腹透患者注意事项

腹透患者注意事项（共14篇）

篇1：腹透患者注意事项

痔瘘患者出院注意事项

1、养成良好的生活习惯，按时解大便，尽量做到定时排便，坚持每日排便一次，保持大便通畅，防止便秘。

2、养成良好的卫生习惯，勤换内裤，每日大便后及时用1/5000高锰酸钾粉溶液清洗肛门部，防止感染。

3、养成良好的饮食习惯，三月内忌吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素高的食物如芹菜、青菜、韭菜、豆芽等，多吃水果如香蕉、苹果等，也可饮适量蜂蜜水，以软化大便。

4、一月内注意不可久蹲、久坐、剧烈活动、骑自行车，以防伤口水肿、出血、愈合不良等情况发生；应该适当锻炼身体，增强体质；坚持作提肛运动，这样不仅可以增进和改善肛门部血液循环，提高肛门周围组织的抗病能力，也有利于疾病的恢复。

5、近期坚持门诊换药，根据医生的交代，需按时门诊换药直至伤口痊愈。若不能坚持换药，伤口出现感染、延迟愈合、假性愈合、畸形愈合或不愈合等的机率将增加。

6、个别患者肛门会出现瘙痒和偶尔的针刺样疼痛，此症状属恢复期正常现象，无需处理，如上述情况加重，可以向医生咨询。如无特殊不适，一月、三月后复诊。

篇2：腹透患者注意事项

是药三分毒”，可是治病离不开药物，对于乙肝患者而言，这种矛盾纠结显得更为明显。因为肝脏是人体最重要的代谢系统之一，所有的食物或者药物都要经过肝脏进行代谢，而乙肝患者肝脏本就比较脆弱，因而在选择药物时更要小心。

1.依据具体病情选择药物。乙肝患者需针对不同的病情采用相应的药物。如肝功能异常的乙肝患者需服用保肝药，而乙肝病毒检呈阳性的患者应服用抗病毒药物来进行抗病毒治疗，而肝脏纤维化患者则适宜选择抗纤维化的药物。

2.避免混合药物输液致过敏。肝病患者本身体内还有较高毒素，对于药物中的微量毒素反应特别敏感，相对于正常人群很容易产生药物过敏反应。若多种药物混合输液，则可造成药物中微量毒素累积增加，更易加大过敏的可能性。因此，诸如中药注射液、生物制剂、抗生素等药物原则上应单独输液，某些口服药也需注意间隔使用。

3.饭前饭后分类用药。有些药物会受到食物的影响，有的药物可能会加重肠胃负担，所以安全用药要分清饭前饭后的用药种类。例如，拉米呋啶、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，食物不会影响其生物利用度，可以在吃饭时同服；中药复方和中成药，一般不受食物影响，多在饭后服用；降黄药物思美泰片剂必须在两餐之间整片吞服，熊去氧胆酸片不宜与消胆胺或氢氧化铝等抑酸剂合用；胃动力药物，如吗叮啉、普瑞博思，应该于餐前15—30分钟服用。

4.药物是否可以含服要分清。对于肝病患者而言，吃药方式也需要讲究。有些人有嚼服药物的习惯，但对肝病患者而言，某些药物时不能嚼服的，如洛赛克、得美通，美施康定等。此外，复方甘草片、华素片、西瓜霜、心痛定等则需含服。

5.常用药物常见服用误区。调整肠道功能的微生态制剂中，死菌制剂（整肠生等）可与抗生素合用，活菌制剂（培菲康、丽珠肠乐等）不宜与抗生素同时使用；口服补钾药物补达秀缓控释制剂，应该整片吞服，排便时，药片完整排除；口服头孢类抗生素应该于饭前半小时—1小时空腹口服；吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星应与食物同服，以减轻胃肠道反应；解热镇痛药物，如阿司匹林等，胃肠反应较大，应饭后服用。

6.长期用药需进行耐药检测。主要针对长期服用抗病毒药物的乙肝患者，用药期间最好进行乙肝病毒变异耐药检测，来了解自身病毒是否发生变异及是否产生耐药性，从而选择更加合适的药物种类。

