区域卫生健康管理平台

区域卫生健康管理平台（通用6篇）

篇1：区域卫生健康管理平台

区域卫生信息管理平台

区域卫生信息管理平台整合区域内的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标，促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化，基本实现全县医疗卫生信息的数据共享，实现区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。

一、区域卫生信息管理平台建设目标

1、宏观层面

实现医疗卫生服务全县“一卡通”，电子健康档案EHR全面共享，解决“看病难，看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异，平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业。

2、业务层面

实现各医疗卫生机构资源共享，提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量和医疗效率；实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理，加强宏观调控，优化资源配置，提高应急指挥和决策支持能力；实现区域卫生业务开展的协同作业支持医院医护人员进行科研教学。

3、技术层面

建设医疗卫生各条线的数据集成共享，实现医疗卫生行业信息资源高度共享，在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化，为社区与医院双向卫生服务信息基础。建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化，实现医院之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上，围绕医疗卫生健康服务“一卡通”，提供更广泛的医疗服务。

建设与其他信息共享平台的互联互通，为将来与市级平台对接提供基础，建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台，为居民提供一站式的医疗卫生信息服务。

二、效益预估

项目建成后，将为政府、卫生局、各医疗卫生机构、相关单位和居民产生良好的社会效益和经济效益。

1、政府

系统建成后，可以为政府提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策水平和效率，为民办实事。

当有突发公共卫生事件发生时，政府可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。

政府通过网络可以随时查阅区域内医疗卫生行业各种最新的统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置。建

设区域卫生信息网是一项利国利民的大事。

为城乡居民提供更加便捷的健康服务。保障县内各类人才的健康需求，增强区域竞争能力。可以通过网络全面掌握全区医疗卫生服务体系、救助体系、保障体系等方面的详细资讯，为制定区域内公共卫生政策提供准确依据。

2、卫生行政主管部门

区域卫生信息系统建成后，可以提高对卫生资源的调配力度，增强卫生决策能力，建立应对突发公共卫生事件辅助决策系统。

卫生局各科室可以及时获得宏观管理所需的数据支持,以辅助其决策，高效开展电子政务、疫情监测、应急联动等工作。卫生局对各医疗卫生单位的监督、管理更加及时和准确，提高对整体卫生资源的调配能力，加强对疾病与疫情的控制，加强卫生监督，提高行业内的应急指挥处理能力。

卫生信息的发布与公示将更有利于加强对医疗机构的管理和约束，增强政策的透明度。

通过信息化建设，能够更好地满足城乡居民基本医疗卫生服务需求，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源配置，促进卫生资源的有效利用。

3、医疗卫生机构

区域卫生信息系统建成后，各医疗卫生机构可以全面优化和整合医院内部与外部的信息资源，实现医院基本业务系统、管理系统、电子病历系统、医学影像系统(PACS)、实验

室系统(LIS)、办公自动化系统、医学文献系统、远程医疗和远程教学系统的建设和融合，提高医院的整体运作效率，让患者得到更加先进、便捷、人性化的医疗服务，全面提高医院服务水平、技术水平及管理水平。

各医疗卫生单位可利用互联互通的医疗卫生网络体系进行全区的医疗信息共享，将极大地增加卫生资源的利用率。

医院运用信息网络进行远程医疗、健康咨询等业务，更好地为人民群众的健康服务。

4、相关部门

卫生信息系统建成后，有利于各相关部门加强沟通，密切配合，提高业务能力，增强服务功能。

商业保险公司、银行、医疗机构等相关单位可以借助该信息网络平台开展健康保险、信用卡支付、健康咨询、网上挂号、网上申报等增值业务，为居民提供更加丰富更加便捷的健康服务。

患者在各个医院的诊疗信息资源可以重复利用，减少了重复的医疗支出，将大大地降低医疗支付的费用，预计可节省10%-30%。

药监部门可以利用其丰富的药品使用有关数据进行不良药物事件的监测，进行用药分析等等。

5、城乡居民

卫生信息系统建成后，城乡居民可以享受更高品质的医

疗卫生服务，及时获取有效的医药保健信息，提高生活质量。

通过提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病难、看病贵”的状况，构建和谐医患关系。

建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，逐步实现“小病在社区,大病在医院”。为城乡居民提供方便、快捷、全面、科学的健康服务和保障。

群众可以通过网络在家中查询自己的健康资料，或使用全区统一的健康卡在各医疗机构中进行就诊，享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等健康服务。

提高卫生服务的透明度，让群众明明白白消费享受医疗服务。各医疗机构可运用卫生信息网为居民提供主动的、人性化的健康服务，将有助于增强居民的健康保健意识，极大地提高居民的健康水平与生活质量。

篇2：区域卫生健康管理平台

【IT168 专稿】 4月29日，用友医疗在北京香格里拉举办基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案专题研讨会。会上，阳江市卫生局局长姜苗介绍的阳江市区域卫生信息化平台创新应用模式引起了与会者的关注。

阳江市卫生局局长姜苗

阳江市区域卫生信息平台由阳江市卫生局牵头，中国电信提供按需应用的低成本网络平台和数据中心，用友医疗提供解决方案及服务，整合三方优质资源合作建设的一个区域卫生服务平台。该平台按照统一标准，以健康档案为核心，基于用友UAP平台建成统一的网络公共平台，实现所有社区卫生服务中心的平台信息化管理，并大面积推广到乡镇卫生院，实现区域卫生功能及横向应用。

姜苗从五个方面详细介绍了阳江市区域卫生信息化建设的情况。

一、为什么要建设阳江市区域卫生信息平台？

姜苗谈到：建设阳江市区域卫生信息平台的原因有三。一是按照2009年4月6日国家出台的新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求，今后3年的5项重点任务包括加快推进城乡基本医疗保障制度建设，初步建立基本药物制度，健全城乡基础医疗服务体系，促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。因此，建立全民健康档案成为首当其冲的任务。

