内分泌科实习心得总结

内分泌科实习心得总结（共11篇）

篇1：内分泌科实习心得总结

随着社会的发展，糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中，我深有体会，大致总结以下几点，希望和各位病友共勉。

1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药

患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。

2、严格控制饮食

很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。

3、多多运动

除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。

4、保持心情愉悦

我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。

我相信只要大家做好以上几点小建议，对于血糖的控制定会有帮助，最后祝大家早日康复！

篇2：内分泌科实习心得总结

首先，相对于脑病科的繁忙，这里的氛围比较轻松。平时和病人除了执行医嘱之外，还有比较多的交流空间。每天下午的三点到四点，病人可以到科室大厅练习八段锦，强身健体，这是一个很好的交流的平台。除此之外，老师也会安排时间给病人进行小讲课。在这之中，也有很多交流。在这样子的氛围中，吸收知识也显得很开心和轻松。

再者，对于内分泌的专科知识得到了丰富。如熟悉胰岛素及其类似物的类型及作用，胰岛素笔、胰岛素泵的使用，糖尿病足的护理，甲亢危象的表现及护理。同时我学习到很大专科的操作，如胰岛素注射，胰岛素泵的使用，血糖监测。还有中医操作双柏散水蜜敷;穴位贴敷;耳穴疗法。在这段时间里，老师给了我很多指导，都是平时操作时不大注意的地方，比如留置针封管时，老师教给我一些技巧，如何才能防止血液回流到夹闭的管道上面。在注射胰岛素时，老师纠正我的不规范之处，告诉我那些地方做的不足，给我示范正规的操作。非常感谢老师。

在这个科室觉得自己的不足之处在于自己的表达能力需要加强，比如向病人介绍胰岛素笔的使用时，未能讲得流畅连贯和通俗易懂，思维有一点儿混乱。这些还有待以后的加强，不断练习，充分熟悉材料。我相信我可以做好的。

没下科室前对内分泌科的认识还真是不深，以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天，内分泌科实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。

在这个科室里，我们第一次给病人打胰岛素，第一次接触胰岛素泵，每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的飞跃。记得有一天早上，我跟带教老师去打针，病人看我是个实习护士不太愿意让我打，在老师的劝说下才勉强同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管进了针，见回血、松止血带、松拳、打开调节器一切都很顺利。病人还夸我：“我血管不好，昨天还挨了两针，今天你一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始，后面几天去给她打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。

在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖，每天每人至少都要测7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的血糖)，我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶，今天我们测哪只手指头呀”，他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏，最后无奈的说“随便吧，都很疼”。我也去测过血糖，测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就疼，特别理解他们的痛，所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。

在这个科室我们有很多机会去学习，全体同学参与了“师生实践教学”小讲课，受到了听课专家的一致好评，参加了昆明医科大学85周末校庆义诊活动，去听了三生制药公司举办的“三生优扬”泌“自由”昆明城市护士学习会。从中我们学到了许多知识，也懂得作为一个临床工作者不及操作技术要过关，还要有丰富的知识。

篇3：内分泌科实习心得总结

为了探讨PBL教学在临床实习中的优缺点, 笔者以问卷调查为主, 结合理论考试, 对2010年2-8月在我科临床实习的2005级临床医学7年制学生及2006级临床医学5年制学生进行PBL教学及传统理论教学进行评价。以期发现问题, 及时改进教学。

1 研究对象和方法

研究对象为西安交通大学2010年2-8月在我科临床实习的2005级临床医学7年制学生及2006级临床医学5年制学生, 共67名。

PBL教学法。具体实施过程如下:①提出问题。教师以教学大纲为核心, 根据学生知识结构和能力, 选择相应的病案, 要求学生分析其发病机理, 诊疗原则, 以建立问题情境。②学生准备。学生复习或预习教材相应内容, 查阅相关资料, 独立思考并交流讨论, 形成初步的认识, 也可提出新的问题。③集中讨论。阐述各自的观点和看法, 展开交流辩论, 畅所欲言;教师从中启发和引导, 控制讨论的节奏。④归纳总结。教师总结归纳诊疗原则, 章节重点、难点知识。

通过教学质量理论考评 (与2009年同期实行理论教学的实习学生成绩比较) 、学生问卷调查 (知识牢固度、知识全面性、学习能力、独立思考能力、课堂气氛、协作能力、听课状况、喜欢程度) 等对PBL教学法进行综合评估。

2 统计学处理

使用SPSS13.0软件进行统计学处理, 组间比较采用Student-T检验, 数据以undefined表示, P<0.05为显著统计学差异。

3 研究结果

3.1 教学质量考评

与2009年同期, 实行传统理论教学的实习学生成绩 (87.16±7.10) 比较, PBL教学组理论考试成绩为 (86.76±6.99) , P=0.422无统计学显著差异。

3.2 学生问卷调查 (见表1)

