护生实习与临床带教的探讨

护生实习与临床带教的探讨（共11篇）

篇1：护生实习与临床带教的探讨

浅谈护生实习与临床带教的体会

赵翠梅 张亚丽 赵美莲

河南省漯河市医专二附院

摘要：总结了加强临床带教管理，提高护生实习质量的体会。主要措施为：加强护生实习培训，加强带教老师的选拔。

关键词：临床带教；护生；护理

Key words: clinical teaching;nurse stndents;nursing 临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，一名护士工作的表现很多取决于此阶段打[1][2]下基础。有文献报道，我国护生临床实践过程行为表现较差，因此，临床教学是护理[3]教育系统中的关键环节。如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题。笔者从事护理工作10多年，在临床工作中带教了一批又一批的护生，从他们的身上笔者深深地感到现代护理带教工作的重要性，不仅要教他们护理知识，还要教他们学习社会学、心理学、伦理学等，只有懂得全面的知识才能适应当前的护理工作，更好地为病人服务，现将体会介绍如下：

1、强调护理实习培训

培训包括整体教育阶段，如：如何树立正确的职业观；学习科室规章制度、实习守则、护理操作规范；护理文件的书写规范；临床中与护理相关的法律问题；如何与病人进行沟通等及护理技术操作培训，并对其进行考核，对未接触过临床实践的护生来讲，需要一个适应的过程。首先让其了解医院的环境、规章制度、科室设置及医院对护生的基本要求，消除护生对环境的陌生感。此外，还通过讲座、录象、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育，让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态（站姿、坐姿、行姿）、语言、[4]行为的要求，促进他们在实习中严格要求自己，不断培养和塑造护士的美好形象，使护生认识到护理工作的神圣性、规范性、重要性，使其一步入工作岗位就养成良好的行为规范，为今后的工作奠定良好的基础。

2、注重临床带教老师的选拔

带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人。临床老师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和所工作医院的护理质量。因此，护理部应集中培训带教老师，要求其在日常工作中保持慎独、严谨、实事求是的工作作风，宽厚待人，热情服务、无私奉献的道德情操，结合各科室专业特点，拟定带教计划，使每位带教老师对护生实习目标、任务做到心中有数。临床带教老师只有明确了教学目标，才能在临床教学中对学生有明确的培养方向。

3、带教措施

3.1 培养护生的观察能力

带教老师应向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及可能出现的突然病情变化，哪些情况是需要紧急处理的。观察顺序为先危重、一级护理的病人，后轻症状病人。有意识地培养护生的观察能力，特别注意突出本科的专业特点，把基本要领传授给护生，做到理论知识和实践相结合。让其观察一病人后，讲出自己所观察到的情况，然后由带教老师补充未发现的问题。

3.2 培养护生的基本技能

护生在实习初期，多种技术不熟练，心理紧张，带教老师一方面要耐心讲授和演示操作方法，调动他们的积极性；另一方面要严格要求，严格执行各项制度及各项操作常规。提供机会让护生多操作、多动手，养成正规操作的习惯，认真执行三查七对；同时要放手不放眼，避免差错事故的发生。

3.3 培养护生沟通及健康教育

有效的护理沟通和健康教育是临床护理的一部分，护生只有通过与患者沟通才能取得患者的信任，获得更多准确的患者资料，提高解决护理问题的能力，为患者提供生理、心理、社会、精神、和文化等全方位的整体护理。有研究指出，沟通能力是现代护理人才必备的核[5]心能力。带教老师应示范如何与患者沟通，逐渐 要求护生运用所学知识与患者进行沟通，对患者进行健康教育，帮助患者解除思想顾虑，促进心理平衡，配合积极治疗，早日康复。

综上所述，要做好带教工作首先要加强自身素质，提高业务水平，做到真才实学，加强护生岗前培训，树立正确的工作理念，使他们成为未来护理队伍中的实用型人才。

参考文献：

[

1、4] 陈玉平，杨玉莲。临床带教中护生存在的问题及其对策[J]。护理学杂志，1999，14（1）：42 [2] 张胜素，胡东玫，郭海英。影响护生临床实习效果的原因与对策[J]。华北国防医学，2004，16（1）：65-66 [3] 黄惠根。护理大专生临床教学初探[J]。护理学杂志，1999，14（1）：43 [5] 沈宁，护理专业教学改革研究报告[M]。北京：高等教育出版社，2000：28

篇2：护生实习与临床带教的探讨

王淑娟

江西省南昌市第三医院护理部，江西 南昌 330009 【关键词】实习护士；教学管理

中图分类号：R193；R192.6

文献标识码：C

临床实习是护理教学的最后阶段，也是最重要的一个环节，是培养护生成为合格护士的关键。江西省南昌市第三医院是一所三级甲等综合性医院，每年都承担着6～7所学校的本科、大专及中专护生实习带教任务，随着护生人数的不断增加，且现在一些卫校门槛偏低，护生的素质良莠不齐，给护理带教管理提出了更高的要求，为保证高质量的完成带教任务，护理部及时调整思路，转变带教模式，制定了一系列的带教管理方案。1 岗前培训

为使学生尽快适应临床，实现从学生到实习护士的角色转换，护理部对来院实习的学生进行为期1周的全脱产岗前教育培训，内容包括医院护理概况、现代护理服务礼仪、护理服务礼念、护理安全管理、护理工作核心制度、护士职业道德与护士素质要求、沟通与交流技巧、护理文书书写、静脉输液技术规范、无菌技术及实习生管理有关规定等，通过培训，使实习护士认识到护理是担负着救死扶伤使命的崇高职业[1]，强化了实习护士积极向上的工作态度，增强了实习护士对即将踏上的实习岗位的信心。2 师资的选拔

带教老师一般由各科室具有三年以上工作经验、大专以上学历、有高度的责任心、事业心、业务能力强、爱岗敬业，关心尊重实习护士的护士以上人员担任。每年护理部对带教老师进行测评，审核其带教资格，决定是否承担带教任务。3 加强临床带教的管理 3.1 完善带教管理制度

为保证实习计划的落实，达到教学目标，我们建立了一系列带教管理制度，如《临床带教管理制度》、《带教干事职责》、《带教老师职责》、《科室带教流程》、《实习生请假流程》及《实习生管理条例》等，并与各科护士长签订了“带教责任状”。要求带教老师按实习要求认真带教学生，带教有计划性，工作中做到言传身教，护理操作做到放手不放眼，帮助实习护士掌握沟通交流技巧，操作规范，指导健康教育，注意培养实习护士独立思考、综合分析、表达能力及操作技能，培养实习生综合处理问题的能力，关心实习生的心理变化，对实习生理解、尊重、耐心和关心，增强实习生的自信心和工作热情。使带教老师与实习护士的行为都受制度约束，以确保带教工作的顺利进行。3.2 严格规范带教

实行专人带教，根据实习护士各个时期的特点，采取不同的带教方式，带教老师在实习护士入科实习的第1天上午做好入科宣教，介绍病区的环境，病房结构、科室的专业特点、以及实习护士理论、操作考核安排、集中上课时间等，使实习护士尽快熟悉工作环境并有计划地学习，增加自信心，为圆满完成实习任务打好基础；第1周集中组织1~2次专科业务知识讲座；第2周集中组织1~2次护理操作培训，护理部根据各科专业特点，将基础护理操作及专科操作项目逐一分解，落实到科室；第3周集中组织一次护理查房，由实习护士自主完成，并针对工作中出现的护理问题展开讨论，鼓励实习护士踊跃发言，锻炼和提高语言表达能力以及判断问题、分析问题和解决问题的能力；第4周集中组织实习护士出科理论、操作考核并召开师生座谈会 希望实习护士毫无保留的说出自己对老师的看法，并能为科室的发展献计献策，以便更好的改进护理工作，提高临床教学质量；老师对每位实习护士也理应如实点评，指出实习护士的优缺点，使实习护士能正视自己，更好地完成实习任务。

