晨间交接班检查标准（精选3篇）
篇1：晨间交接班检查标准
晨间交接班规定
一、交接前准备
（1）交接者的要求
1、自身准备：仪表端庄、精神饱满、声音清晰洪亮
2、环境准备;护士站及周围（治疗室，检查室）整洁，交班环境安静、清洁、整洁，避免病人及家属的打扰。护士站办公桌上整洁只放交班用的护理文书。
3、物品准备：交接者交班前整理及补充常规使用的物品及补充常规的物品，为下一班做好准备，完成本班各项工作，按护理文书书写规范，要求做好护理记录。
（2）接班者的要求
1、自身准备：仪表端庄、精神饱满
2、接班者提前15到达科室，完成规定物品的清点（急救物品，麻醉物品，医疗用物及主要器械）
3、提前15分钟进入病房，完成本组的晨间护理，巡视分管的病人，了解抢救，病危，手术后，分娩及当天的手术病人婴儿的夜间情况，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作。
4、查看重点病人（如危重病人，手术病人及特殊病人）的病情记录。
二、8:00准时开始交班，参加人员精神饱满，思想饱满，思想集中，严肃认真，其中加班者、主任、护士长站一侧，对面三排依次是责任护士、责任医生、实习同学，交班秩序如下： 人动态：病区病人总数、婴儿数、预计手术人数、今出院人数、前日总体情况包括新入病人数、昨手术人数、昨分娩人数、重病人等。人病情（包括病人床号、姓名、诊断、治疗等情况），具体情况如下：
剖宫产
803-1 XXX孕X产X孕X周，因XX原因在X麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，手术中出血XX毫升，新生儿体重X克(双胎、巨大儿特殊情况需交班)，评分X分，与X时转回病房，术后血压、脉搏平稳，VAS评分X分，宫底X，质硬，阴道流血X月经量，腹部切口敷料X，留置导尿管通畅，尿色，术后尿量XX毫升，尿色X，肛门X排气，腹软。有少量初乳分泌，新生儿吸允好，有无吐羊水，大小便X解，体温正常。
平产
803-1 XXX 孕X产X孕X周，会阴X切开自然分娩，产时出血X毫升，胎盘、胎膜自娩完整，新生儿评分10分，与X时转回病房，于XX药物治疗，产妇宫底X，质硬，阴道流血少于月经量，会阴X水肿，小便X解，有少量初乳分泌，新生儿吸允好，大小便X解，体温正常。
新病人
803-1 XXX 孕X产X孕X周，因X原因入院待产，现胎心正常范围，X宫缩，无阴道流血流液，即往史（异常情况需交班），检查结果XX（阳性结果、与疾病相关结果交班）人病情：床号，姓名，诊断，治疗，病情，护理，心理状态，饮食，特殊检查，阳性结果，具体内容如下：
XXX，女X岁，初中文化，停经X周，双下肢水肿X个月，伴有头晕X天，自觉胎动减少X天至本院诊，门诊血压X，查尿蛋白X，胎心监护X，拟诊“孕X产X孕X周待产”子痫前期重度，胎儿宫内窘迫，收治入院，入院时血压X，脉搏X，血氧饱和度X，呼吸X，体温X，孕妇神志清，伴有头晕，无头痛，视物模糊，水肿X，胎肺听诊无异常，胎心X，宫缩未触及。予低盐饮食，左侧卧位，间断上氧。给予硫酸镁、拉贝洛尔解痉降压治疗以及地塞米松肌肉注射促进胎肺成熟治疗。血压维持在X，脉搏X，血氧饱和X，呼吸X，无明显自觉症状，24小时进量X出量X。
注意点：
1、涉及病人的隐私的情况应私下交接班
2、接班护士又不清楚等交班结束后向交班者提问。
二、交班后接班者和交班者共同巡视病房
床边交接班的礼仪;
1)进入病房的顺序应按职务的高低排列，护士长带队在前，依次为主管护师、护师、护士。
2)在病床前交班者站在患者的右侧，依次为接班护士，护士长站在患者的左侧，监督和指导交接班的情况。
