乌沙医院参加市“推广助产新技术,促进自然分娩”学习班

乌沙医院参加市“推广助产新技术,促进自然分娩”学习班（精选3篇）

篇1：乌沙医院参加市“推广助产新技术,促进自然分娩”学习班

为降低孕产妇死亡率，促进自然分娩，学习和推广国内、外助产专业先进理念，先进模式、先进经验和先进技术，加强助产专业队伍的技术能力建设，规范助产专业技术人员从业行为, 提高助产人员专业技术能力和管理水平，保障母婴健康，提高出生人口素质。2014年4月13日，我院派出了以产科郑奎主任带领的产科专家团队参加了在东莞市妇幼保健院门诊四楼多功能会议室举办的“推广助产新技术，促进自然分娩”培训，来自全市各医院产科的300多名医务人员参加了培训学习。

妇幼保健专家在授课中

此次培训学习，由广东省助产协会、东莞市妇幼保健院、中国妇产科网联合举办。学习班特邀请英国助产专家Linda Kimber授课，由香港资深助产专家全程翻译，培训结束通过考核后将颁发英国皇家助产士学院认可的“LK妊娠及分娩基础按摩程式” 认证证书。

英国助产专家在授课中

专家授课形式灵活多样、内容丰富新颖，使得广大参会医务人员能够更加生动直观地学习，深刻灵活的了解知识，并在交流过程中获得了知识，取得了进步。医务人员纷纷表示本次培训学习为提高我市助产专业队伍的技术能力建设，规范助产专业技术人员从业行为，提高助产人员专业技术能力和管理水平发挥了重要作用。同时通过学习，达到了相互促进、相互提高的目的，共同促进助产事业的发展。

参会产科医生

篇2：乌沙医院参加市“推广助产新技术,促进自然分娩”学习班

分娩”项目启动仪式上的讲话

X省X市人民政府市长 XXX

各位领导、各位专家、各位妇幼工作者：

大家上午好！

值此2011年X市“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目启动仪式隆重启动之际，我代表X市人民政府，对期待已久的“促进自然分娩”项目的正式启动表示热烈的祝贺！对各位领导、各位嘉宾的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

妇女儿童的健康关系着国家的未来、社会的文明和人类的发展。近年来，在市委、市政府的正确领导下，我市高度重视妇幼卫生事业的发展，在人力、物力、财力上给予大力支持，实施城乡卫生一体化体系建设，开展产房标准化建设，引进产科新理念，提高产科质量，提高出生人口素质，尤其对广大农民孕产妇给予住院分娩的补贴，促使全市分娩率大大提升，有力地保障了广大妇女的健康和生命安全。本次“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目的启动，正是我市妇幼保健机构向中国妇幼保健协会学习国际先进理念，进一步转变医疗观念，减少医疗干预，减少无医学指征剖宫

产，促进自然分娩，开展人性化导乐分娩服务，提高产科质量，提高出生人口素质的关键一步，必将对全市妇幼卫生事业的发展起到积极的推动作用。

我相信，通过“推广促进自然分娩适宜技术——导乐分娩”项目的启动，能促使全市妇幼保健人员提高对促进自然分娩的认识，深入了解导乐分娩的服务标准，掌握相关的知识技能，非药物无创伤分娩镇痛等适宜技术，以及制定规范化的导乐分娩服务标准，培养导乐师资和专业化的导乐队伍，积极降低剖宫产率，促进自然分娩，进而不断提高我市母婴健康水平。同时通过本次论坛，建立起我市优生优育事业发展的科研和适宜技术推广基地，为优生优育的科学发展不断拓展新的空间。

