护理管理学计划

护理管理学计划（精选8篇）

篇1：护理管理学计划

护理管理周计划2

现制定本周护理管理计划如下：

工作重点：

工作计划：

 组织科室人员参加护理部及科室的护理查房各一次

 参加科室危重病人扩大会诊，指导责任护士切实做好会诊后的相应护理工作及严密观察病情。

 检查科室管道情况，告知责任护士做好相应健康宣教，告知患者及家属勿将杂物扔入马桶入，防止下水道堵塞，检查卫生间有无地漏盖及垃圾桶，保持管道通畅。 迎接院长查房

 参加院周会及护士长会议，召开科室护士会议  召开工休会一次

 护理质控检查

 优质护理服务自查

 科室民意测验

 组织科室理论考试

 实习生出科总结

 排班

篇2：护理管理学计划

2012年12月江西省卫生厅组织的“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动的检查工作已落下帷幕，即将迎来的是2013年的等级医院评审工作。2012年我院的工作总结表示，一年以来医院各方面成绩斐然，获得了良好的社会效益与经济效益，为了能在新的一年继续提升，院领导拟定了2013年工作计划，我科根据护理部的工作计划拟定了2013年科室护理工作计划。具体如下：

一：护理质量管理

 科室护理质量控制。成立科室质控小组，分别负责院内感染、护理文书、临床带教等的质控，每月质控考核一次，并与科室人员绩效考核相关联，提高护理人员对质量管理的重视程度。

 优质护理服务示范工程自查。检查科室护理人员是否严格按照优质护理服务的要求在认真践行自己的护理工作，督促护理人员重视并做好基础护理，严格按照病人的护理级别进行护理，不定时抽查护士对所管病人的十知道情况。

 民意测试。月底组织病房患者或家属填写护士工作满意度调查表，了解病人及家属对护士工作的满意度情况，以便及时发现护士工作中存在的问题，进行相应的教育、指导与改进，提升护士服务质量与持续改进护理工作质量，提高患者满意度

二：护理人员管理

 护士长排班。合理安排人力资源，遵循满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则，合理排班，使每个护理人员能够各司

其职，保证工作质量与安全。同时，遇到紧急情况，突发事件等特殊情况，遵循弹性排班原则，及时调整排班，合理调配人员。 协调好各方面关系。协调好医护患互相之间的关系及本科室与其他科室之间的关系，保持科室与科室之间、科室工作人员之间形成团结合作的良好氛围，医护患之间保持和谐融洽的人际关系。 督促护理人员谨记工作职责，遵照护理基本规章制度、技术操作规程严格要求自己，养成良好工作习惯，防止护理差错、护理事故发生。督促护理人员保证护理服务质量，工作时保持良好的精神状态，对待病人态度端正，服务周到，及时耐心解答病人及家属的问题。

 保持病房的整洁安静安全。督促卫生员做好相应卫生清洁工作，保持科室环境卫生与环境安全，鼓励卫生员及时上报发现的卫生安全隐患。保持病房安静：严禁在病房内吵闹、高声说话的现象，嘱护理人员小声说话，避免影响病人休息

三：护理业务管理：

 参加晨会，床头交接班，听取护士关于病房病人的汇报，并认真到每一床病人的床前了解病人情况，仔细听取病人的反馈并及时解答病人的疑惑、及时解决病人的问题。对科室危重手术病人经常巡视，密切观察病情，督促责任护士及各班护士做好相应护理工作。每天总对医嘱，了解科室患者的主要治疗护理内容，有计划地检查医嘱执行情况。

 护士在职教育。督促科室人员定期参加全院的业务学习与护理查

房，并及时在科室内作学习汇报。组织科室业务学习，鼓励人人参与，做好学习笔记，当场提出至少一个问题，课后写一篇听课体会。酌情安排科室医生参与讲课，提高参与度与专业性，提高学习效果。提前告知护理查房时间与内容，查房者做好充分准备，其他人员做好预习，且在查房毕上交一篇查房后感想。组织科室操作技能培训与考试，并组织科室内理论知识竞赛代替试卷制，竞赛结果实行积分制，同时设立奖惩制度，提高护理人员参与的热情度与积极性。

