全科医师资格证

2024-05-16

全科医师资格证(精选9篇)

篇1:全科医师资格证

庄××未取得《医师资格证》及《医师执业证书》从事全科诊疗执业活动案的案例分析

[案情介绍]2017年3月16日××县卫生和计划生育局执法人员接到电话举报投诉,称××卫生院庄××无证行医。接到举报后卫生监督员立即对××卫生院进行监督检查。

检查后发现庄××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事全科诊疗执业活动。卫生监督员书写了现场笔录和询问笔录。现场拍摄了庄××为患者看病、有庄××签名的住院病案照片以及影像光碟,证据确凿,事实清楚。

庄××未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事全科诊疗执业活动的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款“未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。”的规定,依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条第一款“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”的规定。

经合议后本案无争议,我们下达了行政处罚事先告知书,当事人放弃陈述申辩,也不要求听证。随后我们下达了行政处罚决定书,决定对庄××罚款人民币30000元整。当事人完全履行罚款,本案结案。

[案件评析]

一、案件主体

本案行政处罚的实施主体为××县卫生局卫生监督所,由××县卫生和计划生育局授权实施行政处罚。行政处罚由具有行政处罚权的行政机关在法定职权范围内实施,法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织,可以在法定授权范围内实施行政处罚。××县卫生局卫生监督所是卫生行政部门的职能机构,授权实施行政处罚。

被行政处罚的主体的认定。根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定,被行政处罚的主体应该分为三类:公民、法人或者其他组织。庄××与××卫生院的关系为聘用关系,无《医师资格证书》和《医师执业证书》,是个体执业人员,所以庄××为被行政处罚的主体,被行政处罚的主体为个人。

二、违法事实确认

事实的存在及其正确认定,是行政行为能够成立的基本事实要件,是行政行为正确性和合法性的前提和基础。如果事实不清,或者认定错误,或者根本就不存在,或者没有足够的证据证明,或者未经充分调查而确定,都应属于行政行为在事实方面的错误,从而影响到行政行为的合法性。事实清楚,是对所查办案件的基本要求。

现场笔录现场记录了庄××为患者就诊的行为,有庄××签名的病例,庄××未提供《医师资格证书》和《医师执业证书》。询问笔录记录了庄××进行执业活动的事实,当事人承认并有签名。现场拍摄了庄××为患者看病、有庄××签名的住院病案照片以及影像光碟。

三、调查取证

《行政诉讼法》规定,具体行政行为主要证据不足的,判决撤销或者部分撤销,并可以判定重新作出具体行政行为。所以要求案件“证据确实、充分”。涉案全部证据必须具有合法性、真实性、关联性的特质。足够的证据量所证明的案件事实轮廓实在、环节清晰。

具有行政执法权的卫生监督员2人出示证件,说明来意,在庄××的陪同下,对现场进行监督检查,并制作现场笔录和询问笔录。庄××现场为患者诊断以及有签名的病例作为证据,证据是客观事实,比较好认定,不需要采样及其他技术要求。询问笔录客观记录了庄××无《医师资格证书》和《医师执业证书》进行全科医疗执业活动的事实。现场拍摄了庄××为患者看病、有庄××签名的住院病案的照片。

案件调查终结后,案情及违法事实清楚,证据确凿,无争议,《中华人民共和国执业医师法》的法律条文规定也很清楚,没什么歧义,进行处罚也好判定。

四、行政处罚依据判定

“适用法律正确”,即案件的法律适用依据准确。

1、关于《医疗机构管理条例》的适用

《医疗机构管理条例》第四十八条规定“违反本条例第二十八条规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并可以处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》”。何种行为属于情节严重,法律没有明确规定。庄××的行为均不符合《医疗机构管理条例》的相关规定,存在较大的卫生安全隐患,鉴于该门诊承担着基本医疗服务保障工作,故不宜吊销其《医疗机构执业许可证》,在对当事人进行行政处罚的同时,进行通报,加强管理。

2、依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条第一款“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”应该对庄××非卫生技术人员个人进行处罚。如果对非卫生技术人员个人进行处罚的同时,再对医疗机构处罚,违背了《行政处罚法》第二十四条“对当事人的同一个违法行为,不得给予两次以上罚款的行政处罚。”在实际运用法律过程中,《中华人民共和国执业医师法》第三十九条和《医疗机构管理条例》第四十八条规定,对非卫生技术人员的处罚只能二选一。适用《执业医师法》第三十九条处罚了非卫生技术人员的违法行为,就不能依据《医疗机构管理条例》第四十八条规定对医疗机构进行处罚。

五、行政处罚裁量

调查取证后,由本单位三名执法人员进行合议。三名执法人员包括合议主持人和合议记录人,实行少数服从多数的原则,对案情进行讨论和归纳总结。

庄××被聘用从事执业活动9年,依据《执业医师法》第三十九条,根据《山东省卫生计生行政处罚裁量基准》第20项裁量标准【较重】的规定,对庄××罚款人民币叁万元整。

六、听证制度

根据《行政处罚法》第四十二条的规定,在作出行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利。《山东省行政处罚听证程序实施办法》第二条第一款第(三)项规定实施听证程序的条件为“对公民处以500元以上罚款,对法人或者其他组织处以20000元以上罚款”。本案中庄××为主体,属个人,所以罚款叁万元的行政处罚适用于听证程序。当事人没有要求举行听证。

七、行政处罚的执行

由于2016年03月16日检查时,违法事实清楚,那么按照《中华人民共和国执业医师法》的规定先后下达了现场笔录、询问笔录、意见书、行政处罚事先告知书、行政处罚决定书。行政处罚事先告知书根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定告知了当事人有陈述、申辩的权利,当事人逾期未进行陈述申辩,放弃听证。行政处罚决定书下达以后,当事人自觉履行处罚决定,完全执行了叁万元的罚款。

