中医药健康管理技术规范.精讲

中医药健康管理技术规范.精讲（精选6篇）

篇1：中医药健康管理技术规范.精讲

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 内容 

一、概述

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二、流程表及说明

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三、儿童日常中医保健技术和方法 

四、几点建议

一、概述

㈠小儿年龄阶段

中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月儿童分别属于新生儿期（0～28天）；婴儿期（28天～1岁）；幼儿期（1岁～3岁）为本次中医调养服务的年龄阶段。

 ㈡小儿生理特点

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小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。对此南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；也不同于老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液不断衰减的“夕阳”。 小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，发育旺盛，《颅囟经》谓“纯阳”；另一方面表现为“五脏六腑成而未全……全而未壮”的脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳”。

㈢小儿病理特点

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由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理特点导致小儿在病理上表现为“发病容易，传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵，易趋康复”。这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药困难的问题，是健康绿色疗法。

㈣儿童中医药调养服务简介

 对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养以及常见穴位的按揉，以达到增强儿童身体健康的目的。儿童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人，②儿童中医药调养指导，③传授穴位按揉方法，④记录并纳入健康档案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。

二、流程表及说明

 ㈠预约儿童家长

 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。

 ㈡儿童中医饮食起居指导

 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导  ㈢传授中医穴位按揉方法

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在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。

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三、儿童日常中医保健技术和方法

 小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功 能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。

0-3岁儿童日常保健

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（一）饮食调养

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1、养成良好的哺乳习惯，按需哺乳，不能盲目添加代乳品，尽量延长夜间喂奶间隔时间。

 2．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。

 3．养成良好饮食习惯，避免偏食、择食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。

 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。

（二）起居调摄

 1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣着应寒温适宜，避免过暖。

 2．保障有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。

 3.养成良好的排便（把尿），睡眠，进食及清洁卫生的习惯。

 4．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强 体质，增加对疾病的抵抗力。

 5.根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训 “四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。”  6.正确理解“春要捂”与“秋要冻”，“头宜凉”与“足以暖”

 春季多穿一点，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。

 7.加强体质锻炼，如三浴锻炼，经常到户外活动，多见风日，增强体质。 8．注意安全防护，谨防意外。(三儿童饮食宜忌

 1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝 卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦、红薯等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油 腻食品。 2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油 腻食品。

 3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食 寒凉、煎炸、甜腻食品。

 四）推拿技术和方法

 小儿推拿适应症范围

小儿推拿疗法应用范围广泛，儿科的大部分病症一般都可以采用推拿疗法。可治疗多种病症，以消化、呼吸以及神经系统的功能性疾患疗效最为显著。对泌尿、运动等系统疾病也有较好的治疗效果。 小儿推拿手法

要求：轻快柔和，平稳着实。

常用手法：推、揉、摩、运掐、捏、搓、擦等。

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基本手法

 推法分直推法、旋推法、分推法和合推法四种操作方式。推法动作要有节律性，用力均匀柔和，频率约为150-200次/分。

 揉法:用拇指或食、中指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。

 摩法

摩法是小儿按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三种。该法常用于胸腹部的面状穴。如摩 腹，对治疗肠胃疾患最为有效。

顺摩为补，逆摩为泻；

掌摩为补，指摩为泻；

缓摩为补，急摩为泻。

 推拿补泻：

（1）按方向分：向心为补，离心为泻；

（2）按力量分：力量轻为补，力量重为泻；（3）按速度分：速度慢为补，速度快为泻；

（4）循经补泻：顺着经脉气血运行的方向推为补，逆着经脉气血运行的方向推为泻；（5）旋推为补，直推为泻。

 推拿顺序：

（1）先上肢，后头面，后躯干，后下肢。（2）先主穴，后配穴。

（3）先刺激量轻的穴位，后刺激量重的穴位。除特殊需要外一般按上述三种顺序那一种都可以。

 1.摩腹

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⑴位置：腹部。

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⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。

⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。

 2.捏脊

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⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。

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⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。

施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍

 ⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。

 3.按揉足三里

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⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。

 3.按揉足三里

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⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。

 ⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。

⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。

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⑷现代研究：证明针灸足三里穴能提高小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠神经-内分泌-免疫调节紊乱有关；亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关

 4.按揉迎香穴

 ⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4)

 ⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。

⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。 ⑷现代研究：

透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。

 5.按揉四神聪穴

 ⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）

 ⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。

⑶功效：具有醒神益智的作用。 ⑷现代研究：

针刺四神聪治疗失眠症疗效显著；电针四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用；采用针刺四神聪的方法可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性；针刺四神聪延长睡眠时间和改善大鼠睡眠结构的机理可能与改变大鼠脑内的单胺类递质含量有关。

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四、几点建议

（一）加强中医基础理论知识及技能和相关学科知识学习。如《儿童中医药健康管理技术规范》、《中基》、《中诊》、《中儿》、《中医预防医学等 》等。

（二）认真学习国家及地方相关技术规范与指南。如《国家基本公共卫生服务规范》、《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》、《中医药健康管理服务规范》

（三）注意儿童中医药健康管理与流程

1、成立中医药进社区领导小组和专业技术领导小组，检查督导和考核。

2、中医健康管理服务依托各市县社区服务三级网络和妇幼保健工作平台。

3、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

篇2：中医药健康管理技术规范.精讲

一、医院管理

（一）依法执业

1．严格执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。

2．严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

3．聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，不使用非卫生技术人员从事诊疗活动，禁止专业技术人员超范围执业。

4.按照卫生部、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。

5．按照规定申请医疗机构校验。

6．按照规定发布医疗广告。

（二）组织机构和管理

1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。

2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。

3．实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。建立院、科两级管理责任制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。

4．院、科级领导了解、掌握国家有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。

5．制定年度工作计划和中、长期发展规划，内容包括中医药继承发展与创新及学科建设、人才梯队建设等，并组织实施。

（三）人力资源管理

1．有适宜的人力资源配置方案，落实岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构合理，中医药专业技术人员应达到规定的比例，医院领导班子中中医药专业技术人员比例和科室领导的任职资格符合规定要求。

2．建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系，落实医师考核办法，建立专业技术档案。

3．建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。加强中医人才培养，做好老中医经验继承、西医人员学习中医等工作。

4．加强中医重点学科（专科）建设和人才培养，建立学科（专科）带头人选拔、培养、使用机制。

5．建立激励和奖惩制度，完善医院奖金分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量、工作绩效和中医药特色优势发挥等取酬的分配机制。

（四）应急管理

1．有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练。

2．承担突发事件紧急医疗救援任务。

3．及时、妥善处理医院突发事件。

4．在应急预案和紧急救援措施中，应保障中医药的充分参与，充分发挥中医药的特色和优势。

（五）信息系统

1．医院信息系统符合《中医医院信息系统基本功能规范（试行）》，满足医院管理和临床工作需要。

2．信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理、医疗质量控制和中医药特色发挥情况等所需要的信息，能够与其他医疗机构、卫生行政部门及中医药管理部门实现信息共享。

3．严格执行保密制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络安全，保护患者隐私。

（六）财务与价格管理

1．贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》、《医疗机构内部会计控制规定》等相关规定，只设置一个财务管理部门，合理配备财务人员，统一财务管理，加强预算管理和内部审计，规范费用报销和审批程序，医院、部门、科室无账外账和“小金库”。

