产房里自然分娩的过程

产房里自然分娩的过程（精选7篇）

篇1：产房里自然分娩的过程

在分娩的时候如果遇到一些特殊的情况，导致生产不顺，那就得运用一些特殊的方法来促进分娩。那就有一个非常有名的方法叫分娩呼吸法在产房的时候会经常的用到。当然他被经常用到也是有他自己的原因的，如果不好用的话谁去用呢？我说的有没有道理呀。 那我们就来分析一下他这个方法有用在哪里？为什么会有用？到底有怎样的好处呢？

第一阶段――胸部呼吸法

此方法应用在分娩开始的时候，此时宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。

准妈妈可以感觉到子宫每5～20分钟收缩一次，每次收缩约长30～60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。

胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。

第二阶段――嘻嘻轻浅呼吸法

嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候z子宫颈开7公分以前{。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。

宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。

首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。

当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。

练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。

第三阶段――喘息呼吸法

当子宫开至7～10公分时，准妈妈感觉到子宫每60～90秒钟就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30～90秒。

准妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调解速度。

练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。

第四阶段――哈气运动

进入第二产程的最后阶段，准妈妈想用力将婴儿从产道送出，但是此时医师要求不要用力，以免发生阴道撕裂，等待宝宝自己挤出来，准妈妈此时就可以用哈气法呼吸。

阵痛开始，准妈妈先深吸一口气，接着短而有力地哈气，如浅吐1、2、3、4，接着大大地吐出所有的“气”，就像在吹一样很费劲的东西。准妈妈学习快速、连续以喘息方式急速呼吸如同哈气法，直到不想用力为止，练习时每次需达90秒。

第五阶段――用力推

此时宫颈全开了，助产师也要求产妇在即将看到婴儿头部时，用力将婴儿娩出。准妈妈此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用力。

准妈妈下巴前缩，略抬头，用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。当胎头已娩出产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛。

这个有名的方法不仅可以促进产妇的分娩，而且的话成功的几率会很大，看到宝宝顺利出生是我们最愿意看到的事情。这个方面反而在放松准妈妈们身体的同时，而且也不会感到非常的痛苦。

篇2：产房里自然分娩的过程

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2011年10~12月我科收住的足月、无剖宫产指征的孕产妇240例, 将其作为对照组。另将2012年10~12月, 我科收住的足月、无剖宫产指征的孕产妇240例, 将其作为观察组, 2组产妇的各项生理指标如骨盆、胎盘、脐带、胎位等均正常, 无明显的高危因素与伴发疾病。2组年龄、孕周及孕次等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇在围产期进行常规护理。观察组产妇在围产期常规护理基础上, 根据孕产妇的不同心理, 不同情况进行有针对性的一对一的心理护理, 观察2组孕产妇的分娩情况。

1.2.1 产前护理干预:

以热情的态度迎接每位孕产妇, 尽量为孕妇提供安全、舒适的环境。产前孕妇, 特别是初产妇因分娩知识的缺乏加之宫缩疼痛, 担心胎儿是否正常及胎儿性别、对年轻的接产医师技术水平不信任等, 以致产生紧张、恐惧心理, 于是, 总希望找经验丰富, 技术水平高的医师为她接产, 使其有一种安全感, 其中15%的产妇因不能耐受宫缩疼痛而放弃自然分娩的权利[1], 这时护士主动与孕产妇亲近, 应用理解、诚恳、真挚的态度倾听产妇的倾述, 用和蔼、缓慢的语言主动与其进行交谈, 通过交谈了解孕妇心理状态, 首先肯定接产医师与助产士的工作能力与技术水平, 给产妇精神上的安慰, 减轻孕产妇的负性心理, 建立良好的护患关系, 其次通过发放保健材料, 健康宣教等方法使孕产妇了解正确的妊娠分娩知识, 告知分娩是自然过程, 分娩的疼痛是可以耐受的, 并可以用一些办法减轻或消除的, 同时告知这些措施不会影响到胎儿, 剖宫产术中、术后同样存在一定的风险, 使其树立自然分娩的信心, 消除分娩带来的紧张、焦虑、恐惧心理, 使孕妇以最佳的心理状态接受分娩。并教会孕妇自我监测技能, 告知胎动次数为3~5次/min, 同时加强对高危孕妇的监护, 随时观察胎心变化, 如胎心率≥160次∕min或≤120次/min, 表示胎儿宫内窘迫, 立即给予吸氧, 同时报告医师, 如情况未改善, 可及早终止妊娠, 保证母子平安。