[思考建议]

1、对卫生行政处罚案卷的重要性认识不足。卫生行政部门在实施行政处罚时出现一些或大或小的问题与失误,会影响到行政处罚的执行,造成引发行政复议、诉讼、或被行政复议决定撤销及在诉讼中败诉的隐患;

2、办案人员执法水平不高,法律法规的掌握与学习不够,责任心不强,知识层次不同;

3、卫生执法人员不足,执法力量薄弱,工作繁杂,面临日常工作和突发事件等等,无相对集中的精力和时间严谨制作案卷。

4、本案对非卫生技术人员的处罚,对于《行政处罚法》第二十四条“对当事人的同一个违法行为,不得给予两次以上罚款的行政处罚。”的实际运用中,还需进一步探讨。下一步工作要求:一是提高认识,转变观念,提高法律意识,增强法制观念。二是努力学习,不断提高卫生执法人员自身素质和业务水平。加强卫生监督员学习和培训,提高综合素质,达到敢于执法善于执法。定期对监督员培训,推出案例讨论分析会,增强监督执法本领。

二〇一七年十二月七日

篇2:全科医师资格证

医师资格证的性质是行业准入考试合格获得的证书,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格证的性质是行业准入考试合格获得的证书,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

执业医师资格证是通过全国统一执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后,经过国家卫计委发放的行医证书。执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后,由国家卫生计生委统一发放的,是我国从业医师必须拥有的证书,属于医疗技术方面的认可,证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力,证书永久有效(棕色封面的证书)。

具备报考执业医师资格证考试的人员,通过每年一次定期举行的执业医师资格证考试获取。该证书也是判定医师是否具有从医资质的最重要标准,没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。

国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。

《医师资格证》与《医师执业证书》的区别与联系:《医师资格证》(又称执业医师资格证),是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后,由国家卫生部统一发放的,属于医疗技术方面的认可,证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力,证书永久有效。(棕色封面的证书)

“医师执业证书”,是由当地卫生局发的,表示允许你在某个医院行医,并规定了你的行医范围,这是一个行政方面的认可。如果你犯了什么问题,可以吊销你的执业证的。如果换了医院行医,还必须重新换执业证。(绿色封皮证书)

篇3:医师资格考试作弊问题调查

关键词:医师资格考试,作弊,调查

医师资格考试是贯彻《执业医师法》的一项考试, 通过考试者即可获得执业医师或执业助理医师的准入资格。近年来由于就业压力增大, 社会诚信体系不健全和部分人员的利益驱动, 再加上信息技术快速发展对考试的影响, 当前医师资格考试作弊形势日益严峻, 严重影响了考试公平公正及医师队伍准入质量。本文主要通过分析广西考生对医师资格考试作弊与防范问题的认识和态度, 从而得出目前医师资格考试作弊和防范问题的第一手资料, 掌握影响考生作弊的相关因素, 进一步提出有效防范考试作弊的建议, 为加强考试管理提供参考。

1 材料与方法

1.1 对象

调查对象为2009年全国医师资格医学综合笔试广西考区考生, 从15个考点中随机抽取的参考考生共4 500名, 其中每考点300名。

1.2 方法

采用问卷调查的方式进行现场调查, 调查在第一天考试结束后考生交卷离场前集中在考场进行, 由经过专门培训的调查员负责发放问卷、指导填写和回收。全部调查结束后, 将调查结果录入电脑, 建立数据库, 应用统计软件进行统计分析。

2 结果与分析

调查问卷共发放4 500份, 回收4 270份, 回收率94.89%。本次调查的考生中, 男性占49.58%, 女性占50.28%, 报考助理医师者占50.33%, 报考执业医师者占45.76%, 考生性别、报考级别比例相当。考生学历、接受教育形式、试用单位级别、报考次数等项目分布也较贴切实际, 使调查结果较为客观。

2.1 考生以往考试作弊的行为和想法

从表1中看出, 大部分考生没有过作弊经历, 少部分考生有过作弊想法和作弊行为。在有过作弊想法及作弊经历的考生中, 男性、高学历、首次参加考试、报考级别为执业的考生所占比例相对较高, 说明以上人员为考试作弊的高发人群, 应采取措施重点防范。以上调查结果较以往行业研究结果有所不同, 如2007年湖南考区研究发现:来自县区乡级医疗卫生单位、男性、30岁及以上、往届、低 (无) 学历的考生群体是医师资格考试考生作弊的高发群体[1], 以上结果说明作弊趋势发生了变化, 也可能与高学历首次参加考试的这部分人群就业压力相对较大 (第一次参加考试者多为新毕业高校生, 另高学历毕业生对就业的期望值高于低学历考生) 以及目前高校大学生的道德诚信缺失及学风、考风有关。

