康复科超声应用（精选6篇）
篇1：康复科超声应用
出院计划在康复科患者中的应用
井永敏 曹志坤 郭玉红 李秀荣
摘要 目的 探索对康复科患者制定实施出院计划的重要意义。方法 对康复科2004.1.1－2005.9.30患者出院前制定并实施出院计划 结果 患者缩短了住院天数；增加了患者与家属的满意程度 结论 制定实施出院计划，制定完整而统一的出院计划规格，加强了医院与社区支援的互动与沟通，使患者得到了继续护理、康复指导以及其他的健康支持，取得了社会效益与经济效益[1]。
关键词：康复患者 出院计划 制定 实施
为出院患者制定并实施有效的出院计划的重要意义已经得到医学护理工作者和政府主管部门越来越广泛的认可和重视。对康复科患者出院后制定实施出院计划是保证连续护理的基础。通过对康复科2004.1.1－2005.9.30住院的94例患者制定详细的出院计划，缩短了患者住院天数；增加了患者家属与患者的满意程度；加强了医院与社区支援的互动与沟通，使患者得到了继续护理、康复指导以及其他的健康支持。对象
对2004.1.1－2005.9.30康复科住院的94例患者制定并实施出院计划，其中，男64例，女30例；农民55例，市民39例；年龄14－72岁，平均47±5.6岁。脊髓损伤18例，手外伤34例，脑卒中16例，四肢骨折25例，其他1例。方法
制定出院计划
评估 在患者住院期间内由责任护士对患者及家属、社区支援情况进行评估，在制定出院计划时护士、医生、理疗师、患者及家属要参与其中。
内容 按照康复科制定的完整而统一的出院计划填写。出院计划内容包括：患者一般状况：姓名、年龄、体形、过敏史、生命体征、意识情况；躯体功能状态：四肢活动等；精神状态；出院后可能的护理要求：饮食、排泄、清洁、活动及翻身、排痰、药物治疗及用药方法等；家庭及社区的支持情况；居室的布局如家具、起居室、厨厕、日常生活用品等能否满足需求；康复功能锻炼方法；随访及复查时间；联系方式；再次就医等内容。
实施出院计划 在患者出院前2天由护士对患者进行有效的沟通，让患者及其家属掌握出院计划中遇到的各种问题，回答正确的答案，以及完整的、清晰的传递出出院计划上的讯息。设立医、护人员值班，回答及解决出院患者提出的问题。结果
住院时间 2003年，康复科平均每位患者住院时间41.2天，2004年我科实行出院计划后，患者住院时间为34.8天，缩短6.4天。
患者及家属满意度 对康复患者实施出院计划后，在医院每月测评的出院患者满意度调查中，98％的患者对我们实施出院计划满意。讨论
出院计划是促使患者从一个环境顺利转入另一个环境（包括社区医院、老年院、患者家中）的护理过程，其核心是评估和明确健康需求，接洽相关部门，制定并实施出院计划。康复科患者病程长，患者对康复护理需求较高。患者出院 作者单位：050051 河北医科大学的三医院 康复科
作者简介：（1975－），女 主管护师 护士长 护理本科
后需要长时间的护理，出院计划成为护士提高护理质量的必要手段之一。护士通过对患者的评估，并结合医生、康复师的健康指导，制定因人而异的出院计划，在患者出院前将准备好的内容向患者详细、自然的讲述并了解其掌握程度是否达到预期目标，使患者得到了继续护理、康复指导以及其他的健康支持[2]。
在康复科的日常工作中，护士制定出院计划的文档简洁清晰，并广泛的征求医生、理疗师、患者本人及其家属和日常照顾者的建议。因人而异及时制定相应的计划，缩短了患者的出院时间，保证了出院计划的实施。在患者入院初期，护士即开始对患者进行评估并制定出院计划，例如截瘫的患者，护士应对其居室情况如家具摆放是否影响患者日常在居室内活动，灯光是否明亮，卫生间的布局等进行评估，并提出建议，使患者在出院后即能适应新的环境。
通过制定实施出院计划，增强了康复科护士工作的责任感，患者对护士服务态度、护理工作的满意度明显提高，收到了显著的社会效益，护理工作得到了患者的认可，体现了护士的自身价值。同时，通过实施出院计划，护士能够为患者因人施教，准确评估患者的出院需求，使康复科患者在出院时较好的掌握出院后所遇到的各种问题的处理办法，使患者住院天数减少，减少了住院开支，减轻了患者及社会的经济负担。这与杰克逊建议的高品质的出院计划的标准相一致
[3]。
总之，为出院患者制定并实施有效的出院计划能够保证患者得到必要的护理，由护士主导的经过精心设计的、得到多方支持的出院计划已被证明能够促进患者的护理质量及预后，对康复科患者制定并实施出院计划，能够为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用。
参考文献：
[1].赵岳.护士在实施出院计划中的角色.Tianjin Journal of Nursing.June 2005Vol.13,No.3
[2].张建荣等.实行出院随访服务 实现医院营销战略.护理管理，2005，vol.11,No4
[3].李丽传.护理行政与病室管理.科学技术文献出版社，2000：307－308.
