质量安全标准

2024-04-22

质量安全标准（共6篇）

篇1：质量安全标准

1、质量存在于人类生存的一切地方。

2、彩缤纷的生活世界，来自至高的品质境界。

3、讲礼貌礼貌，树良好风气。

4、钻研业务，提高技能;爱岗敬业，奉献求实。

5、人人有专职，工人有程序，检查有标准，做好留证据。

6、居安思危除隐患，预防为主保安全。

7、用环保理念，建绿色文明工地。

8、安全第一，预防为主，综合治理，保障安全。

9、安全是效益的保障，安全是幸福的源泉。

10、艰苦奋斗，争创一流;勤学苦练，提高技能。

11、安全就是生命，职责重于泰山。

12、品质是企业发展的命脉，是员工生活的保障。

13、只有不完美的产品，没有挑剔顾客。

14、广泛开展安全活动，深入贯彻安全生产法。

15、合理安排，精心施工;履行节约，反对浪费。

16、产品批次能鉴别，问题产生能解决。

17、制造须靠低成本，竞争依靠高品质。

18、实施成效要展现，持之以恒是关键。

19、聪明人把安全放首位，糊涂者把安全置脑后。

20、加强交通建设管理，确保工程建设质量。

21、品质合格是尽社会的义务，品质卓越是对社会的贡献。

22、时代精神演绎灵魂，优质精神构筑时代精神。

23、效率是生命，质量是根本。

24、加强安全教育，确保安全生产。

25、该说说到，说到做到，做到有效。

26、见了违章严批评，道是无情却有情。

27、生产必须安全，安全促进生产。

28、质量责任重于泰山，我为质量挑起重任。

29、建设优质工程，创造优良信誉。

30、质量意识在我心中，产品质量在我手中。

31、人人讲安全，安全为人人。

32、追求品质卓越，尽显企业精华。

33、加强质量管理.建设优质工程。

34、立优质精神，构世纪蓝图。

35、优质产品，是打开市场大门的金钥匙。

36、安全来于警惕，事故处于麻痹。

37、立身强手之林，唯有质量前提。

38、实施安全生产法，人人事事保平安。

39、是工程质量的基础，严格监理是工程质量的。

40、创优质品牌，铸一流企业形象。

41、加快施工步伐，注重安全管理，改善居住环境，提高城市品位。

42、带给一流的服务，树立一流的品质。

43、优质使企业走向辉煌，劣质使企业走向灭亡。

44、质量是交通建设的灵魂和生命。

45、品质第一，客户至上;相辅相成，共创繁荣。

篇2：质量安全标准

一、门诊首诊负责制

门诊实行首诊负责制，不得推委病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，必要时可请有关科室会诊，再把病人转到有关科室。当病人患有介于本科与其他科室之间的疾病时，则必须负责到底，不得推委到其他科室。当门诊中发现病人需要住院时，应及时联系床位，开出住院证。

二、急诊首诊负责制

1.一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。

2.重危病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生的问题，由首诊医师负责。

3.如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并通知医疗护理部或总值班，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。

三级医师负责制度

一、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。

二、医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

三、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

四、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责;若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责;若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

分级护理制度

分级护理共分为4级，即特别护理(专人护理)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面是不同护理级别的不同要求。

1、特别护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑病人的负担能力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。

各级护理病情依据和护理要求?

住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。?

一、特别护理?

(一)病情依据：?

1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。?

2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。?

3.各种严重外伤、大面积烧伤。?

(二)护理要求：?

1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。

2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。?

3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

二、一级护理?

(一)病情依据：?

1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。?

(二)护理要求：?

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。?

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。?

3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。?

4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。?

5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。?

三、二级护理?

(一)病情依据：?

1.病重期急性症状消失、特殊复杂手术、大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床、需卧床休息、生活不能自理者。?

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。?

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。?

(二)护理要求：?

1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。?

2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症

4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

四、三级护理?

(一)病情依据：?

1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。?

2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。?

3.可以下床活动，生活可以自理。?

(二)护理要求：?

1.可以下床活动，生活可以自理。?

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。?

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。?

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。?

5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。?

