全额垫付住院申报材料

全额垫付住院申报材料（共3篇）

篇1：全额垫付住院申报材料

全额垫付住院申报材料

一、需要提交的住院就医凭证：

1、医院提供：出院诊断证明(加盖医疗保险章或医院公章)

2、医院提供：入院首页、出院记录或出院小结(加盖病案专用章和医疗保险章)

3、医院提供：医保票据或地市级以上财政部门监制的报销专用收据(加盖医疗保险章)

4、医院提供：住院费用汇总明细清单(加盖医疗保险章)

5、医院提供：外地医院须提供医院级别证明(加盖医院公章)

6、医院提供：参保人员在外地因急诊住院就医的，须提供急诊住院就医证明(加盖医院章)

7、医院提供：去往北京友谊、阜外、协和医院就医的，须天津三级医院提供《转诊转院审批表》(加盖医院医保章和主任医师名章)；如去往其他外地非协议医院的，除提交《转诊转院审批表》外，还需提供西康路2号的异地就医批件。

8、单位提供：全额垫付的原因、情况说明材料(加盖单位公章)；异地安置人员住院或门诊就医的，须提供《异地安置表》复印件。

9、单位提供：外伤的详细受伤经过说明材料。须加盖单位公章。

10、单位或个人提供：《医保证》或社保卡或身份证的复印件。

二、需要提交的表格：（可在“园区社保网”自行下载）

1、医支字10号表、11号表

2、全额垫付住院交接单

3、个人申报支付表（粘贴单）

4、医疗费申报承诺书

注：以上表格一式两份，全部需要加盖单位公章；请非社发单位提供银行开户许可证复印件一份，用以核对划款帐号。

三、温馨提示：

请自备纸质档案袋将全部申报材料装好，并在档案袋封皮上清晰注明单位代码、单位名称、联系电话、联系人姓名等信息。

篇2：全额垫付住院申报材料

全额垫付住院类医疗费用申报须知

一、申报人群：参加北京市城镇职工基本医疗保险参保人员

二、申报时间：每月1日至20日

当年费用申报截止日期：次年1月20日

当年丢失票据申报时间：次年4月1日至30日

三、手工报销医疗费用申报范围：

参保人员到本市定点医疗机构就医时，应持社会保障卡。未持社会保障卡就医的，当次医疗费用医保基金不予支付。因下列情况之一发生的本市医疗费用，可向医保中心申请手工报销：（1）因急诊未持卡

（2）计划生育手术

（3）企业欠费

（4）手工报销期间发生的医疗费用

（5）补换社保卡期间发生的医疗费用

（6）参保后未发卡期间发生的医疗费用

四、申报流程：

（一）材料准备

1、普通住院费用

（1）社会保障卡或北京市医疗保险手册或新发与补[换]社会保障卡领卡证明

（2）北京市医疗保险住院类费用清单

（3）北京市医疗保险住院类费用结算单（4）原始机打收费票据（附有财政印章）

（5）出院诊断证明

（6）北京市医疗保险转诊（院）单

（7）外院检查治疗证明（8）北京市医疗保险费用全额结账证明

2、急诊留观费用

（1）社会保障卡或北京市医疗保险手册或新发与补[换]社会保障卡领卡证明

（2）北京市医疗保险专用处方底方

（3）原始机打收费票据（附有财政印章）（4）各类费用明细

（5）急诊留观证明

（6）北京市医疗保险转诊（院）单

3、门诊特殊病费用

（1）社会保障卡或北京市医疗保险手册或新发与补[换]社会保障卡领卡证明

（2）北京市医疗保险专用处方底方

（3）原始机打收费票据（附有财政印章）（4）各类费用明细

（5）北京市医疗保险费用全额结账证明

4、家庭病床费用

（1）社会保障卡或北京市医疗保险手册或新发与补[换]社会保障卡领卡证明

（2）北京市医疗保险专用处方底方

（3）原始机打收费票据（附有财政印章）（4）各类费用明细

（5）诊断证明

（6）北京市医疗保险转诊（院）单

（7）北京市医疗保险费用全额结账证明

5、易地住院医疗费用（1）社会保障卡或北京市医疗保险手册或新发与补[换]社会保障卡领卡证明

（2）住院费用明细汇总明细单

（3）原始机打收费票据（附有财政印章）（4）外埠定点医疗机构出具的出院诊断证明（5）外埠定点医疗机构出具的转诊（院）单（6）外院检查治疗证明

（7）外出就医原因证明，加盖单位用章。（异地安置及长期驻外人员不提供）

（二）报盘软件操作

1、软件下载

各参保单位、社保所进行医疗费用申报时，需使用最新的医保数据采集软件。网址：http://yb.capinfo.com.cn

2、软件问题咨询：

若在软件操作过程中遇到问题，可以拨打系统开发商服务热线96102寻求技术支持。

五、单据粘贴

（一）《北京市基本医疗保险手工报销医疗费用审核表》为首页，加盖单位用章

（二）以每张收据为单位，将对应的处方、明细等各整理为一组，分别以各张收据为首页对应粘在一起。

（三）出院诊断证明、全额结账证明等。

（四）按收据日期先后顺序粘贴。

（五）《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》，加盖单位章。

六、单据报送

每月1日至20日将单据及报盘文件交到医保中心130大厅，领取《医疗费用申报回执单》。15个工作日后，（如遇特殊情况延长至30个工作日），凭回执单到130大厅领取《北京市基本医疗保险手工报销审批表》及结算支付明细表。

七、注意事项

（一）各单位、社保所应随时关注并及时下载最新的医保报销软件、补丁，进行安装。

（二）每张票据应逐一录入。

（三）报盘文件应以系统默认名称保存于U盘中，不能自己修改文件名，否则数据无法上传。

（四）所有提交的《北京市基本医疗手工报销医疗费用审核表》及《北京市基本医疗手工报销费用明细表》，需加盖单位用章。

（五）涉及起付线减半政策时，应提供《北京市城市居民最低生活保障金领取证》复印件。

篇3：全额垫付住院申报材料

医疗费全额垫付报销程序

【办理时间】

每月1日至10日间的工作日（遇节假日不顺延）【文件依据】

《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（津政发[2001]80号）【办理流程】

1、在网络故障、医保卡丢失、消磁、停卡、异地就医等特殊情况下，需由参保人员全额垫付门诊医疗费。

2、参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总（填写医支字10号表、11号表、交接单、承诺书），加盖本单位公章，申报至开发区分中心医疗部。艾滋病人医疗费申报至传染病医院。【所需资料】

1、所需表格

①《医疗费申报材料交接单》；

②《天津市基本医疗保险费申请支付表》（津社保医支字10号表）； ③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》（津社保医支字11号表）；

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》； ⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》。

2、所需材料

①收据社保报核联（联网定点医院需加盖全额垫付章或网络故障章）； ②门诊费用清单； ③与收据对应的处方底联； ④门特相应的检查报告；

⑤职工开发区农行金穗社发卡复印件；

⑥垫付情况说明，并加盖单位公章（每名员工一份)。【特别提示】

1、参保人员应在选定的天津市门诊特殊病联网定点医院就医方能报销；

2、如同时患有两种及两种以上门特病，应按病种分开填报；