神经内科病区发展规划（共9篇）
篇1：神经内科病区发展规划
综合病房2011年终总结
1.政治方面
一年来在院党支部的正确领导下，我病区全体医护人员拥护党的领导，贯彻党的方针政策，坚决执行院党支部、院部的计划，认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，积极、认真开展保持党员的先进性教育，同时组织全体医护人员认真学习了“国际基本药物制度”，多次认真学习了“三好一满意”、“医疗惠民行动”的相关文件和讲话，提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，树立全心全意为人民健康服务的理念。同时认真学习市政府有关创造全国文明城市的文件，全面认真做好每一件事，坚持“八荣八耻”道德规范，树立文明窗口的文明行为和文明风气，为创建文明城市贡献了我们的力量。
2.业务学习方面
为了提高全体医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，积极参加医院组织的业务讲座，同时也积极组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，内容有“充血性心力衰竭”、“狼疮性肾炎”、“贫血”、“多发性骨髓瘤”、“原发性血小板增多症”，“手足口病”，“骨关节炎”，“肝豆状核变性”，“中医基本诊疗技术”，“中医治疗常见病”等讲座。
3.临床教学方面
全体医护人员认真严格搞好教学工作，外地进修医师4人。
4．业务指标完成情况（数据由统计室提供2011.01-2011.11）
全年入院病人1101人次，出院病人1100人次。
5.经济指标完成情况（数据由经管科提供）
综合病房 2011-11-12
综合病房2012年发展计划
二．2009年工作计划
2009年，内儿科工作要以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，深刻领会卫生工作的新目标、新要求，牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以改善民生为重点，以医药卫生体制改革为契机，巩固和扩大我科卫生工作成果，加快卫生服务建设步伐，进一步加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，在新的起点上推进我科工作改革与发展。
1.坚持以病人为中心，努力提供一流服务。2009我科仍坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，继续执行病人选医生，选护士，住院费用一日清单，双处方等制度，推行责任制护理，进行健康教育、每月召开工休座谈会等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2.进一步提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2009，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位大夫的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病多发病、内儿科知识、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上，也要树立新的护理理念，除严格执行各项护理操作技术外，要给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须“请”字当头等。以人为本，落实服务的理念，强化卫生工作为发展服务、为群众服务、为农村服务、为基层服务的意识，落实三明市卫生局“提高服务意识，优化发展环境”十项服务承诺，落实各项惠民服务措施，进一步增强服务意识，提高服务效能。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现医疗服务“零投诉”，医疗质量“零缺陷”的目标。
3.坚持不懈地抓好“医院管理年”活动。全面支持开展医院评价和新一轮等级医院评审工作，切实加强对医疗质量的管理，认真落实“医院管理年”活动各项指标，严格执行有关政策、制度和医疗操作规范，建立健全质量监控体系，开展素质教育，提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理14项核心制度，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高医疗质量和医疗安全；二是要切实加强病案质量管理，从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；三是要依法加强和规范医院感染控制及医疗废物处理，加强医务人员的针对性教育和专业技术培训，制定行之有效的科学的规章制度，通过约束机制和重点管理促进整个预防措施的实施，降低医院内感染发生率，提高医院管理质量；四是要坚持合理检查、合理用药、因病施治，探索开展单病种质量与费用控制工作，逐步推行单病种质量与费用控制试行工作。
4.推动中医药发展。充分发挥中医药特色和优势，扩大中医在基本医疗、传染病防治等领域的作用，推动中医普及工作。重点加强中医工作，推广村中医适宜技术，提高农村中医服务水平。进一步加强我科特色建设，提高中医服务质量
篇2：神经内科病区发展规划
