医院文化建设落实措施

医院文化建设落实措施（共9篇）

篇1：医院文化建设落实措施

医院文化建设落实措施

医院文化建设要以“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，注重创新医院文化。大力推进医院改革与发展，增强以病人为中心的观念，从管理体制、运行机制、经营理念、服务模式、服务标准等方面进行改革与创新，适应市场经济，适应社会医疗需求，为人民群众提供优质、高效价廉的医疗保健服务。为进一步加强文化建设，今年以来，我院积极采取措施，并重点提出五项要求：

一、人本管理是基础。坚持以人为本的管理理念，坚持以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，突出人的智慧、道德、精神等因素的作用。并在文化建设中确定“情感关怀”的管理理念，重视人与人之间的情感，上下级之间、医患之间、同志们之间要加强情感交流和人文关怀。

二、制度建设是保证。推行文化建设需要制度来约束、机制来保障。在严格执行的基础上需要引导职工加强自律。要坚持制度的创新，改变不适应科学发展的工作方式，以实现医院全面、协调、持续发展。

三、品牌建设是核心。应从文化、技术、服务三个方面实施全方位的差异化竞争战略，打造医院品牌，提高医院核心竞争力，努力做到技术优质、服务优良、环境优美、团队优秀。

四、医疗安全是关键。保证医疗质量是确保医疗安全的基础，也是以病人为中心的具体体现。保证医疗质量的关键是管理制度的完善、诊疗规范的实用、设备实施的完备、岗位责任的明确。因此要求每一

位科主任、每一位护士长看好自己的门、管好自己的人，建立多种监督检查机制，确保不出差错事故，努力实现医疗质量“零”缺陷、医疗服务“零”投诉。我们不妨借鉴上海市第五人民医院急救中心的做法，对每一位来院的患者都要说一句话：“您已经到了五台县第一人民医院，我们会尽最大努力救治你，请您放心。”这句话说给病人听，可以增加病人的信心；说给病人家属听，可以让家属放心；说给同事听、说给我们自己听，可以引起重视，增加大家对病人的关注度。确保医疗服务的及时性、安全性和有效性。

五、队伍素质是重点。突出职工在医院发展中的主体地位，发挥职工的主观能动性。要实现职工自主管理，关键在于提高职工的素质。建立学习型组织，采取多种形式、多种渠道提供职工继续教育的机会，形成浓厚的学习氛围和创新环境，丰富职工的知识，提高职工的技能，促使医疗技术和工作水平不断提高。

篇2：医院文化建设落实措施

关于进一步加强中医院中医药文化建设的实施意见

各科室：

中医医院是中医药文化继承和创新，展示和传播的重要场所。为进一步推动我院中医药文化建设，按照国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》精要求，特制定本实施意见。

一、指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，弘扬中华文化，建设社会主义核心价值体系，以为人民群众提供

优质的中医药服务工作为出发点和落脚点，不断推进中医药文化创新，增强中医院发展活力，更好地为人民健康服务，为构建和谐开江县和全面建设小康服务。

二、主要目标

通过中医药文化建设，使中医院在价值观念，行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，进一步增强中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围，提高中医药服务质量，扩大社会影响，实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一，达到医院内部、医院与社会的和谐，提升核心竞争力，为保持发挥中医药特色优势提供有力的思想保障和精神动力。使人民群众从治疗环境，就诊方式，服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。

三、中医医院中医药文化建设主要内容

（一）在培育医院价值观念体系中充分体现中医药文化。挖掘中医药文化中“医乃仁术”“大医精诚”等价值观念，并融合时代文化特征加以发扬光大，在思想理念上决定“提倡什么、反对什么”，在发展战路上决定“做什么，不做什么”，在价值取向上决定“追求什么，放弃什么”。从医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等方面在全院上下形成共识，并转化为全体员工的自觉行动。

（二）在完善医院行为规范中充分体现中医药文化，医院将加强中医药文化建设的基本内容，融入各种规章制度，工作规范

和员工手册的制订和实施过程中，从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面建立并不断完善行为规范体系。在服务、教学、科研等各项工作中不断加强中医药特色优势的底蕴，不断提高各级人员的中医药文化修养，促进医院的整体行为和职工的个体行为始终遵循和体现中医药文化。

（三）在优化医院环境形象体系中充分体现中医药文化、医院形象是加强中医医院中医药文化建设的重要体现，要充分利用医院宣传栏、墙报、视频系统等多种设施，从中医药的起源、基本知识，特色疗法，名医名家介绍，就医指南等方面，广泛宣传中医药文化，积极开展中医药文化进农村、进社区、进家庭扩大社会对中医药文化的认知度，引导广大群众主动早期应用中医药服务，促进中医院在公共卫生体系和医疗保健服务中发挥更大作用。

四、组织实施

（一）组织保障

为了保证中医文化建设顺利开展，决定成立开江县中医院中医药文化建设工作领导小组，由院长、党支部书王小林任组长，方健、吴雪莲、王波、蒋建军为副组长、院办、政工、医教、护理、财务、药剂等相关职能科室负责人和临床各科主任护士长为成员，下设办公室，由方建兼任办公室主任、李辉才、唐德竹任副主任，对中医药文化建设工作进行督促和指导。

