基本公共卫生问卷调查

第一篇：基本公共卫生问卷调查

基本公共卫生服务人员服务能力调查问卷

附件6

问卷编码：

基本公共卫生服务人员服务能力调查问卷

您好!

为了解我省基本公共卫生服务人员服务能力，提高服务水平，更好地服务于广大居民，进行此次问卷调查。此问卷是甘肃省“国家基本公共卫生服务均等化实施情况第三方评估”项目重要环节之一，采用无记名式，请您实事求是认真填写，将您认为合适的选项填入每题后括号内。感谢您的配合!

甘肃省基本公共卫生服务第三方评估专家组

2014年8月

一、基本信息

工作单位：

岗位：岗位类别：(管理人员/技术人员)

职称：在岗时间：年(月)

二、问卷内容

1.单项选择题

1.组织管理

1.1.不属于国家基本公共卫生服务项目的是(D)

A.定期为65岁以上老年人做健康检查

B.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D.免费为精神疾病患者提供治疗服务

1.2.填写传染病疫情报告卡的人员是(A)

A.首诊医生B.疾病预防控制机构人员

C.病人D县级以上卫生机构

1.3.2012年，我国基本公共卫生服务项目补助经费为(C)

A.15B.20

C.25D.30

1.4.下列哪个机构不是基本公共卫生服务项目的主体单位(D)

A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心、站D.疾控中心

2.居民健康档案管理

2.1.居民健康档案编码中最后5位编码为(D)

A.居民家庭序号编码B.乡镇(街道)编码

C.村委会或居委会编码D.居民个人序号编码

2.2.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是(B)

A.0～6岁儿童B.青年人C.孕产妇D.老年人

2.3.以下重点人群居民健康档案表单内容需要更新的是(B)

A.高血压患者随访服务记录表B.健康体检表

C.孕产妇健康管理记录表D.0～6岁儿童健康管理记录表

2.4.健康档案数据不一致的主要表现为(D)

A.数据表示不一致B.数据名称不一致

C.数据含义不一致D.以上均是

3.健康教育

3.1.基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是(C)

A.4B.6C.9D.12

3.2.每个机构每年最少更换( B)次健康宣传栏的内容。

A、4B、6C、8D.12

3.3.乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作，每年接受

健康教育专业知识和技能培训不少于(C)学时。

A、10B、8C、6D.4

4.预防接种

4.1.乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满(A)的0～6岁儿童建立预防

接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

A、1个月B、2个月C、3个月D.6个月

4.2.接种机构至少(D)对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。

A、1年B、3个月C、半年D.1季度

4.3.新生儿出生后应接种的疫苗是(B

A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸B.卡介苗、乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸

4.4.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是(A

A.出生、

1、6个月B.

1、

2、6个月

C.

1、

2、5个月D.

2、

3、6个月

5. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理

5.1.为防止传染病的传播，医疗废物必须做到(A

A.无害化处理B.集中存放 C.市场流通D.有偿处臵

5.2.《传染病报告卡》应至少保留(C)

A、1年B、2年C、3年D.4年

5.3.以下不属于乙类传染病的是(C

A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.麻疹

5.4.丙类传染病不包括(D

A.急性出血性结膜炎B.流行性腮腺炎C.风疹D.梅毒

5.5.甲肝的传播途径主要为(A

A.粪-口传播B.血液传播C.母婴传播D.空气飞沫传播

5.6.传染病人留观的隔离原则是(D

A.传染病人可多人同室

B.传染病人和非传染病人可同住一室

C.传染病人必须单间隔离

D.疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安臵

5.7.发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是(B

A.波及人群B.原因

C.发生地点D.潜在的威胁和影响

6. 0～6岁儿童健康管理

6.1.0～6岁儿童总共进行的随访次数是(D

A.4次B.6次C.8次D.13次

6.2.儿童健康管理服务在时间上应于(C)相结合。

A、随访B、就诊C、预防接种程序时间D.诊断疾病

7.孕产妇健康管理

7.1.母亲是HIV感染患者时应(C) ) ) )))))))

A.提倡人工喂养B.提倡母乳喂养

C.避免母乳喂养D.避免人工喂养

8.老年人健康管理

8.1老年人健康管理的服务对象是(B)

A.辖区内60岁以上的常住居民B.辖区内65岁以上的常住居民

C.辖区内55岁以上的常住居民D.户籍区内60岁以上的常住居民

8.2.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是(B)

A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

9.高血压患者健康管理

9.1.对辖区内(B)及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社

区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压

A、30岁B、35岁C、60岁D.65岁

9.2.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供(D)

A.至少1次面对面的随访B.至少2次面对面的随访

C.至少3次面对面的随访D.至少4次面对面的随访

9.3.对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应

在(B)

A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况

C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况

10.糖尿病患者健康管理

10.1.糖尿病典型症状不包括(D)

A.多饮B.多尿C.多食D.眩晕

10.2.属于糖尿病患者独特且必须进行的检查是(D)

A.血糖B.血脂C.肝肾功能D.足背动脉搏动

10.3.对工作中发现的2型糖尿病高危人群(D)

