医疗工作会议记录

医疗工作会议记录（共10篇）

篇1：医疗工作会议记录

12月24日下午，我院召开医疗安全工作会议。本次会议的议程有：围手术期专项检查意见反馈、近年医疗纠纷处置情况和原因分析、保障患者安全提高医疗质量专项工作重要讲话。会议由冯燕娴副院长主持，院党委书记、院长郭政新、副院长张倩茹、临床医技科室主任、科护士长、医务科、护理部及相关职能科室负责人参加会议。

会上，质控办副主任竟雪莹反馈了12月份围手术期管理专项检查意见，通报了围手术期病历书写中存在的问题，针对这些问题提出整改意见。医务科贾玉勤科长对我院近年医疗纠纷发生及处理情况进行了通报，对部分通过鉴定的医疗纠纷中我院存在的问题进行逐一分析、归纳及总结。

冯燕娴副院长通报了围手术期专项检查结果和近年来我院医疗纠纷处理情况，分析了原因，强调各科室负责人对发现的问题要及时解决，要求：规范病历书写，提高病历书写质量，落实医疗质量核心制度，落实患者十大安全目标。

最后，院党委书记、院长郭政新强调严肃会纪会风以及会议请假制度，指出召开医疗安全工作会议的重要性。郭政新院长指出：职能科室通过检查及纠纷原因分析，帮助各临床、医技科室发现问题。多数医疗纠纷的发生是科室管理不到位、医务人员责任心不强、核心制度落实不完善引起的，是医务人员对医疗安全意识不强导致的。针对这些问题，郭院长提出五点要求：①切实强化质量安全意识。各部门负责人应承担起管理者的责任，强化管理认识和医疗安全认识;②进一步完善制度和规范。各部门要找出薄弱点、理顺纠结点，职能部门要理顺质量安全控制工作方案，分计划分阶段实施;③突出重点，找准问题，有针对性的进行督导，督导要形成机制，在时间上、周期上、督导内容上周化下去，在一定周期内，针对重点事情，重点部门进行常态化督导，努力达到医疗质量的全面提升;④落实制度和规范。从医院管理看，医院执行院科两级负责制，院部管理注重方向和引导，职能科室要明确责任，分工负责，密切配合，临床科室主任作为院部管理执行者和科室管理的控制者、责任人，要加强科室内医务人员的管理，强化全局意识，做到医护质量一体化;⑤奖惩兑现。要突出激励相容原则，按照倡导的做好要表彰，禁止的发生要处罚，做到激励为主、处罚从严。

郭政新院长强调，医疗安全和医疗质量是医院管理的永恒主题，是医院生存、建设、发展的关键，同时也是一项长期持续改进的工作，全院医务人员要认识这项工作的重要性，切实落实各项规范和制度，保障医疗质量和医疗安全，促进医院可持续发展。

篇2：医疗工作会议记录

院长喻田教授首先代表医院党政对全院职工表示衷心感谢!xxxx年在医疗资源极为有限的情况下，各科室克服了人员严重不足，工作任务重、压力大的困难，没有推诿病人，实现了有限医疗资源的最大化利用，尽最大努力满足了病人的就医需求;经过全院职工的无私奉献和辛勤努力医院在医疗、教学、科研及管理等方面取得了较大的成绩，实现了很多新的突破，创造了xxxx医院整体快速而健康发展的好局面!在取得成绩的同时也要看到我们存在的问题和不足，如极少部分员工责任心不够强，服务态度不够好，医院由于病人多，病房加床多，部分设施、住院环境等不能满足群众的需求等。喻田院长从1、强化责任意识，对病人要有高度的责任心和敬业奉献的精神;2、对病人要有爱心、耐心、责任心和同情心，把病人当亲人，在工作中树立全心全意为病人服务的思想;3、树立终生学习的思想，不断学习专业知识，提高专业技术水平，勇攀医学高峰;4、学习法律法规，做到依法执业、依法行医;5、严格遵守医院的各项规章制度，保障病人安全;6、进一步营造讲学习、讲奉献、讲团结、各部门加强沟通联系的良好氛围;7、加强医患沟通，构建和谐的医患关系;8、对工作严谨认真负责等方面对xxxx年强化医疗质量和安全进行了部署。喻田院长强调了强化内涵建设，不断提高医疗质量、保障病人安全;进一步加强医德医风建设，提升服务水平，更好为病人服务，做医德好、服务好、质量好、群众满意的医院。

医务处廖文波处长作了《xxxx年医疗质量与安全报告》。

陈琦副院长分析了我院医疗纠纷的原因及在医疗工作如何防范医疗隐患，保障病人安全的报告。她特别强调了要加强年轻医师综合素质教育、加强医德医风教育、加强“三基”培训及考试、加强老师的传帮带、加强医患沟通、加强各项医疗制度的落实等，把提高医疗质量及保障病人安全放在第一位，确保病人安全。

下午，院领导、各部处负责人、临床科室主任参加了分组讨论会，大家从临床工作中如何提高医疗质量，保障病人安全进行了深入讨论，提出了很多的合理化建议。

最后党委书记毕路佳作了总结发言，他指出通过此次会议，全院统一了思想，提高了认识，充分认识到医疗质量和安全是医院的生命线及根本，是医院发展乃至生存的基础。他提出了以下要求：1、要充分认识提高医疗质量，保障病人安全对医院建设和发展的重要性和必要性，这项工作要常抓不懈，要认真落实到日常的医疗工作中;2、进一步树立全心全意为人民服务的思想，践行医者仁心的服务理念，要尊重生命、关爱病人，要急病人所急、想病人所想，发扬救死扶伤的精神，传承我院严谨求实、敬业奉献的传统;3、加强学习，不断提高专业技术水平和综合素质，各级医务人员做好传帮带工作，做到以精湛的技术为群众服务;4、加强职工的教育，特别是医德医风教育，提升服务水平;5、重视人才培养，强化人才强院，注重各级医务人员培养和教育;6、各级各部门积极主动，切实负起管理责任，做到“严格管理，敢于管理”;最后，毕书记强调，各科室要认真组织学习，结合科室特点，制定符合实际的进一步提高医疗质量，提升服务水平，保障病人安全的措施和实施方案，并切实落实在医疗工作中，做到把提高医疗质量、保障患者安全放在第一位。