内科病区2009年终总结及2010年发展计划一.全年工作总结1.政治方面一年来在院党支部的正确领导下，我病区全体医护人员拥护党的领导，贯彻党的方针政策，坚决执行院党支部、院部的计划，认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想，积极、认真开展保持党员的先进性教育，同时组织全体医护人员认真学习了“国务院关于治理卫生系统商业贿赂专项工作”，多次认真学习了“反腐倡廉”的相关文件和讲话，提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力，进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设，树立全心全意为人民健康服务的理念。同时认真学习市政府有关创造全国文明城市的文件，全面认真做好每一件事，坚持“八荣八耻”道德规范，树立文明窗口的文明行为和文明风气，为创建文明城市贡献了我们的力量。2.业务学习方面为了提高全体医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，积极参加医院组织的业务讲座，同时也积极组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，内容有“充血性心力衰竭”、“狼疮性肾炎”、“贫血”、“多发性骨髓瘤”、“原发性血小板增多症”，“手足口病”，“骨关节炎”，“肝豆状核变性”，“中医舌诊”，“诊小儿脉”及“七情内伤”、“阴阳亡失”等讲座。3.临床教学方面全体医护人员认真严格搞好教学工作，全年共带教宁化卫校实习生12人，基层医师培训及外地进修医师3人，福建中医学院在读见习生4人。4．业务指标完成情况（数据由统计室提供2009.01-2009.12）全年入院病人1833人次，出院病人1823人次，开放床数日数17155天，占用床数日数14235天，病床使用率82.98%，平均开放床位数47，病床周转次数38次，出院者占用天数14184天，出院病人平均住院日7.78天，危重病人抢救成功率100%，病房中医治疗率86.8%,病房中医参与治疗率94.01%，病房中西医结合治疗率98.02%。5.经济指标完成情况（数据由经管科提供2009.1-2009.12）全年总收入3592373.07元，其中西药费2335641.80元，中成药81697.82元，中草药33625.1元，检查费54253.00元，放射费12295.4元，ct费119475元，化验费217298.00元，治疗费55073元，输氧费23922元，输血费32200元，诊察费34855元，床位费135042元，彩超费87346元，护理费94128元。二．2009年工作计划2009年，内儿科工作要以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，深刻领会卫生工作的新目标、新要求，牢牢把握卫生事业面临的良好发展机遇，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以改善民生为重点，以医药卫生体制改革为契机，巩固和扩大我科卫生工作成果，加快卫生服务建设步伐，进一步加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，在新的起点上推进我科工作改革与发展。1.坚持以病人为中心，努力提供一流服务。2009我科仍坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，继续执行病人选医生，选护士，住院费用一日清单，双处方等制度，推行责任制护理，进行健康教育、每月召开工休座谈会等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。2.进一步提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2009，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位大夫的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病多发病、内儿科知识、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上，也要树立新的护理理念，除严格执行各项护理操作技术外，要给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须“请”字当头等。以人为本，落实服务的理念，强化卫生工作为发展服务、为群众服务、为农村服务、为基层服务的意识，落实三明市卫生局“提高服务意识，优化发展环境”十项服务承诺，落实各项惠民服务措施，进一步增强服务意识，提高服务效能。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现医疗服务“零投诉”，医疗质量“零缺陷”的目标。3.坚持不懈地抓好“医院管理年”活动。全面支持开展医院评价和新一轮等级医院评审工作，切实加强对医疗质量的管理，认真落实“医院管理年”活动各项指标，严格执行有关政策、制度和医疗操作规范，建立健全质量监控体系，开展素质教育，提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理14项核心制度，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高医疗质量和医疗安全；二是要切实加强病案质量管理，从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；三是要依法加强和规范医院感染控制及医疗废物处理，加强医务人员的针对性教育和专业技术培训，制定行之有效的科学的规章制度，通过约束机制和重点管理促进整个预防措施的实施，降低医院内感染发生率，提高医院管理质量；四是要坚持合理检查、合理用药、因病施治，探索开展单病种质量与费用控制工作，逐步推行单病种质量与费用控制试行工作。
