演讲稿是通过语言表达的方式，在语言的感染力、表现力下，让更多的人理解演讲内容。在当前的生活与学习中，演讲成为常见的活动形式，你知道如何写出一份吸引人的演讲稿吗？今天小编给大家找来了《院感演讲稿范文》，希望对大家有所帮助。
第一篇：院感演讲稿范文
院感知识
2014 综合门诊医院感染管理工作计划
2014 综合门诊感染管理将以预防医院感染暴发与感染管理质量持续改进为宗旨， 秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据《二级综合医院评审 标准》的要求，结合我科的实际情况，制订 2014 综合门诊感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”评审的要求检查其制 度和措施的落实情况， 并协助做好院感控制工作， 预防和控制院内感染的爆发和流行， 并定期对科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，每月对全科的工作人员进行院感知识的培训，要 让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及 法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识， 并组织工作人员一季度参加院感知识考试 1 次，并进行成绩分析。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的 卫生监测和效果评价，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每季度对科室的紫外线灯 管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时 更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入使用。
四、每月对科室的院内感染病例进行统计和汇总，对科室的院内感染情况进行分 析汇总，及时向院感办公室汇报。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常检查督促医疗废物的收集，分类和运送的 规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
六、规范消毒药械、一次性医疗用品管理。
七、加强我科常见传染病及多重耐药菌的医院感染控制工作，配合做好抗菌药物 管理，做好医院感染管理质量持续改进。以下是无忧考网工作计划频道为大家整理的2015年骨科优质护理工作计划文章，供大家参考! 在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理;提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：
一、认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，严格执行护理核心制度意识，从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，做到无缝交接，保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作，不断提高各级人员手卫生观念，逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，制定科室培训和考核计划，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，骨脊柱护理部计划本以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训、基本技能考核，：由科室护士长、总带教及质控护士组成培训、考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划，结合护理部带教计划，对每位护士进行有针对性的培训与指导，对年内计划内的各项基本技能内容定期进行考核，做到全员必须达标，考核按实际工作中抽考，按层次计划安排集中操作考试，理论考试的形式进行，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关专科知识及边缘学科知识的学习掌握，不断提高新护士的健康宣教能力，继续坚持每天下午由高年资护士和帮助新护士共同深入责任区根据不同病人针对性的一对一的个性化的宣教，加强年轻护士业务培训及宣教能力的培养。
4、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课，开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等，同时，有计划的选送护士骨干外出进修、学习，以不同形式更新知识和技能，提高学术水平，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，每日坚持晨会提问的学习与积累，鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、在护理部的监控管理下，继续实行科室护理质量管理护士长负总责，科室质控、院感小组配合管理，全科护理人员参与管理，明确各自的质控点，增强全员质量管理的意识，提高护理质量。
2、在新的一年内每周组织1——2次的科内护理大查房，检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作，排查护理质量、安全管理疏漏环节，确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实，不断提高护理质量，保障患者护理安全。
3、强化执行医嘱核对制度，对有疑问的医嘱及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时与医生沟通反馈，以便于医疗计划的进一步完善，静脉输液、输血、用药等治疗护理环节要求严格落实核对制度，进行各项操作时主动向病人或家属明确交待注意事项及目的取得理解和配合，保证病人安全。
4、加强围手术期病人管理，加强对于管道滑脱(如导尿、伤口引流管路病人)、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作，以减少并发症的发生。
六、对于新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点检查和监控管理。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、A班与P班、P班与夜班时间段的交班均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑。
七、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，各种抢救仪器、治疗仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%，保证医疗、护理工作的有序进行。
八、进一步深入开展推进落实优质护理服务，做到三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制：即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长日查房制度。
九、认真落实护理各项指标的完成 。
1、基础护理合格率90%。
2、特、一级护理合格率≥90%。
3、专科护理合格率≥90%。
4、围手术期护理合格率90%
5、护理文书书写合格率≥90%。
6、急救物品完好率100%
8、病区管理合格率≥90%。
9、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
10、医疗安全管理合格
以下是无忧考网工作计划频道为大家整理的2015骨科护理工作计划文章，供大家参考!
