全科医师理论培训总结

全科医师理论培训总结（共8篇）

篇1：全科医师理论培训总结

京医教协„2012‟4号 北京医学教育协会

关于2012年北京市住院医师培训第一阶段 专业理论考试报名的通知 各区（县）卫生局、海淀区公共委、各有关医疗卫生单位： 根据北京市卫生局开展住院医师培训相关文件精神，2012年北京市住院医师培训第一阶段专业理论考试工作即将开始，现将报名工作有关事项通知如下：

一、考试科目 内科、外科、妇产科、儿内科、儿外科、神经内科、急诊科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、精神科、医学影像科（放射诊断、超声诊断、核医学）、医学检验科（医师、技师）、医院药师、临床病理科、康复医学科、全科医学科、公共卫生学。其中中医医疗卫生单位可报名的专业为5个学科（8个专业）：麻醉科、医学影像科（包括放射诊断、超声诊断、核医学）、医学检验科（医师、技师）、医院药师、临床病理科。

二、考试内容和题型 考试内容：北京市卫生局主编的•北京地区专科医师培训细则‣（第2版）要求的培训内容。1

题型：临床学科基本题型包括选择题、名词解释题、病例分析题等。医技学科基本题型包括选择题、名词解释题、论述题、问答题或简答题等。

三、考试时间和地点 时间：2012年4月21日（星期六）上午9:00—11:00

地点：北京卫生学校（具体考场见现场指示牌）地址：西城区（宣武区）南横西街94号

四、考试对象

（一）截至2012年9月底即将完成普通专科培训并已取得国家医师资格证书的住院医师。其中临床病理、医院药师、医学检验专业技师不需提供国家医师资格证书。

（二）2011年及以前专业理论考试2次未通过，或已通过专业理论考试但第一阶段临床技能考核连续2年未能通过的住院医师。

五、报名的组织方式

（一）进入普通专科医师培训基地培训的住院医师（包括目前在培和已经完成培训返回选送单位者），均由培训基地所在单位负责报名。

（二）按市卫生局相关文件选送比例要求，未进入普通专科医师培训基地培训的住院医师，由所在单位负责报名。

（三）各区县卫生局负责通知辖区内二级及以下医疗卫生单位（含中医医疗卫生单位），并对辖区内报名单位填写的•北京市各二级及以下医院外送专科医师培训人员名单‣（附件4）进行核实，并加盖公章予以认定；具体报名工作由报名单位负责实施。

六、报名流程

（一）网上报名与单位初审 考生本人应在“北京地区住院医师/专科医师培训考试报名 2

系统”（以下简称“考试报名系统”）进行网上报名。同时，在“考试报名系统”内上传一寸电子照片（黑白、彩色均可），照片格式为jpg或jpeg，大小不超过2M。报名单位通过特定的帐号和密码登录“考试报名系统”，对本单位考生的考试资格进行网上初审。网上报名和单位初审的具体要求见•2012年北京市住院医师培训第一阶段专业理论考试网上报名须知‣（附件1）和•2012年北京市住院医师培训第一阶段专业理论考试报名资格审核要求‣（附件2）。

（二）书面材料报送与现场审核 报名单位完成网上初审后收集考生的书面报名审核材料，并在规定时间内参加市卫生局统一组织的现场审核，现场审核的具体安排见附件3。未在规定时间内到现场进行资格审核、确认报名信息的单位，网上报名无效。日期和时间：2012年3月7日-8日 上午9:00-下午15:30 地点：新北纬饭店（西城区†宣武区‡西经路11号，友谊医院西门对过）地下一层天桥梦会议室。（饭店大厅左侧乘电梯）

（三）办理准考证 准考证可从系统内自动生成，由报名单位管理部门统一下载、打印，并在规定的日期内到北京医学教育协会盖章后，方有效。下载准考证日期3月下旬至4月4日，打印规格14.8cm×21cm(相当于1/2 A4纸张大小)。准考证盖章日期：4月5日-6日 上午9:00-下午15:30 准考证盖章地点：西城区（宣武区）北纬路59号三层326会议室

七、其他事项 各区县卫生局、有关单位和考生应严格按照本通知的要求，认真做好报名的组织与实施，务必在各环节截止时间前完成相关 3

工作。各截止时间点结束后网上系统将自动关闭相应功能，逾期将视为自动放弃，不予受理。

八、联系人和电话 邢 丽 63186819（Fax）/ 林赛容 63012669

附件：1.2012年北京市住院医师培训第一阶段专业理论考试网上报名须知 2.2012年北京市住院医师培训第一阶段专业理论考试报名资格审核要求 3.现场资格审核安排 4.北京市各二级及以下医院外送专科医师培训人员名单

二〇一二年一月三十一日 4

附件1 2012年北京市住院医师培训第一阶段 专业理论考试网上报名须知

一、网上报名采取单位组织，个人操作相结合的方式进行。

二、住院医师个人网上报名

（一）报名时间：2012年2月6日9:00至17日17:00

（二）网上报名步骤 第一步：各单位培训管理部门应在规定的时间内，组织住院医师登录“北京地区住院医师/专科医师培训考试报名系统”（网址：zyyses.wsglw.net），进行报名。第二步：凭“用户编号”和个人密码，进入个人报名页面。1.已在公共必修课报名系统注册并通过认证的学员，利用公共必修课报名系统的“用户编号”(密码与用户编号相同)即可登录系统；已在“北京地区专科医师培训系统”注册并被专科医师培训基地录取的学员，使用 “身份编号”(密码与身份编号相同)即可登录系统；登录后对已有信息进行核对和修改。学员在报名前请仔细阅读考试报名系统首页的“医师使用说明”。2.从未登录过上述相关系统的学员，需在考试报名系统首页的右下方，点击“立即注册”进行注册后，方能登录系统进行报名。第三步：进入个人报名页面后，点击“医师个人信息”，按页面所示逐项填写个人基本信息，进行报名。★注意事项：请确保考生姓名、证件类别、证件号码、报名专业、手机号码等所填个人信息的真实性和准确性，如有错误，可能导致报名失败，责任自负。