从表1可以看出, 除知识的全面性一项, 传统教学与PBL教学无统计学显著差异外, 知识掌握牢固度、自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、课堂气氛、听课状况、喜欢程度等各项均为PBL教学优于传统教学。尤以自主学习能力、独立思考能力、学生喜欢程度几项 (P<0.001) , 有显著统计学差异。

4 讨论

临床医学是一门实践性很强的学科, 在教学过程中需要充分认识到教师与学生相互依存的关系, 充分发挥学生的主观能动性, 这样才能达到预期的教学目标。

传统教学以教师讲解为主, 导致学习过程单调枯燥, 学生由于处于被动学习的地位, 过分依赖于教师的讲授, 不善于利用各种学习资源, 也没有发现问题、解决问题的创新精神, 已逐渐显露其弊端[1]。PBL教学法以学生为中心, 充分调动了学生的学习积极性, 这种以临床问题作为激发学生学习动力, 引导学生把握学习内容的教学方法, 其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法, 提高自学能力。本研究结果表明, PBL教学对学生自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力提高很有帮助, 这与文献报道一致[2]。课堂气氛、听课状况、喜欢程度PBL教学也明显好于传统教学。如果学生对学习非常感兴趣, 那么他们的学习态度和积极性就会很高, 学习的质量就会较好。

PBL和传统教学对学生考试成绩的影响, 文献报道不一[3,4]。本研究所用考题, 均为题库中调取, 不存在人为误差。本研究提示, PBL教学并不能使学生学习成绩得到明显提高, 其成绩甚至稍低于传统教学, 虽无统计学显著差异。其原因, 可能与两种教学方式的目的不同有关。传统教学的目的是传授知识, 而PBL教学的目的是教学生获取知识的方法, 故短期的PBL教学优势还没有显现出来。另外, 可能因为试题所考的内容, 传统教学中已经阐述的相当明确。而PBL教学中可能由于案例不能包含所有的内容而留下盲点。

通过对临床带教教师进行调查。共同的反映是, PBL教学后同学学习的积极性比较高, 但也存在一些问题。如:在教学中, 要求学生自己查资料回答的问题较清楚, 但对别的学生回答的问题就认识模糊。给教师的感觉, 精而不全面。另外, 调查中很多学生反映, PBL教学用时太多。临床实习是理论与实践相结合的重要环节, 大量接触真实的临床病例对培养合格的临床医师非常重要。PBL教学需要花费学生大量的时间, 故课程的设置应充分考虑到这一点。

虽然PBL教学从调动学生的学习积极性, 提高学生获取知识的能力方面有其不可替代的优势。但对于实践性很强的临床实习, 传统教学不应完全废弃。在学生实习阶段的传统教学讲座, 已加入许多临床具体问题处理的知识, 里面包含很多教师大量的临床经验, 是PBL教学所不可替代的。应予以保留。只是教学的形式应有所改变。在收集的学生建议中, 也有学生提出, 应将传统教学和PBL教学共同应用于临床教学中。

5 结语

将PBL教学法运用于临床实习中的研究发现, PBL教学法有助于提高学生学习兴趣, 增加获取知识的动力。传统教学有其优点, 尤其其中蕴含的临床经验教学是不可替代的, 但其教学方式需要改进。PBL教学法有其传统教学不可替代的优势, 在我国高等教育尚属新生事物, 不应完全照搬国外的教学方式, 而应立足我国的条件, 充分理解PBL教学的理念, 充分利用现有教学资源。在临床教学中, 应将PBL教学与传统教学有机的结合, 达到更佳的教学效果。

摘要：为了探讨PBL教学模式在内分泌科临床实习教学中的优缺点。对2005级7年制硕士生, 2006级5年制学生, 通过教学质量理论考评、学生问卷调查等, 对PBL教学法进行综合评估。结果发现与传统教学比较, PBL教学法能提高学生的学习兴趣, 活跃课堂气氛, 促进学以致用;学生普遍认为有助于培养自主学习、独立思维和团队协作能力, 并且非常喜欢这种教学方式。理论成绩两者无明显差异。PBL教学法有助于提高学生学习兴趣, 增加获取知识的动力。传统教学也有其优点, 在临床教学中, 应将两者有机的结合, 达到更佳的教学效果。

关键词：PBL教学模式,传统教学,临床实习

参考文献

[1]欧阳伶俐, 陈一强, 罗左杰.PBL与传统医学教育模式之比较[J].广西医科大学学报, 2003, 20:20-29.

[2]Hwang SY, Jang KS.Development and implementation ofproblem-based learning packages on the respiratory and cardicsystem[J].Journal of Korean Academy of Nursing, 2004, 35 (1) :66-77.

[3]于建武, 孙丽杰, 李树臣, 等.PBL与传统讲授法在传染病学教学中应用的比较[J].中国高等医学教育, 2007, 7:10-26.