篇2：康复科超声应用
（1）超声弹性成像对痉挛肌张力的评估
技术创新背景：痉挛是上运动神经元综合征阳性表现之一，常见病因包括脑卒中及脊髓损伤等康复科常见疾病，严重痉挛对患者的功能活动造成明显影响。近10 年来，A 型肉毒毒素已被广泛用于肌张力障碍患者的治疗，靶肌的准确定位是肉毒毒素 注射治疗痉挛是否有效的关键。超声具有实时动态显像的特点，能实时动态追踪注射针轨迹，准确定位靶肌，提高了治疗的准确性及疗效。弥补了包括电刺激定位在内的其他技术对深层肌肉及小肌肉定位的不足。自2008年以来，我科运用B 超引导定位技术为众多痉挛患者进行肉毒毒素注射治疗，为其康复训练的顺利进行及日常生活自理能力的提高创造了条件。随着对痉挛机制认识程度的不断加深，研究发现痉挛肌流变学特点改变也是影响痉挛治疗策略的重要因素，而普通B超影像只能提供靶肌的解剖学信息，表面肌电对深层肌肉及小肌肉无法进行痉挛程度的评估，临床目前尚无针对痉挛肌流变学的评估方法。而痉挛程度及肌肉流变学特性又是制定肉毒毒素治疗方案必须考量的两个因素。
创新性及先进性：剪切波超声弹性成像由发射声辐射脉冲对组织施加激励，在组织中产生足够强度的剪切波，通过超高速成像技术探测剪切波，以彩色编码技术实时显示出组织弹性图，通过定量分析系统测量组织的杨氏模量值，从而使得比较肌肉在不同生理状态下不同时间和不同个体间的弹性成为可能。实时剪切波弹性成像超声诊断技术不但能直接通过彩色编码成像显示不同组织(包括正常和病理组织)的硬度(视觉定性)，更重要的是它能够测量生物组织的Young’s模量，量化组织内部粘弹性等力学属性，反映肌紧张状态变化。国外有研究发现脑瘫患者肉毒毒素注射治疗前后痉挛肌的超声弹性模量值发生变化。国内有研究证实该技术可反映正常肌肉组织肌紧张状态变化，但国内目前尚无将剪切波超声弹性成像技术应用于痉挛患者肌张力评估的相关研究。我们已将该技术应用于脑卒中患者痉挛肌张力评定，初步结果发现痉挛肌相对形变小的区域较正常人有显著增加，即其硬度明显增加。传统的痉挛肌张力评估多是从电生理角度考虑，该技术从生物力学角度出发，考虑到组织流变学改变因素，开辟痉挛肌张力定量评估的新领域，为制定肉毒毒素治疗策略提供重要参考信息，为评估痉挛疗效提供新方法。
临床应用前景：本技术可与高频灰阶超声联合应用于痉挛肌的评定，对痉挛肌张力分布异常进行直观的影像评估。通过灰阶超声及弹性超声联合定位的方法引导肉毒毒素注射，达到痉挛靶肌内不同注射区域肉毒毒素的合理分配，保证药物使用的安全性及合理性，为患者实施更有针对性的治疗，实现个体化治疗干预策略。对减少治疗盲目性，合理利用医疗资源，最大程度促进患者运动功能恢复，达到医疗资源的最佳投入产出比。
临床转化情况：目前，我们已使用该技术供患者痉挛程度的临床评估及注射部位选择时的参考，其临床评估方法及经验在继续积累中。同时，在前期临床应用基础上，我科已将此新技术联合高频灰阶超声检查应用于脑卒中患者，目前我科在研超声相关课题2项，分获校级课题立项资助（课题名称：超声影像技术在脑卒中后肌痉挛评定中的应用研究）及2012国家自然青年科学基金项目的支持（基于超声弹性成像的肌痉挛康复干预的基础研究，81201508）。
（2）超声引导关节腔穿刺