2．加强对中医专项经费筹集及使用的管理。

3．建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

4．实行医院成本核算，降低运行成本。控制医院资产负债率，保障国有资产安全、保值、增值。

5．无科室出租承包，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。

6．按照《价格法》等有关价格政策，严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目，无分解项目、比照项目收费和重复收费。

7．执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。

8．实行医疗服务价格公示制度，向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用日清等措施，提高收费透明度。及时答复患者的费用查询，处理价格投诉。

9．费用结算方式便捷。

（七）后勤保障管理

1．有适宜的后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。

2．水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。

3．为员工提供餐饮服务；为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐、治疗饮食和中医食疗服务，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。

4．医疗废物和污水管理和处置符合规定。

5．安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施满足要求。

（八）医疗仪器设备管理

1．有适宜的医疗仪器设备管理保障组织、规章制度与人员岗位职责。

2．建立健全设备、设施论证、招标、采购、保养、维修、更新和应用分析制度。按照《大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备。

3．合理配备中医诊疗设备。

4．保障设备处于完好状态，急救生命支持系统仪器设备保持待用状态，建立全院应急调配机制。

（九）中医药文化建设

1．医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

2．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

3．建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等医院环境形象建设中体现中医药文化。

4．设立中医药文化建设专项经费，列入医院年度经费预算，并确保中医药文化建设必需的场地、设备等资源。

（十）院务公开管理

1．建立院务公开的领导体制和工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作。

2．动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。

3．院务公开内容符合规定，公开形式便利、快捷、有效。

二、医疗质量管理与持续改进

（一）医疗质量管理组织

1．建立院、科两级医疗质量管理责任制，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

2．完善医疗质量管理职能部门，建立多部门协调机制，组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。

3．建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理及医学伦理、药事管理、医院感染管理、病案管理、输血管理和护理质量管理等委员会（组），定期研究医疗质量管理等相关问题。

（二）全程医疗质量管理与持续改进

1．制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

2．定期进行全员医疗质量和安全教育，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。

3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、中医病例讨论制度、会诊制度（包括外出会诊）、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。

4．加强对中医辨证论治水平、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。

5．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。

（三）医疗技术管理

1．医疗技术服务与功能和任务相适应，符合诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用保障安全、有效，严格执行各项医疗技术的操作规程。

2．医疗技术管理符合规定，建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。

3．建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施降低风险。

4．科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。

5．继承发扬中医传统诊疗技术，在保证安全、有效的前提下，积极探索临床诊疗新技术。

6．不应用未经批准或已经淘汰的技术。

（四）重点专科质量管理与持续改进

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势并保持相对稳定, 主要研究课题与重点病种相结合。

2．制定常见病及重点病种的中医药特色诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案。

3．提高重点病种的辨证论治水平，具有独特的中医药诊疗方法和医院中药制剂，中医治疗率达到有关要求。

4．医师队伍结构符合有关规定，重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。学术（科）带头人及人才梯队满足专科中医内涵建设需要。

（五）门诊工作质量管理与持续改进

1．门诊布局合理，方便患者就医。

2．有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。

3．依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，开设的中医药特色专病门诊达到有关要求，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。

4．开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要。

5．严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

（六）急诊质量管理与持续改进

1．急诊科独立设置，布局合理，满足急诊工作需要。

2．急诊专业设置合理，能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务。建立并不断完善中医、中西医结合急诊诊疗常规，提高急诊中医药使用率。

3．急诊专业队伍稳定，人员相对固定，医务人员经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作；有熟练掌握中医、中西医结合知识与技能的人员指导急诊工作；急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导，不断提高急危重症患者抢救成功率。

4．急诊设备设施完备，急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握中、西医急诊知识和技能。

5．加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力，建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作，建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务。

6．加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时。

（七）病房质量管理与持续改进

1．制定并实施常见病及特色病种中医、中西医结合诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，对主要病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施，不断优化诊疗方案。

2．实行患者病情评估制度，遵循诊疗方案制定诊疗计划，并进行定期及实时评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗计划。

3．落实三级医师负责制，健全住院患者诊疗过程中的业务管理制度，加强医疗管理。

4．规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物临床应用指导原则、指南。

5．有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

6．加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求。

7．开展重点病种质量监控管理。

8．实行手术资格准入、分级管理制度和重大手术报告、审批制度。有创诊疗操作按手术诊疗管理。

9．加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。

10．麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

11．采取有效措施，缩短择期手术患者术前平均住院日。

（八）重症监护质量管理与持续改进

1．重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作，保障诊疗工作需要。

2．医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平和运用中医药知识技术的能力，提高中医药在重症抢救过程中的参与程度。

3．建立健全重症监护病房质量管理制度，提高危重患者抢救成功率。

4．严格执行患者入、出重症监护病房标准。

（九）感染性疾病和医院感染管理与持续改进

1．按规定设立感染性疾病科，严格执行门诊患者预检分诊制度。

2．严格执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，建立健全规章制度。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。

3．根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度，建立完善的医院感染管理组织体系。医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确。

4．医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求。

5．落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度。

6．加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等。住院、出院、死亡病人的床单位处置符合医院感染管理的要求。

7．加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

8．医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度。

9．对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。

10．开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物。协助抗菌药物临床应用监测与管理。

11．定期对工作人员进行传染病防治、医院感染控制相关知识和技能的培训。加强卫生安全防护工作，保障职工安全。

（十）医技科室的质量管理与持续改进

1．贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《放射性同位素与放射装置安全防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规和规章，制定并严格执行质量管理制度、技术操作规范、工作制度和各类人员的岗位职责。

2．临床医学检验、病理、医学影像等医技部门提供的专业服务能满足医院的需要，提供24小时急诊服务项目能满足临床需要。

3．检验、检查报告及时、准确、规范，有审核制度。

4．临床检验实验室集中设置，统一管理，资源共享。实验室管理统一标准，统一质控，保证质量，同一医院不得重复开展相同的检测项目。

5．临床实验室按照规定开展室内质控、参加室间质评，不得使用经检定不合格的设备与试剂。没有质控的临床检验项目或科研项目，不得向临床出具检验报告。

6．病理冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率较高。病理切片、蜡块保存符合规定。

7．放射诊疗科室的环境、设备、设施符合环境保护及生物安全防护要求。

8．患者、医师与护理人员对医技部门服务满意。

（十一）药事质量管理与持续改进

1．贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》、《医院中药饮片管理办法（试行）》等有关法律、法规和规范。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。

2．药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的包含中药饮片、中成药、西药的药学服务。

3．药品供应满足临床需要。建立突发事件药品供应与药事管理机制。

4．药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。建立临床药师制，临床药师数量合理，负责临床药物遴选、处方审核以及参与查房、会诊等。药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测，指导医师开展药物不良反应监测和报告，为患者提供合理用药的咨询服务。

5．药事部门的人力资源配置合理，能适应医院业务需要。充分发挥老中药专家的作用，继承中药鉴别与炮制经验。禁止非药学专业技术人员从事药学技术工作。

6．加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

7．加强中药饮片采购的质量管理；严格中药饮片调剂、煎煮、临方炮制及医院中药制剂的质量控制。

8．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意。

（十二）输血质量管理与持续改进

1．落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。

2．具备为临床提供24小时供血服务的能力，满足临床需要。无非法自采供血。

3．建立输血质量全过程监控，严格掌握输血适应症，科学合理用血。

4．制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。

5．落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。

（十三）病案质量管理与持续改进

1．贯彻落实《医疗事故处理条例》、《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。

2．医疗文书书写真实、客观、及时、准确、完整、规范。

3．建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，重点加强运行病历的实时监控与管理，提高病历质量。