1.2.2 产时护理干预:

第一产程从产妇5~6min规律宫缩开始即由护士护送入家庭式待产室, 为产妇提供安心、安静、舒适的环境, 安排家属陪护在旁, 消除紧张、焦虑情绪, 密切观察产程进展情况, 告知产妇宫缩间歇时多休息, 并提供高热量, 易消化食物, 保证足够的体力, 以利于宫缩, 发现异常情况在产妇面前要保持冷静, 做到忙而不乱, 并及时告知医师尽快处理;第二产程初产妇宫口开全, 经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时, 应将产妇送至产房, 常规行静脉留置术, 为产程中静脉用药做好准备, 助产士要熟练掌握助产技术, 并指导产妇宫缩时深吸气后正确屏气利用腹压向下用力, 宫缩间歇时停止用力抓紧休息, 保存体力, 一旦出现宫缩, 先行深吸气屏住, 然后像解大便样用力屏气增加腹压, 分娩过程中, 护士应密切观察产妇的面色、表情、及生命体征的变化, 如果发现产妇紧张或疼痛难忍, 可握着她的手, 摸摸额头, 嘱其深呼吸, 使之放松让其有安全感并及时对产妇进行指导, 使产妇在整个分娩过程中更加熟悉流程, 能正确使用腹压, 很好的配合医护人员, 做到动作和感觉通畅, 缩短分娩时间, 胎儿娩出后, 立即告知产妇婴儿已安全降临, 尽量避免产妇询问婴儿性别, 以免影响产妇的情绪, 发生大出血的危险。如果发生新生儿窒息、胎盘滞留、产后出血等意外情况时, 医护人员要沉着、冷静、切忌惊慌失措, 大喊大叫, 以免产生消极暗示, 给产妇造成恐惧和紧张的心理, 加重产后出血。

1.2.3 产后护理干预:

胎盘娩出后在产房观察2h有无产后出血, 对产妇提出的问题给予积极热情的回答, 并尽早给予产妇高热量、高蛋白、易消化的产后饮食, 补充产妇的能量, 鼓励产妇及时排空膀胱, 做好会阴护理。随时注意产妇的面色、血压、脉搏及阴道出血情况, 如因子宫收缩乏力, 阴道出血量较多, 除应用缩宫素、米索前列醇等药物治疗外, 护士每隔20min按压宫底1次, 挤出宫腔血块, 以促进子宫收缩。产后宫缩疼痛减轻, 这时, 护士抱起婴儿开始亲子间的互动, 用赞美和夸奖的语言描述婴儿的特征, 使产妇产生自豪感和满足感, 开始接受新生儿。产后30min内如无异常, 让婴儿趴在母亲胸腹前行皮肤接触, 早吸吮产妇乳头, 做到早哺乳, 对于新生儿, 应注意保暖, 密切观察面色、呼吸, 特别是口唇的颜色, 应随时准备新生儿抢救。

1.3 观察指标

比较2组孕产妇的疼痛程度、第二产程时间、产后出血情况、自然分娩成功率、剖宫产率及新生儿结局。

1.4 疼痛评价指标

效果评价参考WHO疼痛分级标准[2], 根据产妇的反应和医务人员的评估按四分法分为:0级 (无痛) :腰酸或稍胀不适。Ⅰ级 (轻度) :腰酸痛, 可忍受, 微出汗或不出汗, 睡眠不受影响。Ⅱ (中度) :明显腰酸痛伴出汗, 呼吸急促但可忍受, 睡眠稍受影响。Ⅲ级 (重度) :强烈腰酸痛, 不能忍受, 大喊大叫, 辗转反侧, 不能睡眠。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0软件进行数据分析, 计数资料以 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛程度

