强化教育在糖尿病患者中的应用

2023-01-13

随着人们方式的转变与生活水平的提高,糖尿病患病率有增加趋势。我国现有糖尿病患者约2000万人。由于糖尿病病程长,并发症较多,严重威胁着患者的生命健康[1]。早期教育能够控制患者病情,降低死亡率,提高患者的生存质量。该研究针对130例糖尿病患者采取强化教育,取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年3月一2013年12月于该院治疗的糖尿病患者130例,入选患者符合美国糖尿病学会对糖尿病的诊断标准,其中男70例,女60例,1型14例,2型116例,年龄36～74岁。

1.2 症状评估

1.2.1 身体评估

包括患者的血压、血糖、呼吸、脉搏、体温、运动、二便、睡眠等方面。

1.2.2 心理评估

包括患者的精神状况及治疗依从性。评价患者在治疗过程中的心理变化,同时也要注意患者对治疗的配合程度,关注其治疗依从性。

2 院内强化教育

2.1 强化健康教育目标

该研究者自设强化教育评价问卷,由患者自评其健康教育效果,包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测、疾病知识五个维度,满分100分,70分为合适。

2.2 优化健康教育方式

主要包括个性化教育与团体宣教,个性化教育由护士根据患者的病情主动向患者介绍糖尿病相关知识,当患者提出问题时,护士针对性的进行解释。向患者提供适符合其病情的糖尿病患者阅读的相关资料。团体宣教是每周由责任护士组织本科室的患者于家属进行经验交流,宣教糖尿病相关知识,提供糖尿病知识书籍和报刊,患者可自由选择,由医生和护士解答患者的疑惑。

2.3 强化心理护理

多数糖尿病患者会伴随焦虑、抑郁等情绪。负性情绪能够削弱机体的免疫功能,不利于糖尿病的控制,影响治疗效果[2]。因此,护理人员要注重对患者的心理护理,向患者主动解释有关问题,客观介绍疾病有关发展过程及预后知识,使患者认识到坚持治疗能够有效防治糖尿病,增加其治疗依从性,树立战胜疾病的信心。

3 出院强化指导

3.1 定期复查

出院后指导患者定期复查血糖、肾功能等,当发现糖尿病症状加重、呼吸深快、呼气有烂苹果气味、烦躁不安、头痛等症状时,应及时就诊。

3.2 运动锻炼

合理的运动能够帮助患者控制血糖,研究显示,1型糖尿病每周至少运动3次,每次30 min,运动强度为个体最大心跳数(220-年龄)的60%～80%。2型糖尿病每周至少应运动5次,每次30～60 min,以增加热量消耗并协助减轻体重。运动强度为个体最大心跳数的60%～70%[3]。完整的运动锻炼包括10～15 min的热身运动,5～10 min的整理运动,及20～30 min的锻炼时间,以患者微汗而不感觉疲劳为宜。

3.3 用药指导

在患者口服降糖药物及注射胰岛素期间,注意是否出现出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心以及精神症状等低血糖表现,如在家中发生低血糖症状,应立即口服糖块、糖水或糖类食品。教会患者自行测量血糖的方法,使其能够根据其血糖水平自行调整胰岛素用量,防止出现低血糖。

3.4 饮食指导

出院前告知患者与家属合理控制热量对糖尿病治疗的重要性,要求患者长期执行饮食管理[4]。饮食中的蛋白质含量为每日每公斤体重0.8～1.0 g,糖类含量应为总摄入热量的50%～60%,脂肪含量为每日每公斤体重0.6～1.0 g。总热量应适应患者生理需要,保证患者营养,在进餐时达到定时、定量,合理搭配食物,做到主食粗细粮分配,副食荤素搭配[5]。