第二则是要实现区域卫生信息化的互联互通和数据共享。当前医疗卫生信息化还处于一种各自开发、各自建设，可能由成为一座座信息孤岛的状态，所以区域卫生信息化必须实现包括妇幼、计生、急救等系统在内互联互通、数据共享。第三是实现城乡医疗资源的合理分配。现在医疗资源分配非常不合理，大部分集中在大城市、大医院，阳江同样也集中在市里的大医院里面，农村医疗资源分配极不合理。

二、阳江市区域卫生信息化创新运营模式

阳江市区域卫生信息化创新运营模式体现在它由三方——阳江市卫生局、中国电信阳江公司和用友医疗软件——合作开发建设。阳江市卫生局在项目中主要以项目的主体和指导规划组织协调的角色。中国电信阳江公司主要利用中国电信这个网络平台的优势，提供网络和硬件，整个平台把数据中心机房的建设放在电信。用友主要是负责提供项目各种应用的软件，实施项目软件的维护和升级。

阳江市区域卫生信息平台运营模式

首先，这种合作模式是基于多方筹资、共同建设、实现多赢。虽然广东是一个发达地区，但是阳江市是一个欠发达地区，所以政府和医疗机构在信息化方面的资金投入比较缺乏，所以想到利用中国电信和用友软件来联合投资开发区域卫生信息化，共同建设。通过中国电信和用友公司合作建设，阳江市各个医疗卫生机构作为使用单位，采取分期付款的方式来支付。

第二，该平台是统一部署系统的应用，规范医疗业务。从系统建设的早期就对区域卫生信息化进行规划设计，要求各个医疗机构，包括社区和卫生院，在软件方面统一标准，按照统一规划建设，甚至有一些旧的系统都推翻重来。

第三，这种合作模式实现了政府的一网多用，有利于打破信息孤岛。第四，是降低医疗机构的投入门槛。信息化必须要投入，由于欠发达地区各个医疗机构对信息化投入比较困难，所以通过这种分期租赁的模式投入，降低各个医院投入的门槛。

第五，是系统建设的维护服务由合作方承担。区域信息化建起来可能还容易，但是今后维护、升级是一个比较大的难题，所以如果各个医疗机构自己来维护升级，困难比较大。所以，这一模式把系统交给中国电信和用友软件来联合完成维护服务和承担升级的任务。

三、阳江市区域卫生信息化四大核心应用

阳江市的卫生资源包括市县各级医院38所，乡镇卫生院38个，社区卫生服务中心55个，以及各种专业卫生机构。

阳江市区域卫生信息化的目标是：第一，建立全市卫生信息数据中心。第二，建立全民健康档案系统。第三，实现医疗机构信息互联互通。第四，实现全市一卡通、双向转诊、一单通等区域协同医疗服务。第五，实现全市医疗、医保、新农合系统“三位一体”的运营平台。

因此，阳江市区域卫生信息化的四大核心应用包括：

1.实现全市健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。

2.实现居民健康档案共享。按照国家标准，阳江市建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。

“健康档案树”记录生命周期中的健康活动数据

3.实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得，集中的几个主要方面包括，病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享，实现全市社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息，流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。

通过区域信息共享提高基层医院竞争力。通过信息化手段，把居民在大医院做的检验、检查报告、诊断、病案首页、用药信息、出院小结、过敏史、阳性PACS报告放在区域平台中，实行双向转诊和远程会诊。逐步扭转大医院人满为患，卫生院门庭冷落的现象，提高乡镇卫生院的知名度和影响力。通过信息化手段，把病人在大医院里所做的检查资料也能让基层卫生院共享，提高基层卫生院的医疗质量和医疗水平，逐步使病人提高对乡镇卫生院的信任度。

提高公共卫生应急处理能力。通过区域卫生信息平台的共享和业务有机融合，为卫生指挥决策系统、检测预警系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干应用系统的建设奠定坚实的基础，加强疾病检测预警能力和应急处理能力，同时提高卫生行政部门对各级卫生机构管理的效率。有了这个平台之后，对全市所有传染病的监控，比如全市哪个时候发生发热病人增多时会提示有没有可能发生传染病疫情，以及对卫生行政部门管理效率和应急指挥能力的提高有非常大的作用。区域卫生信息化横向连接。区域卫生信息化平台可以进行妇幼保健、计划免疫、应急指挥、疾病管理等公共卫生信息系统对医疗卫生服务机构信息采集和交换，能够使医疗信息与公共卫生信息系统平台上的子平台进行共享，能够满足社会保险、新农合等外部信息系统的信息需求，实现系统间的信息传输及共享。现在各个系统互相独立，信息没办法得到交换，没有一个共享的平台，特别对医保新农合外部的信息需求也通过这个系统实现信息共享。4.实现居民健康管理及决策的支持

通过区域卫生信息共享平台，对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换，那么健康档案往往发挥不了它的作用，所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。

这样，居民能够及时了解健康信息的情况.通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务，上网便能够了解到自身健康的情况，还可以达到健康教育，逐步达到健康干预的目的，做到疾病的早预防、早治疗和早康复。

该平台还能提供对卫生行政部门决策管理的支持。通过提供决策支持，包括居民健康和流行病学数据分析，社会应急预警信息，健康管理的服务信息，疾病预防控制信息和社区农村卫生服务信息等，能够为政府卫生管理部门及相关的机构提供准确的数据分析。