病例讨论制度

一、临床病例讨论

(一)选择适当的住院、出院，死亡病例进行定期或不定期的临床病例讨论会。

(二)临床病例讨论会可以单科进行，亦可多科联合举行。有病理检查的病例，可邀请病理科医师参加。

(三)举行临床病例讨论会，主持科室要事先做好准备，将有关材料加以整理，写出书面摘要，事先发给与会人员，以便做发言准备。

(四)临床病例讨论会由主治科室的科主任或主治医师主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面的问题，并提出分析意见。会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录，及时整理，归入病案。

二、疑难病例讨论

凡遇疑难病例，要由科主任或主治医师主持召开讨论会，有关人员参加，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、术前病例讨论

一般手术经主治医师决定即可，但中、大、重大疑难手术或开展新技术的手术，必须术前讨论。讨论会由科主任主持，主治医师、手术医师、麻醉师参加，订出手术方案、注意事项、术后监护要求等，讨论情况整理后记入病案。

四、死亡病例讨论

(一)凡死亡病例讨论，一般应在死后一周内召开。

(二)特殊及意外死亡病例，不论是否属于医疗事故，都要及时单独讨论(当日完成)，并报医疗护理部和院领导。

(三)用于做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行。

(四)死亡病例讨论由科主任主持，医护人员参加，必要时请医疗护理部及院领导参加。讨论会要有完整记录，整理后主治医师签字，入病案存挡。不准以死亡小结代替死亡病例讨论会记录。

会诊制度

一、科内会诊

对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。

二、科间会诊

(一)门诊会诊

根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持会诊单和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单或门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其它有关科室会诊。

门、急诊首诊负责制

一、门诊首诊负责制

二、急诊首诊负责制

1.一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。

三级医师负责制度

二、医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

分级护理制度

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。

各级护理病情依据和护理要求?

一、特别护理?

(一)病情依据：?

1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。?

2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。?

3.各种严重外伤、大面积烧伤。?

(二)护理要求：?

1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。

2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。?

3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

二、一级护理?

(一)病情依据：?

1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。?

(二)护理要求：?

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。?

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。?

3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。?

4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。?

5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。?

三、二级护理?

(一)病情依据：?

1.病重期急性症状消失、特殊复杂手术、大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床、需卧床休息、生活不能自理者。?

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。?

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。?

(二)护理要求：?

1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。?

2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症

4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

四、三级护理?

(一)病情依据：?

1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。?

2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。?

3.可以下床活动，生活可以自理。?

(二)护理要求：?

1.可以下床活动，生活可以自理。?

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。?

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。?

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。?

5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。?

病例讨论制度

一、临床病例讨论

(一)选择适当的住院、出院，死亡病例进行定期或不定期的临床病例讨论会。

(二)临床病例讨论会可以单科进行，亦可多科联合举行。有病理检查的病例，可邀请病理科医师参加。

(三)举行临床病例讨论会，主持科室要事先做好准备，将有关材料加以整理，写出书面摘要，事先发给与会人员，以便做发言准备。

二、疑难病例讨论

凡遇疑难病例，要由科主任或主治医师主持召开讨论会，有关人员参加，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、术前病例讨论

四、死亡病例讨论

(一)凡死亡病例讨论，一般应在死后一周内召开。

(二)特殊及意外死亡病例，不论是否属于医疗事故，都要及时单独讨论(当日完成)，并报医疗护理部和院领导。

(三)用于做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行。

会诊制度

一、科内会诊

二、科间会诊

(一)门诊会诊

根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持会诊单和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单或门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其它有关科室会诊。门、急诊首诊负责制

一、门诊首诊负责制

二、急诊首诊负责制

1.一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。

三级医师负责制度

二、医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

分级护理制度

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。

各级护理病情依据和护理要求?

一、特别护理?

(一)病情依据：?

1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。?

2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。?

3.各种严重外伤、大面积烧伤。?

(二)护理要求：?

1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。

2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。?

3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

二、一级护理?

(一)病情依据：?

1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。?

(二)护理要求：?

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。?

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。?

3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。?

4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。?

5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。?

三、二级护理?

(一)病情依据：?

1.病重期急性症状消失、特殊复杂手术、大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床、需卧床休息、生活不能自理者。?

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。?

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。?

(二)护理要求：?

1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。?

2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症

4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

四、三级护理?

(一)病情依据：?

1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。?

2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。?

3.可以下床活动，生活可以自理。?

(二)护理要求：?

1.可以下床活动，生活可以自理。?

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。?

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。?

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。?

5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。?