4．建立病案管理制度，保存时限符合规定要求，按规定借阅、复印或复制病历资料，保护患者隐私。

（十四）护理质量管理与持续改进

1．护理管理组织

（1）严格按照《护士条例》实施护理管理。健全护理工作制度、护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。

（2）根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。

2．护理人力资源管理

（1）对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。

（2）制定并实施各级各类护士的在职培训计划，护士的中医基础知识与技能满足岗位需要。

（3）对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准，病房护士与床位的比例达到规定要求。

（4）有紧急状态下对护理人力资源调配的预案。聘任制护士要与在编护士同工同酬，在晋升、晋级、培训等方面享有同等待遇。

3．有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。有基础护理、危重患者护理、专科护理质量评价标准，并建立可追溯机制；定期与不定期对护理质量标准进行效果评价；按照《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》书写护理文件，定期质量评价；有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；护理工作流程符合医院感染控制要求。

4．临床护理管理

（1）执行《中医护理常规 技术操作规程》，开展整体护理与辨证施护。

（2）在专科（专病）中开展中医特色护理，建立完善专病中医护理常规与中医护理技术操作规程。

（3）基础护理与等级护理措施到位。体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。

（4）护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。

（5）对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。护理措施到位。

（6）提供适宜的康复和健康指导。

（7）各种医技检查的护理措施到位。

（8）密切观察患者病情变化，根据要求正确记录。

5．危重症患者护理管理

（1）对危重患者有护理常规，措施到位，记录规范完整。

（2）护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查、改进。

（3）保障监护仪的有效使用。

（4）保障对危重患者实施安全的护理操作。

（5）保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性。

（6）建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

6．有护理差错报告和管理制度。主动报告护理不良事件；完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。

7．手术室与中心供应室的管理

（1）手术室与中心供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。

（2）制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。

（3）与临床保持良好的沟通机制，满足临床工作和住院患者的需要。

三、医院安全

（一）医疗服务安全

1．开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。落实医疗服务安全监督、分析、评价和改进工作。

2．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。

3．有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

4．有明确的患者安全目标，并组织实施。

（二）建筑、设备、设施安全

1．医院基本建设符合规划要求和《中医医院建设标准》。建筑布局体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。

2．设备、设施安全运行，防止漏电、漏气、漏水等。具有双路供电系统和自备发电配送能力，保证手术室、导管室、产房、重症监护病房、急诊科、血液透析室、输血科（血库）等重点部门的用电需要。

3．消防通道畅通，无障碍物。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有火灾事故的应急预案并定期演练。遇紧急状态时有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。

（三）危险物品及要害部门安全

1．建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。

2．有处理放射事故等意外事件的预案。

3．加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

四、医院服务

（一）维护患者合法权益

1．尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。按照法律、法规、规章等有关规定，进行药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，取得患者书面知情同意。在医疗服务过程中，保护患者隐私。

2．建立并实施院务公开制度，按规定及时发布有关医疗服务信息。

3．建立并落实医患沟通制度，公开患者投诉渠道和流程，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。

4．充分发挥医学伦理委员会维护患者合法权益的作用。

5．尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰。

（二）服务行为和医德医风

1．贯彻执行《医德考核办法》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务。

2．有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。

3．医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益。

4．严禁推诿、拒诊患者。

5．提供多层次的医疗护理服务，满足不同层次人员的医疗需求。

6．规范服务行为，保障医疗质量，不断提高患者和社会对医疗服务的满意度。

（三）服务环境和服务流程

1．门诊有就诊咨询、导诊以及其他便民服务。

2．服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。

3．入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。

4．优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。

5．采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。

五、医院绩效

（一）社会效益

1．在医疗服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。

2．认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动。完成卫生行政部门下达的城市医院支援农村和社区、支援边疆卫生工作、援外医疗等指令性任务。

3．根据医疗卫生管理法律、法规、规章，提供全面、连续的医疗服务，为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任务；为下级医疗机构提供技术指导，开展双向转诊。

4．履行公共卫生职能，开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢性非传染性疾病的防治工作。承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援任务。

5．承担教学、科研和人才培养工作。三级医院承担高等中医院校的临床教学和实习工作，开展中医药继续教育，建立中医人才分层次培养体系，多渠道培养高级中医临床人才；承担下级医院技术骨干的临床专业进修任务；承担国家级、省级科研课题。

（二）工作效率

1．医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。

2．医师人均每日担负诊疗人次，医师年均出院人次，医师人均每日担负住院床日。

3．平均住院日、术前住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。

4．门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用，与上年度的比较。

（三）经济运行状态

1．药品收入及占业务收入的百分比，其中中药收入占药品收入比例，中药饮片收入占药品收入比例,医院中药制剂收入占药品收入比例。药品进销差价收入及占业务收入的百分比，与上年度的比较。

2．单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。

3．医疗服务收入占业务收入的百分比及与上年度的比较。

4．百元业务收入的业务支出、每职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例、管理费用占业务支出比例。