 制定科室教学计划，根据科室人员的教学能力合理安排人员承担带教工作并督促检查带教计划的落实情况，及时听取师生之间的反馈，提升改进教学管理工作。同时，重视优秀人才的培养，分担管理任务。

 组织科室不良事件讨论：指出护理工作中存在的不良事件，告诫护理人员有则改之，无则加勉，加强责任心，提高护理服务质量。 定期召开工休会，进行相关专科疾病的健康教育，同时听取病人及家属对医疗护理等方面的意见，持续改进提升病房工作质量。 定期参加护理部组织的护士长会议，并及时召开科室护士会议，将会议内容及精神传达给科室护士。

篇3：护理管理学计划

关键词：护理质量管理,计划生育技术服务,问题,对策

计划生育技术服务是一项特殊的工作,在计划生育临床工作当中,计划生育手术常常会引发手术护理纠纷等不良事件,这将严重降低护理的质量[1]。为了加强计划生育技术服务工作的管理,严格的控制人口数量,提高人口素质,保护患者生殖健康的权利[2]。我院在2012年1月—2014年12月间在我院接受计划生育技术服务的423例患者,对患者护理中存在的问题原因进行分析总结,并采取了相应的对策,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月—2014年12月间在我院接受计划生育技术服务的423例患者,年龄21—38岁,平均年龄(28.4±3.4)岁,对患者实施计划生育手术其中上环术127例(30.1%)、人工流产术195(46.0%)、取环术85例(20.1%)、输卵管结扎术16例(3.7%),在手术后对患者采取相应的护理措施。

1.2 方法

在计划生育手术后,对患者采取相应手术的护理,待患者出院后进行护理满意度调查,并对患者在计划生育技术服务护理中存在的事件进行调查分析,采取相应的对策进行改进。

1.3 统计学方法

采用统计学分析软件SPSS18.0对本次研究所产生的数据进行统计学分析。计数资料应用%来表示,计数资料采用X2检验,以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过对护理事件的调查分析得出:护理管理制度不健全、患者的隐私未得到应有的保护和尊重、护理人员与患者的交流不到位、护理人员的专业能力水平较低等成为了影响护理质量的重要因素。通过护理工作存在的问题进行改进;同时对患者进行满意度调查,在423例计划生育手术患者中,有412例患者对手术较为满意,患者的护理满意度为97.4%,护理纠纷事件发生11例,护理事件的发生率为2.6%。

3 讨论

计划生育是我国为了控制人口数量、提高人口素质,保证公民权利而提出的一项基本国策[3]。计划生育能够以科学有效的的方式进行有计划的繁衍后代,使国家的人口增长速度与社会发展相协调。计划生育技术服务是医院承担的一项特殊项目,计划生育技术服务主要内容计划生育手术,主要包括:宫内节育器的置入术、宫内节育器的取出术、输卵管结扎术、人工流产以及引产术等[4]。在计划生育技术服务中,常常会出现不良的护理事件,使医院和患者之间发生纠纷。目前,我国医院的护理质量还有待提高,临床计划生育技术服务对象对医院的计划生育存在着较大的认识偏差,患者在计划生育技术服务中,会涉及到自身的隐私,因此护理人员要尊重患者的个人隐私,并且要主动去保护患者的个人隐私。护理人员要在不断地实际操作中提升自身护理专业水平,以较强的专业护理去面对棘手的护理问题,这样能够科学有效的解决患者的困难,同时,护理人员要在工作中处理好护患关系,这样能够更好的处理患者在手术中面临的疑难问题。因此,护理人员要在工作中善于总结,针对计划生育技术服务中出现的问题,需要采取相应的护理对策进行改进,这样才能够有效的避免护理事件的发生,提高计划生育技术服务质量。

在研究中,计划生育技术服务存在的问题主要表现在:护理管理制度不健全、患者的隐私未得到应有的保护和尊重、护理人员与患者的交流不到位、护理人员的专业能力水平较低等成为了影响护理质量的重要因素。通过护理工作存在的问题进行改进,由于患者在手术前存在恐惧心理,对手术缺乏正确的认识,因此,在计划生育手术前,护理人员要对患者进行必要的心理指导,和患者建立友好的护患关系;在计划生育手术中,护理人员要以专业的护理操作技能取得患者的信任,同时尊重患者的个人隐私;手术后,护理人员要对患者进行心理疏导,并且定期进行随访。同时,对患者进行满意度调查,在423例计划生育手术患者中,有412例患者对手术较为满意,患者的护理满意度为97.4%,护理纠纷事件发生11例,护理事件的发生率为2.6%。