四、阳江市区域卫生平台建设步骤

第一阶段

1.建设医院的信息化系统。

2.建设社区卫生服务中心、乡镇卫生院的信息化系统，主要由二级以上的机构，为区域信息化网络提供病人在这些医疗机构诊疗的信息，把信息化系统进一步完善。特别提供临床的检验、检查，这些信息需要医院提供，所以第一步要把骨干医院的信息化进一步完善。通过统一开发，大家共同使用网上信息化软件系统，主要是农村卫生院综合管理系统和社区卫生服务中心系统。

3.建立居民电子健康档案。健康档案首先以乡镇卫生院和社区卫生服务中心来建立。病人在各个医疗机构的诊疗活动在档案中能够不断完善，不断更新。4.建设阳江市区域医疗卫生信息服务平台，建立全市卫生信息中心和数据交换的平台。

第二阶段

1.建设居民健康服务门户。2.建设卫生政务协同OA系统。3.建设安全用药管理系统。用药安全对于基层医疗卫生机构在用药安全领域存在的问题比较多，所以专门在安全用药这块管理加强。

第三阶段

1.建设区域PACS系统，主要通过二级以上的医疗机构提供PACS资料上区域网。

2.建设区域用血监督查询系统，主要对全市全血管理和用血监督的系统。3.建立和完善公共卫生管理的业务系统。主要把公共，包括疾控等几块横向纵向整合。

五、阳江市区域卫生信息平台的社会效益

第一，实现城乡一体化的医疗服务，缓解看病难、看病贵。纵向把三级医院、二级医院互联互通，一卡通解决病人在各级医疗机构看病的问题。解决病人不会集中到大医院看病问题，病人能够向基层医院下沉。

第二，实现城市卫生资源的高效利用。由于医疗资源分配不均衡，特别是农村医疗资源比较缺乏，通过区域信息化可以把大医院的资源在基层医疗机构得到共享，提高基层医疗机构服务的能力和水平。

第三，有效缓解卫生经费投入的瓶颈，通过这种模式减少资金的投入。

第四，提高医疗服务的水平和质量，降低基层卫生机构医疗事故的发生率。医疗机构由于资源缺乏，特别是人才的缺乏，所以往往对医疗服务的质量和诊断的水平不高，通过信息化提高这方面的能力，能够降低医疗事故的发生率。

第五，提高居民对基层医疗机构的信任度。

第六，创新服务模式，提高政府决策管理的能力。通过信息平台能够对政府管理部门提供一些有用的医疗健康信息，使得管理和决策能力不断提高。

阳江市区域卫生信息平台建设的特色在于：第一，投资、建设、组织、运营的模式。欠发达地区和医疗机构不可能拿出大量资金进行一次性投入，通过整合社会资源合作共建，实现多赢；政府无需对系统后期建设与维护再次投入，通过项目合作方进行资源配置提供服务保障。特别对于后期建设和维护的问题，区域信息化有比较大的困难，假如没有解决这个问题，单纯建好区域信息化，下一步也很难维持下去。很多硬件、软件将来要进行升级改造，对于欠发达地区政府投入有限，这个系统很难维持下去，所以通过这种模式合作来整合资源，分期租赁的方式能够解决这些问题，特别是维护。特别是卫生院，在IT方面的人才比较缺乏。平台下面哪一个卫生院出现问题可能都会带来灾难性的后果，整个业务可能都没办法开展。所以利用中国电信，每个镇都有他们的技术人员进行维护。还通过用友的在线的维护，通过在线诊断这些问题。第二，医疗、社保、新农合三网合一。减少医疗、社保、新农合系统的多次建设，实现一体化平台共用，增强政府部门之间协调能力，为参保人提供便捷、高效的实时结算和即时补偿诊疗服务，为医保部门提供对医疗机构的实时监控。现在的状况是效率比较低，往往要几个月没办法跟医疗机构进行结算，所以兑现社保基金往往拖欠，社保部门对医疗机构参保病人身份的核实诊疗费用是否合理也没办法得到监控。各方互相都有一种不信任，容易产生矛盾。特别是几个网，大家各建各的，也重复投资。现在大家是合作伙伴，一条网解决所有的问题，特别对医保这一块，区域信息化发挥着非常重要的作用。

第三，城乡一体化医疗卫生信息共享和服务平台。通过诊疗活动信息建立、完善和补充居民健康档案，实现信息实时交互与共享，建立动态的“活档”，提供健康服务。健康档案一定要是活的，要能够用得上，能够不断的补充完善，不断的更新，这个档案才能够发挥它的作用，特别是城乡一体化。病人可以在卫生院看病，也可以在乡医院看病，也可以到市里面看病。在任何地方、任何时间都可以对整个医疗过程的信息能够完整的记录在健康档案里面，对健康档案的利用和使用这个信息有更重要的意义。

篇3：区域卫生健康管理平台

随着计算机网络的迅速普及,传统的健康档案管理模式已经无法适应社会的发展需要。电子健康档案的建设,在提高档案管理效率的同时,还优化了档案管理模式。针对区域卫生信息化与电子健康档案的建设,具体分析如下:

1.1 发展情况

在建立居民健康档案、构建乡村和社区卫生信息网络平台的过程中,在市政府以及卫生局的相关指导下,严格按照国家卫生局的指示,建立起完善的卫生信息体系。常德市在卫生信息平台建设的过程中,主要表现在以下几种形式:

1.1.1 建立统一的社区卫生服务体系

在建立统一社区卫生服务体系的过程中,逐渐构成了以常德市为主、周边县城及农村为辅的卫生信息平台体系,在方便居民健康档案管理的同时,还直接提高了居民档案管理质量。

1.1.2 医疗信息共享

在构建居民健康档案卫生信息平台的过程中,能够最大限度地实现资源共享化,同时在管理居民健康档案的同时,还能借助网络计算机中的相关优势,有针对性地对其进行管理、检验,在提高居民健康档案管理效率的同时,还能实现医疗卫生服务共同体的数字化、自动化、智能化和交互性运营。

