血栓心脉宁胶囊说明书（通用8篇）
篇1：血栓心脉宁胶囊说明书
【拼音全码】XueShuanXinMaiNingJiaoNang
【主要成份】川芎、槐米、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、麝香、人参、茎叶、皂甙、冰片、蟾酥。
【性状】血栓心脉宁胶囊为胶囊剂，内容物为棕色或棕褐色的粉末;味辛、微苦。
【适应症/功能主治】益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
【规格型号】0.5g*40s
【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇忌服。
【注意事项】孕妇忌服。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】0.5克*40粒/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z22022536
【生产企业】吉林一正药业集团有限公司
血栓心脉宁胶囊(一正)的功效与作用血栓心脉宁胶囊(一正)益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
篇2：血栓心脉宁胶囊说明书
血栓心脉宁胶囊对于多发性脑梗塞病症，能从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心脑血管内形成，防止多发梗塞灶进展复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境。临床上还可治疗冠心病心绞痛、糖尿病周围神经病变、急性脑梗死等。
同时血栓心脉宁胶囊可改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。
血栓心脉宁胶囊为大复方，大复方的药物中药配伍好，作用靶点多，疗效更好，适合长期服用。方中麝香、川芎、丹参、水蛭芳香开窍，活血化瘀，疏通血脉;牛黄、蟾蜍、冰片开窍醒脑，活血通脉;槐花、毛冬青清热化瘀;人参茎叶总皂苷大补元气，既助活血，又防祛瘀药伤正。诸药合用，共奏益气活血，开窍止痛之功效。
篇3：血栓心脉宁治疗心绞痛疗效观察
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月—2015年7月收治的心绞痛患者100例,所有患者均符合相关医学规定的心绞痛诊断标准,病程均在6个月以上,一年内无急性心肌梗死的病史,经过心电图和验血检测心肌酶,排除患者具隐性急性心肌梗死的可能。其中男性60例,女性40例,年龄35~77岁,平均年龄(43.7±2.8)岁,将其随机分为对照组和观察组各50例。两组患者的年龄、性别、并发症、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究,申报我院相关部门已审批通过,患者知情并同意。
1.2 治疗方法
对照组患者采用传统常规治疗方法,以西药为主,主要包含硝酸类药物、调脂药物、钙拮抗剂等。观察组患者在对照组治疗的基础上采用血栓心脉宁,血栓心脉宁胶囊以国内权威的医药公司生产为准。早中晚各服药1次,每次2g,1个月为1个疗程,共服用3个疗程。详细记录两组患者每周心绞痛的发作次数和硝酸甘油的使用量,并与治疗前比较,较为严重者可适当加大硝酸类药物的使用量。
1.3 疗效判定标准
根据相关医疗评定标准对患者的治疗效果进行评价,分为四级,痊愈:降低率和减少率分别大于80%;显著:降低率和减少率分别大于或等于50%;有效:降低率和减少率分别小于50%;无效:心绞痛次数无明显变化或有所增加,疼痛时间延长,硝酸甘油的消耗量比治疗前更多。降低率=(治疗前心绞痛发作次数-治疗后心绞痛发作次数)/治疗前心绞痛发作次数×100%;减少率=(治疗前硝酸甘油消耗量-治疗后硝酸甘油消耗量)/治疗前硝酸甘油消耗量×100%[1]。总有效=痊愈+显著+有效。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心绞痛每周发作次数
经过治疗,两组患者的心绞痛情况都得到了一定程度的改善。治疗前,对照组患者心绞痛每周发作次数为(3.6±1.3)次,观察组为(3.6±1.6)次,组间比较差异不明显。治疗后,对照组患者心绞痛每周发作次数为(1.8±1.2)次,观察组为(1.2±1.1)次,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 硝酸甘油每周消耗量