观察组疼痛程度轻于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 第二产程时间及剖宫产率

观察组第二产程时间短于对照组, 剖宫产率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.3 产后出血量

观察组产后出血量少于对照组, 新生儿阿氏评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

自然分娩虽是一种生理现象, 但是由于孕产妇分娩知识的缺乏、环境的改变、陌生的医务人员、分娩时的剧烈疼痛, 担心婴儿性别等诸多因素, 会使其产生焦虑、紧张、恐惧、依赖、怀疑等不利于顺产的因素, 护理人员根据孕产妇的不同情况, 进行一对一的心理护理, 提供有关妊娠分娩的知识, 创建良好的就医环境, 耐心与孕产妇做好沟通, 告知经自然分娩的婴儿, 因产道对胎头的挤压, 能刺激脑活素的释放, 有利于宝宝智力开发[3], 较剖宫产儿聪明, 分娩后产妇在短时间内即恢复体力, 剖宫产创伤大, 手术也存在一定的风险, 使其树立自然分娩的信心, 为期待一个健康聪明的宝宝, 全力配合医务人员顺利完成分娩。通过观察组与对照组2组比较, 充分说明有效的护理干预, 可以减轻宫缩痛, 缩短第二产程、降低剖宫产率、减少产后出血、改善新生儿结局。

摘要：目的 探讨护理干预对孕产妇自然分娩过程的影响效果。方法 将2012年10～12月收治住院的足月无剖宫产指征的孕产妇480例随机分为观察组和对照组, 每组240例。对照组在围产期进行常规护理, 观察组在围产期常规护理的基础上, 进行有针对性的护理干预, 比较2组孕产妇分娩时宫缩疼痛、第二产程时间及剖宫产率、产后出血量情况。结果 观察组疼痛程度轻于对照组, 第二产程时间短于对照组, 剖宫产率低于对照组, 产后出血量少于对照组, 新生儿阿氏评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理干预可降低孕产妇的疼痛程度, 缩短第二产程, 而且提高了自然分娩成功率, 减少了产后出血, 改善了新生儿结局。

关键词：护理干预,自然分娩,产程,疼痛程度,剖宫产率,产后出血量

参考文献

[1] 高雅, 赵运法.分娩镇痛在临床应用的意义[J].中国医学创新, 2010, 7 (3) :185.

[2] 李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:科学技术出版社, 1996:385.

篇3：产房里自然分娩的过程

【关键词】心理护理；自然分娩

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0465-02

分娩是女性特殊时期的一个正常的生理过程，临床显示，绝大多数妇女分娩前会出现焦虑，恐惧的心理，这些不良的心理状况会引起产妇的应急反应，会引起产妇子宫收缩乏力，产程延长，影响分娩过程和产后恢复[1]。心理干预在产妇分娩前可以帮助其消除或减轻焦虑恐惧心理，顺利安全的度过分娩期[2]。近年来心理护理干预日益被妇产科医生和护理人员所重视，笔者对2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的产妇采用不同的护理方法进行护理，心理护理干预取得了良好的效果，研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年2月-2011年11月入我院自然阴道分娩的82例产妇随机分成对照组和观察组两组各41例，其中对照组产妇年龄21-37岁，平均年龄29.3±2.4岁，初产妇28例，经产妇13例，妊娠期为38+1-40周；观察组产妇年龄22-39岁，平均年龄30.6±3.1岁，初产妇26例，经产妇15例，妊娠期为37+6-40周，两组产妇在年龄、产次、妊娠期等临床资料上无明显差异，P>0.05，无统计学意義。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，进一步加强心理护理干预，可将预产病室墙壁刷成粉色等能使人产生愉悦心理的颜色，以减轻产妇的紧张心理[3]，壁上可张贴各种涉及分娩知识和育婴宣传图片贴画等，并由专业的护理人员对产妇进行一对一讲解分娩过程，以及自然分娩对胎儿的益处，增强产妇对自然分娩的信心，建立良好的护患关系，取得产妇的信任；在宫缩阵痛时，指导产妇呼吸，抚摸产妇的腹部、腰骶部，紧握产妇的手，也可播放轻松音乐或用鼓励的言语转移注意力以缓解疼痛，指导产妇在宫缩间歇期进食高能量易消化的食物，以增强体力保证胎儿顺利娩出。在宫缩的频率和强度达到高峰，护理人员陪伴在旁，指导孕产妇正确使用腹压，时刻给予安慰和鼓励，使整个分娩产程充满温情和关怀；分娩过程结束后，护士应以亲切的言语及时告知产妇分娩过程顺利，并赞美和夸奖描述婴儿的特征，使产妇产生的自豪感和满足感，并协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮，产后观察2h后送母婴至病房，为产妇提供清淡、易消化的流质饮食，以帮助其恢复体力[4]。

