临床用血计划制度

临床用血计划制度（精选12篇）

篇1：临床用血计划制度

临床用血计划制度

（十三）1.临床输血及血液成分必须由本院经主医师申请上级医师

核准，并详细填写输血申请单的各项内容。

2.输全血或其它血液成分，都必须在预定输血的前一天

10:30分之前将输血申请单提交血库，以便输血科汇总向血站提出用血计划（急诊除外）。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。急诊用血事后2天内应当按照要求补办手续。

3.临床医师应严格掌握输血适应症，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。

4.为积极推行成分输血，上级医师对下级医师的用血申请，应予审查，对使用不合理的血液成分及剂量输血科有权进行调剂。

5.为减少输血感染，必须限制输全血的使用。

篇2：临床用血计划制度

1、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》。

2、临床经治医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指针进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。

3、患者病情需输血治疗时，由中级以上专业技术职务任职资格的医师逐项填写《临床输血申请单》，要求申请单填写规范，字迹清晰，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。禁止电话和口头备血。

4、用血申请分级管理详见《用血申请分级管理制度》

5、需急救用血时，在用血事后按以上要求补办相关手续。

6、决定输血治疗前，医师应向患者或其其近亲属说明输血目的、方式、风险，征得患者或近亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

7、为了更好地开展成分输血，凡输注全血一律要经中级以上专业技术职务任职资格的医师根据用血制度履行申报手续，由科主任签字后报医教科及业务院长批准（急诊用血例外）。未按规定办理审批手续的输血科不得发血。

8、对于RH阴性和其他稀有血型患者，应及时通知临床，确认备

血量，由主治医生和病人或病人家属签名后，与市中心血站联系相应血液，并及时将联系进展通知临床。

9、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症。正确运用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等，积极动员符合条件的患者接受自体输血技术及亲友互相献血工作。

篇3：临床用血计划制度

资料与方法

2012年6月-2015年6月收集住院用血患者申请单,审核相关内容(输血目的、患者信息审核、合理用血评估、实验室指标、医师分级管理),输血后病历查询《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》、《输血评估表》各表单是否填写及规范情况进行统计分析。

注:P<0.05。

方法:以Excel表格建立数据库,应用SPSS 13.0进行χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。%按四舍五入,小数点保留两位。

结果

2012年6月-2015年6月统计结果,见表1和表2

讨论

我院通过临床用血评价制度的开展,对其他相关输血制度的执行落实进行监管。临床用血评价包括输血前评估和输血后疗效评价两部分内容。输血前评估作为输血相容性检测的第一道防线,与有效、合理输血密切相关,是安全输血的前期保证[3]。表1中所示输血前评估项目不合格中,输血目的审核在2012年的不合格率62%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年的不合格率依次下降至30%、20%、19%;患者信息审核在2012年的不合格率34%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率依次下降至28%、18%、6%;2012年合理用血审核不合格率54%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率依次下降至26%、19%、7%;2012年实验室指标不合格率21%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率依次下降至9%、8%、2%;2012年医师分级管理审核不合格率20%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年的不合格率依次下降至19%、4%、7%。

输血后疗效评价是考察输血执行过程及患者输血后疗效评价的重要步骤如表2所示,2012年输血治疗同意书不合格率12%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率分别下降至5%、5%、4%;2012年输血记录单不合格率16%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率分别下降至14%、7%、4%;2012年输血不良反应回报不合格率20%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率分别下降至14%、8%、5%;2012年输血后疗效评价不合格率94%,随着临床用血评价的开展,2013年、2014年、2015年不合格率分别下降至26%、20%、3%。

注:P<0.05。

对以上的各项指标统计、分析,得出统计结果(P<0.05),其各项差异有统计学意义。充分说明临床用血评价是监督和执行输血管理制度的重要手段,是确保医疗质量,保证输血安全的重要基础[4]。临床用血评价的开展确实对输血管理制度的执行有直接的监管和促进作用,亦是临床用血质量管理科学化、规范化、体系化建设的重要内容[5]。临床用血评价的开展大大推动了临床输血管理制度的执行。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法,2012.

[2]中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范,2000.

[3]乐爱萍,李建林,外科患者手术中用血资料管理成效分析[J].中国输血杂志2014,27(1 2):1324.

[4]李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中化护理杂志,2010.45(1):59-61.

篇4：临床用血计划制度

血站是采集和提供临床用血的机构，为临床提供安全有效的血液是我们的职责，保证血液的安全有效是血站全面质量管理的最终目标，也是输血工作者奋斗的目标。血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程，其中任何一个环节出现差错，都可能给受血者造成非常严重的甚至致命的后果。下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理，以确保临床用血安全。

1 血源

十多年来，我们通过各种宣传方式，使广大公民充分认识到健康适龄公民适量献血不仅不会影响健康，而且还为他人献出了一份爱心，同时也为自己和家人作了一次健康储蓄，利人利己。随着献血知识的普及，志愿无偿献血完全取代了计划献血，从根本上提高了血液的安全性。

2 采集

2.1 采血环境的质量管理及要求

采血环境是保证所采血液不被污染的关键。随着献血模式的转变，流动献血车和城市献血屋成为血液采集的主要场所。由于采血环境条件受外界因素影响大而不同于站内采血。要求器材摆放整齐有序，除采血用品外，采血场所禁止放置其它物品。每日采血结束后，清洁工作台、地面及器械，再用消毒液擦拭消毒，之后用空气净化消毒装置进行消毒。采血人员禁止戴手表及手饰，采血前清洁双手并以消毒液浸泡，操作过程严格执行无菌操作，献血者肘部用肥皂水及流水冲洗，采血部位用安尔碘消毒，消毒面积不小于6×8cm，干后迅速穿剌。每采一袋血，采血人员要用消毒液洗手，然后更换一次性手套，止血带每日用完后清洁、消毒备用。做到“一人一巾一针一带一消毒”。质控科每月定期或不定期的对采血区域空气、采血人员手指、献血者手臂、工作台面、杀菌溶液、消毒剂等进行微生物监测，发现问题，及时采取整改措施。

