康复科安全管理制度

康复科安全管理制度（共9篇）

篇1：康复科安全管理制度

康复科室安全管理制度

一、执行“谁主管，谁负责”的原则。科室主任、专科主任是本科室安全的第一责任人，科室的治安防火安全员是本科室安全的第二责任人，负责具体组织开展本科室的安全保卫工作。其他员工有义务和责任支持和配合开展所有安全工作，实行群防群治。

二、加强法制教育和安全宣传，组织开展对本科室的职工、临工、病人进行防火防盗和防灾害事故的教育，提高法制观念和防火防盗意识。

三、严密本科室的安全管理，建立和健全本科室的安全管理制度，落实各项安全措施，整改存在的安全隐患。执行班前班后安全检查制度，严格实行安全日巡查制度，并认真填写《科室安全工作记录本》。

四、康复科设备安全管理制度。确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实；实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任；严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报；机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录；机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击；凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

五、严格遵守财务管理制度。严禁在办公室、更衣柜存放大量现金、有价证券或贵重物品。各科室要管好本科室的小保险柜，要教育病人管好自己的财物，防止被偷、被抢、被骗。

六、严格执行《中华人民共和国消防法》。严禁占用防火通道和防火楼梯，保持走火通道畅通。爱护科室的消防设施，定期对科室内的消防设施和器材进行维修保养，保持防火器材的良好状态，一切消防设施，未经许可不得随意动用和移位。

七、严格按安全操作规程进行工作，严禁违章作业。对违反操作规程而引发安全事故的，将按有关规定追究操作人员责任。

八、禁止在病区和治疗室内吸烟及生明火。科室因工作需要使用电炉、酒精炉、煤气炉时，需专人看管，火种要远离易燃易爆物品。科室使用易燃易爆气体时，要做好防护措施。

九、科室和个人不得乱拉乱接电线，不得违章使用电气设备。对因违章而造成安全事故的，将按情节轻重给予经济的、行政的或刑事的处理。

十、记住抢险报警电话：医院保安部

火警 119

警 110

交通122

篇2：康复科安全管理制度

1、工作人员按规定工作时间诊治病人。若有违反者，交纳处罚金20元。

2、工作人员应衣冠整洁、礼貌待人、文明用语、耐心解释，不得与患者发生争执。

3、工作人员必须明确康复工作的性质与任务，严格执行康复科的操作规程，清楚自己的职责，遵守康复科的规章制度，掌握康复医学理论和康复常规技术，实施康复诊断和康复治疗，严格履行各级各类人员职责。

4、设备器材实行1人专管，经常检查设备的工作状况，进行养护维修，及时补充更新，保证诊疗的正常运行。

5、对患者要有高度的责任心、同情心，了解患者的病情状况，根据实际情况更换治疗方案，如果患者是住院病人，要经常与住院主管医师进行沟通，告诉主管

医师患者病情的改变情况，征求最佳的治疗方案。

6、遇到疑难性疾病，应报告上级治疗医师，必要时组织科室会诊，确定最佳治疗方案。

7、注意个人言行，避免不必要的医疗纠纷。

8、未经科主任或上级医师允许，不得私自出诊，不得向外转诊、介绍、推荐病人。若有违反者，由本人承担一切责任。

9、康复科任何工作人员不得收病人的现金，不得外借科室设备给任何患者及本

院职工和亲戚朋友。

10、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

11、坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。

篇3：康复科安全管理制度

关键词：跌倒风险分级,康复护理,跌倒管理

跌倒是康复科护理管理过程中的隐患之一, 它不仅可引起患者的头部损伤、骨折等并发症从而给患者带来身心上的痛苦, 甚至威胁患者的生命[1]。我院康复科应用跌倒护理评分表对患者跌倒风险评估, 并根据患者的分级结果予以相应的护理措施, 以确保患者在康复科住院的安全。现将跌倒风险分级护理的体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月至11月我院康复科收治的60患者作为对照组, 2011年12月至2012年5月收治的60患者作为观察组。对照组60例患者中男38例, 女22例;年龄22~65岁, 平均 (38.62±12.79) 岁;病程1~5个月, 平均 (2.62±1.79) 个月。观察组60例患者中男36例, 女24例;年龄22~65岁, 平均 (38.54±14.16) 岁;病程1~5个月, 平均 (2.64±1.87) 个月。在性别构成、平均年龄和平均病程方面, 两组患者具有可比性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 跌倒分级护理方法