1.3 评价标准及观察内容

参照WHO分娩疼痛分级标对本研究的产妇分娩疼痛作出评价：Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作；Ⅱ级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；Ⅰ级：轻微疼痛，可忍受，合作；0 级：无疼痛，安静，高度合作；其中0级和Ⅰ级总计为良好。

1.4 数据统计

数据采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，计量资料采用x（—）X±s，组间对比采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

分娩结束后，比较两组产妇的分娩疼痛情况，观察组良好率为68.0%，高于对照组的43.9%，差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3 讨论

自然分娩过程是产妇的正常生理过程，但临近分娩的产妇尤其是初产妇总会出现不同的心理压力，惧怕疼痛，担心胎儿的健康问题等，在这些不良心理因素影响下，神经内分泌系统应激反应释放儿茶酚胺等调节激素，致使心率和血压发生改变，胎盘和脐带血管痉挛，导致分娩时子宫收缩乏力，延长产程，更有甚者会造成胎儿宫内窘迫，导致难产[5]。针对这种情况，护理人员进行护理活动不仅仅要运用专业知识，更加应该懂得要用心理护理干预来影响产妇的心理，帮助产妇减轻焦虑紧张的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力顺利分娩[6]。

本研究对2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的产妇采用了不同的护理方法进行护理，发现心理护理干预可显著减轻产妇的紧张情绪，从而减轻产妇分娩过程中的疼痛，心理护理干预有助于护理人员提高对产妇的护理质量，降低了剖腹产率，保证了母婴的身心健康。

参考文献

[1]张素明，自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J]. 基层医学论坛，2011，5（15）：439.

[2] 蔡虹，心理护理干预对自然分娩初产妇的影响[J]. 临床合理用药，2011，4（1A）：30-31.

[3] 都元书，浅析心理护理在自然分娩中的作用[J].黔南民族医专学报，2010，23（1）：52-53.

[4] 周文英，黄春花，个性化心理护理对初产妇自然分娩的影响[J].医护论坛，2010，5（17）：15.-151.

[5] 雷友金，杨昌媚，分娩期心理干预对分娩的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（16）：2193-2195.

篇4：产房里自然分娩的过程

1 资料与方法

1.1 资料来源

2008年1月~2008年9月, 在我院分娩的184例产妇, 随机分为导乐式分娩 (研究组) 92例, 自然分娩 (对照组) 92例, 两组均无严重并发症, 均为初产妇, 年龄22~35岁, 孕周37~42周, 胎儿预测体重2 500~4 000 g。

1.2 方法

研究组:自愿要求导乐式分娩者, 从规律宫缩开始直至分娩结束, 由一位助产士或妇产科医生提供一对一的服务。从临产开始陪伴产妇, 全程相伴, 对分娩的阵痛有充分的思想准备, 帮助产妇建立勇气和信心, 让产妇了解分娩的整个过程, 消除紧张和恐惧, 鼓励产妇进食和饮水, 保持足够的营养和能量, 同时帮助其按摩腰部, 转移其注意力。对照组:按照以往自然分娩新法接生方式进行。