2.2 考生对作弊现象及其处理防范的认识

表2显示, 大部分考生对医师资格考试作弊现象严重性有一定的认识, 但尚未完全知道这种现象的严重程度;从对别人作弊的感受调查结果看出, 大部分考生选择了心理不平衡和无所谓, 说明不少考生认同考试作弊的投机行为, 正是这种认同的群体化趋势, 大大淡化了考生对考试作弊的羞耻感, 表现为作弊人数不断增多;从考生对作弊危害性的认识调查结果看出, 绝大部份考生能认识到医师资格考试作弊的危害性;从考生对考试作弊现象看法调查结果看出, 有相当数量考生认识到考试作弊是有悖于道德水准的。14.4%考生选择“说不清”, 说明仍有相当数量考生在作弊问题上处于思想模糊, 是非不清状态, 甚至还有一部分考生认为“这是有办法、有本事的表现, 考生也不容易, 同情, 这是勇敢的冒险精神”等, 说明一些考生价值观、道德观已经被扭曲, 他们不再认为作弊是不劳而获的可耻行为;从考生对考试作弊的态度调查结果看出, 大部分考生态度鲜明, 表态绝不作弊也不帮别人作弊, 一定比例的考生认为作弊很正常或中立, 甚至不排除帮别人作弊, 说明一些考生存在投机思想, 无视考试的严肃性和公平公正;从最易导致医师资格考试作弊的因素调查结果看出选择“就业压力大, 通过率太低, 工作太忙没时间复习, 考试题目太难, 社会风气影响, 考生素质低”等选项的比率较高, 说明以上选项是影响考生作弊的主要因素, 值得有关部门重视和研究;从对考试作弊处理调查结果看出, 有72.67%的考生认为要严格按照规定处理, 这说明考生对考试有关的规定和考试公平公正性有一定的认识, 但其他选项也有一定的比例, 说明有部分考生对作弊问题的危害性和严重性认识不足, 甚至颠倒是非黑白地看待考试作弊;从有效改善考试作弊调查结果看出, 选择“加强考场管理、加大处罚力度、改革考试模式、加强考试法律法规教育宣传和培训, 国家出台统一考试法”的比率排在前五位, 说明从考生角度以上这些选项是有效改善医师资格考试作弊的主要手段。

3 结论与建议

根据上述调查和分析, 可得出如下结论和基本认识:当前医师资格考试作弊现象较为严重;一部分考生对考试的公平公正性及作弊的危害性和严重性认识不足, 有些虽然认识到作弊的危害性, 但存在投机思想, 甚至有一部分考生道德观扭曲错位;就业压力影响, 通过率太低, 工作太忙没时间复习, 考试题目太难, 社会风气影响, 考生素质低成为影响考生作弊的主要因素;男性、高学历、首次参加考试、报考级别为执业的考生是作弊的重点人群;加强考场管理、加大处罚力度、改革考试模式、加强考试法律法规宣传教育和培训, 国家出台统一考试法等措施为有效改善医师资格考试作弊的主要手段。为此笔者建议:

3.1 从学校教育入手, 加强学生诚信教育, 提高学生素质

作弊不仅仅是学生的问题也反映出学校在教育管理方面的问题。学生在校时学校应加强学生道德教育, 使学生认识到诚实、正直、守信是应遵守的做人的基本准则, 亦为医师基本职业道德, 让他们树立起正确的价值观和荣辱观, 在全校形成良好的舆论环境, 自觉抵制各种不正之风的影响, 正确规范学习和考试行为。教育部门应建立健全学生诚信档案, 将学生在学期间的诚信情况记录在案, 毕业后面向社会公布可供用人单位查询, 有助于约束考生不诚信行为。

3.2 加强考生的考前培训教育, 提高认识, 并加强社会舆论宣传

考试机构要在考试报名与考试环节, 严格要求每名考生签订考试承诺书, 阅读和了解考生须知及考试违规处理规定, 自觉遵守考试纪律, 并加强考前培训, 结合医德教育, 提高考生认识, 自觉遵守考纪考规。国家各级有关部门及考试机构要加强社会舆论宣传形成社会声势, 通过全社会的共同努力和有效监督, 营造“诚信考试光荣、作弊违纪可耻”的社会风尚。

3.3 针对作弊原因加强管理, 减少作弊

针对就业压力影响, 通过率太低, 工作太忙没时间复习, 考试题目太难, 社会风气影响, 考生素质低等容易导致作弊的因素, 有关部门均应采取措施加强管理, 尽量减少和降低这些因素给考生带来的压力和影响。学校应加强考生道德及人生观的教育, 提高考生素质, 教育学生树立就业信心, 端正学习态度, 让考生懂得要想在市场竞争中取胜, 必须努力学习;考试机构可通过委托有关单位举办考前辅导培训班, 有助于提高考生应试能力和通过率;临床医疗工作非常忙碌, 医师资格考试关系考生上岗执业, 试用单位应大力支持考生复习参考, 尽量应在考前给予相应的复习时间;另建议国家针对目前农村医师队伍缺乏的的情况, 对农村地区适当降低合格线并制定配套的执业管理措施, 加快农村地区卫生事业的发展。有关部门还应采取多种措施制止社会上一些不良风气蔓延, 使学生打消平时不努力, 考试靠作弊过关的心态。清理整顿作弊市场, 加强源头管理, 杜绝作弊工具泛滥, 为考试提供净化的环境。

3.4 重点管理作弊高发人群

针对男性、高学历、首次参加考试、报考级别为执业等医师资格考试作弊高发人群, 考试机构应重点加强此类考生考前教育培训和考试过程中的监测, 有条件的考点可通过将此类考生考场集中安排, 更利于考试作弊的监测和防范。

3.5 各种措施并用防范作弊

改革考试模式, 加强考场管理, 严格监考, 加强巡视等直接作用于考场和考试过程的管理措施是有效防范作弊的主要措施;卫生部制定条款加大处罚力度、国家尽快出台考试法、有关部门加强社会舆论宣传、考试机构加强考前培训和宣传、学校和有关机构加强诚信教育、有关部门加大清理整顿作弊市场力度及在考试中综合使用各种高科技作弊防范等措施、对防范作弊也起到重要的作用, 建议有关部门采取措施予以加强。

参考文献

篇4:全科医师资格证

关键词教学应对医师资格考试有效策略

医师资格考试(又称医师执业考试、医师执照考试)是世界各国普遍采用的医师资格认可形式,也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。