4.推动中医药发展。充分发挥中医药特色和优势，扩大中医在基本医疗、传染病防治等领域的作用，推动中医普及工作。重点加强中医工作，推广村中医适宜技术，提高农村中医服务水平。进一步加强我科特色建设，提高中医服务质量篇3：内科病区退药情况分析
1 资料与方法
1.1 一般资料
原始数据来源于医院信息管理系统 (HIS系统) 和退药原始处方。退药信息包括患者姓名、性别、年龄、退回药品名称、数量、退药原因等。
1.2 方法
每张退药处方上的药品品种数记为退药条目数。将原始数据输入Excel表, 按照性别、年龄、退药条目数量、退药品种、退药原因等分别进行统计。
2 结果
2.1 总体退药情况
退药患者781例, 其中, 男性占53.9% (421/781) , 女性占46.1% (360/781) , 平均约25例/d。退药患者年龄最小者出生20 min, 年龄最大者95岁, 60岁以上患者占49.4% (376/781) 。总退药条目数为1 611个, 平均约2个/例。
2.2 退药品种及条目数的统计
退药涉及11类252个品种。按照《新编药物学》 (第16版) [2]药物分类方法, 对退药情况进行统计, 循环系统用药的退药品种数量及退药条目数均居首位, 其次为抗微生物药 (表1) 。按退药条目数占总条目数的构成比计算, 退药前5位的药品依次为:左氧氟沙星注射液 (4.5%) , 低分子肝素钠 (3.4%) , 单硝酸异山梨酯 (3.2%) , 血塞通 (2.5%) , 维生素B6 (2.5%) 。
2.3 退药原因
退药原因主要有变更医嘱、开错药、出院、护士录错及其他, 其中, 变更医嘱包括停药、更换用药品种、调整药量, 开错药包括开错药品种类、多开药品数量, 出院包括治愈出院、转院、逃跑, 护士录错包括录错药品种类、多录药品, 其他包括医院信息系统故障、药品断货及其他未列出的退药原因。退药的主要原因是医生改医嘱, 占50.0%以上, 其次是由患者出院引起的, 占26.4%。见表2。
3 讨论
3.1 退药现象的普遍性
药品是一种特殊的商品, 它的质量直接影响着患者的身体健康。老年人易患心脑血管疾病, 用药数量及品种相对较多, 退药机会相应的会有所增加。冠心病等心脑血管疾病是内科的常见病, 循环系统用药量大, 退药也多见。本研究结果显示, 左氧氟沙星注射液退药比例最大, 提示我院抗生素滥用现象不容忽视。通过统计分析, 我院的退药原因来自医师、护士、患者等多个方面。我院是一所三级医院, 现有医护人员800余人, 床位1 800张, 在院患者4 000余人/月。由于医患比例严重不足, 为了提高工作效率, 避免扎堆取药现象, 护士往往按照长期医嘱, 头一天下午就将患者次日的治疗用药取回科室。医生变更医嘱时, 已取回的与变更医嘱后不一致的用药, 就必须退回药房, 致使医生变更医嘱成为主要的退药原因[3]。同样, 在患者出院或死亡时, 出院或死亡当天的用药已于头一天下午取回, 所以只能由护士再行退回药房, 由患者出院或死亡引起的退药量也比较大。
3.2 退药的不利因素
退药的不利因素主要体现在三个方面, 一是存在药品安全隐患。退回的药品外观不洁, 包装不完整, 或者没有按照药品特殊要求 (如温度、避光等) 贮存药品, 都会影响到药品的质量, 进而影响到治疗效果, 甚至危及患者生命。二是增加护士、药师的工作量。药师循发药程序, 逆行退药时, 核对药单、核对药品信息 (药名、产地、数量、规格、有效期、包装完整性等) 、药品归位、重新入账等所用时间远远多于同等数量药品的发放时间, 降低了工作效率, 也耽误了护士的宝贵时间。三是易发生差错。若退回的药品批次、有效期、规格、包装与药房现存药品不一致, 在对这些药品进行二次调剂时, 极易引起司药差错。
3.3 避免和减少退药现象的措施
为避免和减少退药现象的发生, 应积极采取有效的措施:一是加强临床药学服务, 指导临床合理用药, 提高患者用药的依从性[4,5]。二是强化宣传和培训工作, 提高医护人员的技术水平和能力, 提升服务质量, 确保临床合理用药[6]。三是畅通工作流程, 加强药师与临床护理人员的协调沟通, 尽可能做到当日医嘱当日取药。四是加强职业道德教育, 增强医护人员工作责任心, 避免或减少开错药、录错药现象的发生。五是完善并落实严格规范的退药管理制度, 明确退药条件和退药时间, 遏制可避免的退药现象的发生。六是保证药品供应的连续性, 一旦供应不足, 及时通知临床科室调整医嘱。
参考文献
[1]卫生部, 国家中医药管理局, 总后勤部卫生部.医疗机构药事管理规定[S].卫医政发, 2011, 11号.
[2]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社, 2007:108.
[3]张爱玲, 兰杨, 王强, 等.我院病区药房退药现状及原因调查分析[J].中国药房, 2008, 19 (25) :1992-1993.
[4]秘桂欣, 袁锁中.医院临床科室回退药品情况分析[J].中国药师, 2004, 7 (1) :74-75.
[5]陈福民, 申玲.深入开展临床药学[J].中国现代医生, 2007, 45 (9) :96-96, 130.
