第一篇：神经内科护理分级
肾内科分级护理(新)
肾病内科分级护理服务标准
特级护理 服务对象：
尿毒症严重并发症脑出血伴意识障碍患者、重症中毒伴意识障碍患者、呼吸机辅助呼吸患者、继发性肾脏疾病意识障碍并重度贫血、出血及感染严重糖尿病合并肾衰竭患者、急慢性肾功能衰竭伴意识障碍重度贫血、出血及严重感染者CRRT治疗并人工气道患者、病情危重需要连续监护，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 服务内容：
1、 严密观察患者病情变化，准确监测各项观察指标，包括药物反应、饮食、睡眠、排泄、肢体末梢循环等。
2、 根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，准确记录出入量和尿量。
3、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施，酌情实施约束护理、预防脱管、坠床、跌倒、烫伤。
4、 保持患者的舒适和功能体位。
5、 实施床旁交接班。
6、 满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。
7、 每日落实晨午晚间护理，保持床单位、衣裤清洁、干燥，及时清洁面部、口腔、毛发、皮肤、会阴、足部等，使患者舒适，落实三短九洁。
8、 协助患者翻身、床上移动，落实压疮预防及护理。
9、 做好生活护理，协助床上使用便盆，留置导尿者每日尿道口消毒2次，每天更换尿袋，预防尿路感染。
10、 协助患者进食、饮水、服药(禁食者除外)。
11、 护患比0.5-1:1，保持24小时连续护理。
12、 透析血管通道有效维护每日一次。
13、 健康教育及心理护理。
14、 备齐抢救物品，随时做好抢救准备。
一级护理 服务对象：
原发性肾脏疾病GFR重度降低伴中度感染水肿期、继发性肾脏疾病生命体征2项以上异常不稳定伴中度感染、贫血、出血患者、感染性肾脏疾病生命体征3项异常不稳定伴持续肉眼血尿、重度感染者、遗传性疾病GFR重度降低生命体征异常不稳定伴中度贫血、出血及感染者患者、肾功能衰竭GFR重度降低生命体征异常不稳定，中度贫血、出血及感染者、CRRT治疗的患者、重症中毒患者生活部分自理，病情随时可发生变化等。 服务内容：
1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征。
2. 根据医嘱，正确实施治疗及给药措施，水肿患者正确记录出入量或尿量，定期测量体重，腹围。
3. 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施，酌情实施约束护理，预防脱管，坠床，跌倒，烫伤。 4. 提供护理相关的健康指导，做好正确护理。
5. 根据患者病情正确实施满足基本生活需要，使患者清洁，舒适。
(1) 生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。
(2) 生活部分自理者，落实晨晚间护理，保持床单位整洁，协助患者完成生活护理(如洗头，擦浴，更衣，进食，如厕等)。
6透析血管通道有效维护，每日一次。 7健康教育和心理护理。
二级护理 服务对象：
原发性、继发性、感染性肾脏疾病、中毒等患者经治疗后处于恢复期患者、病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理且病情稳定的患者。 服务内容：
1. 每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。 2. 根据医嘱，正确施治疗及给药措施，水肿患者正确记录出入量或尿量，定期测量体重，腹围。
3. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 4. 提供护理相关的健康指导，做好正确护理。
5. 根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁舒适。
(1) 生活部分自理者，落实晨晚间护理，保持床单位整洁，协助患者完成生活护理(如洗头，擦浴，更衣，进食，如厕等)。
(2) 生活完全自理者，鼓励和指导患者做好生活护理，促进健康。 6. 透析血管通道有效维护，每日一次。 7. 健康教育和心理护理。
三级护理 服务对象：
1. 生活完全自理且病情稳定的患者。 2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 服务内容：
1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。 2. 根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。 3. 提供护理相关的健康指导。
4. 每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。 5. 对患者进行安全教育，防止意外事件发生。 6. 鼓励和指导患者做好生活护理，促进健康。
第二篇：呼吸内科分级护理细化标准
特级护理服务标准
指征：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，例如：支气管扩张大咯血患者，使用有创呼吸机辅助呼吸患者等。 护理要求：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，设特护记录单，准确记录出入量、病情变化及所采取的措施。
2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，备齐抢救用物，如电动吸引器、氧气等，配合医生实施各项急救措施。
3、做好专科护理，如气道护理、压疮护理及各种并发症的预防。(尤其是使用呼吸机患者，每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药，每两小时给患者翻身、拍背、吸痰，保证呼吸道通畅)。
4、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施，如加床档、使用约束带等。
5、根据患者病情，完成基础护理(六洁到位 ：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。
6、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
7、严格执行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
8、履行告知义务，尊重患者知情权。
9、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。
一级护理服务标准
指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者：如重度肺动脉高压患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者：如胸腔镜手术后48小时患者、气管切开术后且病情相对稳定患者。
3、生活完全不能自理及病情不稳定的患者：如急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者、大剂量激素冲击治疗患者。 护理要求：
1、每小时巡视，观察患者病情变化，用药情况，伤口情况等。
2、根据患者病情需要，定时测量生命体征并记录，如有异常及时通知医生。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，并观察用药后疗效，及时记录。
4、提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。
5、关注患者安全，建立预防跌倒/坠床记录单，根据患者具体情况采取相应预防措施。