（二）制定建设规化

坚持近期和长远结合，立足中医院历史传承，建设发展情况及实际，按照“二级甲等”中医院标准，突出建设重点，细化建设要求，做到中医药文化内涵与形式的完美统一。

（三）落实建设责任

院长是医院中医药文化建设的第一责任人，为确保中医药文化建设规划的有效实施，将建设工作纳入目标考核，做到每年有推进计划，每年进行评估，不断提高建设水平。

（四）经费保障

建立中医药文化建设专项经费，列入医院经费预算，确保中医药文化建设必须的场地、设备等资源。

篇3：医院文化建设落实措施

何谓“慎独”, 它出于《礼记中庸》, 它的意思是:一个人在独处的时候, 也要谨慎遵守道德原则。医院感染则是患者在医院环境与接受诊疗中获得的, 护士作为诊疗活动的主体, 医院消毒隔离制度的执行者, 如何养成“慎独”的高尚职业道德, 就是要在独处工作的时候, 谨慎遵守道德原则, 对患者高度负责, 对技术精益求精, 处处为患者着想, 自觉地遵守医院各项规章制度, 防止因护理不当引起的医院感染的发生。

1 加强护士“慎独”修养的重要性

1.1 强化护士职业道德观念必须加强“慎独”修养

加强护士“慎独”修养, 是提高医护人员职业道德水平的基础和前提, 是预防和控制医院感染的关键之一。因为护理道德修养的一个重要特点就是强调自觉性。而“慎独”属于道德境界的范畴。它对于护士来讲, 就是工作的高度自觉性, 它是以内心信念来维持, 一种自我教育, 自觉实践的过程, 是护理事业道德修养的重要方法。

1.2 强化消毒隔离措施, 必须加强“慎独”修养

预防和控制医院感染关键之二是自觉执行无菌操作规程和消毒隔离措施。护士从事的这些工作常常是一个人独立进行的, 有些则是在患者失去知觉或幼小不知情的情况下进行的, 此时护士的行为得不到患者或同事的监督, 应对碰到许多独自把关的问题, 如对消毒液及其盛放器皿, 湿化瓶、输氧管、吸痰管和吸痰引流装置、导尿管、环境用物的严格消毒处理, 紫外线的空气消毒, 病床的一床一巾一湿扫、注射一人一针一管, 每次操作前后手的清洗和消毒。要把关好亮知相知, 全凭护士内在的道德信念和高尚的“慎独”修养来自我约束。

1.3 强化医疗护理质量观念, 必须加强“慎独”

预防和控制医院感染关键之三是提高合理使用抗生素水平, 护士是直接执行者, 其“慎独“修养的好环境, 直接影响到抗生素的临床效果, 关系到护士主导作用的发挥及护士在患者中的威信, 直接影响护理水平, 质量及患者的康复。如果护士在独处无人监督之下不自觉遵守无菌操作原则, 对消毒器械和药品造成了污染而不及时更换, 不选择适宜的溶酶, 药物抽吸不完全, 加药后放置时间长, 执行时间不及时, 不能达到治疗效果, 反而因工作自觉性不强造成医院感染, 严重影响医疗护理质量。

2 如何加强护士的“慎独“修养

2.1 加强教育, 增强“慎独”意识

道德教育是人类进行道德活动的一种重要形式, 加强护理职业道德, 使其转化护理人员内在的品质, 是医院感染控制中不可缺少的重要环节, 通过学习共产主义道德理论和社会主义护理道德规范, 学习医德楷模和先进护理工作者模范事迹, 使广大护士意识到“慎独”修养的重要性和必要性, 把道德责任感转化为工作的动力。

2.2 启发自觉, 强化内心信念的自我评价作用

马克思说:“道德的基础是人类精神的自律”。护理道德不是强加于人的, 是护理人员发自内心的对道德义务的真诚信仰和强烈责任感, 是对自己的护理行为进行善恶评价的精神力量, 内心信念维持下的高度自觉是“慎独”修养的很需要的特点。护士应努力发挥主观能动性, 强调自觉, 可通过“假如我是患者的“自省”和“移情”方法唤起自己的同情心, 强化自我督促评价作用。无论白班、夜班、有人、无人、工作忙闲、患者态度的好坏, 决不做有损患者利益的事情。

2.3“知”“行”合一, 培养“慎独”精神

护理道德涉及道德理论和道德实践两个方面, 守着“知”“行”的辩证统一, 著名教育家叶圣陶说过:“诚于中而形于外”。他的话阐明了“知”“行”的辩证关系, 既要“知”又要“行”“诚于中”是前提, “行于外”是目的。只有具备了“慎独”精神, 才能“知”“行”合一, 表里如一, 始终如一的做好工作。

由于医院感染控制是一多环节的系统工作, 它涉及到医务人员的思想素质, 业务素质和动作行为, 需要每个人的自我约束和严肃认真, 一丝不苟的工作作风, 需要高尚的医德情操和事业心。因此, 从管理角度看, 不能单纯依赖行政手段和规章制度, 必须把医护人员的道德教育放在首位, 通过教育使广大护士真正认识到自己在医院感染控制中所处的地位和角色以及责任和义务, 加强学习, 勇于实践自觉地进行“慎独”修养, 从而使自己的行业规范化地体现于消毒隔离工作实践中去, 有效地控制医院感染。