A.建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B.建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C.建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖

D.建议其每年至少测量1次空腹血糖

10.4.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在

(B)周内主动随访转诊情况

A、1B、2C、3D、4

10.5.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行(A)次较全面的健康检查，可与随

访结合。

A、1 次B、2次C、3次D.4次

11.重性精神疾病患者管理

11.1.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是(C)

A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者

C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者

D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者

11.2.以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是(A)

A.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁以上人口数×患病率)×100%

B.规范管理的重性精神疾病患者数/(辖区总人口数×患病率)×100%

C.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100%

D.规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100%

11.3.重性精神疾病危险性评估分级1级为(A)

A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

11.4.对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是(C)

A.精神症状基本消失B.自知力基本恢复

C.社会功能处于较差状态D.无严重药物不良反应

12. 卫生监督协管

12.1.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是(A)

A.卫生监督机构 B.卫生行政部门C.疾病预防控制机构D.上级医疗机构

2.多项选择题

1.2011年版国家基本公共卫生服务规范较2009年版增加了哪些专项规范(BD)

A.电子健康档案管理规范B.突发公共卫生事件报告和处理规范

C.预防接种服务规范D.卫生监督协管服务规范

2.以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是(AD)

A.身高B.体质指数(BMI)C.眼底D.皮肤

3.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目(ABCD)

A.血常规 B.心电图C.空腹血糖D.肝功

4.哪些机构需要提供健康知识讲座(ABCD)

A.乡镇卫生院B.村卫生室C.社区卫生服务中心D.社区卫生服务站

5.健康教育的考核指标有哪些(ABCD)

A.印刷资料的种类和数量B.音像资料的种类、次数和时间

C.宣传栏设臵和更新情况D.举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

6.以下属于乙类传染病的有(AD)

A.麻疹B.手足口C.流感D.乙肝

7.0～6岁儿童健康管理服务有哪些?( ACD )

A、新生儿访视服务2次

B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次

C、获得体格检查和生长发育监测及评价

D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导

8.以下属于孕产妇健康管理考核指标的有( BCD )

A.高危妊娠管理率B.早孕建册率C.孕妇健康管理率D.产后访视率

9.基本公共卫生服务项目考核的内容包括( ABC )

A.组织管理B.资金管理C.项目实施情况D.社会效益和综合情况

10.卫生监督协管服务内容除非法行医和非法采供血信息报告还有( ABCD )

A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导

C.饮用水卫生安全巡查D.学校卫生服务

调查员签字：审核员签字：调查时间：

第二篇：基本公共卫生服务居民满意率调查问卷

桂平市基本公共卫生服务居民满意率调查问卷 被调查者姓名，性别，年龄

住址：

电话号码：

调查者签名：

调查时间：2011年月日时

您好，我们是桂平市基本公共卫生服务检查组的成员。为了更好地提高社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)工作质量，满足当地居民日益增长的健康需求，我们特向您了解一些关于社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)的简单内容，我们对您提供的所有信息，将严格保密。

希望您能如实回答问题!感谢您的真诚合作!

一、您觉得社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)服务态度好吗?

1、好(20分);

2、一般(10分);

3、不好(0分)。

二、您觉得到社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)看病(就医)方便吗?

1、方便(20分);

2、基本方便(10分);

3、不方便(0分)。

三、您觉得社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)收费便宜吗?

1、便宜(20分);

2、一般(10分);

3、不便宜(0分)。

四、您觉得社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)医疗服务水平(质量)怎么样?

1、好(20分);

2、一般(10分);

3、不好(0分)。

五、您对社区卫生服务中心(乡镇卫生院、站)提供的医疗和卫生服务总体(整体)满意吗?

1、满意(20分);

2、基本满意(10分);

3、不满意(0分)。

合计分数：分

第三篇：过风楼镇基本公共卫生服务居民调查问卷

1、过去一年中，您及家人去过卫生院或卫生室吗?

A、从未去过; B、去过(1-3次);C、去过(5次以上)

2、是否为您及您的家人建立了健康档案?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

3、建档时为您或您的家人进行过免费健康检查吗?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

4、您获得过卫生院或卫生室发放的健康教育知识宣传资料?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

5、2010-2011年，您参加过健康知识讲座?

A、参加过;B没参加过;C、不知道有该项服务

6、您对开展的传染病防治服务评价怎样?

A、满意;B、一般;C、不满意;D、无法评价

7、卫生室为35岁以上前来就诊的患者免费测量血压吗?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

8、卫生室为确诊的高血压、糖尿病患者定期入户随访，并进行用药和健康生活方式的指导吗?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

9、您所在地0-6岁的儿童是否会定期收到接种各类疫苗的通知，并到预防接种点免费接种?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

10、您对所在地的预防接种工作评价怎样?

A、满意;B、一般;C、不满意;D、无法评价

11、卫生室是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指导?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

12、据您了解，卫生院或卫生室是否为新生儿童建立了保健手册?

A、有;B、没有;C、不知道有该项服务

13、你是否知道卫生院和村卫生室实行药品“三统一”，零差价销售?