2 结果

2.1 两组分娩方式的比较

见表1。

表1说明研究组顺产率高于对照组 (P<0.05) , 有显著性差异, 而研究组手术产率明显低于对照组 (P<0.01) , 有显著性差异。

2.2 两组产程时间的比较

见表2。

表2说明研究组第一产短于对照组 (P<0.01) , 第二产程均对照组 (P<0.05) , 两者比较有显著性差异。

2.3 两组中新生儿窒息率及产后出血的比较

见表3。

表3说明新生儿Apgar评分比较:研究组8~10分92例 (100.00%) , 7分为0例;而对照组8~10分为89例 (96.74%) , 7分为3例 (3.26%) , 两组均在胎儿娩出后, 即刻静脉点滴催产素30 U, 观察产后出血情况。产时+产后2 h出血量≥500 ml, 则为产后出血, 研究组1例 (发生率占1.08%) , 对照组4例 (发生率占4.35%) 。对照组新生儿窒息率、产后出血明显多于研究组。

3 讨论

妊娠分娩过程是一个复杂的生理过程, 母亲与胎儿在分娩过程中受到内在因素和外界环境的影响, 经历着不断变化。即将初为人母的孕产妇, 充满着喜悦和期盼, 在喜悦之余又增添了一份恐惧和害怕, 分娩过程的阵阵疼痛、环境陌生, 尤其对待产室及产房, 产生一种难以言语的恐惧、紧张, 往往恐惧和紧张直接影响宫缩的质量和宫颈的扩张, 紧张增加了疼痛, 疼痛反过来引起一系列神经内分泌的改变, 释放某些激素, 如促肾上腺皮质激素 (ACTH) 、皮质醇、儿茶酚胺和内啡肽, 血浆中皮质醇质量分数增高, 整个产程中肾上腺素、去甲肾上腺素和β-内啡肽都升高, 与紧张相关的许多激素在分娩期也增高[2]。肾上腺素与去甲肾上腺素可减少子宫血流而引起胎儿窒息和体内酸碱平衡失调。紧张而导致不协调的子宫收缩、子宫收缩乏力, 以及肾上腺素分泌增高, 可致滞产, 产程延长。随着产程延长, 产妇严重疲劳, 衰弱、抵抗力下降等因素又直接影响整个分娩过程的顺利进行。从而使手术产率上升, 顺产率下降, 产程延长, 产后出血增多, 新生儿窒息率上升。

近几年来, 随着提高产科质量, 开展优质服务, 产科医护人员积极开展新型的分娩方式——Doula (导乐) 式分娩, 通过一对一的模式, 彻底解除孕产妇的恐惧、紧张与孤独, 鼓励产妇增强信心。在第一产程中使产妇自由走动, 改变体位等, 帮助产妇按摩, 压迫手法分散注意力, 从而提高痛阈, 减轻产痛, 避免疼痛引起的一系列不良影响。同时多鼓励进食、饮水, 补充和贮备能量, 使孕产妇度过第一产程, 并为第二产程做好充分准备。而第二产程时多解释, 多鼓励指导产妇正确屏气和哈气, 帮助胎儿娩出, 使产妇在热情关爱、充满信心与希望中度过。我院通过184例孕产妇进行分组对比研究, 表明导乐式分娩时第一产程 (P<0.01) 和第二产程 (P<0.05) 及总产程 (P<0.05) 明显缩短, 缩短了产程, 减少了不必要的难产手术, 降低了剖宫产率 (P<0.01) , 提高了顺产率 (P<0.05) , 与对照组有明显差异。可减少产后出血, 降低新生儿窒息率, 利于母婴健康[3]。

综上所述, 可见导乐式分娩对产程的影响之大, 既无药物的影响, 也无创伤性操作, 是一种值得广泛推广的新型分娩方式。

参考文献

[1]刘月英, 王晓燕, 杨淑慧, 等.导乐陪伴分娩200例临床观察[J].山东医药, 2001, 29 (2) :39-40.

[2]朱效慧.导乐伴分娩的临床观察 (附60例报告) [J].哈尔滨医药, 2000, 25 (4) :28-29.

[3]雷美云, 刘瑛.导乐式陪伴分娩的护理体会[J].九江医学, 2001, 42 (2) ;52-57.

