浅谈老年人住院期间的防跌倒护理

据统计65岁以上的老年人每年平均有1/3的人跌倒1次或多次,并随着年龄的增长,由此带来严重后果,跌倒成为诱发老年人死亡的重要因素之一。住院期间发生跌倒可能引起一系列的矛盾,也可能产生医疗纠纷。因此,了解老年人跌倒的危险因素,积极采取护理对策及人文关怀,做好老年人跌倒的防范,对减少老年人跌倒有重要的意义,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我科2007年10月至2009年10月共收治65~106岁老年人462例,发生跌倒10例,男性6例,女性4例,3例有家属或家庭护理员陪伴,7例无陪伴,3例因跌倒延长了住院时间,增加了住院费用,并给患者带来伤害。

1.2 发生地点

10例临床资料中,在病房跌倒的有5例,走廊跌倒的有2例,上厕所时跌倒有3例。

1.3 发生时间

夜间跌倒6例,日间跌倒4例。

2 跌倒原因

2.1 环境因素

老年人入住病区后,对新环境不熟悉,加上偶有地面潮湿、积水、光线不足,地面不平等,行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时,家具的防范设施不足,如马桶无扶手,走廊里无扶栏,病床未加有床旁护拦,床铺过高,座椅过低等均增加了老年人跌倒的发生率。

2.2 陪护人员

患者雇佣的家庭护理员,绝大多数没有受过护理培训,缺乏护理知识,不了解疾病的特点。还有一些陪护人员缺乏责任心,对患者照顾不到位,陪护人员脱岗的情况下发生。

2.3 护理人员

有个别护士在护理工作中责任心不强,或在护理工作中缺乏经验,对患者的安全重视不够,防范不到位的情况下发生。

2.4 相关疾病引起的平衡失调

如脑中风后遗症、帕金森病、痴呆等造成老年人步态不稳,平衡失调。由于自身年老,关节僵硬,行动笨拙,反应迟钝也容易发生跌倒。

2.5 多种药物的作用

老年人常常患有多种疾病,同时服用各种药物,如降压药、安眠药等会影响平衡功能,容易导致跌倒,扩血管的降压药容易导致血管扩张,心排出量减少,脑供血及供养不足,发生药物性头晕、意识模糊,从而导致跌倒。

3 防范措施

3.1 病房设施便于病人活动

床铺要低矮,两边设施有护栏,保持地面平整、干燥、无积水及障碍物,通道明亮,在卫生间、楼道内安装安全提示和扶手。

3.2 健康教育

护理人员把防跌倒的教育作为入院宣教的一部分,并将跌倒的保护性措施制成宣传牌,张贴于病区内,以便患者及家属都能看到,增强防范跌倒的意识。树立预防为主的安全护理理念,善于发现隐患,主动为患者提供及时的护理服务。

3.3 生活上给予照顾或协助

将常用物品放于随手可得的范围内,将信号灯放在患者随手可及之处,加强病房巡视,及时给与帮助。行动不便与不稳者要搀扶其上厕所、散步等。

3.4 合理用药

指导患者正确服用安眠药、镇静药,指导患者在服药前做好睡前准备工作,上床后再吃药,吃完药后不要下床活动,并嘱其在未完全清醒时勿下床活动。

3.5 适当使用身体约束

对于谵妄、躁动及危重病员,为了确保安全,在用尽各种保护措施无效的情况下才能使用。身体约束仅仅是暂时的措施,并告诉患者或家属对患者进行约束的理由,并注意经常更换患者卧位,肢体处于功能位置。

4 体会

老年患者住院后,进行全面护理评估,采取积极有效的护理措施,在护理人员、家属的共同努力下,降低跌倒的发生率,维护老年人的身体健康,促进全社会健康水平的提高和构建和谐医患关系具有十分重要的意义。

摘要：目的 总结老年人住院期间的防跌倒护理。方法 对跌倒原因进行分析,并采取积极有效的护理措施。结果 通过积极有效的防范,降低跌倒的发生率,保障老年人住院期间的安全,减少医患纠纷,构建和谐医患关系具有重要意义。

关键词：住院老年患者,跌倒,护理措施