三、报名单位网上资格审核和上报

（一）时间：2012年2月18日9:00至24日17:00

（二）学员网上报名截止后，各单位管理部门应登录系统对考生网上注册信息和报名信息进行审核。

（三）医院网上审核操作步骤。各单位培训管理部门应在规定的时间内，登录“北京地区住院医师/专科医师培训考试报名系统”（网址：同上），仔细阅读“医院使用说明”，进入系统对本单位报名学员的资格进行网上初审并上报。★注意事项：未取得“帐号”和“密码”的单位，请及时与华医医学教育中心（华医网）客户服务部联系，联系电话：4008880052

四、特别提示

（一）网上报名信息提交后，需卫生局现场资格审核通过，方能准予考试。

（二）各医院准时上报报名信息，过期不予受理。

（三）出现误报、漏报等情况，逾期不予更改和补报。

附件2 2012年北京市住院医师培训第一阶段 专业理论考试报名资格审核要求

北京医学教育协会将组织专家对参加2012年住院医师规范化培训专业理论考试报名的单位和个人的考试资格进行审核。审核项目包括报名的基本条件，并重点对以下两项进行审核：1.报名单位是否按照北京市卫生局相关文件要求的比例将住院医师送到培训基地进行培训。2.在培住院医师是否严格按照•北京地区专科医师培训细则‣进行轮转培训并完成培训内容。请各报名单位如实做好本院的初审工作，卫生局科教处将对相关资料的真实性进行现场审核，并提出以下要求：

一、初审内容 根据相关文件，不同级别医院进入培训基地培训的人员比例，要求如下： 2009年-2011年各级医院进入培训基地人员比例表 医院级别 2009年 2010年 2011年 100％ 100% 三级 100％ 90％ 100％ 100% 二级

（一）非培训基地的住院医师未按照北京市卫生局文件要求外送到认可的培训基地培训，不能报名参加考试。

（二）参加培训的住院医师，应审查是否按照•北京地区专科医师培训细则‣要求完成专业轮转和培训内容，•培训登记册‣内容是否完整、真实；轮转出科考核和考核成绩是否合格、真实。90％ 100％ 100% 一级（含社区）7

二、现场资格审核，需提供以下材料

（一）拟报名住院医师的本科、硕士、博士研究生毕业证书和学位证书复印件，及国家医师资格考试合格证书复印件。

（二）普通专科轮转•培训登记手册‣（一至三年）和•考核手册‣。

（三）北京市各二级及以下医院外送专科医师培训人员名单并加盖区县卫生局公章（三级及以上医院不需提供）。

（四）网上报名自动生成的•专业理论报名考生名单汇总表‣（加盖公章）和•专业理论考试报名资格审核表‣纸质版各1份。

附件3 现场资格审核安排

时间 被审核单位

航天科工集团731医院、北京安定医院、市第六医院、北京急救中心、中国康

复研究中心、昌平区医院、复兴医院、北京市朝阳区第二医院、北京电力医院、3月

7日 崇文区第一医院、垂杨柳医院、大兴区人民医院、地坛医院、房山区第一医院、上午

9:00-11:00 北京中医医院、北京航天总医院（711）、昌平区红十字会北郊医院、北京妇产医院、公安医院、北大医学部

北京大学第一医院、解放军总医院、海军总医院、空军总医院、宣武区广外医院、首都国际机场医院、海淀医院、和平里医院、清华大学华信3月7日 医院、回民医院、积水潭医院、北京回龙观医院、凤凰集团健宫医院、北京胸下午

1:30-3:30 科医院、房山区良乡医院、朝阳医院（京西院区）、通州潞河医院、顺义妇幼保健院、监狱管理局中心医院、医科院肿瘤医院

协和医院、北京市口腔医院、老年医院、儿童医院、隆福医院、煤炭总医院、安贞医院、朝阳医院、密云县医院、普仁医院、仁和医院、宣武医院、石景山3月8日 医院、北京世纪坛医院、北京天坛医院、北京大学第三医院、航空工业中心、上午 9:00-11:00 东城区妇幼保健院、民航总医院、北大口腔医院、北大第六医院、鼓楼中医医院、北京市肿瘤医院 北京大学人民医院、同仁医院、燕化医院、北京中医药大学附属第三医院、友

谊医院、佑安医院、清华大学玉泉医院、北京市疾病预防控制中心、中关村医3月8日 院、中日友好医院、北京中西医结合医院、首都儿科研究所、北京大学首钢总下午

1:30-3:30 医院、卫生部北京医院、海淀区妇幼保健院、航天中心医院、顺义区医院、顺义区中医医院、怀柔区第一医院 注：表格中未列出的单位可任选其中一天进行审核

附件4 北京市各二级及以下医院外送专科医师培训人员名单

医院名称：

区（县）卫生局：（加盖公章）（加盖公章）序号 2009年 2010年 2011年 1 姓名 专业 培训单位 姓名 专业 培训单位 姓名 专业 培训单位 2 3 4 5 6 7 8 9 10 选送比例： 选送比例： 选送比例： 说明:该页不够可复印。10

篇2：全科医师理论培训总结

理论考试的通知

各市、区卫生局，苏州工业园区、苏州高新区社会事业局，各有关单位：

省卫生厅网站上已发布了《关于举行2012年江苏省住院医师规范化培训理论考试的通知》，由于时间较紧，故请各相关单位按通知要求（见附件1）做好2012年住院医师规范化培训理论考试考前准备工作。

一、报名工作：

凡接受省住院医师规范化培训基地培训的住院医师，完成规定培训任务者，可报名参加第一、第二阶段的理论考试。理论统考合格者方可报名参加由苏州市卫生局组织的临床实践技能考核。

2012年3月16日～22日参加理论统考的考生完成网上报名。2012年3月17日～26日考生所在培训单位进行报名现场确认。2012年3月18日～28日考生所在培训单位将考生材料交苏州市医学人才服务部（苏州市三元坊书院巷20号），完成报名资格材料复核。

报名资格审核材料按省厅文件要求准备，其中“住院医师规范化培训轮转记录手册原件”由培训基地审核即可。

各培训单位完成报名确认后从系统导出考生报名信息汇总表后将相关信息填入《江苏省住院医师规范化培训阶段理论考试资格审核表》中（见附件2），由单位盖章确认后交苏州市卫生局科教处，电子文档发至邮箱：wskjjyc@163.com。

