居民健康建档工作总结

居民健康建档工作总结（通用9篇）

篇1：居民健康建档工作总结

居民健康建档工作总结

为确保居民健康建档工作的顺利进行，我镇于2011年4月份开始居民健康建档工作的目标和当的工作任务，要求各村结合实际，继续以顽强的工作作风，重视和抓好此项工作，确保高质量的完成目标任务，之后，我镇于10月份起，掀起了居民健康体检的高潮，整个体检工作严格按照《居民健康档案实施方案》的要求展开。

一、基本情况

我镇共有27个行政村，217个村民小组，6448户，总人口25705人，今年应建健康档案12852份，对于已建老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病等，我们根据上级要求结合自身条件，定期进行免费健康检查。

二、主要做法

在具体工作中我们着重抓住两个环节

（一）抓好宣传发动环节，为把城乡居民健康体检逐件、逐条事实做实，造福广大农民，积极发挥职能管理作用，我镇多次召开村分管领导、村卫生室负责人的居民健康建档工作会议，迅速行动，广泛开展宣传教育和深入细致的思想工作，确保健康建档及健康体检任务的完成。

（二）抓好体检质量环节，我院体检组成员和各村卫生室负责人积极努力、全程参与，保证健康体检工作的顺利进行。

三、工作目标

按照卫生部统一建立居民健康档案的要求，到2011年农村居民健康档案建档率达到50%，到2020年初步建立起覆盖城乡居民的、符合实际的、统一、科学规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好的为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

四、工作任务

1． 建立档案框架体系工作机制为近期工作目标，今年建档以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检为主，各部门根据既往工作基础和现有条件逐渐完善档案内容。

2． 以老年人、高血压、糖尿病、慢性精神病为主要建档对象，为提高建档前工作效率和应用水平，根据既往工作采集积累的数据和经验，逐步覆盖全部人群。

3． 各村级卫生室负责本村参合农村居民健康档案的建立和管理，利用村民就医时的机会或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检，在此基础上，通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查方式补充建档和充实档案内容。

4． 以医疗服务内容为主要建档内容，同过与医疗服务信息系统互联互通，逐步完善档案内容。

5． 加强对公卫办工作人员和村卫生室人员的公共卫生服务知识培训，提高他们的业务水平，提高公共卫生服务能力，为今后工作顺利的开展打下坚实基础。

五、工作进程

全镇总人口25705人，已建健康档案12862份，建档率50.04%，如数完成任务，其中高血压病人353人，糖尿病患者82人，慢性精神病患者47人已按要求建档。总之，今年我镇建立居民健康档案工作取得一定成绩，但工作量大、时间紧、任务重，加之有些农民对建立健康档案的目的意义不很了解，对医生的检查询问不很配合，还有一些外出务工者不能将其资料收集，在工作中难免存在某些不足，需要我们不断学习，深入实践，克服困难，以高标准、严要求努力把下一轮工作做的更好更加完善。

篇2：居民健康建档工作总结

在过去的一年里，我所响应上级指示精神，配合医院计划和统一安排，较好地开展了今年的健康档案建档工作，扩大了基本公共卫生服务的覆盖面，将更多重点人群纳入到管理中来。为更好地说明本的工作情况，特总结如下：

一、新建、更新居民健康档案 份。

上还有 名辖区内居民由于各种原因未建立健康档案，今年计划新建档案 份，并同步建立电子档案；

原先已建立的居民健康档案今年计划更好 份，以保证档案的动态使用和信息的准确性。

二、根据医院安排，结合覆盖区域实际，召集辖区居民播放观看健康教育影像资料至少6次（其中包括中医影像资料至少1次），开展健康教育宣传至少6次（其中至少包括1次中医宣传、1次减盐防控高血压宣传），计划至少举办6次健康教育讲座（包含低盐膳食与高血压防治专题讲座，并随时接受居民的健康咨询。

三、按照2011版《规范》搞好了重点人群随访、高危人群随访、摄盐情况调查、卫生监督协管、传染病和预防接种统计上报、腹泻病人、发热病人、流动儿童管理、死因上报、脑卒中冠心病随访、恶性肿瘤调查等工作。

四、做好35岁以上首诊测血压工作，检查基本医疗工作与基本公共卫生服务工作有机结合。

篇3：居民健康建档工作总结

位于我国西部山区的陕西省白河县于2009年开始, 要求各乡镇医疗卫生服务机构每两年对本地65岁以上的老年人进行一次免费健康体检和建档工作, 但在2010年底上级卫生机构在对该项工作进行监督和验收时发现体检完成率较低, 健康档案质量较差, 而且这也是我国西部山区普遍存在的问题。导致这一结果的原因有很多, 但是该项工作的重要性已经毋庸置疑, 因此要完成好该项工作, 我们必须对其有个系统的认识和规划, 努力找出并解决好各方面的阻碍因素。

1 主要问题与障碍

1.1 没有明确农村老年人健康体检与建档的意义

由于这是该县首次对农村老年人进行健康体检, 对从未接触过健康体检的老人而言是陌生的新事物, 不懂得其价值和意义。而基层卫生工作者经验不足、对该项工作的认识程度也不深, 只是把它当作上级下达的一项简单任务, 容易形式化, 草草完成。

1.2 地理环境差、交通不便、很多农村老年人体弱多病

白河县农村老年人大多数都住在环境差、交通不便的山里面, 消息闭塞。老年人本来就身体脆弱, 特别是农村老年人由于营养不良、经常劳累、缺乏安全卫生生活常识和预防疾病的知识, 所以他们的健康状况就更不好。要到达指定的体检医院, 老人们常常要翻山越岭, 走好几个小时的山路, 这对于65岁以上的老年人来说无疑是一种艰巨的考验, 同时也挫伤了他们参与体检的积极性。