医师资格考试是从事医师工作者必须通过的专业知识与技能的考试。英国、德国等欧洲国家实行医师资格考试已经有数百年的历史,我国从1999年开始进行执业医师资格考试,至今已经走过了10年。1998年6月26日,第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过《中华人民共和国执业医师法》,从法律上规定了我国实行医师资格考试制度,使我国执业医师考试实现了法制化。

所以对于一个医学生来说,要想从事医疗工作,就必须通过国家的医师资格考试,可见其重要性。

本人自从大学毕业后一直从事医学教学工作,而且从自己通过医师资格考试到现在,对医师资格考试潜心研究,从未间断过。近2年我又承担了本校组织的医师资格考前辅导班的工作,主讲了一些考试学科。通过几年来对我的学生的观察、分析,初步掌握了学生不能顺利通过医师资格考试的一些原因。其中,造成学生很难通过考试的原因之中,最重要的就是学生在校学习的基础医学知识不扎实、知识面窄。当学生们抱怨通过医师资格考试那么难的时候,究其原因源头应该是学生在校的学习,而对我们这些医学教学的工作者也是有一定责任的。

“治病求本”是中医的术语,用到今天的医师资格考试成为学生难题的解决上,是很恰当的。2007年我辅导的学生中,有一大部分是非全日制系统学习医学的,我在讲课的时候,有一些医学中最基本的知识掌握的都不好,所以通过率就低。今年我辅导的学生,有很大一部分是我教过的学生,从学生在校期间,我就强调过医师资格考试,所以通过率就高。通过2年的比较,我得出结论:医师资格考试要从学生人学时就开始抓起,教学要有策略。

医师资格考试重要性教育

我们医学院校的学生,可能是初中生、高中生、成人等,在步入正规医学院校之前,绝大多数不知道应该怎么学习医学,更谈不上懂得医师资格考试是怎么一回事了。所以,我们作为老师的,在讲授知识的同时,要尽早的向学生介绍医师资格考试,让学生入学之初就知道国家的医师资格考试是医学生必须通过的。在基础课程的教学过程中,教师要时刻提醒学生,今天打基础是为了将来能顺利地通过医师资格考试做准备。学校的教学研究部门,也要在学校范围内制造良好的医师资格考试气氛,如:各种考试渗透医师资格考试真题。有了学校、老师的重视,学生自然会认识到医师资格考试的重要性,即要想学有所成,将来就必须通过医师资格考试。

结合医师资格考试要求制定教学大纲

医师资格考试分医学综合笔试和实践技能考试两部分,所以我们要从两个方面去培养学生的综合能力,这样就要求教学大纲一定要适应医师资格考试的要求。一方面要制定合理的理论知识教学大纲;另一方面要在理论知识的基础上编写实践技能大纲。现在我们医学院校都有自己的教材配套大纲,但是医师资格考试注重的是实效性,更侧重的是运用知识的能力培养,也就是说在我们真正教学的时候,要根据医师资格考试大胆改革,制定出既符合本校培养学生的宗旨又适应医师考试的合理性教学大纲。而在现实教学中往往有些院校重视理论知识培养的同时忽略了实践技能培养,也就出现了甚至连实践技能大纲都不完善的情况。有一些学生在进行实践技能考试的时候不知所措,原因就是在校的实践技能训练少,所以尤其是编写适应医师资格考试的实践技能大纲是非常必要的。有了完善的教学大纲,以后的教学就有“章”可循、有“法”可依。

根据医师资格考试要求制定教学计划

学生的认知是有一定规律的,我们医学院校的学生也是一样的,他们需要一个循序渐进的过程,而不是一蹴而就。由于医学是一门特殊的自然科学,研究的对象是人本身,所以理论联系实际是非常必要的。同时我们还要考虑到教材和学生的特点,现在的教材更新快,学生动手能力差。这些都要求医学院校制订出既适合当代学生特点又适应医师资格考试要求的教学计划。可以从医学知识难易程度、理论关联性、学生心理生理特点等方面出发,根据医师资格考试要求的知识结构,大胆改革创新,制定出一套完善的教学计划。

毕业实习前进行医师资格考试辅导

现在很多参加医师资格考试的考生,考前都会选择参加一些辅导班上,进行考前强化。其实学生很需要在校期间也能有相应的提前辅导。这个时间最好安排在学生毕业实习之前。如果说校内学习以理论知识学习为主,那么毕业实习既是对之前学习的检验又是以实践为主的一个培养综合能力的关键阶段。实习前的学生往往对实习既好奇又茫然,不知道实习的重点是什么,所以实习前如果进行医师资格考试辅导,就让学生带着医师资格考试的实习任务有目的的实习了,可以起到非常好的考试前系统复习的作用,学生能把以前的知识联系的一起,也激发了学生实习的热情。

实习期的医师资格考试教育

实习也是医学院校的教学组成部分之一,医学院校每年都会和自己的定点实习医院联系,在毕业前一年统一安排学生实习。如果有一个良好的实习环境,学生的临床实践能力会提高的很快,对知识的融会贯通也就事半功倍。这个好的环境是要实习医院创造的,当然最好是医学院校和实习医院沟通好。其中要对实习医院交待好,希望医院能够考虑到学生的医师资格考试,着重培养考试中的一些重难点问题的解决能力,想必有了医院的配合,学生的应试能力会大大提高。

相信,有了上述的行之有效教学策略,我们的学生将来的医师资格考试中,定会充满信心,带着丰富的知识储备,取得很好的成绩。学生的成材率也会提高,学校的声誉、老师的辛苦也会得到承认,我想不失为教学的一项重大成功。