二、考试时间、地点及形式

1.考试时间：2012年4月28日（周六）。具体时间及场次安排详见准考证，打印准考证时间：2012年4月20日～27日。

2.考试地点：苏州技师学院（苏州市吴中区学府路288号/科锐路18号，公交309路、47路）。

3.考试形试：住院医师规范化培训第一阶段、第二阶段理论考试实行全省统考，采用人机对话模式进行，题型均为客观题，包括单选题、多选题和案例分析题（机考系统练习版可以在中国卫生人才网下载），考试时间120分钟。

三、考务工作

1.本次考试的考务工作由苏州市医学人才服务部负责实施，联系人：陈光国，联系电话：65226005、65194535 2.考试费：每位考生交考试工本费100元

四、其他事项：

1.在报名过程中涉及填写培训单位、工作单位等单位名称一律规范填写全称。

2.请各单位务必通知考生提前半小时到达考点候考。临床实践技能考核工作安排另行通知。

附件1：关于举行2012年江苏省住院医师规范化培训理论考试的通知

附件2：江苏省住院医师规范化培训阶段理论考试资格审核表

苏州市卫生局

篇3：全科医师理论培训总结

目前，全科医学教育在我国得到广泛开展，山西省亦于2011年启动山西省基层医疗卫生服务机构全科医生转岗培训项目，旨在通过转岗培训，提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平，推动培养一支符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍[3]。全科医学是一门综合性的医学专业学科，是独立的临床二级学科[4,5]。其范围涵盖了各种年龄、性别和各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体[6]。山西省于2011年开展首批全科医生转岗培训，分为三项内容，理论培训、临床培训和基层实践培训，其中集中培训不少于1个月（160学时），由山西医科大学承担。我校根据《山西省基层卫生机构全科医生转岗培训方案》相关规定，按照国家全科医生转岗培训统一教学大纲《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》，使用统一教材，本着“缺什么，补什么”的原则，由指导老师根据对培训对象的考核了解，制定合理的教学计划。到2014年4月，共完成3期全科医生转岗培训。

在教育研究和实践过程中，教学策略已经引起人们的重视，教师在教学策略方面的差异，一定程度上决定着其解决教学问题能力的高低，并最终会影响学生的学习效果。但实际上，部分教师对教学策略的认识存在着很大的不足。一方面，一部分教师认为学生厌学和低效学习是其学习态度、学习毅力和社会影响等方面问题，而较少从教学策略方面考虑；另一方面，一部分教师虽然认识到教学策略的重要性，但当面对具体的医学教学问题时，则显得捉襟见肘，理论认识和具体实践之间存在着一定的差距。因此，开展教学策略应用研究对改变教师观念，提高教学水平有着重要的现实意义[7]。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取2014年太原市第三期全科医生转岗培训学员200名。

1.2 研究方法

通过专家访谈、文献参考，自行制定“2014年山西医科大学全科医生培训学员调查表”。调查内容包括：（1）基本情况。包活年龄、性别、工作年限、聘用类型、目前有无全科医师资格证、职称、第一学历、现有文凭和上学期间学习过的科目。（2）培训情况。包括参加此次培训的意愿、对培训总体安排的满意度、教学计划安排是否合理、授课内容及培训教材与实际工作的相符程度、培训方式、教学方法、教师备课情况、考核方式、食宿条件、培训费用和培训效果。（3）培训内容。包括全科医学基本理论、基本技能和其他基本技能的掌握情况及需求情况。对2014年太原市第三期全科医生转岗培训的200名学员进行问卷调查，对结果进行统计学分析。问卷现场统一填写，现场回收，在被调查者离开现场前进行质量检查。共发放问卷200份，回收有效问卷192份，问卷的有效回收率为96.0%。

1.3 调查问卷信效度检验

1.3.1 信度检验。

通常Cronbach’sα系数的值在0～1之间。如果α系数不超过0.6，一般认为内部一致信度不足；达到0.7～0.8时表示量表具有相当的信度，达0.8～0.9时说明量表信度非常好。本调查问卷4个维度及总的克朗巴哈系数均大于0.8，可认为信度非常好（表1）。

1.3.2 效度检验。

KMO指数为0.867,Bartlett’s Test检验差异有统计学意义，进行探索性因子分析，各项均只有一个公因子，且有较满意的因子载荷量(≥0.4)[8]，说明各项具有良好的结构效度。

1.4 统计学方法

采用Epidata 3.1建立数据库，对数据进行双录入核对整理后，采用SPSS 13.0统计软件分析，统计指标包括均数、标准差，统计学方法包括χ2检验（α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义）、积分换算法。

2 结果

2.1 学员基本情况

(1）年龄：24～57岁，平均（38.76±6.96）岁，以中青年居多。（2）性别：女性72人占37.5%，男性120人占62.5%，男女性别比5∶3，性别比例差异较大，男性明显多于女性。（3）工作年限：2～43年，平均（16.81±8.74）年。（4）聘用类型：合同制30人占15.6%，正式145人占75.5%，其他17人占8.9%。（5）目前有无全科医师资格证：176位学员目前无全科医师资格证，占91.7%。（6）职称：初级以下9人占4.7%，初级141人占73.4%，中级37人占19.3%，副高及以上1人占0.5%，其他4人占2.1%。（7）学历构成：培训学员的第一学历以中专、大专为主，本科、研究生学员所占比例较低。经过毕业后学历教育，学员现有文凭以大专学历为主占47.4%，本科学历有明显上升占26.0%，中专学历所占比例下降，研究生学历没有变化。（8）对全科医学相关知识的了解情况：在上学期间，没有学过《全科医学概论》者169人占88.0%，没有学过《社区卫生服务管理》者167人占87.0%，没有学过《健康教育与健康促进》175人占91.1%，没有学过《康复医学》者161人占84.4%，没有学过《老年医学》者184人占96.0%，没有学过《急诊医学》者142人占74.0%，学员以前对全科医生相关知识的总体掌握情况较差，见表2。