综上所述,护理人员在计划生育技术服务的护理中,一定要进一步提升自身护理专业技能,严格执行计划生育服务的相关制度,在技术服务过程中对患者的隐私要尊重和保护,并保持与患者进行良好的沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理管理质量,最大限度的降低护理事件的发生,提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]吴小兰.计划生育技术服务部门感染管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2015,09(08):247-248.

[2]刘阿红,缪燕.计划生育技术服务对象心理问题分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2013,02(12):146-147.

[3]刘廷凤.护理质量管理在计划生育技术服务中应用的价值[J].吉林医学,2014,23(21):547-548.

篇4：护理管理学计划

【关键词】 “质量管理 质量教育”

1 存在的问题:

1.1 部分护理人员参与质量管理的意识不强。在计划生育技术服务工作中，由于服务对象所涉及的问题绝大部分非疾病状况而是生殖健康问题，因而，在护理质量管理工作中偏重行政管理，对护理人员持续进行的质量教育不够；部分护理人员表现仅为被动接受质量检查，不能真正地做到工作质量自我控制，缺乏认知质量问题的意识和改进意识；个别护理管理人员也不能将所学过的质量管理知识主动、有效地指导实践工作，忽视质量问题的追踪检查和效果评价，导致同类护理质量问题重复发生。

1.2 对服务对象的需求重视不够。以服务对象为中心的護理质量管理是护理管理工作中永恒的主题，从护理质量管理的结果及临床工作中发现，仍有部分基层护理工作者对服务对象的需求的重视不够；对服务对象的意见没能认真分析，查找原因并及时地进行改进。护理质量评价也存在着对服务对象体验后的感受重视不够的现象。

1.3 专科技术标准不够完善。在自查过程中发现，我们以往的工作比较重视常规护理技术操作的培训和拟定，忽视了专科技术标准的拟定，部分的专科技术操作处于一种自由放任的状态，标准不统一，个别核心制度过时，影响了护理工作效率和护理技术水平的提高，因此全过程质量控制意识有待加强。

2 对策

2.1 加强护理质量教育。质量教育是护理质量管理的有效开展的重要基础。对管理层护理人员进行管理知识的培训，定期对质控人员的工作质量进行评价，提高护理质控组织的工作效能，遵循PDCA（质量管理）循环的科学程序进行护理质量管理活动，是稳步提高护理质量的前提。只有坚持不懈，持之以恒的质量教育，才能使职工真正理解“质量第一”的含义。真切、深刻地体会到“质量就是生命”。从而树立质量意识、问题意识、改进意识、参与意识，为服务对象提供满意的、超值的护理服务。

2.2 完善质量标准体系。根据以服务对象为中心的服务理念，不断完善和修订护理质量评价标准。一切坚持为服务对象服务、满足服务对象需求的思想，制定、修订核心制度，使其符合法律、法规的要求和服务对象的需求。同时，完善重点护理环节应急预案与处理程序，完善科室专科护理技术标准等内容，并将各级护理人员职责、护理工作制度、护理文件书写细则、医疗废物管理方案及重点护理环节应急预案与处理程序装订成《护理工作手册》，做到护理人员人手1册。把护理质量标准交给护理人员，使每位护理人员熟悉制度，熟悉标准，严格执行各种规章制度，认真落实各项质量标准，切实做到质量自我检查、自主管理。让全体护士主动参与到质量改进的工作中去，转变“要我服务”为“我要服务”。形成了质控小组宏观控制，护士长微观管理的模式，有效促进了护理质量标准的落实。

2.3 重视服务对象对护理工作的满意度。以服务对象的需求为导向持续改进护理服务。教育护理人员要积极热情地关注并满足服务对象的需求。护理部应抓好对服务对象满意度的调查工作，内容要体现服务对象的需求，调查结果要客观、真实，并在护士长会上反馈，认真分析，找出护理工作与服务对象需求上的差距，进行持续改进，使服务对象对护理工作满意度能持续、稳定地提高。

