尿道口护理操作流程

尿道口护理操作流程（精选11篇）

篇1：尿道口护理操作流程

尿道口护理操作流程

先转抄医嘱，--床 留置尿管，--你好，因为你有留置尿管，现在要给你做个尿道口护理，以前做过尿道口护理吗?没有，尿道口护理就是用配制好的碘酒棉签，给你的尿道口和尿管前端部位给予擦拭，保持尿道口和尿管清洁，防止感染。来我看看你的尿管，固定在位通畅，有尿管标识，尿道口无疼痛，无痉挛，无渗血，尿管无污渍。需要帮助您清洗一下会阴部吗？那您不要离开病房，我去准备就来。

准备用物：碘酒棉签一包（有开包日期）、消毒液一瓶、病人自备卫生纸，纱布一块、弯盘一个、手套一双、污物缸一个

1.携用物至病房—关闭门窗—屏风遮挡--准备好了吗？现在请你将裤子脱至膝盖处—戴手套—铺治疗巾—将尿管放于弯盘上—取棉签消毒—尿道口—尿管前端（询问是否有不适）--撤用物—整理床单位取舒适体位---洗手、去口罩---交代注意事项：①固定位置，不可高于耻骨联合，或不固定引流袋放在地上。②翻身或活动时要注意，避免引流管打折屈曲或者脱出。③观察引流液的流速，颜色，性状和量，有异常及时和护士沟通。2.如果患者要求自己做：①先清洗会阴

②给有开包日期的棉签，交代擦洗方法

③检查擦洗是否到位

④收回棉签，交代注意事项

篇2：尿道口护理操作流程

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、核对床号、姓名、输液单；

2、评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便；对碘、酒精有无过敏史，有无传染病史；

3、核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质；

4、用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液，其余与静脉输液法相同；

二、备药：消毒输注口、加药

三、床边备药：核对→插输液管→将液体挂于输液架上，排气

四、选静脉：协助患者取合适体位→戴手套（有传染病史者）→选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣

五、消毒：范围8cm×8cm(碘伏)

六、选择留置针：根据病情及血管选择型号，并检查有效期及包装是否完好

七、连接、排气：头皮针接输液管，打开留置针包装，将头皮针插入肝素帽内并排气

八、再消毒：扎止血带、消毒

九、松动套管

十、查对、进针：

1、进针前查对

2、进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以15°～30°角进针，见回血后压低角度平行进针约0.2cm

3、退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5～1.0cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5～1.0cm，另一手将软管全部送入血管）

4、松开止血带，打开调节器

5、拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

十一、固定：

1、透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺点）注明穿刺时间、责任者

2、脱手套

十二、调速：按年齡及病情调节速度

十三、查对：再次进行查对

十四、交代注意事项：输液期间可适度活动，穿刺侧肢体不能长时间下垂，如出现疼痛，红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理

十五、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录（护理记录单记录穿刺时间、责任者）

备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10～100U肝素钠，用量2～3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。

鼻导管吸氧操作流程

一、准备：

1、操作者准备：着装规范、洗手

2、评估：患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全；解释、问二便

3、用物准备：鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手；

二、装表：开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关

三、吸氧：

1、查对患者，协助取舒适体位

2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧

3、单鼻导管蘸水，轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度

4、鼻导管固定的两种文法：绕到枕骨后固定，绕过双耳廓到颈前固定

四、交代注意事项→记录吸氧开始时间

五、停氧气：

1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度

2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关，放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒

3、记录停氧时间

六、整理：整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录

备注：

1、环境安全包括：防火、防油、防热、防震。

2、氧浓度（﹪）=21+4×氧流量（L/min）。

3、防止交叉感染，定期更换鼻导管、温化瓶，湿化液采用无菌水。

4、如发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20﹪～30﹪酒精，能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。

5、依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1～2L/min；中流量给氧：2～4 L/min；高流量给氧：4～6L/min

单人徒手成人心肺复苏

一、判断、呼救：

1、判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，如无反应按以下步骤进行；

2、呼救援助：呼喊医生或护士帮助

二、取复苏体位：去枕仰卧位置于硬板或平地上

三、打开气道：

1、一般采用按额提颌法，将头后仰90°；

2、疑颈椎损伤文法，双下颌上提法；

四、判断呼吸：通过视、听、觉来判断呼吸：视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出，观察颜观10S，有呼吸，保持呼吸道通畅，如无呼吸按以下步骤进行。

五、人工呼吸：

1、口对口人工呼吸2次，频率为12次/min，每次吹气1S，吹气量700～1100ml，同时用视、听、觉观察效果；

2、如吹气不成功，重新打开气道，仍无胸部起伏，按异物梗塞处理；

3、如吹气成功按以下步骤进行；

六、判断循环：

1、触摸颈动脉10S，第6S抬头观察肢体活动情况；

2、有脉搏、无呼吸：实施人工呼吸，每学5S吹气1次，2min后评估呼吸；

3、无脉搏、无呼吸，按以下步骤进行；

七、胸外按压：

1、按压部位：胸骨下1/2段，或剑突上2横指处；

2、按压方式： 双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨；

3、按压深度：4～5cm

4、按压频率：100次/min

八、GPR循环：

1、胸外按压与人工呼吸比30：2

2、每反5个循环（约2min）判断呼吸、循环一次

3、持续1h无效，宣布死亡

4、出现复苏有效指征，进行下一步

九、整理：协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物

备注：

1、成人猝死最常见是室颤，尽早除颤是最有效救治方法，新指南建议除颤一次后立即开始GPR；

2、除颤能量选择：单相波：360J：双相波：200J。

3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼，包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起；

4、GPR有效指征：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润；

5、终止心肺复苏的指征：心肺脑复苏历时1h，而心或脑死亡的证据仍持续存在者；或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。

6、复原体位：①救护人位于患者的一侧，将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前；②把患者对侧下肢弯曲，救护人用一手扶住患者肩部，另一只手抓住患者的胯部或膝部，轻轻将患者侧卧；③将患者上方的手置于面颊，防止面部朝下。

篇3：尿道口护理操作流程

1 对象和方法

1.1 对象

2006年和2007年在本院实习护生共111人, 其中本科10人, 专科88人, 中专13人;实习时间4周, 专科实习目标一致。

1.2 方法

1.2.1 编写专科护理操作流程指引

编写专科护理操作流程, 采用了3级人员参与法。手术室的专科护理操作很多, 实行全体护理人员积极参与, 每个专科组员负责编写2个或3个护理操作流程, 组员查阅相关护理操作资料, 在遵守护理操作的基础上, 从实际工作出发写出专科操作流程指引初稿, 提交给专科组长, 由专科组长组织相关人员对初稿进行讨论和修改, 最后交由护士长进行审核。

1.2.2 制作专科护理操作流程指引

各专科护理操作流程指引审定后交由手术室的护理文书和手术室总带教老师制作。护理文书由精通电脑操作的护理人员兼任, 护理文书根据专科护理操作内容和特点, 采用图文并茂的方式制成生动、形象、清晰、条理性强的流程指引图。总带教老师负责将专科护理操作编入《手术室实习一本通》。

1.2.3 专科护理操作流程指引放置

专科护理操作流程图, 如外科洗手、手术器械清洗、保养、包装、手术标本的留送等粘贴到相应的工作场所墙壁上。设备操作流程指引, 如电刀机、电脑气压止血机等标贴在设备的右上角。其他专科操作流程指引, 如手术体位摆放、各种手术铺巾方法、专科手术配合等专科护理操作编入《手术室实习一本通》, 供临床教学用。

1.2.4 专科护理操作教学

1.2.4.1 规范带教老师的专科护理操作

各种专科护理操作流程资料整理后, 由护士长和总带教老师组织手术室全体护士进行学习, 使各位带教老师的护理操作规范、统一, 通过考核, 做到人人过关, 确保带教老师的专科护理操作质量。

1.2.4.2 情景模拟教学法

手术室总带教老师根据各学校的实习要求制定周目标, 按周计划安排带教老师进行专科护理操作示范, 操作示范采用情景模拟示教法。如第1周进行外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台等。老师在操作示范时要将专科理论知识渗入操作示范中, 操作时要讲述操作的重点、难点、要领和注意事项, 让护生做到理论联系实际, 利于对理论知识的理解和记忆。

1.2.4.3 护生的专科护理操作训练

专科护理操作示教老师在情景模拟教学后, 指导护生进行专科护理操作练习1次或2次。要求护生在课后根据专科护理操作流程, 结合老师的操作示范, 进行自我训练, 最大限度地保证专科护理操作正确, 而且能使护生快速适应手术室护理工作。

2 结果

护生的专科操作成绩由87.0分±12.5分提高到94.5分±5.3分, 护生对带教老师专科护理操作教学满意度由85%提高到96%, 护生熟练掌握专科护理操作时间由原来的2周缩短到1周。

3 讨论

3.1 专科护理操作流程指引有利于护生适应手术室的护理工作

护生从学校到医院, 环境、人员、工作都不熟悉, 感到陌生, 都有不同程度的心理紧张[2]。带教老师对护生应主动热情, 让他们熟悉病区的环境外, 最重要的是引导护生适应临床护理工作。因护理专业是一门技术非常强的专业, 要求从业人员具备娴熟的实际操作能力, 学生在校学习理论知识, 实际操作机会很少, 加强护理操作训练, 提高专业技术水平, 保持成就感[3], 有利于提高护生实习的兴趣和积极性。手术室按实习要求安排带教老师进行专科护理操作情景模拟示范后, 要求护生在课外根据操作示范结合专科护理操作流程指引进行练习, 做到理论联系实际。在专科护理操作实践前, 护生能做到心中有数。在临床护理教学中, 坚持老师为主导, 护生为主体的原则, 强化护生的专科护理操作能力, 在较短时间内完成教学目标, 提高护生的专科护理操作水平。

3.2 专科护理操作流程有利于护生对专科理论知识的理解和记忆, 有利于培养护生操作的规范性、统一性和严谨性

为了保证教学质量和方便护生对手术室专科护理操作理论的理解、记忆和应用。采用了简明、扼要、易被接受的形式, 将专科护理操作的理论知识编成具体的操作流程指引, 并标贴至相应的位置或编入《手术室实习一本通》。专科护理操作流程编写后, 首先组织带教老师进行系统的学习, 通过考核, 做到人人过关, 确保带教老师的专科护理操作规范、统一, 减少在临床护理教学的个体差异。每次专科操作示范后, 护生能在老师的指导下进行练习, 在学习和训练中遇到困难时, 能从专科护理操作流程中寻求帮助, 确保了护理操作的正确性。

3.3 情景模拟教学有利于护生适应手术室的护理工作

情景模拟教学法, 增加综合模拟训练, 将教学转向实用[4]。每项专科护理操作均由技术好、业务能力强、表达能力好和责任心强的带教老师进行情景模拟示范, 将手术室的护理操作在教学中进行真实还原, 提高护生的临床适应能力。情景模拟教学和护理实践相结合能使护生在较短的时间内完成教学目标, 增强护生的自信心, 提高护生对老师护理操作教学的满意度。

摘要：[目的]规范手术室护生专科护理操作, 提高护理教学质量。[方法]将手术室专科护理操作编成操作流程指引并制成图文并茂的流程图, 张贴在相应的位置并编入《手术室实习一本通》, 供临床实习护生学习。[结果]护生的专科操作成绩由87.0分±12.5分提高到94.5分±5.3分, 护生对带教老师专科护理操作教学满意度由85%提高到96%, 护生熟练掌握专科护理操作时间由原来的2周缩短到1周。[结论]手术室专科护理操作流程的实施保证护生了专科操作的规范性和统一性, 提高了手术室带教质量和教学满意度。

关键词：专科护理,操作流程,教学

参考文献

[1]邢爱红, 孙岚岚, 王燕, 等.提高临床护理教师素质的思考[J].山东医药, 2003, 43 (8) :62.

[2]冯小艳, 刘洪燕, 吴彩霞, 等.实习护生不良心理分析与对策[J].医学文选, 2006, 25 (4) :829-830.

[3]陈雯, 关英真.实习护士心理矛盾分析及临床带教对策[J].实用全科医学, 2008, 6 (3) :207-271.

篇4：尿道口狭窄如何护理等

Q儿子刚出生的时候，我就发现他的尿道口很窄，但我们没觉得有什么问题。直到他2岁多了，自己说尿尿的时候那儿疼，我们这才重视起来。我们已经带他去医院看过，也按照医生的要求，每天晚上睡觉之前给他轻推包皮．可是这要进行到什么时候才能终止?如果没有效果的话。需要怎么治疗?

小艾

A男孩尿道口狭窄是常见的现象，有的孩子随着月龄的增长会渐渐变宽松，但有的孩子因尿道口炎症等原因，开口处不但不会变松弛，反而有紧缩的现象，因而孩子小便时尿液不能顺利排出，会积存在龟头和包皮之间，有的还会形成水泡样膨大。时间长了，尿液残存的物质会形成包皮垢、包皮炎甚至形成结石。

尿道口狭窄的治疗方法可根据病情采取保守治疗或手术治疗。保守的治疗方法主要是每天给孩子清洗龟头，然后适度上翻包皮使包皮口慢慢变宽松，直至完全显现出龟头为止。采用这种方法的时候要注意，每次上翻包皮时都要达到轻度疼痛的程度，不要轻轻地反复上推包皮，以避免让孩子产生快感，从而形成不良习惯。如果经保守治疗一段时间不能达到完全显露龟头的程度，而且又出现反复感染，可选择手术治疗，这种小手术没有年龄限制。

两边脸不一样大怎么办?