1.2 电子健康档案建设

电子健康档案在建设的过程中,是指借助计算机的优势,将个人健康档案通过电子文档的形式进行管理。在电子档案中,详细记录了居民一生中的健康状况。在居民健康电子档案中,主要有两类信息:(1)个人的基本信息;(2)卫生服务记录。在整个居民健康电子档案记录的过程中,主要包括两条主线记录,一条是以档案居民的年龄为主线,另一条则是以疾病预防为主线,它们都可以提示疾病的处理方法,协助各医疗机构提升工作效率。

2 系统构建

区域卫生信息平台系统的构建,是指网络计算机的基础上,借助网络优势,实现居民健康档案管理,区域卫生信息共享中心如图1所示。在区域卫生信息平台系统的构建过程中,主要包括以下几个方面:

2.1 总体架构

基于健康档案的区域卫生信息平台的架构需要包括硬件网络、数据中心、业务服务、数据交换等内容。其中硬件网络是区域卫生信息平台的重要基础,包括各种硬件设备与相应的网络平台;数据中心负责数据的存储与处理;业务服务利用业务服务组件负责实现数据的采集、共享以及存储;数据交换负责平台内部与外部系统的沟通。

2.2 硬件网络支撑平台

基于健康档案的硬件网络支撑平台包括内部网络和外部网络两个部分,其中内部网络负责信息的管理与平台系统的开发,外部网络负责信息的采集与提供,内部网络与外部网络依靠防火墙分隔,两个部分的联系需要经过身份查询等安全检查机制的管理,外部网络访问内部网络的策略可以视具体情况灵活制定。

3 模块实现

3.1 索引列表模块

索引列表模块的具体实现主要依靠以下途径:GRID列表显示模块针对实体数据库实体索引信息部分的显示,假定前提是实体索引信息的字段类型、引用字典等符合标准化的要求;依靠实体索引信息文件为Grid表头等的扩展提供基础,可以自适应字段产生变化情况下列表组件的显示;可以定义可查询字段,支持自动查询、分页等功能。索引列表模块的实现如图2所示。

3.2 表单模板模块

表单显示组件能够实现实体XML的显示,相同实体显示支持版本管理,依靠实体显示模板支持实体记录的多种显示方式,如果实体索引表已经保存版本字段,需要在实体XML中保存版本属性;模块设计支持XSLT,JavaCLASS,Freem arker等模板的实现,能够利用HTML信息的ActiveX控件为其他协议提供支持。

3.3 图表列表模板

CHART显示组件显示同一病人的专题统计信息,假定前提是相关专题统计早以定义;CHART模板定义数据的参数列表、获取方式、显示类型等内容。获取数据的方式分为直接定义实体表、字段等信息来获取和定义JavaCLASS的获取。

4 建设卫生信息平台

在居民健康档案卫生信息平台构建的过程中,积极响应国家卫生局的号召,投入了大量的人力、物力,取得了十分理想的成绩。然而在实际构建的过程中,受地区经济发展水平的限制,基于投入资金量大、经济效益低等因素,导致居民健康档案卫生信息平台得不到大面积推广。因此,在电子健康档案卫生信息平台构建的过程中,需要注意以下几点:

首先,在区域卫生信息平台建设的过程中,要始终保持平台建设的整体性,即一个区域内的信息平台只能有一个HER系统。如在市内,全市居民的健康档案都由市级信息平台进行统一采集、管理,以此来保障档案管理的整体性与完整性。

其次,在建设区域卫生信息平台的过程中,相关部门要制定出科学、完善的管理制度,同时还要结合国家卫生部门的相关政策,有针对性地对居民健康档案数据进行管理,在提高档案管理效率的同时,还能够有效解决不同业务系统厂商间相互兼容性问题,同时便于后续的平台扩展及平台间互联互通。

最后,在区域卫生信息平台管理的过程中,需要市卫生局的指导与监督,在确保居民健康档案管理质量的同时,还要制定出相应的责任承担制度,避免在档案管理出现问题时,相关领导人推卸责任的现象发生。

5 结语

在21世纪科学技术迅速发展的今天,网络计算机的普及应用已渗透到人们日常生活中的各个环节。居民健康档案卫生信息平台的构建,在提高档案管理质量的同时,还创新了档案管理模式,在社会发展的过程中有着极其重要的作用。近几年来,在居民健康档案卫生信息平台研究与构建的过程中,取得了重大进步,在提高居民健康档案管理效率的同时,还为社会稳定奠定了良好的基础。

参考文献

[1]徐宏发,王卫平,郑建煌,温才学.基于HL7和Web Ser-vices的区域医疗机构间信息交换平台研究[J].计算机应用与软件,2007,(03).

[2]金霞,欧宗瑛.基于HL7标准医疗信息交换消息的构建/解析[J].焦作大学学报,2004,(01).

[3]曹福凯,刘景红,闫博.唐山市区电子健康档案的建设策略研究[J].煤炭技术,2010,(07).

[4]祝丽玲,邱洪斌,关宝生.区域卫生信息化建设存在的问题及对策[J].社区医学杂志,2009,(18).

[5]陈刚,白尚旺,党伟超,杨晓琴.基于HL7标准的区域卫生信息平台研究[J].科技创新与生产力,2010,(06).