篇4：内分泌科实习心得总结

关键词：创新实践 教育管理 临床实习

内分泌专业临床实习是医学生从理论走向实践，从课堂走向病房，从学校走向工作岗位的重要阶段，也是内分泌专业医学生的临床技能、临床思维、职业道德养成的关键时期。内分泌专业实习质量的优劣直接影响着每个内分泌专业医学生毕业后实际工作能力。因此，加强实习管理，提高医学生的临床实习质量，培养医学实习生的临床素质和业务能力，是内分泌专业医学教学工作中的一个重要环节。

近年来，新乡医学院高度重视临床实践教学工作尤其是内分泌专业学生的实习培养，教学意识不断增强，教学积极性不断提高，教学条件不断改善，教学行为不断规范，在学生业务能力培养、职业素质教育等方面取得了突出成绩，为社会培养和输送了一大批合格的内分泌专业医学人才，受到广泛好评。但是，随着国家卫生服务体系改革和高等医学教育改革的日益深化，学院办学规模的不断扩大，不仅对实习医院的数量需求在逐步增加，更对实习医院质量、实习基地建设和实习管理工作等提出了更高的要求，学院实习工作也将面临新的挑战。

一、内分泌专业临床实习过程中存在的矛盾

1.满足学生意愿与落实实习计划数之间的矛盾

随着学院办学规模不断扩大，实习任务也日益增加。由于内分泌专业不同的学生对实习的要求也有所不同，部分学生会关注医院的床位数，地域分布，忽视了个人实际情况。个别学生填报实习志愿时时，只考虑个人需求，忽略了学院实习工作的整体安排。导致实习去向不均衡，出现“扎堆”现象。

2.医院实习安排与学生学习计划之间的矛盾

学生实习任务与在校学习任务是内分泌专业培养计划重要组成部分，不可偏废。但是，在实际执行过程中，医院实习安排与学生的学习计划存在一些矛盾。比如内分泌专业应届实习生学期结束后就进入实习医院，该学期课程的补考不能如期参加。各医院对实习生进入医院时间要求不一致，个别医院较早，学生还没有完成相应课程的学习。有些学生在实习期间要返校参加英语四六级考试和计算机级等级考试。怎样科学、合理做好实习安排，妥善处理两者间的关系，尤为关键。

3.学校管理与医院管理间的矛盾

内分泌专业学生进行临床实习后，实行的学校与医院双重管理，两者在管理上应当是不冲突的。但是，由于学校与医院本身的工作性质不同，管理模式、管理方式和管理过程中也不同，在实际管理中也存在一定的矛盾。比如，作为学校来管理学生要以学生为本，柔性管理较多，以教育为主，而作为医疗机构，医院管理相对强硬，强制性的较多。在管理过程中，把学生作为医院的医生来严格管理，似乎不是很合适，完全把其作为学生管理，也不是很合理。

二、内分泌专业创新临床实践教学管理工作的举措

内分泌专业临床实践教学是提高学生实践能力、保证教学质量的重要环节，是提高培养质量，突出培养特色的有效途径，也是学校教育事业发展和实现办学目标的需要。

1.加强现有内分泌专业实习基地建设，积极开拓新实习基地

一是深化学院与各实习医院间的沟通和交流，加强对内分泌专业临床实习教学的管理，强化带教意识。定期开展巡回教学，及时与各实习医院交流，了解内分泌专业学生实习情况，发现并解决问题。二是充分做好内分泌专业学生实习意愿调研工作，根据内分泌专业学生不同需求，加大内分泌专业实习基地建设力度，做好各实习医院专业特色介绍，尤其是新开拓的内分泌专业实习医院。加大宣传力度，让内分泌专业实习学生能更深入了解实习医院的内分泌专业特色。

2.调整内分泌专业实习计划，突出内分泌专业实习重点，提高实习质量

调整内分泌专业实习计划和内容，减少考查科目的实习内容。内分泌专业实习应当重点保证实习时间，使学生在临床主要内分泌专业科室的实习得到强化，确保学生完成实习大纲要求，进一步提高实习质量。针对其他关联学科，学生可根据个人兴趣进行有条件的选科实习，这样既可发挥学生学习的主动性，又能培养学生的个性发展和对选择专业方向的考虑。此外，教师可改为以问题为中心的集中读片、专题讲座等教学方式进行教学，这样既可节省实习时间，又可以让学生参与讨论，调动他们学习的积极性，提高学习效果，保证学习质量。

3.加强对学生的管理，严把内分泌专业临床实习考核关

临床毕业实习的好坏、实习质量的高低，对内分泌专业医学生的医学生涯至关重要。学校、教学医院和实习生要通力合作，切实完善实习期间的各项规章管理制度，加强对实习生的管理。严格实习期间请假制度，凡是未经审批，擅自脱离实习岗位，不按学院和实习医院相关管理规定进行实习的学生，学院将根据实际情况予以严肃处理。对个别情节严重、性质恶劣的学生，将取消其实习成绩。要加强临床“三基”考核，严格考试制度，对实习生进行临床技能考核，严把毕业考试关。同时，充分发挥临床教师的积极性，带教教师要认真地、实事求是地做好每个实习生的操行评定工作。

三、结束语

影响内分泌专业学生临床实习质量的因素是多方面的。在内分泌专业临床实习教学过程中，需要各方共同努力，积极探索，不断完善内分泌专业临床实习管理，提高内分泌专业临床实习质量。学校需要在实践中加深与各实习医院间的交流与合作，创新内分泌专业临床实习工作，以适应高等医学教育改革和发展的要求，培养出更加符合社会需求的，优秀的高等内分泌专业医学人才。

参考文献：

[1]线福华.医学实验实践教学体系建设与医学人才培养[J].中國高等医学教育，2009（3）：1-2.