6、根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理(六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，积极预防护理并发症。
7、关注患者心理变化，做好心理护理。提供护理相关的健康指导和功能锻炼，
8、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
二级护理服务标准
指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者：如中度肺动脉高压患者。
2、年老体弱、行动不便、生活部分自理患者。
3、血、气胸留置胸腔闭式引流患者。
4、应用免疫抑制剂、激素治疗的患者。 护理要求：
1、每2小时巡视，观察患者病情变化及生活需求，并及时予以帮助。
2、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生并记录。
3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后疗效并记录。
4、根据患者病情需要，提供专科护理。
5、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。
6、协助生活部分自理患者做好基础护理，(六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等。
7、做好心理护理，提供护理相关的健康指导及功能指导。
8、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
三级护理服务标准
指征：
1、生活完全能够自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种呼吸内科疾病康 复期的患者。 护理要求：
1、每3小时巡视，观察患者病情变化。
2、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生。
3、根据医嘱正确执行治疗及用药。
4、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。
5、提供护理相关的健康指导及功能锻炼。
6、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
第三篇：消化内科分级护理服务标准 (1)
内三科分级护理服务标准
Ι级A护理服务标准
分级指征：
1、 病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者;
2、 重症监护患者;
3、 病情复杂，有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
专科分级指征：
1. 肝硬化失代偿期,肝性脑病或昏迷,肝肾综合征; 2. 重症肝炎; 3. 糖尿病合并严重心、肺、脑、肾等重要脏器损害，严重感染等病情不稳定者;
4. 各种肾脏病合并严重并发症(心衰、高度水肿)生活不能自理且病情不稳定的患者;
5. 各种原因引起的上消化道出血，血色素小于70d/L; 6. 急性重症胰腺炎;
7. 严重电解质紊乱，其他伴有心、肝、脑等脏器衰竭的消化系统疾病;
8. 病情复杂，变化快，需要严密观察病情、监测生命体征和抢救的患者。
护理内容：
1、严密观察病情，监测生命体征，记录重症护理记录。
2、根据医嘱，正确及时实施治疗，用药，及护理措施。
3、准确记录24小时出入量，尤其是尿量的变化。
4、提供护理相关的健康指导，保证患者安全。
5、专科护理按护理常规执行。
6、正确实施基础护理，满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适。(1)每日整理床单位2次，保持床位舒适;每日口腔护理2次;面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。(2)每周床上擦浴1--2次，洗头1次，根据情况修剪指(趾)甲。(3)协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。(4)每2--4小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防，血栓预防及护理等工作。
Ι级B护理服务标准
分级指征：
1、病情趋向稳定的重症患者;如消化道大出血恢复期。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 专科分级指征：
1、 肝硬化腹水伴SBP或其他潜在并发症患者;
2、 上消化消化道出血趋向稳定患者;
3、 急性胰腺炎;
4、 生活完全不能自理者;或生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者;
5、 重症肝功能损伤病情趋于稳定着;
6、 糖尿病合并酮症患者;
7、 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者;
8、 身体条件差，患有其他危及生命的疾病，病情变化快的患者;
9、 慢性肾衰及合并严重并发症的患者;
10、 严重感染留置鼻胆管、胃肠减压者、鼻饲管等;
护理内容：
1、每小时巡视患者，观察病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
4、按病情需要，配备急救用物以备必要时用。
5、按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症。
(1)保持床单位整洁，有污染及时更换。
(2)保持口腔清洁，需要时做口腔护理，日2/次。 (3)保持皮肤清洁，需要时做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。
(4)做好大、小便护理，留置导尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。
(5)做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水，喂饭，送药到口。
6、认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。
二级护理服务标准
分级指征：
1、病情稳定，仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。 专科分级指征：
1、 肝硬化代偿期肝功能凝血化验指标逐渐恢复正常，活动无耐力患者。
2、 上消化道出血停止观察24时无再出血仍需卧床患者。
3、 急性胰腺炎血淀粉酶恢复正常，开始进食的患者。
4、 生活部分自理，但病情稳定的患者，年老体弱不宜多活动者。
5、 急性或慢性病人不宜下床，但能床上活动或需人扶助下床者。
6、 病情稳定的糖尿病、甲亢、甲减等患者。
7、 各种肾脏疾病趋向稳定，肾脏及腹膜透析术后患者。
护理内容：
1、每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗，用药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、依据患者生活自理能力，做好基础护理。
6、提供护理相关的健康指导。
三级护理服务标准
分级指征：
1、 生活完全能够自理且病情稳定的患者。
2、 生活完全自理且处于康复期的患者。
专科分级指征：
1、处于恢复期、稳定期的肝硬化、消化道溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎、上消化道出血等患者。
2、处于恢复期的糖尿病、甲亢、甲减等患者。
3、处于康复期完全自理等待出院的患者。
护理内容：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