2.4 全程质量控制，实行动态管理。（1）认真做好护理质量各项影响要素的评估。如人员、设施设备、组织设置、时间、信息、物质、环境等要素的评估，并针对不安全因素，做好控制措施，使不安全隐患消灭在萌芽之中。（2）同期质量控制是护理管理人员的一个重要职能，尤其是护士长要特别做好同期护理质量控制。如对护理人员的违章操作，进行现场纠正，极可能做到查到一点，改进一点，提高一点，让护理质量管理真正起到健全制度、规范行为、确保安全、提升水平的作用。（3）终末质量管理要注意利用反馈控制的数据进行总结，发扬成绩，吸取教训，亡羊补牢，改进提高护理质量。

2.5 坚持“以人为本”，构建质量保障体系。服务对象是护理质量管理的中心，护理人员是护理质量管理的主体和实施者，只有加强护理人员队伍建设，提高护理人员的政治和业务素质，护理质量才能提高，质量才有持续保证。（1）护理管理者应坚持“以人为本”，从思想、政治、工作、生活等多方面关心爱护护理人员，改善护理工作环境，创建更多的学习和发展的机会，满足个人发展和自我实现的需求。（2）调动护士的主观能动性，因为护理工作具有独立性、连续性、具体性、复杂性、隐蔽性等特点，绝大多数护理活动都是在无人监督下完成的。让每位护理人员自觉地依照标准和制度，严格要求，对自身行为进行约束和控制，这是做好护理质量控制的根本所在。（3）强化“三基”训练，年初根据不同职称制订训练的目标，每月坚持业务学习与业务查房相结合，提高护理人员的业务水平，对不同年资的护理人员进行不同项目的业务技术培训，并对操作制定考核标准和流程。每年对全所（站）护士进行1次基础技能考试，要求人人达标。（4）优化护理人员结构，护理人员普遍护龄较短、学历偏低，缺乏高级职称。应积极引进临床经验丰富的高职称护理专业人才，按老中青相结合的方式，发挥老护士经验丰富、中年护士的精力充沛、年经护士容易接受新生事物的优势，根据不同学历、职称分层使用，确定不同职责及责任。同时还制订相应的劳务分配系数，做到责、权、利统一，充分发挥护理人员的工作积极性以确保高质量、高效率地完成组织目标。

参考文献

［1］姚士荣.对乡镇医院护理管理问题的思考.中国实用护理杂志，2008.8.24

［2］杨春玲.加强护理质量管理的体会.中国误诊学杂志.2007.7（20）4810—4811

篇5：护理质量管理计划

（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全

院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实旌控制与管理。

（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制与管理。

l、病区护理质量控制组（I级）：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现丁作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（lI级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记袁及护理质量月报表报护理部拉制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措旌并落实。并在每月护士长质量讨论会上反馈。

3.护理部护理质量控制组（III级）：由6-10人组成，护理邵主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查谖价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检壹结果，提出整改意见，限期楚改，并在医院信息上通报全院。

（三）建立专职护理文书终末质量控制督查人员，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

（五）各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

（六）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

篇6：护理管理工作计划

1、紧张工作目标：

1、严厉无菌操纵，输液反响率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器配置及救助物品完好率100%。

4、年赐顾帮衬护士变乱产生率为零。

5、根本赐顾帮衬护士表面知识考核成绩均匀分>90分。

6、赐顾帮衬护士技巧操纵考核成绩均匀分>90分。

7、静脉穿刺告成率>90%。

8、病人对赐顾帮衬护士工作如意度为>95%。

9、把握本钱，进步收益。

2、包管办法：

1、加强赐顾帮衬护士办理，确保目标兑现。建立健康各项规章轨制(附交代班轨制、查对轨制及各班护士职责)，以轨制管人，采纳强有力的监督办法，让轨制构成风俗从而使科室构成一种精良的民风，以利于科室长远成长。