经计算P<0.005，按α=0.05水准，差别有统计学意义，可认为学员第一学历与现有文凭总的来讲有差别，继续学历教育提高了学员总体的学历水平。结果显示：培训学员以中青年为主，其中男性居多，男女数量差异明显，无全科医师资格证的人占绝大多数。副高及以上高级职称的人所占百分比极小，仅为0.5%。第一学历以中专、大专为主，本科、研究生学员所占比例较低，经过毕业后学历教育，学员现有文凭以大专学历为主占47.4%，本科学历有明显上升占26.0%，中专学历所占比例下降，研究生学历没有变化。全科医生队伍年轻化，大多数人未接受过高等医学教育，对全科医学知识结构掌握较差，理论知识及临床技能缺乏。

2.2 学员对培训过程感受评价

2.2.1 学员对此次培训情况的总体评价。

192名学员中，96.8%人愿意参加此次培训，其中73.4%的人十分愿意参加培训。对于培训总体安排情况，96.8%的人认为满意，其中55.7%的人很满意。

2.2.2 学员对教学计划的评价。

192名学员中，94.7%的人认为教学计划安排合理，且67.2%的人认为此次培训完全按照教学计划进行，80.0%以上的人觉得培训内容与实际工作符合，绝大多数人认同现行的考核方式，见表3。

：、、、等级依次下降。

2.2.3 学员对培训方式及培训方法的满意度。

本次培训为短期集中式培训，为期20天，主要采用教师面授的教学方法，培训学员中90.0%以上的人对这种培训方式及教学方法满意。学员最希望的培训方式依次为短期进修班（71.4%）、讲座（22.9%）、函授（22.9%）和专题学术会议交流（22.4%），最理想的教学方法依次为教师讲授（85.4%）、临床实践操作（62.0%）、课堂演示33.9%、课堂讨论（28.6%）和共同探究（21.4%）。

2.2.4 学员对食宿及培训费用安排的评价。

经数据分析显示，培训学员中43人（占22.4%）不交培训费用并领取补贴；140人（72.9%）不交培训费用，但没有补贴；其他7人（3.6%）部分自费；2人（1.0%）完全自费；46.9%的人表示是否交费对自己的学习积极性有影响。另外，84.4%的人对食宿安排满意。

结果显示：学员参加转岗培训的意愿强烈，学习积极性高，普遍认为短期集中式培训方式及教师面授的教学方法合理，其中约1/5的人希望多举办全科医学相关讲座，从多种渠道获取专业信息，同时也应使教学方法多样化，传统的教师讲授结合临床实践操作、课堂演示和课堂讨论多种方法，使课堂气氛活跃，增加学员的学习兴趣，同时便于将理论与实际联系起来。此外，参加培训的大部分学员不用交任何培训费用，只有极少数人部分自费或完全自费，学员只需支付交通费用即可，绝大多数人对在校培训期间食宿安排满意，这些在很大程度上调动了学员参加培训的积极性。

2.3 学员对全科医生知识技能掌握及需求情况

该小结主要是根据问卷调查表第三部分进行统计分析，采用积分换算法进行分析。

积分换算法：通过对各项全科学科每掌握1个人为2分，部分掌握1个人为1分（满分384分，最低分0分）的方式来计算，需求情况调查采用相同的方法计算。

调查表纵向分成全科医学基本理论（15项）、全科医学基本技能（15项）和其他基本技能（8项）三大模块知识，共38项内容。

调查表横向分为两个内容：实际掌握程度，分为“掌握”、“部分掌握”和“未掌握”三种结构；实际工作需求程度，分为“非常需要”、“需要”和“不需要”三种结构。

2.3.1 学员对全科医学基本理论掌握及需求情况调查。

通过积分换算法可得：全科医学基本理论掌握情况得分3 613分，平均分240.87分，需求情况4 027分，平均分268.47分，见表4。

2.3.2 学员对全科医学基本技能掌握及需求情况调查。

通过积分换算法可得：全科医学基本技能掌握情况得分3 508分，平均得分233.87分，需求情况得分4 188分，平均得分279.20分，见表5。

2.3.3 对全科医学其他基本技能掌握及需求情况调查。

过积分换算法可得：全科医学其他基本技能掌握情况得分1 771分，平均得分221.38分，需求情况得分2 155分，平均得分269.38分，见表6。

2.3.4 学员对全科医学各项内容掌握及需求情况排序。

“全科医学基本理论”掌握情况顺位为第一（240.87分）；“全科医学基本技能”顺位为第二（233.87分）；“全科医学其他基本技能”为第三（221.38分）。其需求情况得分排序为：“全科医学基本理论”为第三（268.47分）；“全科医学基本技能”为第一（279.20分）；“全科医学其他基本技能”为第二（269.38分）。

人(%)

人(%)

人(%)

掌握/需求：全科医学基本理论240.87/268.47=89.72%；全科医学基本技能233.87/279.20=83.76%；全科医学其他基本技能221.38/269.38=82.18%。

由表7可看出学员对全科医学基本理论掌握情况最好，基本技能次之，其他基本技能的掌握情况最差。在社区卫生服务的实际工作中全科医学基本技能需求程度最高，其次为其他基本技能，需求程度最低的是全科医学基本理论。表7反映了全科医学各项基本技能的需求程度排序，循环系统常见疾病知识和技术位列第一，其后依次为消化系统、呼吸系统、泌尿系统和休克。普遍而言，全科医学三大模块内容掌握程度与需求程度差别不大，全科医学基本理论掌握需求程度最大比例达到了89.72%，但与全科医学基本理论掌握需求程度进行比较的话，全科医学基本技能和全科医学其他基本技能掌握需求程度则较低。

结果显示：经过本次培训，学员对全科医学的知识结构基本掌握，达到了预期的目标。并反映了全科医学基本技能在社区医生日常工作中是非常需要和重要的，在今后的全科医生培训工作中应加强全科医师的基本技能知识学习，扎实培养，使理论知识在社区卫生服务工作中得到充分的使用。

3 讨论

根据柯式评价模型，培训短期效果可从学习层和反应层来评价[8]。学习层是考察被培训者在知识、技能等方面的收获，反应层评估是了解学员对培训项目的主观感受[9]。学习层本研究通过培训后知识技能掌握程度自评来评估，学员对全科医学的知识结构基本掌握，达到了预期的目标。反应层本研究采用培训后问卷调查的方法来评估，学员参加培训的意愿强烈，对培训各方面的安排基本满意，认为培训效果良好。但在研究中也发现了一些问题，在进行讨论的基础上提出以下解决办法。