2015护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;
3、完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;
5、大力推进护理信息化建设;
6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
8、护士长会议每月一次。
9、护理质量管理委员会每季度一次。
(五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
(六)创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习
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2015年优质护理工作计划
一、按照《优质护理服务评价细则(2014版)的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。
1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀”，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。
2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。
3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。
4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。
二、贯彻落实《卫生部关于实施医……2015年骨脊柱科护理工作计划
在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理;提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：
一、认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，严格执行护理核心制度意识，从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，做到无缝交接，保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作，不断提高各级人员手卫生观念，逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，制定科室培训和考核计划，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，骨脊柱护理部计划本以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训、基本技能考核，：由科室护士长、总带教及质控护士组成培训、考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划，
结合护理部带教计划，对每位护士进行有针对性的培训与指导，对年内计划内的各项基本技能内容定期进行考核，做到全员必须达标，考核按实际工作中抽考，按层次计划安排集中操作考试，理论考试的形式进行，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关专科知识及边缘学科知识的学习掌握，不断提高新护士的健康宣教能力，继续坚持每天下午由高年资护士和帮助新护士共同深入责任区根据不同病人针对性的一对一的个性化的宣教，加强年轻护士业务培训及宣教能力的培养。
4、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课，开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等，同时，有计划的选送护士骨干外出进修、学习，以不同形式更新知识和技能，提高学术水平，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，每日坚持晨会提问的学习与积累，鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、在护理部的监控管理下，继续实行科室护理质量管理护士长负总责，科室质控、院感小组配合管理，全科护理人员参与管理，明确各自的质控点，增强全员质量管理的意识，提高护理质量。
2、在新的一年内每周组织1——2次的科内护理大查房，检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作，排查护理质量、安全管理疏漏环节，确
保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实，不断提高护理质量，保障患者护理安全。
3、强化执行医嘱核对制度，对有疑问的医嘱及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时与医生沟通反馈，以便于医疗计划的进一步完善，静脉输液、输血、用药等治疗护理环节要求严格落实核对制度，进行各项操作时主动向病人或家属明确交待注意事项及目的取得理解和配合，保证病人安全。
4、加强围手术期病人管理，加强对于管道滑脱(如导尿、伤口引流管路病人)、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作，以减少并发症的发生。
六、对于新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点检查和监控管理。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、A班与P班、P班与夜班时间段的交班均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑。
七、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，各种抢救仪器、治疗仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%，保证医疗、护理工作的有序进行。
八、进一步深入开展推进落实优质护理服务，做到三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控
制：即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长日查房制度。
九、认真落实护理各项指标的完成 。
1、基础护理合格率90%。
2、特、一级护理合格率≥90%。
3、专科护理合格率≥90%。
4、围手术期护理合格率90%
5、护理文书书写合格率≥90%。
6、急救物品完好率100%
8、病区管理合格率≥90%。
9、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
10、医疗安全管理合格率100%、。
11、年内护理严重差错、护理事故发生次数为0
12、病人对护理服务的满意率≥90%
13、科室护理人员参加培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
第二篇：院感测试
一、 职业卫生安全防护制度
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性治疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒、以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
二、 防护基本原则
安全，有效；方便，经济，科学，灵活；标准预防；按需分配，分级防护； 人人受训，公众意识；使用安全产品；违规必纠。
三、 基本防护
适用对象：手术室所有人员
防护配置：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽、医用口罩、铅衣、防护面罩、护目镜、防水围裙、隔离衣、防护服。 防护要求：遵循标准预防，洗手和手消毒。
四、 戴无菌手套的方法
1、 打开手套包，一手掀起口袋的开口处。
2、 另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。
3、 掀起另一只袋口，已戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
4、 有粉手套应采取无菌方法除去表面粉末。
