康复科宣传资料范文

2022-06-13

第一篇:康复科宣传资料范文

康复科量表资料

电生理诊断:

电生理诊断在康复医学中主要包括肌电图检查与神经电图检查。

肌电图是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法,通过此检查以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

感觉功能测评:

感觉功能测评主要包括感觉障碍评定与疼痛的评定。

感觉障碍包括:①周围性感觉障碍,②根性或节段性感觉障碍,③脊髓型感觉障碍,④脑干型感觉障碍,⑤丘脑型感觉障碍,⑥内囊型感觉障碍,⑦皮质型感觉障碍。

疼痛的评定方法包括:①疼痛部位的评定,②疼痛强度评定,③多因素疼痛调查评分法,④压力测痛法,⑤疼痛日记评分法,⑥六级行为评分法,⑦婴儿和儿童的疼痛评估。疼痛评定需要确定疼痛的原因,判定疼痛的程度以提供制定治疗措施的依据并评价治疗效果。

偏瘫综合功能评价:

偏瘫综合功能评价主要包括:①肌力评定,②肌张力评定,③关节活动范围评定,④步态分析,⑤平衡和协调功能评定,⑥感觉评定,⑦心肺功能评定,⑧日常生活活动能力评定。

脊髓损伤综合功能评价:

脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害,从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。

脊髓损伤的综合功能评价包括:①脊髓损伤程度评定,②ASIA残损指数,③脊髓休克评定,④SCI平面评定,⑤感觉评定,⑥运动检查,⑦关节活动度评定,⑧Ashworth,⑨Bsrthel指数,⑩心理功能测评等。

规范化心理测评:

心理测评有助于了解患者的心理变化,准确的掌握其心理状况,对于患者的康复具有重要意义。在康复过程的初期、中期和末期都可以进行心理评定。

常用的心理评定的方法有:

一、智力检测,

二、人格检测,

三、情绪检测。

心肺功能测评:

心肺功能评定包括:

一、心功能评定,心功能评定不仅对于慢性心脏疾病的诊断、康复治疗及预后的判断非常重要,而且也是其他许多残疾患者康复评定的重要内容。

二、肺功能评定,通过肺功能评定,可以确定阻塞性和限制性通气功能障碍,确定小气道功能障碍,从而有助于临床诊断的确立。

三、气体代谢测定。气体代谢是生命活动的基础,集中反映了呼吸、循环、运动、内分泌等多系统的功能状态。

言语功能测评:

言语功能评定包括失语症评定和构音障碍评定。失语症是指神经系统的高级部位——大脑半球发生了器质性损伤,从而使原已获得的言语——语言能力受损或丧失,表现为听、说、读、写、计算等几个方面或某一方面的功能障碍。构音障碍是指由于神经系统受损,导致与言语发生有关的肌肉的麻痹、肌张力异常或运动不协调而引起发声、发音、共鸣、韵律等言语控制障碍