篇4：医院文化建设落实措施

【关键词】医院评审；门诊护理；改进措施

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0168-02

2011年12月24日卫生部下发了《三级综合医院评审评价标准实施细则（2011年版）》，山西省根据卫生部要求，本着“标准只升不降、内容只增不减”的原则，在2012年2月制定了《山西省三级综合医院评审评价标准实施细则（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通过三级甲等医院评审并获得好的成绩。门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低，不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉。在2012年中我院门诊护理工作通过对照新的评审标准找差距、注重落实标准、持续改进等措施促进了门诊护理质量的提高，并获得了评审专家的肯定。现具体内容如下。

1、对照标准组织学习，提高门诊护理人员对标准的认识

1.1 新的综合医院评审标准具有细、全、重视管理及医疗护理安全等特点，对其内涵均要反复学习，领会精神，从思想上认识标准，理解标准，掌握标准，才能更好的做好各项工作。门诊部护士长通过参加培训、查找资料等将标准中涉及门诊部分进行逐条梳理，并对照标准评估目前的护理工作，制定迎接评审工作计划。

1.2 组织门诊护理人员学习，解读标准要求，并制订具体工作措施，要求人人掌握标准，落实标准，参与到等级医院评审中来。

2、对照标准，完善门诊护理工作

2.1 努力优化就诊流程，改善就诊环境

2.1.1 工作时间前移。为缩短患者等候时间及针对外地患者逐日增多的现象，门诊部经过广泛调研，在上午工作时间前移30分钟的基础上将下午工作之间前移1小时，受到广大患者的好评。

2.1.2 设立了院长代表接待处。在门诊二楼大厅开展院长代表接待工作，监督门诊日常工作，并解决患者在就诊过程中遇到的疑难问题。

2.1.3 为缩短门诊患者辅助检查等待时间，对门诊与住院患者实行错时错峰检查制。

2.1.4 开展各种形式的便民服务。门诊二楼大厅及四楼超声室门口为患者提供开水及一次性水杯，为患者准备轮椅、平车等开设方便门诊；门诊二楼大厅设电子触摸屏为患者提供医师信息、药品价格、医疗服务价格查询服务；LED显示屏滚动播出医师出诊信息；各候诊区域播出数字电视，为患者提供方便、温馨的就诊环境。

2.1.5 坚持全年无假日门诊制，方便患者就医。

2.2 努力提升门诊服务品质

2.2.1 根据患者的病情和需求为患者提供精细化服务，让患者享受到便捷、优质的服务。从门诊护理人员仪表、仪态抓起，倡导微笑服务、主动服务，提升医院服务形象。打造分诊、导诊、化验结果查询、咨询服务、投诉接待一站式门诊服务。

2.2.2 将护理人员服务态度与考核挂钩，努力实现工作中“零投诉”。

2.2.3 积极开展检验结果查询服务，为就诊患者提供电话查询与化验单邮寄服务，更好地方便患者。

2.3 积极开展并推进预约诊疗服务

2.3.1 完善预约诊疗工作制度，使流程更科学规范，同时加强对预约诊疗工作的宣传力度，努力提高患者预约诊疗比例。

2.3.2 在电话预约、网络预约的基础上开展了现场预约诊疗、复诊预约诊疗服务，便捷了预约程序。

2.3.3 利用下乡扶贫与学术交流的机会与基层医院建立预约转诊服务机制，促进了预约诊疗工作。

2.4 完善各项突发事件应急预案并加强学习

2.4.1 修订与完善了各种应急预案，如门诊诊疗过程中突发急救事件应急预案与工作流程，门诊突发事件应急预案，门诊高峰时段医务人员调配应急预案等。

2.4.2 组织门诊护理人员进行模拟演练，提高其快速反应能力。

2.4.3 演练结束或突发事件处理结束后均组织护理人员进行讨论、分析，针对过程中存在的不足制定整改措施，促进全员提高。

2.5 延伸门诊功能，积极开展多种形式的健康教育工作

2.5.1 为满足门诊患者对健康知识的需求，门诊部全年在分诊台及各诊室发放各种疾病防治知识宣传资料。

2.5.2 在门诊大厅设置活动版面并定期更新，开展健康教育工作。如“控煙教育”、“艾滋病知识宣传”等。

2.5.3 每月定期进行健康讲座活动，将群众需求的健康知识、常见病的预防、康复知识等通过专家讲座的形式与患者进行面对面交流，受到广大门诊患者的好评与欢迎。

2.5.4 与临床科室大力配合在门诊大厅开展义诊咨询服务，如“世界卒中日”、“世界肿瘤日”义诊活动，提升了服务品质。

3、针对问题，积极开展自查工作

3.1 新的评审标准运用质量管理PDCA的原理，体现持续改进。因此，我院在积极完善工作的同时，开展了多种形式的自查工作，如科室自查、职能科室检查、医院评审领导组模拟检查等，对照标准用“以病人为中心”的服务理念，从病人的实际感受来评价门诊的整体服务品质。

3.2 门诊护士长针对自查中发现的问题，科学分析原因，制定具体改进措施，并限期追踪改进效果。通过自查工作，促进了门诊护理质量的提高，并将“持续改进提高”的工作理念深入人心。

4、成效

篇5：医院两个责任落实措施

一、制定清单，明确具体责任。

根据上级的工作要求，明确了党支部领导班子加强组织领导、加强作风建设等集体责任，对党支部主要负责人和党支部班子成员也明确了其具体的责任。建立起齐抓共管，部门各负其责，依靠群众支持和参与的领导体制和工作机制。