五、 佩戴外科口罩和普通医用口罩的方法
1、 将口罩下方带系于后颈。
2、 将口罩上方带系于头顶上方。
3、 将双手食指尖放在鼻甲上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压、并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
4、 根据颜面部形状，调整系带的松紧度。
六、 职业暴露处理流程
1、 完整的皮肤或粘膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。
2、 破损的皮肤或粘膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜，然后用消毒液进行局部消毒。皮肤可用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。
3、 发生锐器伤有伤口时，应当由伤口的近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，并用肥皂液和流动水进行冲洗。冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行局部消毒。
七、
针刺伤锐器伤的防护措施
1、 禁止用双手分离污染的针头和注射器。
2、 禁止直接传递锐器（手术中锐器用托盘或托盘递）。
3、 禁止用双手回套针帽。
4、 禁止用手去弄弯针头。
5、 禁止徒手携带裸露针头等锐器物。
6、 禁止消毒液浸泡针头。
7、 禁止直接接触医疗垃圾。
第三篇：院感总结
2008年医院感染管理工作总结
今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年医院感染发生率2.4%，漏报率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%，无菌手术切口感染率0.13%，有效的控制了院内感染，全年无一起院感暴发事件发生，确保了医疗安全。
一、健全织织 完善管理
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。院感科将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。
二、加强质量管理，确保医疗安全
(一)质量控制：每季度根据量化指标进行一次大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染，全年共进行了四次季度质量检查，编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。 (二)环节质量控制：
1、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处;
2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。
3、每周对斗鸡分院、县功分院的医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使分院的院感工作逐步规范化。
4、强化卫生洗手，手部清洁与人的健康紧密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传递给病人，造成病人—医务人员—病人之间的交叉感染。 为此，为总院、斗鸡分院、县功分院编印张贴卫生洗手图500余张，要求护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒。护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进行手消毒。科主任、护士长定期监督检查。控感科每周下科室进行检查。
(三)沉着积极应对各种突发事件
1、5.12抗震救灾工作中，科室同志团结一致，坚守工作岗位，积极主动协助临床一线及时解决问题，为地震棚的患者服务，在住院患者搬进抗震棚后及时制定下发了《宝鸡市中医医院突发事件医院感染管理应急预案》《防震棚消毒隔离措施》;坚持每天用含氯消毒剂对防震棚周围环境进行喷雾消毒四次;并坚持每天2-3次进行巡视，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时予以纠正;同时加强医疗废物分类和及时收集管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
2、加强手足口病的预防与控制，5月份，针对我省和我市也相继出现的肠道病毒71型引发的手足口病疫情，我科及时对儿科全体医务人员、全院院感员进行《手足口病预防与控制》培训，制定并下发《手足口病医院感染控制要求》，每天不定期下病房、门诊特别是儿科留观室进行检查指导，确保了儿童的身体健康和生命安全。
3、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生的严重医院感染事件后，凭借职业敏感性，我科迅速采取了一系列应对措施，及时召开了全院护士长、控感员会议，及时下发了《进一步加强医院感染管理工作的通知》，要求各科室组织学习和讨论，并结合本科室情况开展自查自纠，认真查摆问题，提出整改措施并进行整改。二是加强了重点部门及重点环节的排查。对ICU、内镜室、供应室、手术室、产婴室、口腔科等相关科室实施重点监测，对医疗用品的消毒、灭菌效果以及医务人员手、物体表面、空气及使用中的消毒液等进行了监测。三是对全院医务人员进行手卫生培训、考核，更换了洗手液。10月底宝鸡市疾病预防控制中心对我院无菌物品、重点部门监测采样抽检均符合《消毒技术规范》要求。为产房、婴儿洗澡间、介入科室、口腔科、门诊计划生育室、眼科等重点科室配备了手消毒机。
4、加强多重耐药菌的医院感染管理。下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》。与检验科配合，每日监测耐药菌株的变化，发现问题，及时解决，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，
三、实行规范化、流程化管理：
今年紧紧围绕医院开展的流程化管理，对院感工作内容进行了梳理，制定出“医院感染质量管理流程”“监测流程”“一次性医疗用品管理流程”“抗生素管理流程”“发生职业暴露流程”“医疗废物管理流程”等近30项流程，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作。
四、开展了现患率调查。
根据中管局“医院质量管理年”要求，10月份院感科开展了住院病人现患率调查，调查前对24名参加院内感染现患率调查人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。调查结果显示，院内感染率为1.2%。抗生素使用率为39.44%，菌检率为21.7%。
五、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境
1、坚持每月下科室监测400余住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感染发生率、感染部位及构成比、病原菌检测情况，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出预防控制措施。
2、进行目标性监测：对ICU、肿瘤科、各临床科室接受侵入性操作患者、手卫生，每周下科室3次，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出问题，并给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。
3、每月进行环境卫生学监测，监测的主要对象以重点部门为主，院感科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手等进行轮转监测，每季度轮转一次，并将监测结果进行汇总分析，通过院感通信及时反馈各科室。全年对重点部门共监测取样321份，其中物体表面监测49份，合格40份，合格率81.6%;工作人员手监测31份，合格28份，合格率90.3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室内空气25份，合格22份，合格率88%; 无菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份，合格3份，合格率100%;
4、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管131根，合格117根，合格率89.3%。