篇3：居家腹透患者健康教育模式的探讨

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月至2015年6月行腹膜透析的26例患者为试验组, 男15例, 女11例, 平均年龄 (56.12±7.16) 岁。选取2013年7月至2014年6月行腹膜透析的30例患者为对照组, 男16例, 女14例, 平均年龄 (58.21±8.25) 岁。两组患者的基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 健康教育方法

1.2.1 重视透析前教育。

由腹透护士对患者的病情、文化程度、经济状况、行为能力、家庭支持度等进行全面评估, 建立互相信任的医患关系, 并向患者及其家属解析疾病知识, 腹膜透析治疗的基本原理, 指导患者改变由疾病引起的饮食习惯、经济花费、及生活方式的改变等, 使患者及其家属对腹膜透析有一个正确的认识, 以便做好长期治疗的心理准备。

1.2.2 强化在院操作培训。

向患者和家属示范正规的腹透换液操作, 并详细讲解操作步骤及其注意事项, 也可通过播放腹透操作视频, 使患者和家属能更清晰地看到操作的步骤, 注意无菌操作, 正确处理透析过程中出现的紧急问题, 经过理论和操作考核合格的患者和家属可选择居家腹透。

1.2.3 加强居家腹膜透析管理。

终末期肾脏病 (ESRD) 患者持续性不卧床腹膜透析 (CAPD) 治疗病情稳定后, 出院需要长期居家腹膜透析。须对患者建立档案, 内容包括:患者姓名、性别、年龄、家庭地址、联系电话、乘车路线等, 为上门随访提供资料。对新腹膜透析患者, 腹透护士要实地察看患者居家腹膜透析的环境、设施及用物的存放是否符合要求。对患者操作生疏、治疗环境改变等情况, 及时进行上门服务指导, 有病情变化随时调整随访时间或增加随访次数。教会患者及家属尽早发现问题和及时解决问题的方法, 预防并发症的发生。定期召开腹膜透析知识座谈会, 提供互相交流的机会, 邀请患者及家属踊跃参加, 针对患者不同情况, 进行简易且图文并茂的资料讲解, 以便适时了解患者对腹膜透析知识的掌握程度。通过对随访患者及其家属实际操作演示腹膜透析、出口处护理, 指导患者掌握腹膜透析操作、导管出口处的清洁和消毒, 直接提供护理照顾。24小时提供咨询服务热线, 发放知识手册等方式, 及时解决腹膜透析患者的问题。

1.3 健康教育内容

1.3.1 安全换液操作。

(1) 居家环境准备。居家环境指导操作, 环境要求清洁通风、空气清新, 应有独立的房间并安装医用紫外线 (要求30 W/m2) , 家中尽量避免饲养宠物或禁止宠物进入操作间, 操作间内禁止摆放花草以防花粉过敏[2]; (2) 操作前按照6步洗手法进行, 首先用消毒肥皂液洗手2 min, 然后用流动水冲洗双手后擦干, 戴帽子、口罩。遵循无菌操作原则进行规范的更换腹透液的操作; (3) 指导腹透液的正规加温方法。从恒温袋中取出腹透液, 仔细检查腹透液的色、质、量及温度, 有无渗漏, 发现问题, 即不可使用, 需更换腹透液重新加温; (4) 随访监测。嘱患者每3~6个月复查血常规、肝、肾功能等生化指标、KT/V、PET试验, 并更换腹透外接短管。

1.3.2 隧道口的护理。

隧道口上保持清洁、干燥, 导管方向顺弧形向下, 妥善固定透析短管。有痂皮产生时, 不可用力强行去除, 可用双氧水或1%硝酸银, 软化后让其自行脱落。每次洗完澡后, 要进行出口处的清洁。出口处导管周围的皮肤出现潮红、肿胀时, 应及时就医, 警惕发生感染。

1.3.3 饮食指导。

保证足量的蛋白质、维生素、微量元素和水钠的摄人, 注意电解质的调节。高钾血症应避免进食含钾丰富的食品, 如榨菜、马铃薯、红枣芋、油菜、磨菇等;当低钾血症时, 应多吃橘子、香蕉等含钾丰富的食品, 尽可能避免高磷饮食, 如猪肾、牛肝、鲤鱼、虾米等, 以防出现肾性骨病[3]。患者每天称体重、测血压, 做好记录。腹透超滤量也应做好详细记录。