Q女儿20个月。她从小就一边脸大，一边脸小。因为她小时候经常溢奶，书上说将婴儿右侧位放置可以缓解或抑制溢奶。所以在月子里包括以后的日子里。我们总是有意识地让她右侧位躺着。现在女儿20个月了，我们发现她右边的脸比左边的脸大，所以她睡觉时我就将她的头侧向左边，可她总是习惯性地又转到右边去了。让她多用左边的牙齿咀嚼食物，她又不习惯。请问我们今后应该如何调整才能让她的脸慢慢变成一样大?

小爽

A孩子的脸左右不对称原因很多，有的是先天性斜颈引起的；有的是因为牙齿发育不良或龋齿导致长期使用单侧咀嚼食物引起的：也有的是面部偏侧萎缩症；还有可能是长期睡眠姿势不良引起的。原因不同，治疗方法也不一样。先天性斜颈的孩子在直立时头也会偏向一侧，如果经按摩治疗无效时，可做手术。如果是因为单侧咀嚼导致一侧咀嚼肌发育不良，要及时带孩子治疗牙病，并改变单侧咀嚼的习惯。而面部偏侧萎缩症常有家族史，真正原因目前尚不明确，因而也没有有效的治疗方法。

从你描述的情况看，你的女儿双侧面部不对称，很可能是从小侧卧睡眠引起的。今后应当尽力纠正她的睡眠姿势，可采取让她左侧卧位看电视、玩玩具等方法，也可以给她换一下床位，这样就能慢慢改变她的右卧位睡眠的习惯。但家长不要急于求成，因为改变一个人的习惯需要有一个过程。另外，可以经常给她的左侧脸部进行按摩，促使左侧脸部肌肉发育。

怀疑是先天性多囊肾怎么办?

Q我怀孕8个多月的时候做了一次B超．医生说宝宝右肾正常，但左肾的椎体有点大，怀疑是先天性多囊肾。但并不是很肯定。也可能是宝宝憋尿引起的，不一定是多囊肾。现在我的宝宝已经4个多月了．各方面都很正常，但我仍然放心不下。想带他去做一次彩超。可家里人说孩子太小，做彩超对孩子有影响，不同意做。请问我现在该怎么办?

小莉

A：肾体积增大的原因很多，有的是遗传原因所致的多囊肾，有的是输尿管发育不良，输尿管梗阻造成的。这种病确诊并不困难，到医院做一次超声波或CT检查即可确定病情。

超声检查只是向人体某一部位发射人耳听不到的超过2DODO赫兹(Hz)的声波。其实在自然界中，人类听不到的2000。赫兹(Hz)以上的声波是经常存在的，所以对人体并无明显伤害。CT检查虽是×光照射，但时间较短，是公认的安全、快捷、准确的一种诊断方法，所以不用过于担心。

你的孩子既然曾经怀疑为先天性多囊肾，还是应该抓紧时间去检查，以便根据检查结果尽早采取相应的治疗措施，以免延误病情。

走路驼背会不会遗传?

Q我的孩子才4岁，但他走路时．尤其是坐着的时候，老是驼着背。我和我的爸爸妈妈，还有我的奶奶．外婆都有点驼背。我担心孩子是不是受到了遗传的影响?我该如何纠正他驼背的习惯?

繁繁妈妈

A：孩子的相貌、体型、走路姿势都与遗传因素有关，如果家族中有驼背家族史，孩子很可能也会出现驼背的现象，但这种现象是可以纠正的。现在孩子4岁，可以对他进行训练，比如平时走路时教他挺胸、收腹、昂头。如果他做到了，大人应立即表扬，如果他坚持的时间比较长，家长应给予奖励。每天教他这样走，在坐着的时候也提醒他挺起胸脯。同时应向孩子讲清楚这样做的好处，并让他多看些升旗仪式或仪仗队表演，从心理上改变他自然放松的旧习惯，养成昂头、挺胸、收腹的习惯。另外，在睡觉时不要让孩子枕高枕头，或者干脆就不枕枕头。让他仰卧平睡，不要睡软床。刚开始孩子可能不习惯，但慢慢习惯了就好了。需要提醒你们的是，这种训练必须全家统一行动，并长期坚持才能有效。

为什么大便总是一点点拉在裤子里?

Q我的孩子3岁半，已经上幼儿园了。有一段时间，他大便总拉在裤子上，而且每次都只拉一点点，也不叫大人。把他抱到厕所，他又不拉了。但他真正想拉大便的时候，他又会跟大人说。我们怀疑是因为他肠胃不好才这样，可带他到医院做了B超，又说没有问题。每次我们都提醒他下次有大便一定要说，可还是没用．有时候生气打他屁股，他也记不住，照样每次还是把裤子弄脏，可是他一段时间出现这种情况，过一段时间又好了。请问这到底是什么原因?

毛毛妈妈

A：孩子3岁半，已经懂事了。他在裤子上拉一点点大便时不叫大人，而在真正要大便时会叫大人，这说明孩子把裤子弄脏时不是故意不叫大人，而是不知不觉地把裤子弄脏了，这不能怪孩子，更不应该打孩子。这种现象很可能是肛瘘造成的。

篇5：翻身护理操作流程

一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。

要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰

二、备齐用物：携至老人床前

要点：翻身卡、笔、棉圈、气圈（海绵垫），有条件备气垫床

三、老人准备：解释、了解情况、酌情关窗

要点：向老人说明操作目的，以取得合作

四、仰卧转侧卧：

1、将老人双手交叉胸前，同时一侧腿，交叉放在另一条腿上

2、护理员把手放在老人的肩→腋下和大腿根部，双手一起向对侧翻 要点：松被脚

五、观察：全身情况、受压处局部皮肤

要点：枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部、肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧

六、支垫：将身体两侧上肢放平，保持姿势稳定

要点：在受压部位垫气垫、海绵垫、气圈、衬垫、枕头（填写翻身卡）

七、整理床单位：平整、无渣屑，无皱褶

要点：取舒适卧位。为了舒适也可以抱枕头

八、记录：填写翻身卡

上海徐汇区康健敬老院

护理部

篇6：口腔护理操作流程11

前面自我介绍省略

抄写医嘱：二人核对，正确无误，并签名。评估用物：手电筒光线充足，一次性压舌板包装完好在有效期内，带上手电筒及压舌板，请老师与我去病房评估病人，低头看床位，抬头看床号，自我介绍，我是你的责任护士，请问你叫什么？几号床？由于你昨天手术没有进食我现在遵医嘱需要给你做口腔护理，口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁，希望你能配合，在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？请问你有假牙吗？第一次检查口腔：拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察：用压舌板压下看上、压下看上、压左看右、压右看左：“口腔黏膜无出血溃疡，无霉菌感染，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准备用物。”

回治疗室向老师汇报评估情况：（1）患者评估：病人神志清，能配合，口腔粘膜无出血、无溃疡无霉菌感染，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。（2）环境评估：病房环境清洁，室温适宜，光线充足。

三擦盘台车，洗手戴口罩。

按无菌操作要求进行物品准备。顺序：口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签，外用药按需备：锡类散、西瓜霜、制霉菌素、石蜡油。

治疗台：从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），无菌巾包（无菌巾2块，包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），生理盐水（开启日期，保存24小时，在有效期内，检查液体--方法-横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），棉签（包装完好无破损，在有效期内），一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒光线充足，石蜡油（澄清透亮，清洁），必要时备：拉舌钳，开口器等。

将准备好物品放置治疗车：治疗车上层：治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗（内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球18个），治疗巾、将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内（棉球湿度适中），清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，注明铺盘日期时间，治疗盘外置手电筒，压舌板2根，弯盘，开口器，石蜡油、棉签，治疗单及笔。

治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

治疗车推入病房，治疗车推至床尾45°角、把治疗盘放置在床头柜上，操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名，并作解释，取得合作。协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。打开治疗包、铺无菌巾（治疗巾）于颌下，弯盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿；有假牙的，用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡于凉开水中。弯盘放置右口角下，二根压舌板放置在治疗巾上，左手持镊子，右手持弯血管钳，绞棉球镊子在上，血管钳在下，（二者之间不能接触到，注意无菌要求），用镊子夹取含有无菌溶液的棉球，用弯血管钳拧干棉球（棉球应包裹止血钳尖端）；夹取及绞干棉球方法正确，棉球湿度适宜。第一个棉球先擦口唇，然后协助病人漱口，（昏迷病人禁止）并吐至弯盘内，用治疗巾擦干面颊部。

擦洗口腔顺序：先左牙齿外侧、左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面、左侧峡部黏膜，先右牙齿外侧、右上内侧、右上咬合面、右下内侧、右下咬合面、右侧峡部黏膜，上腭部、下颚部、舌苔（横向擦拭）最后一个棉球擦洗口唇。操作后左手持手电筒、右手持压舌板，检查口腔是否擦洗干净及有无棉球遗留于口腔中，将压舌板放置弯盘内。协助清醒患者再次用吸水管吸水、漱口，将漱口水吐入弯盘内，用治疗巾擦干面颊部。（常用漱口溶液有：生理盐水，1%的过氧化氢溶液，1--4%的碳酸氢钠溶液，0.02%的洗必泰溶液，0.02%的呋喃西林溶液，0.1%的醋酸溶液，2--3%的硼酸溶液，0.08%的甲硝唑溶液）。口腔护理结束后，将弯盘放置治疗车下层，用弯血管钳清点棉球，棉球数量与操作前数量相符（清点时连同未用棉球一并清点）。撤离口腔包治疗巾等，把污染物品放置在治疗车下层。（根据病人口腔黏膜情况选择不同的治疗药，口唇干裂酌情用液体石蜡湿润口唇及口角）。整理床单位，协助患者取舒适卧位。做好健康宣教（饭后要漱口，保持口腔清洁，如有假牙先清洗干净然后浸泡在冷开水中），告知病人如有不适打铃叫我，我会及时赶到，再次核对病人信息（腕带标识、床号、姓名、性别、住院号）。

篇7：操作流程(晨、晚、会阴护理)

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--协助排便--准备热水（手背试试水温）--口腔护理--洗脸--洗手--梳头--翻身--拍背--检查皮肤受压情况--擦背按摩--扫床--（更换床单）--整理床单位--开窗通风--整理用物--记录。

晚间护理

备齐用物--洗手，戴口罩--携用物至患者床旁--核对患者信息--关门窗--评估患者--移开桌椅--松开盖被--准备热水（手背试试水温）--口腔护理--洗脸--洗手--洗臀部--泡洗脚--清洗会阴--翻身--擦背--检查皮肤受压情况--按摩--整理床铺--协助患者排便--整理用物--通风后酌情关窗、放下窗帘、关灯--清理探视人员--巡视--记录。

会阴部护理（会阴冲洗）

篇8：尿道口护理操作流程

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样方法, 应用历史对照法, 选择2011年新入职护士72人为对照组, 2012年新入职护士75人为观察组, 两组护士年龄、性别、教育背景、考核内容等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作流程编写与视频制作

由护理部组织成立编印小组, 根据《广西壮族自治区临床护理技术操作标准 (55项操作评分标准) 》, 参考卫生部《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等相关书籍, 结合我院各专科特色和实际临床护理工作需要, 拟定编写内容, 将操作流程编写分为基础护理操作技术和部分专科护理操作技术两部分, 整理编写符合护理规范要求和适合本院实际工作需要, 对护士培训和临床操作技术具有指导性、可行性较强的《67项临床护理技术操作流程》 (以下简称《操作流程》) 指引, 形成文字并印刷成书面材料。以《操作流程》指引为标准, 选择操作能手进行标准操作训练、规范每一个流程动作、规范与病人的交流、规范执行查对制度、采用真人和护理人为对象进行拍摄, 录像素材用“会声会影10”软件进行编辑, 将拍摄素材进行导入、剪辑、制作标题及字幕、添加专人配音旁白及轻柔背景音乐, 并根据内容、视觉及听觉的需要添加字幕动画、图像覆叠等效果, 使视频更具观赏性及学习性, 将编辑好的各项操作项目渲染成视频后刻录成光碟, 形成书面材料与视频配套教材。

1.2.2 培训方法

对照组采用传统培训方法, 在科室抽调一些培训老师, 把要培训考核的操作项目演示给护士观看, 然后护士根据操作评分标准进行反复练习, 遇到问题随时请教培训老师, 由培训老师进行指导。观察组在传统培训方法的基础上 (操作示教者演示除外, 同样有培训老师指导) 采用操作流程指引结合操作视频培训方法, 以我院编写的《操作流程》为指引, 同时观看操作视频DVD光盘, 护士在练习过程中可根据自己的需要阅读流程指引, 对照视频资料, 反复演练强化。

1.2.3 评价方法

培训结束后护理部、科护士长、培训老师组成监考小组;由2名监考人员用同样的评分标准监考同一操作项目, 使用固定的护理人模型;对两组护士进行考核, 考核内容为培训的9项护理操作技术, 包括肌肉注射、皮内注射、静脉输液、筒式供氧、壁式供氧、中心负压吸痰、无菌技术、口腔护理、心肺复苏。按照我院编写的《操作流程》评分标准打分, 从操作前准备 (包括操作前评估、物品准备、环境准备) 、操作流程 (包括操作熟练度、操作规范、沟通能力、观察病情能力、病人体位等) 、操作后评价 (包括用物处理、指导病人、全过程规范、熟练程度、符合操作原则) 、回答问题4个方面综合评分, 以百分制计分。接受操作考核的护士分组交叉轮换全部考完9项操作。

1.2.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 两组间比较采用独立样本t检验或校正t’检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