篇4：优质护理服务在心内科病区的运用
[关键词] 优质护理服务；护理质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.472 文章编号：1004-7484（2014）-03-1575-01
基础护理是临床护理工作的基石，是临床各治疗和护理工作的前提和基础，反映了医院护理水平和医院管理质量水平的高低[1]。“以患者为中心”提供优质服务，提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的追求目标[2]。我院积极响应卫生部的号召，积极开展“优质服务示范工程”，我科于2010年7月被定为优质服务示范病区，从统一认识转变护理思想观念；加强临床护理管理，培育优质服务理念；落实基础护理，强化健康指导，拓展专科护理内涵，实行全科護士等几方面进行探讨，取得较好效果，现汇报如下。
1 临床资料
1.1 领导重视统一思想，提高认识组织护理人员学习《优质护理服务活动方案》和《住院病人基础护理服务项目》；召开座谈会，虚心听取每位护士的心声，强调基础护理其实就是落实整体护理，基础护理就是将基础护理理论、基础护理知识和基础护理技能应用到临床工作中去；听取患者及家属的需求及建议，接受患者监督及评价；实施人文关怀，体现人性化服务。
1.2 加强临床护理管理，培育优质服务理念 加强护理管理，改善护理服务，我科在理念上，学习国内外先进经验，在模式上结合专科特点，符合专科需要。在原有的整体化护理基础上，再把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务结合在一起，为患者提供连续、全程的护理服务。因此，心内科结合自己科室特点，老年患者多，病情变化快，病情重，护士必须以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者的护理需求，拉近患者的距离，提高患者的满意程度，真正做到贴近患者、贴近临床，贴社会。
2 具体实施
2.1 改变护理分工与排班方式 我科实行“负责制”管理，每名责任护士分管8-10个病人，责任护士全面负责分管床位病人的所有治疗和护理，为病人提供全面的、连续性的护理服务。轮换夜班护士实行APN连续排班模式，并以双班制排班，让护士真正做到以病人为中心，实施各项护理措施到位的标准内涵。
2.2 加强临床护理管理，培育优质服务理念 加强护理管理，改善护理服务，我科在理念上，学习国内外先进经验，在模式上结合专科特点，符合专科需要。在原有的整体化护理基础上，再把患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、和健康指导等各项护理任务结合在一起，为患者提供连续、全程的护理服务。因此，心内科结合自己科室特点，老年患者多，病情变化快，病情重，护士必须以爱心、耐心、细心、责任心，满足患者的护理需求，拉近患者的距离，提高患者的满意程度，真正做到贴近患者、贴近临床，贴近社会。
2.3 落实基础护理，强化健康指导 护士掌握健康保健知识，我科对心血管专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理，责任护士参照其作为宣教的第一手资料，充分利用住院患者公休座谈会为患者进行宣教强化，护士长定期对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益，同时负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作，这样护理人员既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。
2.4 拓展专科护理内涵，实行全科护士 心血管疾病专业性强，知识更新快，所以护士要不断更新自己，科室经常举办各种知识讲座，出去参观，学习新的护理技术。我院实行骨干护士有计划轮科，使护士全面掌握整个内科系统的疾病的全面护理，做优秀全科护士。
3 结 语
“优质护理服务示范工程”活动是护理改革的新起点、新转折。通过医院引导护理部精心组织，科室落实整改护理工作稳步前进，护理理论水平，操作技能，沟通技巧明显提高，护理人员增强了主动服务意识，患者感受到医院全新的高水平的服务，同时也得到了医院的高度肯定。护理人员重视患者的意见及建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，患者满意度不断提高。由于护患沟通增加、护患真情互动，使得服务质量不断改进。开展优质护理服务，赢得患者信赖、护患及医护关系明显改善，首次出现服务“零”投诉。护理单元为患者设立了健康咨询服务热线电话，建立健康档案，方便患者出院后进行病情咨询，饮食指导，康复知识宣教。为患者提供长期健康保健服务，推动护理工作稳步发展。
参考文献
[1] 江会，刘微群，等.病人评价护士实施生活护理的结果分析[J].护理学报，2010，17（5B）：54-56.