[2]郭劲松，张东华，薄红，等.临床技能模拟训练中心的建立和实践探索[J].中国高等医学教育，2006（10）：77-79.

[3]王长远，秦俭，王晶，等.医学模拟教育的发展现状[J].中国基层医药，2006（1）：170-171.

[4]教育部高等教育司函〔2003〕228号.关于印发《临床医学专业本科教学基本要求（试用）》的通知.医学教育探索，2004（2）：1-2.

篇5：内分泌科护理实习心得3篇-精选

内分泌科护理实习心得范文1：

在这一个多月的实习过程中，收获很多，感受也很多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要灵活的应用基础护理，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到：眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中，按时参加了护理工作查房，熟悉病人病情，正确回答病人的疑问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对。

内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人，偶尔见到甲亢病人，在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识，学会注射胰岛素，对糖尿病的临床表现，治疗原则，并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征，每天做着这些看上去很琐碎的小事，但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点，当我们遇到不懂得问题问老师时，他们都能够很好的回答我们，有时候还给我门开设小讲课，讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理，从各方面的来历练我们。

在实习过程中，虽然辛苦但确实收获很大，在扎针上还不熟练，但不断在每一次失败中总结经验，我相信时间久了会熟练的，关键要有耐心，慢慢的练习，不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。

内分泌科护理实习心得范文2：

实践出真知，实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如：晨间护理时，问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!..”我们要急病人所急，想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿，一位病人说：“护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，现在精神好了，症状也消除了。他还说，做护士真好!是你们，让我们有了第二次生命的机会;是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心;是你们，细心的照顾，让我们迅速康复;是你们”我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终生!

接下来，我也去了急诊科，普外科，门诊科，心血管内科，血液内分泌科，助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中确实有点成就感。

短短半年的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

发自肺腑之言：感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，感谢各病人对我的信任，感谢航天中心医院给我的栽培!

最后，感谢航天中心医院给我实习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

内分泌科护理实习心得范文3：

一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，酮症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。

此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了“三查七对”，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有“四心”，(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。

在这一个月的实习其间，我还参与了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每个小时的巡视病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于护士身上，就象护士长宋立源老师所说，我们肩上担负着命，而我们的首要任务就是要投入良好的护理，给予病人希望的明天!

因此，通过在这个科室的实习的点点滴滴，若有做的不足的地方，以后在下几个科室的实习中予以改进，汲取教训。反之，做的好的地方，继续保持，延续下去，无论在今后的实习中，还是在今后的工作中，时刻铭记“三查七对”的重要性。

看过内分泌科护理实习心得的人还看了：

1.代谢内分泌科实习心得3篇

2.呼吸科护理实习心得3篇

3.护理实习心得体会三篇

篇6：内分泌实习心得体会

记得是在**月23日那天下午，按常规我们需要给病员在餐前30min注射胰岛素，以防止进食后血糖过度升高而加重病情，同时为防止注射胰岛素之后可能发生低血糖等严重并发症，我们要求在这30min内严禁外出。然而一位中年男性病员则要求同他的家属（一个10来岁的小女孩）打针之后出去吃饭，也许是吃烦了医院的送餐，也许是想和女儿出去逛逛吧，他的理由很简单：平时也是打了针出去吃的。

有了解到，他在意的是同一个病房的刘伯伯也是同样的情况，而他却可以下去吃饭，他认为自己受到了歧视。可是刘伯伯好像撒谎了，他给我们说自己已经准备好了晚餐我们才同意的。对于处理这类问题，我的语言好像有些欠缺，仅对于他的歧视，我说是一视同仁，其他的都是作为一位倾听者。

篇7：内分泌实习心得体会

在内分泌一科，于护理专业技术上收获最大的是突破自己内心对一次性钢针静脉穿刺的恐惧。刚到科室的第一天，了解到科室很多病人的静脉输液是使用一次性钢针，心里就一阵阵发虚，在之前实习的科室大多数都是使用静脉留置针穿刺，少数使用一次性钢针穿刺的失败率很高，带教老师们每天都会鼓励我动手，传授我穿刺小技巧。所以在实习的中、后阶段，为了突破自己，每天早上的静脉输液，大家都是积极抢着操作，工作的氛围十分积极向上。