5．资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、流动资产收益率、固定资产收益率、收支结余率。

6．流动比率和速动比率。

7．成本核算。

六、中医医院部分评价指标

（一）综合指标

1．中医类医师占医师的比例

2．中药专业技术人员占药剂人员总数比例

3．重点中医专科数量，其门诊量占全院门诊量的比例

4．中医特色专病门诊数量，其门诊量占全院门诊量的比例

5．开展中医诊疗技术的项目数

6．医院感染现患率

7．医院感染现患调查实查率

8．医疗事故发生件数、等级、责任程度

9．法定传染病报告率

10．重大医疗过失行为和医疗事故报告率

11．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间

12．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率

13．完成政府指令性任务比例

14．已出院患者对医疗服务的满意度

15．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度

16．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度

17．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度

18．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度

19．患者、医务人员对医院后勤服务满意度

20．医院资产负债率

（二）临床科室质量管理指标

1．入出院诊断符合率

2．平均住院日

3．择期手术患者术前平均住院日

4．同一病例7日内再住院率

5．病床使用率

6．病床周转次数

7．药品收入占业务收入比例

8．手术前后诊断符合率

9．清洁手术切口甲级愈合率

10．清洁手术切口感染率

11．麻醉死亡率

12．临床主要诊断、病理诊断符合率

13．病历合格率

14．辨证论治优良率

15．中成药辨证使用率

16．中医治疗率

17．中西医结合治疗率

18．门诊中药饮片处方数占门诊处方总数的比例

19．急诊应用中医诊疗技术项目数量

20．急危重症抢救成功率

21．急重症中医治疗率

22．急危重症中西医结合治疗率

23．急救物品完好率

24．普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例

25．院内急会诊到位时间

26．急诊留观时间

27．治愈好转率

28.门诊患者中预约患者比例

（三）护理指标

1．西医院校毕业的护理人员系统学习中医的比例

2．病房床位与病房护士比例

3．基础护理合格率

4．危重患者护理合格率

5．医疗器械消毒灭菌合格率

（四）医技科室指标

1．大型X光机检查阳性率

2．CT检查阳性率

3．MRI检查阳性率

4．检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间

5．术中冰冻病理自送检到出具结果时间

6．成份输血比例

7．输血适应证合格率

8．临床检验室内质控、室间质评项目及结果

9．大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间

（五）药剂管理指标

1．处方合格率

2．急诊中药调剂煎煮时间

3．中药饮片调剂质量 七、三级中医医院指标参考值（二级中医医院指标参考值由各地自行制定）

（一）综合指标

1．中医类医师占医师的比例≥70%

2．住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％

3．中药专业技术人员占药剂人员总数≥70%

4．重点中医专科≥3个

5．中医专病门诊≥30个

6．开展中医诊疗技术项目数≥22项

7．医院感染现患率≤10%

8．医院感染现患调查实查率≥96%

9．法定传染病报告率，100％

10．重大医疗过失行为和医疗事故报告率，100%

11．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间≤10分钟，中药饮片调剂等候时间≤20分钟

12．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率，100％

13．完成政府指令性任务比例，100％

14．已出院患者对医疗服务的满意度≥85%

15．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%

16．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%

17．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%

18．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%

19．患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%

（二）临床科室质量管理指标

1．入、出院诊断符合率≥95%

2．平均住院日≤21天

3．择期手术患者术前平均住院日≤3天

4．病床使用率85—93%

5．病床周转次数≥17次/年

6．药品收入占业务收入比例≤55%

7．手术前后诊断符合率≥95%

8．清洁手术切口甲级愈合率≥97%

9．清洁手术切口感染率≤1.5%

10．麻醉死亡率≤0.02%

11．临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%

12．病历合格率≥90%

13．辨证论治优良率≥90%

14．中成药辨证使用率≥90%

15．中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）

16．中西医结合治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）

17．门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%

18．急诊应用中医诊疗技术≥3项

19．急危重症抢救成功率≥80%

20．急重症中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）

21．急危重症中西医结合治疗率≥30%。

22．急救物品完好率100％

23．普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%

24．院内急会诊到位时间≤10分钟

25．急诊留观时间≤48小时

26.治愈好转率≥90%

（三）护理指标

1．西医院校毕业的护理人员中系统学习中医护理人员的比例≥95%

2．全院开放病房床位与病房护士比例1：0.4

3．基础护理合格率≥90％

4．危重患者护理合格率≥90％

5．医疗器械消毒灭菌合格率100％

（四）医技科室指标

1．大型X光机检查阳性率≥70%

2．CT检查阳性率≥70%

3．MRI检查阳性率≥70%

4．门急诊血、尿、便常规检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫（特殊免疫学检测除外）等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，一般细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

5．术中冰冻病理自送检到出具结果时间 ≤30分钟

6．成份输血率≥85％

7．输血适应证合格率≥90％

8．临床检验室间质评项目及结果

临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）

血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）

免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上

细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%

9．大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时

（五）药事管理指标

1．处方合格率≥95%

2．急诊中药调剂煎煮≤2小时

3．中药饮片调剂分剂量误差≤±5％

注：部分统计指标计算方法及说明

病床使用率

是指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。

病床周转次数

是指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。

平均住院日

是指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。

实际开放总床日数

指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和,不论该床是否被患者占用,都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。

实际占用总床日数

指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)之总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。

平均开放病床数

即实际开放总床日数/本年日历日数(365)。

出院者占用总床日数

指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和。

急危重症抢救成功率

指急危重患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。

入出院诊断符合率

诊断符合患者数/（出院患者数-疑诊患者数）*100%

手术前后诊断符合率

指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。

CT检查阳性率

指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。

药品收入占总收入比例

指药品收入与总收入之比。

总收入

指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。

药品收入

指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。

门诊患者人均医疗费用

又称每诊疗人次医疗费用。即(医疗门诊收入+药品门诊收入)/总诊疗人次数。

住院患者人均医疗费用

又称出院者人均医疗费用。即(医疗住院收入+药品住院收入)/出院人数。

医师人均每日担负诊疗人次

即诊疗人次数/平均医师人数/251。

医师人均每日担负住院床日

是指实际占用总床日数/平均医师人数/365。

法定传染病报告率

篇3：中医药健康管理技术规范.精讲

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

参照《国际抗癫痫联盟1985年癫痫综合征的分类方案》。

1.2 中医标准

参照1992年7月国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的《痫证诊断与疗效评定标准》。

1.2.1 病名诊断

统一病名为“痫证”, 相当于西医诊断的原发性癫痫中癫痫大发作。 (1) 主症: (1) 猝然仆倒, 不省人事; (2) 四肢抽搐, 项背强直; (3) 口吐涎沫, 牙关紧闭; (4) 目睛上视; (5) 瞳仁散大, 对光反射迟钝或消失。 (2) 反复发作, 可自行缓解。 (3) 急性起病, 经救治多可恢复, 若日久频发可并发健忘、痴呆等。 (4) 病发前常有先兆症状, 发病可有诱因。 (5) 脑电图表现异常。主症中有 (1) 、 (2) 、 (5) , 并具备 (2) 、 (3) 两项条件者, 结合先兆、诱因、脑电图等方面的特点, 即可确定诊断。

2 适应证

15～65岁原发性癫痫全面性发作者。

3 禁忌证

继发性癫痫;合并严重心、肝、脾、肺、肾疾病, 以及脑肿瘤、精神病;有出血性疾病。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

消毒用品, 镊子, 8号注射器针头, 30号毫针, 剪成1cm长的1号铬制羊肠线, 创可贴。

4.2 详细操作步骤

4.2.1 主穴

A组:大椎, 筋缩, 丰隆 (双) ;B组:心俞 (左) , 肝俞 (左) , 阳陵泉 (双) ;C组:心俞 (右) , 肝俞 (右) , 臂臑 (双) 。

4.2.2 配穴

风火上炎型加胆俞, 风动痰阻型加风池, 瘀血内停型加膈俞, 心脾两虚型加脾俞, 肾元不足型加肾俞。

A、B、C三组主穴轮流取用, 根据病人中医证型, 每次埋线加配穴一个, 配穴左右交替。

4.2.3 埋线的操作技术标准

将30号毫针插入注射器针头, 毫针头不外露, 注射器针头前端预留1cm左右长度的空隙, 以便放入羊肠线, 制作成埋线针。将消毒后的羊肠线剪成1cm长的线段, 穿入在自制埋线针的注射器针头前段, 线头不外露, 备用。根据取穴不同, 背部穴位取俯卧位, 其他穴位取仰卧位。用甲紫标记进针点, 常规皮肤消毒后, 左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位的皮肤, 右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤, 然后根据不同埋线部位将针刺入所需要的深度。得气后前推毫针, 同时后退注射器针头, 将羊肠线埋在穴位的皮下, 拔出埋线针, 伤口贴上创可贴。

