康复科常见病的康复流程

2024-04-16

康复科常见病的康复流程(精选6篇)

篇1:康复科常见病的康复流程

康复科肢体功能障碍的康复治疗流程 现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下:

1、病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致的临床以及康复专科检查,根据病人的病情下达医嘱。

2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后,及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。

3、初次评定,对病人身体状态进行专业的功能评定,以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度,为下一步制定康复措施提供依据。

4、中期评定,病人治疗一段时间后,治疗师需对病人的治疗情况进行总结,判断治疗效果以及病人仍然存在的问题,为下一步的调整治疗措施提供依据。

5、末期评定,病人出院前结束治疗时进行,目的是判定治疗效果,对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。

6、随访,治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

针对不同疾病和病人得病时间的长短,应该采取个性化有针对性的治疗方案,下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下:

一、脑血管病人的康复治疗

1、脑血管病人的评定内容  运动功能的评定  关节活动度的评定  肌张力的评定  感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定  步行能力的评定  言语和吞咽功能的评定  日常生活能力ADL的评定

2、脑血管病人急性期的治疗

 早期良肢位的摆放  体位转换

 肢体被动运动维持关节活动度  体位的适应性训练,直立床训练

3、恢复期的治疗

病人开始床上运动训练  双上交叉上举、翻身训练, 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 步行训练,步态训练、上下楼梯训练, 肌力及耐力训练,速度与协调性训练

4、后遗症期

主要是改善患者异常的动作模式,提高代偿能力,增强身体的肌力和耐力训练,提高患者的适应能力

二、脑外伤病人康复治疗

1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括: 

脑外伤严重程度的评定 

认知功能障碍的评定 

感知功能障碍的评定 

行为障碍的评定 

言语障碍的评定 

运动障碍的评定 

日常生活能力的评定 

其它功能障碍的评定

2、脑外伤急性期的治疗  床上良肢位摆放;  定时翻身与拍背;  指导体位排痰引流;  各关节被动活动;

 牵拉易于缩短的肌群与软组织,必要时应用矫形器固定关节于功能位;

 尽早开始床上活动和坐位、站位的练习;  理疗、按摩、针灸、高压氧等。

2、恢复期的治疗

 认知障碍的治疗,包括注意力、记忆力、思维能力等  运动障碍的治疗,包括肢体的肌力、运动控制能力等  感觉障碍的治疗,包括失认症和失用症的训练  行为障碍的治疗  日常生活能力的治疗

3、后遗症期的治疗

 继续加强ADL的训练,提高生活质量

 矫形器与轮椅的训练

 继续维持或强化认知、言语等训练

 物理治疗因子与传统疗法等

三、脊髓损伤病人的康复治疗

1、脊髓损伤评定的主要内容:  运动和感觉平面的评定  脊髓损伤程度的评定  肌张力的评定  肌力的评定  关节活动度的评定  日常生活能力的评定

2、急性期的运动治疗方法  保持正确的体位或功能位

 呼吸训练,包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训练等

 被动运动维持关节活动度  主动运动与助力运动训练

3、离床期的运动治疗方法  体位适应性训练:直立床训练  减压动作训练  关节活动度训练

 肌力增强训练,主要是增强残存的肌力

 功能性动作训练,包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作

 转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移

4、后期的运动治疗方法 平行杠内站立训练

平行杠内基本动作训练,包括骨盆向一侧倾斜训练,双脚离地时的骨盆控制训练等 平行杠内步行训练  持拐步行训练  上、下阶梯训练

 肌力耐力增强训练,包括残存肌力和损伤部位的肌力

篇2:康复科常见病的康复流程

【流程一】早晨7:50~8:00 工作内容 :打扫卫生。

【流程二】早晨8:00~8:15 工作内容 :扫床、做好晨间护理,保持病房清洁整齐。

【流程三】早晨 8:15~8:30 工作内容: 核对液体,为输液病人输液。

【流程四】早晨 8:30~11:30 工作内容 :巡视病房,加药,及时更换液体;处理医嘱,核对记账项目,迎接新入院病人。协助做好理疗项目(中频、低频、压力波等)并及时整理治疗区、整理床单位,保持整洁。