2、加强根本表面知识的培训，使赐顾帮衬护咳嗽弊酆媳局始白ㄒ当玖旎竦媒剑扛鲈鹿乖煲淮谓灰着嘌担谌莅ǜ颈砻妫爻ご凸税锍幕な浚锘庖咧叮⒔信嘌岛罂己恕6喾拇凸税锍幕な肯喔刹岜荆芮写婢齑凸税锍幕な恐缎露

3、加强赐顾帮衬护士专业技巧操纵培训，特别是留置针的利用，进步静脉穿刺告成率，在工作中连续总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。按期或不按期进行穿刺失败因为的评论辩论，请较有经验的护士传授穿刺告成的经验。自动进修与赐顾帮衬护士相干的新交易新技巧。

4、加强赐顾帮衬护士操纵典范，履行流程化办事。严厉无菌操纵及查对轨制，进步赐顾帮衬护士质量。

5、当真做好根本赐顾帮衬护士，使赐顾帮衬护士工作更加典范化。保存病床整齐，无异味，无污迹，物品安排整齐典范，输液滴数与医嘱符合，勤巡查输液病人，长于查看病情，发觉题目及时办理。

6、竭力改进办局势度，让患者从内心如意。要求每位护士建立精良的办局势度，满腔热忱地对待每位患者，把病人的如意作为我们工作的最终目标，尽大略为病人供给便利。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象产生，决不允许与病人产生争论。

3、药品的办理：

1、按期盘点药品，防备积存、变质，发觉有沉淀、变色、过期、标签隐约等药品及时报药械科处理。

2、建立适当的药品基数，根据科室老例用药环境备药，做到既包管临床用药必要，又禁止积存。建立宝贵药品交代记录本，做到班班交代，账物符合，确保利用必要。

4、物品的办理，应以开源节减，把握本钱为前提。

1、强化对科室硬件办法的老例查抄意识，加强各种仪器机能及安定查抄，及时发觉题目及时补缀，保存仪器配置都处于完好状况。

2、对一次性物品履行量化办理，做到既包管临床利用需求又不华侈，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适当筹办，防备一次性医疗用品的流失。

3、留置针的办理，每利用1具都应挂号，并记录操纵者及利用患儿的姓名。封管费应写成静脉打针费由收费室收取。

5、在护士长带领下按期与不按期查抄赐顾帮衬护士质量，鞭策赐顾帮衬护士人员当真履行赐顾帮衬护士老例，赐顾帮衬护士轨制，赐顾帮衬护士技巧操纵规程和病情的查看，每个月进行赐顾帮衬护士技巧考核、评比;救助药品的熟悉及救助技巧练习练习，使每一名赐顾帮衬护士人员都能谙练把握救助药品及东西的利用。

6、搞好科室联合，进步科室凝集力，加强本身协作、和谐本领，互助庇护赐顾帮衬护士步队这个小集体。让大家心中富裕爱、工作富裕豪情、让病房富裕笑声，让科室富裕温馨!对付赐顾帮衬护士工作现有的程度，离我们料想的目标另有必定的间隔，还存在一些如许那样的题目，盼望在主任、护士长的救助下能够变动起大家的自动性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天将来诰日必定会更加美好。

篇7：护理科研管理计划—周菁

为贯彻“科教兴院”“科教兴护”精神，弥补护理科研的薄弱环节，将其作为本院护理事业的发展动力实施科教兴院战略。加速人才培养、强化科研管理、加大科研成果转化为生产力。特制订2014年护理科研管理小组工作计划

开展跌倒预防研究，维护患者安全，提高护理质量。

目标：将患者安全放在首位，提高护士跌倒预防能力，加强跌倒预防研究，规范跌倒预防管理，做到跌倒上报率100%；护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%；护士对跌倒评分的准确性≧95%；病人掌握预防跌倒措施全面≧95%；对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位≧90%；、全院跌倒发生率≦0.005%。实施步骤：

1、加强护士跌倒预防意识培训，以科室为单位组织学习跌倒因子评分标准、跌倒预防制度，跌倒上报制度。夯实跌倒预防理论基础，提高护士预防跌倒危机意识。

2、各个科室开展跌倒预防宣传。对入院患者进行跌倒预防教育，对跌倒高危患者发放高危跌倒预防告知书。关注跌倒高危人群，警惕跌倒事件发生。病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图。以文字，图片结合护士健康教育提高患者预防跌倒的行为能力。