1.3.4 减少腹透相关并发症的护理。

腹膜炎感染多来自透析管道的皮肤出口处, 主要原因是由革兰阳性球菌引起, 其中一小部分则是输入被细菌污染的腹透液或操作不当而引起[4]。充分认识腹膜炎和隧道口感染的严重危害性, 增加遵医性、居家正规换液操作、注意个人卫生、进行自我保护。引导患者早期识别腹膜炎的知识, 如发热、腹胀、恶心呕吐、透析液混浊、引流不畅等, 应及时就医, 并同时留取混浊的透析液到医院处理。如发生便秘或腹泻等情况, 也应及时就医, 避免诱发腹膜炎。一旦遇到外接短管污染、脱落时, 切勿擅自接上, 应夹闭上段腹透管, 及时来院处理。强调碘伏帽一次性使用, 切勿重复使用。腹透液双连系统与腹透外接短管一旦分离后即不可重复接上使用, 否则易引起腹膜炎的发生。遇引流不畅时, 适当改变体位, 如仍不能通畅, 可就医解决, 切不可用钢丝等危险硬物疏通腹透短管或用针筒抽吸导管。

1.4 观察指标

1.4.1 营养状况评估采用SGA (主观综合性营养评估法) [5]。

SGA将患者的营养状况分为营养良好 (A) 、轻中度营养不良 (B) 和重度营养不良 (C) 3种情况, 根据病史和体征, 对患者最近6个月内的体重、食欲、皮下脂肪和肌肉体积等4个方面进行7分制评分。1~2分表示严重营养不良;3~5分表示中度至轻度营养不良;6~7分表示正常营养状态。

1.4.2 操作规范性。

观察两组患者的3个月、6个月、1年的操作技能, 遵循住院期间考评体系的考核标准为操作规范, 否则为不规范。

1.4.3 腹膜炎并发症的发生情况。

(1) 有腹膜炎症状和体征如发热、腹痛、腹水混浊、胃纳差、超滤减少等; (2) 腹透液白细胞计数>100个/mm3, 中性粒细胞比例>50%; (3) 细菌涂片或培养阳性, 真菌性腹膜炎必须镜下找到真菌方可成立诊断。符合上述3条中2条即可确诊为腹膜炎。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0软件进行统计学分析, 计数资料用n/%表示, 用Z检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者营养不良状况比较

采用SGA (主观综合性营养评估法) 对两组患者进行营养状况评估, 试验组营养良好占比高于对照组 (P<0.05, 表1) 。

注:Z=-2.077, *P=0.038<0.05。

2.2两组患者腹透操作规范性比较

由分析结果可知, 试验组操作规范性 (92.3%) 显著高于对照组, 不规范性 (7.69%) 显著低于对照组 (33.33%) , 差异均具有统计学意义 (P<0.01, 表2) 。

注:χ2=63.943, *P<0.01。

2.3 两组患者腹膜炎发生情况比较

通过分析结果可知, 试验组患者不发生腹膜炎的概率为92.31%, 显著高于对照组患者的60.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.01, 表3) 。

注:χ2=48.763, *P<0.01。

3 讨论

3.1 成功的居家腹膜透析治疗需要成功的健康教育模式

患者除在医院接受透析培训外, 还需定时返回医院接受检查, 并解决问题。医护人员通过电话咨询、家访、患者来院检查等给予指导, 同时召开腹透患者来院重新培训及经验交流, 解决患者疑问并给予指导, 纠正患者的不良习惯, 从而增强患者自我护理能力, 预防及减少腹膜并发症的发生, 降低再次住院率。