篇4：区域卫生健康管理平台

随着我国社区卫生事业的改革，社区卫生信息化正全面飞速发展；但由于长期以来，卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划，标准和规范应用滞后，导致信息不能互联互通，信息资源共享程度较低。针对这些问题，卫生部为了推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，颁布了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》、《综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）》三部政策对卫生信息化予在标准和规范上进行指导，并积极配合深化医药卫生体制改革，推动区域卫生信息化建设。

搭建区域卫生信息平台

作为一直致力于为医疗卫生领域提供一流软件产品和技术服务的上海易可思复高数码科技有限公司（以下简称“易可思复高”），紧密围绕卫生部“十二五”期间卫生信息化建设工程规划，对三级卫生信息平台提出了全方位的解决方案。该解决方案的核心思想是建设患者主索引库，建立全区域居民电子健康档案，实现从出生到死亡的终身健康信息共享，并形成卫生信息资源共享库，支持数据分析和领导综合决策，实现医疗服务和公共卫生信息的互联互通。

区域卫生信息化建设的2大核心基础是健康档案和电子病历。易可思复高按照国家卫生部于2009年5月19日发布的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的文件精神，参与前期调研、中期讨论、后期实施过程发挥积极作用，提供技术支持和思路策划，建成了区域卫生信息平台。

电子健康档案（EHR）以人为核心、以生命周期为主线，是涵盖个人全面的健康信息的档案数据。数据涵盖从婴儿出生，到计划免疫、历次体检、门诊、住院、以及受过的健康教育等，记录人的生命周期中重大健康事件，从而形成一个完整的动态的个人终生健康档案。基于电子健康档案的区域卫生信息平台包括：区域卫生信息共享交换系统、区域卫生一体化协同服务系统、区域卫生资源管理信息系统、区域疾病监测预警系统、区域电子双向转诊系统和区域远程会议管理信息系统。区域卫生信息平台是在目前各医疗卫生机构信息系统的基础上，在数据中心建立电子健康档案和电子病历数据库，通过交换平台提供的标准接口和服务从各医疗卫生机构采集相关数据，并向医疗卫生机构提供共享数据，实现跨机构、跨区域的检验检查结果的互认，电子病历的共享，疾病数据的共享，妇幼保健数据的共享等等，并具有疾病监测、转诊会诊等功能，实现市民在社区中心与二、三级医院的双向转诊的全程医疗服务模式。

延伸“闸北模式”

易可思复高着秉持“智慧创新服务健康”的理念，其区域卫生信息平台持续得到卫生部、科技部、工信部、上海经济信息化委和上海市卫生局等部门的大力支持和重点资助。尤其是由易可思复高自主研发的“标准化健康档案试点区——闸北区”区域卫生信息平台，城为全国推广区域卫生信息化的典范，并获得了卫生部部长陈竺的认可。

上海市闸北区内的卫生局、疾控中心、二级医院、社区卫生服务中心全面应用了其区域卫生信息平台软件、健康档案管理软件、公共卫生管理软件、社区卫生管理软件、医院信息系统，通过卫生信息共享，切实提高了医疗服务效率和服务质量、提高了医疗服务可及性、降低了医疗成本。目前，闸北区可实现挂号、门诊，到各项检查、付费、取药等全流程的数字化，居民凭借一张身份识别卡，可实现各个环节的无纸化过程。

卫生部和中国医药卫生事业部发展基金会，组织专家教授多次对闸北区建设统一居民健康档案等卫生信息化工作实地深入考察，称赞闸北区卫生信息化取得的成就为“闸北模式”。“闸北模式”可作为诠释新医改方案提出的“建立实用共享的医疗卫生信息系统”的一个借鉴和示范。陈竺赞扬闸北区的卫生信息化工作“非常实在，‘全民统一健康档案’是一个非常实用的平台，它贴近人民群众健康要求，同时又能反映卫生系统管理所需要的核心信息，是一个投入相对较小，但产出特别好的模式，是大家都能学、都能借鉴的模式。”

延续“闸北模式”的成功案例，易可思复高为上海市崇明县建立区域卫生信息平台。

崇明县区域卫生信息平台系统是一个覆盖全县、涉及众多部门、业务复杂的大型信息系统工程，应用范围包括崇明县公共卫生机构、7家二级医院、18家社区卫生服务中心及17家分中心。

易可思复高为崇明县的居民建立全生命周期的健康档案，并为卫生行政管理者提供统计和辅助决策支持，主要涵盖：新建4家二级及专科医院的内部信息系统，包括HIS、LIS、电子病历系统等，并改造1家医院系统，与区域平台建立接口；新建及完善全县18家社区卫生服务中心及17家社区分中心的内部信息系统，包括HIS、LIS及一体化全科医生工作站，并与区域平台建立接口，完善整个崇明县的医疗卫生信息化体系。另外，按照上海市健康信息网工程要求，负责完成与市级平台的互联。

崇明县区域卫生信息化项目具有典型意义，在全国区域卫生信息化项目中，崇明县项目是包含一级医院、二级医院、三甲医院的典型模式，在全国具有先进模范效应。

易可思复高凭借在医疗卫生信息化建设方面的专业经验，深刻理解客户需求和实际应用，还先后为湖北武汉、安徽黄山、新疆克拉玛依建立区域卫生信息化系统。易可思复高用专业守护健康，积极投身到中国医疗卫生信息化建设中，致力于为卫生领域提供高品质服务。