篇5：快乐产房 舒适分娩

李笑天 复旦大学附属妇产科医院副院长，教授，博士生导师，中华医学会围产医学分会委员，中华与昂医学会出生缺陷与控制专业委员会出生缺陷监测学组常委。主要研究领域为高危妊娠、妊高征、胎儿窘迫、围产医学、产前诊断等。

分娩是人类繁衍后代的重要过程，新生命的诞生是每个准妈妈及其家庭最激动最幸福的时刻。然而分娩时由于子宫收缩和宫颈扩张，产妇会经历长时间阵发性的疼痛，通常每一次宫缩都伴有一阵疼痛，越到后面宫缩越频繁，疼痛越剧烈。因此，分娩过程中，疼痛会像潮水一样，一浪接一浪，而且一浪高过一浪。一些产妇因为惧怕分娩疼痛而选择了剖宫产，但剖宫产会对母婴带来很多不利影响，包括出血、邻近脏器损伤、感染以及新生儿肺部并发症等，远期并发症还包括再次妊娠时前置胎盘、胎盘植入、产后大出血等。2013年国家卫生计生委和中国疾病预防控制中心公布的数据显示，我国平均剖宫产率为46%，远超世界卫生组织建议的15%警戒线。因此，推动科学健康的自然分娩成为许多专家的共识。

今年，中华医学会麻醉学分会和围产医学分会在全国范围内发起了“快乐产房，舒适分娩”公益活动，以多种形式共同推进自然分娩，降低剖宫产率。要让分娩过程舒适，减轻疼痛是最基础的工作。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也是一种生育文明。我院自2000年就开展了分娩镇痛工作，目前已有一半以上的自然分娩产妇采用了分娩镇痛。2016年“三八”妇女节这天，我们举办了一场别开生面的宣教活动，宣传顺产和分娩镇痛。我们不仅收集了20多位亲历分娩镇痛顺产的本院医务人员的母子合影，打消了一些人对分娩镇痛的顾虑，还请两位准爸爸通过“分娩疼痛模拟仪”初步体验了产痛，为“分娩镇痛”获得家庭支持奠定了基础。今后，这样的“快乐产房”宣教活动，我们会在孕妇学校一直做下去。

生孩子必痛，但并非一定要经历剧烈的分娩疼痛。随着医学的发展和时代的进步，产妇有权利也有条件对产痛说不。分娩镇痛分为非药物方法和药物镇痛两大类。非药物方法包括导乐、按摩、针灸等，这些对于缓解分娩疼痛有帮助，但作用比较有限。目前认为，最有效的是椎管内阻滞镇痛，也就是我们通常所说的“无痛分娩”。十月怀胎，一朝分娩，母子平安不仅是产妇及家人的期望，也是围产医学团队所有医务人员的目标和职责。椎管内阻滞分娩镇痛已经经过了半个多世纪的实践检验，被大量循证医学证据确认对母婴是安全的。美国接受椎管内阻滞镇痛的产妇在顺产中所占比例达到70%以上，英国甚至超过90%，而我国这个比例非常低，即使近几年不少地区已逐步开展了这项工作，总体比例也就在10%左右。“快乐产房，舒适分娩”公益活动就是为了在全国范围内推动分娩镇痛工作的开展，造福准妈妈。

当然，由于产程比较长，即使采用分娩镇痛，产妇也要付出一定的艰辛和努力。因此，为产妇营造一个舒适的环境、医务人员始终给予鼓励和支持也非常重要。近年来，很多医院开展的导乐分娩和家属陪伴就是“快乐产房”的一个重要组成部分，旨在帮助产妇减少恐惧、增强信心、减轻产痛。在分娩镇痛的基础上，加上导乐分娩和家属陪产等人文关怀，相信大部分产妇都会获得舒适分娩的良好体验。

篇6：产房里自然分娩的过程

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇,按照入院的先后顺序分为两组 ,实验组和对照 组 ,实验组50例 ,年龄范围 :20~45岁, 平均年龄:(29.3±2.4) 岁; 体重范围:55~85 kg, 平均体重:(63.24±2.84)kg;孕周 :38~40周。对照组48例 ,其中男性16例 ,女性20例,年龄范围:33~76岁,平均年龄:(50.68±3.72)岁;体重范围:53~80 kg,平均体重:(62.95±2.76)kg;孕周:37~40周。比较两组患者的年龄、体重、孕周等基本资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方 法