经过治疗,两组患者每周的硝酸甘油消耗量都有所减少。治疗前,对照组患者每周硝酸甘油消耗量为(1.6±1.8)片,观察组为(1.6±1.3)片,组间比较差异不明显。治疗后,对照组患者每周硝酸甘油消耗量为(1.4±1.5)片,观察组为(1.0±1.2)片,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 临床治疗效果
经过治疗,两组患者心绞痛病情都得到了明显的有效控制,观察组患者治疗总有效率为84.0%,高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
[n(%)]
3 讨论
心绞痛患者的根本病因是由于冠状动脉供血不足而引发心肌急剧、暂时缺血、缺氧,导致患者前胸阵发性或压榨性疼痛,一般情况下,每次发作时间为5min左右,患者在进行劳动、进食过多、天气严寒或情绪激动时,心肌耗氧量急增,但动脉血细胞携氧量不能满足心肌机能发挥的耗氧量,患者容易发病[2]。在临床医学上,医护人员治疗心绞痛的首要目的是预防患者冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧而引发急性心肌梗死,导致患者病危或发生死亡现象,其次解决患者冠状动脉供血不足的问题,减少心绞痛的发作次数[3]。目前,治疗心绞痛主要通过药物治疗的方式进行,治疗心绞痛的主要医学理论是抗心肌缺血,抗血液凝集,抗血小板,调节血脂[4]。血栓心脉宁的主要成分为川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、麝香、槐花、人参茎叶皂苷以及冰片等,主要功效为益气活血、开窍止痛,能够抑制血小板凝集,预防血栓形成,药理完全符合医护人员治疗心绞痛的目的[5]。川芎、丹参能够加强冠状动脉供血能力,减少心肌细胞呼吸耗氧量,起到活血化瘀的功效。毛冬青、水蛭、牛黄能抗血液凝聚,预防血栓形成造成血管堵塞。麝香、槐花、冰片有较强的护心作用,能够刺激中枢神经,让其保持兴奋,进而扩张毛细血管,增强心肌细胞的吸氧能力,能抗心率失常,预防动脉产生痉挛,减少患者的疼痛困扰。人参茎叶皂苷能够强化心肌的收缩功能,调节心率,增强心肌功能[6]。总而言之,血栓心脉宁在治疗心绞痛的医学研究上,具有不可忽视的应用价值。
本研究结果表明,血栓心脉宁可以降低患者心绞痛的发作次数,减少硝酸甘油消耗量,治疗效果明显,值得临床推广应用。
参考文献
[1]李芸,马育鹏.血栓心脉宁治疗心血瘀阻型冠心病稳定型心绞痛90例疗效观察[J].甘肃医药,2014(7):151-154.
[2]谷庆波.血栓心脉宁片治疗冠状动脉支架置入术后心绞痛的临床效果分析[J].中外医疗,2014(4):88-90.
[3]方圣博.血栓心脉宁对血管性痴呆大鼠的治疗作用及机制初探[J].长春:吉林大学,2014.
[4]黄聪.血栓心脉宁应用于62例心绞痛临床治疗的效果评定[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(55):57-60.
[5]王晓群.50例稳定型心绞痛的临床分析[J].亚太传统医药,2010,6(9):127-128.
篇4：血栓心脉宁胶囊说明书
【关键词】活血化瘀，芳香开窍，降脂抗凝，辅助治疗
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0306-02
引言：血栓的形成是由于心血管系统的血管内面剥落处或者修补处，内膜不再平滑，粗糙的内膜血液流过时，会有血流的堆积从而在表面成小块。从中医的角度讲，血栓的病因是淤血，淤血有某些特定原因产生，继而产生新的病理变化。根据血栓产生的原因，可以得出在血栓治疗过程中，活血化瘀药物是必不可少的，血栓心脉宁片正式针对血栓疾病的活血药物，此次临床观察就是对此药物效果的验证。
1资料与方法
1一般资料
此次临床观察所选26例病例为我院外科正在住院和门诊病人，（没有孕妇及哺乳期患者）病程最长的为5年，最短的为3个月，其中男性10例，女性16例；年龄最大的37岁，最小的21岁；有两例有外伤。18例有吸烟史。这26例按其年龄，病因，病情被分为人数相同的两组。
1.2 诊断标准
本次研究把脑血栓诊断标准分两种，一是肢体功能：肢体功能是否正常，严重程度。肢体末梢循环是否正常，肢体末梢循环是否正常，肢体是否已被感染，肢体功能是否正常。