篇5：区域卫生健康管理平台

幼保健综合管理系统

基于健康档案与区域卫生信息平台的妇幼保健综合管理系统介绍2011-09-06 14：06基于健康档案与区域卫生信息平台的妇幼保健综合管理系统 基于健康档案与区域医疗卫生信息平台的龙腾信扬妇幼保健综合管理系统集业务、管理、服务、科研四位一体，涵盖了基本公共卫生妇幼部分和妇幼卫生重大专项。系统建立后，将打破业务界限，建立以孕产妇、婴幼儿健康档案为中心的全程贯穿的妇幼保健信息，将打破单位界限，建立全地区的集中、共享的妇幼保健信息，实现业务透明化、规范化，提高效率，减少重复劳动。通过数据集中管理，实现由报表上报转向个案管理，通过个案信息，自动形成各种统计分析报表。系统的运行将有助于规范全地区妇幼保健工作，提高工作效率，有助于建立基于绩效考核的妇幼保健工作体制。妇幼系统作为全民健康档案的一部分，还可以和居民健康档案系统、区域医疗信息系统无缝整合。

一、系统建设背景

1.现有系统已经制约了业务的开展

业务模块独立，造成数据冗余并且无法共享；以独立医院为主运行，上下级之间无法实现业务协作；以独立妇幼保健业务为主，无法满足横跨领域的业务协作。

2.新医改对妇幼信息系统提出了更高要求

妇幼保健公益化后急待建立规范管理流程和绩效评价机制；妇幼重大项目急待建立高效、透明化运作机制；妇幼保健信息要融入到全民健康信息体系中。

二、系统建设目标

1.从管理层

通过地图展示妇幼工作动态和统计分析指标考核基层工作绩效重大卫生专项动态进展分析以及专项工作效果评价

2.从业务层

妇幼卫生保健工作的全过程贯穿，妇保、儿保的紧密整合妇幼保健的辅助智能处理(高危孕产妇自动评价/体弱儿自动评价/视力自动评价等)基于流程管理，实现上下级单位之间业务协同(新筛/听筛/产筛等)妇幼保健的专家支持(危重指导意见、孕育温馨提示、儿童保健指导、健康宣教)通过便捷的提示，实现信息找人、主动服务

3.从服务层

政府亲民资讯、政策法规、服务资讯的快速传递健康保健专业知识、健康教育视频讲座，提高家庭的保健意识和水平医患互动交流，解决百姓身边的常见问题个人健康档案查询、新筛结果查询、产筛结果查询、检查结果查询等个性化短信服务收集百姓建议意见

三、系统设计思想

1。打破业务界限，建立以孕产妇、婴幼儿健康档案为中心的全程贯穿的妇幼保健信息系统2。打破单位界限，建立全地区的集中、共享的妇幼保健信息。

3。建立同时满足业务、管理、服务、科研的四位一体智能信息系统。

四、系统功能介绍

业务部分

系统主要内容以孕产妇和儿童为两条主线，涵盖了妇幼保健的全部业务，简单说是1、2、3、4、5 1个证明，2孕产妇系统管理和儿童系统管理，3网监测孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷)，4个专项(增补叶酸+住院补贴+两癌筛查+母婴阻断)4个筛查新筛、听筛、产筛、视筛)，5张报表。

1.信息门户

信息门户主要实现上下级单位之间的信息发布、交流和互动。通过信息门户，在授权的情况下，还可以看到各个单位的动态活产信息。

2.妇女档案

记录管理辖区内所有育龄妇女的信息，便于主动及时开展所有相关的服务。

3.婚前医学检查

记录婚检全过程，包括病史询问、体格检查和检查结果，并且能够根据检查结果，自动打印婚检报告。系统支持婚检报表的自动生成。

4.妇女病查治(两癌为重点)

以两癌为重点的妇女病查治系统建立了辖区内妇女完整、连贯的查治档案，便于持续跟踪服务；管理部门可以动态了解各个单位或者地区两癌工作进展情况，以及各个检查环节的例数和所占比例；各筛查单位随时了解本单位检查过的妇女的整体情况(绿色表示阴性、红色表示当前阶段检查结果是阳性、黄色表示当前阶段检查结果是高危或可疑以及癌前病变)；各上级业务单位可以及时了解在基层单位检查时发现的高危和阳性病案，便于及时联系，主动服务；系统提供丰富的查询统计，可以按照地区分析，发现区域性高发妇女病，按照岗位分析，发现职业性高发妇女性,按照年龄分析，发现不同年龄段的高发疾病等。

5.孕产妇系统管理

孕产妇系统管理实现了从孕产妇怀孕建档、产前检查、产前筛查与诊断、分娩登记、产后访视和42天产后检查的孕期全程管理，并且可以按照孕产妇或者单位对各个阶段的检查情况进行统计分析。

为了便于督促孕产妇做产前检查，系统还提供预约管理服务，可以打印精美的预约卡，对于拖期没有检查的可以提示给医院，医院可以根据系统提示为

患者提供更好的医疗服务。系统还可以对孕产妇的预约检查情况进行统计分析。

孕产妇系统管理的重点是高危孕产妇管理。系统可以实现高危孕产妇评分、高危孕产妇分级动态监控和高危孕产妇的转会诊管理。

6.住院补贴

系统根据分娩记录，自动生成住院补贴申请单，并且能够实现申请单的逐级审核。系统能够自动编制各种统计分析报表。基于系统的住院补贴，能够有效杜绝基层的违规操作，并且随时掌握待补贴孕产妇信息。

7.增服叶酸

系统采用闭环管理思路，从采购入库、下发、领用到服用情况全过程管理，做到环环相扣，数量清晰，责任明确；在服用记录方面，满足孕产妇个人(电话、短信、网络)、基层村医、保健大夫、产科医生等多角度记录管理；系统同时满足叶酸增补过程管理和叶酸增补效果的科学评价。

8.儿童系统管理

孕妇分娩后，根据分娩记录即可生成儿童档案。儿童系统管理包括了定期体检、大体检、体弱儿管理和高危儿管理。通过儿童基本信息，还可以生成出生证明、采血卡片、听力筛查卡片以及疫苗登记卡片，最大限度地实现各个不同业务模块之间的信息共享，避免重复劳动、提高工作效率。