技术创新背景：关节腔穿刺是关节疾病诊治常用的手段之一，适用于需要抽取关节积液进一步检查或腔内注射药物治疗的患者。常见于肩、腕、髋、膝、踝关节疾病的诊断治疗。目前，临床上多采用徒手关节腔穿刺，因操作简便，临床使用较多。但临床实践发现，对于关节间隙较小，或关节周围结构复杂，关节肿胀变形、关节退变严重的患者，通过体表触摸关节间隙进行徒手穿刺注射有一定困难，易造成对周围组织的损伤。即便是对于易于穿刺成功的膝关节，也有注射针头误入周围脂肪囊内的可能，穿刺错误增加患者痛苦，影响治疗效果。尽管对关节穿刺术进行多种改良，但仍不能保证百分之百穿刺成功。除此之外，穿刺位置选择不当会造成对血管、神经及肌腱等组织不必要的损伤，对患者造成额外损害。CT引导穿刺虽可准确引导定位穿刺，但其花费较大，且CT检查具有一定的放射性，不利于扩大使用。
创新性及先进性：超声具有实时、动态显像的特点，超声引导关节腔穿刺是通过超声实时动态追踪注射针轨迹，准确定位注射部位实施治疗，不仅提高治疗准确率，避免穿刺失败，又可避免对靶肌周围血管、神经的损伤。在国外，该技术作为康复科医师必须掌握的临床技能，国内康复科尚未开始引进此技术。我科目前已开展超声引导关节及滑囊积液穿刺注射。在穿刺注射之前，我们先使用超声影像技术对拟注射关节腔周围滑膜炎症，积液程度，关节退变及韧带等软组织病变情况作进一步观察评估，这对其他治疗措施的制定有一定的指导意义。如果此检查由超声科医师来完成，仅能完成对疾病诊断评估。我们将超声影像技术引入康复科，提高了专科医师对肌骨系统相关疾病的诊疗水平，扩大了专科诊治范围及学科影响力。
临床应用前景：超声引导下关节腔穿刺是根据体表解剖定位，将超声探头置于病变部位，在超声影像的引导下定位穿刺部位进行积液抽吸及药物注射治疗。通过超声影像确定最佳穿刺部位，既保证穿刺成功，又最大可能保护关节周围组织。超声定位操作简单易行，超声图像为疾病诊疗提供直接的影像学证据，提高疾病诊断正确率及利于个体化治疗方案的制定。通过保存治疗前后影像学资料跟踪穿刺治疗效果，为调整治疗方案提供依据。超声检查本身具有灵活性，价格低廉，无辐射等特点也是理想的临床检查手段。对于康复科医师来说，与国际接轨，把超声影像技术转变为手中诊治利器。
临床转化情况：我科目前已开展了超声引导下膝关节腔及肩关节周围组织滑囊积液的抽吸及药物注射治疗。自本技术开展2年以来，治疗关节疾病患者数百例，穿刺成功率百分百，根据超声影像显示的局部病变情况安排相应的康复治疗，针对性强，疗效显著，获得受治患者一致好评。
（3）超声影像检查在康复科相关疾病诊治中的应用
技术创新背景：骨骼肌肉疾病在康复临床非常多见,主要涉及包括肌肉、肌腱、韧带、关节等组织结构病变。以往应用超声确诊者很少见, 一方面由于骨关节疾病均以X 线、CT、MRI 为主要诊断措施。另一方面由于骨关节解剖的复杂性和超声难以穿透骨骼的固有限制。但随着超声诊断技术的发展，超声对软组织细微结构的显示优于CT、MRI，且具有无创、便捷、廉价及短期内可以重复检查的优点，特别是在肌腱及肌肉疾病检查中可以进行实时动态观察，双侧对比等优点，可提供其他影像学检查方法无法得到的重要信息。随着超声仪的普及，肌骨超声诊断和肌骨疼痛的超声引导治疗逐步成为康复医学一项重要的诊断和治疗手段。