3.2 纠正居家腹透存在的误区

(1) 患者依从性差, 包括无菌操作、透析次数和保留时间、药物及饮食等方面。究其原因, 部分为经济原因, 但多数是因为患者对腹膜透析知识的缺乏; (2) 透析液在腹腔保留时间越长越好。经实验研究, 透析液在腹腔保留时间过长, 反而影响透析效果, 一般保留3~4 h为好; (3) 超滤液越多越好。多数患者认为超滤越多透析效果越好, 为了增加超滤量, 随意调换腹透液的浓度, 导致机体有效循环容量减少, 且加速了腹膜老化; (4) 心态拘谨不敢活动。腹膜透析患者应参加体育活动和适当工作, 以积极心态面对人生, 改善血压控制, 还可提高患者的食欲, 改善营养状况。

3.3 加强心理护理

ESRD患者因为必须以腹膜透析终身替代肾脏以维持生命, 疾病本身引起的不适以及患者自认为对社会家庭造成的负担而出现焦虑、忧郁, 甚至产生悲观厌世情绪。对此, 应定期随访、家访, 对患者适时地进行心理指导, 帮助患者面对现实、振作精神, 增强其对腹透治疗的信心, 鼓励患者积极参与社会交往, 给患者及其家属提供道义上的支持。

通过良好的健康教育模式, 给予居家腹透患者系统性、强化性、反复性的健康教育, 强化记忆, 将居家腹透患者常见的误区、模糊点及操作中常见错误向患者及家属反复宣教。针对患者的实际情况进行人性化、个性化、人情化的健康指导, 提高腹膜透析治疗的效果, 有效降低并发症的发生, 延长患者生存时限及改善患者生存质量。

参考文献

[1]刘颖.居家腹膜透析患者的家庭护理和健康教育.黑龙江医学[J].2015, 28 (4) :986-988.

[2]刘文雍.浅谈居家腹膜透析患者的健康教育[J].医学信息, 2013, 26 (21) :497.

[3]蔡春媚, 郭春花, 文叶雪.居家腹膜透析患者对健康教育需求的调查和对策[J].国际医药卫生导报, 2009, 15 (16) :126-127.

[4]邹玫.居家腹膜透析常见并发症原因分析及护理[J].中国实用护理学杂志, 2014, 30 (1) :22.

篇4：丙肝患者的饮食注意事项

2.急性期消化道症状明显，有恶心呕吐者，黄疸明显或不断加重者，可由静脉补充葡萄糖、维生素及其它营养物质和药物。

3.酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

4.不能吃辛辣刺激的食物，不能吃油腻的食物、不能吃辛辣刺激的食物，不能吃油腻的食物，不能吃加工过的食物，不能吃腌制的食物，不能喝酒，也不能吃发霉变质的食物，这些食物都可能加重肝脏的负担，导致病情恶化。

丙肝患者的饮食具体要注意事项呢?丙肝的饮食注意事项了解之后，对于丙肝的治疗才是最关键的，丙肝治疗一定要选择专业的医院，这样早日康复才有保证。

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篇5：心脏病患者的注意事项

天一热，大家都喜欢冷饮，猛喝冰凉饮料来降温是主动去招惹心肌梗死等“恐怖分子”。只要饮用3杯以上冰水，心电图几乎都会有变化。临床上，因为短时间内喝下大量冰凉饮料而诱发心绞痛和急性心肌梗塞的例子很多，因此，心脏病人千万不要猛喝冷饮。

2、别贪吃西瓜，防范风湿性心脏病

炎热夏季，一些风湿性心脏病(简称风心病)患者在面对夏令消暑佳品西瓜时，往往控制不住，大吃特吃，结果出现水肿。水肿正是心脏负担过重的一种表现，需要引起警惕，风心病患者最好不要贪吃西瓜。

那么，风心病人吃多少西瓜才算适度呢?总体来说，当天从西瓜中摄入的水分不能超过前一天的排尿量。如果前一天的排尿量比较多，那么当天就能稍微多吃一点西瓜;反之，就要少吃一点。

3、别豪饮啤酒，防范心脏病急性发作

夏季天气炎热，啤酒成了许多家庭开胃消暑的必备饮品。对于心脏病患者或有心脏病症状的人来说，短时间内饮用大量啤酒，由于大量液体快速进入人体，会在突然间加重心脏负担，导致心脏病的急性发作，严重的可以导致猝死。此外，经常大量饮用啤酒，人的心脏受到酒精的持续损害会导致心脏肥厚，容易诱发心力衰竭等心脏疾病。

