母婴阻断工作乙肝

第一篇：母婴阻断工作乙肝

乙肝母婴阻断工作总结[1]

石新医院2013年艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作总结及2014年工作计划

为提高孕产妇对艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的认识，为孕妇提供预防艾滋病，梅毒、乙肝母婴传播，综合防治服务，最大程度的减少因乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播造成的儿童感染，改善妇女儿童生活质量和健康水平，我院严格按照《广东省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》的要求，积极开展了一系列的工作，并取得了一定的工作效果，先将一年来的工作情况总结如下：

一、管理到位

为了切实加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的管理，检验科明确工作目标及各职能组的工作职责，确保各项工作任务落实到位。将此项工作纳入全年工作考核内容。

二、加强培训

检验科严格按照工作方案要求，对科室相关工作人员进行了集中培训，培训内容包括：艾滋病、梅毒、乙肝防治SOP文件及检测规范，相关政策、职业暴露防护等;通过培训提高了从业人员的业务水平及服务能力，规范了相应的医疗行为。

三、检测工作量

2013年9月开始我院产科门诊及住院分娩的产妇中，接受免费HIV、梅毒和乙肝检测的共计 835 人次，筛查了艾

滋病阳性1人，梅毒阳性8人，乙肝阳性86人次。

四、2014年工作计划

1、预计全年提供免费艾滋病、梅毒、乙肝检测达2000人次。

2、加强职业暴露防护，做好科内人员的自我保护，进一步加强人员培训。

3、积极参与市疾控中心举办的各项培训。

2013-12-30

第二篇：艾滋病,梅毒,乙肝阻断母婴传播

艾滋病 梅毒 乙肝“三病”母婴阻断

艾滋病 梅毒 乙肝均可实施母婴阻断

一、 孕妇患上艾滋病，可以利用技术手段阻断防治传染婴儿，梅毒和乙肝如今同样可以做到。

艾滋病注意通过三种途径传播：性传播 血液和母婴传播

二、梅毒

梅毒传播的途径主要有四种：(1)直接性传播：梅毒主要靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液。主要通过性交由破损处传染。接吻，同性恋，口生殖器接触，手生殖器接触，一类的性行为也会传染，(2)间接性传染与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少(3)胎性传染 未经治疗患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染而往后滋养体萎缩，使胎儿胎染梅毒(4)血源性传染，通过输血传染的病人直接出现二期梅毒的症状， 2.梅毒可通过握手传染 在排除了先天感染 产道传染等因素外 孩子在后天有母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻，握手，拥抱以及一起洗澡时传染。 三.乙肝母婴传播

1.乙肝病毒的传播途径：血源性，医源性，性接触。密切接触，以及母婴五种。 2.乙肝母婴传播的三种途径：①宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播这种情况较少②产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数，(3)产后传染：有可通过哺乳或密切接触等途径传播，这种属于水平传播，比较常见

3.乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能正常，HBV-DNA阴性维持半年以上怀孕，一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检，合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏损伤

4.乙肝表面抗原阳性(+)孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对胎儿复苏动作应轻柔防治损伤咽黏膜造成感染

5. 乙肝表面抗原阳性(+)孕产妇儿童应采取的预防措施：HBSAG(+)孕产妇所生的新生儿，在生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白PR，并在24小时内一月龄、六月龄儿童的三次乙肝疫苗接种，等到儿童周岁时到医院复查

6.乙肝妈妈母乳喂养的禁忌：肝功能正常，HBV-DNA阴性(—)孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶

第三篇：艾滋病 梅毒和乙肝母婴阻断项目

艾滋病

梅毒和乙肝母婴阻断项目

培训总结

通过4月25日的培训，进一步提高了医务人员对艾滋病

梅毒和乙肝母婴阻断知识的掌握，更好的为孕产妇提供预防艾滋病

梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病

梅毒和乙肝母婴传播造成儿童感染，从而提高妇女、儿童的健康水平。

通过学习也发现了我们工作中的不足，对我们以后的工作起到了积极的作用。

讲武乡卫生院

讲武乡卫生苑

第四篇：艾滋病梅毒乙肝母婴传播阻断培训资料

艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目

一、艾滋病：

(一)、艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。

(二)、WHO 预防艾滋病母婴传播策略： (1)青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 (2)预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 (3)预防HIV感染妇女的孕产期传播：

.主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务(PITC); .确保HIV感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服务 .知情选择终止妊娠(孕早期)

.继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 .安全分娩，避免产时感染

.为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 (4)HIV感染妇女及其婴儿和家庭的关爱和支持。

(三)PICT(医务人员主动提供HIV咨询服务)咨询服务流程：

目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群 孕妇、产妇、母亲 0-2岁儿童相关人群:男性 青少年 流动人口 危险行为人群

1、 基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。

2、提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病;初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病;可以母婴传播;及早得知感染状况，可以尽早采取措施，预防传给孩子;预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养;国家的相关政策。

特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区?