保留出院病案收集过程中存在的问题及改进措施

陆萍

病案是医疗活动中真实的记录,是具有法律意义的文件。在医疗、教学、科研、保险等领域具有重要的价值。故病案管理工作是十分重要的。而在管理环节中,收集工作又是重中之重。及时准确地收集病案,既确保了病案的价值,又及时提供信息,给医院管理提供有利依据。但通过检查,我们发现我院在出院病案收集过程中尚存在一些问题。为此我们进行了初步分析,并提出相应的改进措施。

存在的问题及原因分析

出院病案未按时移送病案科:医师未按时完成病案记录,如病人人院后马上转院等情况,住院医师不能按时完成。病人

已办理出院手续,但病人家属未能按时将病人接出。病案首页需要不同级别的医师签名,如住院医师、主治医师、正(副)主任医师、科主任、质控医师等的签名。如遇任何一位医师节假日、双休日等原因休息,便不能按时完成。

病案内各项检查单欠完整:检查单未按时归人病案中,如遇抢救危重病人等,而导致延误粘贴检查单,导致病人出院时检查单仍未归入。病人已经出院,检验报告单才送回到病房,由于部分检查需要数天才能出结果,或检验并非在本单位完成,需要外送。故病人出院时检验单仍未归入。错号回报单未按时纠正。由于检验人员输入错误等情况,导致病人病案号等输入错误,而护士在核对时未及时纠正,导致错号回报单延误归人。

思想松懈及管理力度不够:住院医师对病案收集工作不够重视,责任心差。有些医师书写病历拖拉,不能在病人出院后24小时内完成病案并上交。法律意识不强,一些医师对于有关医疗相关法律法规学习不够,认识不深,自我保护意识不强,因而对病案的管理不够重视,没有从法律的角度认识病案及时完成的重要性,存在依赖心理,认为病案有质控医师把关,有什么缺陷可以修改,殊不知一旦发生医疗纠纷,患者要求封存病历或复印病历,医师将要对有严重缺陷的病历负有难以逃脱的法律责任。质控人员对病案的收集不够重视,一般情况下,质控人员偏重于病案书写质量,没有将病案收集的时间放在同样重要的位置。科室主任对病历质量重视程度不够,有的片面追求经济效益,认为病案质量的优劣与经济收入无关,因而对有缺陷的病案不能及时修改就移交病案科。医院对病案收集过程中出现的问题处罚力度不够,也是晚交病案的原因之一。

改进措施

健全病案的签收制度,加强各环节的管理,环节质量反映医疗制度的执行情况。每个环节必须有责任人。个别未能收回的病案应有记录并在短时间内再次取回。

收集出院病案时必须逐页检查姓名、病案号等信息,督促护士及时粘贴检验单,并及时追索未回的报告。

加强责任感,增加法律意识。医师要本着对患者负责,对自己负责的态度认真书写及收集病历,更要从法律的角度来认识病案的重要性。要进一步提高自我保护意识。

加强培训,医务科要加强岗前培训工作,尤其对新毕业生、进修生要强化培训,对新调入人员及人才引进人员也要进行短期培训,目的在于提高认识,适应工作。

科室主任负责制,科室主任均应由业务能力较强的副主任医师以上职称者担任,才能为提高病案质量提供可靠的保证。科室主任发现病历问题应立即修改补充,不得拖拉。另外,科室主任应避免片面追求经济效益,应把医疗质量与医疗安全放在首位。

篇5:医师资格证变更流程

1、聘用证明

2、身份证及毕业证复印件及原件

3、合同复印件

医师执业注册或变更工作流程

一、办事流程

1、医师进行注册变更,填写《医师注册申请表》或《医

师变更执业注册申请审核表》

2、备齐规定提交的材料,由所在的医疗机构派专人申办

3、区卫生局审查,合格的给予注册登记。

(二)医师执业变更注册(区外——区内)

1、《医师变更执业注册申请审核表》一份(照片、表格内容、公章齐全)

2、近期小二寸免冠正面半身照片3张(彩色近照)

3、注册主管部门制定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表(贴好照片并附化验单及报告单)【体检单位:浔阳区医院】

4、《医师资格证书》原件及复印件一份(复印照片的一页和姓名的一页)

5、有效身份证明原件及复印件(二代身份证复印正反面)

6、聘用机构《医疗机构执业许可证》副本复印件

7、医疗、预防、保健机构的聘用证明(机构负责人签字并加盖公章)(并厨师所签订的劳动合同)(都需复印一份)

8、浔阳区处取得医师资格并已注册者,申请变更注册时,应先到原执业机构及注册卫生行政部门办理变更注册事项,并打印医师注册变更通知单(原注册卫生行政部门盖章),再到我局办理医师变更执业注册手续

9、原《医师执业证书》被原注册卫生行政部门收回的需提供证明(变更通知书)(原卫生行政部门签字加盖公章)

(三)医师执业变更注册(区内变更)

1、《医师变更执业注册申请审核表》一份(照片、表格内容、公章齐全)

2、近期小二寸免冠正面半身照片3张(彩色近照)

3、医疗、预防、保健机构的聘用证明(机构负责人签字并加盖公章,并出示所签订的劳动合同)(需复印一份)

4、《医师资格证书》原件及复印件一份(复印照片的一页和姓名的一页)

5、《医师执业证书》原件及复印件一份(复印照片的一页和姓名的一页)

6、申请人有效身份证原件及复印件(二代身份证复印正反面)

7、聘用机构《医疗机构执业许可证》副本复印件一份

8、职称复印件一份

(四)执业医师变更注册(区内——区外)

1、《医师变更执业注册申请审核表》二份(原执业机构负责人签字并加盖公章,拟聘用机构负责人签字并加盖公章);(照片、表格内容、公章齐全)

2、近期小二寸免冠正面半身照片2张(彩色近照)

3、《医师资格证书》原件及复印件一份(复印照片的一页和姓名的一页)