二是：动脉粥样硬化和脑梗死是脑梗死是脑血栓最常见的两种类型。而脑血栓是由于血管壁增厚和管腔狭窄闭塞所引起的，然而血管壁增厚，管腔狭窄的主要原因是皮质支动脉或者脑动脉主干粥样硬化。以上这些原因都导致了血栓的形成。
1.3 治疗方法
此次观察实验的脑血栓患者均使用250ml-500ml 葡萄糖溶液（5%或者10%）加入疏血通注射液8ml ，采用方式为静脉滴注，如果脑血栓患者同时又是糖尿病患者则使用生理盐水来代替葡萄糖溶液。两组均以21天作为一个疗程，每天一次。与此同时脑细胞活化剂静脉滴注也要加入治疗过程。以达到更好的治疗效果。
1.3.1对照组
使用250ml-500ml 葡萄糖溶液（5%或者10%）加入疏血通注射液8ml ，采用方式为静脉滴注，如果脑血栓患者同时又是糖尿病患者则应使用生理盐水来代替葡萄糖溶液。以21天作为一个疗程，每天一次。脑细胞活化剂静脉滴注也要加入治疗过程。
1.3.2治疗组
使用250ml-500ml 葡萄糖溶液（5%或者10%）加入疏血通注射液8ml ，采用方式为静脉滴注，如果脑血栓患者同时又是糖尿病患者则使用生理盐水来替换葡萄糖溶液。以21天作为一个疗程，每天一次。脑细胞活化剂静脉滴注也要加入治疗过程。 另外加入血栓心脉宁片帮助治疗。观察其与对照组的治疗效果有何不同。
1.4观察指标
1、无效：患者症状没有缓解，也没有得到改善，但是也并没有加重，保持原来的状态。
2、有效：患者症状得到缓解，病症减轻，肢体末梢循环也得到改善。
3、效果明显：症状很快得到缓解，并逐渐消失，肢体末梢循环也得到明显改善。肢体的功能基本正常。
4、痊愈：症状很快得到缓解，消失，肢体完全恢复正常
1.5研究方法
此次临床观察主要是观察并验证血栓心脉宁片在脑血栓患者治疗过程中有很好的疗效，达到很好的治疗和辅助治疗的效果，所以采取对比的方法，以观察其不同效果。把脑血栓患者按病情，年龄等分成各方面条件相当的两组，治疗过程中采用相同的治疗方法，一组加入血栓心脉宁片进行治疗。然后观察其治疗效果，形成对比。以验证血栓心脉宁片的疗效。
2结果
两个组采用同种治疗方法通过一个疗程的治疗后，对结果进行统计和比较：
普通治疗对照组中13例，其中无效 3例，有效5例，效果明显3例 ，痊愈2例 。见表1
血栓心脉宁片治疗组中13例其中无效 1例， 有效 5例，效果明显 4例，痊愈3例。见表1
由表1可以看出使用血栓心脉宁片要比不使用的见效明显，在一定的疗程内，使用血栓心脉宁片明显提高了治愈率。通过临床观察，血栓心脉宁片在治疗脑血栓患者的过程中是很有必要使用的。不仅见效明显，而且又能提高治愈率，从而达到缩短治疗时间的效果。
3讨论
由于脑血栓是血管壁增厚和管腔狭窄闭塞引起的，所以活血药物的应用在治疗中有着不可替代的作用，而本次研究的对象血栓静脉宁片正是针对脑血栓病症的活血化瘀药物， 降低纤维蛋白在脑血栓患者治疗中可以有效防止血栓进一步形成。血栓心脉宁片的使用可使多种神经营养直接参与中枢和外周神经组织代谢，从而使受损组织的核酸代谢和糖代谢达到正常值。进而达到治疗的效果。
4结论
血栓心脉宁片具有的功效主要是活血化瘀，芳香开窍，降脂抗凝，不仅可有效防止血栓继续形成以及蔓延。而且适合应用于脑血栓患者的治疗中。从而达到瘀消、络通的功效，俗话说中药治本，此药物是根据病因产生的基本原因进行治疗的，是从根本上解决问题。通过对比观察，最终数据证明，血栓心脉宁片在治疗脑血栓过程中，起着很重要的作用。
参考文献
[1] 《中西医结合治疗脑血栓形成60例》来源：233网校论文中心[ 2009-08-14 14：41：00 ]阅读：12作者：王猛编辑：studa20
[2]《液静脉滴注治疗脑血栓形成40例疗效观察》来源：233网校论文中心[ 2011-01-03 10：07：00 ]阅读：33作者：张静 张云海编辑：studa090420
篇5：复方血栓通胶囊说明书
复方血栓通胶囊的副作用较少，个别用药前GPT异常的患者服药过程中出现GPT增高，是否与服用药物有关，尚无结论。副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不适或痛苦，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。产生副作用的原因，是药物作用选择性差，一种药物有多种作用。当其某一作用用于治疗目的时，其他作用则成为副作用。