对照组患者给予住院常规护理干预, 而观察组采用美国Morse跌倒风险评估表对患者跌倒的危险性进行评估, 根据评估结果将其分为低度跌倒危险、中度跌倒危险和高度跌倒危险, 再行跌倒风险分级护理。低度跌倒危险患者护理:在患者的床头设立“跌倒危险”的警示牌, 并对患者家属进行护理安全教育;保持病房的光线充足;保持地面洁净, 无液体。中度跌倒危险患者护理:在患者的床头设立“跌倒危险”的警示牌, 并对患者家属进行护理安全教育;特别注意病房的光线以及布局, 保持地面干燥不能有障碍物;患者洗浴、如厕时, 须有人陪伴在门外;对患者进行服药后的指导。高度跌倒危险患者护理:在患者的床头设立“跌倒危险”的警示牌, 并对患者家属进行护理安全教育;为方便患者活动, 在病房内设置扶手或使用床栏等;患者洗浴、如厕时, 须有人陪伴;服用有增加跌倒危险的药物后休息1~2 h;嘱咐家属以及护工, 该患者有高度跌倒危险, 并加强对患者活动的监督。

1.3 评价标准

采用美国Morse跌倒风险评估表对患者跌倒的危险性进行评估:1~6分为有低度的跌倒危险;7~13分为有中度的跌倒危险;13分以上为有高度的跌倒危险[2]。于两组患者出院之前让患者对我康复科护理的满意程度进行评分, 评测指标包括护理人员发现问题能力、解决问题能力、技术操作能力、护患沟通能力等, 满分为100分。于患者入院和出院时让患者填写《预防跌倒知识调查表》, 该调查表包含了10个题目, 并应用李克特5点计分法, 满分50分, 主要内容有防止跌倒的运动、环境、用药以及患者自身预防跌倒技能和知识的掌握情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件进行统计学分析, 组间计量资料采用独立样本t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组跌倒评估

观察组60例患者中低度跌倒风险25例 (41.67%) , 中度跌倒风险22例 (36.67%) , 高度跌倒风险13例 (21.67%) 。

2.2 两组跌倒人次情况以及满意程度的比较

观察组的跌倒人次明显小于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=5.63, P<0.05) 。观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (t=4.63, P<0.05) 。见表1。

2.3 两组《预防跌倒知识调查表》前后得分比较

入院时, 两组《预防跌倒知识调查表》评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;出院时, 观察组《预防跌倒知识调查表》评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

3.1 对康复科患者应用跌倒分级护理的必要性

在康复科就诊的患者多为60岁以上的老年人, 而且可能同时伴有脑卒中、糖尿病等其他疾病[3,4]。这些疾病本身就具有增加患者跌倒危险性的因素, 再加上患者长期应用降糖、降压、镇静、利尿等药物, 也不同程度地增加了康复科患者跌倒的危险。跌倒与患者的年龄、原发病的严重程度以及用药等因素有关, 而且年龄较大的患者体质比较虚弱, 再加上骨质比较疏松, 跌倒后非常容易导致骨折的发生, 骨折后由于患者需要较长时间的卧床休息, 更增加了坠积性肺炎、血栓栓塞等并发症的发生机会[5], 给患者及其家属带来了沉重的经济以及心理负担, 因此在康复科实行跌倒分级护理的措施是非常必要的。

3.2 康复科跌倒分级护理的具体应用

防止患者跌倒是康复科护理安全工作中不可轻视的部分。将康复科容易跌倒的患者分为3级, 即低度跌倒风险的患者、中度跌倒风险的患者和高度跌倒风险的患者[6,7], 并对这3类患者施行不同级别的护理方式, 这不仅充分地利用了康复科的护理资源, 而且有利于提高患者对康复科护理工作的满意程度。在患者的床头设立“跌倒危险”的警示牌可以提示患者家属以及同病房的患者要注意该患者有跌倒的危险, 以便加强对有跌倒危险患者的观察和保护[8,9]。进入康复科时就对患者家属进行护理安全教育, 提高患者本身及其家属对跌倒的警惕性, 为患者以及家属敲响警钟。从本结果可以看出, 观察组患者采用了跌倒分级护理的方法, 跌到人次明显降低, 这不仅取决于康复科良好的护理方式, 还取决于患者及其家属对于预防跌倒的重视。

3.3 康复科跌倒分级护理的发展

虽然跌倒分级护理方式在我院康复科的应用不久, 但跌倒风险评估系统在香港等地区较早应用, 患者在入院后就会有责任护士对患者的身体状况进行全面的评估, 并根据评估的结果对患者进行全面、系统、个性化的护理方式, 这不仅可以促进患者的康复, 还可以消除患者在住院期间可能发生的各种隐患[10]。自康复科应用跌倒分级护理以来, 有效地对康复科住院患者进行了干预, 并取得了明显的成绩, 有效地降低了康复科患者的跌到次数, 提高了患者对康复科护理工作的满意程度。通过护理人员细致、耐心的宣传教育, 提高了患者对预防跌倒的重视程度, 效果显著, 值得在临床中应用和推广。但由于康复科护理人员的数量有限, 不便于对患者施行一对一、全面、系统、个性化的护理方式, 这需要在今后医院以及康复科的发展中加以解决。

参考文献

[1]汪春华.跌倒风险分级护理在康复科患者防跌倒管理中的应用效果研究[J].护理实践与研究, 2012, 9 (5) :33-34.