创新性及先进性：随着超声诊断仪器性能的提高，超声凭借分辨率高、实时操作、价格低廉等特点逐渐成为许多关节疾病首选的影像学检查方法。超声检查对于肩关节具有很高的敏感性和准确性，目前已广泛应用于各种肩关节疾病的检查，在许多方面甚至优于MRI；在肘、腕关节疾病中，尽管MRI能清晰显示软组织情况，但价格昂贵、扫描时间长，不利于临床普及推广，而高频超声探头对浅表的腕手结构显像容易，可多方位、多平面扫查，诊断准确性高；在膝、踝关节周围组织病变的评价中，超声更是成为首选的影像学评估方法。肌肉是最适合进行超声检查的软组织，其对肌肉细微结构的发病率优于MRI，对于运动时或特殊姿势下才能表现出来的肌肉病变，超声则表现出其即时动态显像的优势。同时超声还具备引导穿刺抽吸、定位局部注射治疗等优势。超声影像诊断必将将成为康复科医师提高自身诊疗水平的基本技能。我科室于2年前开始在临床使用超声影像技术进行疾病诊断及介入治疗，成为国内首家使用超声影像技术作为肌骨系统疾病诊疗常规手段的康复科。
临床应用前景：临床上，肌骨系统疾病很常见，尤其在康复科门诊此类病人更多。超声检查自身具备的实时操作、价格低廉，多方位、多平面扫查，实时动态显像，双侧对比，安全无放射性等优点，使得超声诊断已成为目前骨骼肌肉疾病诊疗的重要部分。毋庸置疑，超声技术必定会成为康复科医师的“第二听诊器”。
临床转化情况：我科室于5年前开始利用超声影像技术引导定位注射治疗肌痉挛，该引导技术大大提高了注射准确率，尤其是深部及小肌肉注射的准确性，大大提高肉毒毒素治疗效果。我科室目前开展的超声影像技术临床诊疗范围包括肩、肘、膝、踝等大关节周围软组织疾病的诊断及介入性引导穿刺，提高对各种软组织疾病的认识及诊断正确率。不仅如此，我科研究人员还将剪切波超声弹性成像技术应用于肌痉挛的临床研究，为痉挛肌生物力学评定开辟了新领域。
左图 肩锁关节病变超声影像（▲为肩锁关节，↓所指低回声区域为关节周围肿胀组织）
右图 肱二头肌长头肌腱炎超声影像（双侧对比，▲为病变侧肿胀的肌腱）
左图 肘关节周围滑囊炎超声影像（→所指低回声暗区为滑囊积液）
右图 肱二头肌长头肌腱滑囊积液（←所指低回声暗区为滑囊积液）
脑卒中肌痉挛患者肱桡肌超声弹性图
注： A为脑卒中患者肱桡肌超声弹性图，弹性成像为蓝色间或蓝绿色为主，硬度较正常对
篇3：经阴道超声在精神科的应用价值
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年2月至2010年8月在我院行经阴道超声检查的女性精神病患者92例, 年龄21~72岁, 平均年龄36岁。
1.2 方法
所有研究对象均为我院女性精神病患者, 因妇科状况不详且不能配合做到充盈膀胱或膀胱充盈不佳, 故行经阴道超声检查以了解其妇科状况, 行经阴道超声检查部位为子宫、附件。检查医师为同一人, 使用开立SSI-5500超声彩色多普勒诊断仪, 阴道探头 (频率为4.0~8.0MHz) 检查。患者取膀胱截石位, 探头顶端涂以超声耦合剂并套上避孕套, 将探头置于宫颈或穹隆不同部位, 旋转倾斜并抽送, 对盆腔结构作矢状、冠状、横断等切面扫查。未婚、月经期、阴道炎、阴道畸形等不宜使用。经阴道超声诊断标准:依据常才《经阴道超声诊断学》[2]。
1.3 统计分析
统计学采用构成比。