篇5：神经内科病区发展规划
2010年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年！我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势！
承蒙院领导及护理部对我工作上的信任，委以重任，把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我担任护士长时间短，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。
通过一年时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌！自2010年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动，改变了临床护理原来的功能制分工方式，实行整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性护理服务，为病人洗头，洗脚，和病人拉近距离，让病人体会到家的温暖，发挥护士的主观能动性，各岗位人员职责明确，制度健全。分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班职责：强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。
优质护理服务在我科实施以来已经初见成效，受到院领导及社会各界和病人的一致好评，病人满意度明显提高，不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科，而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院，科室一年来已经建立起了固定的病源网络，并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的，2010年来，我科共收治病人1106例，手术病人73例，急危重病人118例，圆满完成本工作任务。当然，在工作中仍然存在不足，个别护士素质不高，无菌观念不强，病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范，内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力，使优质护理工作做的更好。
我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求！心中有梦想，行动才有方向，在新的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础！2011年我将努力做好以下几方面的工作：
1、严格遵守医院的规章制度，严以律己，以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍；
2、积极参与本院急危重病人的抢救护理工作；
3、按要求着装，整洁干净。
4、严格按行为规范要求护理人员，以病人为中心，做到：服务周到、态度和蔼、语言文明，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样），病人对护士的满意度达95%以上。
5、互相协作，积极配合各科室工作，圆满完成各项护理任务；
6、不断提高自身素质，并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习，定期进行考核，并作记录留存。
篇6：内科病区危急值培训记录
时间： 地点： 人员：
内容：危急值制度及报告流程 主讲：
一、危急值报告制度
1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。
2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值，并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。
3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。
4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。
5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。
6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。
7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。
8.原则上，按对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务科组织协调解决。
9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。
二、危急值报告流程
1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像科、超声科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
2．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
3．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
篇7：医院内科病区十佳好事申报事迹