3、建立跌倒预防评分标准，统一评估标准，制作跌倒因子评分卡片，护士人手一份，以利于准确评估。修订评分标准，使评分标准能切实为临床服务，切实的反映实际情况。

4、排查病区跌倒因素:对易跌倒区悬挂警示图，告知患者跌倒高发地段，病区厕所墙边配备行助扶手，保证病室光线充足，夜间配备小夜灯方便患者夜间如厕等必要活动。

5、建立完善的跌倒预防质控制度:每月每季度护理部不定时进行临床抽查。科室护士长带队，每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估、现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈，并填写高危跌倒检查表即时整改，签字。每月至少一次召开持续质量改进小组的会议，讨论分析存在不足，讨论整改措施，及潜在的跌倒危险因素。

护理不良事件根源分析（RCA）中应用PDCA,进行护理质量持续改进

1、计划阶段（Plan）：

①建立护理不良事件报告管理系统(以下简称系统)，实施组织规范管理。②创造鼓励自愿报告护理不良事件氛围。③收集上报不良事件，由系统作出分类、分析、总结评价，作出相应干预及预警措施。

2、实行阶段（Do）

①建立护理不良事件报告管理系统成立医院护理安全管理委员会：实施鼓励护理不良事件自愿上报“非惩罚”与瞒报重罚相结合的处理原则。Ⅰ确定医院护理安全管理委员会组织成员，实施医院护理安全管理委员会、科室护士长两级组织管理。Ⅱ制定相关上报管理制度、应急预案及各层面工作职责，规范护理不良反应上报流程。Ⅲ设计制作相关表根据界定范围对压疮评估、压疮观察记录、跌倒、输血输液反应、护理人员针刺伤及烫伤与其他意外事件表格，在简化上报程序的同时，避免遗漏重要信息。Ⅳ制定护理意外事件配套的应急预案，对已发生的护理不良事件进行系统及时干预，使事件责任人能够正确应对，降低或减少其形成的危害层面。界定护理不良事件上报范围

②对各级护理人员做专题培训：在院各护理单元中推行“鼓励护理不良事件自愿上报无惩罚与瞒报重罚相结合”的理念。宣传护理不良事件主动报告，无惩罚；采取请专家对护理不良事件进行专题剖析；派送护理人员到上级医院对此专题进行学习；医院专题业务学习；科室安全会议；院内网上不记名登载护理不良事件并分析原因等多种层面宣传。③收集分析护理不良事件：通过鼓励主动报告护理不良事件文化氛围的逐步形成，报告内容关键因素描述采取“5W1H”，即谁(Who)、什么时间(When)、什么地点(Where)、发生了什么事(What)、为什么(Why)以及怎样报告(How)，使报告内容逐步清晰、准确。对上报护理不良事件笔者所在医院采取每月总结，分析、评价，加强管理系统保密性，每季隐去科室、报告人姓名，选取代表型案例，运用护理不良反应管理系统流程，逐项对照相对护理规章制度，作出案例分析，查找案例发生的根本原因，同时提出改进建议，并将以上内容挂于院内网，同时作为科室安全学习案例，实行不良事件的不同科室,不同级别护理人员共享。瞒报重罚目的在于强制报告预警事件，使医疗机构和医务人员对他们的行为负责。

3、检查阶段(Check)①核查系统缺陷:制度需要进一步补充、完善，制度执行力不到位，流程尚需与实际操作磨合，可操作性欠缺，应急预案尚需培训，报告内容局限于给药、压疮、输液反应，对管道滑脱、药物外渗、跌倒等于护理密切相关不良事件未引起足够重视。报告表格设计不完善。

②核查个体：一般情况下，临床上发生严重差错事故常常难以隐瞒，不得不上报。但是由于长期以来，从临床护理人员到管理层对护理缺陷、差错的认识不足，认为发生护理不良事件是护理人员疏忽大意，工作缺乏责任心，甚至是个人品行问题。而系统实施鼓励不良事件主动上报无惩罚与瞒报重罚制度，使护理人员在发生不良事件时产生严重心理矛盾，个人心理压力大。