3)来到患者的床前，首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再有交班护士按要求逐个（特别是危重病人）对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班，注重交班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或是病区走廊讨论，以免引起不必要的纠
纷或是给患者带来不安和心理压力。
重病人床旁交接重点内容
1)神志、生命体征、皮肤颜色
2)体位
是否根据病情采取合适的体位
3)伤口敷料、引流管（产科病人包括宫缩情况及恶露情况）4)液体是否通畅，滴速是否合理，留置针是否完好 5)皮肤易受压部位有无皮损或者呀疮 6)饮食，服药情况
7)晨间护理完成情况（六洁）
8)做好宣教，交代病人及家属应该注意的问题，让其了解一些疾病的特点，更好的配合治疗和护理
篇2：晨间交接班检查标准
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是1所三级甲等综合性中医院, 开放病床1 250张, 护士670名, 住院部按不同专科需要共设护理单元34个。
1.2 方法
1.2.1 交接班方法
1.2.1.1 APN排班模式
①时间分配。A班:08:00～16:00, P班:16:00～24:00, N班:00:00-08:00。②各班护士相对固定。根据护士的年资、资历、经验、业务素质、管理能力等, 将全科护士分成3班, 按照广东省卫生厅对各层次护士的任职要求[3]和床护比, 每班配备护理组长1名, 高级责任护士、初级责任护士、助理护士若干名。按A、P、N班次循环排班, 每班分成若干管床小组, 固定由高级责任护士分管病人。每天交接班由护理组长和高级责任护士担任。
1.2.1.2 制订晨间交接班质量标准
根据广东省卫生厅护理工作管理规范[3]要求, 结合本院实际情况, 制订晨间交接班质量标准, 包括晨会交班、床边交班各项详细内容和质量要求。
1.2.1.3 规范晨间交接班工作流程
①交班前准备:护士长及各班护士均提前15 min到达岗位。护士长了解全病区动态, 查看重点病人 (危重、手术、特殊诊治等病人) 及护理工作完成情况; 护理组长、高级责任护士通过查阅护理记录、巡视等初步了解自己所管床位病人病情。②晨会集体交班:医生、护士共同参与, 先由上一班 (N班) 护理组长对前1 d新入院、手术、危重和当天预手术病人进行重点交班 (要求准确、脱稿叙述) 。除汇报病人一般资料 (床号、姓名、性别、年龄、主要诊断) 外, 对新入院和危重病人主要汇报病情变化、处理措施和效果;对手术病人主要汇报手术名称、麻醉方式、送手术室和返回病房时间、术后病情和生命体征变化、伤口情况等。护士汇报完毕, 值班医生补充病人的主要治疗和提出医护需要沟通问题。③床边交接班:由上一班 (N班) 护理组长、高级责任护士与对应分管相同床位的A班护理组长、高级责任进行床边交接, 护士长每天参加1组或2组床边交接班。先由交班护士对病人进行简单的问候, 接着对接班护士口述病人的病情变化、用药、伤口、管道情况;已实施的护理措施及已解决的护理问题;未完成的护理工作及有待跟进的问题等。接班护士充分了解病人的病情后, 主要查看治疗、基础护理、专科护理落实情况, 并对病人进行简单护理查体和简短交流, 了解病人体位、肢体活动、皮肤情况以及心理反应等。③护士长对晨间交接班进行点评, 指出优点及存在的问题, 对交接班质量进行持续改进。晨间交接班历时30 min左右。
1.2.1.4 交接班质量的评价与分析
护理部人员分别轮流参加各病区晨间交班, 检查各病区晨间交接班质量情况。对照晨间交接班质量标准, 将检查结果记录在专用的质量评价表内。交班完毕, 对该护理单元护士长及各层次护士进行相关内容抽查提问, 并对晨间交接班进行点评, 对存在的问题进行现场分析, 给予指导;发放调查问卷, 了解与交接班质量相关的各项指标。
1.2.1.5 护理人员的培训