大会还对xxxx年医院感染先进集体和帮扶工作先进个人进行了表彰。

篇3：医疗工作会议记录

3月18日，中国医疗保险研究会2011年医疗保险研究工作会议在广东省肇庆市召开。会长王东进作了题为《新征程承载新使命新目标赋予新任务》的重要讲话，秘书长熊先军主持会议。来自26个省份及新疆生产建设兵团医疗保险行政。经办机构、研究 (学，协) 会的负责同志，以及6个地市医疗保险研究会的代表参加会议。

广东、天津、山西、吉林，江苏、福建、湖南、四川、新疆生产建设兵团等9省份医疗保险研究会负责人作大会交流发言，分别介绍了医疗保险研究工作开展的情况和下一步的安排。参会代表團绕加强全国医疗保险研究机构建设和队伍建设、加强国家和地方医疗保险研究会的交流和协作，提升总体研究能力和水平等问题进行分组讨论，提出队伍建设、研究工作的资源整合等方面的意见和建议。

篇4：医疗工作会议记录

会议指出，2013年全国医疗系统认真贯彻落实中央和国家卫生计生委的工作部署，不断完善医疗体系建设，继续加强医疗质量安全监督管理，进一步提升医疗服务水平，各项工作取得积极进展。

会议要求，2014年要按照党的十八大、十八届三中全会和2014年全国卫生计生工作会议要求，将医疗管理工作纳入深化医改的大局，做到思路明确、重点突出，宏观有设计、微观能落地，认真做好各项医疗管理工作，促进医疗服务行业的健康持续发展。一是不断完善医疗服务体系建设，进一步强化设置规划的调控作用，提升医疗服务能力；二是建立疾病应急医疗救助制度，启动疾病应急救助工作；三是继续完善医疗管理相关的法律、法规、标准、规范的制修订工作；四是不断强化医疗质量安全管理；五是持续提升医疗服务水平，继续开展“三好一满意”活动、全国大型义诊活动周和“平安医院”建设等活动，不断加强医德医风建设。

会议期间，河北、上海、山东、湖北、广东、宁夏以及浙江大学医学院附属第二医院围绕建立完善医疗服务体系、加强医疗质量管理、改善医疗服务、加强县医院建设、推进血液集中化检测和加强医院精细化管理等工作进行了经验交流。

各省（区、市）、新疆生产建设兵团、计划单列市卫生计生委（卫生厅局）分管医疗管理工作的主任（厅局长）和医政（医管）处处长，部分委直属单位和委预算管理医院负责同志参加了会议。

篇5：医疗管理工作会议简报

根据《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》要求，市卫生计生委决定从2月10日至3月20日在全市各级各类医疗机构开展为期一个月的加强医疗安全管理和风险防范工作专项整顿活动。针对质量、安全和服务的.重点问题和薄弱环节，全面整顿质量安全风险并持续改进。

完善医疗机构内部全链条管理，无缝隙对接，进一步建立完善的内部安全防范体系和安全工作长效机制，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全。会议强调，医疗安全重在预防，各地各单位要进一步完善医疗安全管理机制，严格落实各项核心制度和诊疗规范，严肃相关责任追究，把医疗安全管理工作落到实处。

全市卫生计生系统各单位严格按照卫生计生委工作部署，进一步提高认识，落实责任，深入贯彻落实《医疗质量管理办法》，加强制度建设，将医疗核心制度在实际工作落实到位;强化主体责任意识，不断加强医疗安全管理，突出工作重点，加大检查力度，对医疗安全隐患进行全面自查，建立台帐，逐条落实，确保整改到位。

篇6：医疗保险制度工作会议总结

4月13日，徐州市整合城乡居民基本医疗保险制度工作会议举行。市委常委、常务副市长王安顺，副市长李燕出席会议。

《全市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》明确要求，一是统一城乡，理顺体制。理顺各级居民医保和新农合管理体制，统一基本医保行政管理和经办职能，由人力资源社会保障部门承担。二是上下联动，有序实施。6月底前，完成工作职能调整和经办机构整合;从20起，按照市级统筹的要求，实施统一的城乡居民医保制度，实现全市范围内政策框架体系和信息系统、经办流程的统一。三是强化监督，规范运行。整合期间，严格执行财务、人事纪律及有关规定，加强基金使用的审计和监督，确保基金、财务、信息数据安全完整，确保机构人员按时移交到位，确保整合期间城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。

王安顺在讲话中说，整合城乡居民基本医疗保险制度，是全面深化改革的一项重大政治任务，也是利民惠民的一项重大政策措施。各级部门要以改革创新的精神，求真务实的作风，齐心协力，认真谋划，积极推动，确保整合工作按时间节点推进，取得成效。

篇7：综合医疗改革工作会议总结

副省长王书坚、我委主任袭燕分别汇报了我省深化医改的做法和成效，尤其是全面推开城市公立医院综合改革的情况，王培安对此给予了高度评价，认为山东省在推进公立医院综合改革、创新编制人事管理、建立科学补偿机制等方面组织领导到位，顶层设计完善，政策落实得力，取得显著成效，创造了好的经验。