2 结果
行经阴道检查女性精神病患者共92例, 正常37例, 异常55例。检查结果阳性率达59.8%。其中宫颈纳氏囊肿37例, 子宫肌瘤6例, 早孕4例, 宫外孕1例, 宫内节育器位置下移2例, 盆腔积液1例, 宫颈积液1例, 宫颈肥大1例, 子宫腺肌症1例。4例患者被检出同时具有2种异常改变。
附宫外孕病例1例:患者, 女, 25岁, 已婚, 因被害妄想, 缄默不语, 问话不答, 生活不能自理入院, 有“精神分裂症”病史3年余。入院第5天, 医生查房发现患者无论行走站立或卧床均用手按住右下腹部, 问其有何不适, 拒不回答, 无法收集病情、采集病史, 医生即行腹部超声检查子宫、附件。来我室行检查时患者膀胱未充盈, 无法探查子宫、附件, 嘱其回病房闭尿再来检查, 但患者饮水闭尿后趁护士不注意故意排尿, 拒不闭尿, 故改行经阴道超声检查。经阴道超声检查发现患者右侧附件区可探及一大小约为3.6cm×3.0cm稍低回声团块, 内可见一大小约为1.5cm×1.2cm无回声区, 未见胚芽、卵黄囊等回声, CDFI示其内部及周边可见少许血流信号。盆腔可探及液性暗区, 深度约为2.0cm。经阴道超声提示:右侧附件区异常光团, 考虑宫外孕可能;盆腔积液 (积血) 。随即送外院诊治。经随访, 子宫后穹窿穿刺抽出不凝血50m L, 急诊手术, 术后诊断“右侧输卵管妊娠 (已破裂型) 。
3 讨论
经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项新技术, 与传统腹部超声相比, 对于妇科疾病的诊断具有早、准的特点。其优点包括: (1) 超声图像分辨力明显提高。经阴道超声检查, 可缩短探头与脏器之间的距离, 从而为提高探头频率创造条件。 (2) 患者不需要膀胱充盈[3]。阴道超声采用高频分辨的阴道探头, 通过阴道穹窿靠近需检查器官子宫、卵巢、输卵管及盆腔组织, 使盆腔器官和病灶图像显示更加清晰, 具有灵敏度高、显像清晰、操作简便、安全, 不受必须充盈膀胱的限制和肥厚腹壁影响, 不受肠管积气干扰, 因而近几年在临床工作中已迅速推广应用[4]。阴道超声的优点是探头更接近所测器官, 并且其使用5.0~7.5MHz的高频率探头, 有高轴向及侧向的分辨率, 提高了图象的质量[5], 使子宫、双附件、盆腔肿块等均在近端范围内显示, 避开了肠道气体干扰及腹壁脂肪层的衰减, 容易发现较小病灶;不需充盈膀胱, 缩短了等待检查的时间, 患者乐意接受, 便于急诊检查。而精神科的患者因其具有专科疾病特殊的临床表现, 如无知力、情感淡漠、被害妄想等精神症状, 无法提供病史、病情, 不配合诊疗, 更需要依靠比经腹部超声检查更为方便、清晰、准确的经阴道超声检查为临床提供可靠的辅助检查结果。本文收集的病例患者均无自诉症状, 包括早孕及宫外孕均为经阴道超声检查为临床提供的躯体状况信息。因此, 笔者认为经阴道超声因其较腹部超声显示更为清晰, 能提供更高分辨力的声像图, 且不需要充盈膀胱等优势, 在精神科特别是女性精神患者的急腹症诊断及鉴别诊断方面有较高的应用价值, 为提高精神科的医疗安全水平提供帮助。
参考文献
[1]周永昌, 郭万学.超声医学[M].第4版.北京:科学技术文献出版社, 2002:1274.