1.3 农村老年人没有经济来源、文化程度低、思想守旧且健康意识不强

出生于上世纪三四十年代的农村老年人大多数都没有读过书, 不识字, 他们只能靠自己辛辛苦苦种地来维持生活。所拥有的祖祖辈辈传下来的落后的健康观, 与现代健康价值观很难接轨。不到万不得已, 只要还能忍受, 他们根本不会去看病或者做健康咨询, 更没有认识到国家关注农村老年人群的健康是他们应有的权益。

1.4 宣传难度大

通过前面所述几点可以想象, 面对艰苦的地理环境和相关素质都不高的工作对象, 要做好宣传工, 这在人力、物力上都是一个巨大的挑战。况且基层卫生工作人员对该项工作的重视程度不高, 所以就更难宣传工作做到位。

1.5 基层医疗卫生机构人力、物力、财力不足

这一直是我国卫生事业领域面临的一个难题, 考虑到待遇和发展的问题, 很多专业人才都不愿在基层工作;尽管近几年国家对公共卫生的投入不断增加, 但由于基层卫生机构 (主要是乡镇卫生院) 能力有限, 政府对其重视程度还是不高, 所以在财力和物力的投入上就相对不够, 以至这些卫生机构发展缓慢, 一直维持在“基本的生存状态”。

1.6 上级卫生机构的技术指导不够、监管有待加强

众所周知农村卫生工作人员的专业知识素质相对不高, 对于健康体检, 特别是建档需要应用到计算机的工作, 还需要经过专门的培训, 甚至是要相关的专业人员来完成的, 而上级往往是把该项工作的任务布置下去, 却忽视了对其进行技术指导、人员配备和实时监督的工作。

2 工作思考

2.1 明确老年人健康体检的意义

健康体检作为综合临床医学和预防保健的具体措施, 已逐渐受到人们的重视和认可。通过定期体检, 可以早期发现、早期诊断常见疾病、多发病、肿瘤及各种异常或亚健康状态, 为早期治疗提供依据[3], 而且定期健康体检对中老年人群比青年人更具有临床实用价值[4]。

首先, 健康体检能够客观、真实、全方位了解西部山区农村老年人的基本健康状况, 探索老年人的疾病谱特点。及时发现和处理影响社区老年人健康的因素, 协助他们建立健康的生活方式, 并为其制定切实可行的预防保健措施。让老年人积极主动地参与健康管理的过程, 增加自我健康维护的责任, 可有效预防慢性疾病的产生和发展, 提高老年人的生活质量。从长远看, 还可以节约医疗费用支出。

其次, 能弥补农村合作医疗的不足。虽然新型农村合作医疗一般实行以“大病统筹”为主的保“大病”原则, 能够减轻居民在患大病的时候的医疗费用负担, 但是农村的老年人大多都患有长期的慢性疾病, 平时都是“扛”, 或者自己购买一些普通便宜的药物来缓解, 根本就享受不到新型农村合作医疗带来的好处。健康体检却能够拉近农村老年人与医疗卫生机构的距离, 使其能够按时按需就医。同时, 有利于卫生机构根据人群的实际卫生需求, 合理地进行农村社区卫生服务规划, 做到卫生资源的有效利用。

最后, 健康体检能够使老年体会到被关注和关爱, 而不是被遗忘。它体现了人文精神和时代的进步, 更突显了我国建设和谐社会的主题[5]。

2.2 明确规范农村老年人群电子健康体检档案重要性

陈竺部长在2010年全国卫生工作会议上明确要求“尽快制定全国卫生信息化建设规划纲要;加强信息标准化研究, 完善数据标准和通讯标准体系, 促进信息互认共享;抓好平台建设和连点成面工作, 重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台”[6]。健康体检档案是居民电子健康档案的一个重要部分, 建立农村老年人群电子健康体检档案又是其中一项重点工作。健康体检以后要实现对体检信息的有效利用, 就必须要将相关的信息按照一定的标准录入计算机进行存档, 所以我们应该初步尝试建立相对规范的农村老年人群电子健康体检档案。虽然建立电子健康体检档案初始工作比较麻烦, 而且还需要相关的计算机专业的技术人员, 但建立之后的好处是不可估量的。

首先, 可以开展人群分类健康管理。用健康档案的信息, 可以科学地界定或区分社区中不同健康状况的人群, 把未诊断的患者 (二级预防对象) 和高危人群 (一级预防的对象) 从社区普通人群中及早发现和区分出来, 并针对不同人群的健康需要开展疾病或健康管理, 为筛选高危人群、开展疾病和健康管理, 采取有针对性的预防控制措施打下基础[7]。

其次, 可以为国家卫生信息系统提供宝贵的科研资料。收集农村人群健康资料信息一直是我国卫生信息系统数据收集工作的一个难点, 所以准确、完整、规范和连续性的农村老年人群健康体检档案, 可以为前瞻性研究居民健康状况分布规律、探讨危险因素、确定重点干预对象和需要重点预防控制的疾病和亚健康状况提供理想的资料。

第三, 健康体检档案信息可以为医生提供一些初步的诊断和治疗依据, 有助于分析病情医务人员可以根据资料迅速做出诊治判断, 以便采取正确的治疗措施, 节省时间提高诊治效率从而有效地提高医疗服务质量[8]。

第四, 健康体检档案是评价疾病预防控制工作质量的重要依据, 由于许多农村医务人员水平欠佳以及责任心不强, 其服务 质量有时存在着问题。健康体检档案很直观的反映了工作人员的服务情况, 这可用于疾病预防控制工作的绩效评价以及对卫生工作人员的服务质量和技术水平的评价。

最后, 健康体检档案为以后建立完善的居民健康档案奠定基础。健康体检档案是居民健康档案的一个重要的部分, 但相对于其他的部分来说还是比较简单的, 因为现在全国各地的常规体检项目已经基本统一, 建档标准相对来说是比较好确定的。但简单并不等于不重要, 它反而是起点、是基础, 所以要认真对待开展老年人群健康体检建档的工作。