成人每次饮用100～200毫升较为适宜。每次饮用量不宜超过300毫升(不足一易拉罐量)，一天不超过500毫升(一瓶啤酒量)。而且喝啤酒时要一口一口地喝，切忌豪饮。

4、别过度吹空调，防范多种心脏病

广州进入六月，天气就开始越来越热。为了躲避酷暑，大家都纷纷躲进了空调房里。然而，空调房虽然舒服，却很伤“心”。空调室内外温差大，易引发冠心病;空调室内空气浑浊，易引发心力衰竭;过度吹空调易导致风寒感冒，引发风湿性心脏病;患有高血压的人长时间吹空调，容易引起血管剧烈收缩，引发心绞痛和心律失常等症状。

5、别晨练或剧烈运动，防范心脏病发作

篇6：危重患者护理几点注意事项

参加人

危重患者护理几点注意事项

危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食

一 观察病情从以下方面进行：

1生命体征；2神志变化；3瞳孔变化；4药物反应；5一船情况：如营养和发育，表情和面容、姿势和体征、皮肤粘膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等；6精神状态。

二 危重病人存在或潜在的不安全问题

1压疮

大多数患者均伴有不同程度的意识障碍, 肢体瘫痪, 大小便失禁, 长期卧床等, 故压疮是该类患者最主要的并发症。

2坠床

有时因患者烦躁, 翻身时动作过大或护理安全防范措施不到位等致患者坠床。

3烫伤

老年患者、昏迷或瘫痪患者, 在输液过程中,家属或陪护私自给患者使用热水瓶(袋)致患者烫伤。

4履行告知义务不到位

因护理人员的缺编, 护理工作量大和新业务、新技术的开展不够而致。或者执行某项操作时未经患者及家属同意。

5医疗记录与护理记录不一致

医疗记录与护理记录不一致, 有时甚至相矛盾, 这种情况又多发生在危重患者的记录中。如大便记录: 医疗记录大便正常, 而护理记录患者3 d未解大便;又如患者的意识记录: 医疗记录患者呈嗜睡状态, 护理记录患者意识清楚等。

三 一般护理

由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。做好口腔护理，用生理盐水、复方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗2-3次或在每次进食后擦洗。

为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓。长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎，因此要协助病人经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生肺炎。长期卧床的病人由于不活动肌肉容易萎缩，应经常协助病人进行四肢被动活动，并进行肌肉按摩以防止肌肉萎缩。对危重病人应注意保持呼吸道通畅，正常人呼吸道分泌物可通过咳嗽排出体外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出，时间一久这些分泌物就会积聚喉头而引起呼吸困难或窒息,因此,对昏迷病人应该尽量使其头部侧向一边，而且经常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情况，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿,必要

时可进行导尿。大便秘结的病人可给灌肠,必要时可带上手套用手挖出干结的粪便。对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全，防止摔伤,一般都用床档保护,必要时设专人护理。

篇7：腹透患者注意事项

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月-2011年5月, 笔者所在科室肾脏内科54例新型农村合作医疗腹膜透析患者, 其中男30例, 女24例, 平均年龄为 (55.5±10.5) 岁。原发病包括肾病综合征22例, 高血压肾病10例, 糖尿病肾病10例, 慢性肾小球肾炎8例, 慢性缺血性肾病4例。所有患者均复合临床慢性肾肾衰竭尿毒症期。

1.2 方法

1.2.1评估患者首选对新农合患者进行整体评估, 定出一个适合腹透患者的实施自我教育的计划, 教育时要以患者不同文化层次, 不同家庭压力逐一进行健康教育及心理指导。