二、提高认识，不断增强思想意识和自觉行动意识。一是自觉把落实主体责任作为一项重大政治任务，牢固树立责任意识。履行党风廉政建设主体责任，是落实党要管党、从严治党的必然要求，我院党员干部特别是领导干部必须把履行党风廉政建设主体责任作为责无旁贷的重大政治任务，牢固树立责任意识，切实做到认识到位，落实坚决。二是把党风廉政建设纳入业务建设目标管理考核中，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核，并且实行一票否决制。必须以高度的行动自觉和责任担当，切实把落实党风廉政建设主体责任贯穿到日常的医疗工作当中，营造风清气正的良好环境，为推进我院各项工作提供坚实保证。

三是每个党员都要从自我做起，从具体事做起，用自己美好的行为率先示范，起到表率作用，去影响和带动医院的医德医风建设。同时要加强医德医风建设方面的规章制度，规范医德行为，使医务人员自觉遵守职业道德规范。在加强医德教育的同时要强化医务人员增强法规意识，将道德行为规范的内容引入法规之中，赋予其法律效力加以规范。四是坚持定期召开职工大会，有针对性地开展思想政治教育。注重对医务人员的医德教育，提高医务人员医德素质，树立一心为病人服务的思想，让医务工作者塑造自己闪光的形象。自觉为医院增光添色，营造院荣我美，院丑我耻的整体气氛。

三、规范医疗行为，做好专项整治工作。

（一）重点整治个别管理人员不履职、不尽责、不作为，医疗行业存在的不正之风；医务人员收受患者红包，收受药品回扣，大处方、乱收费、开单提成、过度医疗的问题。

（二）重点整治少数医务人员医德缺失，服务意识淡化，对患者服务态度生硬，“门难进、脸难看、话难听”，敷衍塞责，对患者不负责任，诊疗不认真，看病住院讲人情、凭关系等问题。

（三）重点纠正个别医务人员超出诊疗范围执业的违法违规行为。

四、牢固树立服务意识，将作风建设落到实处。

（一）教育医护人员，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。

（二）加强监督。建立自我评价和社会评价相结合的评价制度，定期将评价和监督信息向社会公布，保证合理检查、合理用药。完善信息公开制度和社会监督制度。继续推行住院医疗收费及药品的价格公示制，增强医疗服务和药品收费透明度。采用多种形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。利用举报箱和召开座谈会或书面形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

篇6：医院文化建设落实措施

为加强医德医风建设，进一步体现“以病人为中心”的服务理念，中蒙医院倾力打造优质服务品牌，为群众提供全方位的优质服务。门诊医技等窗口服务科室率先推出优质服务规范，优化服务流程，制定服务文明规范用语，护理部开展了2011年护理技术操作评比中将人性化服务融入日常的护理操作中，同时更新护理服务理念，改善服务态度，提升服务质量，让患者在住院就诊期间享受到周到、贴心的服务，逐步将护理服务打造成富有爱心的品牌。

为了方便患者就医，医院还推出了一系列便民惠民措施。成立导医服务中心，免费为患者提供开水，为行动不便的患者提供轮椅，并在楼梯醒目处张贴了“上下楼梯、小心摔滑”的温馨字眼，同时严格执行医疗服务价格项目，杜绝自立项目、分解项目等违规收费行为，严格执行单病种定额付费，实行费用一日清单制和费用查询制，进一步提高收费透明度。通过多项服务措施的落实，进一步打造优质服务品牌，使医院的服务多方位体现以患者为中心的服务理念，受到了社会各界的赞誉与好评。

全院各科护办为患者的陪护人员提供卧具和微波炉，方便陪护人员休息和加热饭菜，同时安放便民卡，在病房醒目

篇7：医院文化建设落实措施

2010年是我们医院实施“十二五”发展规划的准备年，随着国家新医改方案启动，扩大内需政策的实施，我院领导班子将带领全院职工在2010年的工作中，继续坚持以邓小平理论为指导，认真实践“三个代表”重要思想；全面落实科学发展观，认真学习、宣传贯彻党的“十七大精神”，以人为本；将以“技术求发展，专科带全面，实干创精品”的理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院方针，充分弘扬我院“团结协作”的团队精神，“热情周到”的服务精神，“精益求精”的敬业精神，以“提高医疗质量，注重医疗安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故”作为工作重点，加大改革力度，以改革求发展，以发展求稳定，努力把我院建设成为一所“人民满意，百姓放心”的现代化医院。为进一步统一思想、明确目标，现就全年医院工作计划如下：

一、提高医疗质量、注重医疗安全

1、加强医务人员的执业教育力度，使广大职工树立安全意识、责任意识、法律意识，转变思想观念，改变服务方式，为提高医疗质量，确保医疗安全打牢思想基础。首先是通过对卫生法律法规的教育学习，使广大医务人员牢固树立依法行医的法律意识；其次是通过职业道德教育，不断提高医务人员的职业素养，认清自己身上的责任，认清生命的价值；第三是通过对典型案例、防范策略的学习讨论，掌握工作技巧，提高服务水平和能力，为人民群众提供满意的医疗服务，减少纠纷的发生。