第一章 总论

第一节 概述/1

一、康复功能评定的基本概念及特征/1

二、康复功能评定的目的及意义/2

三、康复功能评定的要求/3

第二节 康复功能评定的工作流程与内容/3

一、康复功能评定的工作流程/3

二、康复功能评定的内容/4

三、康复功能评定的时期/5 第三节 康复功能评定的类型及方法/7

一、康复功能评定的类型/7

二、常用的康复功能评定实施方法/8

第四节 康复功能评定的原则与注意事项/9

一、康复功能评定的原则/9

二、康复功能评定的注意事项/9

第二章 人体形态的评定

第一节 姿势评定/11

一、正常姿势/11

二、常见异常姿势/13

三、异常姿势对人体的影响/16 第二节 人体测量/17

一、测量标志点/17

二、身高、体重测量/18

三、四肢长度测量/19

四、躯干与四肢周径测量/20

五、脂肪厚度测量/21

六、截肢残端测量/22

第三节 人体测量的注意事项/23

第三章 关节活动度评定 第一节 概述/25

一、关节活动度定义/25

二、关节活动度分类/25

三、影响关节活动度的因素/26

四、关节活动度的评定目的/26

五、关节活动度评定的适应证与禁忌证/27 第二节 测量方法与步骤/27

一、测量方法/27

二、测量步骤/29

三、测量原则与注意事项/29

第三节 各关节活动范围的具体评定方法/30

一、上肢关节/30

二、下肢关节/37

三、脊柱/41 第四节 结果记录与分析/49

一、结果记录/49

二、结果分析/51 第四章 肌力评定 第一节 概述/53

一、肌力及其影响因素/53

二、肌力评定的目的及其应用/56

三、肌力评定方法的分类/56

第二节 常用评定方法/56

一、徒手肌力评定/56

二、器械评定/59

三、肌肉耐力测定/60 第三节 主要肌肉的徒手肌力评定方法/61

一、上肢主要肌肉的徒手肌力评定方法/61

二、下肢主要肌肉的徒手肌力评定方法/72

三、躯干主要肌肉的徒手肌力评定方法/79

四、口面部主要肌肉的肌力评定方法/81 第五章 肌张力评定 第一节 概述/83

一、肌张力定义/83

二、正常肌张力/83

三、异常肌张力/84

四、影响肌张力的因素/85

五、肌张力评定的目的、临床意义/85 第二节 评定方法/86

一、肌张力评定/86

二、肌痉挛评定/86

三、评定注意事项/88

第六章 反射与反应发育的评定

第一节 概述/89

一、反射的出现与消失/89

二、反射的分类/89

三、评定目的/90 第二节 评定方法/90

一、原始/脊髓水平的反射/90

二、张力性/脑干水平的反射/93

三、中脑及大脑皮质水平的反应/96 第七章 步态分析 第一节 正常步态/103

一、步行周期/103

二、步行基本参数/105

三、步行动力学/105

四、步行运动学/106

五、步行时的肌肉控制/107 第二节 异常步态/108

一、病因/108

二、常见异常步态/109 第三节 评定方法/112

一、目测分析法/112

二、定量分析法/113 第八章 平衡和协调运动功能评定

第一节 平衡功能评定/115

一、概述/115

二、评定方法/118

第二节 协调运动功能评定/123

一、概述/124

二、协调功能障碍的表现/124

三、协调功能评定方法/125

四、协调功能评定记录/129 第九章 运动控制障碍的评定 第一节 运动控制/132

一、运动控制的模型及理论/132

二、中枢神经系统损伤引起的运动控制障碍/135 第二节 运动控制障碍的评定内容与方法/138

一、Brunnstrom评定法/138

二、Bobath评定法/140

三、Fugl—Meyer评定法/143

四、Carr—Shepherd评定法/147 第十章 心肺功能评定

第一节 心脏功能评定/150

一、概述/150

二、运动试验/150 第二节 肺功能评定/156

一、基本肺容积和肺容量测定/156

二、肺通气功能评定/158

三、有氧及无氧代谢能力评定/158

四、代谢当量及在康复医学中的应用/159

第十一章 感觉评定

第十二章 神经肌肉电生理评定 第十三章 日常生活活动能力评定 第十四章 认知功能评定

第十五章 知觉功能障碍评定 第十六章 社会心理功能评定 第十七章 生存质量评定 第十八章 环境评定

神经康复功能评定目录

(一)意识障碍评定 1 、格拉斯哥昏迷评分量表( GCS ) 2 、 Glasgow-pittsburgh 昏迷评分量表

(二)认知功能评定 1 、中文简易智能状态检查表( MMSE ) 2 、修订的长谷川智力量表 3 、感知认知障碍评价表

(三)言语功能评定 1 、 a 、失语症的分类 b 、失语症检查综合评价 c 、 CADL 检查项目及评分 2 、构音障碍的评定 Frenchay 构音障碍评价总结表

(四)运动功能评定 1 、 Brunnstrom 评定 2 、 Fugl-Meyer 评定 3 、 Carr-shepherd 评定 4 、 Lindmark 评定

(五)平衡和协调功能评定 1 、平衡功能评定 a 、平衡评定 b 、平衡功能评定( Fugl-Meyer 评定法) 2 、协调功能评定表 协调功能评定表

(六)关节活动度评定 关节活动度评定表

(七)感觉功能评定 感觉功能评定表

(八)日常生活评定 1 、 Barthel 指数评定 + 评分标准 2 、 Katz 指数评定 + 评分标准 3 、 Kenny 指数评定 + 评分标准 4 、功能独立性评定( FIM )

(九)社会功能评定 1 、 Spitzer 生活质量指数 2 、 Frenchay 活动指数

(十)残疾评定 Oxford 残疾量表 神经康复常见症状群及疾病评定目录

(一)痉挛的评定 1 、 PROM 评定 2 、改良 Ashworth 法

(二)吞咽困难的评定 1 、饮水测试 2 、摄食 —— 吞咽评价表

(三)脑卒中的评定 1 、脑卒中患者神经功能缺损评分标准 2 、欧洲脑卒中量表 3 、 Mathew 量表 4 、美国国立健康研究所卒中量表 5 、斯堪的纳维亚中风量表 6 、偏瘫卒中量表 7 、脑卒中残损评定法。

(四)帕金森氏病的评定 1 、韦氏综合评定量表 2 、 Yahr 分期评定法 3 、统一帕金森氏病评定量表 4 、不自主运动评定量表

(五)痴呆的评定 1 、临床痴呆评定表( CDR ) 2 、 Hachinski 缺血指数量表( HIS ) 3 、阿尔茨海默氏病评定量表( ADAS )

(六)多发性硬化症的评定 1 、 Kurtzke 功能评定量表 2 、 Kurtzke 残疾评定量表

(七)脊髓损伤评定 1 、脊髓损伤神经学分类国际标准 2 、 ASIS 残损分级

(八)脑瘫的评定 1 、脑瘫神经系统评定表 2 、脑瘫肌力评定表 3 、小于 1 岁儿童关节活动度评价表 4 、脑瘫异常运动与姿

第二篇:残疾人康复宣传资料

一、白内障复明手术

什么是白内障

在正常人的眼睛内部,虹膜的后面有一个双凸形透明体,这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者,称为白内障。

引起白内障的原因是多方面的,除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外,其他白内障的形成过程情况相当复杂,还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导致视力残疾,但只要通过手术摘除浑浊的晶体,代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。

二、聋儿听力语言训练

听力残疾指各种原因导致的双耳听力损失,而不能进行正常听力语言交往。

主要康复措施:

1、早期发现,检测残留听力,早期干预;据此用仪器选择配戴合适的助听器,以补偿听力;而后进行听力语言训练;

2、重度听力损失的聋儿(一级聋),应尽早检测、诊治,植入人工耳蜗,而后进行听力语言训练;