4、处理阶段（action）

系统将每次监控检查掌握的信息，召集两级管理组织及时召开会议修订完善订入有关制度，并在全院护士长例会上进行双向信息反馈，认真总结经验教训，分析原因，提出可执行性干预措施。对上报事件有反馈，有落实，有结果。并提供以上4个阶段中尚未解决的问题，转入下一个循环。系统积极寻找组织管理失误，分析护理人员配置、护理人员素质、重点护理环节、重点护理时段等患者安全高危因素，并将各项护理规范通过院内网护理教育、院内业务学习等多种渠道对各级护理人员解析，使护理人员对患者安全管理不仅仅是简单接受指示，而是在自己头脑中有一套完整的护理规范，行动有依据，执行力逐步提高。系统还在护理良事件发生后，对发生不良事件的护理人员进行心理干预，同时把事件护理人员的心理干预作为一个长期且重要的问题对待。建立专项目标管理系统，责任明确，各项规章制度完善，确保计划和目标落实到实处，对实施的效果采用科学的考核办法来查检评价，最终达到护理人员形成以“患者安全文化”为核心的服务理念，主动报告不良事件，使管理者能够全面、多方位获取不良事件综合信息，并对其进行分析，将经验广泛传播，使各护理单元各级护理人员能得到预警和借鉴，从而保障护理安全，更好的为患者服务。

四、科研立项设计与实施

1、准备阶段：护理部成立科研统筹小组（负责推广会，科研设备、人员、资金、场地统筹）护理部举办护理科研研究推广学习会，包涵：①、护理研究的意义建立护理人员科研意识。②、本院科研人员经验交流（医疗人员的研究经验交流、护理论文发表者论文研究心得分享等）③、邀请怀化医专教师对我院护士进行“科研设计”“临床实验学”“统计学”等科目的培训④、各个科室每月开展业务学习，由科室护理人员自行确立题目内容，（授课人年资不限，授课内容不限）每由科室推选1至2份参选全院护理业务学习授课比赛。

2、实施阶段：①在各个科室成立科研小组，探讨科研项目确立科研内容，实施科研方案。科研小组组长设计科研方案和执行方案计划。②每月各个科室科研小组负责人进行进度上报，探讨科研瓶颈及进度，护理部统筹小组及时进行指导和疏通。

3、总结阶段:系统地整理积累的实验资料，要全面、细致、深入地总结实验的做法和经验，撰写出实验报告、经验论文，请有关部门领导和专家验收、评估。

篇8：浅议计划生育措施及护理

1 上环是最佳避孕措施

上环是最佳避孕措施, 既能配合计划生育, 又能随时恢复生育, 且简单、安全、有效、经济、不影响性生活。如果上环后不会或不进行自我监护, 会出现一些不应有的并发症, 甚至避孕失败。有人把这种自我监护称之为“三大禁忌, 八项注意”。

(1) 上环1周内严禁参加重体力劳动。 (2) 3周内禁性交。 (3) 5周内禁水下作业和跳跃运动, 如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。 (4) 注意在上环3d内应全休, 最好卧床休息。 (5) 1周内忌盆浴, 以免入阴道引起感染, 但可淋浴和擦浴。 (6) 注意外阴的清洁卫生, 以防感染。 (7) 半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落, 最好每年到医院进行X线观察环1次。 (8) 注意月经规律, 必要时请妇科医生治疗。 (9) 注意营养, 多吃含铁食物, 以防因经血量过多而引起贫血。 (10) 上环3~6个月内有下腹不适, 属正常现象。 (11) 上环7个月仍有下腹坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常1倍, 应找医生诊治, 如再不见好转应取环, 改用其它避孕方法。