2.3 加强健康教育和宣传, 争取老年人群的支持与合作

要做好农村老年人健康体检的宣传工作就必须要充分调动所有农村卫生工作人员的积极性, 使他们高度重视。宣传标语要尽通俗易懂, 也可以制作一些简单有趣的漫画小册子, 以方便对象人群的理解。对于跟子女生活在一起的老年人可以通过其子女来做好宣传工作, 对于那些子女不在身边或者是孤寡老人则需要宣传人员亲自登门拜访对其进行耐心的宣传教育, 努力争取他们的配合, 保证工作更顺利的进行。

2.4 吸纳人才, 加强人才培养

做好农村社区卫生服务, 人才是关键, 但人才缺乏一直是基层卫生机构面临的重大问题。因此, 政府应该给予相应的支持, 利用现阶段大学生下基层工作的热潮, 鼓励医学专业的大学生到农村社区卫生服务站工作, 鼓励城市医务人员到农村社区工作, 并给予支助。同时, 必须要加强农村基层卫生工作者的知识和技能培训, 特别是不能忽略计算机网络化知识的培训[7], 使他们掌握健康档案建立、使用、管理的基本技能和要求, 以保证该项工作按照规定的标准进展, 逐步建立起系统、完整、规范的农村老年人群健康体检档案, 并对其进行科学的管理[9] 。

2.5 地方政府和卫生行政部门应高度重视, 并适当增加财政投入

这是做好上述工作的重要基础。一次全面的农村老年人群健康体检需要消耗大量人力、物力、财力, 而且担任该项工作的机构一般都是乡镇卫生院, 偏远的山区乡镇卫生院的“三力”是很缺乏的。卫生工作人员在进行日常基础医疗、预防保健工作的同时, 还要承担宣传、健康体检以及建档的工作, 很多时候甚至需要他们亲自走村串户去了解情况, 这无疑是一项艰巨的任务。所以, 为了使该项工作顺利的完成, 政府就必须增加财政投入, 采取必要的奖励机制使基层卫生工作人员觉得劳有所得, 使他们觉得为人民的健康服务是值得的, 从而增强他们的责任心和信心。同时, 还要加强新农村建设, 使农村的交通更加方便, 使农民的生活更有保障、更加安全卫生。

2.6 上级部门要做好监督评价工作

监督评价工作应该贯穿健康体检和建档工作的始终, 是该项工作顺利完成的重要保证, 上级部门应该定期检查乡镇卫生院的工作情况 (如体检率是否达标, 体检信息是否全面、是否属实, 体检健康档案的建立是否规范等等) , 及时指出不足之处, 促使其按照工作规定的目标和进度进行。同时, 要对做得好或规范的单位和个人给予表彰和鼓励, 以示政府该项工作的重视程度, 从而增强基层卫生工作人员的积极性和竞争意识。

健康体检及其建档工作对提高广大农村老年人群的健康水平所具有的重大意义是不可否认的, 也是一项势在必行的工作。但在执行的过程中也存在一系列问题, 所以政府和卫生机构应该高度重视该项工作, 鼓励和带领基层卫生工作人员妥善解决各种障碍, 积极促进老年人群健康体检和建档工作的开展, 并将其纳入本地社区卫生服务机构的常规工作。本次对65岁以上老年人健康体检历经两年的时间, 时限过长, 鉴于西部山区的地理环境和经济条件, 建议先按照每年一次频率进行体检, 以后随着该项工作体系的逐步完善可发展到每半年一次。

摘要：为了促进今后中国西部山区农村老年人健康体检以及建档工作顺利开展, 文章对陕西省白河县于2009—2010年间开展该项工作所反映出的“体检完成率较低、建档质量较差”等问题进行了分析, 明确了主要的阻碍因素, 并提出了几点思考和建议。

关键词：老年人,健康体检,电子健康档案

参考文献

[1]钱铭, 刘卫红.高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践[J].中国民康医学, 207, 19 (7) :505, 595.

[2]苏晋蓉, 高彬.社区老年人健康体检结果分析[J].医学信息, 2010, 23 (8) :338.

[3]尉荣翠, 李蕴博.规范化管理在体检中的应用[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (24) :5916.

[4]刘建萍, 何晓俐, 解蓉.青年和中老年人定期健康体检的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2001, 22 (10) :1125.

[5]史宝荣.老年人慢性疾病管理的实践与意义[J].社区医学杂志, 2006, 4 (7) :4-5.

[6]董伊晖.聚焦电子健康档案[J].医学信息学杂志, 2010, 31 (6) :5-9.

[7]王佐卿, 王树山, 祝丽玲.关于社区居民健康档案建立的思考[J].中国民康医学.2010, 22 (14) :1894-1895, 1886.

[8]贾先文, 黄正泉.建立农村社区居民健康档案探讨[J].河北农业科学, 2009, 13 (3) :132-133, 136.

篇4：居民健康建档工作总结

【关键词】慢性非传染性疾病管理；居民健康建档

【中图分类号】R199【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0480-02

慢性非传染性疾病（慢病）已成为危害人类健康的主要问题。慢病不仅是发达国家，而且是发展中国家的重要公共卫生问题，是威胁人类健康的首要疾病。《2002年世界卫生报告》［1］表明10个死亡病例里面有6个死于慢病，占全球疾病负担的47%。2005年，全球总死亡人数5800万，其中3500万人死于慢性病。WHO公布的数据显示，在过早死亡的人中，因心血管疾病、糖尿病、肺病和癌症而死亡的占44%，是因传染性疾病死亡人数的2倍。各国卫生专家近日称，在未来10年中，如果政府不采取措施，全球将有约3.88亿人（80%在发展中国家）死于慢病，慢病的发病率目前已达到流行病水平，慢病管理在当前显得刻不容缓。