六、加大对合理使用抗生素的管理
每周定期检查外科系统围术期用药情况，依据《抗菌药物合理使用原则》要求，逐步达到规范规定的100%指标。全年抗生素使用率46.2%;细菌培养率达到61%;医院感染病人的细菌培养率达到56.8%;每季度对全院使用抗生素前十位的科室进行排名，在院感通讯公布，联合药剂科检查病历，分析原因，对用药情况进行干预;每日去细菌室了解致病菌检测结果，每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
七、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识
1、对总院及分院口腔科、内镜相关人员、供应室工作人员进行了重点部门医院感染管理知识培训，参加人员30余人，学时2小时;
2、对儿科医生、护士，全院控感员进行“手足口病”预防与控制培训，共有50余人参加，学时2小时;
3、对82名健康助理员、保洁人员及分院相关人员进行了消毒隔离、卫生洗手等知识培训，以杜绝交叉感染，提高自我防护意识;
4、对132名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
5、对斗鸡分院医生进行《医院感染诊断》《合理使用抗生素》，《现患率调查》人员培训;
6、为保证现患率调查的顺利进行， 10月份对参加现患率调查的24名医生，进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。
7、10月份对护士长进行导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔离制度等方面强化培训，并进行了现场考核。
9、对全院医生进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等知识培训及考核。共考核临床医务人员105人，合格率为95%;
八、加强了医疗废物管理
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。针对我院下午电梯运行压力较大的问题，制定并下发了《进一步加强医疗废物管理的通知》，及时调整了收取时间和流程，增加了临床科室医疗废物上门收取次数，更好地解决了临床科室的医疗废物及时包装后的存放问题。
九、2009年医院感染工作设想：
1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程。
2、编印《医院感染诊断标准》小册子和《医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化程度。
3、制订“重点部位预防感染标准操作规程(SOP)”如手术部位感染的SOP、医院内肺炎的预防与控制SOP、手卫生SOP、导管相关血流感染SOP、ICU环境清洁、消毒的SOP，并监督实施。
4、加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。签订医院感染管理责任书，建立循责制度。
5、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性。
6、开展多重耐药菌的监测。
7、制定ICU三种导管相关感染监测(呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿道感染)
8、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。
9、加强对全院医务人员的培训，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
2008年11月26日
第四篇：院感管理
医疗质量与医疗安全知识(院感管理部分)
1、 何谓医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2、 何谓疑似医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度?
答：(1)出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 (2)主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作，及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应。
(3)经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地。
(4)当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
4、、何谓表浅手术切口感染：感染发生于术后30天内，仅限切口涉及的皮肤和皮下组织。临床诊断：表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
5、、何谓深部手术切口感染：无植入物手术30天内，有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
6、何谓器官(或腔隙)感染：无植入物手术30天内，有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官和腔隙感染。
7、 清洁手术围手术期预防性抗菌药物应用的适应证?
清洁手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。仅在下列情况时考虑使用：a手术范围大、时间长、污染机会增加;b手术涉及重要脏器一旦发生感染将造成严重后果者如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;c异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;d高龄或免疫缺陷等高危人群。
8、围手术期抗菌药物给药时机的建议?
对于接受清洁手术者，在术前0.5-2h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中以达到足以杀灭手术过程中入侵手术切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3h或者失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂抗菌药物。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h。
9、、围手术期预防性抗菌药物用药持续多长时间?
抗菌药物临床应用指导原则建议外科预防性抗菌药物总的用药时间不超过24h，个别情况延长至48h。手术时间较短(<2h)的清洁手术，术前用药1次即可。接受清洁-污染手术时预防用药时间亦为24h,必要时延长至48h。污染手术可依据患者情况酌量延长。
10、血培养指征：
患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎;留置中心静脉导管超过72h;感染性心内膜炎;骨髓炎;有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状;临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
11、血培养采血时机：一旦怀疑有血流感染可能。应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集阳性率最高。
12、何谓多重耐药菌及泛耐药菌?
对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌简写MDR 对除多粘菌素外临床上科获得抗生素均耐药的非发酵菌简写XDR
13、MRSA是哪一种细菌的简写?治疗首选药物：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、糖肽类(万古霉素等)
14、如何判断MRSA：
金黄色葡萄球菌对苯唑西林和头孢西丁耐药即可判断
15、特殊级别抗菌素包括哪些：
第四代头孢菌素、糖肽类、碳青霉稀类、深部抗真菌药等
第五篇：院感200题
1、医院感染的定义是什么?
答：指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。
2、医源性感染的定义是什么?
答：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
3、医院感染传播的三个环节是什么? 答：感染源、感染途径、易感人群。
4、隔离分为哪几种?