复方血栓通胶囊在临床上适用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、，乏力、心烦、口干。现代用于治疗前房积血，黄斑出血，视网膜静脉阻塞，劲动脉粥样硬化，预防脑梗死复发，治疗干眼症，高血压病，心绞痛。
药理试验表明，复方血栓通胶囊可增加青蛙外周血管灌流量，改善大鼠肠系膜微循环;可抑制热板法和醋酸扭体法所致的小鼠疼痛反应，减轻蛋清所致大鼠足跖肿;对犬和大鼠实验性心肌缺血具有一定的保护作用，并使小鼠的耐缺氧能力增强。
篇6：血栓心脉宁胶囊说明书
关键词：血栓心脉宁,冠心病,疗效,预后
全球遭受心绞痛影响的病人大约超过5 000万人[1], 而冠心病又是最重要的发病原因之一[2]。目前临床PCI作为冠心病发作应急的主要有效治疗手段的基础上, 二级预防用药也在不断完善。目前一些经过长冠心病患者病情出现反复, 考虑可能与支架内再狭窄、冠脉远端微血管病变、西药的部分耐药现象、冠心病相关危险因素未消除[3]、有关的不良生活习惯[4];更多研究表明[5], 中药的应用或对冠心病的后期预防有利。本研究收集了已住院接受正规冠心病治疗的患者, 在常规西药治疗基础上联合应用中药血栓心脉宁片, 服药6个月期间观察患者症状及心肌缺血改善及预后, 为冠心病长期治疗寻求更安全有效的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
连续入选2013年7月~2013年12月苏北人民医院心内科接受住院治疗的冠心病病患68例, 其中急性心肌梗死 (AMI) 、不稳定性心绞痛 (UAP) 和稳定性心绞痛 (AP) 分别为18例、22例和28例。本次研究病患男女比例为35:33, 平均年龄为 (48.7±12.4) 岁。根据WHO冠心病的临床诊断标准, 确诊为冠心病, 通过指南实施PCI或药物强化治疗, 住院期间, 心绞痛症状及病情基本稳定, 并排除有关疾病, 如心肌病或瓣膜病、中枢神经系统疾病、肝肾疾病、自身免疫系统疾病、传染性疾病以及感染性疾病等。
1.2 研究方法
分组及用药方法:将两组患者随机平均分为对照组 (38例) 和治疗组 (30例) , 首先对对照组进行冠心病的二级预防治疗, 治疗的方案为阿司匹林抗血小板、他汀降脂、美托洛尔降低心肌氧耗等, 必须遵医嘱和指南进行;且针对基础疾病进行规范化综合治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上加用血栓心脉宁片 (吉林华康药业股份有限公司生产, 生产批号:130902) 口服, 每次2粒, 每日3次, 连续服用6个月。经统计学处理显示, 两组病患在一般资料 (年龄、性别、伴发疾病、心绞痛发病情况) 方面不存在明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.3 疗效评定标准
显效:胸闷、气促、心慌的症状消除或基本消除, 静息心电图持续性ST段压低的情况恢复如初;有效:胸闷、气促、心慌的症状得到改善, 治疗后降低的ST段又回升至0.05m V以上, 但并非恢复正常, 观察并统计每日心肌缺血发作频率, 显示减少超过一半的;无效:上述症状均无改善, 心电图结果与治疗前无差异, 甚至病情恶化的。总有效率= (显效+有效) /各组病例数。
1.4 临床随访
随访的时点选择:入院时、6个月后。出院后的随访方式采用电话或到医院门诊复查实施, 统计病患在6个月内心绞痛发作情况、心电图心肌缺血情况及心血管事件 (包括冠心病恶化再次人院、因冠心病发病至急诊就诊、心源性猝死) 出现情况。
1.5 统计学方法
本次研究数据处理通过SPSS13.0软件实施, 均数±标准差 (±s) 用来表示计量资料, 组间均数比较行t检验, P<0.05显示存在差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效分析
治疗6月后, 治疗组明显减少了心绞痛发作次数, 改善了心肌缺血程度, 总有效率方面, 治疗组86.7%显著高于对照组66.7% (P<0.05) 。所有疗程完成后, 病患在血、尿常规及肝肾功能、凝血功能方面均不存在异常的情况, 复查结果良好, 且治疗期间病患未有严重不良反应发生。
2.2 两组患者发生心血管事件比较
治疗组患者中, 因冠心病恶化再次人院、因冠心病发病至急诊就诊、死亡分别为2例、4例和0例;对照组分别为5例、9例和1例, 对照组心血管事件发生率20.0% (6/30) , 低于对照组41.7% (15/36) (P<0.05) 。