[2]吕霞, 王建华, 邓武红, 等.跌倒危险度分级及防跌倒流程在老年患者中的应用[J].现代临床护理, 2011, 10 (6) :16-18.

[3]鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].护士进修杂志, 2012, 27 (21) :1958-1959.

[4]徐素佳.跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究, 2012, 9 (15) :95-96.

[5]张俊红, 付春华, 王阳, 等.老年内科病房实施预防跌倒分级管理方案的临床研究[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (7) :830-831.

[6]王倩, 王燕.国内外预防患者跌倒护理方法研究进展[J].护理学杂志, 2013, 28 (5) :87-90.

[7]BILEY A.National service framework for older people:management of falls[J].Br J Nurs, 2001, 10 (20) :1351-1356.

[8]FIXSEN D, SCOTT V, BLASE K, et al.When evidence is not enough:the challenge of implementing fall prevention strategies[J].J Safety Res, 2011, 42 (6) :419-422.

[9]POE S S, CVACH M, DAWSON P B, et al.The Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool:postimplementation evaluation[J].J Nurs Care Qual, 2007, 22 (4) :293-298.

篇4：康复科安全管理制度

【关键词】护士；全程参与；“8S”管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0893-01

良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗卫生原则，满足病人身心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。⑴“8S”就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY）八个项目，因其古罗马发音均以“S”开头，简称为8S。2013年5月以来，我院康复科全体护士在护士长的带领下，针对病区内的护士管理区域物品摆放凌乱，标示不醒目，无人定期整理补充，取放时存在安全隐患和导致工作效率低下等情况，积极推行“8S”管理方法，将病区内的护士管理区域划分为1治疗室、2治疗室、注射室、布类物品储存室、库房、医护办公室六个小区域，护士通过推荐或自愿担任的原则，选出6位护士成为区域管理小组长，让全体护士全程参与并通力协作，经过半年的试行，取得了显著的效果。既规范了护士的行为，明确了管理责任，优化了工作环境，强化了区域管理，又让大家更加珍惜他人的劳动成果，使病区环境管理始终处于轻松、有序、安全的良好状态。

1 我科病区“8S”管理的具体措施：

由各区域小组长对所管理小区域进行”8S”管理，按步骤将区域进行彻底清理和持续维护：

1.1 整理：空间减负，减少积压。首先将科室物品划分必要、不必要两类。把必要的按使用频率定量，由每天夜班护士将次日需领取物品名称和数量写在黑板的相应栏內，有计划领取，并在不影响科室正常运作的条件下，使基数尽可能减少，避免物品堆积库存过多，并将不必要的物品弃掉或退回仓库。

1.2 整顿：合理布局，化繁为简。要用的东西依规定定位、定量摆放整齐，明确标示。在遵循符合消毒隔离管理规范和医院感染管理规范的前提下，合理利用空间，以易于寻找、便于取放为原则，将多余杂乱的物品处理掉。正确划分无菌区、清洁区、污染区。将同一系列、同一有效期、同一规格、同一管理要求的物品或药品归类放置在一个区域，并给予合理定位和简洁、醒目的标示。

1.3 清扫：全体参与，全面除污。清除各个小区域内的脏污，将区域内的屋顶、物品架、物品、储存柜、地面等处逐一进行彻底清扫。保持区域内整洁、干净。

1.4 清洁：将上面3S实施的做法常态化，规范化。我科护士在每班交班前15分钟，对当班使用后的治疗车、病历、血压计、体温表、血糖仪等进行整理、整顿和清扫，并与接班者进行交接。始终使物品、器材处于备用状态。

1.5 素养：以身作则，互相合作。我科护士长采用了“2个鼓励”和“1个宣传”的方法。“2个鼓励”指：一方面鼓励各区域小组长充分发挥自己的聪明才智，凡是小区域内需要购买的、价格在100元以下的设备，可先购买，并凭采购发票予与报销。另一方面鼓励区域小组长充分听取大家的意见和建议，选用既经济又实用的区域管理方法进行管理。“1个宣传”指：采用连续和间断教育的方法，使每位护士树立强烈的责任感和慎独精神，通过认同和内在化等方式，强化“何处取，便归还何处”的工作习惯。使我科护士逐渐形成新的态度并接受和适应新的规范行为。

1.6 安全：勤检查，重管理。严格遵守各项规章制度，在各项制度允许范围类进行整改； 护士长定期或不定期对各个小区域进行检查，对不合安全规定的及时清除； 每月一次法律法规和安全知识教育，使大家长存预知危险，防患于未然的警惕性。

1.7 节约：注重细节，从点滴入手。如：主管注射室区域的小组长每天下班前关闭电脑、电灯、空调等节约用电的措施。将供应室盛装压脉带使用后的袋子回收利用于1治疗室药品分种类、分效期的储存袋等等。使大家养成降低成本习惯，加强护理人员减少浪费意识教育。

