阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯

阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯（通用5篇）

篇1：阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯

阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯

“母亲在患有艾滋病的情况下怀孕，孩子就会携带着艾滋病毒，所以，我们采取一系列措施，在母亲身体里让艾滋病毒和新生命隔绝，让他们健康成长。”东川区妇幼保健中心阻断艾滋病母婴传播，点亮了40名婴儿的新生命。

为40名婴儿阻断艾滋病毒

2005年至今年6月，东川区妇幼保健中心为40名婴儿成功阻断了艾滋病、为19名婴儿成功阻断了梅毒。

东川区妇幼保健中心主任吴玲介绍，中心共筛查28431名孕产妇，共管理感染孕产妇86人。86名感染孕产妇中，有57人在定点医院安全分娩，23人在定点医院终止妊娠，6人继续妊娠待产。57人分娩的婴儿，其中5名在新生儿期死亡;42名婴儿满12个月或18个月后，HIV抗体检测母婴阻断成功40名，确认HIV母婴传播2名;现在继续随访婴儿10名。

“2006年至今年6月，中心还对29192名结婚者进行检测，确认HIV阳性感染者122人;2011年1月至今年6月，中心对8808名孕产妇进行筛查，确认梅毒感染者30名，其中，分娩25名婴儿阻断成功19名，6名婴儿继续随访，5名梅毒孕产妇待产;2011年1月至今年6月，中心共筛查8808名孕产妇，乙肝感染者孕产妇251人，均纳入管理随访，到定点医院分娩接受母婴阻断措施、管理随访到婴儿满8个月后。”吴玲补充说。

对于这些人群，中心有针对性地安排医生对他们进行跟踪服务，督促感染孕妇按时服药，直到病毒被阻断，给婴儿一个健康的体格。

“天使”护卫新生命

35年里，东川区妇幼保健中心副主任医师夏芸一直在一线从事妇幼保健工作，到乡镇各社区幼儿园开展孕妇学校、儿童家长学习班，向孕产妇和家长讲解孕期保健、产褥期保健、产后保健、科学育儿、母乳喂养等相关知识，深受广大孕产妇和儿童家长的欢迎。

由于夏芸有多年妇幼保健和健康教育工作经验，东川区预防艾滋病母婴传播工作和实施母婴阻断技术服务就落在她的肩上，从组织全区10个检测站点对孕产妇进行HIV抗体筛查，到确认阳性孕产妇及其所生婴儿的管理、随访、母婴阻断干预措施的落实都由她负责。至今为止，有50多名确认阳性孕产妇在定点医院安全分娩，感染母亲所生婴儿满12个月或18个月进行免费HIV抗体检测39名，其余仍在随访中，无一例失访。

确认HIV阳性孕产妇是一个特殊的群体，她们很敏感，心理压力大，怕暴露，怕受到社会歧视，管理起来比正常孕产妇困难很多。2009年，曾有一位妇女孕期初筛呈阳性结果，夏芸与她沟通，但由于孕妇是外籍人士，语言不通，丈夫又在矿山工作，无论怎么和她说都不配合。坐车从孕妇住处到妇幼中心有4个多小时的山路，夏芸带着药物到矿山与当地卫生院的妇幼专干一起多方寻找，才找到这个孕妇。夏芸耐心地与她和她的爱人交谈沟通，消除她的恐惧心理，反复讲解感染艾滋病后她腹中胎儿有传播危险，需要进行母婴阻断措施，又与她爱人的姐姐交谈，督促她每天按时服用抗病毒药物。后来的随访中，夏芸把临产时要服用的3 联药单独包装好，交给她的家人。这位母亲很好地配合，小孩到18个月时，儿童HIV抗体检测结果为阴性，阻断成功。

因为敬业、充满责任心和爱心，夏芸获得全国妇联儿童工作部、国家人口和计划生育部宣传教育司等五家单位组织的心系新生命——白衣天使关爱工程2012年度“受百姓喜爱的白衣天使”称号。

篇2：阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯

为了切实做好调关免费阻断艾滋病母婴传播工作，有效遏制艾滋病，梅毒，乙肝疫情蔓延，根据《河南省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》之规定，有效预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播，提高母亲及儿童的健康水平，结合我镇实际，特制定2015年徐营镇预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播项目实施计划：