3、危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。 经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式;性伴的数量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等

经血：有无共用注射器静脉吸毒;是否使用未消毒的注射器;是否接受血及应用血制品;有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。 是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。 告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。

确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,进行其他必要检查及转诊。 制定改变行为计划,提供预防措施。 关注就诊重点人群。

4、提供HIV检测：

(1)解释HIV检测的意义;尽早了解自身的感染状况;尽早得到医疗保健、有利于尽早决定妊娠结局获得PMTCT服务;配偶尽早得到检测咨询和医疗保健;有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性;很多人不愿检测,认为结果会带来压力;

(2)提供HIV检测：了解既往检测史及其所获结果;介绍检测过程：检测的操作方法、报告时间、检测地点;告知可能的结果，提出“窗口期”的可能性和重新检测的需要;提供保密便捷的检测;针对当地普遍存在的疑虑提供信息。 (3) 检测后咨询的目的：帮助理解并接受检测结果

(4) 1.告知检测结果：解释HIV检测阴性结果的意义,判断是否处于“窗口期”，解释"窗口期"的含义;在艾滋病疫情高流行地区，建议在孕晚期或分娩时再进行1次HIV检测 5登记基本信息

二、梅毒

1梅毒传染的途径有四种：(1)直接性传染：梅毒主要是靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通过性交由破损处传染。接吻、同性恋、口-生殖器接触，手-生殖器接触一类的性行为也会传染。(2)间接性传染：与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染，但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少。(3)胎性传染：未经治疗，患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，这叫先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染，而往后滋养体萎缩，使胎儿感染梅毒。(4)血源性传染：输入到手血者的体内，即可产生感染，这样的病人直接出现二期梅毒的症状。所以对供血者进行梅毒血清学筛选检查时十分重要的。梅毒是一种传播很广，危害很严重，梅毒传染的途径较少的性传播疾病，未经正规治疗的梅毒病人感染后一年是最具传染性，病期越长，传染性越来越小，超过4年，通过性接触也没有传染性。

3、梅毒可以通过握手传染。在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子在后天与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻、握手、拥抱及一起洗澡时传染。

4、梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。

5、梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验员职业传染。

6、梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗，治疗前及治疗期间禁止性生活，抗梅毒药物以青霉素为首选。

三、乙肝母婴传播

1、乙肝病毒的传播途径：血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种。

2、乙肝母婴传播的三种途径：(1)宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。(2)产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。(3)产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

3、乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。

4、乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽黏膜，造成感染。避免婴儿吞下可被污染的液体。如果孕妇HBsAg阳性，伴有HbeAg者行剖腹产避免胎儿经产道时吞入被污染的阴道分泌物。

5、乙肝表面抗原阳性孕产妇儿童应采取预防措施：乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位)，并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄合6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁到医院复查。

6、乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌：肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶。但若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等处有破损、溃疡或母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。

四、我国出台的预防乙肝母婴传播政策：

艾滋病、梅毒、乙肝等传染病可通过母亲传染给婴儿，是对孕妇儿童危害极大的三种母婴传播性疾病。因此，卫生部开展母婴传播性疾病综合防治工作，并纳入中央补助地方项目，为接受孕产期保健服务的孕妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测。

1、对HIV抗体阳性的孕妇选择终止妊娠的补助300.00元，住院分娩补助1000.00元，所生的儿童一个月的免费药物治疗，并给与3000.00元的婴儿奶粉补助。

2、对于梅毒孕妇给与50.00元预防先天梅毒补助，所生儿童10.00元补助，确诊的先天梅毒儿童并进行规范治疗的给与140.00元补助。

3、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内给予免费注射乙肝免疫球蛋白，提高免疫阻断率。

一

第五篇：附件3-7 广州市乙肝母婴阻断免费项目知情同意书

编号：__________________ 乙肝是一个可以通过母体传播给胎儿或儿童的母婴传播疾病，为最大程度地降低乙肝母婴传播造成的儿童感染，广州市将为乙肝感染孕妇所生的新生儿提供免费干预措施，希望您能积极配合我们的工作。

在医方已履行告知义务，孕产妇已享有充分知情和选择权的前提下，经本人及家属慎重考虑后，同意所生的新生儿接受由__________________医院提供免费的乙肝母婴阻断干预措施，特此签字为证。

① 免费乙肝疫苗

孕妇签字：

医生签字：

日期：

② 免费乙肝免疫球蛋白

孕妇签字：

医生签字：

日期：

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