1.8 学习：护士长组织全科护士每月一次病区管理讨论，一方面各小组将区域内存在问题进行全科讨论，并制定出适应我科实际情况的办法；另一方面将区域内好的管理方式、方法在全科分享，使我科区域管理得到持续改善。

2 体会：

2.1 增强科室人员主人翁意识，提高工作热情，充分发挥主观能动性，采用“参与”和“授权”的方法，让有能力的护士充分发挥其能力⑵例如：管理值班室区域小组长针对值班室存在问题特制订“五子”方针，即：起床叠好被子，私人用物入柜子，干净被单装箱子，护士鞋存入鞋架的鞋盒子，生活垃圾丢篓子。

2.2 提高效率。工作环境优美、工作氛围融洽，工作自然也就得心应手。物品摆放整齐，不用花很多时间去找，工作效率自然也就提高了。

2.3 规范了服务行为：工作中养成8S管理的习惯后，做任何事情都一丝不苟，在提高效率的基础上也提升了患者的满意率。

2.4 能够减少乱费：经常习惯性的整理整顿，不需要专人整理，减少人力。对物品进行规划分区，分类摆放，减少场地的乱费。物品标记清楚，节约寻找物品的时间。

2.5 降低了不安全因素：工作场所宽敞明亮、通道通畅。各区域内不随意摆放丢弃物品，物品分类、分区放置，标示醒目规范，这些都会使医务人员有安全上的保障。

2.6 改善情绪，和谐关系：清洁、整齐、优美的工作环境带来好的心情，医务人员工作起来也能很快进入最佳状态。上司、同事、下属谈吐有礼貌、举止文明，给你一种被尊重的感觉，容易融洽到这个大家庭当中来。

参考文献：

[1] 韩彩莲 病房环境管理 中华现代临床医学杂志2006年第4卷第15期2006-12-19

篇5：康复科安全管理制度

一、工作目标

医疗质量、科室管理、经济效益、社会效益迈上新的台阶。

1)不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们未来一年的第一目标。

2)科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。

3)争取在学科建设、技术创新方面取得新突破。

4)服务态度进一步好转，医疗质量进一步提高，病人综合满意度进一步提高，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。

二、具体措施方案

(一)以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：

一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识;

二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系;

三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行;

四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量;

要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生。

(二)积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。拓展医疗业务。

一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口，在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊部建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，积极开展全程优质服务;

二是要加快科室床位周转。要根据我科病人多、床位紧的实情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周转率。

三是控制药占比，争取达到35%以下。提高业务总收入的“含金量”。

(三)抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力;

根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批高学历实用人才。加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，严格规范医务人员的诊疗行为，坚决杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。

(四)抓好学科建设，促进技术创新。医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色，同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发，从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度，鼓励参加学术交流。要充分利用现有条件，发挥学科优势，积极创造条件引进、推广新技术、新业务，拟每年开展临床科研技术项目2项。发表科研论文3篇。

(五)营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分;

我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼既具仁济特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念;

通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬“皇甫谧”医院精神、充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀;

改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平;

营造良好的医院视觉环境和人文环境，树立医院新的形象。

三、工作中的困难

1、八楼需要安装呼叫器：我科工作环境分为七、八楼两层，人流量大，工作任务繁重，八楼没有专用的护士平台，工作中常有不便，病人床头呼叫时需要七楼护士站通过电话将消息传送至八楼，为工作中增添了很多麻烦，有时会因消息传递不及时引来患者谩骂。对此建议医院在我科室八楼进行安装呼叫系统，有利于我科更好的开展工作，及时服务于患者。

2、科室需要更多的医护工作人员：我科本年度一直处于饱和状态，长期开放49张床位，住院病人常需排队等待住院。同时门诊病人络绎不绝，而我科工作性质以操作为主，同时我科负责二楼康复科门诊，但目前科室仅有医师6人，按摩师2人，护士13人，面对不断增加的工作量，我科相对人员匮乏，个人工作任务繁重，望医院根据我科具体情况，为我科新增医护工作人员。

篇6：儿童康复中心康复科工作制度

在中心分管主任领导下，在科长的组织管理与协调下，由各部室长具体负责，组织带领各部室人员共同完成中心主任办公会所定的智障 自闭症脑瘫等残疾儿童康复教学和训练、康复科研与培训等任务。为此特制定如下工作制度：

1、严格遵守康复工作流程。全科人员须服从安排，刻苦学习与钻研业务，按照各自职能，认真负责，精益求精，切实做好残疾儿童的入训筛查、康复评定、康复教学与训练业务，尤其保证好每节训练与教学的时间和质量，严防差错事故。

2、严格学习与会议制度。全科负责智障 自闭症脑瘫三大康复业务的开展与壮大，任重道远，学习与会议须制度化。全科人员须积极参加中心与科部室各类学习与会议，提高各自素质和工作水平。违者将按有关规定处理。

3、严格请示与报告制度。各部门在康复与教学过程中所出现的特殊情况（包括重点学生在入训、转介或康复中出现问题，上报教学与康复文字资料、各项业务申请、跨越本部门的工作如邀请或接收外科室人员来部门工作学习以及突发事件与疑难意外等）须按程序逐级向科长和分管领导请示与汇报。违者后果自负。

