学平险住院报销材料

2024-04-22

学平险住院报销材料（精选6篇）

篇1：学平险住院报销材料

幼儿学平险住院报销材料

1、投保人（一般都是妈妈）二代省份证复印件正反两面都要。

2、投保人户口本复印件。

3、幼儿户口本复印件。

4、病历卡。

5、出院小结。

6、住院发票。

7、住院费用明细清单。

8、投保人的农业银行、建设银行、中国银行、工商银行的储蓄卡（贷记卡

不可以）的正反两面复印件，下面写好投保人的姓名和手机号码。

篇2：学平险住院报销材料

1、出院正式发票

2、出院小结

3、住院治疗收费明细汇总清单

4、住院疾病诊断证明书

5、附写班级、电话号码、医保卡号、工商银行存折本首页复印件一份

篇3：学平险住院报销材料

关键词：合作医疗,报销方式,影响

1 资料与方法

1.1 资料来源

采集《广东省医院统计病案管理系统》2005～2008年4年期间在南雄市人民医院就诊的白内障手术病人的病案首页及《亿通医院信息系统》中护理病历的病人入院评估表。

1.2 分析方法

对数据进行x2、t检验。

2 结果与分析

(1) 新、旧合作医疗报销制的“参合”农民白内障平均手术人次差异明显 (p<0.05) 。2005～2007年三年共收治白内障手术病人136例, 属“参合”农民108例, 平均每年收治36例;2008年全年收治白内障手术病人183例, 属“参合”农民147例。病人大幅增加, 最主要原因是:定点医疗机构住院即时报销制的实施。在2008年前实施旧的合作医疗报销方式中, “参合”的农民因病住院要自己先垫付住院费用, 出院后到所居住的村委会出具疾病证明, 再到管辖镇卫生院审批, 最后到指定的银行领取报销的金额。手续繁琐, 过程持续时间长。一些农民具体程序又不清楚, 往返多次, 经过多重核查才以报销, 因此农民对合作医疗住院的报销手续有畏惧情绪, 再则所有的住院费用要自己先垫付。在影响病人就医习惯的诸多因素中, 费用无疑是一个主要因素, 所以导致部分农民有病能忍则忍、能拖就拖。尽管我市到2007年就有81.1%农村人口参加合作医疗。但是从2005～2007年我院平均每年只收治36例“参合”的白内障手术病人。2008年1月实行新的合作医疗住院即时报销制, 病人住院除去应交的起付线金额, 只须交纳剩余住院费用的40% (其余的60%住院费用由定点医疗机构垫付) 。“参合”的农民因病住院用不着一次性筹足全部住院费用, 又免去繁琐的费用报销手续, 因此深受农民朋友欢迎。2008年1～12月底, 我院就收治147例白内障手术病人是“参合”的农民。

(2) 新、旧合作医疗报销制的“参合”农民平均住院费用有明显差异 (p<0.05) 。在新的合作医疗报销方式中, 平均住院费用要多一千多元。究其原因:是部分病人由以往首选的小切口白内障囊外摘除术改选为具有国际先进水平的超声乳化手术, 虽然后者手术费用较高, 但手术时间短、疼痛轻、不缝线, 术后视力恢复快。这说明虽然农民群体经济收入较低, 但仍有享有优质医疗服务的需求。新的合作医疗报销方式恰恰使农民被压抑的医疗服务需求得到一定程度的释放。

(3) 平均住院日两者对比无差异 (p>0.05) 。因为患有白内障的病人, 一般病史明确, 手术指标强, 付费的方式与住院时间的长短无明显相关。

3 建议

从我院2008年收治“参合”农民的白内障手术病人大幅增加, 说明住院费用报销方式的改变一定程度满足了中、高经济收入农民对优质医疗服务的需求, 同时也提高较低收入农民对医疗服务的利用, 农民对新型合作医疗的认可程度已发展到一个新台阶。随着社会经济的发展和新型合作医疗制度的完善, 农民就医将更重视医疗条件和医疗质量。我院属于县级市综合医院, 面临这一契机应首先加大科技投入, 积极开展新技术、新项目, 做到人无我有、人有我精。其次, 在提高医疗服务水平的同时, 要打破“酒香不怕巷子深”的传统思想, 可以通过电视、广播、报纸等媒体进行广泛宣传, 吸引更多的患者到我院就诊, 使我院能为广大群众提供质优、便捷的医疗服务, 能在百姓中竖立“技术精、服务好”的口碑。