4、《医师执业证书》原件及复印件一份(复印照片的一页和姓名的一页)

篇6:全科医师资格证

第1页:《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》(由考生自行在网报系统上打印)

第2页:考生本人毕业证书原件及复印件

第3页:考生本人有效身份证原件及复印件(正反两面复印)

第4页:试用机构出具的试用期满一年的《试用期考核合格证明》加盖医疗机构公章

第5页:试用单位的《医疗机构执业许可证》副本首页(医疗机构登记注册信息页)复印件

第6页:带上与网上报名一致的照片6张,照片后注明姓名、身份证号、报考类别、单位名称等(请务必用圆珠笔填写,模糊不清一律不收),用相片袋装好。

第7页:大专及以上学历需同时提交学信网“教育部学历证书电子注册备案表(有效期一个月)

附:试用期考核合格证明表

篇7:医师资格证丢失怎么补办

1、本人提出书面申请并在省级报刊上发丢失声明。

2、单位出具证明,县卫生局认可。

3、地市卫生局审核身份证、毕业证或职称证,提供考试报名表。(认定人员提供认定申请表)

4、省卫生厅补办,证书需注明补办日期。

什么是执业医师资格证

执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后,由国家卫生计生委统一发放的,是我国从业医师必须拥有的证书,属于医疗技术方面的认可,证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力,证书永久有效(红色封面的证书)。

医师资格证遗失怎么补办

1、证书补办受理条件

依法取得本省相关__颁发的医师资格证书,且证书损坏遗失需要补证换证。

2、补办资料

1)医师资格证书补换申请审核表;

2)身份证原件及复印件一份;

3)半年内小二寸白底正面免冠半身照片两张。

3、办理时间。

由于证书补办,工作流程简化,因此证书补办时间由原本的20个工作日压缩至12个工作日,不同地区办理时限不同具体情况以当地通知为准。

4、其他事项

1)医师资格证若未丢失,需要补办应将破损的医师资格证书交回;

2)医师资格证信息错误可以按照相关规定进行修改补办。

医师资格证的报考条件

医师资格证是执业医师资格考试和执业助理医师资格考试合格获得的证书,是对考生医疗技术和能力方面的认可。关于执业助理医师资格考试,高等学校医学专科生或者中等学校医学专科生在医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年即可参加。而具有以下条件之一的考生就可以参加执业医师资格考试:

①拥有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下并在医疗、预防、保健机构中试用期满了一年的。

②在取得了执业助理医师资格证书后,高等学校医学专科生需要在医疗、预防、保健机构中工作满两年;中等专业学校医学专科生则需要工作满五年。

考执业医师的考生几点建议

1、调整好心态。

好的心态是成功的必备素质。不论别人如何渲染考试情况,自己一定要有主意。世上无难事,只要肯登攀。既然开始了,就要坚持,,以良好的心态迎接每天的挑战。

2、合理规划时间。

只有会规划时间的人,才有能力规划自己的人生。在保证学习的同时,安排合理的休息时间。劳逸结合,事半功倍。如果白天比较繁忙,只有晚上有学习时间,小编给的 建议是尽早准备。早起的鸟儿有食吃,就是这个道理。

3. 注重学习方法。

篇8:执业医师资格考试落榜原因分析

关键词:执业医师资格考试,落榜原因,分析

执业医师资格考试是一次严格的专业资格考核, 一些拿到合格证的参考者往往会兴奋愉悦, 高兴异常。但许多落榜者难免心情沉重, 无精打采, 认为一年来的心血付之东流了。这种巨大的心理落差会在日后直接影响他们的学习和工作热情, 严重挫伤其复考的信心和决心。据有关权威人士透露, 每年执业助理医师资格考试的双通过率较低, 即技能考试通过率为50%~76%, 理论考试通过率为30%~40%, 甚至有连续多年考证都未能通过者, 因此一些人干脆放弃了考证。在医疗单位, 无合格证者单位是不允许其单独上岗的, 在这种情况下, 若不调整医疗人员的心态, 稳定他们的情绪, 势必会影响他们日后工作的积极性。因此我们一定要设法让他们走出落榜的阴影, 重新振作起来, 迎接下一年度的考证挑战。在此, 笔者将这些落榜者的失利原因进行分析, 并找出一些规律性的因素, 希望对他们今后的考试能有所帮助。

1 参考者的侥幸心理

抱有侥幸心理的大多是那些自认为年轻有为的青年医生。经观察, 我们发现这一部分参考者普遍认为自己年轻, 刚从院校毕业, 医学基础知识较为扎实, 在学校里什么考试都通过了, 便错误地以为执业医师资格考试也没什么了不起, 只是小菜一碟, 自己肯定能顺利过关。因此他们不重视复习, 存在侥幸心理, 既不购买相关参考书籍, 也不听辅导课, 更不相互交流学习经验, 平时工作也得过且过, 不重视基本理论和基本技能操作, 仅凭学校学到的知识来应对执业医师资格考试, 结果导致考试失利。对于这样的参考者, 笔者认为忽视知识方面的学习与更新、业务技能操作不熟练是他们最大的弱点。对抱有侥幸心理的参考者, 应用事实教育他们, 要他们懂得在临床实践中各种病情和病理所呈现出来的症状是很复杂的, 一定要根据具体的病例和病症去诊断, 不能生搬硬套书本上的基础理论知识。参考者要重视对新知识的学习和应用, 要学会变通所学理论, 在实践中灵活运用。同时要重视业务基本技能的规范操作, 要下工夫认真学习和复习考证内容, 摒除侥幸心理, 以期在考证中顺利过关。