就下一步深化医改工作，王培安提出，要认真学习贯彻全国卫生与健康大会精神，自觉地把思想和行动统一到中央的决策部署上来，聚焦重点，真抓实干，求真务实，一手抓保基本、强基层、建机制，另一手抓城市公立医院综合改革，做到组织领导到位、三医联动到位。同时，要正确处理好政府与市场的关系，医疗、医药与医保的关系，财政投入与体制机制创新的关系，服务价格调整与医保支付改革的关系，整体推进与重点突破的关系，提高医务人员薪酬待遇与加强思想道德建设的关系。

与会代表还实地考察了山东大学齐鲁医院、省千佛山医院、济南市儿童医院深化城市公立医院综合改革的情况。

篇8：医疗工作会议记录

他在讲话中强调, 要牢牢把握好“坚定方向、改革创新、保持定力、稳中求进、实事求是、底线思维、统筹兼顾、突出重点”的原则, 紧抓医保研究工作十大问题:一是更加强化问题意识;二是从完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的高度深化对建立更加公平可持续的社会保障 (全民医保) 制度的认识, 树立大社保观念;三是继续把整合城乡居民医保制度和统一管理体制作为完善制度、健全体系的重大课题来研究;四是把重特大疾病保障作为研究和评估的重点;五是要在“建机制”上下更大的功夫;六是要处理好保基本与多层次的关系;七是要审慎对待个人账户和门诊统筹问题;八是要厘清政策范围内费用与合规费用的内涵与外延;九是注意审视社保发展趋势, 树立预防性参与理念;十是树立“市场决定”理念, 引入市场机制。同时, 他还希望要进一步提振医保研究的精气神, 包括观天气、接地气、聚人气、有静气、鼓勇气的“五气”。

中国医疗保险研究会副会长兼秘书长熊先军汇报了2013年研究成果及2014年研究工作安排。来自29省 (市) 及新疆生产建设兵团和18个地市医疗保险研究 (学、协) 会会长、秘书长等相关负责同志, 部分省 (市) 医疗保险分管领导及医保经办机构负责同志共96人参加了会议。

篇9：医疗企业竞相赞助学术会议

作为中国社会组织中的百年“老字号”，中华医学会最近被曝出通过召开学术会议两年收取医疗企业赞助费8.2亿元。

6月25日，国家审计署在官网发布“国务院关于2013年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告”。报告指出，卫生计生委主管的中华医学会等33个社会组织和医管所等9个所属事业单位，利用所在部门影响力，采取违规收费、未经批准开展评比表彰、有偿提供信息等方式取得收入共计17.79亿元。其中，中华医学会于2012年至2013年在召开的160个学术会议中，用广告展位、医生通讯录和注册信息等作为回报，以20万元至100万元价格公开标注不同等级的赞助商资格，收取医药企业赞助8.2亿元。

6月25日，当《中国经济周刊》致电中华医学会要求就此事进行采访时，其办公室工作人员婉拒后表示，会于近期公开发布回应声明。

“两年拿到8.2亿元赞助费不算多！”

“两年开160个学术会议太正常了！中华医学会下面有80多个专科分会，一个分会一年开一次会，两年都不止160次了！”卫生计生委主管的某一社会组织秘书长告诉记者，国家目前没有相关法律对此进行约束。

据中华医学会官方网站信息，成立于1915年的中华医学会是中国医学科学技术工作者自愿组成并依法登记成立的学术性、公益性、非营利性法人社团。学会现有83个专科分会，50万名会员，下设部门16个。

记者发现，中华医学会在其官方网站发布的2014年学术会议计划显示，中华医学会及其专科分会、杂志社和音像社计划于今年召开各类学术会议共计371场，其中国际学术会议14场，国内一类学术会议84场，国内二类学术会议231场，其他学术会议42场。这些学术会议的申报单位全部是中华医学会各专科分会和中华医学会旗下音像社与社杂志。

“中华医学会两年拿到8.2亿元赞助费真心不算多！”一家外资药企市场部经理张扬（化名）告诉《中国经济周刊》，“像咱国内某心血管内科牛人组织的学术交流会，人家凭借个人影响力，一次就能拉来赞助两个亿！”

“如果是几百人那种规模的学术会议，冠名赞助费大概一两百万。除了冠名赞助，还有钻石级赞助商、金牌级赞助商和普通赞助商等等。如果是钻石级的，主办方会把你的企业LOGO打在背景板上，金牌级的可能就是在会场上给你一些展台展位，或者允许你邀请一两位嘉宾参会发言。”张扬告诉记者，企业赞助学术会议的形式多种多样，“最便宜的就是让你在会场放个花篮、气球，上面写几句口号或祝福，就这样也得交个一两万块钱。”

社会组织和企业双方“你情我愿”

卫生计生委主管的某事业单位的一位项目主管告诉《中国经济周刊》，企业赞助社会组织办会无论是国内还是国外都非常普遍。“社会组织办会的目的是促进学术交流，可是办会也有成本，政府不给出钱，我们自己也出不起那么多钱，那就只好找企业谈赞助了。这些说起来也是跟美国学的。”

上述社會组织秘书长告诉记者，如果社会组织成员成功拉来企业赞助，还会得到返点奖励，比例通常在10%～20%左右。

除了社会组织主动办会之外，企业自己也会主动找到行业协会谈合作。“如果这个协会的影响力比较大，会有很多医药企业或医疗器械企业找上门来，给上一笔赞助费之后打着协会的名义办会。毕竟由行业协会牵头组织活动，无论是会议规模、影响力还是参会人员的层次都会高上很多。”上述事业单位项目主管说。