9.出生医学证明

出生医学证明实现了证明的在医疗机构内的领、发和各种不同情况办证的管理。系统实现了对于证件的闭环管理，可以实现动态追踪证件的领发和使用状态；系统实现了对于各级单位手头证件的动态管理，可以随时了解单位手头可用证件数量、首次签发数、补发数、补办数和作废证件数量。通过证件真伪鉴别平台，公安部门可以通过手机短信或者网络随时了解机构内签发证件的真伪情况。

10.新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查实现了血片登记、上报筛查分中心、筛查中心的初筛结果录入、复筛结果录入，所有参与筛查的单位都可以查询到本单位上报血片的筛查结果情况。筛查中心还可以查询各地筛查率、异常率。为了防止血片错乱，系统还支持对血片的条码管理。新生儿家庭通过网络或者电话可以查询到筛查结果。系统还支持治疗管理和费用结算。

11.新生儿听力筛查

新生儿听力筛查实现了听力初筛、复筛、确诊的网络化管理，实现了各级信息的透明化管理，便于督促患者按时进行筛查，并且方便对于筛查未通过的患者予以主动的追踪和随访管理。

12.视力筛查

系统链接视力筛查仪，根据检查数值自动评价，并且给予适当的指导提示。系统可以按照地区、时间和筛查结果自动生成统计分析报表。

13.三网监测

三网监测完成了群体和监测点的孕产妇死亡、儿童死亡、出生缺陷卡片的填写、上报、审批、评价和质控，并且能够根据管理需求自动生成各种统计分析报表。

14.妇幼报表

妇幼报表包括月报和年报两大部分，其中月报是为满足内部管理要求设计的，年报是按照国家最新年报要求设计的，并且能够把数据按照国家指定格式导入到国家系统中。系统可以实现数据的填写、上报、审批、汇总和分析。

管理部分

1.地图展示

各级领导通过地图或者分析图表可以对基层业务进行动态监管或统计分析，为领导决策提供准确及时的统计数字。

2.绩效考核

各级领导可以对辖区内各单位、各岗位、每个人的工作绩效情况进行动态查询，便于建立基于绩效体系的妇幼卫生评价体系。

服务部分

健康档案管理：通过公共服务平台，孕产妇、婴幼儿家庭可以查询所有的保健信息，并且根据孕产妇怀孕月份或者儿童月龄给出适宜的保健指南，借助专家智能系统，系统还能够对他们的健康状况给予科学的评价和温馨的提醒。

五。系统创新点

1.管理模式创新，业务、管理、服务、科研四位一体(四轮驱动、环环相

扣)，有助于建立妇幼流行病学研究基地；2.全市妇幼信息集中存储、动态掌握，有助于部门间协同工作，有助于及时提供全方位服务(主动服务、自助服务)(网络、短信)3.引入专家智能系统(知识库)，有助于规范基层妇幼工作，提高整体服务水平；4.采用空间地理信息技术，以地图方式直观展示信息，为领导决策提供依据。5.基于卫生经济学原理，建立全方位绩效考核机制，科学全面衡量妇幼卫生投入和效益。

六。系统采用标准

1.健康档案基本架构与标准2.健康档案数据元字典第2部分：数据元目录

3.国家基本公共卫生服务规范(2011年版)4.卫生部妇幼保健信息系统基本功能规范5.卫生部妇幼保健信息系统基本数据集标准

七。系统安全解决方案

1.访问用户的安全：智能卡身份识别、用户密码和加密字符多级验证2.网络传输的安全：通过VPN虚拟专用通道，数据通过512位双密钥加密3.服务器的安全：安装防火墙、防病毒系统、数据备份系统4.数据交换的安全：通过512位双密钥加密，建立CA交叉认证5.系统设计的安全：按照岗位、角色设置权限，细化到字段级别，具备系统审计功能

篇6：区域卫生健康管理平台

从2008年5月，蓬溪县卫生局就着手卫生信息区域化管理的探索，如何结合本区域实际，找准区域卫生信息化建设的着力点和关键点，成为系统建设必须优先考虑的问题。我们以账务监管为突破口，以信息实时共享为要求，与IT厂商联合进行卫生信息区域化管理系统（乡镇卫生院信息化集中管理平台）的研发。

七大难题

在调研中发现，要建立起经济实用、高效统一、互联互通的卫生信息区域化管理平台需要解决以下主要问题。

1．投资巨大。卫生信息的区域化管理，不仅要具备HIS的功能，还要具备可共享的区域内居民健康档案、病案系统、人力资源、CDC、医学影像、医疗保障、财务管理等众多功能，硬件投资巨大，再加上软件正版化费用。如果采用为医疗卫生单位建立起独立的HIS管理系统，再在HIS基础上添加其他功能的话，像我们这样一个人口70多万、医疗卫生单位近40个的县级区域，投资规模将近千万元。

2．人才缺乏。我县专业技术人才严重匮乏，全县医护（技）人员约2100人，卫生信息人员3人，仅占1.4‰。不仅如此，从业人员年龄老化，计算机基本操作困难。全县31个乡镇卫生院有24个卫生院的管理还停留在传统的手工模式，信息化管理水平低。信息技术人才缺乏成为困扰卫生信息化建设的一大难题。

3．资源共享。我县36个医院（含卫生院）建有HIS系统的7个，分别使用了4个商家提供的产品，标准不统一，结构不规范，形成了大量的信息孤岛。再加上多数医疗卫生单位未实行信息化管理，信息根本无法进行实时共享利用。

4．实时交换。医疗卫生单位产生的数据如能实时传到管理机关，有利于管理机关对诊疗活动、账务情况、重大公共卫生事件等数据的及时掌控，便于科学决策。数据源的及时准确，成为衡量系统效率的重要指标。