在xxx年1月7日的下午，xxx医院急诊来了一名半身乏力待查的女患者，刚护送至观察室治疗不久，忽然神志不清，腱反射消失呈深昏迷状态。在场医护人员立即投入紧急抢救：开放静脉通路、保持呼吸道通畅……生与死的较量就这样开始了。收治入内科病区后，晚八时三十分患者出现呼吸心跳骤停，重症呼吸衰竭，生命垂危！在短短的几分钟内，医院领导、医务科等有关部门迅速召集内科科主任等业务骨干力量，在医疗设备上、治疗用药上积极援助，全力以赴投入抢救：心内肾上腺素注射，胸外心脏按压，一次、二次、三次……麻醉科医生协助气管插管，运用呼吸机辅助通气，护士们按医嘱静脉注射急救药物，在生与死的瞬间，是白衣天使们的力量使患者起死回生！
看着转危为安但却奄奄一息的病人，病区全体医护人员在主任XXX、副主任XXX、护士长XXX的带领下，立即投入了紧张的恢复治疗工作中。患者曾因脑部疾病、心理疾患等病因，求诊于全市各大三级医院，专家权威多次检查未能确诊。至今病情反复、出现突变，使家属们始料不及，他们只盼望这次能出现个生命的奇迹。医院请来了XX、XX等多家三级医院进行综合会诊、分析病案，最后初步诊断为极为罕见的神经系统疾病――“桥脑中心髓鞘溶解综合症”，抢救成功率几乎是零。但是，医生是个需要承担冒险的职业，病区医护人员仍然投入了百分之百的工作热情。
作为二级医院的医护人员面对临床的难题并没有一筹莫展，敢于承担这样的风险，是无愧于患者的信任。医生们积极拟订诊疗方案，采取大剂量激素和营养脑细胞的对症治疗，两位内科医生二十四小时轮班翻，使用呼吸机监护，保持患者的通气，病区护士长XX安排专人看护病人，护士们在人员紧张情况下，连续日夜轮流值班，有的自己生病了，有的孩子没人带，白衣天使们克服了各种困难，坚守岗位，把抢救病人的生命视为神圣的使命。当病人由深昏迷转为浅昏迷，出现角膜反射、对光反射、几天后，病人又实行了气管切开，对护理的要求更高了，患者卧床时间越长，并发症出现的`机会也越大，病人一天天地在恢复，护理工作难度却在不断的增加，此时总护士长牵头调集三人，成立非凡护理小组，全力以赴投入护理工作。在持续60多天日子里，正值新春佳节将至，而内科病区全体医护人员都是全身心的陪护着病人度过的，不少医护人员主动放弃了休假，忘记了身边幼小的孩子和家中生病的老人，医生、护士们轮流排班，日以继夜地陪护在病床旁，精心观察各种生命参数，捕捉病人细微的生理变化，考虑病人昏迷期，气管切开、插胃管、插导尿管极易感染，来不得半点马虎，护士们从一次次地吸痰到一餐餐地喂饭，精心陪护，比亲人还亲，有时病人因生理反射把痰喷射在正在为她擦身的护士脸上、嘴上和身上，护士们也毫无怨言……
真爱无言，真情无价，是医护人员的竭尽全力、齐心协作，及时抢救、控制感染，精心治疗，悉心的照顾护理，最终使病人的病情逐渐趋于稳定，神志恢复了正常，自主呼吸，脱离危险，离别死神，平安出院。病区一名普通护士XXX，利用休息时间，专程去病人家中探望，使病人和家属感动万分。病人家属们专程送来了锦旗，《XX时报》头版上专题报道抢救事例，更值得一提的是，在历经百余天的日日夜夜里，倾注着全科医护人员对病人的爱心，医患之间建立了一种感情，让“生命之花常开，生命之树常绿，生命之灯常明”是每一位医护人员和病员们共同的心愿。
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篇8：神经内科病区发展规划
关键词：护理缺陷,内科,影响
随着现代医学科技的发展及显微技术的广泛应用, 临床内科也经历了飞速发展。护理缺陷意指护理人员在临床遵医嘱实施护理措施治疗疾病过程中违反了护理操作标准流程、没有坚持无菌操作及其他原因导致的护理过失[1,2,3]。本文分析医院内科病房护理工作中现存护理缺陷及制定相应护理管理策略, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取医院内科病区相关科室, 对其护理工作中现存缺陷进行分析, 于2014年1月至2014年12月期间实施常规护理管理模式, 于2015年1月至2015年12月期间针对现存护理缺陷制定具体护理管理策略, 选取同时段内科患者100例, 分为常规组50例与干预组50例, 其中常规组患者男性32例, 女性18例, 年龄31~75岁, 平均年龄为 (64.2±3.6) 岁。干预组男36例, 女14例, 年龄33~78岁, 平均年龄为 (66.5±4.3) 岁。两组患者一般资料均无明显差异, P>0.05。
1.2 护理缺陷现状:
科室药品管理缺陷:患者所用口服药及静脉滴注药品分类较乱、储存不当及药物使用记录不完善;贵重药品无专人看管、对于某些危险药品放置位置及保存不当;药品包装破损。科室护理人员工作内容缺陷:护士交接班时对于新入院患者病情交接及危重患者情况交接不仔细, 部分护士执行护理操作时未携带医嘱单及用药时三查七对工作不严谨、每项护理操作过程中未按照要求洗手消毒、工作态度马虎等。科室护理操作细节缺陷:对于科室每位患者病情综合情况掌握不够、对于存在药物过敏史的患者床头没发现过敏标识、对于静脉输液及输血瓶上药物名称及剂量、患者姓名、床号、年龄等信息不完善;护士在填写护理记录单时未按照标准要求填写, 护士交班记录内容不全等。
1.3 护理管理策略:
成立护理管理小组, 制定管理制度:由护理部主任、护士长以及资深护士组成护理管理小组, 开展会议根据医院实际情况制定管理制度。常规组实施一般护理管理模式, 干预组针对上述科室现存护理缺陷制定相应护理管理策略, 包括: (1) 建立各科室药品合理管理制度, 科室安排专人管理贵重药品及危险药品, 从保存及保养等方面重点管理。 (2) 病房在收到药剂科发放的药物时, 当班护士需仔细反复核对及查看药物包装是否完好及生产日期等, 将责任明确至个体, 提高护士责任感, 护士长定期组织全科护士学习本科室疾病及相关用药知识、药物配伍禁忌等。 (3) 护士长应明确护理责任制及奖罚分明政策, 患者入院由责任护士对患者病情做全面了解, 制定治疗方案及相关健康指导。 (4) 所有护理操作均需严格遵守护理标准流程及严格无菌操作。对于出现护理操作过失的护士施加处罚措施, 对于工作表现出色的护士予以奖励, 调动护士对工作的热情及加强其护理责任心。 (5) 对于走上岗位不久的护士加强岗前培训, 安排工作年限较久且经验丰富的护士作为带教老师, 帮助其尽快适应并掌握工作内容。制定科室相关护理操作标准流程, 并不定时抽检并记录。