一、目标

广泛开展预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病，为孕产妇提供预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播服务，支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择，为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。

(1)加强预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播的技术及服务能力建设，对镇、村行政管理人员进行培训，专业人员培训覆盖率达到95%。

(2)提高健康教育水平，目标人群预防艾滋病，梅毒，乙肝母婴传播的健康教育覆盖率达85%，目标人群、艾滋病感染者的家庭成员预防艾滋病知识知晓率达90%以上。

(3)为孕产妇、婚前保健人群提供艾滋病自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%。孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达95%。

(4)艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到100%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到100%。

(5)艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到100%，12个月及18个月艾滋病病毒抗体检测率分别达到100%。

(6)阳性孕产妇个案建档率达100%；

二、职责

1、卫生院为辖区早孕妇女艾滋病，梅毒，乙肝病毒检测采样单位。卫生院在进行早孕检查时，负责对每名早孕妇女免费提供艾滋病，梅毒，乙肝相关政策及知识咨询，动员其进行艾滋病免费检测。

2、卫生院负责早孕妇女艾滋病，梅毒，乙肝病毒抗体检测样品采集的监督管理和技术指导，负责登记《河南省孕产妇HIV抗体检测情况登记册》、《河南省孕产妇HIV抗体检测结果登记册》表格。

三、具体要求

1、采集血样时，要加大宣传力度，做好思想工作，消除孕妇的顾虑，尽可能地提高检测率，检测率应达95％，在采集早孕妇女血样时，要做好详细登记，确保样品序号与受检人准确无误。

2、艾滋病病毒抗体初筛阳性标本未经实验室确认之前不得

通知受检者，经疾控中心实验室确认的阳性报告，由疾控中心和妇幼保健院将检测结果通知受检者本人，同时给予心理咨询并提供阻断母婴传播的技术指导，并按程序进行疫情报告。要做好保密工作。

篇3：阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯

我国自1985年发现首例艾滋病患者以来, 估计目前已有存活的HIV感染者/艾滋病患者84万有余, 艾滋病的流行已进入快速增长期, 并正在由高危人群向一般人群扩散[1]。预防艾滋病显得尤为重要, 作为医务工作者, 减少艾滋病母婴传播义不容辞, 因为孩子是祖国的未来和希望, 关系着国家的前途和命运。在国内, 艾滋病越来越被人们认识, 有的孩子很小, 却患上了这种病, 人们觉得奇怪:艾滋病属于性病之一, 主要是由性行为传染的, 孩子怎么能患病呢?其实, 所谓的性病或性传播疾病主要指经过性行为传染的疾病, 其传播途径并不仅仅局限于患病者发生直接的性行为。

近年来在临床工作中发现的性传播病疾病之一——艾滋病的传播方式除了性行为传播、血源传播、医源性等几种感染途径外, 还包括母婴途径传播。其中对婴幼儿和儿童威胁最大的就要数这种间接传播。

孩子患病可能多渠道:不少间接传播都是由于通过和患者共用浴巾、浴盆、毛巾, 睡觉时在一张床上, 或者同用一个盆洗内衣裤, 那么孩子就有患病的危险。特别是患病成人污染过的东西, 孩子用手摸过后, 手上就有病原体, 如果再用手抓生殖器, 也有被传染的可能。除此之外, 医源性感染也可能导致孩子患上性传播疾病。

女性在怀孕期间患有艾滋病, 孩子在胎儿时期就可能受到传染, 或者在孩子出生时, 可能在通过阴道的过程中受到感染。目前在医学上对这种母婴传播的方式十分重视。除了宫内感染和分娩时经产道感染外, 产后的母乳喂养感染也是艾滋病母婴感染的一个主要渠道。其中产程越长感染的危险越大。

这一系列事实证明, 孩子患性传播疾病的可能性是存在的, 家长不要认为孩子不会患病而放松警惕。如果怀疑孩子患有性病, 或出现生殖器异常表现等, 应该及时带孩子就诊, 心免延误治疗时机。

为了更好地预防艾滋病母婴传播, 临床上采取了相关的阻断途径。

1 药物可以减少母婴传播率

近年来, 人们开始尝试用药物干预的方法来阻断母婴传染。如果患有艾滋病的母亲已经怀孕, 并且准备把孩子生下来, 则要在医师的监护下, 服用一些药物以降低新生儿的HIV感染率。