病例讨论制度

一、临床病例讨论

(一)选择适当的住院、出院，死亡病例进行定期或不定期的临床病例讨论会。

(二)临床病例讨论会可以单科进行，亦可多科联合举行。有病理检查的病例，可邀请病理科医师参加。

(三)举行临床病例讨论会，主持科室要事先做好准备，将有关材料加以整理，写出书面摘要，事先发给与会人员，以便做发言准备。

(四)临床病例讨论会由主治科室的.科主任或主治医师主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面的问题，并提出分析意见。会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录，及时整理，归入病案。

二、疑难病例讨论

凡遇疑难病例，要由科主任或主治医师主持召开讨论会，有关人员参加，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、术前病例讨论

四、死亡病例讨论

(一)凡死亡病例讨论，一般应在死后一周内召开。

(二)特殊及意外死亡病例，不论是否属于医疗事故，都要及时单独讨论(当日完成)，并报医疗护理部和院领导。

(三)用于做尸检的病例须在病理报告做出后的一周内进行。

会诊制度

一、科内会诊

二、科间会诊

(一)门诊会诊

根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持会诊单和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单或门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其它有关科室会诊。 (三)重要检查化验结果应记入病历。

(四)每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同不准写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。

(五)病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

(六)根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

(七)门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

(八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

三、急诊抢救病历书写要求：

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

(一)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

(二)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

(三)危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

(四)对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。最迟在抢救结束后六小时内据实补记。

四、住院病历(完整病历)书写要求：

(一)由试用期住院医师、进修医师书写的住院病历，应当经过在本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

(二)对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

(三)住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

(四)实习医师书写普通住院病程前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

(五)住院病历必须由主治医师以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用蓝黑墨水或碳素墨水，如系错字、错句，双划线在错字、错句上，如系添加，在保持原记录清晰可辩认的前提下,在空白处书写,注明修改时间,修改处数并签名。被修改六处以上者应重新抄写。

五、入院首次病程记录书写要求：

(一)入院首次病程记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

(二)入院首次病程记录由住院医师或考核合格的进修医师书写，一般应在病人入院后6小时内完成。

(三)对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求：

(一)因旧病复发而再次住院的病人，由住院医师书写再次入院记录。

(二)因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

(三)书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。但若有新情况，应加以补充。

七、表格式病历的书写要求与格式：

(一)表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

(二)表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

(三)表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

八、病历中其它记录的书写要求：

(一)病程记录：入院后的首次病程记录，在病人入院后由住院医师或值班医师及时完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每 l～3天记录一次.慢性患者可5天记录一次.重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

(二)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

(三)凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

(四)凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医疗护理部或业务副院长批准。

(五)出院记录和死亡记录应在24小时内完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因.由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一周内完成并有记录。

(六)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

值班、交接班、听班制度

一、医师值班交接班制度

(一)各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。值班医师取得执业执照后，由科室上报医疗护理部批准备案后，方可单独值班。

(二)值班医师应提前到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。

(三)医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。

(四)值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

(五)值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

(六)值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。

(七)值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。

(八)值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其它特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。

(九)每日晨，值班医师将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

(十)值班医师每晚查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

(十一)值班医师负责值班室的整理、清扫。

二、听班制度

(一)各临床和医技科室必须安排听班和咨询人员，以处理或协助值班人员处理临时性医疗工作。

(二)听班医师由主治医师以上的医疗人员担任，听班时间和该科值班医师相同，听班时如因医疗工作影响休息，次日可给予补休。

(三)听班医师有对值班医师进行业务指导的义务和权力，对处理不当者，应及时予以修正。

(四)听班医师要在院内听班室值班，严禁在家中听班。要坚守岗位，尽职尽责。如因擅离职守而影响病人的抢救，按脱岗处理。听班人员值班地点必须相对固定，如临时有变动，应通知值班人员联系方法及地点。

三、有关科室值班交接班制度

(一)药房、检验、放射、心电图室等科室的值班人员，应提前15分钟到岗.坚守岗位，不得擅离职守。

(二)做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本。

(三)尽职尽责完成班内所有工作，保证临床医疗工作顺利进行。

(四)如遇特殊情况需暂时离开科室，应向院总值班说明去向，以便寻找，避免影响工作。

抗菌药物分级分类使用管理细则

分类原则

第一条按照抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因药物，将抗菌药物分为第一类药物(非限制使用药物)、第二类药物(限制使用药物)与第三类药物(特殊使用药物)三类。

(一) 第一类药物(非限制使用药物)：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

(二) 第二类药物(限制使用药物)：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

(三) 第三类药物(特殊使用药物)：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。

分级使用

第二条一般对轻度与局部感染患者应首先选用第一类(非限制使用)抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对第二类(限制使用)抗菌药物敏感时，可选用第二类(限制使用)抗菌药物治疗;第三类(特殊使用)抗菌药物的选用应从严控制。