1 是主动干预还是被动救治

国内外的病因学研究证实，慢病是一组以社会生活方式因素致病为主的疾病。其主要危险因素是吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺少体育锻炼、超重、精神紧张、环境污染、高血脂等。因此，预防是完全可能的。WHO认为，1/3慢病通过预防保健可以避免，1/3早期发现可得到有效控制，1/3早期干预可提高治疗效果。

1.1 国内外成功个案提供了实践依据:1965-1975年美国行为干预试验使冠心病患病率下降了40%，脑血管病患病率下降了50%［2］。我国首钢1974-1988年的行为干预使脑卒中发病率从155/10万降至58/10万，死亡率从84/10万降至18/10万［3］。1969-1979年芬兰北卡省的行为干预试验使男、女冠心病死亡率下降24%和51%［4］。

1.2 将健康管理纳入慢病防治中:健康管理作为一种对个人或人群的健康危险因素进行全面监管，包括对健康因素的检查监测（发现健康问题）、评价（认识健康问题）及干预（解决健康问题）［4］，其经发达国家近20年的研究与应用，已形成产业。在我国也受到愈来愈多的重视。

1.3 实施有针对性的健康管理:健康管理的核心是对健康危险因素的干预。而慢病的危险因素中包括不可控的健康危险因素（如遗传、性别和年龄等）和可控的健康危险因素（与个人生活方式有关的疾病危险因素如吸烟、嗜酒等）［5］。健康管理主要是针对可控危险因素的干预，干预的核心是改变不良的生活行为习惯，养成健康的生活方式，其目的在于使健康人进一步提高身体素质；使亚健康人了解自己患慢性病的危险性，减轻精神压力，采取预防措施，减少慢性病的发生；对疾病人群则采用健康促进诊疗管理的模式，改变单纯依靠药物治疗的传统做法，通过有效控制，减轻病情，降低并发症及致残的发生率。

2.健康管理，需要居民健康档案

居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，提供连续性、综合性、协调性、高质量的健康管理，需要有规范的或者标准的居民健康档案作为依据及支撑。

我国基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗机构得到了普遍开展，取得了一定成效。在乡镇实行的居民基本公共卫生服务均等化也获得了好多效果。现就宣汉县居民健康建档和慢病管理工作方面进行具体分析与探讨。

宣汉地处四川盆地东北角大巴山南麓，与重庆、湖北、陕西接壤，幅员4271平方公里，总体地貌“七山一水两分田”。辖55个乡镇，常住人口约117万，是川陕革命老区和国家扶贫开发工作重点县。截止2010年11月底，宣汉县已完成规范化健康档案561206份，健康档案覆盖率48.20%；慢病建档15373人，慢病规范化管理12170人，规范化管理率79.20%。其中乡镇卫生院健康建档529752份，健康档案覆盖率48.21%，高血压12592人，二型糖尿病630人，重性精神疾病636人；社区服务中心健康建档31454份，健康档案覆盖率50.6%，高血压2245人，二型糖尿病450人，重性精神疾病15人。宣汉县居民健康建档及健康管理方面取得的成绩与以下几方面的工作分不开。

2.1 充分准备，夯实基础:宣汉县卫生局成立以局长为组长的领导小组，全盘部署项目（基本公共卫生服务项目）工作； 组织县疾控中心、县保健院于三月份对各乡镇卫生院公共卫生工作人员按《规范》要求进行了为期一周的专题培训，现场考核培训效果； 三月份在基础条件较好的大成镇卫生院先期进行项目工作试点，探索方法，总结经验。至四月份全县项目工作启动前，该院规范化建档500余人，健康档案管理初具雏形； 依据大成镇卫生院先期工作经验修改完善方案，以便其他乡镇能借鉴此方案科学、快捷、有序地开展项目工作；4月16日专门选在了大成镇卫生院召开全县基本公共卫生服务项目工作启动会，通过方案学习和现场参观交流，使各乡镇能快速、有效地进入项目工作角色。

2 .2多管齐下，转变机制: 针对乡镇卫生院普遍重医轻防的现象对医院领导开展有针对性的强化宣传，使其逐渐转变观念； 制定由院长牵头和负总责的项目工作制度，形成以防保所（站）为重点、全院各科共同参与的乡镇项目工作模式，摆脱以往公共卫生工作只由防保所（站）负责的局面； 必须有执业医师全程参与健康体检和慢病病人随访管理，使公共卫生工作与临床诊疗有机结合； 依项目工作进度发放部分项目工作经费，适当补助耽误临床医疗造成的经济损失，提高项目工作人员积极性； 将县疾控中心、县保健院定期督导和各地项目工作成效纳入单位年终考核指标，依据考核结果发放剩余工作经费，逗硬奖惩。

开展基本公共卫生服务项目工作后乡镇卫生院将由以医养院过渡为以服务养院。通过以上措施多重并举，不仅从观念上更是从制度上进行转变，以利于该项目工作持续性开展。

2.3 强化宣传，全面覆盖:按要求由疾控中心和保健院印制共12种宣传折页分发各乡镇； 要求各乡镇在做好群众性宣传的同时，重点做好六类重点人群的宣传，如高血压病人必须在体检或第一次随访时为其发放高血压防控的相关宣传资料，做到有的放矢； 由卫生局牵头通过有线电视、广播、巡回宣传车等做好群众性宣传； 通过乡镇党委政府牵头、积极动员村支兩委参与，由村支两委组织我们对各村各组逐院逐户进行动员宣传。

2.4 因地制宜，修订方案:按照《规范》的标准，我们提出了项目工作的总体要求：数据真实有效，管理科学到位。各地在具体实施中，依据当地实际情况而采用有效的工作形式，主要有以下三种：

一种是采取反复培训村卫生站人员，并通过建立模拟健康档案、建立自己家庭健康档案、建立小村落居民健康档案并逐个考核合格后，为其配备血压计、听诊器、身高仪、体重仪等体检设备，按三至五个村站为一个组的方式对辖区居民进行健康建档。这种方法的优点是进度快，医院成本低，但培训和质量考核任务重；