2 参考者年纪过大, 家庭负担较重

尽管执业医师资格考试的理论和技能内容都是作为助理医师和执业医师应该掌握的基础性业务知识和常规性操作, 但还是有部分参考者未能过关。究其原因我们发现确实有部分参考者由于年纪偏大, 毕业时间过长, 工作又局限于专科专业, 许多基础理论已经忘了, “三基”也有所生疏, 因此在考证中, 难免在理论、实践操作、综合科目等方面出问题。还有的参考者是由于家庭负担重, 平时工作很忙, 根本没有精力和时间来复习考试, 因此在考证中自然难以取得好成绩。据调查, 由于年纪偏大或家庭负担较重, 有些参考者因多次参考都不能通过, 最终放弃了考证, 至今仍是无证上岗。对于这些年纪偏大、多次未能通过考试的人员, 我们应帮助他们冷静地分析一下自己考证失利的原因, 找出经验教训, 以便他们更好地准备下次的考试。如果是由于学习时间不够, 可以采取临考前休假的方式, 集中时间和精力突击复习。如果是由于年纪偏大, 记性不好, 难以记牢背熟基本要点, 可以在复习前期以理解为主, 后期以记忆为主, 对知识点进行逐个突破。针对专科专业过于狭窄的问题, 参考者确实需要在复习中扩大复习面。对年纪偏大者而言, 只要了解了自己的薄弱环节, 然后有针对性地采取适当方法去学习、操练, 就一定能够克服难关, 顺利通过考试。

3 参考者复习方法欠佳

在历次考证中, 我们发现极少数考证未过关的人员学习和复习的方法不正确。有的参考者把复习资料从头看到尾, 甚至资料都翻烂了, 但学习效果仍然不佳;有的参考者说看书的时候感觉什么都会, 但考试时却一点把握也没有;有的参考者不注意劳逸结合, 花费大量时间死记硬背, 最后精疲力竭, 头晕脑胀, 临考时过于紧张, 大脑一片空白最终还是没考过。对于复习方法欠佳的参考者, 笔者认为一定要使其改变学习方法, 不能光靠死记硬背, 要力求学懂弄通。建议他们不妨在复习前抽出一天时间, 上午、下午各做一套题, 晚上再认真对答案, 分析自己的薄弱点, 看自己究竟哪一科、哪一门知识最单薄、最生疏, 然后有针对性地进行重点复习。对于看书的时候感觉什么都会, 但考试时却没把握的参考者, 在考前的最后2个月必须多做题, 多找些模拟题按考试的要求来做, 以避免那种似懂非懂、似明白实则糊涂的现象。对考前1个月还没有弄明白的知识就不要再强求理解, 背过记熟即可。此外, 考证是一场持久战, 要做到劳逸结合。一年考不过, 还有下一年, 不要给自己施加太大压力, 否则, 会影响考试水平的发挥。

4 平时注意积累

一般来说常见的临床基本操作常规是医师的基本功。有些人平时不重视临床基本操作常规, 看病只图省事, 多是象征性地看看其他医院的检查结论和诊断病历就草率地对病人进行诊治;平时书写病历不规范, 记录不完整, 敷衍了事, 没有按临床循征医学进行诊治, 不重视分析病情病症。长此以往, 医术无长进、无积累。这样的医疗工作态度导致了医疗工作人员医术的平庸、学识的浅薄。这样的参考者在考试中当然会漏洞百出, 自然也考不出好成绩。因此, 对于这一类参考者, 笔者希望他们在工作中能够改变工作态度, 认真负责, 按医疗规章制度办事, 热心地对待每一位病人, 哪怕是常见的一般疾病, 也要认真地询问病史, 完善病历, 做到全面、细致、准确, 不遗漏任何症状, 使自己的医术在临床实践中不断得到提升, 这样才能在考证中应对自如, 取得好成绩。

5 非专业所学者要系统、全面地复习

目前, 我国每年都有五、六百万大学生毕业, 而就业岗位少, 就业竞争非常激烈。大家为了找一个如意的岗位, 积极参加各专业岗位的竞聘。这就导致了当前的非专业所学者也来考专业证书。笔者发现经常有一些没有接受过系统医学大专、本科教育的人员和没有直接参加过临床医疗工作的人员及中专未毕业人员也来参加执业医师资格考试, 这一部分人员所学非所考, 考证确实存在较大难度。对于这些参考者, 笔者认为他们必须系统学习医学专业知识, 必须花费更多的时间和精力复习, 要选择好考试参考书籍, 有条件的话要与医疗专业技术人员多沟通, 多了解考证应考的基本内容, 熟悉医疗单位的医疗基本操作规程, 掌握尽可能多的有关临床方面的知识和技术。这样才有可能在跨行业考证中顺利过关。

每年执业助理医师资格考试双通过率都比较低, 这应该引起各级医疗单位有关部门的高度重视, 如果任由这一现象继续发展, 势必会影响到医疗工作的质量和效率。因此, 医疗单位必须为每年参加执业医师资格考试的人员提供各种便利条件, 为他们办培训班, 请专家讲课, 为他们复习、备考进行必要的指导等, 从各方面支持和帮助参考者, 为他们在考证中取得好成绩创造条件。

篇9:全科医师资格证

【摘要】针对医师资格实践技能考试中学生存在的问题,进行检体诊断学教学改革,提高学生临床实践能力,使学生毕业能顺利通过中医助理医师执业资格考试。

【关键词】医师资格考试 检体诊断学 教学改革

【基金项目】宝鸡职业技术学院院级科研课题(项目编号:2014064Y)。

【中图分类号】F832【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)01-0255-01

体格检查是助理执业医师、执业医师实践考核的重要内容,也是中医高职《诊断学》教学的重点内容。提高诊断学教学效果,是培养医学生临床基本功的重要保证,也是目前医学院校教学改革的重点之一,本文结合执业医师资格考试的现状,对于我院中医类专业的诊断学教学改革进行探讨。