3 讨论

3.1 操作培训标准化、规范化

规范的护理操作技术是提高护理质量, 保证护理安全的重要措施之一。我院每年有省内外十多个医学院校约80名新入职护士要进行上岗前培训, 由于各院校的操作教学、培训方法和标准存在差异, 不同生源、不同学历层次的新入职护士素质参差不齐, 接受能力各不相同。为了使每一位护士接受规范而统一的培训, 解决知识面参差不齐的差异。我院编写的《六十七项临床护理技术操作流程》, 将每项操作从查对医嘱到对病人的确认、评估病人的具体方法如反问式查对的方法, 操作过程中与要求病人配合的沟通方式, 到每项操作的关键点, 对病人和操作者的指引都做了详细描述和解释, 并以操作流程为指引录制录像素材, 刻录成DVD光碟, 形成书面与视频统一规范、标准化配套教材, 让护士接受规范统一的培训。按照操作流程标准指引, 结合观看操作视频光碟进行培训, 可确保每一个操作步骤清晰、规范地展示在屏幕上, 使每一个护士都能看清、看懂, 同时还可以根据自己的需要, 有选择性对不熟练、不规范的操作步骤观看进行纠正。解决传统培训演示同一操作多种展现形式, 欠规范现象;避免同一操作项目不同的示范操作者动作流程不一致的问题, 或同一操作示范者在不同的时间动作流程也不一致的问题, 使新入职护士的护理操作技术培训更具标准化、规范化。

3.2 节省人力资源, 增加操作练习时间

以往我院传统的培训方法, 每个操作项目包括从物品准备、操作过程的讲解、到操作示教结束, 约需1h, 一般要进行10项~12项护理技术操作项目示教, 要分批、分次示教, 才能达到示教效果, 示教耗时相当于1名护士9d工作日的时间。应用护理技术操作流程指引及观看光碟代替每次人工示教操作, 不但解决了人力需求大的问题;也解决了做1次操作示教只有少数人观看的问题和示教场地不足的问题;还可以减少了护士等待时间, 增加练习时间, 避免传统示教因人为干扰因素等增加示教次数, 延长示教时间。有研究者表明, 多媒体教学能够在提高教学效果的同时节省30%以上的教学时间, 帮助护生在有限的时间内熟练掌握多项护理技术操作技能[2]。

3.3 多感官刺激, 激发学习兴趣, 强化培训效果

有研究表明, 学习兴趣是推动学习活动的内在驱动力, 技能的掌握需要经过反复练习, 才能使操作连贯、规范, 进而达到熟练的程度[3]。我院制作的操作视频将视、听、行有机地结合起来, 内容全面、讲解清晰, 对一些抽象的、不易表达、容易被忽视的重要部分通过视频生动直观的画面展示出来, 把传统的示教方法转变为多感官的刺激, 最大限度地激发护士浓厚的学习兴趣, 弥补传统方法示教操作结束后, 护士没有很深的印象、抓不住重点、分不清主次的存在问题;另外, 视频的观看可以不受时间及其他因素的影响, 随时在下班或休息时间利用电脑、DVD、手机等工具将各种操作重点、复杂环节通过视频缓放或反复播放来强化复习, 使护士形成清晰、深刻的印象, 有利于提高培训效率, 强化培训效果。本研究显示, 观察组皮内注射、静脉输液、筒式供氧、壁式供氧、中心负压吸痰、无菌技术、口腔护理、心肺复苏操作成绩高于对照组 (P<0.05) ;两组肌肉注射操作成绩比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。原因是护理部对肌肉注射的教学方法进行了专题研究[4], 并将研究操作技能的成果以点带面地传授到岗前培训、在职教育培训和临床教学中, 为临床实践奠定了基础, 在一定程度上也提高了肌肉注射的技能。

综上所述, 自制护理操作视频及编写操作流程指引结合的培训模式, 可节省操作示教时间, 具有方便复习, 节约培训成本等优点, 能够帮助新入职护士熟练掌握护理技术操作, 提高培训质量。

摘要：[目的]探讨自制护理操作视频及编写操作流程指引在护士培训中的应用。[方法]采取整群抽样方法, 应用历史对照法, 将2011年新入职护士72人为对照组, 2012年新入职护士75人为观察组, 对照组采用传统的方法培训, 观察组采用自制的护理操作视频及编写的《67项临床护理技术操作流程》书面材料为指引。比较两组护士操作成绩。[结果]观察组护士皮内注射、静脉输液、筒式供氧、壁式供氧、中心负压吸痰、无菌技术、口腔护理、心肺复苏操作成绩高于对照组 (P<0.05) 。[结论]自制护理操作视频及编写操作流程指引结合培训, 可节省操作示教时间, 解决同一操作多种展现形式和欠规范现象, 使护士操作培训标准化、规范化, 培训质量得到提高。

关键词：操作视频,操作流程,护士操作培训

参考文献

[1]颜文贞.护理学基础[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2011:1-4.

[2]姜小鹰.多媒体技术在《护理程序》教学中的应用[J].中华护理杂志, 2000, 35 (3) :174-176.

[3]杨丽全, 王慧珍, 郑玉仁.情景设置法在基础护理技能操作教学中的应用[J].护理研究, 2004, 18 (12A) :2145-2146.

篇9：PICC维护护理技术操作流程

一、适合人群：乳腺癌化疗病人

二、操作流程

1、个人准备：洗手、戴口罩

2、核对picc维护手册的姓名、床号、选择的静脉、外露长度、臂围

3、物品准备：治疗车、治疗盘、手消液、正压接头、20ml注射器、PICC维护包、0.9%NS10ml、皮尺、picc维护手册

4、携用物至治疗室，核对病人，解释取得配合

5、安置体位

6、测量臂围与维护手册是否一致评估贴膜是否有卷曲潮湿破损

5、揭开固定输液接头的胶布

6、手消毒

7、用棉签清洁胶粘

8、手消毒

9、取出预冲注射器；释放阻力，安装输液器接头，排气备用消毒

10、打开换药包

11、在穿刺肢体下放垫巾，手消并带手套，12、酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位螺旋式擦拭15秒

13、连接注射器抽回血

14、连接接头20ml盐水脉冲式冲洗导管

15、正压封管

16、脱去手套去除原有透明敷料

17、手消毒

18、戴手套

19、酒精脱脂消毒、碘伏消毒 20、调整导管位置

21、贴敷料

22、标注导管的类型日期固定导管

23、整理用物脱去无菌手套

篇10：晨间护理操作流程（写写帮推荐）

危重病人晨间护理

操作流程：病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通，解释顺观病情、精神、脸色），清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释，关门窗，拉隔帘，挡屏风→患者沟通，冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗（手法同导尿清洁手法）→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释，评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度（47。C50。C）→铺治疗巾→放置弯盘（与口角旁）→检查口腔（粘膜，牙龈，气味，有无活动假牙）→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面（暴露不好可使用压舌板）→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面（随时观察病人反应）→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部（以弧形擦左右颊部）→右颊部→舌面（环形，由内至外）→硬腭（观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部）→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇（石蜡油）→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指，指缝，手臂（注意观察肘部皮肤）→对侧（同近侧）→撤小毛巾（毛巾入于治疗车下弯盘内）→撤大毛巾于车上→查管道挤压通畅→放液记量→夹管折好→卷起将引流袋放于对侧（两侧有多引流袋者，将引流袋全放病人胸腹部）→整理→嘱翻身腿屈，双手放胸前，（先移向近侧、翻身、注意保暖）→卷衣服→垫毛巾于背上→拿另1小毛巾→大毛巾拉下垫于身下→擦背（一手扶着肩膀）另一手环形由上到下擦，从肩胛到臀，注意保暖）把水端回治疗车下→盖毛巾→取酒精→湿背（由上到下）→按摩（大鱼际按，骶－肩－骶，环形按摩）→取酒精用大拇指按摩椎骨（骶－第7颈椎）→盖毛巾擦干→撤毛巾→盖被子→松床单→卷脏中单至病人身下→由头至尾扫床→铺床（拉紧床单，按铺床法铺好上下两角）→铺中单→放平病人→翻身（病人面对自己，把引流袋放回近侧，保护好引流袋）→推车至对侧→松床单→撤脏中单于治疗车底下→扫床→铺床（同前）→拉平中单→放平→检查足跟（有发红的要垫棉垫）→解释梳头→垫小单于头底→梳头→四角折叠撤小单→剪指甲→（先近侧后对侧，不用绕过病人→整理被子（一侧）→推车至原侧→固定引流管→打开开关→检查通畅及固定是否良好→整理被子→解释松枕头（拿到床尾松）→将枕头垫回病人头底→整理好床尾被子移床衣柜→解释（询问是否摇高床头）→操作完→洗手→倒水、撤屏风、开门窗→跟患者告别→处理用物

篇11：尿道口护理操作流程

与参考答案目录

一、手卫生与感染预防试题..................................................................2

二、无菌技术试题.........................................................................24

三、生命体征监测技术试题.................................................................34

四、口腔护理技术试题.....................................................................43

五、鼻饲技术试题.........................................................................48

六、导尿技术试题.........................................................................54

七、胃肠减压技术.........................................................................57

八、灌肠技术试题.........................................................................60

九、氧气吸入技术试题.....................................................................64

十、换药技术试题.........................................................................67

十一、雾化吸入疗法试题...................................................................70

十二、血糖监测试题.......................................................................73

十三、口服给药法试题.....................................................................75

十四、密闭式静脉输液技术试题.............................................................79

十五、密闭式静脉输血技术试题.............................................................84

十七、静脉采血技术试题...................................................................86

十八、静脉注射法试题.....................................................................90

十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)置人技术试题.........................................91

二十、动脉血标本采集技术试题.............................................................95 二

十一、肌内注射技术试题.................................................................99 二

十二、皮内注射技术试题................................................................101 二

十三、皮下注射技术试题................................................................103 二

十四、物理降温法与热疗技术试题........................................................104 二

十五、心肺复苏基本生命支持术试题......................................................107 二

十七、经气管插管／气管切开吸痰法试题..................................................115 二

十八、心电监测技术试题................................................................121 二

十九、血氧饱和度监测技术试题..........................................................125 三

十、输液泵/微量输注泵使用技术试题.....................................................126 三

十一、除颤技术试题....................................................................129 三

十二、轴线翻身法试题..................................................................131 三

十三、患者搬运法试题..................................................................134 三

十四、患者约束法试题..................................................................140 三

十五、痰标本的采集法试题..............................................................142 三

十六、咽拭子标本采集法试题............................................................143 三

十七、洗胃技术试题....................................................................144 三

十八、“T”管引流护理技术试题..........................................................146 三

十九、造口护理技术试题................................................................149 四

十、膀胱冲洗护理技术试题..............................................................152 50项护理技术操作流程试题集与参考答案(1～20章)

一、手卫生与感染预防试题

[选择题] 【A型题】

1、下列哪项不是洗手的指征：A A、进入普通病房前 B、直接接触病人前后 C、无菌操作前

D、处理清洁或无菌物品之前 E、穿脱隔离衣前后、摘手套后

2、预防医院感染最简单、有效、重要的方法是：D A、消毒 B、灭菌 C、清洁 D、洗手 E、戴手套

23、根据手卫生标准，医务人员的手卫生应≤5cfu/cm的科室是：C A、供应室消毒区 B、急诊科 C、普通手术室 D、传染病科 E、妇产科检查室

4、根据手卫生标准，下列哪项不属于Ⅲ类区域环境：D A、儿科病房

B、注射室、换药室、治疗室、急诊室 C、供应室清洁区 D、重症监护病房 E、普通病房

5、下列哪项不是手术消毒的指征：E A、接触未经消毒的仪器和设备后

B、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人前 C、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 D、保持双手较长时间抗菌活性，需戴无菌手套时 E、戴清洁手套前

6、在注射室、换药室、治疗室工作的医务人员，其手卫生标准为：B 2A、≤5cfu/cm

2B、≤10cfu/cm

2C、≤15cfu/cm

2D、≤20cfu/cm

2E、≤100cfu/cm

7、洗手时不符合手卫生要求的是：C A、洗手时应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节

B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 C、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂 D、防止水溅到衣服和地面 E、冲洗至皂液洗液为止

8、列哪项不符合手卫生的要求：D A、手无可见污染时，可用速干手消毒剂消毒双手 B、手消毒顺序同七步洗手法 C、认真揉搓双手至少15秒钟 D、摘除外科手套后不用清洁双手

9、一般污染物品（体温计、引流管道等）用1%-2%含氯消毒剂，至少浸泡多长时间以上：A A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min

10、对患者排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中（含氯消毒剂用量是排泄物的1/5）,搅拌并作用多长时间可达到消毒目的：A A、2-6h B、0.5-1h C、0.1-0.3h D、0.3-0.5h E、7-8h

11、洗手前应将衣袖向上卷至腕上：D A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、25cm

12、洗手范围应从指尖到手腕上： B A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、25cm

13、洗手时揉搓双手不应少于C A、5s B、10s C、15s D、20s E、25s

14、手消毒时，用含抗菌剂的肥皂或用手消毒剂涂抹双手的时间为：A A、2min B、1min C、5s D、15s E、25s

15、外科手消毒用消毒剂充分揉搓双手的时间为：D A、10-15s B、1min C、20-30s D、2-6min E、10-25s

16、对已穿过的隔离衣，下列那部分可视为是清洁的：A A、衣领 B、袖口 C、腰部以上 D、腰部以下 E、胸部以上

17、戴帽子和口罩时，不正确的做法是：D A、帽子应遮住全部头发 B、口罩应遮住口鼻部

C、不可用污染的手触摸口罩 D、一次性口罩不潮湿不用更换 E、口罩使用不能＞24h：

18、使用后的防护鞋，应放入专用的容器进行清洁与消毒，其清洁与消毒的频率是A A、每日或每次 B、隔日 C、每三天 D、每周 E、每月

19、被隔离的患者，其传染性分泌物需经几次培养结果为阴性才能解除隔离C A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次