3、到聋儿康复机构进行听力语言训练或由专业人员指导在家庭进行训练 ,训练的最佳年龄是0-7岁,训练时间至少半年以上,长期坚持才有效果。

4、聋儿家长应掌握聋儿康复的知识,掌握聋儿语训的方法,坚持在家庭和日常生活中对聋儿进行语言训练,只有家长配合好,才能使聋儿得到康复。

三、肢体残疾康复

指由于四肢残缺或躯干麻痹、畸形,导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍;

主要康复措施:

1、手术矫治:

常用方法:矫正畸形,肌腱移位,关节融合,下肢长短平均术等;

2、功能训练:物理运动疗法(PT),作业治疗(OT);

常用方法:被动运动(常用推拿、按摩、牵引等方法,解除或缓解挛缩);助动运动(借助辅助支具如助行器、拐杖、支架等器材进行活动);主动运动(常用抗阻力器、沙袋、弹簧等作肌肉抗阻力锻炼)。

3、使用特殊用品用具及辅助器具:如假肢装配,矫形器应用,轮椅等。

四、精神病防治康复

在社区政府领导下,大力开展“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式,建立组织管理、技术指导、康复服务网络;采取药物、工疗等措施,最大限度地恢复患者的个人家庭生活、职业和社会功能,促使回归社会成为自食其力者,减轻残疾者及家庭的痛苦,维护社会治安,加强精神文明建设。

主要康复措施:

1、监护服药:为每位病人建立3人监护小组(病人家属、社区医生、居委会干部),或家庭病床,定期随访,记录病情,监督按时服药,进行治疗康复指导、心理疏导,解决困难,防止自伤和危害他人及社会;

2、开展工疗:兴办福利性工疗车间或农场,街道兴办工疗站安排精神病人参加力所能及的劳动,开展社会适应能力训练和文体娱乐活动,同时进行医疗监护。

3、参与社会:病情轻或稳定控制的病人,创造条件使其回归社会,参加正常社会生活、工作和学习。

五、残疾预防

广泛宣传,采取切实可行措施,减少控制残疾发生,重点做好补碘宣传。

主要预防措施:

1、一级预防:做好优生优育计划免疫,安全防护减少事故重视环保,重视精神卫生,预防疾病发生;

2、二级预防:早期发现,早期诊断,早期治疗,防止疾病造成残疾;

3、三级预防:积极进行康复治疗,进行康复训练防止残疾导致残障。

残疾人康复知识

一、白内障治疗与康复

(一)、什么是白内障?

晶状体混浊称为白内障。白内障是最常见的致盲性眼病,虽不能预防,却可以手术治疗,经济而且有效的手术治疗可以大大减少白内障盲人。

(二)、白内障分类

白内障可按不同方法进行分类:

1、按病因:分为老年性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。

2、按发病时间:分为先天性和后天性白内障等。

3、按晶状体浑浊形态:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。

4、按晶状体浑浊部位:分为皮质性、核性和后囊下皮质性白内障等。

(三)、白内障的症状

缓慢渐进性视力下降,通常经过数月或数年,累及单眼或双眼。可有眩光,色觉减退及近视程度增加,这些症状取决于晶状体混浊的位臵和密度。

(四)、白内障的治疗

手术治疗是目前治疗白内障的唯一有效手段。手术基本方式是摘出混浊的晶状体,植入透明的人工晶状体。

白内障手术的目的主要是增视。

1、手术适应证

视力下降,影响工作和生活时,即可手术。

2、术前检查

白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再做手术;有条件时可在术中进行心电监护,以保证手术的安全,对有糖尿病的病人,应先控制血糖,空腹血糖应控制在8mmol/L以下才能手术。在全身或局部有急慢性炎症时应先予治疗。对于同时有眼部病患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼白内障联合手术。术前眼部检查包括视功能(光觉、光定位、色觉)、眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变时,可作视觉电生理检查、眼的A/B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过内眼手术者根据需要应该做角膜内皮细胞计数测定。

术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备,手术前1-3天可用广谱抗生素滴眼液滴眼,以防感染。

3、手术方式

目前认为最理想的手术是无缝线、小切口、白内障囊外摘除、囊袋内植入人工晶状体,和超声晶体乳代吸出植入折叠式人工晶状体。

4、术后护理

术后第一天换药,然后隔天换药,间隔时间逐渐延长。术后恢复需3个月时间。术后患者每天滴抗生素和皮质类固醇混合滴眼液4-6次,时间约2-3周,必要时需用结膜下注射抗生素。

应鼓励眼部手术的患者从术后第一天起就开始行走、活动在。 告知患都不要揉眼,术后一周内不能洗眼。

术后应注意前房积血、眼压升高,虹膜脱出。术后早期浅前房、白内障术后视网膜脱离等并发症。

(五)导盲知识

1、选择盲杖:盲人独立行走要依靠听力和盲杖,因此,选择盲杖至关重要。标准盲杖的颜色为白色,手柄下方10厘米处有红色标志; 既盲又聋的人,应使用红白相间的盲杖。

2、正确握杖:根据自己的习惯,可选用右手或左手持杖,将拇指放在杖的里面,食指延伸贴在盲杖上,其他三个指头在杖的下面弯曲,轻轻握住。

3、盲杖的位臵:将盲杖横放在身体的正前方距脚尖约1米的地面上。

4、手腕动作:持杖行走时,将肘部稍微弯曲靠近身体。握杖的手最好保持在身体前方的正中央,这样可以使行进的方向正直。要用手腕控制盲杖的左右摆动,使盲杖的下端在身体前方均匀地左右移动,不要移动整个手臂。