3 讨论
临床上PCI及药物二级预防对冠心病好转率呈逐年稳步上升, 而流行病学研究显示, 冠心病的不断复发说明治疗上仍存在缺口[6], 一些药物的相关副作用, 一定程度影响了冠心病的中远期疗效及预后。中医药在冠心病治疗中表现较为突出[7], 且中西医结合治疗冠心病在实际应用中, 首先是对西医药治疗技术带来的严重毒副作用起干预作用, 其次是增强在治疗成效。本实验表明血栓心脉宁治疗冠心病可达到理想的疗效且无明显的副作用。
中医学认为, 冠心病心肌缺血的病机特点为气血闭阻胸阳, 心脉不通所致胸痹之证, 属中医“心悸”、“心痹”等范畴, 该病症属本虚标实之症。血栓心脉宁片选用川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、麝香、槐花、人参茎叶皂苷、冰片、蟾酥等诸药组成, 益气补虚和活血药相互配合, 具有益气活血, 通阳宣痹止痛、芳香开窍的功能。该药中用人参补益心气, 使气旺血行, 通畅脉络;丹参水蛭解痉通络, 麝香、冰片、蟾酥芳香开窍, 畅利壅塞, 宣痹通脉;牛黄清心泻火;川芎行气活血散血, 行瘀止痛。诸药合用, 起到扶助正气, 促进瘀滞消散的作用。
现代药理研究表明, 丹参、川芎、红花等具有扩张冠脉之功, 能有效的增加冠脉流量, 起到改善微循环的作用, 在不增加耗氧量的同时能起到增强心肌收缩力的效果[5], 丹参、川芎、红花等中药在老年冠心病心肌缺血患者中应用广泛。有研究证明, 血栓心脉宁对于纤维蛋白溶解活性起到促进的作用, 另外还能有效的抑制血栓的形成, 溶栓效果佳, 尤其比冠心病、脑梗死等疗效显著;相关研究显示[8], 血栓心脉宁联合阿司匹林可降低阿司匹林抵抗患者血小板聚集率, 改善阿司匹林抵抗。另外还有研究证实[9], 血栓心脉宁可以明显降低患者IL-6, TNF-, hs-CRP水平, 而IL-6可以引起心肌细胞的损失, 并且还可以引起动脉粥样硬化, 引发斑块破裂和血栓形成, TNF-, hs-CRP等也都是不稳定心绞痛的危险预测因子;还有实验发现[10]血栓心脉宁在血液瘀滞时起到抗血栓形成的作用。所以说在基础治疗的基础上加用辅助药物对无症状性心肌缺血的远期预后较为重要。
本研究显示, 血栓心脉宁与西药联合治疗冠心病, 明显减少心绞痛发作次数, 改善心肌缺血, 缓解心血管病发生, 用药毒副作用不明显, 安全性较高。
参考文献
[1] Devi R, Powell J, Singh S.A web-based program improves physical activity outcomes in a primary care angina population:randomized controlled trial[J].J Med Internet Res, 2014 Sep12 ;16 (9) :e186
[2] Khalili D, Haj Sheikholeslami F, Bakhtiyari M, et al.The incidence of coronary heart disease and the population attributable fraction of its risk factors in tehran:a 10-year population-based cohort study[J].PLo S One, 2014 Aug 27;9 (8) :e105804
[3] Berndt N, Bolman C, Lechner L, et al.Effectiveness of two intensive treatment methods for smoking cessation and relapse prevention in patients with coronary heart disease:study protocol and baseline description[J].BMC Cardiovasc Disord, 2012 May 15;12:33
[4] Rosenberg D, Lin E, Peterson D, et al.Integrated medical care management and behavioral risk factor reduction for multicondition patients:behavioral outcomes of the TEAMcare trial[J].Gen Hosp Psychiatry, 2014 Mar-Apr;36 (2) :129~34