内分泌一科的护患关系十分友好。每天早上到达科室，护士与患者都互相友好打招呼，对入院病人笑容接待，还时不时可以听到出院患者在护士站对护士表达感谢与出院告别。病人的每一句鼓励、每一次夸奖、每次失误道歉后的谅解都是我们的动力。有一次，我主动跟患者表明自己的实习身份后，患者对我说：“来吧，扎这针不成功就再扎一次，我不怕，你也不要怕。”有一次，我为患者肌肉注射，患者对我说：“你的动作很轻，我都不觉得疼，你打针打得很好。”有一次，我为患者静脉穿刺没有成功，我道歉后患者对我说：“没关系，不要怕，谁都要有一个训练的过程。”

篇8：内分泌一科实习心得体会

昆医附一院天使家园

没下科室前对内分泌科的认识还真是不深,以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素，可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。

在这个科室里，我们第一次给病人打胰岛素，第一次接触胰岛素泵，每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。记得有一天早上，我跟带教老师去打针，病人看我是个实习护士不太愿意让我打，在老师的劝说下才勉强同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管进了针，见回血、松止血带、松拳、打开调节器一切都很顺利。病人还夸我：“我血管不好，昨天还挨了两针，今天你一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始，后面几天去给她打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。

在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖，每天每人至少都要测7次（空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的血糖)，我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶，今天我们测哪只手指头呀”，他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏，最后无奈的说“随便吧，都很疼”。我也去测过血糖，测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就疼，特别理解他们的痛，所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。

在这个科室我们有很多机会去学习，全体同学参与了“师生实践教学”小讲课，受到了听课专家的一致好评，参加了昆明医科大学85周末校庆义诊活动，去听了三生制药公司举办的“三生优扬”泌“自由”昆明城市护士学习会。从中我们学到了许多知识，也懂得作为一个临床工作者不及操作技术要过关，还要有丰富的知识。

在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位提高临床工作能力,在接下的实习生活中我们会尽最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。

篇9：内分泌科实习指南

一、学科研究范围及进展

㈠、研究范围

内分泌学是研究机体内，各内分泌腺和组织所分泌的激素的一门科学。内分泌并有狭义 与广义之分，狭义是字内分泌腺和组织的分泌功能和（或）结构异常时发生的症群；广 义是指除内分泌腺或组织本身的疾病外还包括激素受体异常、来源异常和由于物质代谢 异常引起的症群。

狭义的内分泌病可根据功能分为下列三组：

①功能亢进症：如甲状腺功能亢进症；

②功能减退症：如甲状腺功能减退症；

③功能正常但腺体组织异常：如单纯性甲状腺肿。

广义的内分泌疾病除前述三种外尚有下列五种：

①激素受体异常：如肾性尿崩症；

②异位（源）激素：非正常来源的激素或促激素称为异位激素。如肺癌分泌ALTH引起柯 兴氏综合症，分泌血清素（5—HT）而引起类癌综合症；

③代谢紊乱：由于某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常，如慢性充血性心力衰竭，肝硬 化腹水等引起的有效血容量不足，水盐代谢紊乱，以致发生继发性醛固酮

④激素代谢失常：如因肝功能障碍不能灭活雌激素，而诱发男性乳房发育；

⑤外源性激素：如长期口服强的松，对垂体—肾上腺皮质的抑制作用，致使此二腺体的 萎缩。

㈡、学科的研究进展

近年来在许多基础学科蓬勃发展的基础上，内分泌学有了飞跃的发展，形成了生理学、与临床医学中崭新的分支。随着细胞生物学与分子生物学的发展，内分泌学的厣已逐步 深入到亚微结构及分子水平，使激素的生物合成与作用机理等逐渐阐明。随着放射免疫 学的发展，已能测定血、尿及组织中的极微量激素水平，使对激素的体内分布、代谢过 程有了进一步的了解，临床治疗技术明显提高，随着基础学科的发展，对激素的生理、药理作用已有深入的认识，对激素的化学结构与功能关系有了较清楚的认识，并在此基 础上研制出许多衍化物或同类物，以便实验研究与临床应用。目前，内分泌学已经渗透 到几乎所有的临床医学专业。

进入80年代后，单克隆抗体与受体的研究与应用大大地推动了内分泌性的发展，兴起了 神经内分泌与免疫网络系统的研究。许多研究证明了免疫细胞不仅有神经肽类受体，还 能合成一些神经肽。神经内分泌和免疫系统的双向联系表现在：一方面神经内分泌系统 肽类激素影响免疫反应；另一方面免疫系统激素多样产物影响神经内分泌系统细胞的功 能活动。二者构成了非常复杂的网络系统，对集体各种生理功能和免疫反映进行微妙的 调控。揭示它们之间的相互作用及它们在各种疾病中的意义正在成为当代的重要的研究 课题。