2 避免高危操作

在孕期, 一些侵入性的操作, 比如羊水穿刺检查、胎儿镜检查、人工破膜、胎儿头皮电吸、会阴侧切、产钳、吸引器等, 这些检查和手术都很可能造成交叉感染。

3 采用选择性剖宫产术

如果患者已经被证实感染了HIV病毒, 那么应该在医师的指导下, 尽量减少胎儿通过产道的时间。比如采用剖宫产手术, 或者在分娩前进行产道清洁。

4 不用母乳喂养

人工喂养的方式, 也可以有效减少HIV母婴传播。但值得注意的是, 千万不能采用混合喂养的方式。据调查显示, 混合喂养反而比纯粹的母乳喂养更具有感染的危险性。

我国艾滋病母婴传播正处于快速增长期, 预防和减少母婴传播工作刻不容缓, 让我们携起手来, 共同战胜艾滋病母婴传播。只有大家相互关爱我们的社会, 关注婴幼儿和儿童的健康成长, 我们的国家才会更加繁荣昌盛, 和谐奋进。

摘要：艾滋病母婴传播一直困扰着有关家庭、社会乃至整个人类, 减少母婴之间的传播概率, 可以有效预防艾滋病的蔓延, 为造福人类做出积极的贡献。

关键词：艾滋病,母婴传播

参考文献

篇4：艾滋病母婴传播阻断的探讨

[关键词] 艾滋病；艾滋病毒HIV；母婴阻断；必要性

[中图分类号] R512.91；R714.2   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）23-182-02

云南是艾滋病（AIDS）流行的重灾区，艾滋病疫情呈逐年上升趋势，报告显示其HIV感染人数居中国第一。艾滋病已由高危人群向一般人群扩散。孕产妇HIV感染率也呈逐年上升趋势，HIV感染儿童在逐年增加，有效地进行艾滋病母婴传播阻断是必不可少的。自艾滋病流行至今，全球约有400万15岁以下儿童死于艾滋病，存活的HIV感染儿童估计有250多万，目前仍以每年80多万、每天2 000多例新生儿HIV感染者的速度递增，其中90%是因HIV感染母亲经母婴垂直传播感染。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组追踪随防HIV感染产妇44例，年龄20～37岁；第1胎41例，第2胎3例；剖宫产35例，占79.55%，阴道顺产9例，占20.45%，给综合抗病毒药物治疗40例，随访30例，随访时间：孕产妇、初筛阻断到产后满月，婴儿出生至18个月。HIV感染孕妇出生婴儿44例，其中男婴23例，占52.27%；女婴21例，占47.73%，出生体重2 100～3 750 g，早产儿9例，孕周37周，占10.7%，低体重儿19例占，15.8%，人工喂养43例，纯母婴喂养1例，急诊剖宫产16例，占13.1%，择期剖宫产19例，占55.7%。

1.2 治疗方案

感染孕产妇根据感染认证的孕周和自愿的原则选择病毒治疗方案，孕妇妊娠28～32周前感染认证者，提供两个月用药方案供选择。方案①：孕期+分娩期+产后新生儿齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（NVP）联合用药（简称为AZT+NVP联合用药），孕妇妊娠28～32周开始口服AZT 300 mg至分娩结束。孕产妇临产后口服HVP 200 mg，若孕妇服药24 h后仍未分娩。则给予重复剂量NVP 200 mg。若选择性剖宫产，则在手术前2 h口服NVP 200 mg，婴儿出生后72 h内一次性口服NVP 2 mg/kg，最多不超过6 mg。新生儿出生后服用AZT每6小时1次，2 mg/kg，如果母亲口服AZT时间满4周或4周以上，婴儿用药1周，如果孕妇用药不足4周，婴儿用药持续6周。方案②：分娩期+产后新生儿NVP方案（简称为单一NVP方案），即孕产妇临产后口服NVP 200 mg，若孕妇服药24 h后仍未分娩，则给予重复剂量NVP 200mg，若选择性剖宫产，则在手术前2 h服用NVP 200 mg，婴儿出生后72 h内一次性口服HVP2 mg/kg，最多不超過6mg，若新生儿服用NVP1 h内呕吐，则重复服用NVP一次。孕妇姓娠32周后感染认证者，或边远山区不能按照疗程选择AZT+NVP联合用药方案者，提供方案2供选择。目前新的用药方案已经应用于临床，有待于进一步临床观察。