4、在各部室自查的基础上，科室不定期组织专人抽查和督导各部室业务资料与康复进展情况。发现问题将责成各相关责任人及时处理。对工作不努力、不服从安排、任意训斥儿童、闹不团结而影响中心业务、家长投诉、甚至发生差错事故，将按照中心有关制度和规定落实责任、照章处理。

5、每年不定期组织开展科内康复讲座、教学科研活动，按照中心安排输送人员外出学习进修，以更新康复理念，提高业务素质。业务人员需积极参加，并服从安排完成讲课、观摩或进修培训任务。对外出学习者回中心后须向全科进行专题汇报，进修二周以上者，须完成一课时以上的传授任务，并文字资料存档。

6、积极配合社区指导科和其他业务部门进行残疾儿童家长的康复知识普及、入户家庭康复指导和宣传培训等工作。配合省残联康复部指导全省残疾人康复训练与服务工作和各级残联康复机构业务建设，及时完成相关任务。

篇7：康复科工作制度

目 录

一、科室质量管理制度

（一）门诊工作制度

（二）病房工作制度

（三）治疗室工作制度

二、安全防护制度

三、差错事故预防与处理制度

四、突发事件处理制度

五、仪器保管维护与保养之都

六、消毒隔离制度

七、附制度执行情况督查表

上海市养志康复医院

科室质量管理制度

（一）门诊工作

1、严格执行门诊各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故。

2、诊室、评定室、治疗室要保持安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜，并采取必要防范措施，以保证患者诊治过程的安全。

3、4、工作服着装整洁，按时上班提前5-10分钟到岗，做好开诊前准备。接诊患者要认真、仔细，做到文明服务、热情周到、不推诿患者、不离岗、不闲谈、不喧哗。

5、书写病史要字迹清楚，项目齐全，内容真是、完整、规范，合格率≥90%，门诊处方合格率≥98%，康复功能评定率≥90%。

（二）病房工作

1、严格遵守医疗工作制度，执行病房各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，确保医疗质量质量，避免医疗差错，杜绝医疗事故，保障医疗安全。

2、3、科室在科主任领导下，由护士长负责病区日常管理，医疗组长积极协助。按时按质完成患者各项诊疗工作，认真完成患者病历书写、康复评定，住院患者康复功能评定率≥98%。病历和诊疗记录书写合格率≥90%。

4、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。保持清洁卫生，注意通风每日至少清扫2次，每周大清扫1次。

6、医务人员在岗期间必须穿戴工作服（帽），着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

上海市养志康复医院7、8、对患者要亲切和蔼，言语温和，体贴关怀。

在检查、治疗中要耐心、细致，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，应用屏风挡遮或到治疗室处理，要注意保护患者隐私。

9、定期向患者宣传讲解各项卫生、康复知识，协助患者生活管理等工作。对新入院的患者介绍医院的制度和情况，科室环境，了解患者及家属的思想及要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

10、不要对患者谈论其他医院和科室在诊疗工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

11、住院患者不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准办妥手续方可离开。

12、定期召开座谈会，征求患者及家属意见，改进工作。

13、根据患者不同的功能障碍，在床边醒目处贴上防范标签，如防跌倒、防误吸、防烫伤、防压疮等。

14、康复病区或治疗室中应设置患者治疗内容的公示牌，包括患者姓名、治疗项目和治疗时间等。

（三）康复治疗室工作

1、严格执行治疗室各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故，康复治疗有效率≥90%。

2、治疗室开诊前要做好各项准备工作，备好治疗用的仪器、电极、衬垫、敷料和药品等。

3、器材、被服、用品分工负责管理，定期检查，并及时领取、更换、报损或维修。

4、治疗师治疗前仔细核对康复处方；治疗中应经常巡视，了解情况，发现问

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题及时处理，必要时通知医师。

5、根据患者的具体情况安排治疗时间，注意保护患者隐私，严格做好消毒隔离。

6、7、治疗师应按规定做好各项治疗记录并及时签名。被服每周至少更换一次，并注意保持治疗师的整洁。

8、工作完毕，清洁仪器外部和灯管，切断电源，关闭水、电、煤等设施，锁好门窗后方可离去。

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安全防护制度

（一）本科用电电源应设总闸，各治疗室应设分闸。仪器设有底线，并须良好接地，贵重仪器须接稳压器。每日开始工作前合闸通电，工作结束时拉闸切断电源。

（二）所有仪器必须是三证齐全，性能明确、安全，有说明书、厂家或公司地址。新购的仪器应先检查，保证安全后，方可给患者使用。

（三）仪器设备、导线插头、电极板、附件等连接处应绝缘良好，并定期检查，如发现损坏或连接松动，应停止使用，及时检修。

（四）电源插座处不可放置易燃、易爆物品。

（五）高压、高频电疗室内，地面、墙壁、治疗床、治疗椅等设备均应绝缘良好，仪器附近的暖气、水管应有木板遮挡，治疗应在木床、木椅上进行。中频电疗仪不得与高频电疗仪放在同一房间、使用同一电源线路。