1.4 观察指标:
采用自制调查问卷对所有手术患者进行调查, 自制护理质量评分表, 采用百分制, 包括对护理服务态度、沟通、护理操作能力、健康宣教等方面, 评分越高, 护理质量越好。记录相应临床症状改善情况, 采用自制疗效测评表, 结果分为疾病治愈、病情恢复良好、病情有所改善、病情无进展;疾病治愈:患者经治疗后, 临床表现消失, 未出现复发;病情恢复良好:疾病表现明显改善;病情有所改善:疾病表现有所恢复, 仍需住院观察;病情无进展:疾病症状改善不明显。总有效率= (疾病治愈例数+病情恢复良好例数+病情有所改善例数) /总例数×100%。观察两个年度患者出现安全事故情况, 包括跌倒、坠床、压疮等。
1.5 统计学处理:
采用SPSS 18.0统计软件, 计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料用百分比表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察患者对护理服务质量评分:
常规组患者对护理服务态度、沟通、护理操作能力及健康宣教等指标评分分别为 (78.95±3.12) 分、 (81.20±2.16) 分、 (78.13±3.04) 分、 (82.53±2.48) 分;干预组上述指标评分分别为 (91.14±3.46) 分、 (90.46±2.45) 分、 (92.46±3.47) 分、 (91.16±3.45) 分。常规组评分均低于干预组, P<0.05。
2.2观察两组患者临床疗效:
常规组疾病治愈、病情恢复良好、病情有所改善、病情无进展等指标患者例数所占百分比分别为12例 (24) %、19例 (38) %、8例 (16) %、11例 (22) %, 总有效率为39例 (78) %;干预组上述指标患者例数所占百分比分别为25例 (50%) 、16例 (32%) 、7例 (14%) 、2例 (4%) , 总有效率为48例 (96%) , 常规组低于干预组, (χ2=14.324, P<0.05) 。
2.3 观察两组出现安全事故情况:
常规组出现跌倒、坠床、压疮等意内事故患者例数所占百分比分别为8例 (16%) 、5例 (10%) 、3例 (6%) , 事故发生率为16例 (32%) ;干预组上述指标患者例数所占百分比分别为2例 (4%) 、1例 (2%) 、1例 (2%) , 事故发生率为4例 (8%) 。常规组高于干预组 (χ2=18.0, P<0.05) 。
3 讨论
随着现代医疗水平提高, 高水准医疗人员数量不断扩大, 各种手术结合现代科技不断创新情况下, 随着近年来交通便利、经济增长, 我国大多数地区医院也面临着来院就诊患者数字急剧增长情况[4], 其中因内科疾病就诊并治疗的患者占较大比例。随着治疗方法的不断完善, 临床对于护理技术要求也随之提高, 目前我国缺乏护理专业型人才, 临床科室中护理人员专业水平不均衡现状容易导致在科室护理工作中出现疏忽, 造成护理安全事故产生, 不仅影响患者临床疗效还对医院产生不良影响[5]。
有学者经研究发现[4], 针对以往内科科室护理工作缺陷现状, 从而制定相应护理管理策略, 可有效提高患者临床疗效及患者对护理服务质量评分, 减少安全事件发生, 本文经研究得出常规组患者对护理服务态度、沟通、护理操作能力及健康宣教等指标评分均低于干预组, P<0.05。常规组疾病总有效率低于干预组, P<0.05。常规组事故发生率高于干预组, P<0.05。与上述学者研究相符。
综上所述, 影响医院护理安全质量主要因素为临床护理工作中现存护理缺陷, 而护理缺陷存在会影响患者疾病预后, 所以临床工作中应将护理安全与护理质量作为首要标准, 在医院内科相关科室实施常规护理模式同时全方面针对现存护理缺陷制定相应护理管理策略, 可以有效提高患者临床疗效。
参考文献
[1]周异明, 王梅英, 李柳英, 等.绩效考核在门诊内科护理管理中的应用[J].护士进修杂志, 2013, 28 (2) :106-107.
[2]王菊英.责任组长值班制在内科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (33) :29-30.
[3]张会民.人性化护理对心内科患者的护理效果分析[J].护士进修杂志, 2012, 27 (15) :1383-1385.
[4]殷静静, 栾琳琳, 段红香, 等.连续性排班及层级管理模式在内科护理中的应用[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (1) :169-171.
篇9：急诊留观病区内科疾病谱分析
【摘要】急诊医学作为一门新兴学科，其是涉及临床危、急、重症及时有效抢救治疗的一线科室，在降低院内死亡率、致残率方面有着重要作用，其医学状况直接反应了一个国家或地区医学水平。而内科急诊作为急诊医学的重要组成部分，其能否及时作出诊断和治疗，直接关系到危重病人的安危。据调查显示，急诊内科医学在国内外发展中仍出于起步阶段，医学体制尚未成熟。在我国，隨着时代的发展，急诊内科疾病谱也在不断变化。因此，通过本研究，了解医院内科留院观察病理流行病学特点、探讨内科常见急症的基本规律，了解本地区的急诊内科疾病的地域性特点，对提高内科诊断水平，降低死亡率，以及合理优化医疗设备方面及人力资源方面提供有效指导。
【关键词】急诊医学；内科；疾病谱