“这种学术会议对企业的吸引力还是很大的，毕竟来参会的都是业内核心人物，赞助这些会议让他们更多地了解我们的企业，比我们四处打广告的效果要好很多。”张扬告诉《中国经济周刊》，如果能够直接接触到政府有关部门领导和医院院长，那么200万的赞助费对于企业来说绝对是物超所值。

“以医疗器械为例，一个设备就成百上千万元，如果企业能在会上跟领导搞好关系，领导一旦拍板下单统一购买他家的设备，这几百万的赞助费不就是九牛一毛了吗？”上述社会组织的秘书长说。

除此之外，张扬还告诉记者，除了一般的学术会议之外，企业更愿意赞助社会组织的年终总结会和换届大会。“领导一般都很忙，尤其现在学术会议又这么多，不可能每个都来参加，于是经常派手底下的人出席。这对我们来说就是一种损失。但是年终总结会和换届大会就不一样了，通常这些会议所有的相关领导都会出席，我们如果能赞助这种会，一边打广告，一边搞关系，就可以把他们‘一网打尽’！”

中小企业难获赞助机会

近些年来，各家社会组织的学术会议形式都已基本确定。各方企业都清楚掌握了这些会议的大致时间，通常会在几个月前主动谈合作。“现在这些学术会议招商是绝对的卖方市场。需方有竞争，供方没竞争，企业在价格谈判时处于绝对劣势。相对大企业来说，中小企业很难获得赞助机会。”上述事业单位项目主管告诉《中国经济周刊》，在这种情况下，拿不到传统学术会议赞助权的中小企业可能会找到社会组织，要求办一些小规模的学习班和研讨会，然后在这些会上有针对性地公关政府领导和行业带头人。

“我们曾经在外省组织过一场学术交流会，当时请来了某主管部门领导，会议时间3天，我们给他订好房间和往返机票，结果会议刚开了一天，酒店就通知我们他已退房，但是机票却一直没有改签，他依照日程参会后第3天回到北京。”上述事业单位项目主管笑着对《中国经济周刊》表示，“我们有同事亲眼看到他在会场被企业的人叫走吃饭，可以想象，后面那两天他应该都是跟企业的人在一起。”

“国家卫生计生委下面有七八十个事业单位和社会组织，这些社会组织的领导大都是由从主管部门退下来的官员担任。”上述社会组织秘书长告诉《中国经济周刊》。

篇10：安全医疗工作会议上的讲话

各位领导，同志们：

今天，我们召开安全医疗工作会议，这次会议的主要内容是：全面总结我院年安全医疗工作，认真查找存在的不足，正确分析面临的形势，全面部署今年的工作重点。兑现年安全医疗承包奖，签订今年的安全医疗承包责任书，表彰优秀技术项目和重大抢救项目。在处院党委、行政的正确决策和领导下，在广大职工的共同努力下，我院实现了重大差错、医疗事故为零的目标。我们面临着企业重组与医疗保险制度改革的双重考验。同时在总公司实施‚绿色品牌年‛，深入推进精准、高效、和谐发展的重要时期；在国家医疗制度改革的关键时期，我们又面临着良好的发展机遇。我们要深入贯彻党的十六届六中全会精神和总公司十五届二次职代会精神，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步更新观念，改革创新，努力作好医疗质量管理工作，确保安全医疗，为全面完成处院八届三次职代会所提出的各项奋斗目标提供强有力的动力支持。

一、安全医疗工作回顾

我院继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的工作方针，大力强化安全意识教育，加强质量组织作用，丰富监督检查手段，落实各项规章制度，规范医疗护理行为，加大奖惩考核力度，安全医疗工作取得了显著成效。

（一）加强质量教育，强化安全意识，安全就是生命的观念深入人心。

医疗质量与医疗安全是医院的生命，是病人选择就医最直接、最重要的标准，也是医院增强竞争力的根本。只有保证医疗安全，不断提高医疗质量和服务水平，才能在患者心目中树立威信，提高医院对患者的向心力，才能吸引广大患者前来就医，才能谈得上社会效益和经济效益。基于这一点，我们采取多种形式进行了安全意识教育。年初召开安全医疗大会，对全员进行了医疗安全教育，并同各科室签订了安全医疗承包合同，兑现了2005安全医疗承包奖；继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》，进一步明确了医院、科室、及各岗位责、权、利关系，将安全责任与每一名职工的切身利益密切挂钩。组织了“安全生产月”活动和 “百日安全生产无事故”活动，增强了职工的质量意识、安全意识。组织全员认真学习了传染病防治知识及有关的法律法规、学习了《麻醉药品及第一类精神药品管理条例》及配套文件、学习了《抗菌药物使用原则》等重要的法律法规，聘请专家对全员进行了‚医疗纠纷防范‛培训，并按省、市卫生行政部门的要求，3月份组织了211人参加了‚抗菌药物及麻醉药品安全使用‛考核；11月份组织了254人参加了‚医学伦理学‛公共课程考试；11-12月份按照市卫生局应急办的要求，组织医务人员认真学习了重点传染病防治知识，并组织了435人参加了考核。通过学习使每一名职工都深刻理解作为医务人员的责任感和所从事的工作的风险性，在工作中自觉遵守有关的规章制度，规范自己的医疗行为，改善服务态度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。广大职工安全意识有了很大的提高，为我院的安全医疗工作奠定了良好的基础。