随着免疫学的发展，许多内分泌腺疾病的免疫发病机理将会得到进一步阐明。已经证明 Hashimoto和Graves病的发病与T淋巴细胞亚群免疫条件不平衡有关。在治疗上，通过激 素，特别是在激素—受体相互作用水平上条件免疫反映，从而达到对一些自身免疫性疾 病的治疗效果。

㈢、学科研究热点及发展方向

二十世纪以来，该学科的热点及研究动态主要表现在以下几方面：

1.对一些非内分泌器官的再认识。人类对内分泌学的认识由浅入深，过去是单纯消化器

官的胃肠道已被发现有激素分泌。大脑也是具有内分泌功能的器官。由于免疫组织化学 在内分泌学中的应用，人们在一些非内分泌器官粘膜上皮间检测出多种内分泌细胞，它 们的存在和作用的意义引起了研究者的关注。

2.已知激素的未知功能和药理作用的研究及激素受体的研究继续深入发展。对若干激素 的来源和作用，目前还不够了解，有待进一步研究。阐明靶细胞受体的各种激素间的关 系，将会对很多疾病的发病机理的探索有着重要的意义。

3.内分泌疾病与遗传学及衰老与内分泌。很多内分泌疾病的发病与遗传有关，多发内分 泌肿瘤、甲状腺机能亢进、一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族倾向，与遗传有关，弄清这些需要在遗传学方面做更多的研究工作，研究老年内分泌的改变，有助于了解一些老年性疾病的发病影响因素，从而延缓衰老。

4.内分泌的治疗学。内分泌腺的移植和人工分泌腺装置的应用将取代激素代替疗法。

总之，人体的每一个器官都与内分泌有关。象神经系统一样，内分泌系统参与人体一切 代谢活动。它与神经系统一起组成了人体最重要的神经内分泌系统，调节缺损各系统、器官的功能。可以预言，在未来的20年里，神经内分泌学的研究将会作为内分泌学的前 到而取得长足的进步，免疫学和分子生物学也将会对内分泌的发展起到举足轻重的作用。它们代表了内分泌学研究的主流。

二、学科特点及实习方法

㈠、学科特点

与其它学科比较，内分泌疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且内分泌病 中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关，如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、低血糖症等；许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切的关系，如甲状腺功能亢 进中的Graves病，自身免疫性甲状腺炎，原发性甲状腺功能减退症等，均有自身免疫问 题存在。

内分泌学与许多学科关系密切，有已渗透到临床几乎所有的专业。在许多疾病的发病机 理中，内分泌调节失常是机理中一个重要部分，如高血压、动脉硬化、心力衰竭时水盐 代谢紊乱，又如溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘、前列腺癌等。

在诊断方面，完整的内分泌疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断；②病理诊断，包括 性质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依 据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT„„等一般资料外，还有腺体分泌 功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。对于一些临床表现非常明显的内分 泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿 伴功能亢进症等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后 方可确定诊断。

由于激素的过剩或不足导致内分泌紊乱是内分泌疾病的基本特征，因此，治疗的重点应 该围绕恢复激素的平衡这一环节，进行调整。一般来说，对于增生或肿瘤疾病引起的激 素过剩，可采取手术切除、放射性破坏等手段加以纠正，或阻断技术的合成及分泌环节，或采用激素拮抗剂封闭技术的作用位点。对于内分泌腺破坏引起的激素不足则应用激 素代替治疗。

在内分泌疾病中，有一些疾病是可以预防的，如地方性甲状腺肿、席汉氏综合症、甲状 腺危象、手术后或攩131攪I治疗后甲状腺功能低下等。对于这些疾病采取相应的预防措 施比治疗更为重要。

㈡、实习方法

由于一些医院没有独立的内分泌科，加之内分泌疾病临床相对少见，即使遇到了这方面的病人，由于同学们感到“内分泌疾病太复杂”，也不去认真学习，因此，内分泌疾病 的临床实习效果往往较差，造成这种现象的原因除了客观上内分泌疾病相对复杂、不好 理解外，缺乏有效的实习方法也是原因之一。事实上，如果掌握了有关学习内分泌疾病 的学习方法，学好内分泌疾病并非不可能。

1.掌握有关知识点

所谓知识点，实际上就是与内分泌分泌有关的基础知识，学好这些知识对于认识内分泌 疾病十分重要。可以说这些知识是学好内分泌疾病的关键。这些知识点主要有：⑴认识和明确人体有哪些内分泌腺及内分泌组织，这是认识内分泌疾病的基础。内分泌组织，目前已知的有：神经内分泌组织（主要为下丘脑及脑组织），胰岛、肾脏 和精囊等分泌前列腺素的各种组织、妊娠期胎盘组织。