根据在交班中发现的问题确定培训内容。基础理论、表达能力、沟通技巧等由护理部分期集中培训;专科理论、专科技能操作由护士长进行培训;基础护理技术参照广东省卫生厅制订的《临床护理技术规范 (基础篇) 》[4]进行医院、科室两级培训。
1.2.2 评价方法
记录实施前后交接班护士总人次、抽查护理措施总项次, 按晨间交接班质量标准判断交接班准确人次、护理措施落实良好项数、夜班护士拖班人次 (超时30 min以上确定为拖班) 所占比率;住院病人对护士的满意度采用我院自行设计的调查问卷发放给病人进行问卷调查, 计算病人总人数中满意人数所占的比率。比较实施前 (2008年8月—2009年7月) 、实施后 (2009年8月—2010年7月) 的效果。
1.2.3 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
%
3 讨论
3.1 提高交接班的准确率及护理措施落实的良好率
以往夜班护士交班内容多, 难免出现漏交、错交等现象, 容易出现护理措施无法落实到位, 甚至因交班不详细而引发护理不良事件。而APN排班模式, 增加中午及夜间人力, 与工作需求协调, 晨间能多个管床小组同时交接班, 能准确、及时地反映病情变化, 做到交接清晰, 确保护理措施落实到位, 同时避免了因护士人手少而导致的难以应对突发事件的情况, 保证护理安全。本研究显示, 实施后交接班准确率、护理措施落实良好率提升。
3.2 提升住院病人满意度
APN排班减少了护士的交班次数, 提高了交接班的准确性, 使病人得到连续性的护理, 同时每班护士相对固定, 护士比较了解病情, 收集资料全面, 判断病情准确, 护理措施到位, 病人得到更高质量的护理, 对护士满意度也随之提高。
3.3 减少夜班护士拖班时间
传统排班方式床边交接班, 只有1名夜班护士负责所有病人交班, 耗时长, 拖班时间达1 h以上, 而APN排班晨间床边交班是N班护理组长、高级责任护士交给管床相同的A班护理组长、高级责任护士, 几个管床小组可同时交班, 缩短交接班时间。
3.4 提高护士的综合素质
通过规范晨间交接班, 能有效地提高护士理论联系实际的能力;促进专科知识的运用与巩固;增强护士护理体检的能力;培养护士逻辑思维和良好的表达能力。
3.5 减轻护士工作压力, 促进护士的身心健康
由于病人病情复杂、病情变化快、突发事件多、护理工作量不确定性等特点, 在传统的排班模式下, 夜班值班的护理人员少, 造成夜班护士压力大, 出现潜在的不安和紧张[5], 从而影响了交接班质量和护士的健康。采用APN排班, 夜间保证了人力, 遇到突发事件、疑难问题时有组长及组员共同应对、解决, 减轻了护士, 特别是低年资护士的心理压力, 保证交班质量。
摘要：[目的]探讨APN排班模式下晨间交接班质量。[方法]根据APN排班特点, 制订晨间交接班质量标准, 规范交接班流程, 并进行质量评价与分析, 针对存在的问题对护士进行相关知识培训。比较实施前后的效果。[结果]实施后交接班准确率、护理措施落实良好率、住院病人满意度均提高;夜班护士拖班率降低 (P<0.05) 。[结论]APN排班模式下规范晨间交接班, 能提高护理质量、减轻护士压力和缩短拖班时间。
关键词：APN排班,晨间交接班,护士,护理管理
参考文献
[1]林菊英, 金乔.中华护理全书[M].南昌:江西科学技术出版社, 1993:204-205.
[2]李红英.变晨会交班为床头交班的实践与体会[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (7) :80.
[3]广东省卫生厅.护理管理工作规范[M].广州:广东科学技术出版社, 2006:17-42.
[4]广东省卫生厅.临床护理技术规范 (基础篇) [M].广州:广东科学技术出版社, 2007:61-379.