第四篇：中医内科分级护理服务标准及内涵
一、一级护理
(一)分级护理标准
符合以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者，如呼吸衰竭患者;
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如腹腔恶性肿瘤术后，乳腺癌术后患者;
③ 生活完全不能自理或生活部分自理的患者，如瘫痪在床患者; ④ 病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理服务项目
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化;
② 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;
③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗; ④ 正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施; ⑤ 实施安全措施，认真做好风险评估，安全措施到位，防止各种意外事件的发生，安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全;
⑥ 对患者提供适宜的照顾和康复治疗，如针灸，物理疗法治疗;
⑦ 健康指导：指导患者进行恢复训练，提高身体机能，根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导;
⑧ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理; ⑨ 书写护理记录。
二、二级护理
(一)分级护理标准
符合以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
① 病情稳定、生活部分自理的患者：如高血压，糖尿病平稳期患者;
② 行动不便的老年患者。
(二)护理服务项目
①
每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化;
② 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征; ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗;
④ 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，防止褥疮、烫伤、摔伤等发生。安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全;
⑤ 对患者提供适宜的照顾和康复，如针灸，物理疗法治疗; ⑥ 完成健康指导及心理护理：根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导; ⑦ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理; ⑧ 书写护理记录。
三、三级护理
(一)分级护理标准
生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种疾病康复期的患者。
(二)护理服务项目
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
② 根据患者病情，测量患者生命体征并记录; ③ 根据医嘱，正确实施治疗、中、西药用药治疗;
④ 实施安全措施，安排专业陪检人员陪伴患者进行检查，保证患者人身安全;
⑤ 指导患者完成生理需求及康复，如针灸，物理疗法治疗; ⑥ 完成健康教育及心理护理，根据时令、患者体制及相应证候给与患者中医饮食指导，中药汤剂服用指导; ⑦ 专科护理到位：如耳针，拔罐，足浴，熏蒸等治疗护理; ⑧ 书写护理记录。
中医内科2017年4月第一次修改
第五篇：护理分级护理
关于实行无陪护护理的问题
年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、
翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定，护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者，护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次，晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次，需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外，护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等，这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。
有利的一面：1有社会学家指出，随着我国家庭结构的变化，老龄化社会的步入，以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人，很难出现以前一个老人生病，全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面，这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接。
2基础护理不只是简单的生活护理;而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外，做好基础护理是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理，不仅能拉近护士与患者空间上的距离，更可以拉近护士与患者情感上的距离。
3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了，可使病区更安静，有利于护理人员集中精力制订治疗方案，实施护理操作，书写护理病历等，还可以减少病房中的致病菌，避免院内交叉感染
4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题， 以前家人住院，家属要送菜送饭、请假陪护，如果家属没时间照顾，病人生活又不便的，还要请人照料。“无陪护”的试行，给家属减负，让“一人住院、全家上阵”之难成历史。
5护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。 不利的一面：1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。
2人手不够以前一个病区只要
7、8个护士就足够了，现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”
再次不少一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，跟人洗脸刷牙“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”
3会有一些家属的不信任，觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料
虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手，以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新，基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求，使病人和家属感到方便、放心。