5、摆动幅度:行走时,盲杖在地面上左右轻轻摆动,摆动的幅度,要比身体略宽些,以确保前方路面没有障碍物,盲杖的下端不可从一面跳向另一面,而应在地面上划动,否则容易漏掉地面上的障碍物。

6、协调步伐:盲杖向左摆动时,要迈出右脚,反之,盲杖向右摆动时,要迈出左脚。

7、如保识别和绕开障碍物:识别盲杖碰到的障碍物,应用另一只手顺着盲杖轻轻滑下,直到触摸到物体;如要绕开过障碍物,应先用盲杖探出一条可以行走的路。上下楼梯时,可先用盲杖下端敲击台阶边缘和探察台阶的高度、宽度,然后再行走。沿草地、篱笆、墙壁边缘行走时,要先用盲杖触其边沿或壁,然后反复摆动,探出道路,便可行走。

二、听力语言残疾康复

配戴助听器坚持长期不懈的康复训练,是实现聋儿聋而不哑的根本措施,它包括以下几个方面:

听觉训练:其目的是尽早利用聋儿的残余听力,培养他们注意聆听的习惯,最大限度地提高他们对日常各种声音的辨别和理解能力。

发音训练:可通过以下五种训练来进行:(1)呼吸训练;(2)舌部训练;(3)口部运动训练;(4)嗓音训练;(5)鼻音训练。

语言言语训练:包括听话和说话两个方面。

三、肢体残疾康复

(一)偏瘫常用的康复训练方法:

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外,主要的康复训练方法包括:运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

运动疗法:是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。

作业疗法:它主要包括机能障碍的评价与训练、认识和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。

语言治疗:通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。 心理治疗:主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法:是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体机能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法,轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法:对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用,使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。祖国传统医学早已用于治疗偏瘫,特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

(二)截瘫常用的康复训练方法

1、物理疗法:徒手或借助器械,综合应用水疗、电疗、光疗等手段,改善全身各个关节的活动范围,提高残存肌力,增强肌肉耐力,恢复协调和平衡能力,使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。

2、作业治疗:根据患者的功能障碍特点,从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力,使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作,并学会一些基本的职业技能,在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、康复工程:为患者定做一些必要的支具或娇形器,借助双杠、助行器或拐杖,使患者恢复站立能力,并能在小范围内步行。

4、文体治疗:选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复,如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、旅游等,一方面恢复其功能,另一方面使患者得到娱乐。

5、中医治疗:利用祖国传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗,有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。

6、截瘫者康复的主要环节

一般截肢手术完成后约在14天左右拆线,拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟,要进行残肢的拍打,使残肢皮肤增厚,提高残肢耐受力,为安装假肢做好准备。同时应根据截肢的不同部位进行针对性的康复训练:

大腿截肢患者主要进行髋部的肌力训练及预防畸形发生,具体方法是:患者俯卧位后伸大腿训练臀部肌力,卧位向上抬腿,训练大腿外侧肌力。注意保持髋关节的正常位臵,不要长期坐位,防止出现髋关节屈曲畸形。

小腿截肢患者主要训练膝部肌肉力量,进行患肢的伸膝及屈膝肌力训练。注意保持膝关节的伸直位和防止膝关节的屈曲畸形。

上肢截肢后的患者,首先应进行利手交换训练,配合健侧上肢完成日常生活活动,并活动肩肘关节等关节,进行残存肌肉的肌力训练。

安装假肢后,要先学会熟练的穿脱假肢,然后再进行使用假肢的训练。下肢假肢训练从站立平衡开始,到扶拐或步行器行走,到独立行走及适应各种不同路面的行走训练及保护性训练。上肢假肢训练主要有开闭手、屈肘、锁肘、开肘锁、物体的拿放移动、日常生活的穿脱衣服、开门、写字、打电话等。

四、智障儿童童康复

何为智障

智障一般是指“在发育时期就出现的一般智力功能明显低下同龄水平,同时存在着适应性行为的障碍”。界定“智障”的三个指标:

智力障碍的发病通常在发育年龄阶段——18周岁以前。

智力功能明显低于同龄水平——即智商低于人群均值两个标准着,也即智商在70以下。

适应性行为障碍——即指个人生活和履行社会职责有明显的障碍。 智障的分类

根据智商的高低分为三种程度:

轻度智障-智商在50至69或智龄在8-12岁之间。 中度智障-智商在25至49或智龄在2-7岁之间。 严重智障-智商在25以下或智龄在2岁以下。 怎样尽早确诊孩子是否智障 智力诊断

智力诊断是对一个人的智力水平作诊断,确定他的智力水平是哪一个等级,有多少智商分数。智力测验是由临床医生或心理学工作者完成,常用的量表有:比奈智力量表、韦氏儿童智力量表。诊断还包括患儿的家族史、出生情况、平时情绪、性格、不良习惯、作业完成、行为表现等各方面。 如何康复

智障儿童童的康复主要通过专门的康复训练、教育来进行,可在家庭或专门机构。越早期训练效果越好。主要有:感知能力训练、运动能力训练、语言与交往能力训练、认知能力训练、生活自理能力训练、社会适应能力训练六大方面:

◆感知能力训练

通过视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉训练,利用婴幼儿的感觉器官去接触、探索、学习周围的环境。

◆运动能力训练 ——大运动训练

大运动是指身体姿势或全身的动作而言,如俯卧、抬头、翻身、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳等。

——精细动作训练

精细动作是训练手和手指的动作。如大把抓据玩具、手指捏取物件、引线穿珠、握笔写字等。

训练时必须注意由大至小,由易到难,逐步加深。 语言与交待能力训练

语言是思维的手段,是与人交往的工具,对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要,智障儿童童绝大多数都有语言障碍,因此康复训练中,语言训练占极其重要的位臵。