答：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
5、隔离标识的颜色分别是什么?
答：接触隔离是蓝色，空气隔离是黄色，飞沫隔离是粉色。
6、医院感染管理体系(三级网络)由哪些部门组成? 答：医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。
7、科室医院感染管理监控小组由哪些人员组成? 答：科主任、护士长、监控医师、监控护士。
8、医院感染管理委员会每年至少召开几次? 答：每年至少召开2次。
9、科室医院感染管理小组会议多长时间召开1次?
答：从2015年起，每季度召开1次，召开时间为每个季度的第一个月。
10、全院医院感染管理会议多长时间召开1次? 答：从2015年起，每季度召开1次。
11、科室院感知识学习多长时间组织1次? 答：每月组织1次院感知识学习。
12、在职医务人员每年应不少于多少学时的医院感染知识培训? 答：在职医务人员每年应不少于6个学时的医院感染知识培训。
13、我院每年组织几次医院感染知识全员培训? 答：我院每年组织4次医院感染知识全员培训。
14、《医院管理评价指南》清洁手术切口甲级愈合率是多少? 答：≥97%。
15、《医院管理评价指南》清洁手术切口感染率是多少? 答：≤1.5%。
16、进入人体组织的医疗器械应达到什么水平? 答：灭菌水平。
17、接触皮肤黏膜的医疗器械应达到什么水平? 答：消毒水平。
18、科室发现院感病例怎么办? 答：填卡上报，科室记录保存。
19、灭菌效果合格率必须达到多少? 答：100%。
20、含氯消毒液浓度的监测频次? 答：每天。
21、含氯消毒液的使用时间是多少? 答：应现配现用，使用时限≤24小时。
21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少? 答：500mg/L
22、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少? 答：2%。
23、消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次? 答：每天。
24、2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少? 答：灭菌至少需要10小时，消毒需要10~45分钟。
25、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少? 答：≤10cfu/ml.
26、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少? 答：≤100cfu/ml.
27、灭菌剂的细菌培养正常值是多少? 答：无细菌生长。
28、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类?
答：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、
29、高度危险性物品的生物监测标准? 答：无细菌生长。
30、中度危险性物品的生物监测标准? 答：细菌菌落总数≤20cfu/件(cfu/100cm )。
31、低度危险性物品的生物监测标准?
答：细菌菌落总数≤200cfu/件(cfu/100cm )。
32、高度危险性物品的有哪些?
答：手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、导尿管、注射用的药物和液体等。
33、中度危险性物品的有哪些?
答：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。
34、低度危险性物品的有哪些?
答：听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等
35、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容?
2
2答：温度、压力和时间。
36、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行? 答：灭菌包包内、包外放化学指示物。
37、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次? 答：每周一次。
38、外来器械生物监测使用的样本是什么? 答：嗜热脂肪肝菌芽孢菌管
39、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作? 答：B-D实验。
40、消毒产品包括哪些?
答：消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
41、外来器械如何管理?
答：由供应室统一清洗、消毒、灭菌。
42、裸消的无菌器械有效期是多少? 答：≤4小时。
43、使用中的30w紫外线灯管的照射强度是多少? 答：≥70μW/cm2
44、环境卫生学监测包括什么? 答：空气、物体表面、手。
45、清洁用品有哪些? 答：拖把、抹布。
46、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么? 答：未检出致病菌为消毒合格。
47、确诊为院感的传染病患者还需要干什么? 答：按照传染病管理上报。
48、对疑似院感病例，管床医师怎么办?
答：报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。
49、穿工作服不能进入的环境有哪些? 答：会议室、食堂、医院外环境。
50、当地面、用品受到患者血液、体液明显污染时怎么办? 答：先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
51、当地面、用品无明显污染时，怎么处理? 答：采用湿式清洁
52、地面消毒用什么浓度的什么消毒液? 答：500mg/L含氯消毒液擦拭
53、直接接触患者的床上用品更换频次?
答：一用一更换，住院时间长者，每周更换
54、接触患者前后我们要先干什么? 答：先洗手。
55、凡士林、油类、粉剂采用什么方法灭菌? 答：采样干热灭菌
56、口罩须遮盖住什么部位? 答：口鼻和下巴。
57、口罩何时更换?
答：口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
58、无菌包包外标识的填写内容有哪些?
答：无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、失效日期，包装者签名
59、高压灭菌包的有效期一般为几天? 答：7天.