2、加强医疗质量的管理，杜绝工作差错和医疗事故。从医院到各科室要建立健全医疗质量管理的各种规范和制度，尤其是确保医疗质量核心制度的落实，严格执行各种技术规范，严格执行“三查七对”制度，杜绝医疗差错和医疗事故的出现。医院将根据当前实际，提高医疗质量、确保医疗安全的各项管理制度，并加大督查力度，使当前我院存在的薄弱环节得到加强。其次是加大对违纪违规行为的处罚力度，确保提高医疗质量的各项政策措施得到落实。医院各职能部门、各科室要有针对性地对当前医院存在的各种问题进行查处，并及时纠正，对各种违纪违规行为绝不姑息，对反复出现医疗纠纷的责任人，要从严从重处罚，为我院的医疗质量管理营造一个有序的环境。

3、以人为本，切实提高医疗服务水平。要进一步树立“以病人为中心”的服务理念，强化服务“人性化”，创建群众满意医院。修订和完善医院各项规章制度，不断推出新的便民举措，强化人性化服务。通过改善医院就医环境，改善服务态度，充分尊重病人权益等措施，努力把医院造就成为最富人情味、最尊重人的地方，要从每一个环节入手，从每一件小事做起，尽可能给病人以更多的人文关怀。做到“医疗服务环境舒适、医疗服务程序公开、医疗服务质量良好、医疗服务作风廉洁”，以真情换取理解，以理解化解矛盾，以奉献赢得人心，为患者提供质量较高、费用较低的医疗服务。持续改进服务，继续以去年“改进服务”工作为基础，针对服务过程中存在的问题，持续改进服务。

二、加强医院基础设施建设，夯实医院发展后劲

1、做好我院业务用房改扩建项目工作，新建核磁共振室，ICU室和改扩建急诊室、门诊部、妇产科、外科及妇产科搬迁，资金500万元.2、积极筹措资金，逐步增加我院医疗设备，今年预计购置核磁共振、呼吸机、细菌培养、胃镜等，预算资金约700万元；

3、想方设法，努力改善我院的就医就诊环境，提高病人的满意度，争取上今年投入50万元改建外科高档病房。

三、深入学习领会医改方案主要精神，进一步加强医保、新型农村合作医疗的各项工作

具体措施如下

积极组织全院职工深入学习国家即将出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，加大宣传力度，做好改革前的各项准备工作。同时，我院将按照国家、省、市、卫生主管部门的要求积极做好农保和医保的各项工作，以“立足基层、面向农民、服务大众”为总要求，为患者提供便捷、高效、安全、价廉的服务。主要做好以下几方面工作：

1、加强新农保、医保政策的学习，领会政策实质，并严格按农保、医保政策工作。

2、改善服务态度，改进服务方式，让群众满意。

3、提高医疗水平，不断拓展服务领域，使广大金港镇人民群众留在本地治疗，方便群众。

4、合理用药、合理检查、合理施治，降低患者就医成本，控制费用不合理增长，尤其是贵重药品的使用，一定要严格控制。

四、加强医院应急建设，提高医院处置突发公共卫生事件的应急处置能力

随着社会的发展，突发公共卫生事件日益增多，每一起突发公共卫生事件均会造成严重的社会影响，我们要从讲政治的高度出发，认真制订完善各种应急处置预案，并加强学习，反复演练，增加应急处置的工作人员，储备应急处置物资，做好应急处置的各项准备工作，认真有序地处置每一起突发公共卫生事件，让群众满意，让政府放心。

五、继续按照医院专科化发展方向，加强人才培养和骨伤科建设

人才资源是我院生存和发展的第一资源，人才队伍的建设关系到我院的兴旺发达和可持续发展。我院将继续紧紧围绕“发现人才、储备人才、培养人才、留住人才、使用人才”的工作思路，继续加大选拔、培养、使用、宣传力度。按照“把具有人才潜质的人培养成人才，把社会人才转变为医院人才，把医院人才转

化为医院财富”的人才兴院战略，努力造就一支技术力量过硬，职业道德高尚、人民群众认可的医院人才队伍。同时加大重点科室骨伤专科建设，从就医环境（投资50万元改扩建骨伤病房）到人才培养（7名医师增加到10名，其中中医大专以上医师达到40%，）全面提升骨伤科的服务质量。

六、积极推进管理创新，提高管理服务水平

1、建立健全符合不同工作岗位的人事管理制度。加大中层干部工作管理的力度，进一步完善和加强科主任考核制度，提高管理人员的服务意识和服务水平，向管理要效益，努力实现科学管理，提高医院软实力。

2、进一步完善分配制度，建立重实绩、重贡献、向关键岗位和高层次优秀人才倾斜的分配体系，逐步推行岗位技能绩效工资制，使劳务分配逐步实现优劳优酬，激发和调动职工的工作热情和创新活力。继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。

3、继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

4、严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，节约成本。三是加强对收费政策的研究和督导。加强医用耗材的监控，继续落实《医用卫生材料管理办法》中提出的相关监控措施。四是开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。

5、继续做好院内外宣传工作。一是利用医院宣传栏等形式，广泛宣传医院学习贯彻“十七大”精神、治理医药购销领域商业贿赂、平安医院等创建活动以及医保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，利用电视等媒体对医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件进行采访报道，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。