认识能力训练

认识能力主要是指认识事物的能力,智障儿童童这方面的能力很差,主要原因是认知能力建立在概念上,而概念要用语言表达。智障小孩语言差,不能用语言表达概念,因而认识能力就是很差。

学习的范围有: 身体主要部位名称:

衣物、日常用品的名称及用途; 室内物品、小家电的名称及用途;

认识周围环境,包括通道、楼梯、街道、公厕(男、女标志)、公共场所、交通标志等;

自然环境和知识,包括天气、温度、动植物名称、习性等; 方位、时间、颜色、形状、数量、是非好环等。 生活自理能力训练

生活自理是指儿童在不依赖他人的帮助下,每天必须进行的最基本的动作,主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系,是相互影响的,因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机,训练越及时,效果越明显。

五、精神病康复

什么是精神病?

精神病是以精神活动失常或者紊乱为主要表现的一类精神疾患,分轻和重两类。轻者有自知力、要求治疗、能自我照顾生活起居,预后较好。重者缺乏自知力、有幻觉和妄想等症状,与现实脱离,不能照顾自己,失去社会生活适应能力,预后较差。这里说的精神病主要是重性精神病,包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症、躁狂抑郁症。

引发精神病的原因有哪些? 遗传因素。 各种疾病创伤。 个性和精神刺激。 精神病有哪些症状与表现?

缺乏自知力:不承认自己有病,拒绝治疗,拒绝服药。

思维紊乱:说话缺乏逻辑,脱离现实,突然脑子里一片空白或涌现满脑子的思想,表达的意思别人无法理解。

情感反常:如喜怒无常,对事物缺乏兴趣,对别人漠不关心,表情呆板,无缘无故伤人毁物,可有焦虑如坐卧不安,好像将要大祸临头。

意志消沉:终日无所事事,行为不主动,孤僻,欲望减少,不讲卫生,没有追求,缺乏毅力。

有错觉、幻觉、妄想:如把纽扣当成嘴马,把亲人当成仇人;凭空闻到怪味,听到别人议论自己;怀颖有人想迫害自己,深信自己是神仙或名人后代。

对精神病患者进行家庭护理的重点是什么? 督促患者按医嘱服药,帮助患者管理药物。 适当帮助患者料理生活,建立良好的生活习惯。 防范发生意外,有复发迹象及时求助精神病院。 将康复训练贯穿在日常生活的每个细节当中。 精神病康复训练有哪些基本方法?

作业疗法:选择有越的活动,安定患者的情绪,学会生活技能。 郁闷、愤怒者——陶艺、木工。躁动、失望者——养花、插花。 孤独、冷漠者——喂养动物。

编织、刺绣、雕刻、绘图、缝纫、烹调、制作玩具、车床加工、修理旧物等。 文体疗法:选择适合患者体力、爱好又没有危险的文娱、体育活动,在娱乐、健身的同时相互合作,提高社会适应能力。作旅游、演唱、奏乐、体操、打球、下棋、打扑克、听音乐、看电视、逛花园、集体授课、个别谈心、墙报挂图、图书杂志、听广播、讲故事

技能训练:指导患者学习生活和工作技能,并在训练过程中发展际效往能力。要充分考虑到患者日后的生活出路和职业选择,把他们训练成对家庭、对社会有用的人,使他们顺利地回归正常人的生活。

做家务、种地养鸡、学电脑、算账、制作玩具、车床加工、修理旧物……

六、脑瘫儿童的康复

脑瘫儿童康复的基本方针是:通过医疗、心理、教育、社会、工程等方面的干预措施,使脑瘫儿童从身体上、心理上、社会上、职业上得到最大程度的恢复和补偿。

1、全面康复的内容对具有脑瘫高危因素的儿童,应逐步开展全面的康-复,即指通过多种手段,使他们在身体功能、心理、社会职业以及经济能力上获得最大程度的康复,包括医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复等。

2、综合康复的手段遵循神经发育学的规律,将全面康复内容有机地结合起来,对脑瘫儿童采取综合的康复T-段,包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、中医(按摩、针灸)、物理疗法庐、光、电、水、磁、冷热等)、特殊教育(包括引导式教育)、音乐治疗、感觉统合训练、心理治疗、药物与外科手术治疗、矫形器纠正等,并对年长儿实施社会与职业前的培训等。

第三篇:辽阳康复医院康复科

------业务开展情况汇报

2016年辽阳康复医院康复治疗大厅工作汇报总结 踏着15年的尾巴,我康复科开始了紧张而繁忙的康复工作,作为医院极其重视的一个年轻科室,从开业到现在我科室依照全院总体工作部署,在院领导及科主任带领下,在全体科员的共同努力下,紧扣工作思路,结合工作实际,取得了欣慰而自豪地工作成绩,并且得到了广大患者的好评与认可。现对本段时间工作进行回顾总结汇报如下:

一.端正思想,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,鉴定工作开展的良好基础,坚持以马克思、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风和岗位职业道德学习,响应医院的各项号召,坚持以病人实施个性化医疗,个性化服务,并因“微笑服务”患者以及治疗效果全科获得患者所送锦旗一个。

