谈健康教育路径在糖尿病患者教育中的应用

2022-09-11

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病, 是由于胰岛素分泌和 (或) 作用缺陷所引起。该病使患者生活质量降低, 寿命缩短, 病死率增高, 患者的日常生活方式对糖尿病病情的控制有很大影响。健康教育是整体护理的重要内容之一, 为进一步提高健康教育的效果, 我们采用中西医结合健康教育路径对糖尿病住院患者实施健康教育, 收到了良好的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年10月至2010年4月在怀化市中医院内科住院的糖尿病患者160例, 全部病例符合WHO糖尿病专委员会提出的诊断标准口。按患者就诊的先后顺序分为对照组和观察组。观察组80例, 男48例, 女32例, 年龄48~70岁, 均已婚。对照组80例, 男46例, 女34例, 年龄50~72岁, 1例未婚, 79例已婚。2组患者性别、年龄、婚姻状况等方面比较, 差异无显著 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规西医传统健康教育方法, 包括入院宣教、出院健康指导以及患者住院期间进行口头宣教。具体内容包括: (1) 认识糖尿病属一种终身疾患, 目前尚无根治方法; (2) 知晓饮食治疗在控制病情中的作用, 并掌握饮食治疗的措施; (3) 明确锻炼对病情的影响, 掌握常见的锻炼方法; (4) 了解情绪对疾病的影响, 指导患者掌握自我减压方法; (5) 指导正确使用胰岛素; (6) 掌握便携式血糖测定仪的使用方法, 理解血糖结果的意义; (7) 规律生活, 戒烟酒, 做好足部护理和个人卫生, 预防各种感染, 并按要求定期随访。

对照组予中西医结合健康教育路径。即制订《糖尿病患者中西医结合健康教育路径表》、拟定中西医结合健康教育宣传处方、路径的实施。其中应用中西医结合护理, 以时间先后顺序制订《糖尿病患者中西医结合健康教育路径表》, 内容包括: (1) 入院指南; (2) 糖尿病基本知识; (3) 心理疏导; (4) 运动锻炼指导; (5) 饮食调护 (食用具有降血糖、除烦渴、清热的低热量饮食, 如黄瓜、大蒜、菠菜、芹菜、冬瓜、玉米、豆制品等) ; (6) 出院指导 (指导患者在日常生活中防止因风邪复病、因食复病、因劳复病、因情复病) ; (7) 治未病教育 (要求患者避风寒、慎起居避免感染, 加强中医养生以调整血脂、血压等) 。根据中西医结合护理的特色优势, 从实用性、可操作性、科学性角度出发拟定中西医结合健康教育宣传处方, 包括: (1) 糖尿病基本知识健康教育处方; (2) 七情健康教育处方; (3) 调正气健康教育处方; (4) 饮食调护健康教育处方; (5) 治未病健康教育处方。路径的实施:由责任护士依据制订的《糖尿病患者中西医结合健康教育路径表》中实施的时间和内容对患者进行宣教, 并将健康教育处方发给患者, 同时做好相关项目的指导和示范。护士长要对专病健康教育路径实施情况定期检查, 及时了解患者及家属的反馈, 并对原有专病中西医结合健康教育路径进行优化。

1.3 效果评价标准

对糖尿病患者健康教育4周后进行效果评价, 采用生活质量评分问卷进行调查, 包括躯体、心理、社会及物质4个维度。调查时由责任护士负责进行指导。

1.4 统计学处理

资料分析采用t检验。

2 结果

2.1 一般性描述

全部纳入病例全部完成试验设计内容。发放160份问卷, 收回160份, 收回率100%。

2.2 统计推断

2组患者生活质量比较, 见表1。

3 讨论

通过对糖尿病患者进行中西医结合健康教育路径的干预, 使我们认识到糖尿病的中西医结合健康教育是中西医结合治疗糖尿病的基础, 是提高糖尿病患者生活质量、减少并发症发生的不可缺少的手段。糖尿病专科中西医结合健康教育以传统医学养生康复理论为基础, 内容与患者日常生活密切相关, 易于被患者及家属接受, 对患者健康行为的认知程度有明显的提高。其中传统医学养生、治未病理论的饮食调护、运动健身、慎起居、避风寒与现代医学对糖尿病的饮食、运动疗法基本一致。本组研究结果示, 观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分及生活质量总分明显优于对照组比较 (P<0.01) 。可见通过教育可以改变患者的生活习惯, 提高患者的生活质量, 收到了很好的效果。

表1 2组患者生活质量评分比较 (x-±s)

注:观察组与对照组比较, *P<0.01

摘要：目的谈中西医结合健康教育路径在糖尿病患者中的应用效果。方法将160例随机分为观察组和对照组各80例, 对照组:用常规西医传统健康教育方法, 观察组采用中西医结合健康教育路径。结果观察组生活质量4个维度评分及总评分均明显优于对照组 (P<0.01) 。结论中西医结合健康教育路径能提高糖尿病患者的健康教育效果和患者生活质量。

关键词：糖尿病,健康教育,护理路径,效果