最后，祝愿各位领导、各位来宾和同志们身体健康，工作顺利，万事如意！

篇3：乌沙医院参加市“推广助产新技术,促进自然分娩”学习班

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015 年1—6 月上饶市人民医院妇产科收治的自然分娩产妇130 例, 均为初产妇, 且为头位单胎妊娠, 均签署知情同意书; 排除合并高危因素产妇及阴道分娩禁忌证者。将产妇随机分为观察组与对照组, 各65 例。观察组产妇年龄21 ~ 40 岁, 平均 ( 26. 4 ± 3. 8) 岁; 孕周37 ~ 41周, 平均 ( 39. 4 ± 3. 7) 周。对照组产妇年龄20 ~ 39 岁, 平均 ( 26. 8 ± 3. 5) 岁; 孕周38 ~ 40 周, 平均 ( 39. 3 ± 3. 9) 周。两组产妇一般资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 观察组观察组产妇予以无保护会阴助产技术, 宫口开全后引导产妇取自由舒适体位, 如取站立、坐、蹲、趴、侧卧等体位, 出现宫缩时指导产妇屏气用力拨露胎头; 后产妇取半卧位, 助产士位于产妇右侧, 开始助产前助产士需积极与产妇沟通, 让其积极配合。产妇出现明显宫缩时, 助产士将左手拇指与其余4 指分开, 并分别置于小阴唇和胎头两侧, 严格控制胎头娩出速度, 但不协助产妇做俯屈动作, 右手不对会阴进行保护; 可将消毒液体石蜡涂在阴道口, 提升润滑度; 助产士需要根据胎儿胎头下降的冲击力来指导产妇在宫缩时做张口哈气动作, 尽量保持身体呈放松状态, 助产士要用充足的耐心来保证胎头缓慢且安全娩出。胎儿胎头娩出后进行呼吸道常规清理, 等待下次宫缩的出现; 胎儿自然复位及外旋转后, 让胎儿双肩径与骨盆下口保持一致, 指导产妇正确用力, 胎儿前后肩自然娩出后使用双手托住胎儿, 随后给予断脐处理, 并将新生儿交给巡回护士, 放置于辐射床上进行常规处理, 最后对新生儿进行肌腹接触及早吸允。产后需及时检查产妇软产道裂伤程度, 进行常规缝合。

1. 2. 2 对照组对照组产妇予以常规助产技术, 产妇宫口开全后指导其用自由舒适体位用力, 在半卧位状态下接生, 助产士位于产妇右侧, 引导产妇积极配合, 胎头拨露时可引起会阴后联合紧张, 后对会阴进行保护。助产士可将右手肘支撑于产床, 右手拇指和其余手指分开, 手掌大鱼际顶住产妇会阴部, 有宫缩时可将会阴体及其臀部向上方托压, 左手下压胎儿枕部, 让胎头缓慢下降。产妇在宫缩间歇时可将保护会阴的右手放松, 胎儿后肩娩出后可离开会阴体。其余操作与观察组相同。

1. 3 观察指标观察两组产妇产后会阴情况 ( 会阴侧切率、会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率、会阴Ⅱ度裂伤率) 、并发症 ( 会阴水肿、排尿困难、尿潴留) 发生情况、新生儿窒息率、第二产程时间、产时出血量、产后出血量、疼痛评分及住院时间。

1. 4 评定标准 ( 1) 新生儿窒息: 新生儿Apgar评分≤7 分可视为新生儿窒息。 ( 2) 疼痛评分[3]: 产妇疼痛程度采用视觉模拟评分法, 分值为0 ~ 10 分, 0 分表示无痛, 10 分表示剧烈疼痛, 分值越高表示疼痛越严重。 ( 3) 会阴裂伤程度[4]: 会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂, 出血量较少为Ⅰ度裂伤; 会阴裂伤程度已到达会阴体筋膜及肌层, 且累及阴道后壁黏膜, 逐渐向阴道后壁两侧沟延伸, 同时向上撕裂, 难以辨认解剖结构, 出血量大为Ⅱ度裂伤; 会阴裂纹逐渐向会阴深部扩展, 可见肛门外括约肌撕裂, 但其直肠黏膜完整为Ⅲ度裂伤; 阴道、肛门及直肠贯通, 直肠肠腔有明显外露现象, 可见严重组织损伤为Ⅳ度裂伤。

1. 5 统计学方法采用SPSS 19. 0 统计软件包进行数据处理, 计量资料以表示, 采用t检验; 计数资料采用 χ2检验。以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 产后会阴情况观察组产妇会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组, 会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表1) 。