带教干事每天对实习护士提出1~2个问题，回答全面的实习护士给予口头表扬，以激发实习护士钻研业务的潜能，提高实习护士的专业水平，理论与实践相结合的能力。3.3 严格督查

护理部专人负责，经常深入科室检查带教工作，检查实习生在岗情况，了解实习护士的着装仪表、工作态度、组织纪律以及各项制度的落实情况，及时发现带教中存在的问题，并反馈给科室及带教老师，带教老师及实习护士的素质均有很大提高。3.4 做好双向测评议

护理部不定期下科室收集带教意见；要求实习护士每在一个科室实习结束后，写出对该科室的带教体会，由每个学校的组长收集直接交护理部，了解实习生对科室及老师的带教意见和建议，同时，定期召开实习生与带教老师座谈会，认真听取他们的意见和建议，及时发现带教中存在的问题，不断总结经念，改进教学工作，提高教学质量。4 调动实习护士的学习积极性

合理安排实习计划，正确确定实习目标，发动实习护士参与目标制定。带教老师加强自身修养，合理使用权利，尊重、关心实习护士，用自己高尚的品格、渊博的知识、卓越的才能与实习护士建立友好关系，鼓励实习护士一起完成既定的实习目标。5小 结

提高实习护士实习质量、临床护理带教是关键[2]。高素质的带教队伍，完善的带教管理制度是提高教学质量的重点，采取多种形式灵活教学，使实习护士置身于良好的学习氛围中，可进一步激发实习护士学习的热情，只有加强实习带教管理，不断提高带教质量，才能为临床输送合格的护理人才。

参考文献

篇3：护生临床带教的经验探讨

关键词：护生,带教,经验

我院是集医疗、科研、教学为一体的综合性教学医院, 开放床位700张, 每年在院护理实习生200人次左右;我科每月接收轮转护生4～5名左右。为提高临床护生的实习质量, 我院护理部于2010年在全院实施护理教学护士聘任考核以提高带教质量, 并实行护生岗前培训, 考试合格后下科, 保证了护生的实习质量, 现将具体做法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

科室选聘的教学护士, 需工作五年以上, 从事本专业临床护理工作两年以上或半年以上, 参加全院竞聘考核合格, 并具有大专以上学历、护师及以上职称者。护生分层次培训, 其中每年中专生占50%、大专生占30%、本科生占20%。

1.2 方法

1.2.1 加强护生素质教育, 以尽快适应临床护理工作。

我院每科经考核竞争上岗, 均有一名教学护士专门负责实习学生和新上岗护士的教学和培训工作, 负责制定教学计划、多媒体授课、出科操作和理论考核等工作。因此护生进五官科实习的第1天, 护士长就热情主动接待, 将学生交给教学护士, 由教学护士介绍本科环境、带教老师情况、护士工作性质、工作特色、各班次职责, 督促护生作好记录, 并将每个学生交给带教老师, 这样可尽快熟悉护士各班的工作程序, 讲解护士应具备素质, 注重护生心理素质的培养。 护生进入临床时, 对社会往往估计过高, 对一切不免理想化, 但在实际工作中, 患者因她们是实习的不愿意让她们为自己输液等, 故此, 我们提出了三多: 护生多巡视病房、多与患者交流、多协助患者的生活护理。这样, 性格比较开朗、豁达的患者会主动让护生操作, 带教老师在场指导, 以增强护生的信心。现在的学生多半是独生子女, 吃苦耐劳精神、独立生活和处事能力较差, 当受到委屈、不被患者理解或遭到非难时, 容易出现心灰意冷, 产生心理压力。带教老师要从各方面关心理解和支持她们, 教会她们学会宽容和忍耐。

1.2.2 护生的学习管理和出科考核

(1) 护生分层次培训。我院接收吉林卫校、北华大学护理学院、吉林医药学院实习生, 她们分别是中专、大专、本科学生;由于学历不同, 导致层次不同。她们报到的第一天护理部就开始岗前培训, 并纳入教学计划之中。首先进行摸底考试, 了解学生在校理论知识掌握的程度, 调查护生技术操作掌握上的盲点, 并有针对性的制定教学计划, 行多媒体教学, 培训结束, 进行操作和理论考核, 合格后进入科室。我科根据护理部下发的实习大纲, 分层次制定基础护理及专科护理教学计划, 并严格按计划实施, 通过几年接受各层次学生, 感觉到, 中专生主动学习性较差, 主要靠教学护士讲解, 而大专、本科学生主动学习性较强, 经常向教学护士寻求解决问题的答案, 本科生在健康宣教上较中专及大专生能力稍高[1], 这就要求教学护士有扎实的理论基础及操作技能, 不断学习, 更新知识、观念。护理部每月也不定期对教学护士进行考核, 提高她们的理论水平, 并征求学生意见, 对不合格的教学护士, 取消教学资格, 重新竞聘。学生感觉效果很好, 达到了学习目的。 (2) 时间的管理。按时上下班, 不能旷工, 生病或有事时, 我院护理部要求病区无权给假, 必须到护理部分管学生的护士长那里请假, 允许后通知病区护士长, 方可离院。其次是每周要求教学护士授课1～2次, 每月护士长至少授课1次, 并督促护生做好学习笔记, 护理部不定期到病区检查学生实习情况, 病区也定期将学生在病区的表现反馈给护理部, 护理部在每月学生轮科会上进行反馈, 表扬好的同学, 同时对一些表现较差的同学指出不足。 (3) 加强与学校老师沟通, 了解护生在校学习情况及表现, 及时反馈实习期间学习情况, 纠正在实习中出现的偏差。最后是出科前1 周进行考核, 由护士长或教学护士组织专科理论考试和护理操作考试。出科时写实习心得, 并根据护生的实习表现由护生写出实习总结, 带教老师或护士长做出实习鉴定。 (4) 为适应医院的发展及护理分层次管理的需要, 在护理部主任领导下, 护理部设专职护士长负责实习同学管理。每个临床科室安排一名教学护士协助护士长做好带教工作, 教学护士与职称聘任相结合, 采取个人申报、护士长推荐、能力考核、公开竞聘等考核方式, 择优录取。新聘任的教学护士试用期6个月, 聘任期3年。

2 结果

2.1 提高教学护士带教水平及实践能力

临床教师的个人素质直接关系到临床教学的水平和质量, 学历、职称、工作年限等是反映临床教师素质的客观指标[2], 我院通过教学护士的考核聘用并与职称评聘相结合, 调动了教学护士的积极性。教学护士的理论及操作考核均达到优秀, 综合素质得到提高。按照大纲的要求, 根据不同层次实习特点, 教学护士按目标进行带教, 使学生实习时能抓住科室的特点及重点。科室每周组织教学小讲课、教学查房;提高了临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。

2.2 护生对临床带教评价

几年来, 通过带教培训, 护生对我科教学护士的带教能力和水平的满意度逐年提高, 觉得学有所获。教学护士能以准确、正规的理论水平与操作技能精心指导护生进行多种护理操作, 使护生在课堂上学到的知识在临床实践中得到强化和升华。

3 讨论

3.1 建立对教学护士的教学质量评价制度, 完善教学奖惩制度, 对教师的教学态度、教学质量、教学效果、教学成就予以考评[3], 成绩优秀者通过征求护生在实习过程中的意见, 在实习结束时, 成绩优秀者给予“优秀带教老师”称号。

3.2 如在带教过程中发现问题, 要及时整改, 提高了护生学习积极性, 同时要求教学护士以身作则, 以严谨的科学学风、严格的工作作风和奉献精神做出榜样, 为临床培养出更多高素质合格的护理人才。

参考文献

[1]黄燕林, 滕艳娟.临床护生分层次管理状况调查.中国护理管理, 2009, 9 (9) :33-34.