20、下列区域属于半污染区的是：D A、病房 B、值班房 C、医护办公室 D、内走廊 E、外走廊

21、下列疾病需采取严密隔离的是D A、疟疾 B、破伤风

C、新生儿脓疱疹 D、霍乱 E、肺结核

22、一患儿，男、7岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离措施种类是 A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、血液、体液隔离 D、接触隔离 E、肠道隔离

(23-25题为共用题干)患者男性，34岁，入院诊断为“细菌性痢疾”

23、该患者应采取的隔离措施是 A、保护性隔离 B、严密隔离 C、呼吸道隔离 D、肠道隔离 E、接触隔离

24、护士为其发药时，应做好哪些防护措施 A、穿隔离衣、戴口罩 B、戴防护眼罩 C、戴防护面具 D、戴双层手套 E、以上都是

25、该患者用过的食具，便器常采用哪种方法消毒： A、高压蒸汽灭菌 B、消毒剂擦拭 C、紫外线消毒 D、消毒液浸泡 E、消毒液喷洒

26、负压隔离病房室内压力相对于大气压应为： A、-10Pa B、-20 Pa C、-30 Pa D、-40 Pa E、-50 Pa

27、配制细胞毒性药物时，抽取药液时不能超过注射器容量的： A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、1/4 E、3/4

28、盛装医疗废物的包装袋不能超过： A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、1/4 E、3/4

29、传染性非典型肺炎、暴发型流感等呼吸道传染病流行期间，对门诊、急诊的医务人员建议配戴两个外科口罩，一用一弃，持续使用时间不能超过： A、1-2h B、2-4h C、6-8h D、4-6h E、8-10h 30、任何环境下，口罩的使用不能超过： A、4h B、8h C、12h D、16h E、24h

31、在《医用防护口罩技术要求》中规定，口罩滤料的颗粒过滤率应：A A、≥95% B、≥90% C、≥85% D、≥80% E、≥75%

32、在《中国非典型肺炎防治技术方案》中，规定棉纱口罩层数是： A、＞6 B、＞8 C、＞10 D、＞12 E、＞16

33、感染性疾病科的治疗车或病历车上应备有： A、酒精 B、碘伏 C、手消毒剂 D、抹布 E、口罩

34、在炎热季节，医疗废物的最长贮存时间为： A、12h B、24h C、36h D、48h E、60h

35、传染病房和隔离室的患者，其所有废物均视为： A、感染性废物 B、病理性废物 C、放射性废物 D、损伤性废物 E、物理性废物

36、对于大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用： A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离

37、在普通病区收治传染性疾病患者时，应在病室门口悬挂何种标志： A、警告 B、传染 C、保护 D、隔离 E、远离

38、接触传染病患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被传染性物质污染的物品时要采取： A、消毒技术 B、隔离技术 C、灭菌技术 D、清洁措施

E、先消毒后清洁技术

39、消化道传染病患者采取哪种隔离技术： A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离

40、当收治不同病种的传染性疾病患者时，在无条件的情况下，可同居一室，但是必须加哪种标记：

A、床边隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离

41、经血传播的疾病其患者的血液标本应如何送检： A、及时 B、加温

C、用95%酒精固定 D、放置密闭容器中 E、隔绝空气

42、负压隔离病房的要求是需要有三级空气过滤，且每小时换气几次以上： A、2次 B、3次 C、4次 D、5次 E、6次

43、负压隔离病房采用怎样的进风和排风方式： A、上送风、上排风 B、上送风、下排风 C、下送风、上排风 D、中间送风、排风 E、两侧送风、排风

44、凉爽季节其医疗废物最长贮存时间为： A、12h B、24h C、36h D、48h E、60h

45、医疗废物的处理原则错误的是： A、防止污染扩散 B、分类收集 C、分类处理

D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理

46、多重耐药菌感染的患者常采用哪种隔离： A、呼吸道隔离 B、消化道隔离 C、昆虫隔离 D、接触隔离 E、保护性隔离

47、防止医院内感染的重要措施是： A、隔离 B、清洁 C、消毒 D、灭菌

E、无菌技术

48、为保持负压隔离病房房间内的负压状态，其排风量最少应大于送风量：

3A、50m/h 3B、80m/h 3C、100m/h 3D、85m/h 3E、70m/h

49、医院内所有的区域都应当采取： A、消毒隔离 B、标准预防 C、接触隔离 D、飞沫隔离 E、空气隔离

50、医疗废物登记资料至少保留： A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、4年

51、根据穿脱隔离衣的原则，脱隔离衣时应： A、先解开衣领 B、先松袖扣和腰带 C、先脱口罩 D、先脱工作帽 E、先洗手

52、进入感染病区时应遵循的原则是： A、从洁到污 B、从污到洁 C、从内到外 D、从外到内 E、从前到后

53、为加强职业防护，对使用后的锐器和针头，应及时放入就近的： A、生活垃圾桶 B、医用垃圾桶 C、锐器盒

D、放射性垃圾袋 E、纸盒

54、脱隔离衣前应先洗手，其洗手的范围是从指尖到： A、手腕 B、前臂 C、上臂1/3 D、上臂2/3 E、肘部

55、取隔离衣时要用清洁的手提隔离衣的： A、袖子 B、下摆 C、腰带 D、衣领 E、内面

56、隔离衣一般多长时间更换一次： A、每天 B、每周 C、每三天 D、每月 E、每二天

57、一件合格的一次性防护衣其透湿量应不少于：

2A、1000g(m.d)2B、1500(m.d)2C、2200(m.d)2D、2500(m.d)2E、3000(m.d)

58、制造防护衣其防护材料的沾水等级应不： A、高于GB3 B、低于GB3 C、高于GB2 D、低于GB2 E、低于GB1

59、连体防护服适用于护理： A、昆虫隔离的患者 B、严密隔离的患者 C、接触隔离的患者 D、飞沫隔离的患者 E、空气隔离的患者 60、一级预防适应用于：

A、为感染患者吸痰的医护人员 B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员

D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员 61、二级预防适用于：

A、为感染患者吸痰的医护人员 B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员

D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员 62、消毒液应保存于； A、阴凉处 B、容器内 C、避光处

D、避光的密闭容器内 E、密闭容器内

63、消毒液溅到皮肤时，应立即用大量流动清水冲洗局部皮肤 A、≤10min B、≥10min C、≥15min D、≤15min E、≥8min 64、医疗废物专用容器的颜色为： A、黄色 B、红色 C、黑色 D、蓝色 E、白色

65、进行消毒液浓度监测时，监测试纸一端放在消毒液内浸泡多长时间取出，多长时间后对照色板： A、0.5s,5s B、1s,5s C、5s,5s D、1s,10s E、3s,10s 66、病理切片检查后的蜡块属于： A、感染性废物 B、病理性废物 C、药物性废物 D、可回收性废物 E、化学性废物

67、从事放射工作的人员应当间隔多长时间进行一次健康检查： A、3年半 B、4年 C、2年半 D、3年 E、1~2年

68、护士为病人进行治疗过程中所使用过的棉签属于： A、生活垃圾 B、感染性废物 C、损伤性废物 D、化学性废物 E、可回收废物

69、使用生物安全柜前后均应开启送风机送风净化其时间为： A、10min B、4min C、5min D、6min E、8min 70、为避免造成安全柜的不锈钢结构损坏，进行消毒时不用： A、酒精

B、含氯消毒剂 C、洗必泰 D、醋酸 E、戊二醛

71、公用座厕，每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板几次： A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次

72、污衣被单用热力消毒的温度和时间分别为： A、80℃，10-50min B、50℃，10-50min C、60℃，10-20min D、75℃，10-30min E、70℃，10-50min 73、疑似传染病患者，其产生的生活垃圾应使用： A、黑色垃圾袋 B、双层黄色垃圾袋 C、双层红色垃圾袋 D、黄色锐器盒 E、纸盒 74、用后的抹布应用250mg/L有效氯消毒液浸泡消毒多长时间，再用清水清洗后悬挂凉干备用：

A、10min B、20min C、30min D、40min E、60min 75、病房的地面用专用清洁工具湿式清扫的频率为： A、每天1次 B、每天2次 C、隔天1次 D、3天1次 E、每周一次

76、纸制品灭菌的最好选择是： A、紫外线消毒法 B、高压灭菌法 C、环氧乙烷法 D、暴晒法 E、臭氧消毒

77、普通病房血压计袖带多长时间更换清洗一次： A、每天 B、2天 C、3天 D、4天 E、每周

78、隔离患者使用的血压计袖带多长时间更换，清洁消毒一次： A、每天 B、2天 C、3天 D、4天 E、每周

79、体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%酒精或过氧乙酸1000mg/L浸泡： A、5-6 min B、6-9 min C、10-30 min D、35-40 min E、30-60min

-6-80、吸痰机的引流瓶应在清洁后放入有效氯500mg/L（500*10）消毒剂浸泡多长时间： A、10 min B、20 min C、30 min D、40 min E、60 min 81、负压吸引器的吸痰内胆达多少时，需更换： A、1/3满 B、2/3满 C、1/2满 D、3/4满 E、4/5满

82、吸痰机、床旁负压吸引器多长时间清洁擦拭一次： A、每天 B、2周 C、3周 D、4周 E、每周

83、运输患者的平车和轮椅，每日湿式清洁擦拭： A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次

84、被血液、结核杆菌、细菌污染的物品，应作用0.2%-0.5%含氯消毒剂浸泡： A、10min B、20 min C、30 min D、40 min E、60 min

【X型题】

1、你在操作时不慎被病人的血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时应： A、立即用流动水冲洗伤口 B、挤出损伤处的血液

C、再用流动水和肥皂水冲洗伤口 D、伤口冲洗后使用90%乙醇进行消毒 E、经血传播的疾病，半年内追踪观察

2、洗手时应取适量肥皂/皂液均匀涂抹： A、手掌 B、手背 C、手指 D、指缝 E、手臂

3、常用手消毒剂包括： A、酒精 B、洗必泰 C、碘伏 D、碘酊 E、消佳净

4、外科手消毒时用流动水冲洗的部位包括： A、前臂

B、上臂中1/3 C、上臂下1/3 D、双手

E、上臂上1/3

5、手消毒指征包括：

A、进入隔离、重症监护、传染病房之前及离开并脱隔离衣后 B、接触未经消毒的仪器和设备后

C、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人 D、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 E、保持双手较长时间抗菌活性需戴无菌手套时

6、关于外科手消毒的目的，正确的是： A、清除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌 B、将常驻菌减少到最低程度 C、抑制微生物的快速再生 D、将常驻菌彻底清洁干净

E、消灭手上的所有病原微生物

7、外科手消毒的方法，下列哪些方法是正确的：ABD A、摘除手部饰物，修剪指甲 B、取无菌刷蘸肥皂液刷手

C、刷手顺序从指尖→手→腕→前臂→上臂→肘部→上臂下1/3 D、冲洗时，水从手→前臂→肘部→上臂下1/3淋下 E、用无菌小毛巾由前臂向肘部擦干

8、外科手消毒时应注意： A、冲洗时避免水溅湿衣服

B、手消毒过程中应保持手指朝上，手的位置高于肘部 C、用后的指甲清洁器、揉搓用品、刷子等一用一消毒 D、不能佩戴假指甲

E、外科手消毒揉搓2~6min即可

9、化学性废物包括： A、甲醛 B、戊二醛 C、过氧乙酸 D、汞血压计 E、汞体温计

10、三级预防适用于：ADE A、为感染患者吸痰的医护人员 B、传染病院普通门急诊的医护人员 C、进入感染病区的医护人员

D、为感染患者气管插管的医护人员 E、为感染患者气管切开的医护人员

11、下列情况需要戴口罩的是： A、进行手术操作时

B、为患者进行侵入性操作时 C、接触患者破损皮肤和粘膜时 D、穿脱隔离衣前后，摘手套后 E、进入层流病房前

12、佩戴口罩的正确方法是：

A、口罩紧贴面部和完全覆盖口鼻、下巴 B、有金属片的一边向下

C、外科医用口罩有颜色的一边向里 D、戴好口罩后要先检查口罩的密闭性 E、系紧固定口罩的绳子

13、下面哪些情况必须佩戴外科医用无菌口罩或N95口罩： A、外科手术

B、护理免疫功能低下的患者 C、进行纤支镜检查 D、为一般患者静脉注射 E、外科伤口换药

14、关于外科口罩的佩戴，下列哪些是错误的： A、外科医用口罩有颜色的一边向里

B、口罩的密闭性是呼气时有气体从口罩的边缘逸出为宜 C、外科无菌手术后即可更换口罩

D、外科手术后可将口罩清洁面向内折叠放置备用 E、戴外科口罩时金属片应贴紧下巴

15、标准预防技术的基本措施包括： A、洗手 B、戴手套 C、穿隔离衣 D、戴防护眼镜 E、戴面罩

16、为胆道术后的病人更换引流袋时，需要做得自身防护措施包括： A、戴手套 B、戴口罩 C、戴防护眼罩 D、操作完毕洗手 E、医疗废物分类

17、体内物质隔离的范围包括： A、血液

B、阴道分泌物 C、胸膜液 D、汗液 E、羊水

18、在治疗护理操作过程中，为防止血液、体液大面积飞溅污染医务人员身体，应做好以下哪些防护准备：

A、戴具有防渗透性的口罩 B、戴防护眼罩

C、穿戴具有防渗透性的隔离衣或围裙 D、戴棉纱口罩 E、以上都是

19、常用的含氯消毒剂有： A、液氯 B、漂白粉 C、漂白粉精 D、次氯酸钠

E、二氰异氰尿酸钠

20、在进行治疗护理操作时，在哪种情况下应戴防护眼罩和面罩： A、可能被患者的血液、体液、分泌物等喷溅时 B、近距离接触飞沫传播的传染患者时 C、为肺结核病人静脉输液时