[2]常才.经阴道超声诊断学[M].北京:科学出版社, 2011.
[3]常才.超声新技术发展对妇产科临床的影响[J].中国医学科学院学报, 2008 (1) :122～123.
[4]常才.经阴道超声诊断学[M].北京:科学出版社, 1999:37.
篇4：浅谈优质护理在康复科中的应用
【关键词】 优质护理；研究分析；康复科；护理工作
【中图分类号】R417.04 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0506-01
引言
康复科之中有相当一部分的老年患者，同时大部分的患者有躯体功能、意识等方面障碍，患者时常会出现心情烦躁、治疗不配合等情况，对护理工作带来了极大的困难。为了更好的增强康复科护理工作的质量和效益，并且切实的提升患者对护理工作的满意程度，还应当加强对优质护理实施情况的分析，充分的结合临床工作的现状，进行工作的总结和分析，以切实的提升医院工作水准，为广大患者提供更加优质的服务。
1.康复科优质护理的重要性
开展康复科优质护理工作，可以使得护士更加关注患者的病情，进而及时的发现工作中的疏漏之处，有针对性的进行改进，且及时的采取有效的措施进行解决。另外，开展优质护理工作还可以使得整个科室内部的团队精神得到大大增强，有效的提升护士的主人翁意识，紧密的围绕患者的情况，提升其对于工作的满意程度。保证最佳的治疗效果。
值得一提的是，开展优质护理的经验与方法不是千变一律、一成不变的，需要在实践中不断完善。笔者在康复科多年的实践中积累了一些体会：一是开展优质护理服务的宗旨是夯实基础护理。在开展优质护理工作中，应该始终贯彻这个宗旨。二是在开展优质护理过程中，护士应该不断加强跟医师与治疗师的沟通交流。可以说，良好的医护合作关系可以提高医疗与护理的工作水平，有效消除患者疾病，促进患者疾病早日康复。三要加强患者家属之问的沟通，不断取得患者家属的配合与支持，这样可以提高患者家庭的支持力度，从而促进患者早日康复。四是康复护理需要专业化教育。做好康复科的优质护理服务，护士应该具备丰富的康复护理的专业知识。
通常情况之下护士会更加喜欢尝试一些技术性较强和操作性较强的项目，但是在实践之中难免的会受到患者及其家属的影响，受到患者行为或者是家属语言的影响，在其内心产生较大的波动，此时，应当注重对护士的关心和照顾，避免其出现思想和情绪上的大幅度波动，并且重点的强调护理工作之中优质护理的重要性，充分的调动起相关人员工作的积极性和主动性。最后，则应当进行定期的技术和技能培养，组织其参与至相关工作之中，不断的增强与患者的沟通水准和服务水准，进而为工作的顺利开展奠定基础。
2.优质护理方法
2.1护理观念的转变
工作观念的转变对于全面且稳步实施优质护理有着重大的意义。在实践工作之中广大护理人员应当及时的转变传统思想，真正意义上落实以人为本的工作基础原则，用心服务患者，努力的为广大患者提供一个舒适的、温馨的治疗环境，切实的改进工作服务的效益，进而为广大患者提供最为优质的、满意的服务。此外，在护理工作中还应当加强与患者之间的沟通交流，多多关心患者，使得其可以保持良好的心态，提升治疗效果。
2.2工作模式的改进
工作模式的改进也相当关键，工作中需要认真且切实的落实基础护理，组织全体人员对工作要点和难点进行认真的学习，并且落实相关分级标准，落实工作的规范和政策条例，此外还应当保证护理工作人员可以准确的掌握工作状况，掌握工作规范，掌握各个级别患者的护理需求，加强患者满意程度的调查和分析。最后，还应当遵循全科室工作人员的工作意见，认真的结合工作情况不断的对护理工作流程和工作作风进行改进，加强全过程的工作管理。
2.3专科护理
加强专科护理，首先应当充分的调动起人员工作的积极性，为广大患者提供一个良好的治疗环境，使得病房内部更加温馨。此外还应当给予患者更多的关心和照顾，护理人员应当加强与患者的交流，了解患者内心的真实想法 ，为患者提供行之有效、有着极强操作性的训练方案。协助患者完成生活上的护理，在工作过程之中应当注重用语的恰当性和礼貌性，诸如可以使用请放心、祝你早日康复等语句 ，以表达对患者的关心。最后，则应当认真的落实相关护理基础工作，加强专科护理规范性的制定，真正意义上建立起以患者为中心的护理工作原则。
2.4回访
对出院患者还需做好回访工作，叮嘱患者应当按时的服药，及时与患者进行沟通以掌握患者疾病康复情况，并且认真的进行患者生活健康指导和饮食的指导。帮助患者更好的恢复，提升其满意程度。优质护理对于患者住院之后对护士工作态度、病区内环境、护理技术等满意程度的提升有着相当重大的意义，所以在工作中不仅应当加强对优质護理的重要性分析，同时还应当通过合理的手段，进行规范的制定，以更好符合现代化医院和医疗事业发展的需求。
3.结束语