七、充分发挥好党支部、工会、共青团、妇委会的作用，加强医院文化建设

医院文化建设不仅有助于医院自身品质的提高，更重要的是可以增强医院的发展潜力。要通过开展“爱院教育”，让职工深刻领会“医院靠我发展，我靠医院发展”的内涵。全体职工要以身作则，自觉遵守医院的规章制度，积极为医院发展建言献策，解难分忧，为医院又好又快发展建设提供坚强有力的政治保障。广泛营文化氛围，陶冶情趣情操，激励士气斗志，培养医护人员的良好职业道德，努力形成“救死扶伤”的奉献精神、恪尽职守的敬业精神、求真务实的科学精神、与时俱进的创新精神、争创一流的拼搏精神、众志成城的团队精神、我靠医院生

存，医院靠我发展的主人翁精神。充分发挥党、团、工会和妇女组织的作用，采取多种形式丰富职工的业余文化生活，凝聚人心、激发活力、纯洁思想。紧密结合本职工作，进一步强化“目标管人、制度管事”的医院管理理念，大力开展“比团结、比奉献、比技能、比服务、比业绩”等活动，促进爱岗敬业。与文明创建紧密结合，通过评选文明科室、文明职工、文明家庭，着力推进医院文明建设。

张家港市香山医院

篇8：医院文化建设落实措施

关键词：医务人员,职业暴露,干预措施,医院评审

医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害, 由污染锐器伤是导致医护人员发生血源性传播疾病传播的最主要的职业因素[1]。约70%以上的护理人员有过被针刺伤的经历[2]。等级医院评审当中针对职业暴露管理和防范专门有相关条款, 在我院评审过程中, 从职业防护开始, 落实标准预防, 使得医务人员职业暴露较评审前明显减少。本文就具体改进措施及职业暴露防范效果等方面做以下分析。

1 对象与方法

1.1 对象

我院2012年1月至2013年12月期间发生职业暴露的医务人员, 暴露方式包括锐器伤和黏膜暴露。

1.2 方法

针对2012年1月至2013年12月期间的发生职业暴露的医务人员, 使用《医务人员血液体液职业暴露登记表》记录发生暴露者的姓名、年龄、工龄、暴露时从事的活动等内容。选取暴露者职业类别、暴露原因、暴露方式、暴露源污染情况四项指标进行比较。

1.3 干预措施

针对发生职业暴露的原因, 根据《三级综合医院评审标准及实施细则 (2011版) 》中与职业暴露管理相关的条款, 有针对性地提出改进措施, 如加强防护措施, 规范管理锐器等, 并利用等级医院评审所执行的PDCA循环法来落实具体管理措施。

1.4 统计学方法

使用Excel对原始资料进行录入, 采用SPSS13.0进行统计分析, 组间比较采用卡方检验, P<0.05差异具有显著性。

2 结果

2.1 职业暴露原因分析

结果显示2012年和2013年在原因分布上差异具有显著性。见表1。

注:χ2=20.683, P<0.001

2.2 发生职业暴露者的职别分析

结果显示2012年和2013年差异具有显著性。见表2。

注:χ2=8.775, P=0.032

2.3 职业暴露方式分析

结果显示2012年和2013年差异不具显著性。见表3。

注:χ2=1.043, P=0.791

2.4 暴露污染情况分析

结果显示2012年和2013年差异不具显著性。见表4。

3 讨论

本院职业暴露人数统计数据显示, 2010年发生职业暴露31人次, 2011年发生42人次, 由于之前的暴露后登记管理不够规范, 记载简单, 数据不能用以分析原因及制定改进措施。恰逢2012年初我院面临三级综合医院评审, 于是借评审契机, 针对职业暴露发生的原因, 从根源上进行防范。

注:χ2=3.531, P=0.619

《三级综合医院评审标准及实施细则 (2011版) 》4.10.3条款规定, 根据标准预防的原则, 采取标准预防措施, 为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品, 并按照《医疗废物管理条例》处理废物。6.4.5条款规定, 建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进制度, 上岗前有职业安全防护教育。

根据评审要求所采取的具体措施包括, (1) 制定医务人员职业防护制度, 制定职业暴露应急预案, 明确处置流程, 包括职业暴露后的药物治疗方案等。 (2) 针对制定的制度、措施, 对医务人员进行培训, 并组织演练。对新进员工 (包括实习生) 进行岗前教育, 力求职业防护和职业暴露处置知晓率100%。 (3) 使用《医务人员血液体液职业暴露登记表》, 规范记录发生职业暴露的医务人员的基本情况、暴露发生原因、暴露方式、暴露源的严重程度、暴露后紧急处理及血清学检查等内容, 便于对暴露者随访和对资料分析总结。 (4) 指定专门的部门 (医院感染管理办公室) 负责职业暴露管理, 明确管理职责, 落实到人, 负责对制度措施落实情况进行督导检查。 (5) 配备合格的防护用品, 并保证配置完整、充足, 取用方便。如供应室清洗间配备防护面罩, 防滑手套、防水围裙等用品。 (6) 把锐器管理和防护用品合理使用列入绩效考核范畴, 针对锐器混放, 未按规定使用防护用品等行为处以扣除科室绩效评分等处罚。以上措施从2012年1月起逐步落实, 期间不断调整, 切实利用等级医院评审当中所贯彻的PDCA循环管理模式, 反复循环, 不断改进。