4.3 治疗时间及疗程

每15天埋线一次, 连续治疗3个月 (即1个疗程) 。

4.4 关键技术环节

4.4.1 掌握选穴原则

主穴一般固定选取, 配穴应根据实际病机灵活选穴。如果夹风火, 可取大椎、风池;有瘀血阻滞, 需加血海、膈俞;伴痰浊, 需加丰隆;虚证则加脾俞、肾俞等。

4.4.2 选穴应准确

取穴方法按照罗永芬主编的《腧穴学》。大椎:背部, 后正中线上, 第7颈椎棘突下凹陷中。筋缩:背部, 后正中线上, 第9胸椎棘突下凹陷中。丰隆:小腿前外侧, 外踝尖上8寸, 胫骨前缘旁开二横指。阳陵泉:小腿外侧, 腓骨头前下方凹陷处。臂臑:臂外侧, 三角肌止点处, 当曲池与肩髃连线上, 曲池上7寸。风池:项部, 枕骨之下, 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。心俞:背部, 第5胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。肝俞:背部, 第9胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。胆俞:背部, 第10胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。膈俞:背部, 第7胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。脾俞:背部, 第11胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。肾俞:背部, 第2腰椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。

4.4.3 取穴埋线应熟悉解剖, 避免损伤大的神经和脏器

大椎、筋缩两穴位于督脉, 其深部为脊髓, 埋线时注意不可过深, 以免伤及脊髓。风池穴:在颈部胸锁乳突肌、斜方肌之间取穴, 不可穿入过深, 以免损伤延髓, 方向应向鼻尖, 不可向上以免刺入枕骨大孔。心俞、肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、肾俞位于背部, 不可刺入过深, 以免伤及内脏等。

4.5 注意事项

病人精神紧张、过劳或过饥者, 禁用或慎用埋线, 避免类晕针现象发生;习惯性流产者禁用;埋线治疗时, 需掌握适度的刺激量, 防止类晕针现象发生, 随时观察病人的面色及神态;埋线穴位处, 应做到严格常规消毒、无菌操作;背部埋线应谨慎, 不宜过深, 严防刺伤内脏、脊髓, 造成气胸、脊髓损伤。

5 可能的意外情况及处理方案

5.1 类晕针现象

由于病人体弱、精神紧张或过饥、过饱、过劳, 体位不当、医生手法过重等引起面色苍白、头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕, 重者汗出肢厥, 不省人事, 脉象沉伏, 即为类晕针现象。应立即停止埋线, 嘱病人平卧片刻, 饮温开水, 一般数分钟后即可恢复正常, 必要时对症处理。

5.2 血肿

埋线进出针时误伤血管, 致伤局部肿胀、疼痛, 揉按血肿处即消退。若内出血较多, 应冷敷加压止血, 结合使用止血药。

5.3 创伤性气胸

如果医者操作欠细致, 或解剖部位不清, 或病人突然翻动体位, 刺伤肺脏出现胸闷心慌、呼吸困难、发绀, 胸肋间隙变宽, 呼吸音减弱或消失, 胸部叩诊呈鼓音, 心浊音界缩小, 触诊可有气管向健侧移位, X线透视可进一步确诊。轻者以镇咳、抗感染;重则立即采取急救措施, 迅速进行排气、输氧、抗休克等治疗。

5.4 刺伤脊髓

主要是由于方向不当或针刺过深所致, 刺伤脊髓轻者出现触电样感觉, 并向肢端放射, 重者可产生暂时性肢体瘫痪。风池如果进针不当, 可刺伤延髓出现抽搐, 一般通过休息、对症治疗可逐渐恢复。病人发生头痛、恶心、呕吐等表现应注意观察, 若症状加重、昏迷, 应及时抢救。

5.5 刺伤神经

刺伤神经根、干出现触电样放射感, 可自行消失。若刺激过强损伤神经组织, 可沿神经分布路线出现灼痛、麻木、运动障碍等末梢神经性炎症状, 一般能自行恢复, 重者需用维生素B类药物治疗。

5.6 感染

由于消毒不严局部出现红肿, 甚至脓疱, 应予局部热敷或抗感染处理。或由于埋线太浅, 操作不慎导致羊肠线外露, 应立即取出羊肠线, 更换穴位重新埋线。

5.7 过敏

个别对羊肠线过敏, 应适当进行抗过敏处理。

5.8 埋线时出现癫痫发作

若进行埋线操作时, 适逢病人因紧张或其他因素出现癫痫发作, 或在观察疗程内出现癫痫发作, 立即停止埋线治疗, 将病人平卧, 头转向一侧, 松解衣扣, 勿强力按压肢体。同时, 将包上纱布的压舌板置于病人上下臼齿之间, 以防咬破舌头, 有义齿者需取出。用手指用力按压病人的人中穴。若病人出现癫痫持续状态, 应立即送至急诊治疗, 待发作缓解后再进行埋线操作。

复习题

1.癫痫的中医诊断标准中主症包括 ()

A猝然仆倒, 不省人事

B四肢抽搐, 项背强直

C口吐涎沫, 牙关紧闭, 目睛上视

D瞳仁散大, 对光反射迟钝或消失

2.以下哪些属于埋线法禁忌证范畴 ()

A原发性癫痫

B继发性癫痫

C合并严重心、肝、脾、肺、肾疾病

D脑肿瘤

3.瘀血内停型癫痫应加配穴 ()

A胆俞

B风池

C膈俞

D脾俞

4.埋线时病人所取体位 ()

A俯卧位

B侧卧位

C坐位

D仰卧位

5.肝俞的正确定位 ()

A背部, 第1 1胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

B背部, 第1 0胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

C背部, 第7胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

D背部, 第9胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

6.埋线时出现类晕针现象如何处理 ()

A停止埋线

B平卧片刻

C饮温开水

篇4：中医药健康管理技术规范.精讲

根据医药行业特性，可对医药产业链作四个环节划分：药物研究与开发（R&D）、药物生产（或制造）、药物流通与交换、医药服务。药物研究与开发（R&D）链节中的组织主要有药物研究所、高等医药院校、制药企业药物研究部门等。当前，国外参与此链节工作的还有风险投资机构、CRO（Contract Research Organization，合同委托研究机构）等。药物生产（或制造）链节中的组织主要是各类制药企业。药物流通与交换链节中的组织主要有医药商业企业、第三方物流企业、医院等。此外，随着现代医药市场营销实践，越来越多的制药企业主动参与药物流通与交换。 医药服务链节中的组织主要有医药商业企业、制药企业、医院等。通过对医药产业链的描述，我们可以比较清楚地认识到医药行业企业的组成。从目前国内医药产业链的现状来看：

第一、产业链生命周期分析方面。总体而言，国内的医药产业发展呈现出规模小、起步晚特点。从产业生命周期的角度而言，医药产业处于产业的成长阶段，未来具有较强的市场前景，也是各国产业竞争的必争之地。从全球范围来看，许多发达国家经过多年的发展和市场竞争，形成了比较完善的医药产业链和产业集群。这些医药产业集群已在这些国家和地区产业结构中崭露头角，对扩大产业规模、增强产业竞争力做出了重要贡献。

第二、从产业链价值流动分析来看。随着产业内分工不断地向纵深发展，传统的产业内部“大而全”的价值创造活动逐步具体化为多个企业的活动，这些企业相互构成上下游关系，共同創造价值。

第三、规模化的集团的“结构”型经营趋势。医药产业链上各环节之间所产生的价值流动，都具有追求成本最小化与流程差异化的特点：成本最小化——当比竞争对手的成本更低时，将取得竞争优势；流程差异化——优化的流程具有内部复杂性，竞争对手无法模仿时，也将取得竞争优势。

