静脉输液流程及范文

2022-06-12

第一篇:静脉输液流程及范文

静脉输液流程

拿到医嘱查看,8床XX遵医嘱给予0.9%注射液250mL静脉滴注立即执行,两人核对无误(拿医嘱走到床尾)(蹲下来)8床XX,您好,我是你的责任护士,您可以告诉我你的床号和姓名吗?(8床XX)能看下你的腕带吗?您最近有些发烧不舒服是吗?(是)不要担心医生给您开了(看医嘱)0.9%氯化钠250mL给您静脉滴注,给您补充水分和电解质的,您能理解并配合我吗?我看您的病例了,您的心肺功能是好的,没有对什么药物过敏吧?(没有)那您今天想在那只手上输液呢?(右手)能给我看一下吗?(手边摸边说) 手挺暖和的,静脉也是好的,这根血管又粗又直,弹性也不错,像我这样轻轻活动一下可以吗?(可以)那待会就在这只手给您输液了。输液时间比较长,大概需要一个半小时左右,需要协助您上厕所吗?(不需要)那我去准备一下用物待会就过来,您先休息一下。(走到床尾把输液架移到床头柜那)输液架给您放这了,您活动的时候注意安全(走到床尾评估环境)操作环境安静整洁,光线适中,温湿度适宜,适合操作(走到治疗车,单手放下医嘱)用物均按操作要求准备齐全,个人准备:衣帽已穿戴整齐,已卸下腕表,修剪指甲(六步洗手戴口罩)核对医嘱、输液卡、瓶贴。(边说边把输液巡回卡与医嘱换位置,输液巡回卡在上医嘱在下)8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行,检查溶液,0.9%氯化钠250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口无松动,瓶身瓶底无裂纹,对光照射,溶液澄清,无浑浊,变色,絮状物,挤压无漏气,可以使用,请老师核对,核对无误,谢谢老师(看时间,签字签时间,贴到瓶上)(打开瓶口)安尔碘有效期内,棉签有效期内,无漏气(消毒两次说待干)一次性输液器有效期至XX年XX月XX日,(边挤边说)密闭性良好(打开输液器把大头针插入瓶口包好瓶口)再次核对,(指下医嘱,输液卡,瓶贴,药签)核对无误(车推至床尾)8床XX您好,能告诉我你的床号和姓名吗?(8床XX)看一下腕带可以吗?药液已经准备好了,马上给您输液了,能配合我一下吗?(升输液架,洗手,核对)8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行,(挂输液瓶)给您输的是0.9%氯化钠250mL是给您补充水分和电解质的(第一次排气)无气泡(从上向下观察输液皮条)挂上去,您这样躺着还舒服吗?待会给您垫个小垫枕,把手伸出来一下,(垫小枕,准备胶布)再次看一下你的手,手的皮肤是好的,血管又粗又直,弹性也不错,避开静脉瓣和关节,就在这给您进针了,我们先消毒一下(第一次消毒)帮您扎一下止血带,可能有点紧,但可以使您的血管更加充盈,再消毒一下(第二次消毒)8床XX0.9%氯化钠250mL静脉滴注立即执行,是8床XX吧?(是)马上给您输液了(第二次排气)无气泡(从下往上)您深深握拳(扎针)20度角进针,见有回血平推少许,来松拳,(松止血带,开调节器)溶液是通畅的,没有什么不舒服的吧?(没有)帮您固定了,等会固定好后,手放进被窝注意保暖,活动时慢一点,当心枕头脱落,(撤枕和巾)根据病人的年龄,病情及药物性质调节滴速,(至少15秒)60滴每秒,再次核对医嘱,8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行(看医嘱、输液巡回记录卡、看瓶贴和标签)。是8床XX吧,滴速给您调节的是60滴每分,是根据您的年龄,病情及药物性质调节的,请您和您的家人不要随意调节好吗?在输液过程中我会经常过来看您的,发现药液即将滴完、药液不滴或管子内有气泡,请您不用担心,我会及时处理,如果您感到心慌、胸闷、手背胀痛,一定要及时按铃叫我,床头铃给您放枕边了,能够得着吧?您现在躺着舒服吗?(舒服)帮您整理下(整理床单位)那您好好休息,不打扰您了(整理用物洗手记录输液卡医嘱)每隔15~30分钟巡视病房一次,密切观察患者输液情况及输液反应,输液毕,现拔针(去床尾)8床XX,您好,您能告诉我您的床号和姓名吗?(8床XX)看下您的腕带可以吗?(放医嘱核对输液卡和瓶身)刚刚给您核对过医嘱了,今天的治疗已经全部结束了,现在给您拔针了,来,请把手伸出来一下(拔针)像我这样轻轻按压3~5分钟不要揉,直至不出血(盖上被子,处理针头,把输液瓶拿下来)XX您现在躺着舒服吗?还有什么需要吗?有事您按铃。床头铃给您放枕边了,能够得着吧,帮您整理一下,今天谢谢您的配合,祝您早日康复(7步洗手)脱口罩,记录,操作结束。把输液架移至床尾)将治疗车推往污物处置间进行终末处理,医疗垃圾入黄袋,其他垃圾入黑袋,针头入锐器盒,溶液瓶入指定地点,输液皮条毁形扔入黄色垃圾袋内,其他用物分类处理,洗手(7步)