二种是抽调临床医务人员5至7名组成巡回医疗体检组，逐村逐户进行健康建档和巡回医疗宣传，平均每天能建档三四百人。这种方法的优点是能提高医院的知名度和病人就诊人数，但医院工作成本高（如车船费、生活费），项目工作进展慢；

三种是部分工作人员较少的乡镇卫生院采取医院医生牵头、村站医生配合的“包村”制，这种方法既节约人力资料，又能保证进度。

为保证慢病病人及时建档和规范化管理，要求各地在建档前要充分查阅并利用医院已有病案和新农合报账资料，对其中的高血压、糖尿病等慢病人群做到心中有底，并先期重点体检和随访管理。

2.5 频繁督导，及时调校: 市疾控中心先后二次对我县中心及部分乡镇卫生院进行了督导，翻查已建档案，了解工作细节，及时对慢病病人建档和规范化管理提出建议和意见； 县卫生局组织县疾控中心和保健院成立两个长期巡回督导组，重点查阅项目工作资源配备（如电脑、档案柜、档案室等物力资源和项目管理、电脑录入、体检、质量控制等人力资源）、工作进度、表卡填录质量、六种重点人群随访及管理等。在督导中对一些可行的方法如通过新农合慢病报账系统调出辖区慢病病人先期重点管理等经验进行借鉴推广。

2.6 交流学习，共同探讨: 建立了全县150余名公共卫生人员参与的超级QQ群，大家既能与同类型乡镇项目管理人员进行交流，又能与疾控中心、卫生局项目管理人员询问探讨； 要求中心卫生院在做好项目工作的同时，还要负责辖区乡镇卫生院技术指导和督导，互相实地交流学习； 各中心卫生院项目工作人员交流工作心得，互相借鉴学习或实地参观交流。

参考文献

［1］WHO.2002年世界卫生大会报告【R】

［2］马丽斌，借鉴美国经验发展我国的健康管理事业【J】.中国药业，2007，16（8）：14-15

［3］于学海，张树和，廖小泸，等。首钢社区高血压控制率与药物成本调查分析【J】.中国慢性病预防与控制，2000，8（3）：132-135

［4］黄建始.美国的健康管理：源自无法遏制的医疗费用增长【J】。中华医学杂志，2006，86（11）：1011-1013。

［5］马芬，王丽，李辉。健康管理与可控的健康危险因素【J】。疾病控制杂志，2007，11（6）：606-609

篇5：居民健康建档工作总结

简报

2011年8月29日第一期**区卫生局 为加快推进农村居民健康档案规范化电子建档工作，确保全区城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上的目标，区卫生局于2011年8月5日举办了全区农村居民健康档案规范化电子建档工作培训班，全区7个乡镇卫生院院长及信息系统管理员共25人参加了本期培训。于2011年8月10日召开了农村居民健康档案信息系统启动会议，会上分管副局长**对工作做了详尽的安排和部署，要求在电子建档过程中，各乡（镇）卫生院要做好月计划、周重点、日安排，合理安排人力，集中精力，做到“人休机不停”，力争在规定时间内，全面完成已建纸质健康档案计算机管理任务。局长**到会做了重要讲话，强调了农村居民健康建档规范化电子建档的重要性，要求院长们高度重视，确保如期完成今年城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上的目标任务。目前电子建档工作进展顺利，到2011年8月30日为止共计已完成10605份健康档案电子建档。

一、建档情况。

表1：**健康档案录入进度公布表（本表数据统计截止2011年8月29日9时）

（此表按建档率排名）

二、工作亮点。各乡镇卫生院实行了月计划、周重点、日安排，合理安排人力，做到“人休机不停”，在录入健康档案情况下，正常工作不担误。**卫生院在本周录入健康档案进度较突出，**卫生院举全院之力，安排2.5元/人份的建档工作经费，充分调动工作人员的积极性。确保工作质量与进度。

三、存在的问题。硬件配备不到位、网络不稳定、个别院长不重视，人员安排不足，对软件操作不熟悉，导致进度落后。请各单位高度重视，尽快将进度赶上来。

二○一一年八月三十日

篇6：居民健康建档工作总结

2011-06-02 10:1

2各市卫生局：

根据山东省人民政府办公厅《关于印发山东省医药卫生体制改革2011年重点工作安排的通知》要求，为如期完成居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右的目标，现就做好农村居民健康档案规范化电子建档工作通知如下：

一、进一步提高对做好农村居民健康档案规范化电子建档工作重要性的认识

为农村居民建立健康档案，实施农民健康管理，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是促进基本公共卫生服务均等化的基础性工作，对于改善卫生服务公平性和转变农村卫生服务模式具有重要意义。近年来，我省各地普遍建立了农村居民健康档案，纸质档案建档工作进展很快，但由于信息化水平较低，多数地方信息不能共享，实际利用率不高。加快推进农村居民健康档案资源数字化、信息管理标准化、信息服务网络化显得尤为迫切和重要。今年国家和我省把“健康档案规范化电子建档率达到50%左右”作为落实医改任务的一项指令性任务，列入了医改责任书。要实现这一目标难度较大，任务艰巨。各级卫生行政部门对此要高度重视，攻坚克难，采取一切积极有效措施，创造各种工作条件，加大工作力度，切实做好农村居民健康档案规范化电子建档工作，确保这项医改任务目标的落实。

二、加快区域卫生信息平台建设

各地要根据卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》（卫办发„2009‟46号）要求，按照加强顶层设计、分步推进实施、统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通的工作思路，加快推进基于健康档案的区域卫生信息平台建设。鼓励各市结合当地实际，制定农村居民健康档案信息化建设的工作方案和技术路线，以市为单位建设标准统一、信息共享的个人电子健康档案和符合要求的区域卫生信息资源数据中心及健康信息平台，逐步实现个人电子健康档案在全市跨机构、跨区域的信息共享。要加强卫生信息资源整合，有效利用新农合、医院管理、妇幼保健、预防接种等信息系统资源，实现单一系统向多系统资源整合转变，提高卫生资源利用效率，更好的为人民群众健康服务。为农村居民建立起具有身份识别系统、动态更新、信息共享、服务协同、辅助决策的电子健康档案信息系统。