3.1 按年龄、学历和职称分批次培训

培训学员年龄差距较大，以中青年为主，其中男性居多，男女数量差异明显，无全科医师资格证的人占绝大多数，职称较低，学历不高，现有文凭以大专学历为主。通常年龄较小者理论知识较扎实，但缺少社区实践经验，年龄较长者理论知识欠缺，但却有丰富的实践经验。学历、职称不同，学习知识的速度、程度也不同，同时对不同的知识需要程度亦不同。王小娟等[10]的研究表明，低年龄、低学历者理论知识和实践技能相对缺乏，对知识的综合性要求高，培训需求高。因此，建议严格学员选拔标准，将学员按年龄、学历和职称进行分批培训，达到培训人员素质整齐划一，降低教学难度，使培训有序进行，顺利达到培训目的。

3.2 推进培训方式和教学手段改革

目前，“5+3”、“3+2”全科医生人才培养模式仍处于探索阶段，全科医生培养主要以基层医生转岗培训为主。目前，山西省采取的是短期集中式培训方式，但考虑到工学矛盾，也可以充分利用各种现代化教学手段，重视远程教育的应用。同时重视全科医学相关讲座的举办，使学员能够从多种渠道获取信息，接触到全科医学发展的最新信息。由于参加培训的学员学历层次偏低、年龄跨度大和专业背景参差不齐，因此，在授课时要因材施教，采取多样化教学方法，在传统的教师面授的基础上，增加课堂演示、共同讨论等互动式的教学方法，尽可能调动学员的兴趣，提高学员学习的主动性和积极性。

3.3 培训内容要有针对性

本研究发现，被调查人员对全科医学基本理论掌握情况最好，基本技能次之，其他基本技能的掌握情况最差，但在社区卫生服务的实际工作中全科医学基本技能需求程度最高，其次为其他基本技能。故在培训过程中，可以相应增加全科医学基本技能及其他基本技能的培训内容，以期使基层全科医师通过培训可以提高执业技能，更好地为基层卫生医疗事业服务。

总之，全科医生转岗培训是一项系统工程，要培养一批能胜任基层卫生服务的全科医生队伍，一方面需要各方面的积极协调配合；另一方面，作为培训的管理者和研究者，也应在今后的全科医学教育中善于发现问题，借鉴国内外成熟的经验，从而不断地推动我市全科医学教育工作的顺利开展。

摘要：目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据。方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主。(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理。(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况最好,全科医学基本技能需求程度最高。讨论学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标。但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次。(2)推进培训方式和教学手段改革。(3)培训内容有针对性。

关键词：全科医生培训,培训方法,教学方法,培训效果

参考文献

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[10]徐庆锋,苏慧萍,涂正杰,等.全科医师骨干理论培训的效果评价及其影响因素分析[J].全科医学教育研究,2011,14(12):3952.

篇4：全科医师理论培训总结

【关键词】廣西 全科医师 岗位培训 调查

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）12C-0023-02

目前，我国全科医学教育体系建设已经形成了基本框架，形成了以国家培训中心为龙头、省级培训中心为骨干的全国全科医学培训网络。广西的全科医师岗位培训开展多年来，全科医师及岗位培训的基本情况如何，影响培训效果的因素有哪些，目前尚无全面的研究。本研究旨在通过调查以上情况，为广西今后的全科医师岗位培训提供参考依据。

一、对象与方法

（一）研究对象。以2012—2015年参加全科医师岗位培训的学员为研究对象。研究对象分别来自广西105家城市社区卫生服务机构。

（二）研究方法。具体如下：

1.问卷设计。通过查阅文献及专家咨询后设计调查问卷，对广西南宁市部分社区卫生服务机构进行预调查后，进一步完善调查问卷。调查内容包括广西城市社区卫生服务机构全科医师的基本情况（工作机构性质、性别、年龄、职称、学历、专业、执业资格证书类型、工作年限等）及岗位培训情况（培训的参与度、对培训效果的评价、对培训中存在问题的反馈以及影响参加培训的因素等）。

2.调查方法。采用随机抽样方法选取105家城市社区服务中心（站），开展无记名问卷调查。共发放调查问卷651份，回收有效调查问卷633份，有效回收率为97%。

3.质量控制。由广西卫计委统一下发文件，对调查目的、对象、方法等注意事项进行说明，请各社区卫生服务机构给予配合。回收调查问卷后，对问卷填写的正确性及完整性进行核查，错填、漏项的问卷及时电话回访。剔除无效问卷，对问卷编码后采用EpiData 3.02软件建立数据库，由不同人员对数据进行双次录入。

4.统计学方法。使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。

二、结果

（一）全科医师基本情况。参与有效问卷调查的633名学员中，542人来自社区卫生服务中心（占86.5%），91人来自社区卫生服务站（占14.4%）；男253人（占40.0%），女380人（占60.0%）；以汉族为主（占65.9%）。其他基本情况见表1。

（二）全科医师岗位培训基本情况。广西全科医师岗位培训的理论培训基地包括广西医科大学、桂林医学院、广西中医药大学、广西卫生职业技术学院及广西科技大学。93.5%的学员全程参与了岗位培训，95.7%的学员认为岗位培训是有必要的，96.7%的学员认为培训效果是良好的。76.7%的学员对培训效果表示满意，77.3%的学员认为培训内容基本能满足社区卫生服务的业务需求。

（三）全科医师岗位培训存在的问题。具体如下：

1.培训时间不足。按照培训大纲要求，培训时间共60天，其中理论教学30天，临床技能培训18天，社区实践12天。在较短的培训时间内需要完成较多理论和技能的培训及临床实践，为完成任务授课不得不“快马加鞭”，学员感觉“消化不良”。

2.培训内容的设置不合理。学员反映很多培训内容不符合社区医疗卫生工作的实际需求，过于偏重理论，缺乏实用性。岗位培训与其他形式的继续教育培训内容重复性较高，未能反映学科最新学术进展。这是岗位培训无法吸引学员的主要原因。

3.校内培训的教学形式以讲授法为主，教学手段较单一，很多理论培训教师缺乏社区医疗机构的工作经验，教学时只能照本宣科，课堂学习气氛不活跃。社区实践基地的带教老师对社区医疗服务工作较熟悉，但理论水平较欠缺。