二.规范医疗质量管理,注意医疗安全,注重人才队伍建设,提高医疗技术水平。在科室内定期召开会议,讨论患者进展情况以及下达院领导部署的工作要求,互相督促改正,强调安全、治疗、治疗师职责执行情况,由于患者逐步增多,增加了中午轮流值班制度以及出现各康复师提早治疗患者等情况。给患者最好的康复环境以及康复需求,并各方面保障了患者的安全以及规范操作。而另一方面各康复治疗师工作严格执行治疗规范,治疗期间无医疗差错事故及医疗纠纷的发生,无院内感染案例,无患者投诉。

三.稳重求进,积极引进新技术,新设备,丰富了我院的康复治疗中心的设备,更多更好的为患者服务。现我康复科开展的成熟医疗项目做到精益求精,在运动疗法、作业疗法、理疗、蜡疗、偏瘫肢体综合训练等诊疗项目灵活的应用到各个所需的患者身上,根据患者反映的建议不断改善诊疗,现运动疗法、作业疗法、理疗应用较广,并在不断的改进蜡疗的体制,目前收到患者的一致好评。但是由于患者的数量逐步增加有部分仪器分配不均,不能达到较好的使用效果,故在不久之前我康复科科室主任与院领导同去招标购进各项先进的康复设备,平衡训练仪、电子生物反馈系统,直流电、经皮电刺激神经疗法等一系列康复训练设备的购进扩展了治疗项目,丰富了我院的医疗项目,为康复理疗提供了一个经济有效的训练场所及患者也对其康复治疗有了新的兴趣和动力。

从15年12月至今康复科的工作量也由最开始的不足五万到今天大幅度的突破10万。康复科正沿着一个正确的方向稳定前进。在取得经济效益本科室也在康复治疗方面给予患者及患者家属一定的康复知识的传教,通过患者的口口相传,在患者已有较好的口碑,真正做到了为人民服务。虽然在更方面积极的探索与努力,取得较为可观的成绩,但仍然存在一定的不足:病人经常与其他治疗或由于时间按排不当造成扎堆看病的现象,以后可与其他科室商议好安排好时间避免患者扎堆进行 康复训练的现象;言语训练室有待丰富以及各个小科室可再明确分清,便于患者治疗。 以上为我康复科对于本阶段工作进展的汇报,但是我科室所取得的成绩与医院各级领导的关心支持以及可是全体医务人员的共同努力是分不开的,在院领导的正确领导下,康复科的各位康复治疗师们会认真落实科学发展方针和我院的方针,继续坚持以“患者为主”为主旨,进一步提高技术水平和服务质量,提高安全意识,杜绝安全隐患,抓好内部管理,继续宣传推介我院康复,扩大服务 半径,充分发挥高科技专科设备的作用为临床服务,并做好病例分析,资料收集以及科室治疗师之间的经验总结,巩固完善,把我院康复科做好做大,为共同的梦想而奋斗。

康复治疗大厅 2016年5月5日

辽阳康复医院康复治疗大厅

辽阳康复医院康复大厅其人员构成

康复治疗大厅科室主任:张桂悦 康复治疗大厅OT/PT师: 王海婷

曲施洋

康复治疗大厅后勤人员:

张 磊 周晓伟 潘 越 孙志怡 贾笑雨 程如雪 王荔乐

第四篇:康复科康复设备功能与介绍

1 康复设备功能与介绍

(第一个)康复科即将成立了,在这里真的非常感谢院领导的大力支持。为我们提供了到东北最大的康复中心——辽宁省医大二院滑翔分院学习的机会,又购进了先进的康复设备,为康复科的成立奠定了坚实的基础。目前,随着康复医学日益为社会所重视。作为新兴科室的康复科也迅速发展起来,据我所知,周边的各大医院,像中心医院、石化医院都在尝试酝酿创建康复科。而我们医院却走在他们前面,成为屈指可数拥有康复科的医院。这都归功于我们医院领导正确而长远的规划。现在由我代表康复科为大家做康复设备的介绍。

在介绍康复设备之前先让大家了解一下脑血管康复治疗的作用与疗效 脑血管病是危害人类健康的三大杀手之一,其致残率高达70-80%,生存的病人一般留有不同程度的残疾。如偏瘫、语言障碍、认知障碍、精神症状、心理障碍及吞咽困难等后遗症,给病人带来极大痛苦。

目前,经过手术药物治疗,患者病死率可以明显降低,但致残率却居高不下。现在医学认为在增加药物治疗同时,还应积极进行偏瘫功能的训练,即康复治疗。脑血管病后肢体功能恢复最佳时间在发病后1个月以内,2-3个月仍有明显恢复,多数患者在3-6个月达平台期,故一般把发病6个月以上者称为后遗症期。根据病人疾病发生障碍的部位和程度,首先进行综合康复评定,设计适合患者的个性康复治疗方案,协调地运用各种治疗手段,如运动疗法,运动疗法是指通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法,包括关节活动度训练、增强肌力训练等。作业疗法,作业疗法是运用有

2 目的的、经过选择的作业活动为治疗手段,最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力。

脑血管病康复治疗大致可分为卧床期、离床期和步行期3个阶段,后两个阶段又称功能康复期。康复治疗目的是防止并发症和“废用综合征”的发生。病人卧床1-2个月后,可产生肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松、直立性低血压和精神障碍等,故卧床期要进行肢体被动运动,变换体位,保持良肢位,预防感染,给予适当心理治疗并预防抑郁症或神经衰弱。发病2周后病情逐渐稳定,即进入离床期,应进行坐位、平衡、起立、言语、认知功能、日常生活活动的训练。步行期可应用减重步行训练器、平衡杠等进行步行训练,