2 计划生育手术-人工流产术的术后护理

在日常生活中, 要实施计划生育, 做好人工流产后的护理也是非常重要的, 人工流产后的护理原则是: (1) 注意保证休息, 避免劳累、着凉, 但不必绝对卧床, 有出血时可卧床休息。 (2) 1个月禁止性生活和盆浴; (3) 定时服药; (4) 适当注意饮食, 慎食过于寒凉的食物, 勿过早进补; (5) 注意阴道出血量和性质, 随时观察排出液中是否有组织物; (6) 术后1个月回医院复查; (7) 如有以下情况要及时到医院检查、治疗: (1) 术后5d内有明显腹痛、阴道出血量多、发烧等异常情况; (2) 2周内阴道流血不止, 出血量多, 有血块或肉样物体排出; (3) 早孕反应仍然存在; (4) 伴随月经周期有下腹部疼痛, 月经量减少或闭经等。

3 选择药物流产者的注意事项及自我护理

药物止孕法就是以米非司酮等药物终止早期妊娠, 它适用于停药49d内妊娠、惧怕手术痛苦、可避免高危人流手术的困难者。但从科学角度讲, 药物流产并不尽善尽美, 仍有5%~10%的服药者, 出现流产不完全和失败, 最终还要采取清宫术。药物流产要注意以下几点: (1) 了解药物流产的适应证及禁忌证, 避免药物流产过程中出现的不良反应; (2) 服药前除做必要的有关检查外, 最好做B超, 了解胎囊的大小及部位, 杜绝宫外孕病人及未孕者服药, 这样可使医生及病人安全放心, 不必担心排出物找不到妊娠产物; (3) 服药后, 出现程度不同的恶心、呕吐、头晕、乏力、下腹痛、手心痒、潮红、发麻、怕冷等, 均属正常情况, 切忌服药后即呕吐, 以免影响效果; (4) 保留好排出物。少数病人服第1次药后, 排出胎囊。一般是服了第2次药后的2~4h排出, 个别在8h内, 服药者将其排出物留好, 交给医生, 以此做为流产结果评价; (5) 出血与刮宫:流产后可口服促进子宫收缩、活血化瘀、祛瘀生新的药物。完全流产者, 一般7~15d出血停止。

4 男性绝育手术的术后护理

男性在绝育手术前首先要保持性心理平衡:手术前对输精管结扎等手术要有正确认识和充分思想准备, 不要误认为这种手术就是“阉割”, 会影响性功能。要有科学的态度, 才能保持手术后的正常性心理状态。

男性在绝育手术后, 应注意的事项有:手术后在医院休息2~3h, 最好乘车回家, 回家后24h内不要活动过多, 以防局部出血, 不要碰掉敷料, 保持伤口清洁, 防止感染。术后2周内不要骑自行车或硬物碰及外阴部。

手术后禁性生活2周, 2周后开始性生活时仍要采取避孕措施, 直至2个月或排精10次以上, 经医院检查前列腺液中没有精子时方可停止避孕, 以防残留精子引起术后妊娠。此外, 手术后2个月内要适当节制性生活, 如性生活频繁, 排入附睾的精子和附睾液增加, 使附睾吸收负荷加大, 则可形成附睾精子郁积症, 附睾增大, 产生阴囊下坠和疼痛感。

少数男子害怕手术后发生性功能障碍, 而过早地在术后2周内进行“试探性性交”。由于手术后尚未恢复, 局部疼痛, 加上精神紧张, 很容易造成性交中断, 引想焦虑和烦躁。疼痛消除后, 性心理平衡将逐渐恢复。

输精管结扎术后, 绝大多数男子恢复良好, 由于解除了非意愿妊娠的顾虑, 常致性欲提高, 性功能增强。

5 无痛结扎手术

随着人们生活质量的提高, 医学发展也与时共进。有了专职麻醉师应用麻醉配合手术医生完成结扎手术, 让患者在睡梦中完成手术, 而对术中毫无知觉, 更无痛觉。这种麻醉叫静脉全麻, 只需要静脉中推入镇痛 (枸橼酸芬太尼针) 和短效静脉麻醉药 (丙泊酚注射液) 。这2种药都是起效快、代谢快、苏醒快、对呼吸系统和心血管系统影响都非常小的药物。患者便可轻松入睡, 在美梦中做完手术, 术后便能完全清醒。术后30min便可进水, 逐渐再进食。没有任何精神创伤, 对身体的各方面也无碍。所以对病程恢复是非常有利的。

参考文献

[1]计生局.中华人民共和国人口与计划生育技术服务管理条例[N].2006.