[2]李会娟, 任哲.不同教育层次实习护生对临床带教老师有效教学行为评价的研究.中国护理管理, 2011, 11 (5) :46-47.

篇4：护生临床实习带教的体会

护理是一门实践性的科学，临床实习是培养学生实践操作水平的重要环节，也是理论与实践相结合的必经途径。随着医学模式的转变，人们对健康需求的不断增加，对护理也提出了更高的要求。如何提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教效果。我院作为一个教学医院，每年都要接受来自不同院校的实习护生，通过多年的临床护理带教方法的逐步改进，取得了较明显的带教效果，现将体会总结如下。

1 适应新环境，使学生尽快进入角色。

刚刚进入临床实习的护生对医院的一切都很陌生，包括环境、人员等，特别是有些性格内向，本身不太爱说话的护生不能很快适应环境，而且每天面对的是表情痛苦或不断呻吟的病人，再加上家属对护生的不信任，使护生无法适应新角色，怕自己做不好，担心老师、患者责怪等因素，往往会出现紧张与恐惧心理[1]。针对这样的学生，老师应该主动与护生拉近距离，态度和蔼、语言诚恳，耐心地介绍自己，介绍环境，在生活上及工作上给予关心[2]，鼓励护生大胆说出心里话，在短时间内消除护生的紧张心理，尽快适应新环境、新角色。

2 加强护生的综合素质教育，增强其责任感。

新世纪对护理人才的要求更具有现代意识，人本意识，创新意识。护生进入临床实习不但要掌握贤淑的技能，还要加强综合素质教育，包括职业道德教育，思想教育，礼仪服务教育，法律意识等，向其灌输慎独思想，加强其责任感和使命感，告知白医天使并非徒有虚名，而是护士以自己的实际行动做出来的，以好的行为表现出来的[3]。因此，护生进入临床后医院及时组织岗前培训，有计划地进行医德、医风教育，使护生从思想上正确认识自我价值。同时通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生的行为。使其通过实习真正树立“救死扶伤，全心全意为患者服务”的思想[4]。同时带教老师要给学生树立榜样，潜移默化的影响学生，要做到言传身教，一丝不苟，一切以病人为中心的护理服务理念。

3 对待护生要一视同仁，因材施教。

带教老师要根据不同护生的学习情况，有针对性的进行指导，不能产生歧视心理，要一视同仁。对于学习能力强的、基础好的学生，可以指导进行更复杂的临床操作，但要注意老师一定要在旁边指导监督，做到“放手不放眼”，以免差错事故的发生。而对于学习能力较弱的护生，老师应该耐心的指导，从基础抓起，不断的发现护生的优点，给予必要的鼓励和支持[2]。

4 提高護生沟通能力，建立良好的师生、护患关系。

带教老师要多关心，多体贴，勤指导，少批评，多鼓励；主动与护生交流，诱导其讲出想要问的问题并给予正确的解答。指导护生如何与患者交流，头脑清晰地与患者有效的沟通，避免使用不利于患者身体健康、影响护患关系的语言，树立“以病人为中心”“来院是亲人，离院是朋友”的思想，对待患者要有耐心，想病人之所想，急病人之所急，始终站在病人的立场考虑问题，建立良好的护患关系，这样才能赢得更多的实习机会[3]。

5 要重视理论知识与临床实践相结合，提高带教质量。

护生刚进入临床，不知如何将所学的理论知识用于实践，因此带教老师应将理论与实践贯穿起来去教，运用由浅入深，循序渐进的方法，使护生由理论到实践再上升到理论，再实践[1]，每完成一项操作后，老师要向学生提问，如肌肉注射后，可提问无均操作原则，肌肉注射部位，臀大肌的定位方法等，使基础理论与工作实践充分结合，提高带教质量。

6 不断提高带教老师的素质和教学能力。

目前，护士素质虽有不同程度的提高，但科学技术发展迅速，新业务、新技术不断涌现，若带教老师满足于现状，不及时学习补充，就很难满足护生对学习新业务的需求，加之忙于工作，对护生指导容易缺乏耐心[5]。如果老师只是侧重于护生的操作水平，而忽视了对护生观察能力、判断能力、管理能力和科研能力的培养，将阻碍学生综合素质的发展。临床护理教学模式与质量对护生毕业后能否成为一名合格的护理人员以及对今后工作能否不断更新新知识或技能均产生直接及潜在的影响。大部分的临床护理带教老师没有经过理论与技能的培训，对教育思想、教学方法认识不足，在教学中，侧重现有知识的传授，忽略如何引导学生变“学会”为“会学”。在带教方法上要结合实际情况，采用多种教学方法相结合，如以问题为基础的教学方法、以病例为引导的教学方法、讨论式教学法、经验式教学法等等，努力使学生由被动学习方式变为主动获取知识，注重对学生解决问题、自学创新能力的培养。

讨论：通过临床护理带教方法的改进，改变了传统带教中只注重培养学生动手能力，而忽视了学生心理、社会道德等方面的培养。强调了在护理临床实习过程中既要加强护生的综合素质教育，提高护生沟通能力，更要不断提高带教老师的素质和教学能力。引导学生变“学会”为“会学”，努力使学生由被动学习方式变为主动获取知识，注重对学生解决问题、自学创新能力的培养。

参考文献

[1]高海荣.改进护理带教方法提高临床带教质量[J].中国伤残医学,2010,18(2):147.

[2]刘淑贤.护生临床实习带教体会[J]. 中国伤残医学,2010,18(2):148.

[3]赵立心.护生临床带教中存在的问题与对策.黑龙江医药科学.2010,33(2):60.

[4]袁倩.抓好护理临床教学,培养实用型护理人才[J].齐鲁护理杂志,2005,11(12):1825.