[5] 王筠默.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社.1985, 103~104, 78
[6] Gunnell AS, Knuiman MW, Geelhoed E, et al.Long-term use and cost-effectiveness of secondary prevention drugs for heart disease in Western Australian seniors (WAMACH) :a study protocol[J].BMJ Open, 2014 Sep 18;4 (9) :e006258
[7] 吴荣, 刘晛, 王阶, 等.基于关联规则的名老中医冠心病用药规律研究[J].中国中药杂志, 2007;32 (17) :1786~1788
[8] 程功, 闵宁斌, 吕晓莉, 等.血栓心脉宁对阿司匹林抵抗患者血小板聚集率的影响[J].陕西医学杂志, 2013;10 (42) :1388~1389
[9] 任江华.血栓心脉宁胶囊对冠心病患者炎性因子的影响[J].中国实验方剂学杂志, 2012;18 (23) :319~321
篇7：血栓心脉宁胶囊说明书
关键词：血栓心脉宁片,偏头痛,复方羊角片
偏头痛是一种以单侧为主的反复性的血管性头痛, 是临床上常见头痛之一。近年来, 随着人民生活水平的不断提高和生活节奏的加快, 偏头痛的发病率呈直线上升。流行病学调查显示成年人中约有10%的男性和18%的女性患有偏头痛。偏头痛给患者造成身心痛苦, 严重影响患者的工作和生活。因此研究防治偏头痛显得十分重要。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2008年1月—2010年1月于门诊或入院的普通偏头痛患者70例。将70例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例, 男性12例, 女性23例;年龄30岁～60岁 (45.35岁±3.75岁) ;发作频率每月2次～5次;单侧头痛25例, 双侧头痛10例;病程3个月至10年。对照组35例, 男性13例, 女性22例;年龄30岁～64岁 (47.25年±2.73年) ;发作频率每月2次～4次;单侧头痛26例, 双侧头痛9例;病程3个月至11年。排除丛集头痛、紧张性头痛。药物依赖性头痛、脑肿瘤等器质性病变性头痛、女性月经性头痛。两组患者的年龄、病程、偏头痛程度部位经统计学处理, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 入选标准
参照国际头痛协会 (International Headache Society, IHS) 制订的诊断标准。无先兆 (普通型) 偏头痛, 表现为自发的复发性头痛发作, 持续4 h～72 h。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛, 程度为中度或重度, 可因日常躯体活动而加重, 伴恶心、怕声和畏光。诊断标准:至少有5次发作符合以下标准。头痛发作持续时间4 h～72 h;头痛至少具有下列特点中的两项:①局限于单侧;②搏动性质;②程度为中度或重度 (日常活动受限或停止) ;④因上楼梯或其他类似日常躯体活动而加重。头痛期至少具有下列中的一项:① 恶心和/或呕吐;②畏光和怕声。至少具有下列中的一项:①病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛;②病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛, 但可被适当的检查排除;③有症状性头痛的表现, 但偏头痛首次发作与症状性头痛在时间上无明确关系。
1.3 头痛程度分级标准
头痛程度分为三级, 轻度:头痛能忍受, 不影响生活、学习、工作。中度:头痛尚能忍受, 对生活学习、工作有一定影响。重度:头痛严重, 对生活、学习、工作有影响, 必须休息甚至卧床。
1.4 治疗方法
入院后两组均常规治疗 (包括卧床、健康教育) 。治疗组用血栓心脉宁片 (吉林华康药业) , 每片0.4 g, 每次2片, 每日3次。7 d为1个疗程, 连用2个疗程。对照组予常规治疗, 同时服用复方羊角片治疗, 每片0.32 g, 每次5片, 每日3次。详细记录治疗后头痛及其他症状的改善情况。