现阶段，各市可依托新农合业务信息平台网络为基础，整合农村居民电子健康档案信息管理系统，加强标准化和规

范化建设，逐步实现电子健康档案信息管理系统与辖区内新型农村合作医疗定点医疗机构业务管理系统的互联互通，实现信息资源共享，建设以农村居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。

三、规范农村居民电子健康档案管理系统

规范、统一的农村居民电子健康档案管理系统是建立电子健康档案、实现居民健康信息互联互通的前提和基础。各地要严格按照卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》和《国家基本公共卫生服务规范》的有关要求，实现单一系统向多系统资源整合转变，提高卫生资源利用效率，更好的为人民群众健康服务。

㈠基本架构和数据标准。农村居民电子健康档案管理系统要以居民健康信息为基础，涵盖健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理等基本公共卫生服务项目，包括临床检查、诊断等基本医疗服务记录以及对服务提供者的绩效考核等内容，同时要为卫生行政部门提供开放的数据接口。系统模块设计要突出以人的健康管理为核心，为个人健康服务，兼顾管理者需要的理念，便于查阅个人健康档案的全部信息。农村居民电子健康档案系统的数据库结构、数据元标识符、数据类型、取值长度等均要采用国家卫生服务32个基本数据集标准。要采用国家健康档案公用数据元集，确保数据

采集、处理、储存规范化。健康档案编号执行《中华人民共和国行政区划代码（GB/T 2260-2007）》标准，并录入居民身份证号，确保每位居民及其家庭健康档案编码的唯一性，便于健康档案信息的分类、检索、查询、处理和利用。

㈡相关表格标准。健康档案管理系统的基本公共卫生服务记录表格要以《国家基本公共卫生服务规范》为标准，表格内容、表单界面布局要与其相一致。

㈢产生和使用标准。健康档案信息量大、来源广且具有时效性。健康档案管理系统应实现日常卫生服务记录与健康档案之间的动态数据交换和共享利用，避免重复建设、重复开发和数据重复采集。同时该系统能够满足卫生工作人员在提供医疗卫生服务时，调取并查阅农村居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案的需要。应探索建立健康档案相关信息发布系统，满足居民健康自我管理的需要，居民可凭本人有效证件进行查询、存取自己的健康档案。

㈣信息安全标准。健康档案管理系统要符合国家有关网络信息安全规定，确保物理安全、网络安全、系统安全和应用安全。系统要性能完善，具备必要的安全措施。数据库应按有关要求做好备份，严格访问权限，数据传输进行加密处理。要统一身份认证，采用数字签名技术，确保系统应用安全。

四、加强农村居民电子健康档案的管理和使用

㈠规范管理健康档案。各级卫生行政部门要落实好建档的机构、人员、经费和设施等保障措施并加强对建立健康档案工作的监督管理，对尚不符合规范标准要求的，要尽快加以完善。农村居民健康档案一经建立，要为农民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成电子健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的农民个人信息以及涉及农民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护农民健康目的，农村居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。乡村医疗卫生机构因故发生变更时，应当将所建立的农村居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。

㈡有效使用健康档案。乡村医疗卫生机构工作人员为农民建立及使用健康档案，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定，要把健康档案的建立、更新和使用融入到医疗卫生机构的日常服务工作中，在农民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中随时产生、主动传送，实现各类健康信息一方采集，多方共享。要转变乡村医疗卫生机构服务模式，将工作重心切实转向健康管理。要做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，有针对性的解决农村主要卫生问题和农民主要健康问题，改善农民健康状况。

㈢不断完善健康档案。各地要按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，不断规范和完善农村居民健康档案内容，对不符合要求的要及时补充和修改。要拓宽健康档案信息采集渠道，通过日常门诊、慢病随访、健康体检等多种方式不断完善和更新已建的农村居民健康档案。要以农村居民电子健康档案系统为基础，完善基本公共卫生服务管理功能，统筹做好基本公共卫生服务项目，不断提高基本公共卫生服务质量，确保农民享有均等化的公共卫生服务。

五、加强督导检查和信息报送

篇7：莲塘镇居民健康建档知识讲座

小结

生命无价，健康第一，为进一步提高居民健康观念和健康知识，提高老年人自我保健意识，倡导科学合理健康的生活方式，营造“人人关注健康、享有健康、人人享受健康”的氛围，最近，莲塘中心卫生院为社区老年人开展预防保健知识讲座。

讲座在莲塘镇镇湖村老年活动室，有30多名老人冒雨前来参加讲座，医生从体检的常识讲起，涉及到日常老年人生活以及身体健康的方面内容，如“高血压病的饮食治疗”、“免疫压力”等等，向老年人讲述了常见疾病的防范与治疗的常识，为到场人员上了即一堂通俗易懂、又生动精彩的健康讲座，同时还为老年人讲解办理居民医保的有关事宜。

讲座结束后，许多退休老同志向医生请教了一些常见的健康问题，并交流了保健心得，讲座受到了老人们的一致好评，该次活动还在现场为老人们量血压、解答老人健康问答，为每位老人建立健康档案，环鹏医院计划下一步将为社区老年人安排一次免费体检活动。

通过举办此次社区健康讲座，进一步普及了健康知识、加强社区居民自我健康意识，今后，青秀区还会继续举办此类讲座，持续开展“健康教育社区行”，为更多的社区居民带来健康福音。