篇5：临床实习护生带教方法探讨

【关键词】实习护士；带教方法

【中途分类号】R47.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3305-01

护理临床教学在护理教学中占有重要地位，是护生实现理论知识向实践能力转化、完成护士角色转变的重要途径[1]，临床实习带教质量的高低直接影响到护生能力的培养和素质的提高，如何帮助护生实现角色转变，使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。我科从2009年起，对临床实习带教模式进行改革创新，取得明显效果，现报道如下。创新带教模式

正确的教学观念对教学方法的改革发挥着重要的导向作用，在教学过程中应以宽容理解、尊重个性、因材施教、恰当引导，着重发展护生的自主性、独立性和创造性。在实践教学过程中，教师应注意讲导结合，调动护生自我获取专业能力的积极性，激发独立思考和创新意识，尽量做到理论与实践并行。如提出护生可自我评价的定量与定质的实习目标；提供护生按护理程序实施个案护理的辅导性计划；结合临床实习中知识需要与问题，为其安排各种讲座；采用多种形式给予学生综合运用知识和锻炼专业能力的机会，允许护生在不违反原则的基础上有所发挥创新。提高带教老师素质

作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，具有无私奉献的精神。在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。带教老师本身也要注意提高自己素质，不仅要进行自身知识体系的更新，掌握精湛的护理技术，而且要掌握教育、教学规律，不断提高教育和教学理论水平，探索改进教学方法，才能在临床护理教学过程中起到良好的示范作用。培养带教老师能力

教师是传授知识的实施者，因此，要求教师有渊博的专业性知识，还要了解掌握跨学科文化知识，通过博采众长，来丰富自己。实践证明，教师仅有专业知识是不够的，还要有丰富的实践知识，教师的实践知识是教师经验的积累，仅有自己的经验还远远不够，需通过培训、听同事讲课等方式来不断丰富自己的教学经验，提升自己的教学能力。善于利用现代化教学手段

为提高带教护生的质量，常利用多媒体教学拓宽教学途径，可以根据教学内容和教学目标的需要，优选形式多样的教学媒体，以直观、形象、生动的方式，增强护生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识，以达到提高课堂教学效果。调整护理教学计划 帮助护生适应临床工作

护理学作为一门实践性很强的学科，必须在服务病人、临床实践过程中进行学习和应用。根据现代护理学发展及时调整教学大纲和实习大纲，转变教学模式，让护生走出课堂，尽早接触临床。强化临床实习前训练，并增加护生素质与行为规范和交流技巧的训练与考核。改革考核标准 创新评价模式

传统对实习护生实习效果的评价是出科考核，平时教什么出科考什么，缺乏对学员灵活运用所学知识能力的确切评价。为此，临床教学中采用带教老师评价与护生自我评价相结合、分阶段评价与终末评价相结合的综合评价方法，即每周由带教老师和护生对教学情况做出评价，包括服务态度、遵守纪律情况、专业理论技能等，及时对实习方案作必要修改。出科时带教老师实施综合考核，一般以典型、特殊的病例为题，学员根据要求自主收集资料信息，分析、整理成文并汇报，带教老师对一些相关的理论或技术操作进行提问和指导，综合考评护生的专业知识、技术掌握和运用能力。

参考文献

篇6：护生实习与临床带教的探讨

随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入手术、腔镜技术、微创技术等新治疗手段逐渐普及，外科手术方式呈现多样化和微创化，手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断并承担抢救工作的重要场所，手术室工作具有一定的特殊性。实习护士作为专业护士的新生力量和后备军，其培训效果不仅影响着手术室配合质量，也影响着患者的生命安全。对实习护士实施层级式核心能力培训是一种全新的培训方法，克服了传统带教的缺点，由科室专业核心能力培训小组负责规划整个培训计划，内容包括手术室专业理论知识、操作技能等，并与护士长、受训护士动态沟通，根据个人特点调整计划，使低年资获得全方位培训，也使高年资护士有更高的平台发挥自己的作用。导师必须不断学习，才能巩固各项技术，解决护士提出的问题的能力，提高了护士学习的积极性和责任感，也提高其知识水平，也使实习护士在工作中勤于思考，培养了发现问题解决问题的能力。大大提高了实习护士的专科配合水平和对专科仪器设备的使用能力，为专科手术的配合培养了后备人才。根据手术室专业技术独特、应急性强的特点，我们对手术室的带教工作进行了探索和改革，取得了良好的效果。1 建立带教教师队伍

丁文，马植时，王钟[1]等看到对手术室人员专业素质及术中配合技术要求越来越高，安菲菲[2]认为使护士的手术配合不断面临新的挑战,彭刚艺[3]指出培养具备专业核心能力的护士势在必行。傅晓玲，石兰萍[4]感到以往对实习护士的培训带教方式是师徒式带教，存在带教老师不固定，带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性；培训时注重手术配合的实践，忽视理论知识的的培养，手术相关知识贫乏，知识结构不合理等问题。设立以手术室护士长为组长，科内高年资护士(本科及以上学历)为组员，负责根据受试者的表现定级，李秋，温小红，李权辉等[5]根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》制定培训手册及培训内容[包括专业理论技能训练记录、读书记录(自学)、临床实践项目累积、个案项目累积(手术笔记)、专科小课、核心能力评价记录等]。刘苏君[6]认为要从手术室选拔最优秀的护师做带教教师，建立技术过硬的带教教师队伍。明确教学组长职责、带教教师职责。手术室带教教师应严格遵守各项无菌操作规范和制度以及消毒隔离制度。定级方法 先由受试者自评，再由科室专业核心能力培训小组根据广东省卫生厅出版的《专业护士核心能力建设指南》中各级要求进行理论考核、操作考核，再加上科内护士互相评价、医生的评估、护生评估等的综合结果评定受试者的能力等级(从低到高分别为NO、N1a、N1b、N2、N3、N4级，其中NO级为入门级，一般为实习护士或护工，N4为经过严格考核与培训，获得国家认证的专科护士)，最后交医院专业核心能力培训委员会审核。3 实习护士的基本情况和评估

了解各层次护生的情况，针对不同文化层次的护生制订不同的带教方案。3.1教育本科、大专生

成人教育本科、大专生的学习目的明确，他们珍惜来之不易的学习机会，渴望通过临床实习，提高自己的专业知识水平，把理论知识灵活运用到实际操作中，充分提高自己的专业知识、临床操作及管理水平，使自己成为适用型护理人才。3.2正规护校中专生

正规护校中专生对职业选择明确，通过在护校的学习，整体文化程度有所提高，表达能力有所增强，思维活跃。制定合理的带教计划 王守安，钟震亚，苗智等[7]采用自学、讨论、总结三段式教学，着重培养学生独立摄取知识的主体意识，提高学生自学能力和观察问题、分析问题及解决问题的能力，使学生在教学中处于主体位置。合理安排实习时间和内容是实现实习目标、决定护生实习质量的关键，由护理部统一分配护生到手术室。4.1 合理安排时间

一般实习护士在手术室实习的时间为4周。按照教学大纲，第1周的第1天由总带教教师负责，第l 周采取“一带一”的带教方式，其中第4周为考评阶段。根据每周的具体情况制订实习和考评计划，根据计划对实习护士进行有效的指导与带教。每周安排有经验的教师给护生讲课。

4.2 熟悉基本制度

高虹[8]认为手术室的临床带教是以手术室的教学目标为导向，带教教师按教学目标导向来指导自身行为，并使护生学到精湛的护理技术，能够担负起手术室繁重复杂的工作。实习护士在手术室实习要熟悉手术室的特定环境，消除恐惧心理，缩短转科适应期；了解手术室的布局，手术室的区域划分与内部设施；认识工作环境的严肃性、科学性及无菌操作的正规性；了解手术室的各项规章制度，重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度及无菌技术操作原则；熟悉各种灭菌、消毒的方法、原理及注意事项。4.3掌握无菌技术

张峥[9]指出熟练掌握常用手术器械的名称、性能、清洗消毒方法及各种手术包、器械包等物品的准备，术后污染器械物品的处理方法，手术间台面、墙壁、地板的消毒等。熟悉无菌持物器械(钳和镊)、无菌容器、各种无菌包的使用方法以及取无菌溶液法。带教计划的具体实施