D、为非典型肺炎病人行气管切开时 E、为肺炎病人伤口换药时

21、关于眼罩及面罩的佩戴，下列哪些是正确的： A、佩戴眼罩及面罩前后必须洗手

B、佩戴眼罩及面罩前应检查防护镜及装置是否正常 C、佩戴眼罩及面罩的目的是防止患者发生感染 D、摘下眼罩及面罩后及时洗手 E、使用后的眼罩及面罩放好备用

22、医务人员在进入哪些区域时必须换鞋： A、ICU B、烧伤病房 C、外科病房 D、手术室

E、新生儿病房

23、医务人员在哪种情况下必须戴工作帽： A、进入洁净环境前 B、进入隔离病区前 C、进行侵入性操作时 D、无菌操作时

E、为大面积烧伤患者换药时

24、感染性疾病科的区域设置分为： A、清洁区 B、半清洁区 C、半污染区 D、污染区 E、缓冲区

25、医务人员在接触哪类患者时须采用经空气及飞沫传播的隔离技术： A、肺结核 B、麻疹 C、腮腺炎 D、流脑 E、伤寒

26、医务人员在接触下列哪些病人时，在标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离技术： A、乙肝 B、丙肝 C、梅毒 D、HIV E、伤寒

27、下列哪类疾病的病人可收住在负压隔离病房： A、禽流感 B、SARS C、肺结核 D、霍乱 E、HIV

28、关于穿脱隔离衣，下列说法正确的是： A、穿隔离衣时不得触及周围物品及面部 B、穿好隔离衣只能在限定区域活动 C、脱隔离衣时先松袖扣和腰带 D、穿隔离衣前应取下手部饰物

E、取隔离衣时将隔离衣污染面朝外，使清洁面朝自己

29、护士在配制细胞毒性药物时，应做的防护措施有： A、戴一次性口罩 B、戴护目镜 C、戴帽子

D、穿隔离防护衣 E、戴双层手套

30、使用生物安全柜操作时，应遵循的原则是： A、缓慢移动原则 B、物品平行摆放原则 C、避免震动原则

D、不同样品柜内移动原则 E、快速移动原则

31、关于患者一般用品的用后处理，下面哪些说法是正确的： A、病房公用的热水瓶塞：一用一消毒 B、患者用后的便器：一用一消毒

C、患者使用后的棉被可采取暴晒进行消毒

D、破伤风患者使用后的被服，按感染性医疗废物处理 E、床头柜、椅每日湿式擦拭1~2次

32、关于诊疗用品的消毒方法，正确的是： A、普通病房血压计袖带每周更换清洗一次 B、听诊器听筒部分一用一消毒 C、体温表一用一消毒

D、吸痰机的储痰瓶每班清倒、冲洗一次

E、治疗车每日清洁擦拭一次，污染后立即用消毒液擦拭

33、对艾滋病职业暴露的医务人员要实施预防性用药方案且医学观察一年，在暴露多长时间后对艾滋病病毒抗体进行检测： A、第4周 B、第8周 C、第12周 D、第6个月 E、第12个月

34、含氯消毒液适用于下列哪些范围的消毒： A、餐具 B、茶具 C、环境 D、水

E、疫源地

35、患者使用后的衣服、被褥、棉被等可以采用哪种消毒方法： A、暴晒

B、紫外线照射 C、臭氧

D、高压灭菌消毒 E、床单位消毒器

36、含氯消毒剂常用的消毒方法有： A、浸泡 B、擦拭 C、喷洒 D、干粉消毒 E、熏蒸

37、医疗废物可分类为： A、感染性废物 B、病理性废物 C、损伤性废物 D、化学性废物 E、药物性废物

38、可疑或确定被HCV、HBV、HIV感染时，在跟踪期内应注意： A、性生活使用避孕套 B、不献血 C、不捐赠器官 D、可母乳喂养 E、不母乳喂养

39、医用手套的种类包括： A、无菌乳胶手套

B、非无菌一次性乳胶手套 C、双层手套

D、一次性薄膜手套 E、保暖手套

40、下列哪些情况必须立即更换口罩： A、外科手术后

B、口罩和脸部无法闭合时 C、被血液或体液污染后 D、进入隔离病房接触患者后 E、口罩有破损或损坏时

41、针刺伤的防护原则是：

A、丢弃的损伤性废物无论使用与否，按损伤性废物处理 B、禁止手持针或锐器时随意走动 C、禁止将针等锐器物徒手传递 D、禁止徒手将针帽回套

E、用后的锐器直接放入专用锐器盒内

42、手套的使用范围：

A、要接触患者的分泌物及排泄物时

B、医护人员手部皮肤破损，需接触患者或污染物时 C、医护人员接触开放性伤口时 D、施行侵入性无菌操作时 E、接触患者的体液及血液时

43、损伤性废物包括： A、针头 B、缝合针 C、手术刀 D、备皮刀 E、玻璃试管

44、感染性疾病科设置的“三区”，其区域是指： A、清洁区 B、污染区 C、病区 D、半污染区 E、化验区

45、感染性疾病科设置的“二通道”，其区域是指： A、污染通道 B、半污染通道 C、内通道 D、清洁通道 E、外通道

46、正确选用医用防护口罩的方法是： A、一般医疗活动可佩戴纱布口罩或。

B、护理免疫功能低下的患者时，应戴外科医用口罩。C、非典、暴发型流感流行期间，门、急诊人员佩戴两个外科医用口罩，D、非典患者及家属建议佩戴一次性无纺布口罩口罩 E、进入非典患者的隔离病房时，需戴N95口罩

47、以下不属于呼吸道疾病的是： A、流行性脑膜炎 B、百日咳 C、肺鼠疫 D、伤寒 E、肝炎

48为呼吸道传染的患者吸痰时应： A、戴口罩 B、戴眼罩 C、穿隔离衣 D、戴手套 E、戴帽子

49、为消化道传染的患者灌肠时应： A、戴口罩 B、戴眼罩 C、穿隔离衣 D、戴手套 E、戴帽子

50、经血传播疾病的隔离技术常用于治疗护理哪些疾病的患者： A、乙肝 B、丙肝 C、梅毒 D、艾滋病 E、水痘

51、医疗废物可能对以下哪些人群造成危害： A、医师 B、护士 C、患者

D、医院后勤支持人员 E、废弃物收集处置人员

52、以下适用于采取保护性隔离的患者有： A、性病

B、大剂量化疗 C、粒细胞减少 D、艾滋病 E、广泛性皮炎

53、有关医院内医疗废物的处理正确的是： A、废物由产生的护理单元分类收集 B、医疗废物由专人定期收集转运

C、放射性废物按放射防护条例的规定处置 D、医院应设置医疗废物暂存点 E、混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处理

54、医务人员被HbsAg(+)血液污染的针头刺伤后应： A、立即用流动水冲洗伤口10min以上 B、用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒、包扎 C、HbsAg(-)的受伤者，24h内注射乙肝疫苗 D、HbsAg(-)的受伤者，24h内注射HBIG E、30min内上报本科室护士长

55、医疗废物登记内容包括： A、废物的种类 B、废物的数量 C、废物的重量 D、交接时间 E、经办人签名

56、下列属于防护用品的是： A、手套 B、避污纸 C、各种口罩 D、眼罩 E、工作帽

【名词解析】

1、手卫生

2、洗手

3、手消毒

4、针刺伤

【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号“×”

1、脱去手套后不用洗手时因为手套能阻止污染。（）

22、层流洁净手术室的医务人员，其手的细菌菌落总数应≤10cfu/cm()

3、小瓶装的皂液尚未用完可进行添加，这样能节约成本。（）

4、负压隔离病房的回风口设在墙下方，距地面≥0.1m。（）

5、在接触患者的血液、粘液时，要戴手套。（）

6、距离发射线越远其防护作用越好，因为距放射源特定距离的射线与距离的平方成反比。（）

7、使用后的一次性针头必须重新套上枕头套以防针刺伤。（）8当医务人员手部皮肤破损，需接触患者的血液、体液等操作时须戴一次性乳胶手套。（）

9、医务人员手有破损时，应先用防水敷料保护，再戴手套。（）

10、一副手套只能用于一位患者，同时为该患者进行多项操作时，应视污染的程度从轻到重。（）

11、为患者吸痰，收集引流液标本时，要戴无菌手套。（）

12、脱口罩时，注意手勿触及口罩的外面。（）

13、一次性的眼罩或面罩应放入生活垃圾废物容器内。（）

14、一次性帽子用后应按感染性医疗废物处理。（）

15、实施标准预防的目的是要防止患者于医务人员之间相互传播疾病。（）

16、运输废弃物必须戴厚质乳胶清洁手套。()

17、患肺结核、水痘、腮腺炎、麻疹、百日咳、肺鼠疫的患者不可同居一室。（）

18、离开隔离病房后，接触污染物品前应脱手套，洗手和/或手消毒。（）

19、隔离室一般不限制人员的出入。()20、为经血传播疾病的患者进行穿刺、侵入性检查及治疗时，需带双层手套。（）

21、对受孕8~15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。（）

22、清除或消灭暂居菌和减少常驻菌的过程称为外科手消毒。（）

23、负压隔离病房的排风口高出地面3m米以上。（）

24、负压隔离病房的送风口应设在墙上或天花板上，排风口设在墙下方。（）

25、接触保护性隔离患者时，穿隔离衣应将其清洁面向内，污染面向外。（）

26、隔离衣挂在病房时清洁面朝内。（）

27、安全生物柜是把处理病原体时发生的污染气溶胶隔离在区域内的第一道防御装置。（）

28、戴手套可以代替洗手，因为手套可以防止交叉感染。（）

29、消毒液溅到眼部时应立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥10min。（）30、配制细胞毒性药物时应在上风口加药。（）

31、细胞毒性药物和其他药物在同一配药室配制时，应先配制它药物。（）

32、对甲类传染病、“非典”等严密隔离患者，病情允许时可戴口罩外出。（）

33、传染病区使用的清洁用具使用后应先清洗后消毒。（）

34、稀释后的消毒液需每日检测有效浓度。（）

35、配置消毒液后，溶液需充分搅匀才做监测，确保测得溶液浓度的准确性。()

36、明显污染的手是指手上有可见脏污或有病人的蛋白性物质、血液或液体等污染。（）

37、消毒液浓度测试纸要避光干燥密闭保存，在有效期内使用。（）

38、配制漂白粉溶液时，需戴薄膜手套。（）

39、因消毒液易挥发，采用浸泡法和干粉消毒法时应使用带盖容器。（）

40、破伤风及气性坏疽患者其衣被应一次性使用，用后采用双层黑色胶袋密封。()

41、床旁负压吸引瓶/吸痰机，可两患者同时共用。（）

42、一次性吸痰内胆、引流管、连接管应每天更换一次。（）

43、少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中并与其一起处理。（）

44、少量药物性医疗废物可装入感染性废物袋，但需在标签上注明。（）

45、速干手消毒剂是指含有酒精和护肤成分，以减少手部细菌的消毒剂。（）

46、暂居菌是指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。（）

47、含有抗菌剂的肥皂或皂液或皂液为抗菌皂。（）

【简答题】

1、标准外科医用口罩分3层，请简述每层的作用。

2、传染性疾病科的区域设置中所指的“一缓冲区”是指什么？负压隔离病房的缓冲间包括什么？

3、负压隔离病房的隔离要求是什么？

4、怎样脱连体防护服？

5、在安全生物柜内不同的样品是如何移动的？

6、简述消毒液的配制方法。【案例分析】

1、小王为病人注射药物后，拿起针头套双手套上针头，丢在医用垃圾桶中，然后就帮病人更换腹腔引流袋，更换时不慎被引流液流到被安剖割伤的手上，请问小王在标准预防操作中，哪些环节做得不对？

2、某霍乱患者，出现病情变化，经积极抢救无效死亡，值班者应该怎样处理此尸体？

3、患者男性，45岁，因破伤风入院治疗，患者的衣服被单该如何处理？

4、小李今天在为别人采血时，不慎被针头刺伤手指，该患者为乙肝病毒携带者，试问小李应采取哪些应急措施？

参考答案 【选择题】 【A型题】

1、A

2、D

3、C

4、D

5、E

6、B

7、C

8、D

9、A

10、A

11、D

12、B

13、C

14、A

15、D

16、A

17、D

18、A

19、C 20、D

21、D

22、E

23、D

24、A

25、D

26、C

27、E

28、E

29、C 30、E

31、A

32、E

33、C

34、B

35、A

36、E

37、D

38、B

39、D 40、A

41、D

42、E

43、B

44、D

45、D

46、D

47、A

48、C

49、B 50、D

51、B

52、A

53、C

54、C

55、D

56、A

57、D

58、B

59、B 60、B 61、C 62、D 63、C 64、A 65、B 66、B 67、E 68、B 69、A 70、B 71、B 72、A 73、B 74、C 75、B 76、C 77、E 78、A 79、C 80、C 81、B 82、E 83、B 84、C 【x型题】

1.ABCE 2.ABCD 3.ABC 4.ACD 5.ABCDE 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ADE 11.ABCE 12.ADE 13.ABC 14.ABDE 15.ABCDE 16ABD 17.ABCE 18.ABC 19.ABCDE 20.ABD 21.ABD 22.ABDE 23.ABCDE 24.ACDE 25.ABCD 26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABCE 39.ABCD 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.ABD 45.AD 46.ABCDE 47.DE 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABCD 51.ABCDE 52.BCE 53.ABCDE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABCDE

【名词解析】

1、手卫生：为洗手、手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手：指用不含抗菌剂的肥皂/皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、手消毒：指用含抗菌剂肥皂/皂液清洗或用手消毒剂擦手的过程。