【流程五】中午11:30~13:30 午饭时间(如有输液病人做好交接班)。

【流程六】 下午 1:30~3:30 工作内容 :为患者测量体温、血压并绘制于体温单上。核对医嘱,协助做好理疗项目

篇3:精神科住院病人的康复护理

关键词:精神病人,康复,护理

康复护理是指在康复过程中, 根据总的康复医疗计划, 围绕全面康复的目标, 对残疾者、慢性病病人进行完整的康复护理工作。精神病康复是指对精神病以及其他原因所致精神残疾进行康复。精神病康复护理的目的, 就是通过对日常生活、言语交流、职业活动和社会活动等各种能力训练, 使病人的心身健康质量、生活质量、社会功能质量逐步提高, 达到全面康复的标准。

1 康复护理

1.1 药物维持

做好说服解释工作, 向病人解释维持治疗的重要性, 讲解有关抗精神病药物的知识, 使其了解服维持量药物对疾病有何益处。学习正确的自我用药方法, 告诉病人每次吃药时, 要看标签, 不要随意增减药量, 每天按时间服药, 即使病好了也要服小剂量药物以防疾病复发, 经常和医生谈服药的感受。服药有轻微的不良反应, 需要忍耐一下, 这样才能达到更好地康复。

1.2 生活行为技能训练

主要是对病人掌握维持日常生活活动技能、文体、娱乐活动及社交活动能力的训练。嘱病人按时起床、自己整理床铺、参加病区各种活动, 有目的地介绍国内外大事、社会变化及重大社会新闻。鼓励他们交朋友, 加强病友间的相互交流, 团结友爱, 每天组织病人参加娱疗、唱歌、跳舞、打羽毛球、下象棋、跳健身操, 通过娱乐活动能使病人自然表达正常的本性, 尽量造成一个与外界同步和谐的环境。

1.3 个人仪表的训练

精神病病人因为疾病导致生活懒散, 衣着不整, 不能保持合适的仪容, 严重影响了求职及社会交往, 训练者首先向病人讲述个人仪表的重要性, 让他们常照镜子, 找几个病友分别穿着合体的或不恰当的让病人对其评判, 然后对不恰当的衣着进行改进, 结合其本身, 说出该这样修饰自己, 讲解修饰的方法, 使病人提高自信心, 掌握自我修饰仪表的方法。

1.4 工作基本技能训练

目的是为了使病人有一定的工作基本技能, 为重新回归社会做好准备。其具体内容如下:遵守单位规章制度, 准时上下班, 不无故旷工。注意穿着打扮得体, 勤换衣服, 注意仪表仪容的修饰。对于领导的批评要虚心接受, 并能改正。能服从领导分配, 认真完成领导交给的任务。具有帮助同事及求助同事的能力, 并有主动与同事交谈的能力。

2 心理护理

由于社会上对精神病人的偏见, 认为精神病不光彩, 所以病人考虑问题多, 怀疑长期吃药会将脑子吃坏了, 找不到工作, 找不到对象, 已婚的则怕离婚, 在校生则怕老师同学看不起自己, 更主要的是社会对自己的歧视。我们在康复训练中首先要主动与病人接触, 了解其思想动态与困难, 使病人正确认识他们的疾病性质, 提高他们对精神疾病的抗病能力, 帮助他们找出容易诱发病情反复的恐惧心理, 做好病人家属和单位有关人员的解释工作, 让社会、家庭、病人和医院等密切配合, 共同做好精神病人的康复工作。

3 小结

篇4:康复科心理护理

【关键词】 康复治疗 心理护理

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949(2014)09-0382-01

康复科中大多数病人由于长期住院,再加上行动不便或长期卧床,甚至完全瘫痪,许多病人脾气惠越来越暴躁,或是觉得以后也就这样了,便不愿配合护理工作或拒绝各种治疗,而病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度,因此,对康复科病人而言,身心疾病的心理护理就显得格外重要。

一、病人是身心处于脆弱状态的人,最需要得到他人的关注,包括理解、同情、关心、支持、鼓励、各种需要的满足等,而当上诉需要得到满足后,患者变会产生满足感,便有了精神依靠和寄托,能够缓解部分的焦虑与不安。这是帮助人在危急关头应对心理危机、度过心理难关的第一步,能够提高患者对现实刺激的适应力,缓解心理压力,保持心理平衡。