1.3 母乳喂养与艾滋病母婴阻断

母乳喂养，天经地义，近十几年来我国一直致力推行母乳喂养，它在人们的观念中已经根深蒂固。笔者调查绝大部分产妇已接受并采取了母乳喂养，然而实施人工喂养是艾滋病母婴阻断一项重要措施，能否使感染艾滋病的母亲抛弃母乳喂养采取人工喂养，一直是笔者关注的问题，因为研究发现艾滋病母婴传播率与是否母乳喂养及母乳喂养的时间长短有关，非母乳喂养的传播率为20%～25%，母乳喂养6个月增加到25%～30%，母乳喂养到18～24个月增加到30%～35%[2]，令人欣喜的是本组6个月以内婴儿的人工喂养率达99.2%（43/44），只有1例纯母乳喂养，原因是产妇居住在山区，不接受喂养指导。

2 结果

HIV感染孕妇抗病毒用药分组，随访管理和住院分娩情况，住院分娩率达98.4%，2例未经住院分娩原因，分别是因早产、急产未来到医院。分娩地点主要是在县级医院，55.7%的分娩是择期剖宫产。所有出生均为单胎顺产，早产2例，低体重发生率为15.8%，共阻断成功36例，阻断成功率达到95.5%，AZT+NVP联合方案母婴传播率降到1.8%，NVP方案母婴传播率降至7.0%，阻断结果判定对艾滋病毒感染孕产妇新生婴儿分别于产后12个月及18个月时进行艾滋病毒抗体追踪检测，采用两种抗体检测方法检测，结果均为阴性者，或PCR则定婴儿3个月时静脉血HIV病毒载量，结果＜400 cp/mL者，均判定为阻断成功[3]。

3 讨论

艾滋病母婴传播阻断方案成功实施不仅取决于逆转录病毒治疗方案，同时也取决于人群对阻断方案的认识和接受状况。本研究接受艾滋病母婴传播阻断服务的44例中，43例孕产妇及婴儿做到了规范服药，规范服药率为91.9%，其中NVP方案规范服药率为98.4%，AZT+NVP联合方案规范服药率达85.6%，其中大多数为漏服一次AZT，结果提示，在农村采用AZT+NVP联合方案阻断艾滋病母婴传播是可行的，并且是可以接受的。

云南省2006年农村住院分娩率为64.13%，城市为85.85%，44例阻断孕产妇中90.0%是农民和无业者，但其住院分娩率却远远高于云南省农村和城市水平，这得益于：①笔者所在科室孕产妇专职管理医生均接受过多次专业和艾滋病母婴传播阻断知识培训，且有较强的服务意识和过硬的咨询能力，使HIV感染孕产妇通过其咨询懂得了住院分娩的重要性，愿意接受住院分娩；②助产机构产科医务人员均接受过预防艾滋病母婴传播阻断知识、技能、职业暴露防护的培训，消除了医务人员的恐惧心理，认真负责接待每一名产妇；③HIV感染孕产妇住院分娩经费得到多渠道的补助。在项目执行中，云南省政府提供了HIV感染孕产妇住院分娩经费补助，新型农村合作医疗也为部分HIV感染孕产妇提供住院分娩补助，保证了农村住院分娩经费，充分发挥医务人员三级保健作用，艾滋病母婴传播阻断服务与常规医疗保健服务的结合，为艾滋病母婴传播阻断服务提供平台与载体，促进了艾滋病孕产妇对保健服务的利用，医务人员与HIV感染产妇一对一服务，强化了自愿知情选择，提高了保密性和服务的可及性，促进了服务人性化和满意度的提高。

[参考文献]

[1]王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京：人民卫生出版社，2006：55-58.

[2] 王临虹，王爱玲，万利文，等.艾滋病母婴传播的流行状况与预防[J].中国妇幼保健，2005，20（3）：350-352.

[3] 李关汉，程向荷，何云，等.中国产分地区艾滋病毒型母婴传播回顾性追踪调查[J].中国性病艾滋病防治，2002，8（4）：204-207.