对照组采用传统的分娩护理, 由轮流助产护理人员进行护理工作,安抚产妇的情绪,做好生产的消毒和其它准备工作,观察产妇的血糖值。实验组采用全程责任制助产护理分娩,由一名专业的助产护理小组,包括一名组长和三名助产士,在产妇的待产过程中,一直进行常规活动,帮助产妇放松精神,为产妇注射胰岛素;当产妇的子宫口扩大到2 cm时,把产妇转移到陪伴室,并安排产妇的一名家人进行陪伴,助产护理人员为产妇讲解分娩知识和用力顺序,排解产妇的紧张情绪和焦虑情绪,防止产前焦虑症的发生; 在整个生产过程中助产人员要仔细观察产妇的生命体征,鼓励产妇积极生产,做好新生儿的准备工作;生产结束后,护理人员要夸奖产妇,叮嘱产妇不要情绪过于激动;自然分娩后护理人员要继续陪护产妇,对产妇进行子宫按摩,帮助产妇进行子宫收缩恢复,并指导产妇进行母乳喂养,护理人员要陪同产妇留守观察2 h;生产全过程密切观察产妇的血糖变化和生命体征。

1.3 统 计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1比较两组产妇的血糖变化生产后 , 实验组产妇的空腹血糖(4.62±1.18)mmol/L、餐后2 h血糖 (7.54±1.59)mmol/L; 对照组产妇的空腹血糖(5.48±1.23)mmol/L、餐后2h血糖(8.59±1.34)mmol/L; 实验组产妇的空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组 , 差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 比 较两组患者的抑郁和焦虑程度

实验组产妇的汉密尔顿抑郁量表(21.69±2.79)分、汉密尔顿焦虑量表 (20.85±2.43) 分; 对照组产妇的汉密尔顿抑郁量表(21.69±2.79)分、汉密尔顿焦虑量表 (20.85±2.43)分 ;实验组产妇的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

分娩是一种自然生理现象, 但很多产妇都对分娩有焦虑和恐惧的心理,可能引起应激反应[2]。孕妇在妊娠期 ,机体内各类激素对胰岛素和截抗作用有所增加, 对胰岛素的抵抗作用也相应的增强,随着妊娠周期的增长,母体通过攫取葡萄糖以及减少葡萄糖的消耗,从而尽可能满足胎儿对葡萄糖的需求[3]。在该研究选取2013年6月—2014年10月该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇,按照入院的先后顺序分为实验组和对照组,实验组采用全程责任制助产护理分娩,对照组采用传统的分娩护理,发现全程责任制助产护理分娩产妇生产后,产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、明显低于传统护理组。因此,自然分娩过程采用全程责任制助产护理模式具有积极的临床护理价值。

综上认为, 自然分娩过程中全程责任制助产护理模式效果显著,有效降低产妇的血糖值,降低产妇的抑郁和焦虑情绪,值得临床推广。

摘要：目的 探讨自然分娩过程中全程责任制助产护理模式研究。方法 选取2013年6月—2014年10月该院接诊的98例妊娠糖尿病产妇,按照入院的先后顺序分为两组,实验组和对照组,实验组采用全程责任制助产护理分娩,对照组采用传统的分娩护理,观察两组的护理效果。结果 实验组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自然分娩过程中全程责任制助产护理模式效果显著,有效降低产妇的血糖值,降低产妇的抑郁和焦虑情绪,值得临床推广。

篇7：家庭化产房爱人陪伴产妇分娩

目前, 国际上广泛提倡分娩体制与环境的改善, 随着产科学的不断发展, 产时服务模式发生了变化。爱人陪伴分娩, 是分娩方式的又一改革。一个新生命的诞生, 给一个家庭注入了快乐。我院近两年来, 开展了家庭化分娩爱人陪伴, 深受广大产妇及家属的欢迎。家庭化分娩给产妇提供了温馨、舒适、优美的环境、解除了患者的恐惧心理、创造了优质服务、一流技术的新举措, 收到了一定效果, 颇有进一步探讨的价值。