第三条临床医师可根据诊断和患者病情开具第一类(非限制使用)抗菌药物处方;患者需要应用第二类(限制使用)抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名;患者病情需要应用第三类(特殊使用)抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经第一、二类抗菌药物治疗无临床效果或有关专家会诊同意，处方或医嘱需经科主任同意并签名，方可使用。

第四条病房在紧急情况下，临床医师可以经值班组长同意，并在处方或医嘱上签名方可使用高于权限一级的抗菌药物，但仅限于1天用量。

第五条无论一类、二类抗菌药物，只要是三种以上联合用药必须经科主任同意，并在处方或医嘱上签名，方可使用。

第六条门诊患者因病情需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择使用第一类(非限制使用)抗菌药物;如因病情需要使用第二类(限制使用)抗菌药物治疗的，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名;严禁在门诊治疗中应用第三类(特殊使用)抗菌药物。

使用原则

第七条选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据体温、血象、伤口及创面的大小、感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药等情况、患者病理生理特点、药物价格等因药物加以综合分析考虑、选用疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种，进行抗菌药物治疗。其治疗性应用应遵循的四项基本原则如下(详细使用原则见附件三)：

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果选用抗菌药物;

3、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药;

4、应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点结合病人的经济承受能力选择抗菌药物治疗方案。

第八条凡使用二类以上的抗菌药物或三种以上的抗菌药物联合使用及更改和停用抗生药物必须在病程记录以内申述原因。

处罚条例

第九条坚决抵制行业不正之风、反对无指征的预防用药、无指征治疗用药、选择错误的品种、剂量、给药途经、给药次数及不合理的疗程等不合理使用抗菌药物的现象。医院将抗菌药物的使用情况纳入《医疗质量管理工作方案》的范畴，以《抗菌药物临床应用指导原则》作为参照，由医务科每月进行检查，发现不合理或不按分类使用抗菌药物的科室和个人视不同的程度，将予以口头警告、全院通报批评和经济处罚：

1、口头警告：发现该科室内乱用抗菌药物一次，对该科室的主任和当事医生给予口头警告并扣除该病历质质量分一分。

2、全院通报批评：发现该科室内乱用抗菌药物两次，对该科室的主任和当事医生给予全院通报批评并扣除该病历质量分二分。

3、经济处罚：如因不合理使用抗菌药物扣分累计达到8分以上者将参照《医疗质量管理工作方案》病历的扣分标准即使该病历属于甲级病历也视同乙级或者丙级病历的标准处罚。

篇3：质量安全标准

建立畜禽产品质量安全追溯体系工程，就是要建立起一个行之有效的科学管理畜禽产品初级生产，包括畜禽的养殖过程，科学管理畜禽产品的生产、加工、流通过程，实现畜禽产品“从饲养生产地到餐桌”的全程质量控制。

1 当前我市保障畜禽产品质量安全的实际情况

1.1 把“瘦肉精”检测与动物产地检疫相结合，从源头上保障畜禽及畜禽产品质量安全

为了防止动物体内含有“瘦肉精”等违禁药品，我们要求基层动物卫生监督执法人员在实施动物产地检疫时，把“瘦肉精”等违禁药品的检测列入其中。对于含有违禁药品的，按照国家有关法律法规的规定严格处理。对于经“瘦肉精”检测合格，并且按照《畜禽产地检疫规范》要求经产地检疫合格的，出具《动物产地检疫合格证明》或《出县境动物检疫合格证明》。从源头上保障畜禽无疫病，无“瘦肉精”等违禁药物残留，从而保障我市人民群众的肉食品质量安全。

1.2 在屠宰前，对生猪进行“瘦肉精”等违禁药品残留抽检，从加工环节保障肉食品质量安全

为了防止猪产品(猪肉、猪血、猪下水等)含有“瘦肉精”等违禁药品残留，我局饲料办执法人员与驻定点屠宰厂动物卫生监督执法人员对生猪在屠宰前进行“瘦肉精”等违禁药品残留的抽检，经检测合格的准宰，经检测不合格的，按照国家有关法律法规的规定严格处理。在对生猪及猪产品进行检疫时，严格按照检疫规程实施检疫，对于检疫不合格的，严格按照《病害动物和病害动物产品生物安全处理规程》(GB16548-2006)的规定处理。对于检疫合格的，胴体加盖验讫印章，同时出具《动物产品检疫合格证明》。从加工环节保障动物产品检疫合格，无“瘦肉精”等违禁药物残留，从而保障我市人民群众的肉食品安全。