4、针刺伤：指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。【判断题】

1.(×)2.(×)3．(×)4.(√)5.(√)6.(√)7.(×)8.(×)9.(√)10.(√)11.(×)12.(√)13.(×)14.(√)15.(√)16.(√)17.(√)18.(×)19.(×)20.(√)21.(√)22.(×)23.(√)24.(√)25.(×)26.(√)27.(√)28.(×)28.(×)30.(×)31.(√)32.(×)33.(×)34.(√)35.(√)36.(√)37.(√)38.(×)39.(√)40.(×)41.(×)42.(√)43.(×)44.(√)45.(√)46.(×)47.(√)【问答题】

1、标准外科医用口罩分3层，外层（蓝色）有阻尘阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面，中层则有过滤作用，可隔住90%以上的5微米颗粒，近口鼻的内层（白色）用以吸湿。

2、（1）“一缓冲区”为清洁区与半污染区，半污染区与污染区之间专门设立的缓冲区域，区域两侧设人员出入门。

（2）负压隔离病房的缓冲间包括前室或气闸室、更衣室。

3、（1）负压病室只安排已经确诊的同种疾病患者，并限制患者到本病室外活动。

（2）出院时患者物品要做消毒处理方可带出隔离区。

（3）医务人员应加强工作的计划性，集中治疗护理，减少出入频率。

（4）保证通风系统正常运转，做好设备日常保养。

4、（1）穿连体防护服的顺序：从上到下，然后戴好帽子，最后拉上拉链。

（2）脱连体防护服的顺序：先将拉链拉开，向上提拉帽子，待头部脱离帽子后再脱袖子，将污染面向里由上向下边脱边卷脱下，放入医疗废物袋。

5、柜内两种及以上物品需要移动时，一定遵循低污染性物品向高污染性物品移动原则，避免污染性高的物品在移动过程中产生对柜体内部的大面积污染。

6、(1)根据消毒液的浓度，算出需消毒剂和稀释液的量。(2)用标有清晰刻度的容器杯量取消毒剂，倒入带盖盛放容器中。(3)用搅拌棒搅拌至消毒剂全部溶解，宜与稀释液完全混匀。(4)将稀释好的消毒液标上名称、有效浓度、配制时间、有效期、盛放的器械名称。(5)配制特殊消毒剂时注意自我防护。(6)配制用物清洗后晾干备用。【案例分析】

1、小王有三个环节做得不对：

⑴医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，注意防止被针头、刀片等锐器刺伤，小王将针头套套上针头，很容易被刺伤。

⑵用后的注射器不应丢在垃圾桶内，而应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内。⑶医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。小王不戴手套为病人更换引流袋，违反了标准预防操作原则。

2、该患者死亡后，对尸体应及时进行处理。处理方法：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。

3、患者的衣服、被单一次性使用，用后双层黄色胶带密封，注明疾病名称、科室等标识并按感染性医疗废物处理。

4、小李应采取以下应急措施：

（1）应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒。（2）24h内去预防保健科抽血查乙肝抗，必要时同时抽患者血对比。

（3）注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。（4）向本科室护士长报告，做好登记表的填写及资料保存。

二、无菌技术试题

【A型题】

1、取用无菌溶液时，应首先核对：A A、瓶签

B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液有无沉淀 E、溶液有无混浊

2、外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：C A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时

3、无菌容器打开后，其有效时间不超过：C A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时

4、铺无菌盘时，其无菌盘的有效期为：A A、4小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、48小时

5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：C A、戴手套前先将手洗净擦干

B、核对手套袋外标明的手套号码，无菌日期 C、取出滑石粉，用后放回袋内

D、戴好手套后，两手置腰部水平以上 E、脱手套时，将手套口翻转脱下

6、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：C A、灭菌 B、无菌 C、消毒 D、清洁 E、抑菌

7、下述哪项符合无菌技术操作原则：E A、无菌操作前30分钟清扫地面 B、无菌包潮湿待干后使用

C、取出的无菌物品未用立即放回原处 D、治疗室每周用紫外线照射一次 E、操作时手臂保持在腰部水平以上

8、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：C A、操作区域要清洁、宽敞

B、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C、一份无菌物品只能供一个病人使用 D、无菌物品与非无菌物品分别放置 E、无菌物品疑有污染不可再用

9、下列哪项违背了无菌技术操作原则：B A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B、手持无菌容器时，应托住边缘部分 C、倒取无菌溶液时，手不可以触及瓶塞的内面 D、戴手套的手不可以触及另一手套的内面 E、揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角

10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则：C A、无菌物品与非无菌物品分别放置 B、无菌包上必须注明灭菌日期

C、已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌 D、取出的无菌敷料不得放回原容器内 E、无菌包的有效期为7天

11、无菌盘于2pm铺好后，在下列什么时间前可以使用：A A、6pm B、7pm C、8pm D、11pm E、次日2pm

12、卵圆钳浸泡于无菌溶液中，消毒液面高度应：D A、钳长的1/2处 B、轴节下2cm C、轴节处

D、轴节上2~3cm E、轴节上5cm

13、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：C A、打开瓶盖，常规消毒瓶塞 B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C、手握瓶直接倒液入无菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞盖回 E、剩余溶液在24小时内可用

14、长28cm的持物钳，浸泡消毒时，容器内消毒液面的高度为：C A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm

15、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的：D A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使用治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6小时 E、避免潮湿和暴露过久

16、无菌包内物品未用完，下列哪项处理是错误的：E A、按原痕回包扎好，带端不打结 B、注明开包日期、时间

C、包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌 D、24小时后失效 E、4小时后失效

17、使用无菌持物钳，下列哪项是错误的：E A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B、液面浸没轴节以上2-3cm C、每个容器只能放一把持物钳 D、取钳时应将钳端闭合 E、可用于取消毒的油纱布

18、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为：D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、7天内

19、经高压灭菌的纸塑包装物品，其有效期为：D A、1年 B、2年 C、3年 D、半年 E、1年

20、病区盛放消毒溶液的容器每周更换消毒灭菌：B A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次

21、小剂量、单包装的皮肤消毒液，开启后其有效期为：C A、三天 B、每天 C、一周 D、两周 E、两天

22、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部，完全覆盖：C A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴 D、口腔 E、鼻子

23、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐：A A、所需用品和必要的急救药品、物品和器材 B、常用药品，以便抢救时使用 C、常用物品，以便抢救时取用方便

D、所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具 E、给患者床边备好便器

24、实施护理技术操作后：A A、向患者/家属交代必要的注意事项 B、告诉患者或家属操作步骤 C、治疗环境应清洁，整齐 D、向患者或家属解释操作目的 E、向患者解释操作中的不适

25、干式无菌持物筒开启后其有效时间为：C A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h 【X型题】

1、无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的：ABE A、用来夹取无菌物品

B、到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用 C、无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌 D、取放无菌持物钳时，钳端可触及容器口边缘 E、使用时保持钳端向下，不可平持和倒转

2、布置无菌区域时要保持操作区：ABD A、清洁 B、宽敞 C、消毒 D、明亮 E、一般处理

3、菌物品的使用和保管，正确的是：ACDE A、不可暴露在空气中应存放于无菌容器内 B、取出后未污染可立即放回 C、取用时必须使用无菌钳 D、应放在干燥固定地方 E、怀疑已被污染不能使用

4、执行无菌技术操作时，应遵循的原则是：ABDE A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品

C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完立即放回 D.无菌包开包后，有效期为12小时 E.无菌盘有效期为4小时

5、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：BC A、立即消毒破口 B、立即更换

C、再加戴一副无菌手套

D、小心操作不让破口碰及无菌物品 E、立即停止操作

6、常用的持物钳有：ABCD A、清洁 B、宽敞 C、消毒 D、明亮 E、一般处理

7、进入爆发型流感等隔离病房时，医护人员戴口罩要注意：ACD A、佩戴两个外科医用口罩 B、佩戴纱布口罩

C、口罩持续使用6~8小时

D、口罩须紧贴面部并完全覆盖口鼻、下巴 E、有金属片的一边向下

8、脱手套时正确的是：BE A、不管有无污染，直接脱下 B、自手套翻转脱下 C、先将手指部分拉下

D、将脱下的手套放在黑色垃圾袋内

E、已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面（9~12题为共用题干）

老师今天指导小陈学习如何配制消毒液

9、在配制消毒液前，她应评估准备待消毒物品的：BCDE A.名称 B.材料 C.构造 D.性能 E.使用要求

10、小陈应做的防护工作包括：ABCDE A.洗手 B.戴口罩 C.戴手套 D.戴防水围裙 E.戴护目镜

11、配制好的消毒液应做好标签并标明：ABCDE A.消毒液的名称 B.有效浓度 C.配制时间 D.有效期

E.盛放的器械名称

12、小陈在测定消毒液的有效浓度时，你认为哪些做得不对：BC A.用搅拌棒将消毒液充分混匀

B.手持浓度监测试纸，一端放在消毒液上，浸泡5s后取出 C.静置1s后与试纸包装上的比色板对照 D.记录所监测的消毒液浓度 E.消毒液每日检测有效浓度

13、以下关于戴脱无菌手套的方法正确的是：ABCDE A.严格遵循无菌操作原则 B.注意修剪指甲以防刺破手套

C.戴手套后双手应始终保持在腰部以上平视线范围内的水平D.如手套有破洞或可以污染应立即更换 E.脱手套时应翻转脱下，避免强拉

14、口罩的使用原则包括：ABCDE A.佩戴口罩前、脱口罩前后必须洗手

B.根据不同的医疗活动及对象选择合适的口罩 C.掌握正确的佩戴方法

D.戴好口罩后应检查口罩的密合性

E.戴口罩后和脱口罩时，保持口罩的清洁干燥，避免触摸口罩的外面

15、铺无菌盘时应注意：ABCDE A.严格遵循无菌操作原则 B.铺无菌盘区域须清洁干燥 C.不可跨越无菌区

D.铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时 E.无菌巾避免潮湿污染

16、患者使用后的棉被可以使用下列哪些方法进行消毒：ABCDE A.暴晒

B.紫外线消毒 C.臭氧 D.高压灭菌

E.使用床单位消毒器

17、灭菌技术适用于：ABCDE A.需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部的物品和器材的处理 B.与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理 C.受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌污染物品的处理

D.经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染物品的处理 E.SARS病毒、H5N1禽流感病毒污染的物品处理

18、执行无菌技术操作前，操作者应：ABCD A.戴好帽子、口罩

B.实施规范的洗手或手消毒 C.必要时穿无菌衣 D.戴无菌手套

E.穿无菌衣，戴好眼罩

19、实施护理技术操作前应：ABCDE A.遵守查对制度 B.核对患者身份

C.核对患者ID号/住院号 D.评估患者病情

E.评估患者精神及心理状况

20、实施护理技术操作前，向患者或家属解释的内容有：ABCD A．操作目的、程序

B．操作中可能出现的不适反应 C．操作中配合的方法 D．操作中或操作后可能出现的并发症及风险因素 E．操作的注意事项

21、进行无菌技术操作时，其环境应：ABCD A．清洁、宽敞 B．空气新鲜

C．物体表面、医务人员手卫生达到有关管理规定的指标要求 D．操作前30min停止清扫 E．操作前20min停止清扫

22、关于无菌物品的放置，其要求是：ABCDE A.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志 B.无菌物品和一次性无菌物品，要设立专柜分开放置 C.无菌物品应按有效期顺序排放使用 D.无菌物品由专人负责，定期检查 E.接触无菌包前必须洗手或手消毒

23、使用无菌物品前必须认真检查：ABCDE A.无菌包的名称 B.灭菌包的灭菌时间 C.无菌包的有效期

D.检查包内化学指示胶带变色情况 E.无菌包有无破损或潮湿

24、下列哪些物品宜优先选择高压蒸汽灭菌技术：ABCD A.口腔诊疗的牙钻 B.鼻咽镜

C.使用后的开口器 D.腹腔镜

E.支气管纤维镜

25、消毒灭菌过程中，尽可能选择高压蒸汽灭菌的物品有：ABCDE A.使用后的压舌板、舌钳、开口器 B.扩阴器、导尿术用物 C.引流管、引流瓶 D.口腔护理用物 E.气管插管用物

26、无菌物品取出后暂不使用，应：ADE A.用无菌巾盖好

B.超过24小时不得使用

C.包好放回原处待用时再取出 D.超过4小时不得使用 E.不可再放回原处

27、放置无菌物品的存放架应：ACE A.距地≥20cm B.距地≥15cm C.距墙≥5cm D.离天花板30cm E.离天花板50cm

28、工作人员发放无菌物品时，必须：ABCDE A.认真核对无菌标识

B.确认无菌物品的有效性方可发出

C.运送无菌物品的工具在运输过程中须保持密闭 D.物品按顺序摆放，并加防尘罩

E.运输工具每日清洗并保持清洁干燥

29、关于消毒技术原则，正确的是：ABCDE A．物品在消毒前应充分清洗干净

B．需重复消毒的物品，优先选用化学消毒剂浸泡技术

C．喉镜使用后用清水清洗干净，抹干后，用75%酒精纱块擦拭消毒 D．患者使用的餐饮具、便盆、一人一用一消毒 E．消毒后的诊疗用品独立、密封包装 30、下列哪些是被视为已污染的物品：ABCDE A.湿包或有明显水迹 B.灭菌包掉落在地 C.包装破损