1 家庭化的护理管理

家庭化产房在设备, 消毒, 护理等方面的要求。家庭化产房的设备为单间、在正常产房的设施基础上增设现代化婴儿床、沙发床、美国胎心监护仪一台、德国西门子床头监护仪一台、新型电动吸痰器一台、电子婴儿秤一台、空调设备、毛毯等一应俱全。产房要求阳光充足、空气新鲜、温度湿度适宜、有严格的消毒制度。每日早、晚各一次紫外线消毒30min, 每周五下午过氧乙酸封闭消毒[1]。在产房实施整体护理、除环境美化外, 在管理和服务上有有新的特点。由一名中级以上妇保医师或助产师分管一个产妇, 按职责守护在产妇身边, 从待产室进入家庭化产房, 到引导产妇分娩, 助产士担任导乐。助产人员向产妇讲解分娩中各个阶段要出现的情况及注意事项, 满足她们的心理、生活、治疗、护理等方面的需求, 观察了解产妇产程进展情况、向产妇及家属宣传围生保健知识、在专人监护下至分娩结束。

2 助产人员素质要求

家庭化产房的人员要求:参加工作10年以上、具有中级技术职称。每班筛选两名技术、业务、政治素质好的、能掌握全面助产技术、婴儿抢救要要领、可使产妇及家属有安全感、信任感。加强提高医疗护理质量, 助产人员学习有关整体护理知识, 心理护理知识, 实施程序化计划护理, 对所分管的产妇进行全面的身心护理。对于精神特别紧张的产妇, 要耐心的向她们讲解、产时哭喊易消耗体力、造成宫缩乏力、难产和产后大出血。要求产妇保存体力。在宫缩时, 嘱产妇做缓慢的深呼吸、并给予舒适的抚摸 (可教爱人做抚摸) , 以减轻宫缩时的疼痛和急躁情绪。在整个产程中, 让患者始终保持乐观情绪, 并能积极配合助产人员顺利渡过分娩关。

3 产程的观察

产程活跃期:由助产人员及爱人陪同进入家庭化产房。第一产程活跃期宫口开大4～5cm后, 助产人员及爱人陪护分娩。产房爱人陪伴可穿无菌衣, 协助产妇分娩, 爱人也可以给产妇安慰和鼓励及“精神寄托”, 使产妇消除恐惧感, 焦虑感, 增强分娩的信心。同时, 使夫妻间的感情更加亲近。在整个分娩过程中, 助产士应守护在产妇身旁、即使了解产程进展及产妇心里理动态。对待产妇提出的问题要耐心听取, 认真解答, 切忌用粗暴的语言伤人, 增加产妇的痛苦。第一产程早期, 让产妇尽可能放松, 自由活动, 照常进食。经常改变体位包括站、蹲、跪、坐等, 避免平卧, 使宫口扩张快。鼓励产妇多饮多饮水, 每小时排尿一次, 同时与产妇交谈, 分散对疼痛的注意力[2]。指导产妇吃营养丰富, 多样化的平衡膳食, 同时开始间断性食用巧克力, 饮白开白开水, 可补充计提在此期间能量的消耗及水的丧失, 食用巧克力是缩短产程的最佳食品。第二产程仍提供自由体位, 自然屏气, 多解释, 多鼓励, 并给予体力上的支持持, 在宫缩时, 助产人员进行腹部按摩。

分娩结束后, 观察产后出血量, 让夫妇与新生儿接触, 产后2 h回病房, 并督并督促产后排尿。家庭化爱人陪伴产妇分娩, 使产妇感到舒适、安全。在生理上、心理上、感情上得到极大的支持和鼓舞, 而顺利分娩, 陪伴分娩可缩短产程, 使产时、产后出血量减少。陪伴分娩有利于提高服务质量和接产技术。

参考文献

[1]杨朝红, 王维丽, 陈淑清.导乐陪伴式分娩提高产时保健质量的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (5) :12.