2 未来建立畜禽产品质量安全追溯体系的设想

要实现畜产品质量安全可追溯，就要对动物个体进行身份标识，佩戴独有的二维码耳标，这是动物疫病可追溯体系建设的最基本要求。此外，还必须对饲养过程中防疫、消毒、用药等情况进行数字化、信息化管理，这是可追溯体系建设的核心内容。具体来讲，动物出生以后，防疫员会给动物注射疫苗，同时佩戴二维码耳标，每一头动物均有唯一的身份编码，和人类的身份证编码相类似，跟随动物终生不变。动物长成后，检疫员凭耳标及其内存的相关信息决定能否开具《动物产地检疫合格证明》和《出县境动物检疫合格证明》，接收地在屠宰检疫后检疫员凭《动物产地检疫合格证明》、免疫耳标及其内存的相关信息确定可否屠宰。在屠宰过程中实施同步检疫，没有问题的出具动物产品检疫合格证明，最后还将回收并注销二维码标识。通过电子标识技术、电子计算机技术和互联网技术，及时录入动物免疫、消毒、违禁药品检测、治疗、检疫、运输、屠宰等情况，并实现记录、传输、存储、查询的完全数字化、信息化。可追溯体系一旦全面建成，实现了数字化、信息化管理，无论在生产环节还是在流通环节或屠宰环节，都能通过耳标识读器掌握其相关信息，并可全面分析、及时查找动物防疫漏洞和薄弱环节，分析评估预警动物疫情，从而实现在发生疫情或出现质量安全事件时，能及时进行有效追踪和溯源。此外，随着追溯系统的不断完善，在充分利用系统数据基础上，最终可以使老百姓无论在超市、菜市场、肉制品商店，均可随时使用手机进行动物产品信息检索，了解肉品生产全过程的基本情况。

篇4：质量安全标准

关键词：医疗质量管理质量三元论 JCI

提高医疗质量管理水平是医院管理核心的内容之一，对比其他行业或组织，医院质量管理因为涉及生命安全而显得独具个性。作为国际医院管理金标准的JCI认证标准，专门用一个章节对医院管理中质量改进和患者安全方面提出了多项要求。然而，绝大多数通过和准备通过JCI认证的医院在理解这一章内容上面有一定的困难，主要原因是大多数医院管理者缺乏系统的质量管理专业知识，无法从质量管理学的角度正确理解其内涵。

“质量三元论”是公认的现代质量管理的领军人物约瑟夫·M·朱兰博士提出的观点。通过使用“质量三元论”对JCI质量改进与患者安全各个标准及衡量要素进行分析，可以正确理解JCI质量管理的内涵，指导医院做好质量管理工作。

一、质量策划

质量策划，质量管理的一部分，致力于制定质量目标并规定必要的运行过程和相关资源以实现质量目标。 JCI标准中领导与计划，临床和管理流程设计两大部分内容是质量计划的重点，前者是质量管理体系策划，后者是有关过程的策划。

质量管理体系策划强调领导的作用及全员的参与。JCI对医疗质量的定义是与当前专业知识相一致的医疗服务，满足个人或群体提高健康可能性要求的程度。从JCI对医疗质量的定义可以看出JCI提倡的是全面的医疗质量管理，范围涉及到医院的每个员工甚至是外包服务人员。现在很多医院机构设置已经从最初的医疗质量控制科发展到成立综合质量管理科甚至品管中心，都是这种理念指导下的职能转变。标准同时要求医院的所有者和医院的领导者切实重视和参与质量管理，就是要求提供必要的技术和资源支持，给参与质量管理的员工提供正式的培训。

临床和管理流程设计关注医疗服务的有关过程，包括管理流程和诊疗常规、临床路径。这部分的关键在于设计和改进服务过程时的依据要充分，减少治疗过程中的风险，尤其是那些与关键决策相关的环节。这些流程设计或更改的目的要用数据来验证其是否达到了最初的目的。特别是临床路径，更要有国际指南或是全国性的专业标准做依据，对其改进后的治疗效果有数据验证。