D.外包装指示带变色没有达到标准 E.误放在不洁的地方

31、物理灭菌方法包括：ABC A.湿热灭菌法 B.干热灭菌法

C.低温及辐射灭菌法 D.气体灭菌法

E.化学杀菌剂灭菌法

32、可采用湿热93℃，5min热力消毒的物品：ABCDE A.呼吸机管道 B.麻醉机螺纹管 C.氧气面罩 D.氧气湿化瓶 E.麻醉口罩 【名词解析】

1、无菌技术

2、消毒

3、灭菌

4、无菌物品

5、无菌区域 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号“×”

1、使用无菌容器时，不可污染盖内面及容器内面，但对容器的边缘没有严格的规定（）

2、从消毒液中取出持物钳时尖端应张开，放入时应闭合。（）

3、铺无菌盘时，上层无菌巾应扇形折叠，开口边缘向内。（）

4、取出持物钳时，操作者只能手持钳的上1/3处。（）

5、已抽吸的静脉注射药液，其有效期时4小时。（）

6、执行无菌操作过程中，应保持无菌持物钳下2/3不被污染。（）

7、无菌容器应每周消毒灭菌一次。（）

8用无菌持物钳夹取纱布后，可直接伸入酒精瓶内蘸取酒精。（）

9、未用完的无菌溶液应及时倒回瓶内，以免浪费。（）

10、当消毒液溅到眼部时立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥15min。（）

11、一般无菌操作后可摘下口罩，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。（）

12、外科无菌手术后，将口罩摘下，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。（）

13、任何情况下口罩的使用不能＞24h。（）

14、非一次性医疗物品使用后由供应室集中处理。（）

15、环境空气质量差及人流量较多的科室不宜使用干式无菌持物钳。（）

16、当手套被血液或体液污染时，应立即用清水冲洗干净。（）

17、脱口罩时，注意手勿触及口罩的外面。（）

18、医务人员在为同一病人进行治疗或护理工作时，视污染程度，从轻到重可不比更换手套。（）

19、穿脱防护鞋时，为了方便快捷，可直接用手协助。（）20、一次性工作帽用后按感染性医疗废物处理。（）

21、负压隔离病室只安排已经确诊的同种疾病患者。（）【简答题】

1、医务人员进出感染病区穿戴防护用品时应遵循哪些程序？

2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应实施哪些处理措施？ 【案例分析】

小张今天跟老师一起换药，她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布，从桌面拿起一瓶无菌溶液开启，并直接倒入无菌盘的治疗碗内，无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗，操作时老师戴的无菌手套碰到了小张的手。请问：（1）小张在上述过程中哪些地方违反了无菌操作原则？（2）她应该怎样做？

参考答案 【选择题】 【A型题

1、A

2、C

3、C

4、A

5、C

6、C

7、E

8、C

9、B

10、C

11、A

12、D

13、C

14、C

15、D

16、E

17、E

18、D

19、D 20、B

21、C

22、C

23、A

24、A

25、C 【X型题】

1.ABE 2.ABD 3.ACDE 4.ABDE 5.BC 6.ABCD 7.ACD 8.BE 9.BCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.BC 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCD 19.ABCDE 20.ABCD 21.ABCD 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABCD 25.ABCDE 26.ADE 27.ACE 28.ABCDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.ABC 32.ABCDE

【名词解析】

1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术

2、消毒：清除或杀灭环境中除细菌芽孢外的各种病原微生物的过程称为消毒。

3、灭菌：清除或杀灭外环境中一切微生物（包括细菌的芽孢）的过程称为灭菌。

4、无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。

5、无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域 【判断题】

1.（×）2.（×）3.（×）4.(√)5.（×）6.(√)7.(√)8.（×）9.（×）10.(√)11.(√)12.（×）13.(√)14.(√)15(√)16.（×）17.(√)18.(√)19.（×）20.(√)21.(√)【简答题】

1、（1）进入清洁区：通过员工专用通道。认真洗手后依次戴工作帽，防护口罩、穿隔离衣、换专用工作鞋。

（2）进入半污染区：进入前穿套工作服，如手部皮肤有破损者用防水敷料包扎后戴手套进。

（3）进入污染区：穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护目镜、手套专用工作鞋。

（4）离开污染区：应先脱手套、手消毒，依次脱防护镜，外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、隔离裤、更鞋等，分别置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。（5）在半污染区，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。

（6）进入清洁区，摘去防护口罩、帽子、沐浴衣、并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。（7）在下班前应进行个人的卫生处置。

2、(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(2)用75％酒精、O．5％碘伏消毒伤口。(3)进行患者与操作者相关的血液监测。(4)定期追踪观察、实施预防性用药。(5)艾滋病病毒职业暴露的上报与登记。（6）做好相关资料的保密工作。【案例分析】

（1）小张在五个地方违反了无菌操作原则：

①她手持无菌镊从远处来回的夹取无菌棉球、纱布，有可能导致无菌镊、无菌棉球和纱布的污染。

②拿取无菌溶液后没有检查溶液质量、生产日期、有效期。③倒无菌溶液时，没有冲洗瓶口。④无菌溶液瓶的瓶口碰到了治疗碗。⑤老师戴的无菌手套碰到了小张的手。（2）正确的做法是：

①将无菌物品连同容器一起搬移至离操作最近的地方，就地夹取无菌物品。②先检查溶液质量、生产日期有效期后再开启。③倒无菌溶液入无菌盘内的治疗碗前先冲洗瓶口。

④无菌操作时无菌物品不能触及其它任何物品，倒无菌溶液时溶液瓶口距治疗碗10CM为宜。

⑤老师在进行无菌操作时小张和其它任何人都不宜在操作区或周围走动，要遵循无菌操作原则。

⑥老师所戴的手套应立更换。

三、生命体征监测技术试题

【选择题】 【A型题】

1、当外界温度高于人体皮肤温度室，人体散热的主要方式是：D A．对流 B．传导 C．辐射 D．蒸发 E．散发

2、患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃~39.5℃，最高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型：A A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．超高热

3、高热是指口温在：D A．38℃~38.9℃ B．37.5℃~37.9℃ C．37.9℃~38.9℃ D．39.1℃~41.0℃ E．41℃以上

4、脉搏的强弱取决于：B A．动脉管壁的弹性

B．动脉充盈度和周围血管的阻力 C．心率

D．心肌的收缩力 E．动脉管壁的厚度

5、测脉搏时，下列叙述错误的是：D A．不可用拇指诊脉 B．异常脉搏应测1分钟

C．脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率

D．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率 E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体

6、关于血压的叙述中，正确的是：B A．女性血压高于男性

B．右臂血压高于左臂10～20mmHg C．运动时，血压降低

D．下肢血压高于上肢5O～60mmHg E．血压在傍晚时较清晨稍低

7、以下意识状态判断属于浅昏迷的是：C A．呼之能应，刺激能唤醒

B．在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 C．对光、声刺激无反应，生理反射存在 D．对外界刺激无反应，各种反射消失 E．语言反应接近消失，痛觉反应存在

8、在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化时：B A．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变 B．收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压↑ C．收缩压增高↑，舒张压增高↑↑，脉压减少 D．收缩压增高，舒张压不变，脉压增大 E．收缩压增高，舒张压不变，脉压不变

9、测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为130／35mmHg。该病人最有可能的原因是：C A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．甲状腺功能低下

10、下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：E A．洪脉 B．水冲脉 C．丝脉 D．交替脉 E．奇脉

11、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：C A．呼吸过速 B．呼吸过缓 C．深度呼吸 D．浅快呼吸 E．间断呼吸

12、口腔测温的部位是：A A．舌下热窝 B．双颊部 C．舌面 D．臼齿旁 E．唇齿间

13、测量成人血压，其袖带尺寸是：A A．长24cm、宽12cm B．长5～10cm、宽2．5~4cm C．长12~13．5cm、宽6～8cm D．长17~22．5cm、宽9～10cm E．长15cm~20cm、宽8cm~10cm

14、下面哪种病人不宜测量口腔温度：C A．心肌梗死 B．直肠肛门手术 C．脑出血昏迷 D．腹泻

E．腋下血管瘤手术后

15、腹股沟测量体温法适合哪种病人：E A．不合作者 B．精神异常 C．脑出血昏迷 D．极度消瘦 E．婴幼儿

16、护理评估记录应在多长时间完成：C A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时

17、正常皮温值是：C A．28℃~30℃ B．29℃~30℃ C．33℃~35℃ D．38℃~39℃ E．38℃~40℃

18、测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间：B A．30~50s B．1~2min C．3~4min D．4~5min E．5~6min

19、行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：B A．1ml／h B．2 ml／h C．3 ml／h D．4 ml／h E．5 ml／h 20、简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A A．第四肋间腋中线水平B．第四肋间腋前线水平C．第四肋间腋后线水平D．第五肋间腋中线水平E．第五肋间腋前线水平

【X型题】

1、评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：ABCDE A．是否有中枢系统疾病 B．是否使用过麻醉镇静类药 C．是否有视力模糊 D．有无人工晶体植入

E．有无使用氯丙嗪、颠茄等药物

2、测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：ABCD A．病情变化

B．有无咳嗽、腹腔压力增高 C．机械通气参数 D．血管活性药物应用情况 E．置管部位有无红肿

3、不规则热多见于哪种疾病：AB A．流行性感冒 B．癌性发热 C．伤寒 D．风湿热 E．败血症

4、影响血压的因素有：ABCDE A．每搏输出量 B．心率 C．外周阻力

D．主动脉和大动脉管壁的弹性 E．循环血量

5、测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：ABCDE A．手臂位置低于心脏水平B．袖带缠得太紧、充气不足 C．袖带太宽

D．血压计水银不足 E．眼睛视线低于水银柱

6、测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：ABCDE A．手臂位置高于心脏水平B．袖带缠得太松、充气过度 C．袖带太窄

D．眼睛视线低于水银柱 E．放气太慢，舒张压偏高

7、常用的体温计消毒液有：ABC A．1％消佳净 B．75％酒精 C．1％过氧乙酸 D．2％碘酊 E．0．5％碘伏

8、哪些病人不适合测腋温： A．腋下血管瘤术后ABDE B．肩关节受伤 C．急性心肌梗死 D．腋下出汗较多者 E．消瘦夹不紧体温计者

9、测量体温的方法有哪些：ABCDE A．外耳道测量法 B．腋窝测量法 C．肛门测量法 D．口腔测量法 E．腹股沟测量法 10高热病人采取的护理措施为：ABCDE A．物理降温或按医嘱予药物降温 B．高热时每4小时测量体温一次 C．多饮水，以每天3000ml为宜 D．做好口腔及皮肤护理 E．心理护理

11、体温过低病人的护理措施为：ABCDE A．维持室温在22℃~24℃ B．保暖

C．持续监测体温的变化

D．注意呼吸、脉搏、血压的变化 E．给予热饮

12、关于评估以下说法正确的是：ABCD A．护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B．护理评估应该贯穿于操作技术全过程 C．任何护理措施的实施都必须从评估开始 D．评估应反应病情的动态变化 E．评估记录可在36小时内完成

13、护理评估的对象包括：ABCDE A．用物 B．设施 C．环境 D．操作者 E．患者/家属

14、以下关于体温的评估错误的是：AD A．对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次 B．危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化 C．采取降温措施30min后需重测体温

D．测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡 E．体温与病情不符时，必须重新测量

15、行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行穿刺：ABC A．外伤 B．脉管炎

C．动静脉瘘侧肢体

D．桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者 E．休克患者

16、可测量体温的部位有：ABCDE A．口腔 B．颈部 C．肛门 D．外耳道 E．腹股沟

17、为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：ABCDE A．新生儿 B．老年痴呆 C．精神异常 D．意识不清

E．烦躁不合作者

18、患者体温过高时，需要观察的内容有：ABCDE A．头痛 B．胸痛 C．出血 D．关节肿痛 E．皮疹

19、体温过低的患者需观察的内容有：ABCDE A．有无畏寒 B．有无四肢冰冷 C．有无发绀 D．呼吸频率 E．心率

20、以下不宜测肛温的有：CDE A．昏迷 B．婴幼儿 C．心肌梗死 D．腹泻

E．直肠肛门手术

21、测体温时，以下做法正确的是：CD A．测腋温时拭擦腋窝要用力 B．测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾 C．测口温时嘱患者，勿用牙咬体温计 D．测肛温时插入肛门表时动作要轻柔 E．测耳温时l岁以内小儿外耳应向上提

22、关于体温计消毒及存放的方法正确的是：ACE A．浓度为500mg／L的含氯消毒剂浸泡30min B．75％酒精浸泡15min C．浓度为1000mg／L的过氧乙酸浸泡l0~30min D．体温计储物盒每月消毒两次 E．肛表、腋表、口表分开单独存放

23、发现皮温差超过2℃~3℃时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：ABCDE A．局部皮肤颜色 B．肢端感觉 C．肢端有无肿胀 D．有无体温过高 E．有无体温过低

24、测量皮温时，五定是指：ABCDE A．定仪器 B．定量程 C．定时间 D．定部位 E．定力量

25、当患者血压过低时，应注意观察：ABCDE A．有无脉搏细速 B．有无心悸 C．有无头晕 D．有无皮肤湿冷 E．有无烦躁不安

26、发现患者血压过高时，护理观察评估的内容是：ABCD A．有无头晕、头痛 B．有无恶心、呕吐 C．有无胸闷、心悸 D．有无肢体活动异常 E．有无四肢紫绀

27、测量呼吸需评估的内容有：ABCDE A．呼吸频率、节律、幅度 B．呼吸困难程度 C．有无咳嗽、呕吐 D．有无胸闷、心悸 E．有无肢体活动异常

28、测量呼吸必须观察的内容有：ABCDE A．患者呼吸状况 B．患者表情

C．患者口唇皮肤黏膜颜色 D．患者胸腹起伏情况 E．患者神志变化

29、双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：BCDE A．脑疝

B．蛛网膜下腔出血 C．有机磷农药中毒 D．脑桥损伤

E．冬眠类药物中毒 【名词解析】

1、低血压

2、呼吸困难 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号“×”