所以，通过医药价值链上的各个环节的相互合作与协调发展，实现资源最大化利用与效益最大化输出，是国内生物医药产业在经营重点上的转型，即从过去个别的“点”式经营重点，进入到规模化的集团的“结构”型经营重点。

二、信息化医药产业链与整合创新的建议

与医药产业链相对应，在信息沟通和管理视野条件下，医药信息和信息管理可以分为：药物研究与开发（R&D）中的医药信息管理、药物生产（或制造）中的医药信息管理、药物流通与交换中的医药信息管理、医药服务中的医药信息管理等四个方面。为此，从产业整合创新与发展的角度提出如下方面建议：

1.药物研究与开发（R&D）中的医药信息管理方面：（1）建立样品库与高通量药物筛选。大规模的筛选样品库的建立，不仅能够有效地保护、节约化合物资源，而且可以实现真正意义上的一药多筛，充分利用资源，还可以实现大样本量的筛选，发现高效药物。（2）发展CRO服务。随着业内竞争日趋激烈，药物的研发费用不断上涨，CRO公司的药物研发信息分析与处理的专业性以及低成本的优点，越来越受到制药公司的青睐。越来越多的中小型生物技术公司依靠CRO获得专业化的服务。

2.药物生产（或制造）中的医药信息管理方面：（1）促进企业流程重构（Business process reengineering，BPR）。BPR的基本思想是过程导向，即打破传统的思维方式，不再将精力集中在狭义的任务上，而是突破企业内部门间的界限，将分散在各功能部门的任务整合成一个过程流。（2）进行产品数据管理（Product data management，PDR）。在PDR中，用户对文件的操作和对数据库的操作达到了形式上的统一，应用系统与PDR系统中被操作的对象形成了更紧密的关系，工程知识和数据管理功能紧密结合。（3）实施基于看板管理发展起来的JIT（Just-in-time，准时生产制）。JIT的出发点就是不断消除浪费，即通过信息化管理，减少直至消除包括原料、机器和人力资源的浪费。

3.药物流通与交换中的医药信息管理方面：（1）药物物流。建立相应的物流决策支持体系及数据仓库是药物流通信息化的一个重要内容。药品物流信息应该包括药品费用管理信息、药品运输信息、药品库存信息、药品配送信息、药品购进信息等。现代物流利用先进信息技术和规模效应，为委托企业节约成本、减少库存、实现资源优化配置。（2）鼓励电子商务模式。这种新的商务模式改变了传统的企业管理模式、管理思想、组织结构乃至客户消费习惯、政府职能等，把传统商务活动中的人员流动、纸张流动和货币流动很大部分改为电子信息的流动。这不仅大大减少了人、财、物的流动，节省时间、降低成本、提高效率，而且避免了因为信息不灵、信息滞后所带来的产品积压滞销的情况。（3）建立和完善医院管理信息系统。医院在为患者提供医疗服务的过程中，为了适应信息社会的发展要求，必须建立一套完整的管理信息系统。它包括医院管理信息系统（Hospital Management Information System，HMIS）和临床信息系统（Clinical Information System，CIS）。HMIS的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，如财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。临床信息系统CIS的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

4.医药服务中的医药信息管理方面：随着医药信息化的发展，医药工作者可通过远程教育网络，坐在办公室或家里得到高水平专家的授课和专题讲座，可以通过Internet及时了解国内外医药行业发展的最新动态，进行学术交流，召开电视会议，还可通过电子广告，医药咨询，家庭娱乐，视频点播等为广大的患者提供药物的使用服务。

5.医药产业链整合创新的方面：产业链整合的实质是链中的节点企业为了节约交易费用、追求最大化利润通过一体化、外包或结盟等方式对其与上下游企业之间的交易关系进行调整而导致的产业链条结构重构，以最终实现产业创新和价值创造的总体目标。以信息化提供优质服务已经成为中央和各级地方政府调整医药行业和产业结构的共识，政府在制定具体的政策和方案时，切入点是微观的各个医药企业或机构如何提升自身的信息化水平以增强核心竞争力，但着眼点应该放在更为宏观的医药产业层面，从整个产业链有效整合的角度来积极推动信息化进程。而对于产业链中的各个企业来说，选择何种有效的战略行为来提升竞争实力和市场势力在很大程度上依赖于自身的技术基础。另一方面，对医药企业或机构而言，不能超越当前的信息化水平采用不适合的整合方式来试图对产业链进行优化配置；同时，医药企业或机构所采取的产业链整合方式也应随着信息化阶段的发展而不断调整。

篇5：中医药健康管理技术规范.精讲

一 单选 1分 下列做法中，不利于大学生求职就业的是(C)A开始求职前，首先了解宏观就业形势，做到知晓全局，掌握总体形势

B在大学高年级进行“创造性演习”季做一些有意义的事情 C在大学阶段一心关注学业，做到“双耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”

D即注意提高智商，又注意提高情商

2下列选项中，属于聘用合同的约定条款的是(D)A岗位名称、类别、等级、职责任务 B工作人员的身份信息 C聘用合同期限 D竟业限制

3关于职业锚的下列说法中，错误的是(C)A职业锚在实践中选择、认识、强化 B职业锚的能力、动机、价值观互动

C职业锚是不可能变化的 D职业锚有助于只职业定位 4在职业生涯发展中要学会对职业进行管理，不同类型的职业采取不同的对策，对待黄昏职业 C A维持现状 B大力提倡 C促使消亡 D帮助成长 5马斯洛需求层次理论中位于最底层的需求是 B A自我实现 B生理的需求 C安全的需求 D友爱和归属的需求

6对于职业人士而言，在职业生涯中最早的工作应该是（C）的工作

A收入最多 B最轻松 C锻炼最大 D实现人生价值最大 7一个人在进行目标抉择时，首先要做的是 B A发展战略分析 B个人自我分析 C职业岗位分析 D内外环境分析

8美国生涯理论专家萨帕认为，职业生涯的中心是 B A职位 B个人 C组织 D社会

9关于事业单位人员培训的下列说法，错误的是 D A从目的来看，是提高素质和工作能力 B从内容上看，突出实用性 C从性质上看，它是一种继续教育 D从形式上看，定单一，不够灵活

10下列情况中，单位可以随时解除聘用合同的是 A工作人员连续两年年度考核不合格

B受聘人员被人民法院判处拘役、有期徒刑、缓刑 C受聘人员患病的医疗期满后，不能从事原工作，也不服其他合理工作安排

D工作人员年度考核不合格，不同意单位合理调整其工作岗位

11引咎辞职、责令辞职两种制度的特定调整对象是 A普通职员 B领导成员 C聘用成员 D在编人员 12对于高中生的职业生涯设计，下列说法错误的是 A A尽早确定自己的职业生涯发展规划