二、质量控制

质量控制，质量管理的一部分，致力于满足质量要求。是一个设定标准、测量结果，判定是否达到了预期要求，对质量问题采取措施进行补偿并防止在发生的过程。

JCI监测选择与数据收集、监测数据的确认和分析两部分属于质量控制范畴。涵盖临床领域、管理领域、六大安全目标及不良事件监控，同时要求数据的验证和对比，使用统计工具和技术进行分析采取纠偏措施。

JCI要求的监控领域与整个JCI标准相对应，如评估领域、实验室和影像服务领域监测对应患者评估章节。要求质量管理者从整个领域中选取一些关键点，定义为具体的监测指标，以数据形式反映目前质量控制的情况好坏以及趋势。同时，对一些不良事件、警讯事件和接近失误进行监控与分析，了解临床实践中出现的不合格，使用FMEA和RCA等质量工具分析原因进行纠偏，使之回到最初设计的管控水平。

为了保证数据的真实与准确，JCI要求对数据进行验证。对数据要求不同的人员使用同样的调查方案对同一组样本得出的调查结论偏差不能超过90%，验证过程本身可以作为调查方案的改进依据。另外，JCI要求分析数据要使用科学的统计工具及技术，避免主观的判断，对得出的数据进行自身对比、同行对比、科学标准对比及理想实践进行对比，以了解自己的目前的质量控制水平。

三、质量改进

质量改进，又称为质量策划，是质量管理的一部分，致力于增强满足质量要求的能力。质量改进指的是通过采取各种有效措施，提高产品、过程或体系满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度。

质量改进与质量控制的区别是质量控制是消除偶发性问题，使质量保持在规定水平，即质量维持；质量改进是消除系统性问题，是现有的质量水平在受控的基础上得以提高，达到一个新的水平。质量控制的重点是防止差错和问题发生，充分发挥现有的能力；而质量改进的重点是提高质量保证能力。

JCI要求不能满足在现有的质量控制水平，要求通过系统的质量改进达到一个新的质量控制水平。它的达到和保持改进部分就是质量改进的具体要求，这种改进要在医院层面重点监控的领域内进行，同时要求建立一个持续性的项目，发现并减少患者和员工的意外伤害。在JCI标准的另外一个章节—治理、领导和管理章节中要求科室有自己科室重点的质量控制项目，并进行质量改进活动。院科两级共同开展质量控制与改进活动，这种活动常见的方式有品管圈、六西格玛等。

总之，JCI质量改进与患者安全标准遵循“质量三元论”的质量策划、质量控制和质量改进的过程，强调全面质量管理的完整性，同时根据自身情况抓住关键控制环节，集中优势资源在关键环节开展质量改进活动，不断提高医院的质量管理能力。

参考文献：

[1][美]Joseph·M·Juran，A·Blanton Godfrey.朱兰质量手册（第五版）[M].焦叔斌，等译.北京：中国人民大学出版社，2003

[2][美]Joint Commission International.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准[M].王羽，等译.北京：中国协和医科大学出版社，2012

篇5：质量意识质量责任环境安全

2015年公司产值相对于2014年有所下降，但产品质量安全事故并没有明显的改观，隐藏于生产过程中和没有按程序反馈的，远不止于文件所描述的。造成的损失少则七八万，隐性损失几十万。为什么不追究责任？如果宏达公司想生存存在的话，这正是2016年大家应共同思考的问题？

一、质量以及质量意识、责任的重要性，每个人都能说出一箩筐来，可是在生产过程中，贯彻执行于自己的行为和生产环节的可能几乎没有。宏达公司质量认证14年了，公司改制也10年已过。可质量管理的制度与程序有多少在管理者思想中留下痕迹，就不要奢望生根发芽。

我们在日常生产环节中，各部门生产单元对不合格次品返修或者二次加工浪费的费用重视不够，外部内部环节沟通不畅（主要是人为的任意终止或者改变质量管理流程），造成和甲方技术信息交流不准确规范，造成工艺浪费和供货损失，以至于丧失市场等问题时有发生。

目前公司质量体系文件在日常环节能否适应、严格执行？如何执行？没有一个长期量化有效的办法和标准，唯个人意志和情趣所至。体系文件是麻烦和啰嗦低效的代词，具体来讲，年初质量计划输入敷衍了事，草草三五行，为了外审而凑活。如果作为部门质量管理执行依据更是无稽之谈。当然，各部门的主要工作是生产的工作，质量体系管理工作是虚的，没有抓生产来的直观。但如果长此以往，我看我们连虚的工作都搞不好，实打实的工作就更没指望。没有质量就没有数量，也就没有经济价值，产品质量决定着企业有无市场，决定着企业能否生存发展（道理简单大家都懂，但实现是大家共同的责任）。所以2016年，企业生产必须坚持质量第一，坚持产品的经济价值和使用价值的统一。