很多患者对康复知识了解不多,认为是可有可无或只有待患者神志清醒,能够起坐、进食后,才能开始康复,其实,偏瘫的康复宜尽早开始,早期康复治疗具有预防压疮,避免或减少今后痉挛的发生,消除“废用综合征”出现的可能,可以为以后的全面功能康复打下良好的基础。一般来说脑梗塞发病后2~3天,脑出血可稍推迟至7~10天左右,在神经内科药物治疗的同时,就可以循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。

世界卫生组织发表资料报道,脑血管病人经康复后,第一年末约60%可以达到日常生活自理,20%只有在复杂活动时需要帮助,15%需要较多帮助,只有5%需要全部帮助。在工作年龄的病人,约30%在病后第一年末可以恢复工作,康复的作用与疗效己得到科学证明并被世界各国学者所公认。经过康复治疗的脑血管病人,可以降低致残率,防止并发症,预防关节挛缩、变形,促进患者功能康复,提高了生活质量。我到华翔进修的时候,就和我的老师治疗了一位二十三岁的脑出血患者,他是东北大学在读的研究生,放假时和

3 同学聚会喝了三瓶啤酒,第二天就因脑出血,住院做了开颅手术,半月后到康复科治疗,来时左眼已失明,左上肢、左下肢肌力二级,经过半年的系统康复治疗,除左眼失明外,生活已经能够自理。可见康复治疗的重要性。 下面我就来介绍我课的康复设备。

(下一张)首先介绍的是减重步行训练器它是脑血管病疾病康复的主要设备,不但是我们康复科最重要的设备,也是抚顺市目前唯一台减重步行训练器。它由龙门吊、气泵、跑步机、悬吊背心,心率监测器组成。

脑中风后偏瘫患者的下肢运动功能障碍严重影响患者日常生活质量,而 减重步行训练装置通过人工操作用气压选择性地将人体向上悬吊,减轻了步行时下肢的负重和相关肌群的收缩负荷,传送带的强迫性运动使髋关节被动过伸,对支撑末期髋关节屈肌有拉紧作用,而这一牵拉会提高髋部屈肌的收缩,使肢体向前摆动,并促进患侧抗重力肌的活动,提高患侧负重能力。支撑末期对腓肠肌的牵拉可增加踝关节跖屈,增加地面的推进力。

同时减重训练可解决患肢无力问题,使肌力2级的患者能提前进行步行训练。大量的重复训练可看作一种强制性使用,传送带不断向后运动,强迫患者迈步,强化下肢的运动任务,如果这种强制达到一定时程、频率和强度,可防止发生肌肉废用及萎缩。

通过吊带保护确保了患者在平衡及步行训练时的安全性,减轻了患者因为心情紧张而使肢体痉挛加重,有效地避免早期训练所导致的误用综合征。

传统运动疗法强调的是对下肢各关节分离运动的诱发,它是对步行中迈步、平衡、重心转移等的分解、单独训练,偏瘫侧肢体不能足够负重而更多依赖健侧肢体负重,表现为患侧单肢支撑期明显缩短,而健侧肢体支撑期显著延长,影响了步行中动能和位能转换,使步态变得间断而不平滑,增加了

4 能量消耗和摔倒的危险。(大家想一想平时看到的脑卒中患者步行患肢好像画圈,就是这个道理)

减重步行训练比传统康复治疗更有助于促进患者步行能力的恢复,减重步行训练将负重、迈步、平衡三要素有机结合起来,促进正常步态模式的建立,缓解了因早期负重行走出现异常的下肢伸肌共同运动模式。在姿势控制的同时,训练平衡、协调和步态有助于肌张力降低,早期反复的完整步态练习可使躯干肌得到锻炼,减重步行训练为患者提供安全治疗环境,消除恐惧感,扩大患者的活动范围,并获得下肢功能的最大恢复,提高了患者日常生活自理能力,改善其生活质量。

(换下张)现在大家看到这张蓝色的大床叫电动起立床

电动起立床主要针对下肢肌力0-1级的患者,通过将患者固定于床上,在电动控制下任意改变其体位,角度可在0-90度之间任意选择。

电动起立床主要治疗瘫痪病人(截瘫、偏瘫、四肢瘫)由于体能减弱,瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床,从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生,维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷,是促进病人功能恢复的有效手段。

(换下张)它的治疗作用归纳为三点是

第一提高下肢肌力,适当的方案可促使患者尽早站立,提高有效率。

第二对重症颅脑外伤、中风患者中神智不清甚至为植物人状态的,通过电动直立床训练还有促醒作用,恢复神智。

第三点改善多系统功能。

针对第三点具体改善的功能有:

①、预防骨质疏松,防止病理性骨折发生

②、预防压疮

③、增加关节活动度,预防关节挛缩

④、改善血液循环功能

⑤、改善肾功能、促进排尿通畅

⑥、改善消化功能

⑦、改善长期卧床者站立后的眩晕感

(下一张)这个我想大家都认识,它叫平衡杠,它的主要用途是:

(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者,从座位上站立起来,训练立位平衡和直立感觉,提高站立功能。

(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者,如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者,类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者,以及步态失调患者者

(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动,可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。

(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者,手握住平行杠,前后左右摆动患侧下肢,做保持或增大髋关节活动度的训练。

(下一张)它叫站立架,它的治疗用途和平衡杠很相似,用于站立训练。都是适用于偏瘫等站立功能障碍者。不同的是可以用固定装置对人体加以固定,使其稳定保持在站立位。对多数患者,应长期坚持使用站立架,一般需每天使用一定的次数和时间。可以预防、改善并发症,如骨质疏松、压疮、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障碍等。