60、进行无菌操作时首先明确什么? 答：无菌区与非无菌区。 6
1、清洗后的腔镜如何干燥? 答：用气枪吹干或用95%酒精干燥。 6
2、我院治疗室、换药室每天的消毒频次? 答：治疗室每天2次，换药室每天1次。 6
3、普通病室的空气净化方法首选什么? 答：首选通风。
64、体温计的消毒方法是什么?
答：温计用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗擦干备用。 6
5、听诊器、血压计的消毒方法是什么?
答：听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒液擦拭。 6
6、重复使用的皮肤消毒液容器的灭菌、更换频次? 答：每周2次。
67、持物桶的灭菌、更换频次? 答：每4小时1次。
68、切口(伤口)的换药顺序是什么?
答：按清洁切口(伤口)、污染切口(伤口)、感染切口(伤口)的顺序进行。 6
9、湿化瓶、湿化液的更换频次? 答：每天。
70、湿化液用的是什么液体? 答：灭菌水。
71、一次性吸氧管每周更换几次?
答：2次.
72、更换湿化瓶、吸氧管时，更换人员要黏贴什么? 答：启用(更换)标签。 7
3、消毒后的湿化瓶怎么保存? 答：保鲜袋包装、黏贴消毒标签。 7
4、手术野的消毒范围是多少?
答：应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。 7
5、注射、穿刺部位的消毒方法?
答：以注射、穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒面积≥5cmx5cm。 7
6、不耐热、不耐湿的物品灭菌方法? 答：可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。 7
7、高度危险性物品的处理方法是什么? 答：灭菌
78、中度危险性物品的处理方法是什么?
答：一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。 7
9、低度危险性物品的处理方法是什么?
答：一般可用低水平消毒方法。或只作一般的清洁处理即可。 80、一次性物品用后的处理方法是什么? 答：按照医疗废物处理。 8
1、呼吸机管路的更换频次?
答：一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换。 8
2、手术野使用的冲洗液温度是多少? 答：37℃。
83、需要引流的切口，首选什么方法引流? 答：首选闭式引流。
84、对留置导尿管的患者，应采用什么引流系统? 答：密闭式引流系统。
85、女性患者导尿时，消毒的顺序是什么?
答：其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。 8
6、建议导尿管的更换频次是多少? 答：建议更换频率可为导尿管2周1次 8
7、集尿袋的更换频次是多长时间?
答：普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。 8
8、多重耐药菌主要的传播途径是什么? 答：主要通过接触传播。
89、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果?
答：病原微生物的检验结果
90、细菌室检测到的多重耐药菌，在报告单上盖上什么内容? 答：在报告单上盖上“多重耐药菌，请接触隔离”的红色印章。 9
1、接到细菌室多重耐药菌感染的报告后医师要下什么医嘱? 答：接触隔离医嘱。
92、临床科室接到细菌室多重耐药菌感染的通知后怎么办? 答：立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。 9
3、多重耐药菌的首选隔离方法是什么? 答：首选单间隔离
94、多重耐药菌的隔离标识在什么地方标注? 答：床头、病历夹、一栏牌。 9
5、多重耐药菌诊疗环境的消毒频次?
答：每日至少2次用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒。 9
6、多重耐药菌实施床边隔离时，诊疗护理顺序如何进行? 答：应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。 9
7、紫外线灯管强度监测多长时间1次? 答：半年监测1次。
98、使用中的紫外线灯管强度合格标准是多少? 答：≥70uw/cm
99、清洁紫外线灯管的酒精浓度是多少? 答：75%。
100、我院空气消毒机适用的房间体积是多少? 答：本机适用于房间体积≤100m空间范围的空气消毒。 10
1、空气消毒机滤网和紫外线灯管的清洁频次?
答：空气消毒机滤网每月清洗1次，紫外线灯管每周清洁1次。 10
2、消毒机动态消毒的目的?
答：目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。 10
3、抽出的药液、开启的静脉输注液体有效时间是多少? 答：≤2小时;
10
4、启封抽吸的各种溶媒有效时间是多少? 答：≤24小时。
10
5、小包装皮肤消毒液的开启有效时间是多少? 答：≤7天。
10
6、消毒容器内浸泡的棉球不得浸泡多长时间? 答：≤24小时。
10
7、医疗废物暂存间的医疗废物暂存时限是多少?
32答：2天.
10
8、科室的医疗废物资料保存多长时间? 答：3年.