王海芳，孙志敏，钮美娥[10]认为此阶段是带教计划的执行阶段，也是关系到计划完成与否的关键环节。5.1 带教老师应主动自我介绍，陈盈盈[11]体会到积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等，使其更快进入角色。由总带教教师介绍手术室环境、设施、布局、各级人员的职责分工，消除他们的陌生感和恐惧感，使实习护士对环境逐渐熟悉。然后重点学习职业道德规范，学习本科的各项规章制度，使实习护士了解手术室及手术室工作的重要性，并且对其进行素质教育，培养她们爱岗敬业的精神以及高度的责任感和同情心。讲解常用器械名称、使用及保养方法，缝合针、线的型号及其用途和穿线方法。讲解并示范无菌持物器械及无菌容器的使用方法。另外还要讲解高频电刀、负压吸引器的使用原理及操作方法，了解手术室常用仪器的使用方法等。

5.2 由带教教师辅导实习护士进行具体操作，在其对环境完全熟悉的情况下，可以指导她们做些力所能及的事情，比如准备手术用品，打无菌手术包、无菌敷料包、无菌器械包等，配合手术台及无菌操作台的工作等。按照“一带一”的带教方式，由手术室的带教教师带领护生做术前访视、常规准备、麻醉手术配合以及术后整理。带教教师要一边叙述，一边操作，并在授课中将文明、礼貌的言行举止表现出来。在核对病历、手术卡中的床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法等的过程中将手术室严格的查对制度体现出来。要把做好术前、术后的“三清点”制度重点突出地体现在教学中。重点讲解敷料和器械数量的清点，无菌技术操作，查看无菌包内外是否有无菌指示剂和物品名称及责任者签名。讲解如何预防差错事故、识别过期物品、定期更换消毒液等。在实习护士实习时，要求其严格按规程进行刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾等，在整个手术进程中保持和监督手术区的无菌状态，培养她们的责任心，使其树立无菌观念和掌握无菌技术。出科前考试(包括操作和笔试)也由带教教师组织进行。

5.3 由带教教师讲解洗手、穿脱手术衣、戴无菌手套及消毒铺巾等的基本操作，先使用多媒体设备为实习护士播放一些与授课内容相关的影像资料，刺激她们的感官，再让其练习具体操作，带教教师的每一步讲解都应细致，把要领讲解清楚，一直到实习护士操作熟练为止。给实习护士讲解及示范各种常用手术器械的名称与使用方法，使之了解各类无菌敷料包、器械包的名称、规格、折叠及打包方法，掌握手术后器械、布类、手套的处理方法，房间的收拾与布置，空气的消毒和处理方法以及无菌物品的使用和灭菌要求。怎样配合手术医生，怎样传递器械等，在讲解的过程中，一定要给她们说明，在传递器械的同时，一定要学会自我保护，不要让锐利的器械伤害到自己，还要教会她们传递手术刀、缝针、手术剪等的技巧，这样才能够保证手术顺利进行。主要以阑尾切除术、疝修补术和剖官产等常见的手术为例，讲解具体操作，并且使学生了解各种手术体位的名称、摆法等。由护士长及带教教师对护生进行出科前考试(主要是笔试)。

5.4 出科考评。出科考评是对教学效果做出的一个客观评价，这样可以发扬优点克服缺点，使临床带教水平不断提高。① 检查工作表现，上班时是否以身作则、专心致志，各种制度实施的情况，包括提问个人职责时的回答情况和每月考评情况。另外实习护士对带教教师的医德、医风与带教方法进行评价，通过评学、评教的方法使护理实习临床带教质量逐步提高。②对环境及规章制度的考评。要考查实习护士是否能够熟练、准确地准备手术器械、无菌敷料包及特殊物品，对无菌包的使用方法及相关规章制度的掌握情况，测试成绩当场公布，以激发学生的上进心。③模拟手术配合的考评。由带教教师模拟手术配合，清点所有手术用物，术中认真进行“三核对”(缝针、敷料和器械的数量要准确无误)。手术室是差错事故高发区，为确保安全，操作人员一定要在术前练好基本功。④ 由带教教师考查学生的无菌操作技术(包括静脉穿刺、洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、打无菌包等)，填写《本科室临床带教护生操作考核表》。此考核表主要以对《无菌台的设立考核标准》、《术中无菌技术操作考核标准》、《外科刷手法考核标准》、《穿无菌手术衣操作考核标准》、《戴无菌手套操作考核标准》的达标情况为填写依据。

5.5 出科前要把实习护士的笔试及操作考核的成绩在本科室存档并报到护理部存档。魏焕兰 曹波认为[12]课毕老师、学生共同交流，营造良好的集思氛围，再加获得老师的好评和鼓励，从中产生成就感和学习欲望。

篇7：浅谈临床护生实习带教体会

临床实习是护生培养的关键阶段，是护理专业学生从理论走向临床护理工作的桥梁，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。使之尽快适应临床护理工作的需要，成为新时代合格的护理人才，笔者从事15年的临床护理带教工作，对护生的带教体会颇深，现浅谈对实习护士的带教的体会。

临床护生；带教；体会

1熟悉环境，规范言行

每批护生轮转到科，首先让其熟悉科室的环境及本病区的工作特点，如科室的布局、病床位及摆放、病室的有关制度及流程、物品、药品的放置与存放处等，遵守科室的各项规章制度、严格的工作纪律、着装仪表规范、每班岗位职责及工作标准、本科室的病种、常见病、多发病的特点、专科的技能操作及护理常规等，熟悉科内的老师的要求，要求说话温和、关心和尊重患者、微笑服务，具备责任心、真心、真诚为患者服务的理念。

2强化科室培训

护理工作操作性较强，入科后带教老师在讲解中先进行演示，将各项操作的手法、要领、难点、及易出差错点等讲解清楚，护生此前已有一定基础，故在讲解中理论联系实际工作，多向护生提出问题，让其解答，使护生将理论知识与临床实践机会起来［1］，并在设置问题时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作，使护生更加加深理解并留有深刻印象。并在50项操作中抽出适合本科操作的10项操作进行强化培训和加强训练，使其尽快熟悉本科的操作常规和工作流程，尽快适应科室的临床护理工作。

3强化护生的基础护理

基础护理是每一个护生在校时最先接触的基础课程。而满足病人的基础护理、生活护理是整体护理特别是现在的“优护”工程中的重要部分。如何让护生克服各种杂念，主动帮助病人解决这方面的问题,这需要带教老师的榜样作用，带教老师处处以身做则，起表率，将自己的思想导向、职业道德情操等表现出来，对病人的晨晚间护理，如整理床单位的整洁、协助病人擦身、翻身、叩背等。老师的行为让护生目睹并让其受到感染和启发，从而主动为病人进行基础护理，并从病人及家属的感谢和认可中获得满足感，更加积极主动关爱病人，满足病人的生理和生活的需求。其中带教老师要耐心指导，使护生认识三分七分护理对疾病转归的重要性。