(下一张)这个像柜子一样的是OT(作业疗法)综合训练台

它的组件有立式套圈、木棍插板、几何图形插板、弧形分指板、上肢协调功能器(手指)、上螺丝、上螺母、动物图形插板、模拟工具、卧式套圈共十

6 件。

它的用途是改善手指功能,提高手眼协调功能提高患者感知及大脑对图形的识别能力,并能训练上肢稳定性、协调性提高上肢活动能力。 (下一张)它叫做辅助步行训练器

它的主要用途是患者进行步行训练的辅助用具,能增加上肢支撑的面积,提高辅助步行的效果,适用于神经、骨关节系统疾病患者室内外进行步行训练。

(下一张)它叫磁控阻尼康复车

它主要适用于偏瘫、下肢功能障碍等需要作康复锻炼的患者,可以防止肌肉萎缩、关节老化、压疮,防止肢体功能进一步丧失。并有效增强肢体的协调能力及肌肉力量,促进坐立、站立、以及行走能力的提高。

关于脑血管疾病的康复设备就到这里,下面介绍的是治疗骨关节疾病的设备。

(换下张)这四个先进的设备,它们是被动关节活动训练器,它们的作用是通过关节的被动运动可以防止关节强直,关节挛缩,关节黏连。促进关节组织迅速恢复的功能。

它们主要适用于:1关节骨折术后康复训练。

2肌肉、肌腱、韧带、神经的术后康复训练。 主要特点是:

1、手动遥控,操作简便,带有存储个人治疗数据的记忆芯片以及同步监控器。

2、设有超负荷自动反转的安全功能(力矩控制),机器运行时遇到异常阻力能自动反转,动作时的力矩大小可任意设定,确保病人使用安全。 (下一张)这个叫多功能电脑治疗仪,它的主要作用:它能改善血液循环,

7 消除炎症,加速组织的生长修复,镇痛,降低肌张力,解除肌痉挛。广泛应用于康复理疗科、骨伤科。

(下一张)这两个设备分别是DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪

(下一张)腰椎治疗仪和颈椎牵引治疗仪临床治疗腰脱和颈椎病,已经多年了,效果得到了大家的认可。而我们这次引进的这两台设备DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪,用计算机控制牵引力,具有力值补偿功能,数值更加准确。在做腰椎、颈椎牵引的同时,又增加了通过磁、热效应,脉冲刺激和中药透入进行辅助治疗,从而达到疏通经络、调节中枢神经,改善局部血液循环、消炎、止痛的最佳的疗效。而且还配备患者急停开关,由患者自己控制,感到不适时按此开关,设备复位。

与神经康复相比较,骨科康复具有投资少、见效快、效果明显的优势。我们康复科也可以开展这方面的治疗。

(下一张)以上介绍的是我们康复科的主要设备,到目前为止,我们康复科现有大小设备数量达到了20余种,能够满足各种疾病的治疗需求。可能我们与之配备的治疗技术还不够完善,但我相信在不久的将来,在我们院领导的支持和康复科全体医务人员的努力下,我们的康复治疗技术会越来越成熟,康复科也会越来越得到大家的认可。

第五篇:儿童康复中心康复科工作制度

综合康复科工作制度

在中心分管主任领导下,在科长的组织管理与协调下,由各部室长具体负责,组织带领各部室人员共同完成中心主任办公会所定的智障 自闭症脑瘫等残疾儿童康复教学和训练、康复科研与培训等任务。为此特制定如下工作制度:

1、严格遵守康复工作流程。全科人员须服从安排,刻苦学习与钻研业务,按照各自职能,认真负责,精益求精,切实做好残疾儿童的入训筛查、康复评定、康复教学与训练业务,尤其保证好每节训练与教学的时间和质量,严防差错事故。

2、严格学习与会议制度。全科负责智障 自闭症脑瘫三大康复业务的开展与壮大,任重道远,学习与会议须制度化。全科人员须积极参加中心与科部室各类学习与会议,提高各自素质和工作水平。违者将按有关规定处理。

3、严格请示与报告制度。各部门在康复与教学过程中所出现的特殊情况(包括重点学生在入训、转介或康复中出现问题,上报教学与康复文字资料、各项业务申请、跨越本部门的工作如邀请或接收外科室人员来部门工作学习以及突发事件与疑难意外等)须按程序逐级向科长和分管领导请示与汇报。违者后果自负。

4、 在各部室自查的基础上,科室不定期组织专人抽查和督导各部室业务资料与康复进展情况。发现问题将责成各相关责任人及时处理。对工作不努力、不服从安排、任意训斥儿童、闹不团结而影响中心业务、家长投诉、甚至发生差错事故,将按照中心有关制度和规定落实责任、照章处理。

5、每年不定期组织开展科内康复讲座、教学科研活动,按照中心安排输送人员外出学习进修,以更新康复理念,提高业务素质。业务人员需积极参加,并服从安排完成讲课、观摩或进修培训任务。对外出学习者回中心后须向全科进行专题汇报,进修二周以上者,须完成一课时以上的传授任务,并文字资料存档。

6、积极配合社区指导科和其他业务部门进行残疾儿童家长的康复知识普及、入户家庭康复指导和宣传培训等工作。 配合省残联康复部指导全省残疾人康复训练与服务工作和各级残联康复机构业务建设,及时完成相关任务。

(2010年3月25日三部室通过)

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