篇5：阻断艾滋病母婴传播 点亮新生命之灯

阻断HIV母婴传播的措施主要有以下几方面：

1、预防孕妇感染HIV；

2、及早发现感染HIV的孕妇；

3、建立有效的卫生保健服务系统；

4、开展避孕和生殖健康服务；

5、已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下终止妊娠或绝育；

6、干预性治疗（药物阻断）；

7、行为干预（减少性伴、使用安全套、戒毒等）；

8、产科干预（避免侵入性操作）；

9、改变喂养方式

HIV母婴传播的阻断措施

（一）预防孕妇感染HIV 婚前体检应做HIV抗体检测，尤其是在HIV流行率较高的地区和重点人群中。如发现一方感染HIV，应建议他们避免怀孕。婚后夫妻双方应采取安全性行为，不吸毒。准备怀孕前和围产期也应做HIV抗体检测。

（二）及早发现HIV感染者，提供HIV Voluntary Counseling & Testing（VCT）服务 对于采取措施减少母婴传播的妇女来说，她们需要了解并接受他们的HIV感染状况。广泛提供能被接受的自愿咨询和HIV检测服务，对于识别需要接受抗病毒治疗的妇女来说非常重要。理想状态是每一个人都能够利用这些服务。知道自己已被感染的人们，很可能因此而受到触动而留意自己的健康，从而改变行为和生活方式，早期寻求医疗关怀。对于性行为、生育和婴儿喂养，她们能够作出知情选择；她们能够采取措施，保护可能还未被感染的伴侣。那些检测结果为阴性的人们，可以咨询如何保护自己以及她们的子女免受感染，并帮助人们认识到社区中还有更多携带HIV但没有任何外在体征的人。必须强调，咨询和检测必须做到知情同意和保密。因此，许多国家尤其是在HIV感染率特别高的地区，将咨询和检测作为减少艾滋病母婴传播项目的一部分，提供给接受产前服务的所有妇女（常规的产前自愿咨询和检测）等。

此外，防止对HIV感染者的排斥和歧视也十分重要。在某些地方，如果妇女害怕因感染而受到歧视、暴力袭击，甚至可能被谋杀，她们不愿意或者根本不可能利用提供给她们的服务，包括VCT在内。因此，应该特别注意培养医务人员对HIV感染者及其家属的非歧视的态度。

（三）建立有效的卫生保健服务系统，为母婴提供良好的卫生保健服务

向母婴提供产前、分娩中及产后广泛的、良好的卫生保健服务以及向HIV感染妇女及其子女提供咨询、生殖健康服务和医疗关怀是基本卫生保健服务的一部分。只有卫生保健系统能有效运转并能提供上述服务，才能保证很好地开展HIV母婴阻断干预项目。所谓良好的卫生保健服务应该做到： ?求医方便并保护个人隐私； ?服务规范，收费合理； ?医务人员不歧视病人； ?提供的服务有一定连续性；

?不同医疗、保健或管理单位之间能做到信息交流畅通，转诊方便； ?能经常对服务状况进行技术监督和评估，不断提高服务质量； ?能经常听取被服务者的需求与意见等。

（四）避孕和生殖健康

HIV感染的妇女应避免怀孕，这是预防HIV母婴传播的根本措施。提供的避孕方法要安全、有效、自愿。

（五）终止妊娠或绝育，可预防宫内传播：

对有HIV感染的孕妇，应做个体医学指导，实行避孕、流产和引产措施，以终止妊娠或绝育。

（六）干预性治疗

近些年来，通过药物阻断HIV-1的母婴传播已成为可能，例如AZT长程疗法，或联合用药，长期或短期方案。对边远和农村地区可推广应用简便廉价的Nevirapine（NVP）单剂疗法。一项乌干达/美国的联合研究显示，分别给分娩期产妇和出生3天内的新生儿单剂应用 NVP 能使HIV-1的围产期传播减少47%，全程费用少于4美元。泰国进行了许多AZT 的研究。例如向已确诊感染HIV的母亲在怀孕34周后使用两种抗艾滋病药物--AZT和3TC，婴儿出生后再继续给新生儿使用一个月的AZT，结果使HIV在母婴之间的传播机率下降到2.8％（单独使用AZT的感染率在7%～8%之间），每位患者每月只需花43美元，使母婴传播率下降了1/2到 2/3。但不同的用药方案与喂养方式的干预效果有所不同（人工喂养在泰国可以很安全）。