4培养护生的沟通能力

带教老师与护生的关系要融洽，带教老师要诚心、耐心、关心护生，与学生成为朋友式的关系，让她们觉得老师可亲、可敬，从而鼓励护生大胆主动与病人沟通，从平时家常生活中开始与患者互动沟通，护生一般缺乏工作经验，缺乏专业知识与通俗易懂的语言表达能力，难免不够自信而产生紧张和胆怯。带教老师要介绍护患沟通的技巧和演示,有意识培养护生的沟通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的沟通技巧等，鼓励护生多讲解，如入院宣教、该病的健康、各项的操作方法、目的及注意事项等，并贯穿在平时的每一项工作中，帮助患者战胜疾病的信心。带教老师再点评指导。要求出科前能独立完成本科常见疾病的健康宣教、出院指导等。

5培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病的先兆，在临床实习期间，教会护生对各种疾病的观察能力，如对患者的症状、体征，诊断要点，护理要点，病情变化的观察，试验室及其他检查的异常报告中深入了解，并根据这些症状、体征、依据等分析判断，在整个病例护理的过程中，引导护生学会思考问题，学会带着问题查阅相关资料和基础知识，学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来，也即涵盖了护、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问，促使护生主动巡视病人，与病人沟通，主动看书，激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容，如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等，提出案例对照书本所存的区别联系起来思考，指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养［3］.6培养护生严谨的工作态度和意识

引导护生干一行爱一行，一丝不苟的严谨的工作作风和良好的职业道德修养，带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力，带教教师真正做到放手不放眼，同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因，使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性，且“三查七对”贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识，由于患者自我保护意识不断增强，在临床带教中进行法律意识、医疗安全已经必不可少［5］。带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，加强工作责任心，严格三查七对，正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等，在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。

7加强护理教学查房

护理查房的形式可多样化，可在病人床边或模拟，先参加观摩科内老师的护理查房形式，再由护生自己主查房1-2次，但要求背诵式，如介绍病例的一般资料、评估资料、护理问题、现存的护理问题、护理措施、健康教育等基本要求背出来，带教老师就该疾病的相关知识再提出问题，如该病的概念、病因、临床表现、要点、观察重点、并发症等，科由同科室的护生体出问题及勇跃发言。让护生从护理查房中获得对病人更多的知识和经验，锻炼她们的思维和口头表达能力，并把在校学的理论知识重温巩固起来。

8重视护生出科前的各项考核

护生出科前必须考核2-3项的护理操作，如密闭式静脉输液、皮内注射或生命体征的监测等并要求考核过关，一份书面报告的个案查房的及心得体会。出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一，让护生有一定的压力，并主动学习。

9小结

篇8：护生实习与临床带教的探讨

1 制定切实可行的带教计划并认真加以落实

护理实习生在眼科实习时间一般为6周, 根据眼科工作的特点及教学大纲的要求, 合理安排实习内容, 将实习分为3个阶段:第1-2周;第3-5周;第6周。在每个阶段对不同层次的学生制定出不同的的理论知识目标和操作技能目标。带教中还要把握思想道德教育与专业知识技能培训并重的原则, 教育学生热爱祖国, 热爱护理专业, 注重培养学生良好的职业道德和护士素质教育, 注重培养学生理论联系实际的能力和各项操作的动手能力。教学组长在整个带教过程中要督促教学计划的有效完成, 每周组织召开一次带教教师会议, 探讨带教工作中存在的问题及解决的方案, 及时调整计划, 不断改进教学方法, 确保教学质量。

2 选拔优秀的带教组长及带教教师

带教教师必须具备大专以上学历, 护师以上资格, 责任心强, 具有丰富的临床经验及专业理论知识与技能, 较强的语言表达能力及交流沟通能力, 经护理部审核后方能从事带教工作。带教教师要“以人为本”, 提高带教意识, 定期组织学习, 培养护生严谨细致的工作作风, 在带教工作中必须严格示教, 坚持一带一, 做到“放手不放眼”。带教教师应本着“对教学负责, 对学生负责, 为教师树立良好形象”的宗旨, 认真履行教学岗位职责, 端正教学态度, 做到课前准备充分, 目的明确, 耐心细致, 教书育人, 搞好教学工作。按照统一的教学计划、大纲和考试纲要认真组织带教教学, 以避免随意性。在教学中要做到条理清楚、重点突出、负荷适当、全面训练。在教学方法上, 注意示范正确、指导有方、因材施教、方法多样。带教教师还应努力学习, 不断提高自己的业务和教学水平以及带教技能, 能对自己和他人的本质工作提出建设性的建议。

3 专科理论知识的培养

每两周安排一次讲课, 由护士长、带教组长或高年资护士负责, 按照教学计划, 结合眼科开展的新业务、新技术有计划地进行授课, 授课方式要求生动活泼, 使实习护生易于接受, 所有教案均以多媒体方式展示。每位带教教师的课件都必须经过科内试讲, 并经过护士长及科内有经验的医生反复修改后才能向学生讲授;每两周一次教学查房, 鼓励学生自己发现护理问题, 找出解决问题的护理措施, 重在培养学生独立思考, 分析问题的能力。

4 带教计划的实施

第1-2周:让实习护生熟悉病房的布局、熟悉护士的职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识等, 使护理实习生充分认识自己所承担的职业道德责任, 并与带教教师建立良好的感情, 点燃护理工作的热情;了解眼科病区各项规章制度及查对制度, 树立护理安全意识;掌握病区各类人员的工作分工和各岗位人员的职责要求和各班工作程序及职责;在带教教师的指导下对新入院患者进行入院宣教, 能认识人文关怀护理理念及服务态度的重要性, 团队精神的重要性;强化护理基本操作, 如铺床、吸氧、吸痰、皮试、肌肉注射、输液等:了解眼科解剖知识, 眼科的几大常见病种:青光眼、白内障、视网膜脱离, 斜视、眼外伤等的临床症状和护理常规, 注重培养护理实习生理论联系实际的能力。

第3-5周:强化基础操作的同时熟悉眼科常见疾病的定义、发生、发展、临床表现、手术方式及治疗等情况;熟悉眼科常见病围手术期的宣教、专科常用药物的使用方法及专科技术训练[3], 能简单运用护理程序对病人进行资科收集, 作出护理评估, 确定护理问题, 制订护理措施, 并进行效果评价。

第6周:最后一周由带教组长按实习学生考核标准对护生进行护理操作考试及理论考试, 并召开座谈会, 征求学生意见和建议, 填写满意度调查表, 以便不断总结经验, 而后改进教学方法, 以确保教学质量。

5 结语

临床带教能为护理实习生从事护理工作打下良好的思想理论基础和技能基础, 使带教教师的专业知识、综合能力得到提高, 又能使护理工作上一个新台阶[4], 而临床实习成功的关键在于良好地带教, 因此周密的教学计划, 优秀的带教教师, 合理的教学方法, 注重理论联系实际, 使护理实习生能够在短暂的眼科实习期内熟悉、掌握眼科临床常见病的护理及一般处理方法, 提高分析和解决问题的能力, 为走向工作岗位, 成为一名合格的护理人员打下良好的基础。

摘要：临床护理实习是每个护生走向工作岗位的必经之路, 也是培养优秀护理人才必不可缺的重要环节。因此, 制定出合理的带教计划, 运用科学的带教方法, 因材施教, 能有效的提高眼科护理教学质量, 也对培养具有良好医德、技术过硬的优秀眼科护理人才具有重要的意义。

关键词：眼科,护理实习,实习生

参考文献

[1]杜慧敏, 于瑞英, 罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志, 2003, 3 (3) :42-43.

[2]刘义兰, 王桂兰.法律法规教育对减少护生实习差错的研究[J].中华护理杂志, 2002, 37 (3) :172.