在2012年1月至12月期间, 我院共发生职业暴露38人次, 其中由于防护不足所引起的有4人次, 占比10.53%, 由于锐器管理不规范, 如针头回帽、锐器混放、锐器盒不加盖等原因所引起的有22人次, 占比57.89%。2013年职业暴露发生23人次, 由于防护不足所引起的职业暴露无一发生, 由于违规操作所致的暴露有2人次, 占比8.70%。针对原因分布做卡方检验, P<0.001, 差异具有显著性。研究表明, 在职业暴露发生的原因当中, 由于医务人员对职业暴露的防护意识淡薄, 标准预防原则的应用不规范所造成的职业暴露占比达65%[3]。在操作行为中, 给针头回帽是导致锐器伤的高危行为[4,5]。有研究显示, 加强环节质量管理能够减少临床护士污染针刺伤的发生[6], 在本研究中由于加强了职业防护措施的管理, 使得由于防护不足 (如未按要求佩戴面罩) 和违规操作 (如给针头回帽) 所致的职业暴露由2012年的64%下降至9%, 效果显著。这一结果与文献报道较一致:通过制定改进措施并组织实施使得临床护士污染针刺伤的发生率由86.7%下降至13.3%[6]。

对暴露者的职业类别进行分析, 2012年由于锐器混放入普通医疗垃圾或生活垃圾中, 致使保洁员 (医疗废物处理人员) 发生针刺伤3起, 加强了锐器管理, 针对针头混放入医疗废物中的行为一经发现, 立刻根据医疗废物包装袋上的科室、日期等标识查找来源, 落实到科室甚至个人, 并列入当月质量管理考核, 按比例对科室处以经济处罚, 经过反复督导检查, 2013年再未发生类似原因所致的保洁员职业暴露。另外, 由于强调了防护用品的使用, 减少了供应室、介入室、检验科等医技辅助科室职业暴露的发生。经卡方检验, P<0.05, 差异具有显著性。在实际工作中只有不到50%的医疗废物处理人员戴手套, 安全的防护用品和医疗废物管理技术对于减少和避免医疗废物处理人员发生职业暴露是迫切急需的[7]。针对锐器管理, 只有从源头做起才能够最大程度上避免后期处理人员的职业暴露发生。在发生职业暴露的人员当中, 护士占比较高, 2012年和2013年分别为45%和78%, 平均占比59%。这一结果和国内外其他研究所报道的护士针刺伤发生率在50%[8]到81%[9]较为一致。

职业暴露方式和暴露源污染情况, 两年之间的比较均无显著性差异。空心针所致的锐器伤占比59%, 高于Chaiwarith R等[10]所报道的35.8%。锐器伤和黏膜暴露的比例为11.5∶1, Mbaisi EM等[8]的研究结果显示该比例为2.6∶1, 这些差异有可能和国情不同有关, 同时也需要更多的暴露病例观察才能得到更可信的研究结果。

2004年6月1日开始实施的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行) 》, 第四条规定“医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则, 对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质, 医务人员接触这些物质时, 必须采取防护措施”。第七条中提出“也可以使用具有安全性能的注射器、输液器以防针刺伤”[11]。

篇9：医院文化建设落实措施

一、建筑类文物给哈尔滨留下了丰富的历史记忆

作为现代城市，哈尔滨这座年轻的城市与历史建筑结下了不解之缘。中央大街有历史建筑36栋，汇集了欧洲16世纪文艺复兴时期、17世纪巴洛克式及现代的多种欧洲建筑，是国内罕见的欧式建筑艺术长廊，中央大街因有这些建筑，而成为城市的名片和文化品牌。

二、不可移动文物是哈尔滨打造“文化名城”的独特名片

城市需要文化底蕴，文化需要载体传承。不可移动文物作为历史文化的载体，以独特的方式诠释文化、展示文化，在体现城市文化个性、打造城市文化品牌等方面具有不可替代的作用。哈尔滨现有不可移动文物2014处。按级别统计，有国家级文物保护单位16处，省级文物保护单位51处，市级文物保护单位67处，县级文物保护单位300余处。

1、领事馆建筑

随着中东铁路的建成，哈尔滨成为远东地区的重要门户，陆续有30几个国家的20多万人口侨居这里，先后有20多个国家在哈尔滨设立了领事馆、总领馆，现存的领事馆建筑有12个，分别是德国领事馆旧址（1910年前）、德国领事馆旧址（1910年后）、丹麦领事馆旧址、南满铁道株式会社哈尔滨事务所旧址（曾为日本总领事馆）、英国领事馆旧址、积别洛索高大楼旧址（曾为意大利领事馆）、意大利领事馆旧址、美国领事馆旧址、捷克领事馆旧址、中东铁路局旅馆旧址（曾为俄国领事馆）、俄国领事馆旧址和前苏联总领事馆旧址。这些领事馆建筑虽然也程度不同的受到损伤，但仍然掩饰不住它们的别致和优雅。