2016年为了提高产品质量意识、产品责任，应做以下工作：

1.加强员工培训和班组的作用

由于经济的困难，车间员工流动性增加，一人多职比较普遍。对于新的岗位不全面。面对这样的实际，培训至关重要。以前的培训也不少，但效果不好，员工能动性小，主要是不重视，学习考核流于形式。其次，班组建设要发挥作用，班组长是一线的的管理员，他们可以发现许多不规范行为。车间应予以通报，让员工理解行为的危害性，防止类似事件的再次发生。对于质量状况，也要及时告知员工，员工提出的合理化建议要有明确的答复，增加员工参与质量管理的积极性。

2.管理者加强质量意识是关键

公司并不缺少制度，缺少的是自我约束的精神，只有当制度的制订者将自己置身于管理制度之中，管理才是解决问题的有效途径，才能管得住理的清。如果对一些违规视而不见，不予纠正，员工就会逐渐淡化质量意识。再者质量意识的加强是自上而下的，管理者的行为对员工会起到潜移默化的作用。

3.重视考核是质量的保证

一要全面落实了质量管理责任意识。实施质量责任管理，每个员工“做什么”、“怎么做”、“做到怎样”有了明确的导向，承担相应的后果都有比较清晰的认识，自我监督、自我约束能力增强，责任意识、落实意识不断提高。二是调动了职工的积极性、主动性和创造性，有利于责任心、事业心不断增强，形成有效的激励。三是“以岗定责、量化计分、以分计奖”的考核办法，使员工工作作风、工作质量和效率得到较大转变、提高。四是把工作职责细化、量化，质量考核目标化，质量作为关键考核指标。进一步强化职工的责任意识，有效提高质量工作的管理水平。

4、组织制度建设

以上一切都得有相应的管理制度来保证。“制度好可以使坏人无法任意横行，制度不好可以使好人无法充分做好事，甚至走向反面”，作为企业的管理者，很多时候权力的确可以压倒很多事情，还能得到一些别有用心的下属的喝彩，称之为有魄力，是干大事。但也绝不是一个谋求长期发展的企业应有的行为。不可否认，很多事情是能通过所谓的“情面”来谋求解决。同一件事情，有些人有“面子”，然而有些人没“面子”，处理起来就不太一样，置制度如无物，这样子不但会使一些不正之风的滋生，同时也会给更多的员工带来伤害。一个目的,我认为公司受综合因素的影响，人员、组织结构已不适应公司的发展，有的工作已无法开展起来(制度和人力资源不平衡、缺失)。所以2016年应全面的改制改革，以保证公司正常的发展。

二、质量安全及环境工作

2015年，生产任务严重不饱满，人身安全事故相对较少。我们多次重申，公司抵御安全风险的能力较小，但是还是防不胜防，这几年公司的人身伤害事故平均每年0.8起（两年必发生一起）。虽然有些是意外，但也充分的暴露出安全生产标准工作的落实不扎实。自2010年提出标准化建设，安监部门十分重视，我们对外一直是半推半就，对内这三年一直与各部门签订安全目标责任书，内部按照省机械安全生产的部分标准执行，按理通过三级验审应该不是问题。但是没有引起大家的重视，几年了，有些车间基本的安全框架都不标准，就是应付检查，按目标责任书中的打分要求达到90分的车间不多。

结合公司实际，采取强而有力的措施，努力确保安全环保消防职业卫生目标全面实现。首先强化基层安全绩效考核，对安全积分扣完的单位负责人坚决予以免职，让所有管理人员的“面子、票子、位子”都与安全绩效挂钩。其次,加快公司安全生产标准化建设全面推进省二级达标安全标准化自审工作，不断提高企业安全生产标准化管理水平。认真排查制度和程序缺陷，制定完善安全生产标准和制度规范，建立健全企业标准化建设和考评工作体系。通过自审，公司按照安全标准化a级要素，b级要素，使安全生产管理和安全生产作业程序化、规范化、制度化、表格化。最后必须实行安全一票否决。我们搞任何事之前首先应想的是安全，而不是刻意的考虑是否影响生产、误不误工时，要把员工的生命健康当成自己的第一要务来对待，真正领会“财富可以再造，生命不可重生”、“宁可少嫌一千万，也不伤害一个人”文化真谛。