综上所述，根据对当前康复科优质护理的实施情况和工作的重要性等进行综合性的分析，旨在更好的明确今后相关护理工作的开展方向，为进一步的增强医院工作水准奠定坚实基础。总的来讲，在今后不仅应当全面的调动起护理人员对工作的积极性和谨慎性，同时还应当切实的协助患者，帮助患者更好的配合治疗工作，转变护理人员工作观念，促进服务质量的改进。
参考文献
[1] 彭波，高清华. 新形势下人文关怀与优质护理服务辨析[J]. 中国医院管理. 2011（08）
[2] 陈翠萍，杨玲英，王雅梅，唐玲玲. 护理服务绩效管理模式对提升住院病人满意度的作用[J]. 护理管理杂志. 2008（05）
[3] 朱雅芝，姜冬九. 护理工作中实施人文关怀的思考与实践[J]. 护理管理杂志. 2005（10）
[4] 王桂娣，唐国静，付瑞华. 对妇科病人实施温馨手术服务的探讨[J]. 中华护理杂志. 2004（10）
篇5：康复科出科鉴定
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！
在康复科实习的几周，是我真正接触临床，开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应，也不知从何下手，而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后，我原先的担心慢慢消失了。
篇6：康复科护士出科小结
康复科护士出科小结
康复科实习了一个多点月，接触的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟来自事实存在的反差，一种内心所想与现实所看所接触的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一种意识，真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下：首先，我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找，我不敢说每个人，但至少我是这样，如果对于一本书采取逐页翻看的方式，那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况，实习了一段时间，我不敢说我懂了多少，但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二，更多的采取复合动作，在刚刚开始实习的时候，心里很虚，因为面对一个病人的时候，不知道该怎么下手，跟确切的说是不知道先做什么然后做什么，后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术(被动运动，关节松动)，再做牵伸软组织的技术，then 增强肌力，其中混入pnf，rood技术，the last平衡与协调的训练，负重，或是步态训练与纠正，但我却惊讶的发现，如果按照我的这种思路做一个病人的话，时间，已远远的超过一个半小时，病人吃苦，自己也吃苦，在经过一段时间的观察各位老师的手法之后，感悟到康复治疗并不是教条，并不按照书本上说所的那样条条框框，很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果，省时省力，比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做，多块肌肉的肌力训练可以复合，而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉，当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三，更多的耐心，对于这一点，感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。
首先，我不明确那个度，那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度，比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准，虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%，具有站立位3级平衡，能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行，但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗?过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复?这个度到底要怎么把握?
其次，我对于骨科康复一无所知，是否只是单纯的增加活动范围?如何把握度?要注意什么?当然还有很多问题真在发现中。