1.医师资格技能考核现状及目前教学现状

卫生部新闻中心公布的历年医师资格考试的通过率显示,执业医师报名的人数逐年增加,但总的通过率由68.4%下降至18.9%。对失分率的统计结果分析,失分主要集中在基本技能和体格检查。[1]另一方面,我院中医学,针灸专业,学生在校学习时间只有两年,两年中要学习中医,西两大课程体系,时间紧,任务重,学生畏难情绪较重;加之以前考核主要是笔试,教师学生对实训课普遍重视不够,课时少,学生实践操作机会少,动手能力差。在执业医师资格考试的实践技能考试中,西医类操作占到了50%,其考试成绩的水平直接影响学生能否参加理论考试,为此,加强学生实践技能培养,提高学生体格检查基本功,为学生拿到从医资格证,将来为百姓健康服务尤为重要。

2.改革措施

2.1修订课程大纲,调整实训课时

根据教育部对高职高专,培养高技能应用型人才为目标的要求,结合中医助理医师资格考试大纲,制定适合高职高专特色的教学大纲。体格检查既是重点也是难点,贯彻精讲多练原则,在总学时不变情况下,实训课时由原来12学时调整为42学时,理论实训课时比调整为1:1.5。

2.2强化体格检查基本手法训练,“教、学、做”一体化

重视实训课体格检查训练过程,勤指导,严要求。实训课采用先讲授基本理论、操作注意事项(重点难点突出讲授),后观看标准查体录像,再教师示教的方法授课,最后让学生分成小组自由练习,同步播放电教片,反复强化。教师授课时时刻注意学生反应,及时了解其掌握情况;要反复示范不易掌握的手法,耐心细致的指导;要提高自身素质,注意言传身教,示教动作要严格按照大纲要求:语言既要准确,又要通俗易懂;查体手法娴熟,有条不紊;按照执业医师资格考核评分要求训练学生操作能力:讲授尽量精炼,操作时间要充分,多给学生动手机会,调动学生学习主动性,及时纠正学生训练过程中的错误,并考查学生训练情况,力争每个学生达标。[2]

2.3加强辅助教学,补充教学资源不足

首先充分利用已有的实训仪器,如心肺听诊模型,其模拟基础听诊、病理听诊于一体,让学生反复练习执业医师资格考试心肺听诊内容,另外,购买了体格检查教学光盘,使学生接触近似于真实的病例特征,如二尖瓣面容、甲亢面容、黄疸、水肿等病理体征,能让学生亲临病床旁的感觉,使教学更具趣味性、真实性,激发了学生学习兴趣和欲望,提高了教学效果,同时也弥补了临床见习机会少的不足,为学生毕业后参加医师资格考试和进行临床实践奠定坚实的基础。

2.4引入案例教学,提高学生综合分析能力

诊断学是联系基础课与临床课的一门桥梁课,它关系到能否使学生顺利地从基础课学习进入到临床课的学习,因而在讲授诊断学时,应尽量有意识的联系临床课。如肺和胸膜检查讲授完后,引入典型病例,先展示病史、临床症状。如男性65岁,有10年慢支病史,因受凉感冒后出现咳嗽、咳脓痰、明显气短一周入院。然后引导学生根据病史、临床症状分析可能在肺部望触叩听体格检查中出现的体征,作出初步诊断,最后再展示病例查体部分。学生分析的体征与病例实际体征一致,学生产生成就感,激发了学生学习兴趣,活跃了课堂气氛,学生综合分析能力也得到了训练。

2.5实习前强化训练

学生两年在校学习结束进入临床实习前,安排一周临床实践技能集中培训,主要内容包括:全身体格检查及外科的无菌操作、换药、拆线等,安排专职教师分小组带领学生进行查体训练,按照执业医师考试大纲要求,纠正不规范操作及手法,并在培训结束后检测学生查体手法,使学生进入临床实习前“胸有成竹”,也受到了实习单位的好评。

2.6改革考试方式

改变以往诊断学考试以期末笔试为主的考核方式,强调理论与实践考试并重,考试采取平时成绩,技能考核成绩及理论考试成绩按比例相加作为总成绩的方法:把平时课堂提问、测验、作业、实训课时的随机抽查考核结果综合为平时成绩,占总成绩10%,期末实践技能考核占20%,期末理论考试成绩占70%。技能考核按医师资格考试要求,2名学生一组,学生抽题,现场一边操作一边描述,由2名老师现场打分,同时说明给分理由。这样理论与实践综合进行考核,有利于培养医学生融知识、能力、素质为一体,使学生有扎实的基本理论和较强的实践能力。[3]

总之,结合医师资格考试,我们对检体诊断学教学进行了初步改革,取得了一定成效。但是还存在很多不足,为了进一步提高诊断学教学效果,提出了进一步改革思路:(1)加大实训投入,引入电子标准化病人教学系统及考核系统,优化实训环境;(2)增加临床见习时间;(3)任课教师轮流进修学习,适应迅速发展的临床医学;(4)与国家临床执业助理医师资格实践技能考核接轨,设计、组织、实施诊断学实践技能的评价体系。

参考文献:

[1]李璟怡,郭雯辉.以执业医师资格考试为导向的西医诊断学教学改革探索[J]广西中医学院学报2011,14(3):125

[2]聂景蓉,雯诗琪,杨丽洁,金娟,颜勇平.结合执业医师资格考试探索诊断学教学改革[J]卫生职业教育2011,29(13):49

[3]杨继兰,潘涛.谈如何提高诊断学教学效果[J]中医教育ECM 2008,27(1):33

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