（六）高频治疗室内须设屏蔽；仪器摆放应尽量远离暖气管等金属物品，仪器使用过程中严禁打开仪器后面板。

（七）进行高压、高频电疗时，患者和工作人员均应保持身体和衣服干燥。装有心脏起搏器者禁入高频室，有其他金属异物者局部禁止高频治疗；治疗前，患者应去除佩戴的一切金属物品，治疗过程不得触摸治疗仪器及周围的人和物品。

（八）水疗室应有防滑防水设施，电源开关与照明开关须加防水罩。

（九）从事紫外线、激光、偏振光、超声波、微波的工作人员，须注意特别防护，如紫外线、激光、偏振光操作时须戴防护眼镜；微波操作时须戴铜网防护镜；超声波操作时须在声头柄上加网状套或戴纱网手套。

（十）从事光疗、高频电疗、蜡疗的工作人员应定期轮换。高频电疗室工作

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人员必要时应做体格检查。

（十一）科内应备有急救物品（如橡皮手套、木棍、抢救药品）。

（十二）只有经过本专业培训并熟悉仪器性能者方可使用仪器。

（十三）如发生触电应立即关闭总电闸或机器专用电闸，同时用绝缘物（如橡皮手套、木棍）将电源挑开，使触电者尽快脱离电源（切不可用手直接接触触电者），进行现场急救处理，必要时速请急诊室医师协助处理。

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差错事故预防与处理制度

（一）预防

1、严格执行国家规定的诊疗和操作常规。

2、严格执行安全防护制度、核对制度，掌握好各项治疗的适应症和禁忌症，年技术差错率1%。

3、治疗须知公示，如有禁忌和不适宜治疗的情况及时反馈，并告知患者可能发生的医疗风险。

4、严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。

5、落实疑难病例讨论制度和会诊制度，在诊疗过程中遇到非本科室疾病、疑难病例时，应当及时请相关科室会诊或举行疑难病例讨论会，不得延误患者的诊疗时机。

6、对患者实施的重要诊疗措施，经治医师应当具有相应的资质或临床经验；严禁实习的医技人员在无上级医师或治疗师（士）指导的情况下单独为患者采取诊疗措施。

7、必须使用医院统一供应的药物和医疗用品用具；严禁科室医技人员擅自使用非医院供应的药物和医疗用品用具；对于必须使用但医院没有的药物和医疗用品用具，科室应请示相关主管部门批准。

（二）处理制度

1、如果发生差错事故应及时处理，并向上级医师和科主任汇报，及时登记。

2、差错事故实施每月零登记，对已发生的事件要组织全科讨论并作专项记录。

3、严重差错事故发生后，立即报告有关医师和科主任，必要时由科主任立即报告医务部；同时立即由有关医师进行相应处理。当天由本人登记，详细记录事情经过、病情演变和处理经过，1周内全科讨论。

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突发事件处理制度

下列情况发生时，必须及时向有关职能部门及院领导或行政值班汇报。

（一）诊疗过程中出现的突发事件必须在第一时间内汇报科主任，及时予以处理，给予患者和家属必要的解释。同时向医务部、护理部报告，晚上向行政总值班报告。

（二）在治疗中，疑似药物、输血、输液等引起的不良后果，应及时报告主任及相关部门，及时处理。

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仪器保管、维护与保养制度

（一）使用的仪器，必须符合相应规定。

（二）保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率90%。

（三）医疗仪器由治疗师组长指定专人负责保管，每个评定室或治疗室要有仪器登记本，换班时要认真交接。

（四）各种仪器按其功能分类妥善保管，贵重仪器专人负责保管。

（五）所有评定和治疗仪器的使用者必须经专门培训、合格后，方可使用，实习和进修人员必须在操作熟练者指导下操作。

（六）仪器应有说明书和操作常规卡片，卡片上应有操作程序，需挂在仪器上或贴在相应处。

（七）电器类仪器必须专线供电，电压不稳的或精密贵重仪器应配备稳压器。如发现仪器有不正常情况，应立即停止使用，请专业人员检查修理。

（八）仪器摆放应固定位置，不宜经常移动，需要移动时应轻拿轻放，避免振动，在使用过程中禁止挪动，以免损坏或触电。

（九）所有仪器均须防潮、防晒、防震、防尘和防止过热，应放在干燥、通风、绝缘的地方，夏天需有散热降温设备。

（十）每日使用前应检查仪器电源插头、地线导线、电极夹子、电极、电极接线、灯管、灯泡、开关及各附件等是否完好，电流输出是否正常，仪器是否处在正常状态。发现异常及时修理，未正常前不得使用。