因此,要学会耐心倾听、仔细观察、細心收集患者资料;鼓励病人倾诉、宣泄情感,深入了解病人的心理情绪问题;对病人进行心理评估,明确护理诊断;然后向病人分析病情,解释各种护理工作与治疗开展的目的及效果;适时的安慰或鼓励病人,增强病人继续治疗的信心;及时指导患者进行或更改有效的锻炼与治疗。

心理支持是心理护理最常用的方式,也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。心理支持的必要条件是首先护士要言语和行为与病人建立良好的人际关系,这种关系是一种可以互相信任的治疗关系。而护士对病人存在的心理、情绪方面的问题要有较深入的了解和准确的评估。否则,护士是无法介入病人的内心世界,并给予心理支持的。广义的心理支持是指所有的心理治疗都在精神上给病人不同形式和不同程度地支持,由于心理支持的原理不受精神分析、行为理论、人本主义、认知理论等治疗模式的约束,主要是运用心理治疗的一般原则,属一般性的心理治疗的范畴。因此,是心理护理中最基本、最常用的方法之一。

二、护士在与别人沟通过程中,对病人不良的心理状态和心理情绪问题要及时进行疏通和引导,并且要做到针对性疏导患者心理问题。

心理疏导是医护人员与患者沟通的过程中对患者的不良心理状态进行疏通引导,以促进患者心理健康的过程。心理疏导的基本工具是语言,因此有人把它称为言语治疗。疏导就是有目的地将患者的心理问题和压力,通过医护人员的分析和引导,逐步解决和消除。使患者从不愿意合作到愿意合作,从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗,从消极情绪到积极情绪,从错误认识到正确认识,从逃避现实到面对现实,从不良心理状态到健康心理状态的转化过程。其目的就是让病人将认识与行为相结合,调动患者主观能动性,主动地促进心理转化过程。疏导在理论上可以归纳出一个信息和控制科学的模型,它从整体出发,始终着眼于心理与躯体、机体与环境、生理与病理、整体与局部之间的相互作用。

心理疏导不同于心理支持,心理支持具有广泛性,而心理疏导更具有针对性,护士在对病人进行心理疏导时,同样要与病人建立良好的治疗关系,要得到病人的认同。通过与病人的交谈围绕人病人存在着问题,找出病人心理反应的主要矛盾,引导病人客观的认识这些问题,找出切实解决问题的方法方式。护士在采取心理疏导时,要注意自己的言语方法,不能仅强调自己的社会标准和观念,而是要站在病人的立场上。深入的病人内心世界,体察病人的情绪,了解病人的思想,归纳出病人的问题。在分析问题时,要使病人能够接受。要注意患者谈话中传达的信息,不仅是言语表述的,还有语意中隐含的信息。了解体察患者的感受之后能够准确地用言语把自己的意向传达给病人。另外,通过对病人的谈话反馈使病人感到护士对自己的关心和了解,产生心理上的满足感。

三、争取家属亲友的密切配合。

家属亲友的言语举止常直接影响着病人,其良好情绪能给病人以安慰和支持;而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人,影响治疗,故不论遇到什么情况,都应保持沉着、冷静,切不可行露于色,而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。家属在患者进行康复锻炼时,适时德与病人聊聊天,夸赞一下病人的进步,多给与病人信心,让病人保持愉悦的心情进行康复治疗,其效果会事半功倍[1]。

四、加强护理宣教。

对疾病的认识和态度,影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外,还应加强护理宣教。指导病人进行正确的饮食习惯,良好的睡眠休息,及时纠正病人不正确的健康锻炼方式,细化到每个小细节的注意事项,避免劳而不获,甚至得不偿失。更要叮嘱病人循序渐进进行康复训练,避免过度劳累,反而于身体健康恢复不利。

五、合理安排病人的生活

从病人的实际出发,合理安排其生活制度,可以加速病人对医院环境的适应。鼓励病人适当活动,即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应,,又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。