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0210-01
随着时代的变化与发展，社会经济结构及物质文化都发生了相应变化，医院内急危重内科疾病谱也随之发生着改变。当前，我国并未全面实施急诊专科医师培训制度，我国急诊医学水平相对较落后。经调查发现，近几年急诊内科疾病谱存在急性中毒种类多样化、心脑肺血管血栓性急症概率增加、急救患者数量增加及新病种出现的现象[1]。为了解急诊留观病区内科疾病谱，分析急诊内科疾病的病理学特点，为临床指导提供理论依据。
1.临床资料和研究方法
本研究选取2014年1月1日—2015年06月31日在本院急诊内科就诊留观的所有病例，收集一年内急诊内科留院观察病例的一般资料、内科疾病分布、诊断、转归等指标，内容包括：急诊内科就诊留观的病例人数，计算男女比例，年龄构成，死亡病例所涉及的季斌类型，城镇人口、农村人口分布等。为便于观察和分析，采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示；计数资料经x2检验，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2.研究结果
2.1 急诊内科留院观察病例的一般资料
本院急诊内科就诊留观病例供1674例，其中男895例，占53.46%，女779例，占47.54%；年龄15～88岁，平均年龄（53.2±12.3）岁；城镇居民634例，占37.87%，农村人口1040占62.13%；经留观后回家876例，占52.33%，住院499例，占29.81%，死亡5例，占0.30%，死亡时间0.8～420h，平均（32.4±12.3）h。
2.2 急诊内科留观疾病分布
本组1674例留观病例疾病分布中，脑卒中89例（5.32%），其中男54例（60.67%），女35例（39.33%），城市45例（50.56%），农村44例（49.44%）；急性意识障碍120例7.17（%），其中男65例（54.17%），女55例（44.83%），城市72例（60.00%），农村48例（48.00%）；农药中毒45例（2.69%），其中男16例（35.56%），女29例（64.44%），城市17例（37.78%），农村28例（62.22%）；药物中毒102例（6.09%），其中男38例（37.25%），女64例（62.75%），城市59例（57.84%），农村43例（42.16%）；呼吸系统感染1273例（76.05%），其中男623例（48.94%），女650例（51.06%），城市824例（64.73%），农村449例（35.27%）；心功能不全25例，其中男16例（64.00%），女9例（36.00%），城市19例（76.00%），农村6例（24.00%）；心肌梗死20例，其中男13例（65.00%），女7例（35.00%），城市11例（55.00%），农村17例（45.00%）。除农药中毒外，其余病例性别差异有统计学意义（P<0.05）；除药物中毒、脑卒中、心肌梗死疾病外，其余病例居住地差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 急诊留观病例转归分布
本组1674例病例中，脑卒中89例中，回家18例（20.22%），住院71例（79.78%），48h内死亡2例（2.25%），48h后死亡2例（2.25%）；急性意识障碍120例中，回家54例（45.00%），住院66例（55.00%），48h内死亡4例（3.33%），48h后死亡7例（5.83%）；呼吸系统感染1273例病中，回家176例（13.83%），住院1097例（86.17%），48h内死亡182例（14.30%），48h后死亡235例（18.46%）；心功能不全25例中，回家9例（36.00%），住院16例（64.00%），48h内死亡1例（4.00%），48h后死亡2例（8.00%）；心肌梗死20例中，回家6例（30.00%），住院14例（70.00%），48h内死亡2例（10.00%），48h后死亡1例（5.00%）。其中回家比例最高的是急性意识障碍、住院比例和48h内死亡比例最高的是呼吸系统感染，48h后死亡比例最高的是呼吸系统感染。
2.4 死亡病例特征描述
经本组统计分析，死亡病例最高的是呼吸系统感染，平均年龄在52岁以上，除肾功能衰竭、急性冠脉综合征外，其余病例性别差异有统计学意义（P<0.05）；除多器官功能障碍、严重心力衰竭、脑卒中、意识障碍外，其余病例居住地差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急诊内科作为急诊医学的重要组成部分，其病情较为复杂，大多患者不能立即进入专科接受治疗，因此要求患者进行留院观察，对其病理学特征进行分析，可针对性进行治疗。急诊内科与普通急诊相比，从年龄角度分析，急诊内科留观患者大多为中老年人，平均年龄为（53.2±12.3）岁。虽然大多数患者经急诊科治疗后，病情有所好转，可以回家，但有19.50%的患者最终死亡，因此对急诊留观患者内科疾病谱进行全面评估，使死亡率降到最低。
在急诊内科疾病谱中，呼吸系统感染留观患者所占比例较大，在居住地方面差异显著，。其中位居第二位的则属于急性意识障碍及各种中毒疾病，如农药中毒、药物中毒等，在居住地方面比较差异显著，农村明显多于城市，可能与农村知识文化程度及接触相关药物的便利程度有关[2]。除此之外，本研究显示呼吸系统感染死亡所占比例较大，其次为心功能不全，心肌梗死。因此，在急诊工作，必须对脑卒中、各种中毒疾病及呼吸道感染等疾病引起足够重视，注重抢救的实效性，使死亡率降到最低。
参考文献：
[1]沈权，任素梅，张振文等.武警总医院军人病区住院战士疾病谱分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（5）：442-443.