[3]卢玉文, 黄振平, 曹舒雨, 等.多焦点人工晶状体的应用及其护理[J].医学研究生报, 2004, 17 (3) :284-285.

篇9：护生实习与临床带教的探讨

【关键词】基层手术室护理实习临床带教

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0516-02

手术室护士实习是对书本知识的强化和补充，是护校教育的最后阶段，实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色的护理人员关键所在（1）。我院是一所基层二级甲等医院，长期担任护理实习临床带教工作，而手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校期间学习手术室护理理论知识内容较少特点，故对手术室护生的带教工作也提出了 高的要求。现结合自身20余年的临床带教实践，浅谈其带教要点。

1 制定带教计划

根据手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少等特点，以及实习生大纲制定带教计划。

2 做好入科接待和环境介绍

全密闭的手术间，规范的分区、布局，陌生的专业术语，高要求的无菌技术操作，先进的仪器设备，快节奏的工作、抢救过程的紧张及各项规章制度的严格要求，对刚来手术室的护生来说充满刺激和陌生感，使护生无所适从。因此，对护生做好入室时的接待和环境介绍尤为重要。（1）护生进入手术室第一天，护士长或带教教师要热情接待，主动介绍自己，进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等)，并记住每一位护生的姓名，增加彼此之间的亲近感，使她们到科室时有被重视、接纳和归属感（2）第一天上午由护士长或带教组长带领全体护生观看《手术室护理技术》录像，观看后互动提问，下午由护士长或总带教教师结合上午观看《手术室护理技术》录像的内容介绍手术室的环境布局，各项规章制度及手术室的工作性质特点，使其尽快熟悉手术室的环境，减少对手术室的陌生感和恐惧感，从而更快地进入角色。（3）入科第二天上午由护士长根据护生人数分组，由带教教师带至到各手术间、无菌物品放置间熟悉其用物、无菌手术包的名称、摆放，下午互动提问，从而更快地进入角色。

3 选择临床带教教师

带教教师是护生将来走向护理岗位的领路人（2），临床带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和以后工作医院的护理质量。我科按下列标准选择带教教师：（1）有良好的护理能力行为，教学能力行为，人际特征行为，“ 性特征行为”（3）；（2）具有扎实的专业理论基础和心理学、周边理论知识；（3）有熟练的操作技能：操作规范，言传身教，无不良操作习惯；（4）有良好的书面和语言表达能力，善于交流沟通并有艺术性；（5）在手术室护理工作三年、具有大专、护师以上职称（7）个性修养良好，吃苦耐劳，热爱手术室护理工作，关心爱护学生

4 指定带教教师

临床实习是一个从理论到实践的过程，也是每一名护理工作者踏入医疗护理活动的第一步。如何走好这一步是护生与医院护理管理者及临床带教老师共同的奋斗目标。手术室管理和带教是一项系统工程。根据护生年龄、性格、体重、身高、所在的学校（学院）指定带教教师一对一对、人性化的带教，使师生间的沟通更有效，减少了护生的陌生感、忧虑感、紧张感、恐惧感，提高了护生对实习的兴趣，有效提高带教质量

5 带教过程中突出手术室专科特色

5.1 无菌技术操作的带教突出“严格”二字：带教教师以身作则，严格执行无菌操作，示范讲解、演示并手把手的教刷手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，无菌手术布类包的打开，无菌器械操作台的铺置，铺无菌单，无菌持物钳及无菌罐的使用手术中的无菌操作等操作步骤及注意事项，并让每位护生实地练习，为其进入手术间操作提 做好准备，从而增加护生的自信心。实习后期护生在单独操作时，应做到放手不放眼。

5.2 执行查对制度培养护生认真细致的行为 ：查对制度是手术室一个非常重要的环节，从接病人时手术单、手腕带的查对，术前用药、手术部位、手术方式、麻醉方式的查对，手术器械敷料的3-4次清点查对，术中输血、输液加药时的查对，手术安全核查都必须严格执行，严防差错事故的发生。对护生的每一项操作，做到一对一的带教，教师都要做到放手不放眼，放眼不放心，不能有任何的疏忽 意。因为护生操作中的任何一个疏忽都可能会给病人带来精神、心身上的痛苦。

5.3 注重基础理论的讲解强化无菌观念 ：实习洗手护士时带教教师讲解洗手护士的工作程序，提前20-30 分钟洗手上台，逐步详细讲解消毒洗手的方法步骤，穿无菌手术衣，戴无菌手套的方法及器械台的整理。腹部、甲状腺、头部、四肢、会阴、乳腺癌等手术野无菌单的铺置。针对不同的手术教导护生手术前一天先预习相关的局部解剖，练习穿针、卡线。手术时带教教师再分别讲解局部解剖层次，穿针、卡线、传递器械，手术人员在手术当中位置的更换，标本的管理等术中的配合，术后器械的清洗保养打包消毒。出科前1～2天带护生担任疝囊高位结扎术、阑尾切除术、剖宫产术等一二级手术的洗手护士工作时，以护生操作为主， 样既锻炼了护生的单独操作能力，又考核了对所学知识的掌握程度。

5.4 加强护生对巡回护士工作的认识 ：护生在实习巡回护士工作前，带教教师要向学生讲解巡回工作的程序和重要性。因为护生在实习过程中，都普遍存在重视洗手护士的实习，轻视巡回护士工作。教导护生做好了巡回护士的工作，才能做好洗手护士的工作。因为“无洗手护士时，巡回护士要完成洗手护士的工作”。（3）病人手术体位的摆放，麻醉的配合，术中病情观察，术中输血、输液操作，监督手术人员的无菌操作，控制手术间的人数，手术器械敷料的清点查对、添加，手术病人与病房护士的交接，以及抢救病人都是手术护理中非常重要的工作内容。

5.5 重视仪器的使用与保养的带教：手术室仪器设备 类繁多，對常用的高频电刀、止血带、显微镜、腔镜、C型臂机、空调控制系统等仪器在使用前，带教教师要详细讲解仪器的性能、使用方法、有关注意事项、清洗及清洗后的保养、消毒灭菌方法。护生单独操作时，应有带教教师在旁指导，严禁护生擅自操作，谨防意外发生。对精密贵重仪器尽量不让其操作，以防损坏遗失。

5.6 注重专科理论知识培训：拟定教学书面讲稿，使理论与实际相结合的教与学。护士长根据实习进度和实习计划进行统一安排带教教师小讲课每周一次，要求护生做好笔记。

6 出科考核考试

出科考核分为理论考试和操作考核。（1）理论考试由护士长、总带教教师拟订试卷，出科前1～2天进行。考试内容为带教过程中的授课内容，注重手术室专科特色，消毒隔离知识、无菌概念及手术室护理文书方面的知识。（2）对手术室技术操作的考核，依据护理技术操作标准进行，由带教老师对护生考核。（3）洗手护士和巡回护士的工作内容，则在出科前选一台一～二级手术实地由护士长带教教师对护生考核。考核成绩如实填入实习鉴定表。（4）出科前召开实习同学会，将考核结果及时反馈给护生，并告知需改进的方面，同时听取护生对带教教师的反馈意见以及带教老师，总结这次带教存在不足之处，好的方面。（6）根据护生的考试考核成绩以及实习过程中的表现，作为每位带教教师月、季、年考核内容之一。不断改进带教方法，提高教学质量。总之，手术室护理带教必须结合手术室特点进行，带教过程中注重个性、手术室专科特色，特别强调人性化、严格无菌操作，消毒灭菌观念强，正确地执行查对制度，严防任何差错事故的发生。从而通过科学的带教管理，促进护生学习的积极性和独立操作能力，为独立走向临床护理岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》2004年1月第1版第9章 继续教育与培训 第二节手术室护生的教学培训.