六、创造优美舒适的休养环境

环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响,使人心情舒畅,精力充沛,增进健康。

在完成者一系列心理护理之后,相信病人应该会始终保持着乐观、愉悦的心情配合护理人员的各项护理工作与康复治疗,从不愿意合作到愿意合作,从不愿接受治疗到主动迫切要求治疗,从消极情绪到积极情绪,从错误认识到正确认识,从逃避现实到面对现实,从不良心理状态到健康心理状态的转化,既有利于病人身心疾病的恢复,也方便护理人员进行各项工作,可谓是一举两得。

参考文献

篇5:康复科二甲复审检查项目与流程

各项规章制度:以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南和规范,住院患者康复治疗的相关规定及会诊制度(会诊记录本可体现根据病情与主管医师共同商定治疗计划)。

康复医师、治疗师、护理人员资质及专业知识、技能培训考核材料。康复医学医疗文书书写要求与质控标准和康复意外紧急处置预案与流程以及上述培训与考核材料。

康复治疗训练记录规范,诊断标准与流程和综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。康复患者及家属满意度评价制度与流程及实施材料,定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序(四个方面)。康复医学诊疗活动评价指标和患者康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见评价规定。康复住院患者医疗安全管理制度和措施及预防并发症、二次残疾的措施。康复医学科质量与安全小组及工作计划和工作记录、工作职责。

康复医学科质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗常规、操作规范及康复医学科诊疗活动评价指标。康复医学科质量与安全培训计划及培训材料。

(2)以下知晓度100%达标。

康复治疗计划(方案)制定与实施的规范与程序,康复治疗训练

人员理论与技能现场考核。康复医疗文书书写规范和质控标准、康复意外紧急处置预案和流程。康复治疗训练记录规范、诊断标准与流程和综合作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程及康复患者、家属满意度评价制度与流程,定期康复治疗与训练效果评定标准与程序(4个方面)。康复医学科质量与安全培训计划、核心制度、岗位职责、诊疗规定技术操作规范。

篇6:儿童康复中心康复科工作制度

在中心分管主任领导下,在科长的组织管理与协调下,由各部室长具体负责,组织带领各部室人员共同完成中心主任办公会所定的智障 自闭症脑瘫等残疾儿童康复教学和训练、康复科研与培训等任务。为此特制定如下工作制度:

1、严格遵守康复工作流程。全科人员须服从安排,刻苦学习与钻研业务,按照各自职能,认真负责,精益求精,切实做好残疾儿童的入训筛查、康复评定、康复教学与训练业务,尤其保证好每节训练与教学的时间和质量,严防差错事故。

2、严格学习与会议制度。全科负责智障 自闭症脑瘫三大康复业务的开展与壮大,任重道远,学习与会议须制度化。全科人员须积极参加中心与科部室各类学习与会议,提高各自素质和工作水平。违者将按有关规定处理。

3、严格请示与报告制度。各部门在康复与教学过程中所出现的特殊情况(包括重点学生在入训、转介或康复中出现问题,上报教学与康复文字资料、各项业务申请、跨越本部门的工作如邀请或接收外科室人员来部门工作学习以及突发事件与疑难意外等)须按程序逐级向科长和分管领导请示与汇报。违者后果自负。

4、在各部室自查的基础上,科室不定期组织专人抽查和督导各部室业务资料与康复进展情况。发现问题将责成各相关责任人及时处理。对工作不努力、不服从安排、任意训斥儿童、闹不团结而影响中心业务、家长投诉、甚至发生差错事故,将按照中心有关制度和规定落实责任、照章处理。

5、每年不定期组织开展科内康复讲座、教学科研活动,按照中心安排输送人员外出学习进修,以更新康复理念,提高业务素质。业务人员需积极参加,并服从安排完成讲课、观摩或进修培训任务。对外出学习者回中心后须向全科进行专题汇报,进修二周以上者,须完成一课时以上的传授任务,并文字资料存档。

6、积极配合社区指导科和其他业务部门进行残疾儿童家长的康复知识普及、入户家庭康复指导和宣传培训等工作。配合省残联康复部指导全省残疾人康复训练与服务工作和各级残联康复机构业务建设,及时完成相关任务。

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