B注意自己的职业兴趣 C高三之前，已全面发展为基础 D形成自己的爱好和优势学科

13高中生填报大学志愿要谨慎，在填报志愿时，下列做法错误的是 A A一定要选择自己喜爱的专业而不是自己擅长的专业 B不一味追赶时髦专业

C根据自己的实际情况作出选择而不盲从别人 D把自己的志愿与未来职业联系起来考虑

14职业生涯成功方向具有多样性，其中攀登型的特点是 A A挑战、冒险 B追求认可，追求稳定 C不被控制 D最高地位

15根据人社部对职称制度改革的的战略方位，职称评定的核心功能是B A提高专业技术人才待遇 B专业技术人才评价 C专业技术人才聘用 D增加专业技术人才数量 16对于世界各国的社会保险基本模式，下列说法正确的是 C德国和日本为个人储蓄型 D英国和北欧为公共福利型 17一个人在确定职业锚的时候需要考虑自身所处的社会大环境，下列选择中不属于社会大环境的是C A组织文化 B产业结构 C法律法规 D人才市场 18如果组织选择低成本发展战略，那么组织最需要的人才类型是 A A专业技术人才 B创新型人才 C全能型人才 D高水平管理人才

19如果退休年龄按65岁计算，将职业生涯分为六个阶段，那么18到30岁是C A职业生涯准备期 B职业生涯稳定期 C职业生涯选择期 D职业生涯适应期

20从组织类型上讲，研究所，咨询公司等属于下列哪种组织类型？ A制度型 B小生意型 C创业型 D灵活型 21新中国成立初期实行的职称制度是C A职务聘任制 B职业资格制 C职务任命制 D职称评定制

22人生价值有三部分组成，其中居于核心地位的是 A社会价值 B社会价值和自我价值 C人格价值 D自我价值

23职业生涯目标分析包括目标的选择、分解、组成三部分，其中属于目标选择的是D A集中时间、经理和其他志资源，聚焦主要目标 B找出不同目标之间的内在关系，相互促进 C在现实和理想之间建立阶梯通道，台阶而上 D把主要目标分解多个循环渐进的小目标 24世界上最早关于社会保障的法律法规是

A国际劳工组织的(保障公约)B中国的(会保障法)C美国的(会保障法)D德国(劳工疾病保险法)25下列气质类型与职业选择的匹配中，不恰当的是A A胆汁质---画家 B多血质---律师 C抑郁质---作家 D粘液质---教师

26随着社会的发展，大量新的职业不断出现，其中大部分新职业与（C）相关

A食品产业 B旅游产业 C知识产业 D教育产业 27分析目前状况与职业生涯目标实现之间的差距时，其中心态的差距属于（A）差距 A观念 B知识 C阅历 D能力

28职业生涯分为内职业生涯和外职业生涯，下列属于外职业生涯的是B A能力 B工资待遇 C经验 D身体素质

29关于事业单位奖励制度的特点，下列说法错误的是D A奖励是依法进行的 B奖励的对象是工作人员或者集体 C奖励的条件是有显著成绩和贡献 D奖励的主体是各级财政部门 30下列目标抉择原则中，错误的是D A清晰性原则 B可行性原则 C挑战性原则 D不可衡量性原则

31如果一个人踏实肯干，有明确的发展目标并且能为之够奋力向前，那么他适合下列哪种类型的企业文化？B A官僚制文化 B使命型文化 C小团体文化 D企业家精神文化 32事业单位工资制度的基本形式是B A计时工资制 B岗位绩效工资制 C岗位技能工资制 D固定工资制

33传统的组织生涯路径倾向于行政金字塔的攀登，限制了一些人的成长，其改进方法是D A减少金字塔的高度和层级，让更多人处于金字塔顶端 B增加员工晋升的难度

C做好员工思想工作，使其能够安然的面对现况 D根据需要与可能打开多条上升通道，并形成阶梯 34关于工伤保险的下列说法中，错误的是 A A工伤保险的缴费全部由职工承担 B工伤保险是强制缴纳的

C工伤保险实行行业差别费率和企业浮动费率 D工伤的一次性补偿和长期补偿相结合

二 多选（每题2分）

通过内部环境分析法寻找职业锚，需要进行的分析有（ABCD）。A组织文化分析 B组织发展战略分析 C组织发展阶段分析 D组织类型分析

本课讲师对于岗位、职位、职务、职称有独特的见解，下列对其见解解读正确的是（AB）。

A岗位是针对组织的最低层 B职务是针对组织的中高层 C职务指向资格和能力 D职称指向责任和权力

后工作时代的到来是未来职业发展的趋势，后工作时代的特征有（ABCD）。

A在哪上班变得不太重要 B职业出现模糊性 C虚拟单位出现 D 很多人将改变工作方式

在职业生涯发展中缩小现状和目标之间差距的方法有（ABD）。A 实践锻炼 B讨论交流 C 顺其自然 D 教育培训 39 目前，职业变动呈现加快趋势，这是因为（ABD）。A科技高速发展 B知识更新加速 C 人们普遍对所从事的工作的忠诚度降低 D产业结构升级与调整加快

职业生涯规划是一个过程，这个过程包括哪些内容？（）A 绘制具体实施图 B设置目标 C 研究可行性 D 设计方案 41每个人都应该避开职业生涯中的人才埋没陷阱，以下哪些选项属于社会埋没类型的陷阱（ACD）。

A经济文化科技不发达 B人际关系不佳C 社会动荡 D 制度伯乐缺失 42 一个目标成为好的职业生涯目标需要具备哪些条件？（ABCD）A 可以衡量 B 有线战性 C 可能实现 D 具体明确

作为一名职员，应当如何进行职业锚的自我开发？（ACD）A提高职业适应性 B 制定人力资源发展规划

C 借助组织职位表，选择职业目标 D 培养提高抉择能力 44 职业锚有哪几部分组成？（ABC）A 自省的才干和能力 B 自省的动机和需要 C 自省的态度和价值观 D 自省的时间和地点

云南电网公司昆明供电局通过对其职工职业生涯路径进行改革，取得的收获有哪些？（ABCD）

A使单功能人才变为多功能人才B 激发了不同类型员工的进去心 C利于发现人才、使用人才，提高了企业绩效 D 是职工的职业生涯顺畅化、丰富化

自我分析有助于职业锚的选择，自我分析包含的内容有哪些？（ABCD）

A心理自我 B 社会自我 C 生理自我 D 心理自我

事业单位工作人员的正常的工资调整方法有哪些？（ABCD）A岗位变动人员工资调整 B 调整基本工资标准 C 正常增加薪级工资 D 调整津贴补贴标准

职业是一种谋生的手段，以下属于职业的是（AD）。A 企业家 B 义工 C 学生 D 公务员

未来一段时间，事业单位养老保险改革的内容主要有（ACD）。A 保险费由单位和个人共同负担 B 新型农村养老保险 C 退休人员逐步实行社会化管理服务

D养老保险基金单独建账，纳入社会保障基金财政账户，实行收支两条线管理

下列情形中，可以认定为工伤的有（ABC）。

A在上下班途中，受到非本人主要责任 的交通事故或者城市轨道交通、火车事故伤害

B 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害 C 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 D 在工作期间自杀，自残或故意犯罪 51 聘用制合同订立的原则有（）。A协商一致原则 B 公平合法原则 C平等自愿原则 D 诚实信用原则

目前，我国基本医疗保险面对的挑战有（BCD）。A 保障水平总体过高 B 适应流动性不足 C 人群待遇差距较大 D 保障可持续不足

从组织的角度出发，职业生涯规划的工作有（ABCD）A 把合适职工放到合适的职位上 B 评估职工潜能与培训需求 C 开发组织职业生涯阶梯与职位 D厘清组织未来人员需求 54 职业生涯分为内职业生涯和外职业生涯，下列属于内职业生涯的是（AC）。