2、宗教建筑

哈尔滨是多元文化荟萃之地，东正教、天主教、基督教、犹太教、伊斯兰教、佛教、道教等各种宗教齐聚于此，最多时曾有宗教建筑70余座。经过岁月的流逝，至今保存完整的宗教建筑有14座，分别是圣母守护教堂、圣母安息教堂、哈尔滨天主教堂、哈尔滨基督教堂、伊维尔教堂、圣索菲亚教堂、基督教复临安息日会派教堂、犹太教新教堂、犹太教中心教堂、靼鞑清真寺、哈尔滨清真寺、极乐寺、华严寺和慈云观旧址。这些具有代表性、典型性的宗教建筑遗产，蕴含着很高的文物价值，已成为哈尔滨这座年轻城市独具魅力的城市景观和文化象征。

3、银行建筑

优越的地理位置和良好的投资环境，使哈尔滨在兴起后20多年内迅速发展成为繁华的国际大都市和东北亚国际贸易中心。先后有40多家中外银行在这里设立分行。在自然因素和人为因素的破坏下，幸存下来的银行建筑有12处，分别是日本朝鲜银行哈尔滨分行旧址、日本横滨正金银行哈尔滨分行旧址、犹太国民银行旧址、协和银行旧址、远东银行旧址、麦加利银行旧址、汇丰银行哈尔滨分行旧址、伪满洲中央银行哈尔滨支行旧址、俄国第一借贷金融银行旧址、花旗银行旧址、华俄道胜银行哈尔滨分行旧址和交通银行哈尔滨分行旧址。这些银行建筑见证了哈尔滨这座城市昔日的繁荣。

4、重要工商业建筑

早期的哈尔滨曾是工商业十分发达的城市，至今能够保存下来的工商业建筑数量众多，其中历史悠久、影响较大的12处重要工商业建筑，分别是马迭尔旅馆、秋林商行旧址、丸商百货店旧址（金太阳精品城）、秋林洋行道里分行旧址、老都一处、西大直街12号建筑（波特曼西餐厅）、北三道街5号建筑（京都正阳楼）、新哈尔滨旅馆旧址（国际饭店）、靖宇街392号建筑（老鼎丰商店）、东省铁路哈尔滨总工厂旧址、哈尔滨啤酒厂和老巴夺父子烟草公司旧址。这些重要工商业建筑是哈尔滨城市风情和特产的代表。是发展旅游事业和促进经济增长的宝贵资源。

三、切实加强不可移动文物保护与利用，为哈尔滨建设“文化名城”插上腾飞的翅膀

虽然近些年哈尔滨文物保护事业有了一些发展，但与先进地区相比，还有不小的差距。体制机制不顺、经费投入不足、保护意识薄弱、地方性法规缺乏、人才队伍匮乏、缺乏统一规划等问题还相当突出，这些都是哈尔滨加强文物保护，加快“文化名城”建设需要解决的突出矛盾和问题。为了有效解决这些矛盾和问题，笔者建议：

1、切实贯彻执行“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”的文物工作方针

以积极服务经济社会大局为主线，以“文化遗产人人保护，保护成果人人共享”为主旨，以加强文物本体保护为着力点，积极探索实现文物工作全面协调可持续发展的新思路。

2、坚持统筹规划、分类实施的原则，做好文物保护规划

规划的编制是文物保护的前提和基础，哈尔滨的文物类别繁杂，亟需分类编制文物保护规划。规划的编制应遵循科学性、可操作性、系统性、延续性原则和保护优先、协调发展的原则，特别需要强调的是文物保护规划应与城市建设发展规划相衔接，并纳入城市发展总体规划。

3、切实落实文物工作“五纳入”，建立文物保护新体制

1991年《国务院关于加强和改善文物工作的通知》中明确提出了文物工作“五纳入”，即把文物保护纳入当地经济和社会发展计划，纳入城乡建设规划，纳入财政预算，纳入体制改革，纳入各级领导责任制。“五纳入”是建立与社会主义市场经济体制相适应的文物保护新体制的核心内容，是做好新时期文物工作的重要保证，只有切实落实“五纳入”，才能充分发挥政府的管理职能作用，使文物工作得到切实加强。

4、加大政府投入力度，多渠道筹集文物保护资金

资金投入是文物工作的老问题，文物保护工作做得好坏，同资金投入程度关系极大。政府要加大财政投入力度，特别是对文物修缮。在政府投入的同时，要通过多种方式、多种渠道，从社会、企业、个人多方面筹集文物保护资金，适时建立文物保护基金，广泛动员社会力量参与文物保护事业。

5、加快推进文物保护地方立法进程

为了有效地贯彻执行《中华人民共和国文物保护法》，亟需结合哈尔滨的实际制定地方性法规，借以完善、丰富上位法，确保上位法有效贯彻执行。通过地方立法，明确各级政府和有关职能部门的职责，充分发挥其应有的作用。同时，通过地方立法积极调动社会力量参与文物保护事业。

6、加大文物保护宣传力度

在各大网站、传统媒体、新媒体、自媒体组织多种形式的宣传，力求使文化遗产保护宣传贴近群众生活，贴进城市发展，贴近惠民工程，贴近青少年德才教育，让群众自觉参与文化遗产保护。

7、建立运行优良协调议事机制

建立文物保护与开发利用的协调制度，由政府主要领导，成立文物保护与开发利用的委员会，吸纳财政、发改、建设、规划、文物、教育、文化、宣传、等部门参加，定期就文物保护和开发利用工作召开会议，形成文物保护与开发利用的运行优良的协调议事机制。该机制若建立，将会使文物保护事业得到健康有序发展。