（二）以“六抓”活动为主线，强化质量控制，规范医疗行为，保证医疗工作安全运行。

在全处院深入开展了‚以‘六抓’为主要内容的医院管理年活动‛，各科室、分院制定了具体的活动方案并组织实施。完善了院科两级质量控制组织，明确了各级组织的职责和任务；修订完善了各科室特别是医技科室的质量考核标准，进一步加强对临床医技科室的检查考核力度，对临床科室继续施行质量查房和运行病历的检查，促进了三级查房等重要制度的落实。加强了麻醉药品及第一类精神药品的管理，重新修订了《关于进一步加强麻醉药品和精神药品的规定》等文件及规章制度，会同有关科室对我院及分院的麻醉药品及第一类精神药品的管理进行了全面的检查，发现了很多存在的问题，并提出了整改意见，通过了市区两级卫生行政部门的检查。进一步加强了文明诚心药房的创建工作，以三区分院药房管理为典型，召开了现场会，要求向三区分院学习，加快创建步伐。9月份为了认真贯彻执行总公司《关于开展2006年‚质量月‛活动的通知》精神，制订了我院的具体实施方案，组织医务人员积极学习文件精神，工作中自觉遵守有关的规章制度，改善服务态度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生

继续施行对临床科室医疗质量查房和运行病历检查制度。2006年对我院8个病区20 位中级职称人员和11位科主任或高级职称人员进行了质量观摩查房。观摩查房是加强环节质量管理的很好的方法，通过观摩查房既可以督促高中级医务人员加强学习，提高技术水平，又可以通过检查运行病历等了解各种管理制度落实情况。比如：了解住院病历是否及时完成，抗生素应用是否合理，会诊制度、病例讨论制度、三级医师查房制度等是否得到落实，对存在的问题可以及时加以解决和整改。

强化了病案质量的管理。组织认真学习并落实有关病案管理的法律法规，完善了病历归档、储存、借阅、复制等有关的制度，建立病历封闭流转制度等，保证病历的安全流转和及时使用。加强病历书写质量的管理，聘请中心医院病案管理专家讲授了《病历书写与医疗纠纷的防范》，并经常性地组织学习《山东省医疗护理文书书写规范》，要求医务人员根据《规范》的要求认真查找不足，不断提高病历书写的内在质量。加强了病历书写环节质量的管理，经常性地到病房抽查病历，检查病历书写是否及时，记录是否准确。年底进行了住院病历展评活动，由病案室随机抽出住院病历 份，由临床科室主任对每份病历进行评分，最后评出一等奖 名，二等奖 名，三等奖 名，通过病历展评有效地促进了住院病历书写质量的提高。

（三）完善管理制度，强化制度落实，为实现安全医疗提供了制度保证。

医疗规章制度是用血的教训换来的，是医疗活动经验的结晶，是医疗行为必须遵循的规范。我们的每一项医疗护理工作都必须在制度的约束下进行。2006年，完善了各项管理制度，医务科会同检验科编写了《输血管理手册》，预防保健科编写了《医院感染管理手册》，都已经出版。医务科编写的《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》也已经完成了初稿，正在修改中。同时狠抓了各项规章制度的落实，对各项规章制度和操作规程的落实情况进行了严格的检查，特别是与临床密切相关的关键性的制度，如首诊医师负责制、三级医师负责制、病历书写制度、三查七对制度等进行了重点监督落实。医院每季度召开科主任、护士长例会，反馈分析质量检查情况，找出问题及原因，制定整改措施。严格按照科室综合目标责任制，对临床医技科室进行了季度质量检查考核，并将结果同奖金挂钩；医务科、护理部加强了日常医疗安全的检查工作，把工作做到平时，使医务人员的安全意识不松懈，促进了安全医疗工作的健康发展。

进一步落实医务人员的继续教育制度，加强了医务人员的“三基”训练与考核。“三基”培训是医院常抓不懈的工作，医务人员只有熟练掌握“基本理论、基本技能、基本操作”才能谈得上技术水平的提高。1月份、6月份分别组织了一次全院性的‚三基‛考核，主要内容是‚三基‛知识、病例讨论、制度规范等，参考率、及格率100%，组织了35岁以下医师参加的技术比武，分笔试和技术操作两个部分，都取得了很好的成绩，并对前5名进行了奖励。购买了电视等远程教育设备，3月份正式开通了远程教育，全年有360余人次参加了学习。护理部也加强了护理人员的技术考核，举行护理技术比武，进行经常性的护理知识测试，把考核同日常工作结合起来，效果也十分明显。

大力加强应对突发灾害事件和突发公共卫生事件体系建设，修订完善了《突发性医疗急救事件抢救预案》、《突发性煤气中毒事件抢救预案》、《医院环境污染事故应急预案》等体系文件，有效防止了重大安全事故的发生。加强了危重病人、疑难病人、重大手术病人等关键病人的管理。各临床科室对以上病人能够作到诊断及时、会诊及时、抢救治疗及时、汇报及时。特别是外科成功抢救了高血压引起的严重颅内出血；车祸致全身多发性骨折、多脏器损伤合并失血性休克的病人；内科抢救的几例严重心肌梗死病人等，都表明了我院处理急危重病人的应急能力与抢救水平有了较大提高。