篇3：晨间交接班检查标准
【关键词】规范；晨间护理交接班；程序；体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0513-01
由于精神科护理工作服务对象的特殊性，护理项目多且连续性强,病情变化的复杂性，意外情况发生的不可预测性，发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大，而交接班制度是保证临床医疗护理工作的连续性，预防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。我院根据卫生部“优质护理服务示范工程”的要求，规范精神科晨会交接班程序，临床实践取得了良好效果总结和体会如下：
1 过去长期沿用交接班形式 主要 由交班护士在医生办公室向全体工作人员交班，内容照本宣科，交接班护士主要清点人数，护士长交代工作事宜。其弊端： 由于护士长替代是部分护士交班时处于与己无关的消极状态，工作缺乏主动性，与病人缺乏沟通，病人对每天更换护士也缺乏了解。
2 目前我院采取的交接班形式
2.1 交班者 在交班前，要巡视病房，掌握所管病区病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。保持病房及工作环境清洁有序。 接班护士提前15min上岗，衣帽整洁，清点物品；了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。护士长应提前15min上岗，巡视病房，做交接班前各项检查，及时评估夜间工作质量，对交接班中存在的问题提出意见，给予指导并对夜班工作、疾病专科护理要点及当日护理工作进行重点点评。
2.2 医护人员共同交接班 在办公室先由夜班护士背诵交接班内容，要求简明扼要，突出重点，报告危重病人的病情、治疗、护理和目前存在的问题及病区的安全情况。再由医生介绍新入院病人情况，护士长合理安排当天的护理工作，并提出工作重点和注意事项，然后护士进行床头交接班。优点是医护共同沟通，便于安排工作 ，传达信息。书面交接班后，当护士护士长共同床边交接班，先有交班护士主动介绍病人情况 交接重点是新入院病人、特殊检查治疗病人、病情有变化的病人及危重病人现存，潜在的护理问题；再有接班护士询问病人感受，提出当班应注意的护理问题。
2.3 集体查看病人基础护理，检查交接班护士工作是否到位。护士长根据具体情况进行综合评论，并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项；针对交接班中出现的问题，提出改进措施，对新护士进行专科知识提问，必要时进行床旁教学。
2.4 整个交班过程要求不超过30分钟，交接班护士均应把我主题，重点突出，详略得当。同时交班时注意保护患者的隐私，掌握沟通技巧，建立和谐的护患关系。
3 体会：通过规范交接班，能够及时发现患者的护理问题及护理措施落实情况，完善了临床护理管理，增强了护士的责任心，极大地调动了护理人员学习专业知识与专科技能的积极性。同时也是护患沟通的重要时机，对患者的身心健康将起到非医疗所能及的效果。
3.1 强化护理交接班意识 保证护理安全 规范晨间护理交接班程序， 使我院交接班有了统一的模式，明确具体的交接对象，增强交接班内容的充实性及有效性，保证交接班的连续性，工作重点明确性, 同时加强护士责任心，认真观察病人，收集对诊断和治疗有用的信息，养成良好的交接班作风。交班护士根据值班期间出现的问题提前做好交班计划，接班护士从早晨交接中了解到病人晚上的病情变化情况及处理，各班次对病房情况心中有数，直接开始工作，節省了时间，提高了工作效率，从多方面杜绝了护理差错的发生,保证护理安全。
3.2 提高了护理质量，培养护士的表达能力 细致的交接班,能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实,对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,加强护理,从而提高护理工作质量[2]。规范护理交接班后，增强了护士自我保护意识，督促当班护士主动巡视病房,按规范内容认真观察病人病情,把病人的病情装在脑子里,交班时才能口语化交出病人的病情，培养护士语言讲解能力和表达能力。
3.3 提高了护士的沟通能力 构建和谐的护患关系 护士长每天带领全体护士进行床头交接班，由于交接时要交代病人的特殊心理问题，促使护士有目的地同病人进行沟通，详细了解患者病情和需求，征求患者意见，并给予耐心解释，体现了以患者为中心的思想。在交接班过程中通过与患者进行充分沟通使病人对护理人员产生信任感，树立战胜疾病的信心，促进病人病情早日康复，提高了病人对护理服务的满意度以及构建和谐的护患关系。护理人员有效利用晨起床旁交班的短暂时间，有计划的将专科知识进行互动讲解。使护理人员知识水平逐渐上升，护患关系得到了改善。
参考文献：
[1] 左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38（5）:349.
[2] 杜佩玉,孙兰珍.护士晨会交接班程序的规范与体会[J].全科护理，2008，10（6）：2806-2807
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