（十一）仪器外壳每日清洁1次，仪器上不得放置物品，不用时必须切断仪器电源，下班前用塑料布或机器套罩好仪器。

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消毒隔离制度

（一）不得在普通诊疗室内进行无菌操作，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程，无菌器械、敷料至少每周消毒1次。

（二）康复医学科不接收传染病患者，如发现传染病患者应及时转科或转院治疗，患者离开后应及时通风、消毒。

（三）凡与传染病患者接触过的电极套、衬垫、治疗巾等应严格消毒，各种感染伤口用过的敷料，应放到指定处，统一处理。铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌氧菌感染的伤口用过的器械、电极、敷料、被服等应严格按相关要求消毒。

（四）紫外线的各种导子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小时（或其他消毒液按相应要求时间浸泡），然后用冷开水冲洗，其他低、中频导子，如负压抽吸导子、电脑低频导子等每天用后要用消毒液按相应要求时间浸泡，然后用冷开水冲洗干净待用。

（五）直流电电疗，低频电疗用过的布套、衬垫洗净后煮沸30分钟，晾干备用（直流电衬垫正、负极应分开清洗）或低频电疗使用一次性衬垫。

（六）长波（火花）、短波、超短波电疗的体腔导子，每次用后先用清水洗净，用消毒液浸泡30分钟，取出用冷开水冲洗。

（七）电疗专用导电橡胶垫治疗前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。

（八）蜡疗用的塑料布每周用热水擦洗，电疗用的塑料布每周洗净、擦干。

篇8：精神科住院病人的康复护理

关键词：精神病人,康复,护理

康复护理是指在康复过程中, 根据总的康复医疗计划, 围绕全面康复的目标, 对残疾者、慢性病病人进行完整的康复护理工作。精神病康复是指对精神病以及其他原因所致精神残疾进行康复。精神病康复护理的目的, 就是通过对日常生活、言语交流、职业活动和社会活动等各种能力训练, 使病人的心身健康质量、生活质量、社会功能质量逐步提高, 达到全面康复的标准。

1 康复护理

1.1 药物维持

做好说服解释工作, 向病人解释维持治疗的重要性, 讲解有关抗精神病药物的知识, 使其了解服维持量药物对疾病有何益处。学习正确的自我用药方法, 告诉病人每次吃药时, 要看标签, 不要随意增减药量, 每天按时间服药, 即使病好了也要服小剂量药物以防疾病复发, 经常和医生谈服药的感受。服药有轻微的不良反应, 需要忍耐一下, 这样才能达到更好地康复。

1.2 生活行为技能训练

主要是对病人掌握维持日常生活活动技能、文体、娱乐活动及社交活动能力的训练。嘱病人按时起床、自己整理床铺、参加病区各种活动, 有目的地介绍国内外大事、社会变化及重大社会新闻。鼓励他们交朋友, 加强病友间的相互交流, 团结友爱, 每天组织病人参加娱疗、唱歌、跳舞、打羽毛球、下象棋、跳健身操, 通过娱乐活动能使病人自然表达正常的本性, 尽量造成一个与外界同步和谐的环境。

1.3 个人仪表的训练

精神病病人因为疾病导致生活懒散, 衣着不整, 不能保持合适的仪容, 严重影响了求职及社会交往, 训练者首先向病人讲述个人仪表的重要性, 让他们常照镜子, 找几个病友分别穿着合体的或不恰当的让病人对其评判, 然后对不恰当的衣着进行改进, 结合其本身, 说出该这样修饰自己, 讲解修饰的方法, 使病人提高自信心, 掌握自我修饰仪表的方法。

1.4 工作基本技能训练

目的是为了使病人有一定的工作基本技能, 为重新回归社会做好准备。其具体内容如下:遵守单位规章制度, 准时上下班, 不无故旷工。注意穿着打扮得体, 勤换衣服, 注意仪表仪容的修饰。对于领导的批评要虚心接受, 并能改正。能服从领导分配, 认真完成领导交给的任务。具有帮助同事及求助同事的能力, 并有主动与同事交谈的能力。

2 心理护理

由于社会上对精神病人的偏见, 认为精神病不光彩, 所以病人考虑问题多, 怀疑长期吃药会将脑子吃坏了, 找不到工作, 找不到对象, 已婚的则怕离婚, 在校生则怕老师同学看不起自己, 更主要的是社会对自己的歧视。我们在康复训练中首先要主动与病人接触, 了解其思想动态与困难, 使病人正确认识他们的疾病性质, 提高他们对精神疾病的抗病能力, 帮助他们找出容易诱发病情反复的恐惧心理, 做好病人家属和单位有关人员的解释工作, 让社会、家庭、病人和医院等密切配合, 共同做好精神病人的康复工作。

3 小结

篇9：康复科心理护理

【关键词】 康复治疗 心理护理

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0382-01

康复科中大多数病人由于长期住院，再加上行动不便或长期卧床，甚至完全瘫痪，许多病人脾气惠越来越暴躁，或是觉得以后也就这样了，便不愿配合护理工作或拒绝各种治疗，而病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对康复科病人而言，身心疾病的心理护理就显得格外重要。