[2] 殷美杏,梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师.现代临床护理,2002,1（1）:35.

篇10：护生实习与临床带教的探讨

临床实习护生心理状态分析及带教体会

临床实习是每一位护校学生的必需课,是培养良好的医德和熟练的技术,护理教学中理论与实践相结合的`最后阶段,也是为临床护理工作培养合格人才的关键.

作 者：刘平平作者单位：霍州煤电集团总医院,山西,霍州,031400刊 名：基层医学论坛英文刊名：PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE年，卷(期)：200913(12)分类号：G71关键词：

篇11：浅谈内科临床带教的体会

1.1 目前临床实习的不利因素 在知识爆炸的今天，学历和职称激励着这一代知识分子。临床教学多数在医科大学附属医院或省市级三甲医院进行。临床带教的教师队伍多为中级职称或资历高的初级职称医师，他们都面临着晋级或进职的问题，由于目前晋职或进级的考核标准的不完善，他们对申请自然基金、省部级课题以及发表论文等晋级评审的“硬性”指标寄予极大的兴趣，而对临床带教的好与坏这类“软指标”的反应似乎很平淡，甚至是为完成教学任务而应付了事。这样就从根源上抑制带教和实习的能动性。另一方面实习学生不重视临床实习，把临床实习看成走过场，认为将来工作以后完全可以补上，而把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有少部分学生为毕业分配而奔波，这样就将主要精力放在学习英语准备考研究生或跑关系忙分配等方面了。

1.2 目前临床实习的有利因素 当然临床实习也有很多有利因素。主要表现在人和物两方面。医学院校是当今学子报考的热门专业。报考的生源多，被录取的学生的文化课基础和综合素质相对较高。另一方面随着科技的进步，各种发明和专利产品很快步入市场。许多高科技产品和新的教具、教学片应用于临床教学如互联网教学、多媒体课件、模拟人的物理诊断模型等等，极大地方便了学生的实习，增进了学生的学习乐趣，实现了真正的多手段教学。领导重视，建立一支强大的教师梯队，制定周密的教学计划，有步骤地搞好临床教学

教学医院是医教研为一体的综合性大医院，临床教学是重要的工作内容之一。所以医院要专门建立一个教学主管的机构并由院级领导亲自督办。提高教师素质，对带教教师进行考核，合格后才能上岗。建立一支由初、中、高级职称组成的教学梯队，使教学不脱节，有连贯性。每年或每期教学均要制定周密的教学计划，随着医学理论和临床医技的发展，教学内容要及时的修改和补充，作到专业水平上的与时俱进。教学目的是教好学生，使他们由不知到知，由知之不多到彻底明白，这是一个循序渐进的过程，临床教学也要遵守这个规律，有步骤地搞好临床教学 ［2］。最后实习学生出科要进行考试，合格后才能过关。临床教学应以学生为本，德才兼备的原则

改变传统的教学方法，变以教师为中心为教师有目的地培养医学生的实习兴趣，引导学生开动脑筋，积极思考，充分体验，学为所用。教师则要把握主题，肯定学生的正确，纠止其错误，补充其不足，分析其错误的原因，使得所教内容得以巩固记忆，逐渐推广PBL（problem base lesson）教学法。在教授医学知识的同时也要重视对毕业生的医德的培养。

德乃行医之本，这是古往今来的通识。带教不仅要身体力行，为学生提供医德的榜样，还要经常启发学生设身处地替病人着想。首先必须学会尊重每一个病人及其家属，以极大的耐心倾听病人及家属的陈述，尽力解除病人的痛苦，其次在经济上替病人精打细算，节省每一分钱，一切从病人的实际出发 ［3］。更不能做向病人克扣索要等损人害己的事情。转变学习模式，培养良好的临床思维模式

医学临床理论课程学习都是先知道讲的是什么病，然后再讲其病因、发病机理、症状、体征、诊断治疗等方面，他面对的是书本;而临床实习则相反，他先是问病人的症状、体征并进行辅助检查等，然后初步确定或考虑某些疾病，他面对的是病人。所以抓好“三基”训练是实习成功的关键，在教学过程中培养学生临床的实践能力，很好的收集病人的第一手资料，并综合现有的资料，提出他们的诊断、鉴别诊断及其依据;同时也要培养他们解决问题的创造能力以及与病人正确的沟通的能力 ［4］。要想对某一疾病进行全面正确的诊断，减少漏诊、误诊，就需要周密严谨的临床思维。在临床上，相同的疾病可以有不同的表现，同一症状可以有很多病因，所以学生要学会用“透过现象看本质”的科学推理方法进行分析综合，提出诊断及其依据。临床理论与实践紧密结合学员所学的临床学科理论，都是为将来临床实践服务的。如何将理论知识很好的转化为工作能力，即找好二者的结合点，应把握好以下几个关系:医学理论同其他科学理 论一样，都是从大量的实践中总结出来的，理论指导实践，再通过实践发展理论。对于毕业实习医师必须掌握一定的临床理论，运用已掌握的理论分析病人实际病情，通过横向比较分析得出初步诊断和鉴别诊断，再纵向分析进一步检查寻找诊断依据，制定治疗方案等;另外在临床实践中，一般首先考虑常见病和多发病，这是集中性思维。而对于一些疑难杂症却要求开阔思维，在不断的观察中，找到微小的差异，以免局限在狭隘的思维空间中只见树木不见森林 ［5］，也就是散发性思维。例如咳嗽在呼吸系统疾病中最常见，但在心血管系统疾病、传染病中也有表现，如果医生忽略了后者遇到上述病人就会造成误诊、误治。所以临床理论与实践的结合需要散发性思维与集中性思维的统一，这种临床思维模式需要从实习就开始一直坚持到脱离临床工作之时。排除障碍，创造机会，开发学生的开创意识，为适应将来的多重性人才战略打下基础

首先排除带教队伍的思想障碍，对于临床带教教师的成绩进行综合评定，把教学任务完成的好坏通过考核由软指标变成硬指标，同时在晋级进职时不能一味的追求科研成果和文章的多少，对临床工作和教学也要一视同仁，只有这样带教才不吃政策的亏，才能真正的调动教师的积极性。毕业生进入临床实习前内科教研室要做好动员工作，让实习生意识到临床实习对将来工作的重要性，摆正临床实习与考研、分配的关系。充分利用现有的先进的教学工具及新的教学方法，使教学方法多样化、形象化;临床工作中带教老师应放手不放眼，多创造机会让学生动手操作和接待新病人，多进行技术技能和手法的训练，积极参与疑难病历讨论 ［6］。可以吸收部分实习学生协助老师进行临床科研工作，培养临床工作的科研方法，为适应将来的多重性人才战略打下基础。

总之，临床教学是教学医院临床工作的重要组成部分，今天的实习医生是我们医学界的将来，带教老师作好临床实习会使实习医生终身受益。所以我们一定要重视临床带教，提高实习效果，培养良好的思维模式，使理论和实践很好的结合;同时培养学员树立良好的医德医风，为今后的临床实践打下良好的基础。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年