（四）重视人才培养，加快科技创新，推动了我院医疗技术的进一步提高。

我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2006年外出进修学习20人次，北京协和医院2人，齐鲁医院3人，省立医院12人，精神卫生中心2人，中心医院1人。涉及呼吸内科、内分泌内科、小儿内科、高压氧、外科腹腔镜、妇科内镜、护理等专业。2006年全院共办班15个，公共课、专业课培训18个，23人次，外派短期培训和学术交流85人次，其中20人次到省外参加培训，65人次在省内培训。鼓励医护人员自学成才，有102人参加了在职学习，9人取得了更高的学历，这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识，提高技术水平，起到了很好的推动作用，全院技术队伍整体素质明显提高。医院手术水平、疑难病例诊断水平、科研水平明显提高。开展了经三切口胸上段食管癌根治术、胆总管下段癌胰十二指肠切除术、小脑肿瘤切除术、桡骨小头粉碎性骨折切开复位内固定术、转移瘤致病理性骨折人工假体臵换术、87岁高龄病人人工股骨头臵换术、颌面外恶性淋巴瘤切除术等新手术。首次确诊了酒精中毒所致的神经轴索变性病变、格林-巴里综合症等疑难病例。第一例脑干肿瘤手术获得成功，填补了医院神经外科技术空白。食管静脉曲张胃镜下套扎技术、硬化技术的应用填补了医院消化内科技术空白。腹腔镜在胆囊、阑尾和妇科卵巢囊肿切除方面的应用、血液透析+血液灌流技术应用、鼻窦镜在鼻咽部多部位的应用等短平快技术项目进展顺利，取得了良好的经济效益和社会效益。

加强科研工作的管理，《M-受体拮抗剂联合抗菌药物治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床研究》、《胸腺肽治疗小儿全身炎症反应综合征的临床研究》、《可移动式多功能义齿细加工台的研制》等三项目，2006年1月份通过了冶金总公司组织的鉴定，前两项目获得了冶金总公司科技进步二等奖，第三项获三等奖。4月份组织了科技会议，对医院拟鉴定的项目、立项项目、拟开展的‚短、平、快‛项目进行了讨论确认。其中2006年拟鉴定项目10项，院内立项2项，‚短、平、快‛项目37项。并将药剂科项目《复方甘橘袋泡剂的制剂研究》，申报山东医药科技进步奖的评选。12月份，《应用流式细胞术定量分析乳腺癌组织耐药相关蛋白表达》、《BCL-2和细胞凋亡与肾上腺肿瘤相关性研究》、《壮骨祛风合剂的制剂研究》、《前列地尔联合科素亚治疗肺动脉高压的临床研究》、《涡流冲洗法降低前列腺术后膀胱痉挛的临床研究》、《新式静脉拔针法临床应用与研究》等六项目也通过了冶金总公司组织的技术鉴定，均达到国内领先水平。

（五）更新医疗设备，加强环境建设，为实现安全医疗提供了良好的物力支持。

2006年，在总公司和有关部门的关心和大力支持下，多方筹资先后购臵了高压氧仓、X线摄影后处理系统、电化学发光免疫诊断仪、全自动血凝分析仪、远程病理会诊系统、臭氧治疗仪、心电监护仪、电子腹腔镜、多功能肺功能仪、肛肠治疗仪、血液透析机、黑白B超、新型脉动真空灭菌器、救护车等各类设备468台件。利用总公司专项维修资金，对CT、动态心电图机、数字胃肠机、血液透析机、生化仪等大型重点设备进行了维修，节约了成本，提高了设备的完好率、利用率。在统筹计划安排下，对总院旧病房楼、胃镜室、B超室、供应室、病房药房、急诊科注射室治疗室和干部保健科病房、二区分院门诊楼和病房楼、三区分院病房、郭矿分院门诊楼和病房楼进行了装修改造。总院新病房楼装修和消防设施改造工程正在紧张施工中，工程结束后将大大改善医院的住院条件。高压氧仓房屋建设工程已接近尾声，即将投入使用。新设备的引进及就医环境的改善大大提高了医院装备水平，有力地推进了临床工作的深入开展，快速带动了医疗技术进步，取得了良好的经济效益和社会效益。

（六）开展服务创新，提升医院形象，为医疗安全奠定了思想保证。

过去的一年，我们始终坚持以‚病人为中心‛的服务理念，按照‚六抓‛活动中提出的抓优质服务的总体要求，积极开展服务创新，不断追求卓越服务绩效。实施了门诊服务流程再造，病人在门诊就医更加方便快捷，缩短了病人等候时间。调整了部分科室布局，方便了病人就医。在护理工作中，以贴近病人、贴近临床、贴近社会为目标，开展了‚星级病区‛和‚星级护士‛创建活动，发放健康教育手册12000余份，病人服务卡4000余张，安装服务意见箱15个，加强了基础护理，做到‚三及时一到位‛，为病人提供个性化服务。组织进行了全公司女职工和退休职工健康查体，充分体现了总公司对女职工和退休职工的关怀。在高温季节，我们组织医护人员到主要生产厂进行了巡回医疗，共下送了18万元的防暑降温药品。特别是流动医疗车的开通，极大地方便了生产一线职工就医，受到生产一线职工的欢迎。在实际工作中，各科室、各分院还创造性地开展了创建‚诚信药房‛、‚优质服务十佳‛、‚青年文明号‛、‚十心‛服务等活动，进一步增强了广大医护人员的服务意识、责任意识、奉献意识，促进了医疗服务态度的改善和医院服务形象的提升。

回顾2006年安全医疗工作，我们取得了显著的成绩，实现了处院八届一次职代会所提出的“医疗、医技、护理质量全面提高，医疗事故为零”的奋斗目标，医疗纠纷也明显减少。这些成绩的取得得益于广大职工安全意识的增强，得益于各项规章制度的落实，得益于医疗技术水平的提高。也是全处院广大干部职工，顽强拼搏，艰苦奋斗，共同努力的结果，在此，我代表处院、处院党委向兢兢业业在各岗位工作的广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！