1.2.2评估患者的心理状况慢性肾功能衰竭患者一般都需要进行终身透析, 这样能充分发挥其残余肾功能的作用, 这类患者大部分时间是在家中操作腹膜透析, 自己或由家属护理。由于农村经济条件差, 人们的知识相对比较缺乏, 不能充分了解腹透的必要性和操作的规范性。有些新农合患者认为:回家也没钱长期做腹透, 也不想拖累家人增加家庭压力, 就算认真学习腹透知识也维持不了太久, 所以根本不进行专心学习。还有些新农合患者文化程度较低, 相应的理解能力和接受能力就会低一些, 对医学知识欠缺, 根本无法认识无菌的观念, 不注意一些规范操作, 不知道腹透管道这条延续生命的“生命线”的重大意义, 此时应积极采取有效的自我教育, 使患者充分认识到腹透的重要性, 和预防并发症的关键性。鼓励患者生活自理, 走出家门, 不要总是把自己当作患者, 多与人交往, 适量活动, 保持良好的饮食习惯和生活态度。向患者宣传有关的健康知识及心理指导, 减轻其心理社会压力, 让自身参与到疾病治疗中去, 把健康掌握在自己手中。对治疗依从性不佳的患者, 会影响他们学习的愿意, 不能自觉认真地接受培训, 从而影响了自我教育的效果[3]。长期进行腹透的新农合患者由于长期受疾病的折磨和经济上的压力, 久而久之会产生厌世的心态, 而对生活失去信心和希望, 认为自己是废人, 只会增加家里的负担, 没必要再继续进行腹透, 甚至有轻生的念头, 医务人员都要耐心的向患者做自我教育, 引导患者向积极向上的一面看齐。

1.2.3新农合腹透患者实施自我教育的方法对即将进行腹膜透析手术的患者先用通俗易懂的语言向患者讲解慢性肾衰的知识以及腹膜透析的目的、优点和原理。同时, 解除其恐惧焦虑心理, 使其充分认识到腹透的必要性和重要性。术后向患者讲解有关无菌方面的知识, 促使患者保持床单位和房间的清洁卫生, 教给患者如何正确进行六步洗手法、戴口罩, 这样可明确减少接触污染的机会。让患者熟知如何进行正确的操作步骤及管路出口处的一些重要的常规护理和管道护理。讲患者解腹膜透析装置各部位正确名称和其所发挥的作用, 外出或活动时如何正确防护透析短管的, 以及常见的一些接头处脱落的处理, 操作时要选择阳光充足的房间关闭门窗, 尽量减少不必要的人员流动。指导患者正确进行干加热腹透液或培训其规范使用恒温箱及透析结束后所用物品如何正确处理丢弃。讲解如何进行低盐, 低优蛋白饮食, 限制水的摄入等维持体液平衡的重要性, 指导患者及其家属参与进行食谱的制定, 根据食物和自身特点合理分配饮食。向患者讲解体液过多及脱水的一些外在表现及有效的处理措施, 必要时去医院进行复查。保持大便通畅, 加强患者对自身疾病的正确认识。指导患者正确测量体重、记录24 h腹透超滤量、以及处理腹透液引流不畅的方法[4]。观察每次引流出的液体颜色, 看有没有沉淀及絮状物, 定时去医院进行复查。

1.2.4 对于年龄大、文化程度较低的新农合患者在每次的操作中都要耐心反复的运用通俗易懂的语言进行分段式教育, 加强重复次说, 重点记忆, 采取学习与巩固相结合的方法, 每次时间不宜过长, 教育后再重点提问, 以加强记忆, 利于新农合患者对知识和操作的消化吸收。每次做腹透时都向患者耐心的讲解各部分的具体操作及注意事项, 直到患者耳熟能详的按序进行。

1.2.5 为使患者更快的熟悉及掌握腹透知及操作流程, 定期将新农合腹膜透析患者或家属集中起来进行集体培训, 通过放幻灯片、专业腹透护士讲课, 病友之间互相交流学习等方法, 让其掌握更多的知识, 并通过培训了解他们在腹膜透析过程中存在的问题, 给予集体纠正和指导。以供患者或家属掌握更多的信息和知识, 增强其腹膜透析操作的规范性。对一些重要操作步骤要详细讲解, 并提问患者掌握程度, 以加深其记忆。

1.2.6 由于新农合腹膜透析患者的年龄不同、文化层次偏低、家庭条件有限, 对健康教育的接受能力也存在着很大差异, 因此要采取口头加书面教育相结合重复教育的方式, 突出重点, 并反复提问、指导, 培训、以增加其记忆力和重视程度, 并做好家属的教育和指导工作, 减轻患者的压力, 使其具有一个良好的心态和适应能力。