1、摄氏温度和华氏温度的换算公式：℃=（℉-32）×5/9。（）

2、心肌梗死病人可测肛温。（）

3、测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应先休息30min后再测量。（）

4、测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min、10min、3mim。（）

5、发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。（）

6、三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。（）

7、对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，应

计时30s。()

8、弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差不超过1℃。（）

9、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇代偿间歇），称间歇脉。（）

10、脉率少于心率，称脉搏短绌。（）

11、血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。（）

12、潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变为深块，然后再由深块变为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。（）

13、任何护理技术操作及护理措施的实施都必需从评估开始。（）

14、护理评估记录可在36小时内完成。（）

15、每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。（）

16、中心静脉压的正常值是5~10cnH2O。（）

17、检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小，为直接对光反射灵敏。（）

18、动眼神经麻痹、损害时，直接反射消失，间接反射存在。（）

19、测耳温时1岁以内小儿外耳应向上后提。（）

20、测量血压时，打气不可过猛过快，充气至肱动脉音消失，再升高20~30mmHg；放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。（）

21、发现皮温差超过2℃~3℃时，提示有血管危象。（）

22、首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。（）

23、主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。（）

24、有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。（）

25、中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。（）【简答题】

1、为病人测体温时应注意什么？

2、如何检测体温计？

参考答案 【选择题】 【A型题】

1.D 2.A 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C 15.E 16.C 17.C 18.B 19.B 20.A 【X型题】

1、ABCDE 2.ABCD 3.AB 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABC 8.ABDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCD 13.ABCDE 14.AD 15.ABC 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABCDE 19.ABCDE 20.CDE 21.CD 22.ACE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCDE 26.ABCD 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCDE 【名词解析】

1、低血压：血压低于90/60mmHg称为低血压。

2、呼吸困难：病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸机参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。【判断题】（√）（×）1．（√）2.（×）3.（√）4.（√）5.（×）6.（√）7.（×）8.（×）9.（√）10.（×）11.（√）12.（√）13.（√）14.（×）15.（√）16.（√）17.（×）18.（×）19.（×）20.（√）21.（√）22.（×）23.（√）24.（√）25.（√）【简答题】

1、（1）婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

（3）发现体温与病情不符时，应当复测体温。

（4）极度消瘦的患者不宜测腋温。

（5）如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

3、将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃以下的水中。3min后取出检查；凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。

四、口腔护理技术试题

【选择题】 【A型题】

1、以下关于牙刷使用的叙述，正确的是： A．牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B．选用外形较大的牙刷 C．选用硬毛的牙刷 D．选用软毛的牙刷

E．牙刷应每隔半年更换一次

2、以下关于刷牙的方法的叙述，不正确的是： A．刷牙时应将牙刷的毛面与牙呈90度 B．将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C．以快速的环形来回刷动 D．每次只刷2~3个牙齿

E．用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面

3、以下关于义齿的护理不正确的是： A．义齿的刷牙方法与真牙相同 B．患者晚间休息时应将义齿取下 C．义齿取下后，应按摩牙龈部位

D．取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E．患者戴上义齿前，应对口腔进行清洁

4、如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是： A．生理盐水

B．1%~3%过氧化氢溶液 C．1%~4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%洗必泰溶液 E．0.1%醋酸溶液

5、适用适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是： A．2%~3%硼酸溶液 B．生理盐水

C．0.02%呋喃西林溶液 D．1%~3%过氧化氢溶液 E．1%~4%碳酸氢钠溶液

6、最常用的口腔护理液是： A．0.1%醋酸溶液

B．0.02%呋喃西林溶液 C．0.02%洗必泰溶液 D．1%~4%碳酸氢钠溶液 E．生理盐水

7、口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察： A．口腔有无黏膜溃疡 B．口腔有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口腔异味 E．牙龈是否肿胀出血

8、以下患者不需要进行特殊口腔护理的是 A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者

9、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是： A．棉球 B．弯盘 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板

10、为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可： A．头转向一侧

B．用止血钳夹紧棉球擦拭 C．使用开口器协助开口 D．漱口

E．注意观察口腔内有无溃疡存在

11、为气管插管患者做口腔护理以下哪项是错误的： A．不合作患者需一人协助固定气管导管 B．口腔护理前放出气囊内的气体 C．教会患者用手势表达不适

D．根据病情选择合适的口腔护理液 E．禁止漱口

12、使用2%~3%硼酸溶液进行口腔护理，其说法正确的是： A．适用于口腔感染有溃疡、坏死组织者 B．用于真菌感染 C．广谱抗菌

D．适用于铜绿假单胞杆菌感染 E．酸性防腐溶液，有抑制细菌作用

13、口腔PH值为7.48，应选用的漱口液为： A．2%~3%硼酸溶液 B．生理盐水

C．1：5000呋喃西林 D．2%碳酸氢钠

E．1%~3%过氧化氢溶液

14、口腔感染易导致口臭，应选择的漱口液是： A．1%~4%碳酸氢钠溶液 B．1%~3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．2%~3%硼酸溶液 E．0.02%呋喃西林溶液

15、清洁口腔，预防感染应选择的漱口液是： A．生理盐水

B．1%~3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液

D．1%~4%碳酸氢钠溶液 E．复方硼砂溶液

16、铜绿假单胞菌感染的患者应选用的漱口液是： A．1%~4%碳酸氢钠溶液 B．1%~3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．2%~3%硼酸溶液 E．0.02%呋喃西林溶液

18、不适合昏迷患者口腔护理的用物是： A．石蜡油 B．镊子 C．弯血管钳 D．吸水管 E．治疗碗

19、口腔厌氧菌感染者选用： A．0.08%甲硝唑溶液 B．0.1%醋酸溶液 C．0.8%甲硝唑溶液 D．1%~4%碳酸氢钠溶液 E．1%~3%过氧化氢溶液 20、口腔护理目的不包括： A．保持口腔清洁 B．防止口臭、口垢 C．观察口腔黏膜及舌苔 D．清除口腔内一切细菌 E．预防口腔感染

21、为昏迷患者实施口腔护理错误的是： A．应用开口器时应从臼齿处放入 B．擦洗时棉球不宜过湿 C．应夹紧棉球

D．操作前后应清点棉球数量 E．注意选择合适的漱口液漱口（22~26题共用题干）

对口腔黏膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔黏膜是否完整等，当患者出现A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.口唇发绀E.口唇樱桃红色时，下面哪种疾病会出现相应的表现：

22、心肺功能不全：

23、有机磷中毒

24、酮症酸中毒

25、肝昏迷

26、一氧化碳中毒 【X型题】

1、口腔护理常用的漱口液是： A．生理盐水

B．1%~3%过氧化氢溶液 C．1%~4%碳酸氢钠溶液 D．0.5%灭滴灵溶液 E．0.1%醋酸溶液

2、以下关于特殊口腔护理叙述正确的是： A．患者可侧卧位或仰卧位头偏向一侧

B．为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C．擦洗时每次只能夹取一个棉球 D．擦洗完毕，均应为患者漱口 E．使用的棉球不应过湿

3、关于佩戴义齿的病人，其口腔评估正确的是： A．取下义齿前，先观察是否佩戴合适 B．说话时义齿是否容易滑下

C．取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、压斑、食物残渣等 D．检查义齿表面有无破损、碎裂 E．取下的义齿应放在热水杯内

4、引起口腔真菌感染常见的原因有： A．禁食

B．大量应用抗生素 C．长期应用激素 D．久病后抵抗力降低 E．佩戴义齿

5、做口腔护理时，口腔评估内容有： A．口腔气味 B．口唇色泽 C．口腔黏膜 D．牙齿、牙龈 E．舌及咽喉

6、当口腔pH值中性时，应选用的口腔护理液是： A．生理盐水 B．复方硼酸容液

C．0.02%呋喃西林溶液 D．1%~4%碳酸氢钠溶液 E．0.1%醋酸溶液

7、护士在进行口腔护理前应对患者进行评估的内容有： A．患者病情、合作能力 B．口腔情况

C．相关细菌培养及药敏结果 D．患者的治疗及用药情况

E．与主管医生沟通获取更多资料

8、口腔溃疡疼痛明显者，在做口腔护理时应： A．向患者说明口腔护理的意义 B．体贴患者，动作轻柔 C．常规应用抗生素

D．口腔涂药前要去除表面覆盖物 E．先予0.5%~1%利多卡因含漱 【判断题】

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号“×”

1、每日可用尼龙牙线剔牙两次，餐后立即进行更好。（）

2、为昏迷患者进行口腔护理需用开口器协助张口时，应将开口器从门齿处放入。（）

3、口腔护理时应观察患者口腔内有无感染和溃疡情况。（）

4、口腔评估的目的是为诊断现存的或潜在的口腔疾患，以便提供恰当的护理措施。（）

5、口腔护理评分：分数1表示很差，3表示很好，总分越低，表示越需加强口腔护理。（）

6、做口腔护理时，取下的义齿应放在热水杯内，避免损坏。

7、磨损和硬毛的牙刷，不仅清洁效果不佳，而且容易导致牙齿的磨损和牙龈的损伤。（）

8、牙刷应每隔六个月更换一次。（）

9、为气管插管患者做口腔护理时，取出牙垫后嘱患者咬紧导管防脱出。（）

10、为气管插管患者做口腔护理时禁止漱口。（）11、1%~4%碳酸氢钠溶液对碱性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。（）12、0.1%醋酸溶液用于厌氧菌感染。（）13、0.02%呋喃西林溶液对革兰氏阴性菌无效。（）14、1%~3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃疡、坏死组织者。（）

15、长期使用抗生素的患者，应注意观察口腔内有无厌氧菌感染。（）

16、口腔PH值偏高时易发生真菌感染。（）【简答题】

为什么要为高热患者进口腔护理？

参考答案 【选择题】 【A型题】

1.D 2.A 3.D 4.C 5.D 6.E 7.B 8.C 9.C 10.D 11.B 12.E 13.A 14.B 15.A 16.C 17.E 18.D 19.A 20.D 21.E 22.D 23.A 24.B 25.E 【X型题】

1.ABCE 2.ABCE 3.ABCD 4.BCD 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.ABDE 【判断题】

1.(√)2.(×)3.(√)4.(√)5.(×)6.(×)7.(√)8.(×)9.(×)10.(√)11.(×)12.(×)13.(×)14.(√)15.(×)16.(×)【简答题】

高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔粘膜干燥，粘膜上皮脱落，有利于细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。特别是高热昏迷患者，患者自己不能清洁口腔，更要注意口腔护理。

五、鼻饲技术试题

【选择题】 【A型题】

1、为昏迷患者鼻饲时，正确的时：C A．每次100~150ml，1~2小时一次 B．每次150~200ml，5~6小时一次 C．每次200~300ml，2~4小时一次 D．每次350~400ml，4~6小时一次 E．每次150~200ml，每日3~4次

2、鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：C A．33℃~35℃ B．41℃~42℃ C．38℃~40℃ D．30℃~32℃ E．43℃~44℃

3、为昏迷患者留置胃管应采用的最佳体位是：E A．坐位 B．平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位

4、确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：D A．向胃内注入10~20ml空气 B．向胃内注入10~20ml开水

C．将胃管置入水中，从管内注入10~20ml空气 D．从胃管内抽出胃液

E．向胃内注入10ml生理盐水能听到气过水声

5、胃管插入胃内的长度约为：A A．从前发际至剑突，长约45~55cm B．从鼻尖至剑突，长约35~40cm C．从眉心至剑突，长约40~45cm D．从眉心至脐，长约60~70cm E．从耳垂至剑突，长约55~60cm

6、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：D A．病人年龄 B．病人病情

C．食物的形状和量 D．评估的结果 E．置管的目的

7、以下哪项是属于进食方式的评估：E A．进食自理能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流

D．有无脑血管意外球麻痹 E是否留置胃管．

8、以下哪项是属于进食能力的评估：A A．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力 B．有无吞咽困难 C．有无食物反流

D．有无脑血管意外球麻痹 E．呛咳

9、肠蠕动增强见于：A A．腹泻 B．便秘 C．低血钾

D．胃肠功能低下 E．急性腹膜炎

10、肠鸣音活跃是指肠鸣音：C A．＞5次/分 B．＞8次/分 C．＞10次/分 D．＞9次/分 E．＞7次/分

11、肠鸣音减弱是指肠鸣音：C A．＜8次/分 B．＜5次/分 C．＜4次/分 D．＜7次/分 E．＜6次/分

12、需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度（以前臂掌侧试温），一般以多少为宜：D A．35℃~37℃ B．41℃~42℃ C．43℃~45℃ D．38℃~40℃ E．33℃~34℃

13、需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位：E A．坐位 B．半坐位 C．强迫体位 D．被动体位

E．侧卧位或仰卧位头偏向一侧

14、为无颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者鼻饲或滴注时应抬高床头多少：C A．60º B．90º C．30º~45º D．70º E．20º

15、每次鼻饲前（滴注前）用多少温开水冲洗管道：A A．20ml B．50ml C．80ml D．10ml E．40ml

16、每次鼻饲（滴注）完毕用多少温开水冲洗管道：B A．5~10ml B．20~50ml C．60~80ml D．10~15ml E．100ml

17、鼻饲液的粘稠度以什么为度：A A．注射器注入不困难 B．稀薄 C．粘稠

D．鼻饲液浓粘 E．鼻饲液越稀越好

18、肠内营养（滴注法）患者多长时间称体重一次B A．四周 B．每周 C．五周 D．二周 E．三周

19、肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次：D A．3天 B．5天 C．一周 D．1天 E．2天