A内心感受 B工资待遇 C心理素质 D 工作职务与职称 55职业生涯设计与管理的科学依据有哪些？（ABCD）A 个人职业发展成功与组织功效增强的统一 B 人的主观能动性与能力有限性的统一 C 生命路线的不可逆性与生涯路线的可逆性统一 D 世贸规则与宪法赋权的统一

下列情况可以对个人进行奖励的有（ABC）。

A 在培养人才传播先进文化、促进社会文明进步中作出突出贡献 B 长期扎根阶层，爱岗敬业，旅行职责模范作用突出

C 在工作中有发明创造、技术革新，将科研成果转化为生产力，取得显著社会和经济效益 D 孝经父母、家庭和睦

57在职业生涯规划中需要对组织进行分析，组织分析包括（ABCD）。A组织的发展领域 B 组织在本行业中的地位和发展前景 C 组织文化 D 组织产品在市场上的发展前景 58 具有探索倾向的人，适合下列哪些职业？（BC）A法庭速记员 B 科研人员 C 地质学者 D 机械制图员 59一个组织的下列现象中，不利于人才发展的有（BCD）。A 组织人员的年龄、才性存在差异 B 组织风气不佳 C 组织的领导嫉贤妒能 D 组织无晋升空间和渠道 60个人领取失业金的前提条件有（ABC）。

A 失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险B 失业保险缴纳满一年 C 已经进行失业登记，并有求职要求 D 因本人意愿中断就业

61下列职业生涯的战略考虑中，正确的有ABCD A胜任当前工作

B扩展相关业务，准备进一步升迁所需才能 C寻找导师和其他辅助作用之人 D支持组织政策 62一个人时时都可以进行生涯设计，但是有些人特别需要重视生涯设计，他们是ACD A大学刚毕业的求职者 B即将退休的老员工 C高中毕业前的学生 D工作不久的年轻职工 63人设部对职称制度的改革需要把握的重点有ABCD A改革速度的把握 B导向要素及分类标准的确定 C国际交往的扩展 D评价体系和管理平台的建立 64对事业单位公职人员进行考核的基本方法有ABD A平时考核与定期考核相结合 B领导考核与群众考核相结合 C考试考核与评审考核相结合 D定性考核与定量考核相结合

65在职业生涯规划中，应匹配好个人目标与组织目标，为此个人需要做好的事情有哪些？ABCD A寻找并正确选择个人的职业锚 B切实努力，提升能力与绩效

C确定个人生活目标，工作目标及职业生涯策略 D关注职业阶段的变化，及时进行调整

66新员工在早期工作中逐渐加深认识，得出更为清晰的职业自我观，这种职业自我观的组成包括 ABCD A自省的原因和结果 B自省的机动和需要 C自省的态度和价值 D自省的才干和能力 67我国社会保险制度的的基本方针有ABCD A保基次 B多层次 C保基次 D可持续

68职业生涯成功标准的多样性体现哪些方面？ABC A家庭标准 B社会标准 C个人标准 D他人标准 69在下列情形中，受聘人员个人可以随时解除聘用合同的有ABD A被录用或者选调到国家机关工作 B处于试用期内 C找到待遇更好的工作单位 D考入普通高等院校的 70 职业人士在职业生涯中需要具备的职业化素质体现在哪些方面？（ABCD）

A 性格化角色 B 道德社会化 C 能力结果化 D 言行专业化

三 判断 每题1分

71职工基本养老保险的缴费由职工和企业共同承担，企业缴存部分全部纳入社会统筹基金。（正确）

72目前，我国的基本养老保险基金仍没有实现国家统筹。（正确）73根据本课的预测，会计、计算机、软件开发等将成为21世纪的主导型职业。（正确）

74社会小环境分析包括社会需要分析、市场需要分析、和竞争态势分析等。

75职业生涯的主体是个人，与组织无关。（错）76职业生涯成功的标准是唯一的，对个人而言，可以用通一的的标准去衡量职业生涯是否成功。（错）

77职业生涯规划中，员工的任务是把自己的发展目标融进组织的发展过程中，并作出切实的努力，创造业绩，实现个人理想。(正确)78聘用制适合多数事业单位的大多数工作岗位。(正确)79设计符合自身工作的良好的个人形象有助于个人的职业生涯发展(正确)80一个人的职业生涯只要开始永远不晚，只要进步总有空间。(正确)81制度组织具有组织复杂程度高、组织变革快的特点。（错）82一个人职业生涯的发展程度，决定着人生需求，特别是高级需求的满足程度。(正确)83引咎辞职、责令辞职制度的基本功能是惩戒和缓释(正确)84在基本医疗保险制度中，起付标准以下的医疗费用，由统筹基金支付。(错)85职业锚的组织开发工作包括员工的培训与考核、为员工铺设职业通道等(正确)。86内职业生涯改变了，外职业生涯必须马上改变。（错）87对于职业人士而言，在职业生涯后期最好的工作是收入最多的工作。（错）

88聘用合同的履行原则有全面履行、亲自履行、实际履行、协助履行。（正确)89组织的人事计划和职工的职业选择可以通过招聘、培训、配置等进行匹配。(正确)90人事争议仲裁需在争议发生的60 后进行申请仲裁。（错）91职业生涯有三个维度组成，时间、广度和深度。（正确）92聘用制度是指用人单位和择业个人通过签计划订聘用合同的方式确立人事关系，明确双方权利和义务的一种新型的用人制度。（正确）

93能力、人脉、敬业是促进初进职场的年轻人职业发展的“吉祥三宝”（正确）

94事业单位工作人员所受的处分在任何情况下不能解除。（错）95职业是参与社会分工，利用专门知识、技能为社会创造财富，获取合理报酬，作为物质生活来源，并满足精神需求的工作。（正确）

96职业锚有多种类型，技术职能型强调实际技术，拒绝全面管理；安全与稳定型追求稳定与安全，缺少主动性。（正确）97目前，事业单位工作人员考核结果的评定有三个等级，即优秀、合格、不合格。（错）

98一个人在目标抉择是应该选择的目标是一步到位的长期目标而不能是短期目标。（错）

99职业生涯规划应该是固定不变的，规划的执行结果是组织发展加上个人成功。（错）

篇6：中医药健康管理技术规范.精讲

2016年0-36个月儿童中医药健康管理服务规范培训小结

我乡卫计中心根据上级要求，为了更好的开展2016年我乡0-36个月儿童中医药健康管理服务工作，特于2016年3月 日在卫计中心二楼会议室对村卫生员进行0-36个月儿童中医药健康管理服务规范培训，培训总结如下：

我乡于2016年3月

日10:00在乡卫计中心二楼会议室对17个卫生员进行<0-36个月儿童中医药健康管理服务规范>的培训，培训内容包括儿童中医药健康管理服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标及儿童中医药健康管理服务记录表月报表的填写及上报。会后我乡卫计中心对村医进行了考试，监测培训成果，考试成绩如下90-100分有

人，80-90分的有

人，70-80分的有

人。

这次培训，大家听的都很认真，培训按时顺利完成，但在培训中，仍有许多不足之处，下次继续努力，改善不足之处。

XXX卫计中心 2016年3月