1.2.7 向患者讲解一些常见并发症的处理, 如:家中常备一些碘伏和医用棉签, 每次洗澡后都常规消毒隧道口, 注意观察隧道口处皮肤的颜色, 有无红肿热痛等症状, 每次都观察腹透液的有效期、有无漏液、滤出液的量及颜色, 看有无浑浊及絮状物等。如发生腹痛, 发热, 出液浑浊等腹膜炎症状, 应及时去医院复查及进行相应的治疗。

1.2.8 对于有心理问题的患者, 应采取良好的沟通技巧, 通过交谈, 充分了解分析患者的心理问题根源所在。通过各种途径让患者摆脱消极心理, 争取家属及社会配合, 让患者感受到医护、家庭和社会对他们的支持和关怀, 勇敢地面对疾病[5]。

2 结果

所有新农合患者对腹膜透析治疗的知识要点都熟练掌握。操作中的一些常见并发症发生率均有不同程度的降低。因透析规范性和依从性差及操作并发症导致患者再次入院的比例大大下降。患者的心理障碍都明显改善。

3 结论

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动, 通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念, 促进身心健康[6]。通过以上自我教育及具体培训, 向新农合患者传授腹膜透析相关信息和学习资料, 再通过患者的反馈信息, 使多数患者熟练掌握了腹膜透析的正确操作流程及重点注意事项, 能正确处理一些常见并发症, 降低了腹膜透析感染率, 提高了新农合患者的生活质量。

摘要：目的:探讨实施自我教育对新农合腹膜透析患者生活质量的影响。方法:由于慢性肾衰的新农合腹膜透析患者, 易产生焦虑、悲观、失望、轻生等心理状况而影响其生活质量, 而对新农合腹膜透析患者实施自我教育, 能改善患者以上这些不良心理问题, 从而提高其生活质量。结果:对新农合腹膜透析患者开展自我教育及心理疏导, 对改善患者的生活质量和生活态度, 能促使其重新认识自我, 减轻他们的心理社会压力、促进其规范操作和保持良好的心理状态、积极乐观的生活具有重要意义。结论:实施自我教育对新农合腹透患者的生活有很大的提高, 应该推广使用。

关键词：腹膜透析,自我教育,新农合,生活质量

参考文献

[1]袁志忠, 王福荣.影响腹膜透析充分性的因素及对策[J].第二军医大学学报, 2000, 21 (3) :12-13.

[2]尹银定, 陈小莉.健康教育对新腹膜透析患者心理障碍的改善作用[J].中外健康文摘, 2012, 4 (3) :7-8.

[3]胡丽琼, 廖敏.影响腹透患者培训效果的原因分析及对策[J].实用医技杂志, 2011, 7 (10) :31-32.

[4]郭志勇, 袁伟志.家庭腹膜透析患者的健康教育[J].居家腹透指南, 2000, 7 (5) :650-661.

[5]沈小玲.对家庭腹膜透析患者自我操作的培训[J].天津护理杂志, 2001, 9 (3) :118-119.

篇8：脂溢性皮炎患者的注意事项

1、养成良好的生活习惯：注意调节饮食，多吃蔬菜、少吃脂肪性食物和甜食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张和过度的搔抓，生活有规律，保持充足睡眠。

2、谨慎选择治疗方法：可以吃维生素B6、维生素B2或复合维生素B、烟酰胺等。瘙痒剧烈可用抗组胺药，炎症明显或发生感染时可用四环素或红霉素。外用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、咪唑类等，可以按不同部位不同的发病情况选用。

篇9：重症患者护理记录单书写注意事项

重症患者护理记录单书写要求

1、日间7时至19时每两小时记录一次，夜间19时至次日7时每四小时记录一次生命体征及各种基本情况。

2、准确记录24小时出入量。

3、在“病情观察及措施”一栏，初次记录时需要描述患者情况，在停止时需要描述患者转归情况；如有病情变化，则要及时准确记录，没有病情变化则不需要描述。

4、只有医生下“病危、病重”医嘱的患者需要填写重症患者护理记录单，没有医嘱则不需要填写。

一般护理记录单书写要求

1、一级护理同时下心电监护的患者写一般护理记录单，如没有病情变化只需要记录生命体征及血氧饱和度，其他不用记录；如有病情变化，在“病情观察及措施”一栏及时准确记录。