4.管理制度不完善。许多单位对学员脱产培训的支持力度不够，加上缺乏约束力强的管理措施来规范培训管理，学员难以做到全程脱产参加培训。

（四）参加岗位培训的影响因素。学员反映，参加全科医师岗位培训之后，在工资待遇、职称晋升方面没有给予适当的政策倾斜，工作繁忙导致无法全程参加培训等因素均会从客观上和主观上影响学员的到课率和学习积极性。见表2。

三、讨论

（一）广西城市社区卫生服务机构全科医师及岗位培训基本情况。《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》提出：到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数要达到2.5人，每万常住人口全科医生数要达到2-3人。我国的基层医疗医疗机构对全科医师的需求量是巨大的。广西从2016年开始推行家庭医生签约服务，到2020年将基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。到2020年，广西力争累计培养全科医生12000名，实现城乡每万服务人口有2名以上的全科医生。截至2015年末，广西共有社区卫生服务机构277个，每千人口执业（助理）医师数为1.91人。调查结果显示，广西全科医师的职称水平普遍较低，以中级、初级职称为主。由于广西只有一所医学院校开设了全科医学专业，因此，基层医疗卫生机构中全科医学专业的临床医师非常少，临床医师的专业背景以临床医学为主（占62.6%），其次是中医学专业（占28.4%）。广西的全科医生数量不足，高学历、高职称、临床经验丰富的专家型人才短缺。

目前，广西尚未开展全科医师规范化培训，岗位培训是近年来全科医师培训的主要途径。大多数学员对岗位培训是认可的，同时也提出，许多因素会对培训效果产生影响，比如培训时间短，培训内容理论与实践脱节，师资水平有待提高，工学矛盾突出、相关配套制度需要完善等。部分公立医院承办的社区卫生服务机构的临床医师由于岗位轮换，取得全科医师岗位培训合格证后并未继续承担全科医疗工作；部分学员取得岗位培训合格证后，由于待遇、晋升等原因离职。多种因素导致广西全科医师人才队伍稳定性较差。

（二）对全科医师岗位培训的建议。具体如下：

1.建立激励机制，完善配套政策。有学者提出，全科医学人才培养和从业的激励机制尚未建立，培訓经费来源有限，全科医师的准入机制、岗位职责还不完善，配套人事管理制度和工资待遇尚待调整等，这些都严重制约了全科医学人才的培养。国家卫计委要求，通过了全科医师岗位培训的临床医师须在2016年6月前将其执业范围注册为全科医学。此项政策可使注册全科医师数量有所增加。同时，建议管理部门针对岗位薪酬、人员编制、岗位聘用、职称晋升、在职培训等方面制定更有利于全科医师人才队伍长期稳定发展的政策，实现“待遇留人”“制度留人”，减少全科医师队伍的人才流失。

2.根据岗位工作需求开展培训。广西的全科医师岗位培训部分理论培训内容与实际工作脱节，应用性不强。岗位培训应根据社区医疗机构的实际工作需求，精心遴选社区医疗卫生工作最需要的培训内容，使学员能够学以致用，并根据学科最新学术进展不断更新培训内容。

3.加强师资团队建设。全科医师培训大纲中规定，全科医师有一半时间是在临床和社区基地进行培训。10余年来，我国的全科医学教育发展很快。然而，以往的调查发现，临床基地中71.50%的师资未学习过全科医学知识，社区培训基地88%的师资从未参与过教学工作。师资团队的教学水平成为制约我国全科医师培养水平的瓶颈。应将高素质的临床师资引入教学团队，聘请社区医疗卫生服务工作经验丰富的专家从事临床实习带教，挑选经过全科医学知识和技能培训、有较丰富的社区工作经验的社区卫生服务机构人员作为社区实践的骨干师资，全面提升全科医师教学团队的教学水平。在积极开展全科医师培训的同时，也要同步推进师资培训项目，让带教老师了解全科医学与全科医师，掌握充分的全科医学理论，明确全科医师的学习目标和工作任务，保证培训质量。

【参考文献】

[1]李芳健，王家骥.我国现阶段全科医师规范化培训刍议[J].中国社区医师，2008（1）

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[4]罗森林，何坪，李曼霞.我国骨干全科医师岗位培训现状分析[J].中国全科医学，2008（7）

[5]门寒隽，韩建军.当前我国全科医学师资队伍建设中的问题及对策[J].中国全科医学，2006（3）

【基金项目】广西城市社区卫生服务机构全科医师岗位培训情况调查与分析（Z2011275）

【作者简介】龙淑珍（1979— ），女，硕士，广西卫生职业技术学院医学系副主任，讲师；倪 建，女，满族，硕士，教授，广西卫生经济卫生统计学会秘书长。

篇5：全科医师培训个人总结

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论 受益匪浅。

篇6：全科医师规范化培训总结2

全科医师规范化培训总结2

为培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技 能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向农村居民提供综合 性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的全科医生。我院全科医师规范化培训工作已经顺利进行两年了，我院医务科根据上级文件精神积极完善住院医师（全科医师）规范化培训的各个方面，第二年全科医师规范化培训工作总结如下：

一、业务讲座情况：

严格按照全科医师培训大纲要求安排，课内业务讲座每周一次，由负责科室教学的教学秘书具体安排实施内容包括内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面。结合每周一次的技能培训、教学查房、病例讨论使学员理论联系实际，更好的巩固理论知识。

二、转科交流情况：

今年住院医师继续实行转科学习，包括内科、外科、妇产科、急诊科、皮肤、五官、儿科，转科使学员开拓了视野，为今后的全科医师工作奠定了良好的基础。根据住院医师（全科医师）规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加了本的考试，均通过考试。

四、住院医师考勤情况予以登记。同时，对住院医师规范化培

训工作进行了双向考核，包括各科室对学员情况评价和学员对科教教学质量评价两个方面，双向促进全科医师培训工作的高效运行。

各带教老师也对住院医师培养深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下，第一，均严格按照轮转计划实施，无随意更换，第二，学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三，带教老师带教严格，在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示，对于住院医师除了专业知识要培养好，更要关心他们的生活、心理，让他们体会到科室的温暖，这样更有利于培养工作的开展。