莲塘中心卫生院

篇8：居民健康档案管理工作浅析

一、居民健康档案的特点

(一) 全面性。

居民健康档案除了输入电脑里纸质病历记载的内容, 还记载了居民日常生活中的健康信息, 包括病史、病程和诊疗情况, 医生可以很快找到相关信息, 全面地了解情况。

(二) 广泛性。

网络技术的发展, 产生了卫生领域的电子商务和电子服务, 在广域网环境下居民健康档案可以实现信息传递和资源共享, 居民可以随时提取自己的健康档案。缩短了医生的会诊时间, 提高了医疗质量。

(三) 便捷性。

使用纸质材料, 必须先查找索引, 查询不同区域的纸质健康档案, 速度会很慢, 需要大量人力和物力, 不能全面集中信息。数据格式和集中式存储居民健康档案, 便于快捷输入和查询, 处理不同的诊疗信息, 提供了大量临床、教学和科研的集成材料, 实现了信息资源共享和交流, 提高了居民健康档案的利用率。

(四) 丰富性。

居民健康档案记录了全面的、整体的健康信息, 能够快速地为突发性、传染性和多发性病状提供参考资料。

二、居民健康档案管理工作存在的问题

(一) 认识不足。

一部分人认为, 居民健康档案不过是一种形式, 并没有实际的意义, 所以对管理工作更是不以为然, 造成了信息被收集后又遗失的现象, 使得居民健康档案没有真正发挥作用。

(二) 管理制度不规范。

居民健康档案包括纸质档案和电子档案, 电子档案通过纸质档案对健康情况的直接记录进行信息的分析和整理, 然后进行电子录入。所以纸质档案的管理也是居民健康档案管理的重要因素, 归档体系的不完善和归档制度的不规范, 都会对档案管理工作造成影响。

(三) 管理设施不齐全。

档案管理工作的困难在于纸质档案的管理, 因为需要专门的空间进行档案置放和一定的设施来保护纸质档案。管理设施的好坏, 会对档案管理工作造成影响。例如, 档案室过小, 橱窗内档案拥挤, 保存条件恶劣, 缺少“八防”措施等, 这些都会影响档案的使用寿命。

(四) 信息质量较低。

居民健康档案包括个人信息和卫生服务记录。有些记录过于简单, 信息不完整, 填写格式不规范, 字迹潦草, 更有甚者伪造信息, 造成档案的不真实, 无法实现建立健康档案的目的。

(五) 管理人员不固定。

档案管理工作没有得到重视, 致使没有专门的档案管理人员。一般档案管理工作由护士负责, 在做好自己本职工作的同时, 还要进行档案的记录和归类, 工作压力加大, 缺乏专业性和工作热情。

三、做好居民健康档案管理工作的建议

(一) 增强档案管理意识。

应加大宣传力度, 提高居民对健康档案的重视, 让居民明白健康档案建立的意义和作用, 让领导重视档案管理, 要把居民健康档案纳入工作日程, 加强对这项工作的管理。特别是对居民健康电子档案, 不仅要长期保存居民信息, 而且在电子数据故障时, 不能丢失居民健康档案中记录的信息, 要能够在需要的时候提取出来。

(二) 完善档案管理制度。

居民健康档案的意义在于帮助医生更好的了解居民的健康水平, 为医学研究和科学实验提供数据。而要做到这一点就离不开规章制度的建设, 应建立健全与居民健康档案相关的规章制度, 使居民健康档案能规范运作, 做到有章可循、有法可依, 健康有序发展。

(三) 加大投入资金。

居民健康档案是一项包括个人基本信息表、接诊记录表、双向转诊单和健康体检表组成的系统化档案记录, 是记录居民健康信息的系统化文件。健康档案的信息是基层医疗卫生人员为居民提供的预防、保健和康复等卫生基本服务过程的记录, 要实现这些需要专业的医疗技术人员和大量的资金作为保障。保证基本医疗卫生服务的可持续发展, 建立真实、完善和准确的居民健康档案, 要做好资金预算和监督, 确保资金的真实到位。

(四) 保证档案的齐全完整。

健康信息数据归档的方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法不一样, 所以, 需要建立分级存储的结构, 以实现大量存储和随时存取的统一。因为居民健康档案在接诊、复诊和随访的过程中, 都需要对信息资源进行及时的补充、完善和记录, 流动性较强, 所以一定要保证档案的完整性。在档案管理过程中, 要注意保密, 维护当事者隐私, 记得随时归档, 无论何时何地的调阅或者补充、完善、更改和记录信息资源, 都要及时放回去。居民健康档案有利于医疗机构之间的信息交换, 为了实现这一目标, 需要标准的信息交换格式;提供转换手段, 将居民健康档案中的资源信息转换为标准的交换格式传输到网络上或者存入可移动媒体。

(五) 提高档案人员的管理水平。

篇9：居民健康建档工作总结

【关 键 词】小学生；心理健康测查；心理档案

中图分类号：G44 文献标识码：A 文章编号：1005-5843（2012）05-0136-02

教育部《中小学心理健康教育指导纲要（试行）》中明确指出：“心理健康教育的总目标是：提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展”。“心理健康教育的具体目标是：使学生不断正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力；培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；对少数有心理困扰或心理障碍的学生，给予科学有效的心理咨询和辅导，使他们尽快摆脱障碍，调节自我，提高心理健康水平，增强自我教育能力。”[1]由此可见，国家非常重视学生的心理健康教育。

一、小学生心理健康测查与心理档案建立工作的意义

小学阶段既是人生学习生涯的起始阶段，也是个人形成良好个性品质的基础时期。在这一时期，小学生要学习和经历大量的东西，许多东西是他们第一次接触和经历的，这让他们感觉目不睱接，难以适应。上学、考试、升学、交友、长大、长高等许多问题在成年人看来是非常简单的事，但对于缺少相应知识、缺乏社会经验和阅历的小学生来说，都是一种考验，他们就是在这种考验中渐渐长大的。然而，面对这种考验，他们不一定都能跨越过去，这时就需要父母、教师、社会的帮助和理解。由于家庭教育中不当的教育方式、学校中难以避免的一些弊端以及社会竞争压力、不良的风气等种种复杂因素的影响，对小学生形成了一种不良的心理环境，这就会使小学生的心理适应出现一些偏差，当这种偏差达到一定的程度，超过小学生心理承受的最高限度时，就会导致一系列的心理疾病的发生。