在肯定成绩的同时，我们也要正视存在的问题，我认为主要表现在以下几个方面：

1、质量管理中还存在薄弱环节。

我们虽成立了院科两级质量管理组织，但院级各管理委员会开展工作少，没有发挥应有的作用；科级质量管理小组更是形同虚设，有的科室甚至还没有建立。医疗质量检查只重视临床科室，对医技科室检查少，甚至缺乏检查的手段。并且对检查中存在的问题考核、处罚力度不够。

2、某些重要医疗制度不能很好地落实。

门急诊首诊负责制落实不好，还存在推诿病人的现象；查对制度不能很好的落实，录错医嘱、不查对的事情曾经发生；夜班护士巡诊制度落实不够，不能及时发现病人突发情况；病例讨论制度落实不够，按要求外科中等以上手术，都要有术前讨论，但是病历中少有记录；教学查房制度大多科室没有落实，缺乏针对性的教学查房；放射科集体阅片制度没有很好地坚持，阅错片的情况偶有发生。

3、急诊救治水平和突发事件的应急能力还需要提高。急诊科医务人员的医疗救治水平还需要提高；当前120司机听急救电话，然后根据不同的病人去找医生护士的模式应该尽快改变；我们虽然已经制订了各种应急预案，但是真正遇到大的突发事件设备、人员都很难保证及时到位。

4、医务人员服务态度不好、服务水平不高的现在仍然存在。有些医务人员工作积极性不高，缺乏职业道德，服务态度生硬，有的竟然和病人吵架；医医、医患沟通还存在问题，不和谐的现象时有发生。窗口服务水平应尽快提高，窗口服务人员还存在冷、硬、顶，排长队的现象为什么不能解决？门诊缺乏候诊区，特别是内科门诊门口病人站着等看病，哪个医院还有这种情况？这些情况不改变，怎么能吸引病人？

5、医院整体技术水平需要尽快提高。

我院和同级医院相比，还有很大的差距，重点专科水平不高，又缺乏特色专业，如何加强学科建设，如何尽快打造我院的特色品牌专业，是摆在我们面前的重大课题。

以上问题的存在，是产生纠纷的重要隐患，我们必须高度重视，认真分析原因，制定有效措施，尽快加以解决。

二、2007年安全医疗要抓好的几项工作

医疗安全关系到医院的生存和发展，有了安全医疗，才能有稳定的工作秩序，才会有医疗技术的进步；有了安全医疗，才能不断提高医院的社会声誉，不断增强处院的核心竞争力，才会有医院的长足发展。2007年我们所面临的形势和任务，严院长在八届三次职代会报告中已经做了详细的分析和部署，我们必须紧紧围绕2007年的主要发展目标，做好今年的安全医疗工作。

（一）完善组织，健全制度，努力提升医疗质量管理能力。加大组织领导力度，进一步完善院、科两级医疗质量管理组织，发挥其应有的作用。要充分发挥医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会等管理组织的作用，这些组织要经常性地开展工作，定期分析和研究解决医疗护理质量存在的问题，确保医疗护理质量的稳步提高。继续施行对临床科室医疗质量查房，不断完善评价制度，目的在于考察和促进各位高、中级职称医师的医疗技术水平，督促和检查各项医疗制度的落实情况，及时了解各科工作情况，现场处理工作中的问题。环节质量的管理职能主要在科室，医疗质量的各个环节都要保持顺畅，才能有医疗质量的提高和安全医疗，这就要充分发挥科室质量管理组织的作用，首先各科室要健全质量管理小组，科主任、护士长要重视医疗质量，敢于承担责任，工作中发现的问题要及时处理，及时反馈。加大医技科室的监督管理，放射、检验、病理、特检等医技科室，在医疗活动中起着极其重要的作用，目前临床医师依赖辅助检查的现象是普遍的，辅助检查错误，势必误导临床诊断。近几年发生的医疗纠纷，好几起是因为辅助检查报告错误造成的，一定要引起我们的重视。医务科要尽快完善医技科室检查方案，并定期组织对医技科室的检查与考核。各医技科室的医师要认识到自己工作的重要性，要不断加强学习，检查要认真，要多动脑筋，决不能放过检查中任何可疑的表现，一定要减少或杜绝报告错误引起的纠纷。

医务科要尽快修订《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》，保证在二季度印发。要会同放射和检验等科室，尽快编写我院《检查、检验手册》，力争二季度底完成。有了健全的制度，我们的质量管理才有了准绳，必定会促进我们管理水平的提高。

（二）学习法律，牢记制度，不断提高依法执业的水平。医务人员应重视相关法律法规的学习。每一位医务人员都要学习和了解《民法通则》、《民事诉讼法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》以及和医疗卫生有关的法律法规，从思想上认识到自己从事的工作对象是拥有生命健康权的人体，且公民的生命健康权是受法律保护的。从民法原理上讲，医务人员在诊疗过程中因为过失给患者造成损害后果，都应该承担民事责任。这里要强调的是，无论是差错还是事故，其性质都是一样的，都是因过失造成了损害后果，只不过后果程度不同罢了，所以只要有过失、有后果，过失与后果存在因果关系，医院都应承担民事责任。这里不难看出，医护人员怎样尽力减少或避免诊疗护理过程中的过失是我们行为准则的最高追求。

严格按照医院规章制度办事。由于医疗工作的高技术性和高风险性，卫生部专门制定了医院的各种规章制度，我们也根据自己医院的特点进一步完善了各项管理体制，其目的就是为了避免过失的发生，避免医疗差错事故的出现。所以，我们每一位医务人员在工作中必须按各项规章制度办事，如病人入院时的首诊负责制；对危、急重患者，根据执业医师法规定，医护人员必须无条件进行救治；对住院病人，我们要强调坚持3级医生查房制度、疑难危重病人会诊制度、术前讨论制度等，争取尽早确诊，及时治疗。