当前，在深化我国医药卫生体制改革的新形势下，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

医务科

篇7：全科医师理论培训总结

中医类别全科医师培训工作总结

为贯彻落实修水县卫生局关于《修水县创建全省农村卫生工作先进县实施细则》的工作要求，进一步增强我县乡镇卫生院的中医医疗技术水平和服务能力，解决广大群众看病难、看病贵的问题，推动全县医疗卫生事业健康发展，在修水县卫生局的领导下，修水县中医院2010年完成了对部分乡镇卫生院中医类别全科医师的培训工作。

今年的任务主要是培训乡镇卫生院的中医执业（助理）医师（内科、妇产科、儿科、外科等），参训人数为11人，培训时间为2010年4月至6月，理论培训4月8日至5月10日，临床实践5至6月份，在这三个月的学习时间里，参加培训的学员全面认识和学习了中医类别全科医师应具备的各种知识和技能，并理论结合实际，在临床实习中得到了锻炼，学员们的最终考核合格率100%，圆满完成了培训任务。

我院领导一向对乡镇卫生院卫技人员的培训工作高度重视，在开展培训工作前由医务科牵头，召开了有关科室负责人会议，学习有关文件精神，提高大家对本次培训工作的重视程度。医院领导要求各科室选派年资较高、经验丰富、责任心强的中医医务人员作为带教老师，制定各科临床医师的培训大纲，作好时间安排，提出培训目标、要求、方法和内容。对参加培训的乡镇卫技

人员上岗前都进行岗前教育，明确培训目标、要求、方法和内容，严明岗位纪律和考勤制度，并不定期进行查岗，做到有事请假，无旷工、违纪情况发生，要求受训人员参加医院举行的各种讲课、学习活动，教学相长，共同完成上级交给的培训任务。

通过培训学习，参加学习的医师初步掌握了以下内容：

1、全科医学相关概念和知识；

2、医学心理学与精神卫生学的相关理论知识；

3、预防医学基本理论；

4、掌握了社区基本诊查技能；

5、中医适宜技术的应用；

6、基本掌握了推拿疗法的技术要领；

7、内科常见病的诊断和治疗；

8、外科常见病的诊断和治疗；

9、妇科常见病的诊断和治疗；

10、儿科常见病的诊断和治疗；

11、眼科与耳鼻喉科常见病的诊断和治疗；

12、皮肤病与性病的诊断和治疗；

13、传染病的防治；

14、急诊与急救知识。

经过这一期的培训，全体参加培训人员对中医全科医师应该具有的基本知识和基本技能有了全面的认识，中医临床诊疗技能有了大幅度的提高，从而能够为广大群众提供更好的医疗服务。

修水县中医医院 医务科

篇8：全科医师培训模式分析与探讨

经过多年的研究和探索，美国的全科医生的培养制度和培养模式目前都已经十分成熟，全科医生的培养起源于18世纪的欧美，主要为医疗机构输送了大量的医疗人才。它正式建立于20世纪60年代的美国，提高了医学人才素质，目前全科医学发展成为一门综合性的临床医学学科，美国由于建立了全科（家庭）医师的培养制度，形成了保障基层医疗服务质量的有效机制。全科医学在澳大利亚、德国、英国以及我国的台湾、香港地区，全科医生的培训都已经十分成熟。

1966年，英联邦启动了第一个全科医学住院医师培训项目，我国香港特区于1985年开始全科医学专科医师培训。我国台湾地区在1987年开始办理家庭医学科专科医师甄审工作。继美国之后，加拿大、美国、澳大利亚等地区也启动了全科（家庭）医学住院医师培训项目

1 我国目前全科医师培养现状

我国正式提出全科医学是在20世纪80年代后期。我国引入全科医学已经有20多年历史，然而进展缓慢、甚至是发展停滞不前。主要原因是：(1)我国在高等医学院校建立独立的全科医学专业，尚未形成一支专职的全科医学师资队伍，大部分是由公共卫生专业的教师和临床专科兼职教师，承担全科医学教学工作的，目前，医学院校建立独立的全科医学专业的为数并不多。(2)我国的一些专业人士不知道全科医生应该如何培养、培养到什么程度，认为在中国“全科医学及全科医生”非常模糊，对全科医生的工作范畴以及全科医生应该如何开展不甚了解。(3)全科医生工作环境一般，不能足患者对医疗卫生服务的需求，设施、设备水平严重落后。第四由于历史的原因，我国民众不愿意在小医院就诊，认为全科医生看不了大病，对全科医学、全科医生并不十分理解。

我2000年卫生部在《关于发展全科医学教育的意见》中明确指出：全科医学的发展已经得到社会的高度关注，应逐步做到“大病进医院、小病在社区”，建立起以社区卫生服务为基础、大中型医院为医疗中心的城市卫生服务体系新格局。我国的全科医学与社区卫生服务事业由于开始时间上的滞后和长期以来对全科医学不重视和观念上的偏见，使全科医学的发展面临不少的困难和问题。目前，全科医学人才的严重匮乏已经成为制约我国社区卫生服务可持续发展的一大瓶颈。

按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》到2020年将应该有30万—40万名全科医生，基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生，而2011年卫生部提供的数据显示，我国注册的全科医生仅有7.8万名。2008年9月对34个专科基地中的15个基地展开了调查。全科专科基地的医院级，大部分是三级甲等医院。调查的内容主要是全科专科医师培训情况及专科基地建设情况，15家参加调查的基地中有3家没有起动规范化培训，不同的省有不同的管理部门，这些医院中哪些科室来承担管理这些工作各不一样，招生人数113人，其生活费的补贴各省情况也不同。

2 我国目前全科医师培养体系与模式分析

2000年卫生部颁发了《关于发展全科医学教育的意见》，明确了我国全科医学教育发展应以毕业后医学教育为核心，并且出台了相应的配套文件，如：《全科医师规范化培训试行办法》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》等。在《全科医师规范化培训大纲（试行）》中规定全科医师规范化培训时间为4年，具体包括33个月的临床各科轮转，3个月的理论学习，12个月的社区全科医疗诊所实习。北京、浙江、上海、天津等省市开展了毕业后全科医师规范化培训试点工作。2003年由卫生部、教育部、财政部联合立题，进行我国专科医师培养、准入和管理制度的研究。目前理论研究结束，确定了18个普通专科和16个亚专科，开始进行专科医师培训的试点，全科医学作为18个普通专科之一，纳入到试点。