当前，对小学生进行心理健康测查与心理档案的建立，是加强小学生心理健康教育工作的重要内容。应用心理测量对小学生进行心理健康测查与建立心理健康档案，通过科学的方法与手段，一方面能够有效地将小学生中可能出现心理问题的学生筛查出来，并根据其严重程度进行分类，以达到及时发现小学生的心理问题，进而进行早期干预和有效控制的目的，为学校心理辅导、咨询和治疗工作提供操作指南，为小学生的心理健康提供动态的监测手段；另一方面，也能够服务于全体学生，帮助小学生不断地提高自我认识，培养学生乐观、积极向上的精神风貌，形成良好个性心理品质，为全面推进素质教育提供切实有效的帮助，这对于促进社会的良性发展具有十分重要的现实意义。

二、小学生心理健康测查与心理档案建立工作存在的主要问题

1. 认识不到位。一些学校的心理健康教师认为，开展小学生心理健康测查和建立心理档案的主要目的是为了在小学生中筛选出心理异常的学生进行干预，而没有认识到在小学开展心理健康测查和建立心理档案工作的目的是为小学生的健康成长服务，是服务于全体小学生而不是少数小学生，是帮助小学生不断提高自我认识、开发潜能，培养健全的人格和良好的个性心理品质，而不仅仅是为了发现极少数心理障碍的学生，从而产生认识上的误区。

2. 教师专业化水平较低。学校心理健康教育工作，是一项专业性较强的工作，建立一支合格的师资队伍，是搞好学校心理健康教育工作的关键。目前，有很多小学的心理健康教育教师和心理档案人员都不是受过专业训练的教师，大多数是由学校校医、班主任或德育教师担任，专业水平不高，因而不可能较好地完成心理健康测查、心理档案内容的选择与心理档案的统计、分析等工作任务。如，一些小学在进行心理健康测查前不能根据本校学生的具体情况和身心发展特点，选择恰当的心理测量工具；施测前没有正确指导语的指导，学生在不理解要求的情况下进行回答，甚至有的学生还担心测查结果进入学籍档案，不敢真实的填写；施测后不能正确的解释测试分数的含义就随意下结论，反而对学生的心理发展产生了不良影响。因此，建立一支具有较高专业化水平的心理健康教育师资队伍是十分重要和必要的。

3. 重视测查而不重视跟踪记录。近年，许多小学也开始重视小学生心理健康测查工作的组织与实施，但却忽视了测查后心理健康档案的建立，更没有根据心理测查的结果采取相应的教育对策。一些小学虽然建立了心理健康档案，但也只是对测查报告的简单描述分析，缺少对不同类别的小学生群体心理发展特点的具体分析，因而，心理健康测查结果不能为小学心理健康教育工作的开展提供参考依据。一些学校在建立小学生心理档案的过程中为了省事，也只是一次建好以后就无任何跟踪记录了，档案也就成了上级检查工作的摆设。

三、改进小学生心理健康测查与心理档案建立工作的对策

1. 提高认识。学校心理健康教育教师和心理档案人员，如果不能正确认识到对小学生进行心理健康测查与建立心理档案的目的是为了培养全体小学生良好的心理素质，而不仅仅是在小学生中筛选出有一定心理障碍的学生进行干预，让个别有心理障碍的学生得到及时的咨询与治疗，从而缓解心理压力，消除心理危机这一点，就不可能真正做到让正常的大多数学生具有健全的人格和良好的心理素质。同时，学校心理健康教育工作，关系到学校每一位学生的健康成长，因而这也不仅是学校心理健康教育教师的工作，也是全体教师的工作。因此，学校教育工作者都要通过不断的学习转变观念，提高认识，用先进的、科学的教育观念和思想指导心理健康教育工作。

2. 提高心理健康教育教师和心理档案管理人员专业化水平。心理健康教育教师和心理档案管理人员专业化水平的高低，直接影响学校心理健康教育的效果。目前，我国小学心理健康教育教师和心理档案管理人员严重不足，教师专业化水平较低，要适应当前学校对心理健康教育人才的需要，学校在对心理健康教育教师和心理档案管理人员进行培训时，既要注重专业知识技能水平提高，（如了解心理健康测查与建档工作的意义、要求和途径，掌握心理数据统计的方法，并能对测量数据进行科学的解释等）还要注重加强专业人员的职业道德教育，（如遵守保密原则，不泄露心理测量结果等）以免对学生造成负面影响。

3. 建立健全小学生心理健康测查与心理档案建立工作机制。学生的心理发展过程是一个动态的发展过程，尤其是小学生，他们的生理、心理都处于极不成熟的阶段，学习和生活环境的改变都可能对他们的心理产生影响。因此，学校要重视学生心理发展的动态发展情况，建立健全小学生心理健康测查与心理档案建立工作机制。如，心理健康教育教师和心理档案人员，一方面要在定期普查小学生心理健康状况，对小学生中普遍存在的问题定期进行心理辅导；另一方面，在定期进行普查的基础上，还要不定期的抽查学生的心理健康状况，同时还要经常向班主任、科任教师了解个别学生的异常行为和心理表现，并做好辅导和跟踪记录，不断完善学生心理档案，以便真正达到为全体学生服务的目的。

参考文献：

[1]教育部《中小学心理健康教育指导纲要（试行）》,www.china.com.cn/ ... /210442.htm 2002-9-26.

[2]吴桂敏.高校建立大学生心理健康档案的理性思考[J].广西教育学院学报,2007～03.

[3]刘华.大学生心理档案的建立与管理[J].济宁师范专科学校学报,2006～02.