5.存储方式。区域卫生管理功能复杂、信息量庞大，如何减少存储空间消耗和数据的实时交换是我们想要找的结合点。究竟采用集中式存储还是分布式存储方式，成为建设成功与否的关键因素。

6.可扩展性。区域卫生信息化管理功能多样性，不可能一蹴而就，系统的扩展性、高可用性都是影响系统成功的重要因素。

7.线路利用。由于蓬溪县早已建成妇幼保健网络、疫情直报网络、统计直报网络、新农合网络，这些功能分布在不同的网络甚至是不同的区域中，为满足不同业务需求，各医疗卫生单位不得不租用多条线路来解决网络链路的问题，这些医疗卫生单位向运营商支付的线路租赁费用超过20万元/年，而且单位内部布线复杂，运维困难。

应用软件高效易用

设计高效易用的应用软件是平台建设的核心。我们在软件设计上以诊疗活动为主线，以财务管理为重点，以区域内居民健康档案和病案共享为准绳，做到了“规范统一、实时共享、监管便捷、高效易用”。

1．规范统一。针对调研中发现的问题，我们决定基于集中式存储来设计软件，全县使用唯一的数据中心，结合卫生部近几年发布的一些标准进行字典设计，统一了数据字典。体现在软件上就是全县使用一个诊疗目录、一套药品字典，各医疗卫生单位已不具备系统管理权限，只能根据情况选择本单位的诊疗目录和使用的药品字典；网管中心根据各医疗卫生单位的等级进行各类收费价格约束，不允许突破最高限价。再比如实行基本药品目录后全县建立统一的药品仓库，及时更新各卫生院药品库存及需求，便于开展药品网上采购、统一配送，杜绝了医药购销环节中的不正之风。软件产出的各类报表完全符合卫生部的要求。通过这些方案达到了规范统一的目的。

2．实时共享。区域内卫生信息标准的统一，为数据共享提供了条件，任何授权用户都可以实时快速地访问我们提供的共享资源。在软件设计中将居民健康档案和病案共享统一起来，可以对县域内任何建档居民的健康信息进行检索、查阅。授权用户可以查阅相关病人的病案记录、处方信息、检查化验信息，减少了重复检查，为病员的双向转诊创造了条件。在共享方面我们还研发了“一卡通”，建档居民通过一张磁卡即可以实现就诊、查阅信息，甚至可以实现医保、农合的实时结付，大大方便了群众。我们还通过B/S系统向社会提供可以公开的信息进行共享查询。

3．监管便捷。管理部门能以精确到秒的方式对各医院的主要统计指标（包括门诊工作动态、住院工作动态、财务收支情况）进行汇总处理分析，并以数据或图形方式显示。在此基础上进一步处理得到一批更为重要的关键指标，比如床位周转率、床位使用率、门诊次均费用等等指标数据，也以数据或图形方式显示；还能对各医院的综合能力、运营效率、医疗质量等几十项指标进行一系列数据处理。软件实现了适时传输，管理部门可以方便地对各医院之间、同一医院不同时间段之间进行纵横对比。还可以在系统中心运用统一收费标准，统一采购配送药品，限制价格等手段控制医疗费用的不合理增涨

4．高效易用。软件设计采用国际规范的E-R(实体－关系)模型，核心数据库使用扩展性好、维护方便、功能强大的64位SQL Server 2008，服务端做到了HA，使我们不用再担心异常故障影响系统运行，客户端不保留SQL的任何组件，更不需要提供额外的存储空间。数据采用二进制压缩格式传输，对于大数据量还使用分片分包压缩传输，这样就比传统的文本传输节约5〜10倍的带宽，从而达到降低成本的要求。在操作界面和功能设计上尽量人性化，最大可能地解决操作人员技术水平参差不齐的问题，输入内容尽量少，可以通过“一卡通”的磁卡所存储的信息进行快速录入。软件还提供多种信息检索方式，实现易用性。

集中式管理效益明显

1．节约运行维护成本。从投资规模看，集中式管理平台采用集中式存储方式，各医疗卫生单位不需要建设数据中心，硬件投资规模大大缩小，服务端正版软件也只需要一套，成本明显降低，现在的投资规模不足50万元，比计划投资节约4/5。平台设计中使用群集技术可以为平台提供较大的扩展空间，满足了成长型企业的需求，延长了设备的使用寿命。系统使用64位操作系统，充分发挥了硬件效率，再加上优秀的网络设计，整个平台近一年的运行

实践证明是安全高效的。

通过集中式管理不仅节约大量财政开支，也能杜绝重复建设，为加快医疗卫生行业信息化进程，促进卫生行业的正常有序发展提供了可靠保障；通过集中式管理，还能促进医疗卫生行业的长远规划，杜绝资源浪费，加快区域内的医疗卫生资源整合。

2．缓解人才缺乏问题。采用集中式管理，一个县级区域一般配备两名计算机人员就可以保证系统正常运行。医院客户端使用IPSec VPN构建虚拟链接，管理人员在网管中心就可以对网络设备进行远程管理，大大减少人员需求，从而缓解了卫生队伍信息人才缺乏的问题。

3．信息最大程度利用。平台将多个功能模块整合在一个系统中，数据实时交换，为新医改各项政策的落实提供了准确可靠的数据源和有效的监管手段。以病案和健康档案为主的资源共享为病患的双向转诊提供了条件；统一的仓库管理设计也为全面实施基本药物目录制度做好了充分的技术准备。系统的建立有利于医疗机构以及医疗机构与政府管理机构之间有效的数据沟通，有利于科学成果的迅速转换，从而有效提高我县的整体医疗水平。