近几年来，国内一些专家、学者开始研究我国的全科医师培养制度与模式，发展全科医学、培养全科医生受到我国政府的高度重视，归纳起来主要是从我国医学教育体系、全科医师制度和基地管理进行研究。因为起步晚，各方面研究的还不够深入，所以才导致以前不能受到人民群众的普遍欢迎。

2.1 全科医学医学院教育体系分析

培养全科医师的必要前提．是积极开展全科医学教育，提高医学生对全科医学的认知，由于教育部尚未把全科医学相关教育纳入必修课，学校仅是以选修课的形式开展相关教育。为社区卫生服务可持续发展培养合格的全科医师，探索有效的全科医学教育模式，是目前教育工作的重中之重。但是我国全科医学教育体系，尤其是医学院校全科医师教育还存在以下一些问题。

2.1.1 地区发展不平衡问题突出

全科教育尚未引起地方政府的高度重视，在经济不够发达的中西部的大部分地区，发展存在着滞后的问题。在沿海经济发达城市，全科医师已被纳入医师人才发展战略。我们认为，沿海经济发达地区人口老龄化和居住社区化，是使这些地区全科教育“先走一步”的重要原因，在这些地方人们比较容易接受全科概念。无锡市是2008年才开始实施全科医师规范化培训。截止2012年3月，无锡才产生首批29名获得《江苏省全科医师规范化培训合格证书》的全科医师。由此可见，无锡地区无论是基地建设还是社区实践基地均在建设与发展中，全科医师的培养还处于起步阶段。

2.1.2 学科定位尚存在分歧

《关于发展全科医学教育的意见》和《关于卫生改革与发展的决定》将全科医学作为未来我国医学学科建设的重要方向，但国家现行专业技术职务任职资格全国统考制度和国务院学位专业目录中，尚无全科医学教学的教育的内容，培训一考试一录用相脱节的情况制约了全科医学的推广，这种政策冲突对于在职和本科学生的职业选择无疑提供了混乱的信号。

2.2 全科医师培养模式分析

2011年7月7日发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养，即将把全科医生培养逐步规范为“5+3”模式。全科医生培养的“5+3”模式，在社会管理创新的大背景下实现我国基层卫生事业与国际先进水平的对接，对于彻底改变我国基层卫生事业的落后局面、真正实现“小病在社区、大病进医院”的新“医改”构想，无疑具有创新性、前瞻性和战略高度。“5+3”模式在现阶段仍存在着诸多的问题，因为他与我国社会经济的发展和基层卫生事业的现状存在着许多的矛盾。

新“医改”低成本、广覆盖和可持续的指导思想，决定了投入基层卫生服务机构的社会资源属于稀缺的阶段。然而这些由“5+3”模式培养的全科医师一定想学以致用；同时基层卫生服务机构也必须讲究其经济效益，在目前这种投入不到位的情况下，产生的经济效益可想而知，这不仅在一定程度上制约了基层卫生服务机构的发展，形成恶性循环。长此以往，导致全科医师职业思想不稳定，最终这些“大菩萨”势必会离开这些“小庙”。

“5+3”模式等同于临床医学生的“本硕连读”。就目前大医院的医生的薪酬来看，如果是“本硕连读”留在大医院得到的报酬相对要高许多，基层卫生服务机构能支付的报酬距离全科医生的期望较远。付出的高培训成本，希望有一个好的回报，这是可以理解的。面对高投入与低回报之间的巨大反差，在失衡中找到平衡心理预期与社会价值观的“支点”，毕业生到大医院或其他机构另谋更有利于自身发展的出路，找到平衡心理预期与社会价值观的“支点”，这是可以理解的，但这种情况，就会导致全科医生的大量流失。

2.3 全科医师培养基地管理现状分析

培训基地分为医院和社区卫生服务机构两类。由省、自治区、直辖市卫生行政部门或其授权机构审查、批准认可后，二级甲等或县级以上医院、社区卫生服务机构可向当地省、自治区、直辖市卫生行政主管部门或其授权机构备案，分别申请成为全科医师规范化培训的“临床培训基地”和“社区培训基地”。按照相关政策的要求，我国的全科医师培训应该使受训人员基本掌握了全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高了对社区常见病、多发病的诊疗水平，以及对社区常见健康问题解决能力，为全面开展城市社区卫生服务工作提供了一定人才保证。

但是目前各培训基地在如下几个问题方面还没有形成统一意见，如医院是否将全科医师培训纳入住院医师规范化培训，医院是否有全科医师培训制度和细则，培训经费管理是否有相应制度、有没有专门管理部门，师资队伍是否健全，培训老师是否有相应的资质等。许多培训基地对办学宗旨、目的、任务等方面不够明确；对全科医学、全科医师的概念不明确。

2.4 全科医师培养经费分析

培训经费不足是当前困扰和制约全科医师教育培训的一个瓶颈问题。为了加强全科医师培训工作，确保全科医学教育培训工作顺利进行，培训人员所在省、自治区、直辖市的卫生行政部门会下拨一定的专项经费用于培训补助，各市、县（区）卫生行政部门统筹安排培训经费。各类培训基地将被给予一定基地建设经费。参加全科医师培训的人员在培训期间原则上享受所在单位发放的工资和福利，培训经费由各级卫生行政主管部门、用人单位按比例承担；培训期间生活费用由受培训人员自理，用人单位可酌情补助。但是关于培养经费没有统一的标准，而且全国各地也不能完成一致，因为各地经济发展存在差异，所以要结合本地区的经济情况，制定出符合地方特色的全科医师培养经费管理办法。

摘要：本文将欧美等发达国家及我国台湾、香港地区开展全科医师培训情况和我国国内的培训现状作了对比,从国内全科医师培训的教育体系、培养模式、培训基地管理、培训经费等四个方面进行详细的分析,并找出目前存在的问题和困惑,为全科医师培训工作提出了政策建议。

关键词：全科医师,培训,研究新进展

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