1.5 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》制定。显效:临床症状消失, 日常工作、生活恢复;有效:临床症状缓解, 无恶心呕吐的胃肠反应及畏光和怕声, 从重度减轻为中度或轻度, 从中度减轻为轻度;无效:治疗前后病情无明显改善。
1.6 统计学处理
应用SPSS13.0软件, 采用χ2检验进行统计分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状疗效
2.2 不良反应
两组治疗前后均未发现明显的不良反应, 治疗期间肝功能、肾功能、血常规、尿常规均未见异常。
3 讨论
在偏头痛发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆, 约数分钟至1 h左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛, 并逐渐加剧, 直到出现恶心、呕吐后, 感觉才会有所好转, 在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。据研究显示, 偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤, 进而引发中风。偏头痛发作时在相当一部分患者可见到脑血流或少、增多或先减少后增多, 脑血流速度异常增快, 脑血管扩张或口径变小。偏头痛发作出现一系列生化改变, 在先兆期, 血浆5-羟色胺 (5-HT) 含量可有短暂的增高;发作期尿中5-HT的代谢物, 5-羟吲哚乙酸 (5-HIAA) 可明显增加;而5-HT主要贮存在血小板内, 当血小板聚集性增高或存在5-HT释放因子时, 血小板5-HT含量突然下降同时呈现临床发病。
研究证实偏头痛患者的全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血小板聚集率等明显高于健康人群[1]。血栓心脉宁片主要成分为川芎、丹参、水蛭、体外培育牛黄、麝香、毛冬青、槐花、人参茎叶皂苷、冰片、蟾酥。对于已发生的头痛症状, 血栓心脉宁片从改善血液、血管病变两方面作用;主要是降低血浆黏度、降低血浆脂质过氧化物, 抑制血栓素与凝血酶, 抗血小板聚集, 使血栓不易在心脑血管内形成。治疗血管病变主要是干预血管病变的四大病理环节, 即改善血管内皮细胞, 消除心脑血管病发生的始动环节;具有钙通道阻滞作用, 抗动脉硬化、稳定易损斑块, 恢复血管弹性。纠正脑动脉血管舒缩紊乱和痉挛, 消除因血管舒缩紊乱、痉挛牵拉产生的剧烈疼痛, 从根本上治愈头痛。明显改善人体的微循环系统, 能快速调整神经递质在活动规律、合成代谢等方面的紊乱, 使交感神经和副交感神经平衡功能协调, 彻底消除致使头痛的诱因, 同时能活血化瘀、通络、缓解血管痉挛, 舒张血管、降低血管阻力, 调节血黏稠度, 达到改善和预防各种病因引起的偏头痛的目的, 对各型偏头痛、头痛均具有显著的疗效。对人体的血小板凝集有很强的抑制作用, 能明显消除血瘀所致头痛, 从而彻底根除头痛。
血栓心脉宁片能有效改善脑梗死恢复期患者的血液流变学和血脂、神经功能缺损等指标[2,3]。本临床观察到血栓心脉宁片治疗普通偏头痛, 血栓心脉宁, 减轻血管紧张度, 降低交感神经兴奋性, 从而达到治疗偏头痛的目的。
而复方羊角片主要成分为羊角、制川乌、川芎、白芷;用于偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛及神经性头痛, 因服用片数太多, 疗效不明显。
血栓心脉宁片疗效好, 优于复方羊角片, 同时起效快, 安全性高, 服用片数少, 患者容易接受, 不良反应少, 服药期间不影响患者的工作和生活, 适合于偏头痛患者的治疗及预防。
参考文献
[1]王玉萍, 方树友.偏头痛患者的血液流变学观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2007, 10 (2) :19-20.
[2]杜贤兰, 杜春, 刘燕, 等.血栓心脉宁片对脑梗死恢复期病人血液流变学及血脂变化的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2007, 5 (9) :902-903.