参考文献

[1]英洁, 李士雪, 李永秋.参加新型农村合作医疗农民住院费用分析.卫生经济研究, 2007.1:46.

篇4：因病住院，“学平险”能赔么

初中生陈某2007年2月份首次被确诊为重度再生障碍性贫血，第一阶段住院治疗花费了7万余元，给原本就很困难的家庭经济造成了很大负担。好在陈某父母在2006年暑期开学之初，为陈某投保了“学平险”及附加险，保险公司为陈某赔付6万元治疗费用，大大减轻了其家庭负担。

亲爱的读者，请你试着先回答下面的问题：

1．“学平险”保障范围有哪些？疾病也可成为“学平险”的保障范围吗？

2．各保险公司“学平险”有区别吗？

2．未成年人除了“学平险”，家长还可为他们购买哪些商业保险？

1．“学平险”即“幼儿、学生平安保险”，是目前性价比较高的一种少儿险。其年缴保费通常为50~80元，总保额为6~9万元，比同等保障的商业少儿险所缴保费便宜不少。虽然价格便宜，但“学平险”保障范围十分全面，是一种非常实用的保险产品。

“学平险”保障范围实际有三方面：①身故、残疾保障金；②意外伤害医疗；③疾病住院治疗，第一项由“学平险”主险承担，第二项和第三项分别由“学平险”附加险承担。具体如下：

“学平险”主险的保障范围包括意外伤害身故、残疾，以及观察期（一般为90日）后的疾病身故。

附加意外伤害医疗保险的保障范围包括因意外伤害治疗所产生的医疗费用，包括门诊和住院两部分的费用。

附加住院费用医疗保险的保障范围既可包括因意外伤害的费用，也可包括观察期（一般为90日）后初次发生的疾病住院治疗费用。

可见，“学平险”的保障范围不仅包括意外伤害，还包括非意外范畴的疾病。只是因疾病而非意外事件住院的赔偿，家长们要注意赔偿条件的限定，即是否过了90日观察期，是否为初次发生的疾病。陈某父母2006年9月为其购买了“学平险”，2007年2月陈某因病住院，其住院时间距其购买学平险已过了90日的观察期，并且系初次发生的疾病，所以保险公司赔付了住院费用医疗保险最高保险金6万元。

2．自2003年起，中国保监会要求各学校不能为学生统一办理保险，而改由学生家长自主办理。各家保险公司的“学平险”并不完全相同，价格不同，保障内容亦有差异。家长在购买“学平险”时，除了比较保费与保额之间的差别外，还应特别注意条款中的保险责任和责任免除这两项内容。保险责任限定了保险赔付的范围，尤其要注意烧伤、烫伤等常见意外是否被列入保险责任，以免产生纠纷；责任免除是指不保的范围，一般有三类：故意行为；在购买前已存在的保险问题，如对已经有过住院记录的疾病，出险后保险公司不赔偿等；保单列明的高风险活动项目。

3．除“学平险”外，针对未成年人，目前市场上商业保险主要分为保障型和教育型两大类。保障型保险主要是解决未成年的医疗问题，同时也提供意外保障；教育型保险主要是为子女准备教育金，依据子女不同的成长阶段，提供保险给付或创业、结婚基金。一般为孩子投保的先后顺序应该是：1.学平险；2.重大疾病及意外伤害险；3.教育基金险。“学平险”因费率低、保障高，应作为家长为孩子投保的首选。如果经济条件允许，可考虑上述其他保险，为孩子提供更多的保障。