有资料介绍，如果使用综合预防方案，母婴传播率为1%～2 %，如果使用一般干预方案为 8%～10 %。例如：

?采用1个月疗程的AZT方案，母乳喂养至6个月，母亲HIV阳性，婴儿感染率通常为18%； ?采用1个月疗程的AZT方案，非母乳喂养，母亲HIV阳性，婴儿感染率通常为10%； ?在分娩开始时给予AZT和3TC两种药物，并在产后1周继续给新生儿实施，可使6周龄婴儿的HIV感染降至11%。

?如果从孕36周起用药直至产后1周，可使母乳喂养的6周龄婴儿HIV感染降至9%。因此，需要根据孕产妇的具体情况及所能承受的条件、配方的可行性、有效性和价格等制订药物干预方案，并注意耐药性问题。我国为HIV感染的孕产妇免费提供预防应用抗逆转录病毒药物的方案是：推荐使用孕期+分娩期+产后新生儿（齐多夫定（AZT）+ 奈韦拉平（维乐命，NVP）联合用药）方案：即孕妇自妊娠28周开始服用AZT 300mg，口服，每日2次，至临产；分娩过程中每3小时AZT 300mg，口服，至分娩结束；孕产妇临产后加服NVP 200mg；婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg（或混悬液0.2ml/kg），最多不超过6mg（或混悬液0.6ml）；新生儿出生后服用AZT 2mg/kg，每6小时1次，如果母亲用药时间满4周或4周以上，婴儿用药1周；如果孕妇用药不足4周，婴儿用药应持续6周。

在没有条件或在孕期/临产前没有应用抗逆转录病毒药物的情况下，采用孕产妇临产后一次性服用NVP 200mg，婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg（或混悬液0.2ml/kg）的预防用药方案。

选择预防艾滋病母婴传播用药方案时，应充分考虑孕产妇自身、孕产妇及丈夫以往是否应用抗逆转录病毒药物及用药时间，可能产生的耐药性及毒副反应等因素。HIV感染孕妇如有抗病毒治疗指征（CD4 < 250个细胞/mm3），推荐使用AZT + 3TC + NVP联合用药方案。

（七）行为干预

孕妇及其丈夫均应采取安全性行为、减少性伴、改变不良的生活方式、戒毒、戒烟以及注意个人卫生、营养和休息等。

（八）产科干预

应选择最佳的分娩方式，避免侵入性操作，避免不必要的侧切、产钳术等。需要时可采用剖腹产、冲洗阴道（可冲淡病毒），或阴道分娩时用洗必泰冲洗阴道，预防产道感染，并尽可能清理新生儿的皮肤、鼻腔、口腔耳内、眼内、气管、胃内分泌物。尽量避免输血。避免交叉感染。

（九）改变喂养方式

改变喂养方式是一个复杂的问题。母乳喂养曾被作为婴儿最好的喂养方式广泛提倡，在过去的20年里，它一直是儿童卫生与生存策略的基石，并在世界许多地方的降低婴儿死亡率方面起到了主要作用。但是，为减少因母乳喂养引起的传播，应尽量采取避免母乳喂养，或短期母乳喂养，或将母乳加热处理，或使用牛奶、婴儿奶粉等进行替代喂养。决定替代喂养前需要对当地替代喂养条件是否安全作合理的评估。例如，是否已经有婴儿配方？是否能确保婴儿配方的长期供应？是否有条件持续买到合格的奶粉、代乳品及喂养、消毒用具？人们能否获得清洁水和燃料来煮沸？喂养者是否得到了足够的培训，并且掌握相应的卫生知识与技能（包括注意个人卫生、科学配制牛奶和恰当添加辅食、清洗和消毒奶瓶等）。如果替代品使用不当，或使用劣质的母乳代用品，或长期买不起合格的代用品等均可能引起婴儿感染、营养不良和死亡。因此，只有在替代喂养条件很安全并有保障的情况下才能够推荐替代喂养。近年来我国在阻断母婴传播方面取得了一定经验，例如2003年北京市地坛医院采取分娩前给予孕妇服用抗HIV药物、选择剖腹产，新生儿在出生后2小时内给予抗HIV口服液，以及对产妇进行健康教育、咨询，建议进行人工喂养等干预措施，成功阻断了2例HIV阳性孕妇的母婴传播。