2. 2 并发症、新生儿窒息率观察组产妇会阴水肿、排尿困难、尿潴留发生率低于对照组, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) ; 两组新生儿窒息率比较, 差异无统计学意义 ( P >0. 05, 见表2) 。

2. 3 第二产程时间、产时出血量、产后出血量、疼痛评分、住院时间两组产妇第二产程时间比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 观察组产妇产时出血量、产后出血量少于对照组, 疼痛评分低于对照组, 住院时间短于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表3) 。

3 讨论

分娩属于正常的、自然的、健康的生理过程, 故让产妇分娩过程回归自然、予以产妇人性化服务是围生医学发展的最终目的[5]。在传统观念里, 产妇在阴道分娩时临床常主张予以阴道侧切, 以避免第二产程延长, 减少会阴重度裂伤的发生, 是导致产妇会阴侧切率持续增高的主要因素[6]。会阴侧切缝合术属于创伤性操作的一种, 不仅增加了产妇产褥期痛苦, 产生永久瘢痕, 影响产妇生活质量, 同时增加了助产人员血源性传染病的发生风险。

目前, 无保护会阴助产技术在自然分娩产妇中应用广泛, 且取得了良好的应用效果[7]。无保护会阴助产技术主要利用产妇产褥后期会阴体较好的伸展性, 将耻骨弓作为支点作仰伸动作, 最大限度扩展会阴, 保证胎儿顺利娩出。近年来, 国内外已有多位学者研究证实, 无保护会阴接生技术与常规会阴保护技术相比, 产妇在分娩过程中不过度对会阴进行保护, 最大限度满足了自然分娩要求, 可有效改善产妇的围生结局, 减少会阴侧切、会阴水肿及会阴裂伤等事件的发生, 且对新生儿结局不造成干扰[8,9]。

本研究结果显示, 观察组产妇会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组, 会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组, 会阴水肿、排尿困难、尿潴留发生率低于对照组, 产时出血量、产后出血量少于对照组, 疼痛评分低于对照组, 住院时间短于对照组, 有显著差异; 两组新生儿窒息率、产妇第二产程时间比较, 无显著差异。提示会阴无保护助产技术在临床应用中可有效减少产妇产后会阴水肿及排尿困难事件发生, 提高产妇产褥期舒适度。产后产妇会阴水肿属于临床常见的自然分娩后并发症, 主要由于产妇在分娩过程中受外力作用影响或局部长期受压导致会阴局部出现血液循环受阻现象, 对阴静脉回流造成影响, 使会阴组织因缺氧缺血出现组织水肿。部分会阴水肿严重产妇会导致血液循环不畅, 影响会阴伤口愈合。大量研究表明, 无保护助产技术在自然分娩中应用具有不增加新生儿窒息发生率的优点[10]。

综上所述, 无保护会阴助产技术在促进自然分娩中的应用效果显著, 可降低产妇会阴侧切率及并发症发生率, 促进产妇产后恢复, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴梅秀, 杨生兰, 张慧萍.无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响[J].实用临床医学, 2014, 15 (5) :62-64.

[2]傅爱萍, 周红, 周临, 等.无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察[J].中华现代护理杂志, 2014, 20 (28) :3560-3563.

[3]戴宁.改良式低位产钳术联合无保护会阴助产技术用于自然分娩效果分析[J].中国妇幼保健, 2015, 30 (16) :2666-2667.

[4]王艳霞.无保护会阴助产技术在初产妇中的应用效果分析[J].牡丹江医学院学报, 2015, 36 (3) :74-76.

[5]丁玲玲, 胡金英, 吴慧, 等.探讨无保护会阴接生技术在自然分娩中的效果[J].医学理论与实践, 2014, 27 (11) :1495-1496.

[6]林美兰.无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨[J].全科护理, 2014, 12 (15) :1361-1363.

[7]张建芹.探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响[J].中国继续医学教育, 2015, 7 (10) :25-26.

[8]吴雅丽, 黄定根, 张海清, 等.改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果[J].中国当代医药, 2015, 22 (15) :176-178.

[9]王育芬, 叶云玲, 王茜.不同助产方式配合无保护会阴接生的临床分析[J].中国计划生育和妇产科, 2015, 7 (3) :24-26.