10
9、临床科室常见的医疗废物是什么? 答：感染性废物、损伤性废物。
110、Ⅰ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少? 答：≤4cfu/(30min.直径9cm平皿) 1
11、Ⅱ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少 答：≤4cfu/(15min.直径9cm平皿) 1
12、Ⅲ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少? 答：≤4cfu/(5min.直径9cm平皿) 1
13、Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少? 答：物体表面≤5cfu/cm
1
14、Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少? 答：物体表面≤10cfu/cm
1
15、我院使用的含氯消毒剂片剂的剂量是多少? 答：500mg/片
1
16、感染性疾病科的垃圾怎么处理? 答：全部按医疗废物处理
1
17、我院的Ⅱ类环境科室有哪些? 答：本院手术室、ICU病房、产房。 1
18、输血后输血袋子怎么处理?
答：送血库保存，24小时后按医疗废物处理。 1
19、无菌物品开启后的使用有效期是多少? 答：≤24小时。
120、用过的针头、安瓿放入什么容器? 答：锐器盒。
1
21、针刺伤如何处理?
答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎。 1
22、血源性病原体职业暴露如何处理?
答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎，报告保健科处理，院感办备案。 1
23、常见经血传播疾病有哪些? 答：HIV、HBV、HCV、梅毒。 1
24、手卫生的定义?
答：医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 1
25、卫生手、外科手消毒后的细菌培养标准是多少?
7 2
2答：卫生手≤10cfu/cm, 外科手≤5cfu/cm 12
6、六步洗手揉搓时双手至少揉搓多长时间? 答：至少15秒。
1
27、手无可见污染时怎么处理? 答：可以直接用快速手消毒剂消毒双手。 1
28、手有可见污染时怎么处理? 答：先洗手，后消毒。 1
29、外科手的消毒范围?
答：双手、前臂、上臂下三分之一。
130、手术室、ICU应安装什么样的水龙头开关? 答：非手触式水龙头开关 1
31、外科手的消毒时间? 答：3～5分钟。
1
32、含酒精的快速手消毒剂的开启有效时间是多少? 答：≤30天。
1
33、500ml皮肤消毒液的开启有效时间是多少? 答：≤30天。
1
34、预防与控制医院感染的核心任务是什么? 答：最大限度降低医院感染的发生。
1
35、医院感染暴发和医疗废物管理的第一责任人是谁? 答：院长
1
36、10例以上医院感染暴发的报告时限是多少? 答：2小时。
1
37、3例以上医院感染暴发的报告时限是多少? 答：12小时。
1
38、医院感染暴发的报告范围包括哪些? 答：包括疑似医院感染暴发与医院感染暴发。 1
39、医院消毒分为哪四个等级?
答：灭菌、高水平消毒法灭菌、中水平消毒法灭菌、低水平消毒法. 140、艾滋病病毒职业暴露后多久预防性用药最好? 答：4小时内，
1
41、乙肝病毒职业暴露后多久预防性用药最佳? 答：24小时内。
1
42、外科手术切口分哪几类?
答：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 1
43、医院感染主要发生在哪类人群?
8 2
2答：住院病人。
1
44、供应室需要对哪三种感染情况污染的器械和物品需要特殊处理? 答：软病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的器械和物品。 1
45、供应室清洗效果日常监测的监测方法是什么? 答：目测、借助光源放大镜。
1
46、物体表面采样用的规格板的规格是多少? 答：5cmx5cm。
1
47、Ⅱ类环境空气消毒效果监测采样的注意事项是什么?
答：采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。 1
48、Ⅰ类环境的采样时间是何时?
答：在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。 1
49、Ⅱ类环境空气采样的高度是多少? 答：80cm至150cm。
150、Ⅱ类环境空气培养多长时间报告结果? 答：48小时。
1
51、消毒液细菌培养多长时间报告结果? 答：72小时。
1
52、紫外线空气消毒的适用范围是什么? 答：适用于无人状态下室内空气的消毒。 1
53、空气消毒机的适用范围是什么?
答：适用于有人状态下室内空气的消毒(人机共存)。 1
54、化学空气消毒法的适用范围是什么? 答：适用于无人状态下室内空气的消毒。
1
55、我院普通手术室空气消毒使用的消毒方法是什么? 答：循环风消毒机。
1
56、吸痰器吸引瓶用后的倾倒消毒时间频次是多久? 答：每班倾倒消毒。
1
57、多重耐药菌感染患者的垃圾处理方法是什么? 答：全部按照感染性废物处理。
1
58、呼吸机湿化器湿化液的更换时间是多长? 答：每天更换。
1
59、深静脉置管时首选什么静脉? 答：首选锁骨下静脉。
160、深静脉置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间是多长?
