针刺配合点穴治疗呃逆92例

呃逆是指胃气上逆动膈、气逆上冲、喉间呃呃连声, 声短而频, 不能自止为主要表现的临床常见的一种病症, 西医治疗并无良方, 针灸疗法作为本病的重要手段, 在临床中广为应用。虽然屡有论著, 但疗效差强人意, 笔者在10年临床治疗中不断创新, 屡有心得, 针刺配合点穴治疗呃逆92例, 全部治愈, 效果甚佳。

1 临床资料

92例患者中男31例, 女61例年龄最大者77岁, 最小者28岁;其中40~50岁居多, 58例, 占63%, 病程长者45d, 短者1d。

2 治疗方法

先以拇指点按膈俞穴, 患者以有酸麻感为得气, 此时患者呃逆已经停止, 得气后点按2~5min即可。再以中脘、气海、内关、足三里为主穴针刺, 得气后留针30min, 留针后每5分钟行针1次。根据辨证选用穴位, 胃中寒冷者加关元、神阙。胃火上逆者加上脘、内庭, 肝气郁结者加期、太冲, 脾胃阳虚者加关元, 胃阴不足者加胃俞、照海。

3 治疗结果

经针刺配合点穴治疗后, 92例呃逆患者全部治愈, 其中治疗1次治愈者47例, 2次治愈者29例, 3次治愈者9例, 5~7次治愈者7例, 最长时间为7次治愈。1年内无复发, 1年后复发2例经上诉治疗后痊愈。

4典型病历

刘某, 男, 72岁, 2007年3月因“脑梗及肺心病”在外院住院治疗, 出院后无明显诱因发作呃逆, 附近遍寻诊所针灸中药治疗1周无效而来我科求治, 患者自诉呃逆日夜不停, 痛不欲生。查患者呃逆声短促不得续, 口干舌燥, 烦躁不安, 不思饮食, 大便干结, 舌红苔少而干, 脉细数。遂给予针刺点穴治疗并加刺胃俞、照海。治疗1次呃逆即止, 治疗2次痊愈。2008年8月因病住院, 出院后又发, 以上法治疗5次痊愈, 至今未发。

5讨论

中医学认为呃逆的发生是由于过食生冷、辛辣, 或恼怒忧思、情志抑郁、气机不畅, 或大病、久病耗伤中气等, 使胃气上逆动膈而成。同时也于肺气失于宣通, 三焦气机不利有关。因此, 呃逆的发生与脾、胃、肝、肺、三焦等脏腑关系最为密切, 临床选穴也以脏腑以及表里的脏腑经穴为主。点按膈俞直达病所, 可立即止住呃逆, 再针刺中脘、气海、内关、足三里以调畅气机, 共凑理气、降逆、平呃之功。

摘要：呃逆是指胃气上逆动膈、气逆上冲、喉间呃呃连声, 声短而频, 不能自止为主要表现的临床常见的一种病症, 本文根据针刺配合点穴治疗呃逆92例病理, 探讨呃逆的治疗方法。

关键词：呃逆,针刺,点穴