⑵了解和掌握激素的种类、分泌器官或组织、作用的靶器官及生理效应是学好内分泌疾 病的关键。

激素是内分泌学的化学递质，是一种参与细胞内、外联系的内源性信息分子和调控分子，它由内分泌器官或组织分泌，通过体液的运输，作用于靶细胞，然后才发挥其生理功 能。如促甲状腺激素释放激素属于神经内分泌激素，由下丘脑及脑部等分泌，作用的靶 器官是垂体前叶，效能是刺激垂体前叶释放促甲状腺素（TSH）和泌乳素（PRL），促甲 状腺激素由垂体前叶促甲状腺细胞合成分泌，作用的靶器官是甲状腺，效能是刺激甲状 腺细胞合成和释放甲状腺素（T3、T4）。由甲状腺上皮细胞分泌的甲状腺素，最终发挥 促进糖、脂肪、蛋白质的代谢的功能。在下丘脑→垂体前叶→甲状腺等环节中，任一环 节发生问题将可导致内分泌疾病的发生。很显然，了解激素的本质及其来源、作用过程、生理功能对正确认识机体内分泌系统及其疾病都是致关重要。因此，学习和理解这些 内容将是实习的重点所在。

⑶了解内分泌的反馈调节系统 内分泌系统在体内保持相对稳定，主要是靠通过内分泌系 统的反馈调节完成的。

由于内分泌系统的分泌和调节是一环套一环的，故临床上常将这些系统称为内分泌的轴 系，如下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴系，下丘脑—垂体—甲状腺轴系，下丘脑—垂体— 性腺轴系等等。这些轴系能够较直观地反应内分泌激素分泌的过程及其反馈调节，认识 和掌握这些轴系也是学习内分泌的“捷径”之一，而且临床上常用这些轴系，根据其分 泌过程及反馈调节原理，进行临床诊断和治疗。

临床上诊断内分泌疾病往往是从有关的临床症状、体征中得到启示，然后再进一步检查 最后确诊的。常见的临床症状、体征有：肥胖、消瘦、阳萎、性功能低下、闭经不育、高血压、多尿、脱发、多毛、厌食、胃肠症状、色素沉着等等。这些表现往往缺乏特异 性，其它系统疾病同样可以出现，而且常常被临床医生忽视，但这些症状、体征的确可 以为内分泌疾病的诊断提供重要的线索。例如：高血压在内分泌疾病中，往往提示与水 盐代谢有关，而与水盐代谢有关的激素有醛固酮，通过进行有关的实验室检查，就可以 发现病人有醛固酮增多，最后确诊为肾上腺皮质功能亢进。（当然，不能仅仅凭借高血 压这一点就，可确诊肾上腺皮质功能亢进，但可以通过高血压这一临床表现，为内分泌 疾病的诊断提供有用的线索。）因此，在内分泌科实习时，应该对这些症状和体征引起 高度的重视，熟悉和解它们在内分泌疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征 是因为内分泌疾病所引起，还是其它系统疾病引起。

3.了解和掌握有关诊断内分泌疾病的思维方法。

内分泌系统疾病的诊断思维方法，与其它临床科室有所不同，常用的临床思维方法是： 首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到功能 性诊断（功能亢进或减低），然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性

质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在 采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。这是因为，如果对人体分泌的所有激素进行检查，这种方法既不经济，又不现实。

4.通过管理典型的病人，加深对内分泌疾病的认识和理解

篇10：内分泌科实习生出科试卷

一、填空题（每题1分，共20分；）

1、护士尽可能为患者创造安静的环境，应特别注意“四轻”，即（）、（）、（）、（）。

2、空腹血糖正常值为（），餐后（）。

3、乙醇擦浴时头部置（），足底置（）。

4、糖尿病典型症状为“三多一少”（）、（）、（）、（5、皮内注射时针头与皮肤呈（）角刺入；皮下注射时针头与皮肤呈（肌内注射时针头与皮肤呈（）角刺入。

6、临床补钾“四不宜”（）、（）、（）、（）。

7、胰岛素应在（）℃保存。

二、名词解释（每题5分，共20分；）

1、静脉输液：

2、血压：

3、糖尿病：

4、皮下注射：

三、简答题（每题10分，共40分；）

1、肌内注射的两种定位方法？）。）角刺入；

2、入院护理包括什么？

3、口服葡萄糖耐量试验的原理、方法及意义？

4、过敏反应的预防措施？

一、论述题（每题20分，共20分；）

篇11：内分泌科实习心得总结

高级护理实践导论

——内分泌科实习感想

本次课按教学计划我们进入临床内分泌科实习，接触糖尿病病人，学习关于糖尿病的相关知识，了解目前临床护理工作的现状，并与高级实践的理论知识相对比，对临床护理的现状进行总结评价。

首先由内分泌科资深护士为我们讲解糖尿病相关知识和护理措施：

1、糖尿病在我国流行的趋势和现状，目前我国糖尿病总人数居世界第二位，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

2、糖尿病分型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠糖尿病。其中我国是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一，但由于人口基数大，故绝对数并不少。近年来，世界各地2型糖尿病病人的激增是造成全世界糖尿病病人总数剧增的主要原因。有一种类型特别特殊，1型成年（LADA）起病又称隐匿型糖尿病。它的鉴别：首先血中抗体很高，其次胰岛功能很差，而且起病就很重。但2型糖尿病起病都有一个发展过程。