篇8：血栓心脉宁胶囊说明书
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组86例入组患者均来自本院神经内科住院及门诊, 通过病史、头颅CT或MRI检查作出诊断, 症状和体征符合前循环缺血性卒中的患者。将患者随机分为两级。治疗组56例中, 男36例, 女20例;年龄42～75岁, 平均 (62.3±10.5) 岁;病程7 h～15 d, 平均4.8 d;基底节区梗死24例, 多发性梗死28例, 脑叶梗死4例;伴高血压者32例, 伴糖尿病者17例, 伴血脂异常者15例;根据卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准, 轻型 (0～15分) 24例, 中型 (16～30分) 30例, 重型 (31～45分) 2例。对照组30例中, 男性17例, 女性12例;年龄50～79岁, 平均 (61.2±8.4) 岁;病程15 h～6.5 d, 平均4.6 d;基底节区梗死12例, 多发性梗死16例, 脑叶梗死2例;伴高血压者17例, 伴糖尿病者6例, 伴血脂异常者5例;根据神经功能缺损评分, 轻型18例, 中型11例。重型1例。
1.2 治疗方法
治疗组给与血栓心脉宁片 (吉林华康药业股份有限公司药厂生产, 规格:0.4 g/片, 成分:川芎、丹参、槐花、毛冬青、水蛭、人工麝香、冰片、体外培养牛黄、人参茎叶皂苷、蟾酥) 口服, 2片/次, 3次/d;对照组给予脑得生胶囊 (贵州的确神药业有限公司药厂生产, 规格:0.28 g/粒, 成分:三七、川芎、红花、葛根、山楂) 口服, 6粒/次, 3次/d, 疗程均为28 d。2组均在服药同时静脉滴注706代血浆500 ml, 1次/d, 共10 d。有颅内高压者根据情况适量应用甘露醇呋塞米等脱水, 常规病因及对症治疗均同样进行。临床观察期内禁用抗凝、溶栓、降纤等治疗。
1.3 疗效判定
采用“第四届脑血管学术会议”制定的神经功能缺损和生活能力状态量表评定, 在治疗前、治疗第28 d各评估1次, 如实记录血栓心脉宁片治疗过程中和治疗后2星期内出现的不良反应。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～100%, 病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%～90%, 病残程度1～3级;进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;无变化:神经功能缺损减少或增件在18%内;恶化:神经功能缺损评分增加在18%以上。基本痊愈和显著进步合计为显效, 基本痊愈、显著进步和进步合计为总有效。
1.4 统计学方法
所有数据以
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组治疗前神经功能缺损评分 (13.40±7.34) 分, 治疗28 d后为 (5.01±5.32) 分;治疗后比治疗前减少8.39分 (P<0.01) ;生活能力状态评分治疗前为 (3.50±1.42级) 治疗28 d后为 (1.80±1.41) 级, 治疗后比治疗前提高1.70级。两组临床疗效比较见表1。
2.2 不良反应
治疗组治疗过程中有1例出现上腹不适, 改为餐后服用, 上述不良反应消失。对照组在用药开始后有3例出现上腹不适, 未经特殊处理2 d后不良反应消失。
3 讨论
缺血性卒中又称为脑梗死, 临床常见类型有脑血栓形成, 腔隙性脑梗死和脑栓塞, 按中医之理论, 此病长有肾气不固、精血不组, 气嘘血淤、痰阻脉络所致。由于气血亏虚、脉络淤阻、血脉失养, 可致血淤症后, 导致语言不利、半身不遂、口舌歪斜、意识障碍等脑卒中症状, 故常以活血化淤治疗为主。血栓心脉宁片以川芎、丹参、麝香、牛黄等研制二成的中药, 药理实验表明, 本品可使局部脑缺血大鼠脑坏死重量减轻;可是断头致全脑缺血小鼠的耐缺氧能力提高, 并减少脑组MDA的生成, 减缓能量代谢;可增加正常大鼠脑膜血流量;可保护大鼠缺血心肌;延长小鼠缺氧存货时间;对ADP诱导的大鼠血小板凝聚有一定抑制作用, 可一直大鼠提外血栓形成, 并具有抗凝血作用。综上所述, 血栓心脉宁片治疗缺血性脑卒中疗效显著, 能显著提高患者生活质量;同时使用方便无毒副作用, 是目前治疗缺血性卒中比较可靠而理想的药物之一。
参考文献
[1]中华医学会全国第四次脑血管病学术会议, 各类脑血管疾病诊断要点, 脑卒中临床神经功能缺损评分标准.