篇6：质量标准化标准

工作面支护：（单体液压支柱支护）

1.新设计支柱初撑力：单体液压支柱φ80mm》=60KN，φ100mm》=90KN；金属摩擦支柱必须使用5吨液压升柱器

2.支柱全部编号管理，牌号清晰，不缺梁少柱

3.工作面支柱要打成直线，其偏差不超过正负100mm（局部变化地区可加柱）。柱距偏差不大于正负100mm，排距偏差不超过正负100mm 4.底板松软时，支柱要穿柱鞋，钻底<100mm 液压支架：

1.初撑力不低于规定值的80%（立柱和平衡千斤顶有表显示）

2.支架要排成一条直线，其偏差不得超过正负50mm，中心距按作业规程要求，偏差不超过正负100mm 3.支架顶梁与顶板平行支设，其最大仰俯角<7度

4.相邻支架间不能有明显错差（不超过顶梁侧护板高的2/3），支架不挤不咬，架间空隙不超过规定（<200mm）安全出口与端头支架

1.工作面上下机头处坚持正确使用好4对8根长钢梁或双楔调角定位顶梁（不少于6架）支架，支柱初撑力：φ100mm>=90kN；φ80mm>=60KN综采工作面要使用端头支架或其他有效支护形式，在作业规程中说明 2.工作面上下出口的两巷，超迁支护必须使用金属支柱和铰接梁（或长钢梁），距煤壁10m范围内打双排柱，10-20m范围内打单排柱 3.上下顺槽自工作面煤壁超前20m范围内支架完整无缺，高度不低于1.6m综采不低于1.8m有0.7m宽人行道 4.超前支柱初撑力不低于50KN 两巷与文明生产：

1.巷道净高不低于1.8m 2.支柱完整无断梁折柱，拱形支架卡缆螺栓垫板齐全。无空帮空顶刹杆摆放整齐、牢固。架间撑木（或拉杆）齐全。锚网支护完整有效 3.文明生产：（1）巷道无积水（长5m深0.2m）（2）无浮杂杂料；（3）材料设备码放整齐有标志牌 4.管线吊挂整齐，行人侧宽度不低于0.7m 煤壁机道：

1.煤壁平直，与顶板垂直。伞檐：伞檐长度超过1m其最大突出部分，薄煤层不超过150mm；中厚度以上煤层不超过200mm；伞檐长度在1m以下时伞檐最突出部分薄煤层不超过200mm；中厚度以上煤层不超过250mm 2.炮采工作面及时挂梁破碎顶板要掏窝挂梁，悬臂梁到位端面距《=300mm机采工作面挂梁不得落后机组10m梁端要接顶不得在无柱悬臂梁上在挂悬臂梁（综采要即使移架端面距最大值〈=340mm前梁接顶严密〉

3.靠煤壁点柱按作业规程要求架设及时齐全

4.机道内顶梁水平楔数量齐全（每梁一个）用小链与梁联挂。有冲击地压工作面选用防飞水平楔

机电设备：

1.乳化液泵站和液压系统良好，不漏夜压力〉=18Mpa（综采≥30MPa）乳化液浓度不低于2-3%（综采3-5%）使用乳化液自动配比器有现场检验手段

2.工作面输送机头与顺槽输送机搭接合理，底链不拉回头煤

顺槽刮板输送机挡煤板和刮板螺栓齐全完整。机采工作面输送机铲煤板齐全

3.顺槽胶带输送机机架托滚齐全完整，胶带不跑偏。电缆悬挂管子铺设符合规定，开关要上架，煤电钻电缆要盘好。闲置设备和材料要放在安全出口20m以外的安全地点。电器设备上方有淋水要有防水设施 4.采煤机完好，不漏夜不缺齿安全管理：

1.工作面和顺槽输送机机头机尾有压（戗）柱。小绞车有牢固压戗柱或地锚。行人通过的顺槽输送机机尾要加盖板。行人跨越输送机的地点有过桥 2.支柱（支架）高度与采高相符不得超高使用

3.在用支柱完好、不漏夜不自动卸载，无外观缺损，达不到此要求的支柱不得超过3根

综采支架不漏夜不窜液不卸载 4.支柱迎山要有力，不得出现连续3根以上支柱迎山或退角过大

综采支架要垂直顶底板，歪斜《正负5度

采高大倾角大于15度工作面支柱必须要防倒措施