2、记24小时出入量的患者，只需准确记录出入量，生命体征不需要填写。

3、如有监测生命体征（如Q血压、Q体温）的患者，只需要按时、准确记录需要监测的内容，其他都不需要描记。

4、一般患者如有特殊病情变化需要填写一般护理记录单。

篇10：腹透患者注意事项

1.鼻饲前确定胃管在胃内，回抽观察是否存在胃潴留、胀气、出血； 2.鼻饲时床头摇高30-45°，或可视情况采取半卧位；

3.鼻饲液温度适宜（38-40℃），可用上肢前臂内侧试温，避免过冷或过热引起胃肠反应；

4.需翻身、扣背、吸痰的患者应先翻身、扣背、吸痰后再行鼻饲； 5.鼻饲后30min-60min内使患者保持30-45°，此期间尽量减少翻身、扣背、吸痰，若必需吸痰，应开放胃管，行浅部吸痰（避免深部吸痰），以免食物反流引起误吸；

6.每次抽吸时应将胃管反折，避免空气进入胃内造成腹胀； 7.保持胃管通畅，鼻饲前后可用温开水冲管，避免鼻饲液存积在管腔中变质引起胃肠炎或堵管；

8.鼻饲初期可发生腹胀、腹泻等情况，若患者腹泻，则应注意观察及护理肛周，同时与肠炎引起的腹泻相鉴别； 9.长期鼻饲者做好口腔护理； 10.必要时做好对家属的健康宣教。

篇11：丘疹性荨麻疹患者的注意事项

专家所说的最传统的治疗方法就是服用抗组胺药，同时还要配合着维C一起吃。但是家长门要知道，这么做只会暂时的控制病情。随之过后又会复发，就这样反复发作，最终导致身体的免疫力下降。

2、进行彻底的排毒

这一点需要引起家长们的注意，引起小孩子痒痛一般是由于血毒。血毒就是血热、血瘀以及血燥等等。那么这样就会导致皮肤表皮细胞分化失控，速度是正常皮肤的7倍，分化不全的皮肤功能出现障碍，血毒很容易渗出血管，显于肌肤，形成出血点，伴随痒痛。

3、阻断过敏原

篇12：急性荨麻疹患者要注意以下事项

一、注意饮食，避免诱因。急性荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发急性荨麻疹。

二、注意卫生，避免不良刺激。在临床中，有些药物可以引起急性荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。某些中成药如感冒清、牛黄解毒片等也可导致过敏，引起急性荨麻疹的发生。

三、急性荨麻疹患者要少养猫、狗之类的宠物，避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、吸烟、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。

篇13：面瘫患者的饮食 需注意三点事项

注意补充钙

钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

禁止吃刺激性食物

面瘫患者一定要禁止吃辛辣刺激性食物，如葱、蒜、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等，这些食物可上行头目刺激面神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。戒酒也是患者必须要遵守的，酒精饮用过多，易引起维生素b的缺乏，成为神经炎的诱因，特别是白酒，酒精含量高，所以面瘫患者一定要控制饮酒。

多吃新鲜蔬菜

篇14：鸡皮肤患者的洗澡注意

2、症状轻微者,沐浴后应尽快 擦上含果酸或是去角质成份的润肤霜 或保湿乳液,原则上,每天抹个六、七次不为过。不过选择时要特别注意 标示。

3、症状较明显者,可在沐浴后, 使用含尿素加上水杨酸的乳霜,涂擦 患部,以丝瓜布每天刷抹5秒,若没有 刺激感,可每周增加5秒,至多每天每 次不超过20秒。待丘疹不明显时,刷 抹次数可降为每周一至二次,并且改 用无水杨酸成分的乳霜保湿。

4、尽量不要随意挤压这些丘疹, 以免不慎引发毛孔发炎感染。