目前，在法制逐步走向健全、完善和患者的法制与维权意识逐渐增强之时，在医疗纠纷不断增多的新形势下，许多医务人员在思想上仍然缺乏‚两种意识‛，即法律和自我保护意识，在工作中也或多或少的存在着‚五种观念不强‛的现象，即坚持以病人为中心，关心病人的心理、生活及社会各方面的全程服务观念不强；在医患关系上坚持交流与沟通、理解与尊重的良好关系观念不强；在诊疗工作上坚持高度负责精神，技术上刻苦钻研和精益求精的追求高质量的观念不强；在各项医疗活动中坚持严格遵章守纪、细致认真、操作规范的制度观念不强；在医德医风建设上坚持精神文明、以德行医的行风观念不强。这些都是造成医疗纠纷的重要因素，也是需要我们克服的薄弱环节。

2007年我们将继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》，并对风险、责任、利益进行进一步明确和细化，加大安全医疗奖金的发放力度。进一步加强医务人员质量意识、风险意识的教育，使大家充分认识到医疗质量是医院的生命线、医疗工作的核心，从而自觉地遵守规章制度、各种操作规范，紧绷医疗安全这根弦。

（三）继续‚六抓‛，坚持‚六三‛，确保医疗护理工作安全运行。

2007年，我们将继续深入开展以‚六抓‛为主要内容的医院管理年活动，首要的任务还是‚抓安全质量‛，最重要的还是抓‚医疗安全‛，可以说其它的‚五抓‛都是为它服务的，这一点我们要清楚的认识到。我们的各项工作中要真正的体现‚以病人为中心‛，这是以人为本的表现，是对以钱为本的否定。我们要坚持‚六个三‛，即医生要作到‚三准确‛：对病情掌握准确，对病人解释准确，对规章制度和技术规范执行准确；书写病历要作到‚三符合‛：治疗方法与病情符合，病程记录与病情变化、医嘱相符合，告知与知情相符合；医技人员检查要作到‚三规范‛：执行时间规范，技术操作规范，报告书写规范；护士要作到‚三到位‛：入院宣教到位，三查七对到位，执行医嘱到位；病人要作到‚三明白‛：对自己的病情、诊断明白，对自己的治疗原则、检查用药明白，对支付医疗费用明白；行政管理人员要作到‚三认真‛：履行职责认真，执行制度认真，落实工作认真。我想只要继续开展好‚六抓‛活动，认真坚持‚六个三‛方针，那么医疗工作一定会安全运行。

（四）加强培训，努力创新，进一步提高医院整体技术水平。继续坚持“高、精、尖”项目与“短、平、快”项目同步发展的方针，积极实施“科技兴院”战略，人才战略，外向带动战略，大力推进医疗技术引进和创新。在去年取得科技成果的基础上，加倍努力，力争2007年底再鉴定几个项目。各科室要确定2007年新技术项目，并创造条件积极开展；要加快医院“品牌”建设，尽快形成医院特色项目，增强区域竞争力；要切实制定措施，加大科技进步与创新的奖励力度，提高医务人员科技创新的积极性，加快科技进步与创新步伐，不断提高医疗技术水平，为医疗安全提供强有力的保障。

2007年计划外派进修人员23人次，其中医疗12人次，护理11人次；进修1年的4人次，半年的5人次，进修3个月的14人次。涉及心内、肾内科、泌尿外科、神经外科、显微外科、超声、胃镜、检验、护理等多个学科。外出短期培训80人次。各种培训要向重点科室、重点岗位倾斜，努力培养我院学科带头人；狠抓“三基、三严”培训与业务考核，各科室、分院要高度重视‚三基‛培训工作，科室、分院每季度要组织一次‚三基‛考核，要有培训及考核记录，并纳入质量检查。2007年医务科计划组织两次‚三基‛考核，组织一次中青年医师技术比武。重视技术操作规范的学习，卫生部组织编写的各专业技术操作规范已经下发，各科室要认真组织学习，医务科要定期组织考核。医务人员要充分利用远程教育、院内培训等加强学习，每名医务人员院内学习不能低于40学时。加强卫生技术人员的继续医学教育，严格学分登记。加强住院医师的培训，逐步向规范化培训迈进。定期举办培训班，鼓励在职教育，不断提高医务人员的业务技术水平。

（五）加强沟通，全程服务，努力营造和谐的医患环境。全面推行全程优质服务，真正作到免费‚帮、办、陪、送、访‛，即‚入院有人帮，住院有人办，检查有人陪，出院有人送，回家有人访‛的全程无缝沟通服务。在服务细节上全面实施无缝沟通制，具体作到‚三首‛，即首诊负责，首问负责，首遇负责；‚四轻‛即走路轻，说话轻，操作轻，关门轻；‚五心‛，即倾听时耐心，观察时细心，处臵时专心，沟通时热心，解决问题时诚心；‚六不‛，即不说服务忌语，不泄露病人的隐私，不对病人‚生、冷、硬、顶‛，不拖延病人的手术时间，不推诿病人，不脱岗、空岗、延误病人诊治。另外要进一步加强窗口建设，简化服务流程，改善服务态度和工作作风，重新定位医患关系，把医务人员与患者定位为服务者和服务对象，树立为人民服务的理念，体现对患者的人文关怀，才能加强医患间沟通与理解，减少摩擦因素，也能从客观上有效地防止医疗纠纷的发生。