A、知道B、不知道

14、你对本村卫生室的合作医疗报销程序是否满意?

A、满意B、不满意

15、你对卫生室提供上述基本公共卫生服务的总体评价

A、满意;B、一般;C、不满意;D、无法评价

第四篇：乌中旗基本公共卫生服务满意度调查问卷

调查时间：__________调查地点：___________________

居民朋友：您好!

为了加强基本公共卫生服务的管理，不断改进和提高我旗基本公共卫生服务项目单位的服务水平，更好地为城乡居民健康服务，每年我们都要对承担基本公共卫生服务的苏木镇卫生院和城市社区卫生服务机构进行考核，请您填写表格中下列内容，帮助我们完成考核工作。谢谢!

一、您的基本情况

1.性别(1)男(2)女

2.文化程度

(1)不识字/识字很少(2)小学/初中(3)高中/专科(4)大学及以上

3.就业状况

(1)在岗(2)下岗(3)离退休(4)在校学生(5)无业⑯务农或放牧

二、满意度调查

1.您知道附近有社区卫生服务中心(站)或卫生院?

①知道②不知道

2.就您所知，社区卫生服务中心(站)或卫生院可以提供下列哪些服务?(可多选)

①看病②预防③保健④计划生育⑤康复⑥健康教育⑦老年人保健⑧糖尿病高血压病的保健⑨重性精神疾病的保健⑩不知道。

3.您觉得到这里来看病方便吗?

①很方便②方便③一般④不方便⑤很不方便

4.您觉得在社区卫生服务中心(站)或卫生院就诊的程序

①简单方便②比较简单③一般④不太繁琐⑤很繁琐

5.您对这里的就诊环境满意吗?

①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意

6.您对医务人员的服务态度满意吗?

①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意

7.您对社区卫生服务中心(站)或卫生院的工作人员的解释、交谈、服务内容满意吗?

①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意

8.您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗?

①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意

9.您在最近一年中去社区卫生服务中心(站)或卫生院的次数

①未去过②1次③2次④3次⑤4次⑥4次以上

10.您听过社区卫生服务中心(站)或卫生院的卫生知识讲座吗?

①听过②没听过

11.社区卫生服务中心(站)或卫生院的工作人员是否到过你的家庭进行医疗、保健等服务? ①经常去②去过1次以上③从未去过

12.您对在这里就诊的花费满意吗?

①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意

13.您对这里的技术水平满意吗?

①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意

14.您在自感病轻时选择的是以下哪一类单位就诊

①自治区级医院②盟市级医院③旗级医院④社区卫生服务机构⑤专科医院⑥个体诊所⑦自我药疗⑧卫生院

15.您在自感病重时选择的是以下哪一类单位就诊

①自治区级医院②盟市级医院③旗级医院④社区卫生服务机构⑤专科医院⑥个体诊所⑦自我药疗⑧卫生院

16.您选择在社区卫生服务机构或卫生院就诊的原因是(可多选)

⑪方便快捷⑫服务态度好⑬是医保定点单位⑭能够医好⑮价格适宜⑯就诊环境好⑰能提供预防保健服务⑱能提供健康咨询服务⑲与社区卫生服务机构或卫生院医生比较熟⑳其它

17.您未选择在社区卫生服务机构或卫生院就诊的主要原因是(可多选)

18.⑪不了解社区卫生服务机构或卫生院的服务⑫对医护人员的水平不放心⑬报销医疗机构定点的限制⑭价格太贵了⑮本社区未开展社会医疗保险服务⑯去社区卫生服务机构交通不便⑰对社区卫生服务机构设备不满意(8)其它

您对社区的总体评价：〔1〕满意〔2〕较满意〔3〕不满意

——————————————————————

第五篇：国家基本公共卫生服务居民满意调查表

调查村名：___________调查时间:____________调查工作人员：____________ 1. 你知道本村医生的姓名吗?

A知道B不知道

2. 你知道国家基本公共卫生服务吗?A知道B不知道

3. 您建立居民健康档案了吗?

A建立了居民健康档案B没有建立居民健康档案 4. 村卫生室是否与家庭签约了家庭健康管理服务协议?(

)

A签约了家庭服务协议B未签约家庭服务协议

5. 您是否知道村卫生室免费为孕妇发放叶酸片(

)A知道B不知道

6. 您是否知道村卫生室为本村居民免费提供以下服务A.免费为每位村民建立健康档案

B.免费对孕妇发放叶酸片

C.免费为0—6岁儿童建立儿童保健手册

D.免费为孕产妇建立保健手册

E.免费为高血压患者、糖尿病患者、65岁以上人群进行健康防病管理，申报一次健康体检

7. 是否为本村居民免费发放健康教育宣传资料、宣传健康教育知识?(

)

A.是

B.否

8. 您对村卫生室提供的公共卫生服务满意么?(

)

A.满意

B.不满意

9. 本村儿童预防接种是如何接到通知?(

)

A.没人通知

B.村医生通知

C.根据接种证时间自己去的

D.手机信息通知