第二篇:静脉输液操作流程

着装整齐,转抄医嘱并核对。至病房,诉环境(病室环境安静、舒适、通风),对床头床位卡,将治疗牌放于床旁桌上。核对床号姓名(X床你好,请问您叫什么名字)。您好,我是今天的当班护士,我叫宋佳琪。由于您腹泻遵医嘱给您静脉输液,以补充您的液体。王阿姨,请问您是打右手还是左手?(右手)能把您的右手给我看一下吗?打手背可以吗?患者手背皮肤完好无破损、无硬结、无疤痕,血管清晰可见。王阿姨,请问您需要解大小便吗?(不需要)那您稍等一下,我去准备用物,很快就过来。评估输液架性能良好。

回治疗室,检查洗手液在有效期内,洗手(6步洗手法),戴口罩,准备用物。核对药名及有效期,瓶身无裂缝、瓶口无松动,对光检查无变色、无混浊、无絮状物、无沉淀。一次性输液器,外包装完好无破损无漏气在有效期内,一次性胶贴外包装完好无破损无漏气在有效期内,治疗巾和压脉带清洁干燥,弯盘清洁干燥,棉签在有效期内(未开包应诉无漏气),碘伏在在开瓶有效期内,备两个垃圾桶。

携用物至床旁,再次核对床头床位卡。1床,王丽,请问您准备好了吗?现在要给您静脉输液了,再次核对药物,打开瓶盖,(写上开瓶时间、日期、签名),再次核对碘伏在有效期内,消毒瓶口。检查一次性输液器在有效期内无漏气,撕开外包装,取出输液器,关闭螺旋夹,检查针头是否连接紧密,插入并排气(不超过头皮针),检查输液器管腔无气泡,垫治疗巾及压脉带(距穿刺点6cm),再吃评估穿刺部位,消毒(以穿刺点位中心消毒范围大于6cm,第二次消毒范围小于第一次),撕胶带(贴于治疗盘边缘)再次核对药物,针帽扔于生活垃圾桶内,排气至弯盘内,少于3滴。再次核对姓名,向病人解释,王阿姨请握紧拳头,我现在要帮您打针了,可能会有点痛,您忍一下,我会劲量轻一点。进针以15-30°见回血再平行进针少许,松止血带、松拳、松螺旋夹,贴胶带。撤压脉带和治疗巾,盖被。根据药物和病情调节滴速,看时间,再次核对,解释(王阿姨针我已经帮您打好了打针的过程中您要注意输液器官不要折叠、扭曲,翻身时动作不要过大以免输液器脱落,滴数我已经帮您调节好了,您不要随意调节,如果穿刺部位有红肿热痛或药液不滴请按床头铃,床头铃我帮您放到枕边,我们也会随时过来巡视病房,今天谢谢您的配合)。签名(时间、滴数、输液情况、剩余量、名字)。

回治疗室,用物预处理,洗手,记录(在长期医嘱单上签字)。

第三篇:静脉输液操作流程

一、接到医嘱:

1、准备药物

2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作:

1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对

3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备

4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、 如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物,推车至病人床旁。

7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。

8、推治疗车回治疗室,处理用物,洗手,摘口罩。报告:老师我操作完毕,请您指教。

第四篇:静脉输液操作流程

操作者准备: 着装规范、洗手

评 估: 患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便

核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变

用物准备: 治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输

液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液

治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒

加 药: 核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀

挂补液: 再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液

器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否完好,有无破损等)挂于输液架上

排 气: 排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体,

排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润

过滤膜)

选静脉: 戴手套、 在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适

的血管

消 毒: 范围:直径5×5cm 方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒

查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降

低角度再进少许→松止血带→打开调节器

固 定:

输液贴→穿刺点→头皮针软管 胶布、小纱:胶布贴

针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上

调滴速: 成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min,

根据病情、年龄、药物、医嘱、调速

查对 交代注意事项

整 理: 整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类

放置、洗手、记录

第五篇:静脉输液操作流程

静脉输液流程

1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手)

(您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。

2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功,

6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。

7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

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