3、糖尿病的主要临床表现及就诊的原因：代谢紊乱症群、并发症及一些特殊的就诊原因：阴道炎症的迁延不愈、疖痈、身体伤口长时间不愈合等，体检、视物模糊等。

4、甲亢引起糖尿病的原因？首先甲亢时分泌TH，TH可以提高外周组织吸收营养物质具有升糖的作用，TH也可以促进外周组织利用营养物质具有降糖的作用，而且升糖作用更明显，所以甲亢的人很容易有糖尿病。甲亢型糖尿病对原发病的治疗才是最重要的。

5、糖尿病的诊断标准：OGTT（主要标准）、TRTCPRTC（C肽）、HbA1C、GA。均需空腹时采集（空腹是指至少8小时未摄入热量），在进行糖耐量实验时，测量0、30、60、120（180）分钟的血糖值，一般不测180分钟的血糖值，它主要是检测低血糖。

6、常用血糖值：空腹血糖正常值：3.9-6.0mol/L，2h血糖正常值：<7.8mol/L，IFG（空腹血糖调节受损）：6.1-7.0 mol/L，IGT（2h血糖调节受损）7.8-11.1 mol/L。出现调节受损失时我们主要通过基础治疗即饮食及运动来控制血糖。

7、糖尿病体格检查：甲状腺、叩诊心界、DKA常见症状为腹痛要注意鉴别、足背动脉搏动温度及趾缝中是否有小破溃、胫后动脉搏动等。

8、问诊内容：（1）一般资料；（2）主诉：最明显的症状、时间；（3）现病史：①起病情况时间②主要症状、特点③诱因 ④病情发展及演变过程 ⑤伴随症状⑥诊治经过 ⑦一般情况（精神状态等）；（4）既往史（5）个人史（6）家族史（7）婚姻史（8）过敏史。

理论讲解完毕后，在老师的带领下，我们问诊了一名16岁的小女孩（糖尿病患者），据她主诉我们了解到：她是因为两天喝了30罐可乐感觉不舒服才来医院的，平时也特别喜欢吃甜食，而且家里姑姑、姥爷都患有糖尿病。在详细了解病情之后我们回到教室对临床症状和体征进行了讨论、鉴别诊断，根据病史、化验单及各种检查结果确定是2型糖尿病。目前存在主要的护理问题是知识缺乏，对此进行健康教育，掌握糖尿病饮食规律。由于她明天要出院了，特别关心他以后饮食方面应该注意什么，都能吃些什么，老师对此进行了详细的健康指导。

导致我国现在的临床护士和国外的高级实践护士相差甚远的原因：①我国医疗的大环境不利于护理事业的发展，一直以来把护理当成医疗的边缘学科，没有

/ 2

高级护理实践导论

引起足够的重视；②现在我们临床护理人员配备不足以及个别护士缺乏上进心，护理工作主要就是执行医嘱，对患者进行评估、提出护理诊断然后进行相应的护理措施，由于临床工作的繁重，有的工作相当于程序化，形式化；③我国护理起步晚，发展时间短，与国外相比比较滞后和薄弱。

然而高级护理实践即在更大的护理学科领域内的某一专科临床范围内，将更多的实践的、理论的和以研究为基础的治疗方法运用于具体的工作。从护理发展的角度来看，这个定义阐明了四个方面的问题:①并不是指所有护理的治疗方法都是以研究为基础的，理论知识和实践专业技能同样与高级实践的治疗方法密切相关。②承认高级护理实践能力必然具有较强的经验性成分。③强调了高级护理实践以病人为中心的和专科化的本质。④明确了任何形式的高级护理实践都是以护理学科领域的扩大为前提的。

随着我国护理与国际接轨，在护理学的实践性质越来越走向独立化的今天，迫切需要具有深厚扎实的科学理论基础，专业信念坚定，行为目标明确，精通学科研究方法，掌握精湛专科技能，占有丰富信息资料，能站在学科前沿，把握学科发展动向，具有发展学科理论体系和实践领域能力的高学历、高实践水平的专门人才。这也就要求我国护理要在最短的时间内在护理专业化水平方面达到与以美国为代表的先进护理水平接轨，就要花大力气培养学科精英人才，发挥她们在拓深临床实践领域和丰富学科理论体系的领头羊作用和临床实践中作为为护理工作的设计者、组织者、实践者、评价者的作用。

根据我国现阶段卫生保健体制的性质和护理实践的范畴和基本特点:社区医疗保健体系尚不发达，医院仍是人们预防、诊治疾病，恢复健康的主要机构，护理人员的主要工作场所仍然是各级医院，护理实践领域相对局限，主要护理实践仍然是直接的临床实践，面对的主要服务对象仍然是住院病人，医院里受过专科以上护理教育的护士也远多于社区。所以目前发展和培养我国高级实践护士群体，应首先考虑从临床专科护士(CNS)起步。