一、病人是身心处于脆弱状态的人，最需要得到他人的关注，包括理解、同情、关心、支持、鼓励、各种需要的满足等，而当上诉需要得到满足后，患者变会产生满足感，便有了精神依靠和寄托，能够缓解部分的焦虑与不安。这是帮助人在危急关头应对心理危机、度过心理难关的第一步，能够提高患者对现实刺激的适应力，缓解心理压力，保持心理平衡。

因此，要学会耐心倾听、仔细观察、細心收集患者资料；鼓励病人倾诉、宣泄情感，深入了解病人的心理情绪问题；对病人进行心理评估，明确护理诊断；然后向病人分析病情，解释各种护理工作与治疗开展的目的及效果；适时的安慰或鼓励病人，增强病人继续治疗的信心；及时指导患者进行或更改有效的锻炼与治疗。

心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。心理支持的必要条件是首先护士要言语和行为与病人建立良好的人际关系，这种关系是一种可以互相信任的治疗关系。而护士对病人存在的心理、情绪方面的问题要有较深入的了解和准确的评估。否则，护士是无法介入病人的内心世界，并给予心理支持的。广义的心理支持是指所有的心理治疗都在精神上给病人不同形式和不同程度地支持，由于心理支持的原理不受精神分析、行为理论、人本主义、认知理论等治疗模式的约束，主要是运用心理治疗的一般原则，属一般性的心理治疗的范畴。因此，是心理护理中最基本、最常用的方法之一。

二、护士在与别人沟通过程中，对病人不良的心理状态和心理情绪问题要及时进行疏通和引导，并且要做到针对性疏导患者心理问题。

心理疏导是医护人员与患者沟通的过程中对患者的不良心理状态进行疏通引导，以促进患者心理健康的过程。心理疏导的基本工具是语言，因此有人把它称为言语治疗。疏导就是有目的地将患者的心理问题和压力，通过医护人员的分析和引导，逐步解决和消除。使患者从不愿意合作到愿意合作，从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从消极情绪到积极情绪，从错误认识到正确认识，从逃避现实到面对现实，从不良心理状态到健康心理状态的转化过程。其目的就是让病人将认识与行为相结合，调动患者主观能动性，主动地促进心理转化过程。疏导在理论上可以归纳出一个信息和控制科学的模型，它从整体出发，始终着眼于心理与躯体、机体与环境、生理与病理、整体与局部之间的相互作用。

心理疏导不同于心理支持，心理支持具有广泛性，而心理疏导更具有针对性，护士在对病人进行心理疏导时，同样要与病人建立良好的治疗关系，要得到病人的认同。通过与病人的交谈围绕人病人存在着问题，找出病人心理反应的主要矛盾，引导病人客观的认识这些问题，找出切实解决问题的方法方式。护士在采取心理疏导时，要注意自己的言语方法，不能仅强调自己的社会标准和观念，而是要站在病人的立场上。深入的病人内心世界，体察病人的情绪，了解病人的思想，归纳出病人的问题。在分析问题时，要使病人能够接受。要注意患者谈话中传达的信息，不仅是言语表述的，还有语意中隐含的信息。了解体察患者的感受之后能够准确地用言语把自己的意向传达给病人。另外，通过对病人的谈话反馈使病人感到护士对自己的关心和了解，产生心理上的满足感。

三、争取家属亲友的密切配合。

家属亲友的言语举止常直接影响着病人，其良好情绪能给病人以安慰和支持；而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人，影响治疗，故不论遇到什么情况，都应保持沉着、冷静，切不可行露于色，而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。家属在患者进行康复锻炼时，适时德与病人聊聊天，夸赞一下病人的进步，多给与病人信心，让病人保持愉悦的心情进行康复治疗，其效果会事半功倍[1]。

四、加强护理宣教。

对疾病的认识和态度，影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外，还应加强护理宣教。指导病人进行正确的饮食习惯，良好的睡眠休息，及时纠正病人不正确的健康锻炼方式，细化到每个小细节的注意事项，避免劳而不获，甚至得不偿失。更要叮嘱病人循序渐进进行康复训练，避免过度劳累，反而于身体健康恢复不利。

五、合理安排病人的生活

从病人的实际出发，合理安排其生活制度，可以加速病人对医院环境的适应。鼓励病人适当活动，即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应，，又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。

六、创造优美舒适的休养环境

环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响，使人心情舒畅，精力充沛，增进健康。

在完成者一系列心理护理之后，相信病人应该会始终保持着乐观、愉悦的心情配合护理人员的各项护理工作与康复治疗，从不愿意合作到愿意合作，从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从消极情绪到积极情绪，从错误认识到正确认识，从逃避现实到面对现实，从不良心理状态到健康心理状态的转化，既有利于病人身心疾病的恢复，也方便护理人员进行各项工作，可谓是一举两得。

参考文献