答：无菌纱布为2天，专用贴膜为7天，但出现潮湿、松动、沾污时立即更换。 16
1、怀疑深静脉置管(导管)相关感染时，怎么处理?
答：应考虑拔除导管。
16
2、持续导尿时，集尿袋的悬挂要求是什么? 答：应低于膀胱水平。
16
3、疑似导尿管阻塞时怎么处理? 答：应更换导尿管，不得冲洗。
16
4、持续导尿患者疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先做什么? 答：应先更换导尿管。 16
5、手术室划分哪几个区域? 答：限制区、半限制区、非限制区。 16
6、重复使用的器械清洗分哪几个步骤? 答：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。 16
7、什么是手术器械闭合式包装方法?
答：由2层包装材料分2次包装，并使用胶带捆扎。
16
8、预真空压力蒸汽灭菌时，器械包的重量及外形尺寸有何要求? 答：器械包重量不超过7kg，外形尺寸不超过30cmx30cmx50cm。 16
9、无菌物品存放架或柜的放置要求是什么?
答：应距地面高20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm。 170、使用医用一次性纸袋包装无菌物品时，有效期是多长时间? 答：有效期为1个月。
17
1、使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品，有效期宜为多长时间? 答：有效期宜为6个月。 17
2、什么是外来器械?
答：是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。 17
3、医院最为常用的外来器械是什么?
答：骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。 17
4、洗手的定义是什么?
答：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 17
5、卫生手消毒的定义是什么?
答：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 17
6、外科手消毒应遵循的原则是什么?
答：先洗手，后消毒;不同患者之间手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 17
7、手卫生的5个重要时刻是什么?
答：接触患者前、进行清洁(无菌)操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。
17
8、医务人员佩戴口罩时应注意什么?
答：应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上。
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9、口罩在防护用品穿戴、脱卸顺序如何?
答：口罩始终是第一个穿戴、最后一个脱卸的顺序进行。 180、留置中心静脉导管超过多长时间抽血进行血培养? 答：72小时。
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1、血培养的采血时机是什么?
答：一旦怀疑有血流感染的可能，最好在抗菌药物治疗前或停用24小时后，以寒战、发热时采集为宜。
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2、成人血培养抽血注入瓶内的顺序是什么? 答：先注入厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶。 18
3、成人血培养采血次数的要求是什么? 答：应该同时分别在两个部位采集血标本。 18
4、血培养的采血量是多少?
答：成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。 18
5、血培养标本采集后的如何处理?
答：所有标本采集后都应立即送实验室，最好在2小时内。 18
6、痰标本的采集最佳时机? 答：应在使用抗菌药物之前。 18
7、痰标本采集清晨的哪口痰液? 答：宜采集清晨的第二口痰液。
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8、普通细菌性肺炎痰标本的送检方法? 答：痰标本送检每天1次，连续3天。
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9、无痰患者或痰液极少的患者痰标本的留取方法是什么? 答：可用3%～5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5分钟后留取痰液。 190、痰标本的运送和保存方法是什么?
答：留取后应在2小时内送到实验室，否则应在4℃冷藏，但放置时间不可超过24小时。 19
1、开放性伤口感染标本的采集方法?
答：用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位，然后采集，不可用消毒剂消毒冲洗。 19
2、男性患者导尿时，消毒的顺序是什么?
答：自尿道口、龟头内外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。 19
3、尿培养标本的采集时机是什么? 答：宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。
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4、医院内尿路感染中，临床最常用的尿液培养标本的采集方法? 答：留置导尿法。
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5、多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是什么?
答：患者标本连续2次耐药菌培养阴性或感染已经痊愈，但无标本可送，方可解除隔离。 19
6、外科手术切口分为哪几类?
答：清洁切口(Ⅰ)、清洁-污染切口(Ⅰ)、污染切口(Ⅲ)、感染切口(Ⅳ)。 19
7、空气培养(沉降法)的采样时间是什么? 答：消毒处理后或进行医疗活动前。
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8、空气培养(沉降法)的采样高度为多少? 答：距地面垂直高度为80cm～150cm。 19
9、Ⅰ级洁净手术室的空气培养标准是多少?
答：手术区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿，周边区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿。 200、物体表面及手的细菌培养采样时机分别是何时?
答：物体表面采样是消毒处理后4小时内;手采样是接触患者、进行诊疗活动前采样。