2.2 采血用原辅材料

采血用原辅材料主要有血袋、注射器、试剂、一次性采血材料等，首先是按选定几个厂家进行验证、评估，通过政府采购招标后购入，并进行标识。首先经质控科进行质量抽检，合格后方可入库，严把原辅材料购入质量关。库房对抽检合格材料按有效期摆放，分别将合格、待检、不合格、过期作不同颜色的标记，以防错发。

2.3 血液的采集

采血操作人员除熟练采血各项操作技术，保证采血一针率99%以外，还应掌握对献血者采血前中后的护理及谈话咨询技术，以确保献血者对你的信任，舒缓献血者的紧张心理，从而使采血更加顺利。

采血前认真检查血袋，看有无渗漏，抗凝剂有无混浊或异物等，发现异常禁止使用，查看采血科是否正常、准确。仔细核对献血者姓名、证件及血袋标签，无误后方可采血，采血过程中，要始终保持血袋摇动，严格掌握采血量。采集完毕，再次对样管标签与血袋是否相符，按规定留样，迅速热合（除制备血小板原料血外），立即置入冰箱保存，尽快接回血站作成分分离。制备后的成分经核对无误后贴上相应标签，包装后分类置入相应条件下保存；待检血和合格血分开存放并作明显标识；每天对贮血设备定时进行两次温度测量及记录；每周用消毒剂进行一次消毒处理。

3 血液检测的质量管理

血液的检测一般采用采血前乙肝初筛、ABO血型鉴定、Hb测定、ALT初筛，采血后对每份血进行所有项目两次检测的模式，要求每份血同时留取两份标本，由不同的操作者分别用两个不同厂家的试剂进行检测，每个项目的每一批次必须同时做室内质控报告结果前，首先检查室内质控结果是否处于在控状态，否则，试验必须重做。两次检测结果不一致时，再取血袋标本，连同原标本用两家试剂进行复试，结果仍为一阴一阳，按阳性报告。当血袋标本与原标本结果不吻合时，要查找原因，必要时对本次的血液重新取样检测，实验前对标本要按实验要认真处理仔细核对条码及编号，有条件的实验室最好采用自动化的检测设备。

4 出库、运输质量管理

发血时，认真检查血袋，凡发现有破损、溶血、变色、气泡、凝块或过期等异常不得出库，并认真作好记录。送血或取血一律用专用血液运输箱，并正确使用。血液一经出库应尽快输用，不得退回。交叉配血及临床输注时，严格按《临床输血技术规范》进行操作。血液内不得加入其它药物，出现输血反应及时处理。

篇5：临床用血审批制度

一、临床用血申请

1．严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用

(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。(2)对慢性病患者血红蛋白<10克，可小量分次输血，应采用成份输血。2．履行知情同意程序

(1)决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准，并置人病历。3．用血申请任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。

二、临床用血量审批及权限

1，预计单次用血量在800ml以内，由中级以上医师提出申请，报请上级医师核准审签；

2．单次用血量在800-1600ml的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签； 3．单次用血量超过1600ml，由中级以上医师提出申请，科室主任核准审签后，报医务部门批准。4．急诊用血需科主任医生审批。

三、标本及血液取送

必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。

四、血液发放与签收

配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可取血。

2．凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收：(1)标签破损；(2)血袋有破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色：

(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色：(8)过期或其他须查证的情况，3．血液发出后不准退回。

五、输血前查对 1．两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。2．两名医护人员对患者进行核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。

3．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

六、输血过程观察与记录

1．患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导科理并记载于病历中。2．疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师、总值班或报医务科，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查；

(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录：

(2)核对受血者及供血者血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；

(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

(5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

(7)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量；

3，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，医师逐项填写患者《输血不良反应回报单》，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。

4．输血完毕后6小时，由护士(记录人)记录，医师(复核人)复核，填写医院《临床输血过程记录单》。

篇6：临床用血计划制度

为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法（2012 版）》第19条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存”之规定，依据《临床输血技术规范》（卫医发[2000]184号），结合我院实际，制定本制度。

第一条临床用血前评估

（一）应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。

（二）拟实行输血治疗的病例应明确在病历中记载输血适应证，适应证的评估应以《临床输血技术规范》为基础，可以参考当前最新的相关专业的专家所达成的共识。

（三）患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。

第二条用血后效果评价

（一）病历中应记录本次输血过程的主要细节。

（二）血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价，并记载于病历中。

（三）必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。

篇7：临床用血管理制度

一、输血的日常管理设在检验科。

二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：(一)血站的名称及其许可证；(二)献血者的姓名(或条形码)、血型；(三)血液品种；(四)采血日期及时间；(五)有效期及时间；(六)血袋编码(或条形码)；(七)储存条件。

三、检验质量报告单与登记本，须正楷填写清楚，不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外，还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗a抗b标准血清凝集状况。

四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系，以确定配血数量，尽量减少不必要的浪费，随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务，不得中途交接班。

五、试验结束以后，应保存病人和献血员的剩余血液标本，从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。

六、取血者须是需血科室正式工作人员，应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期，血袋无破损，无瓶鉴污损不清，血型无误，交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收，并写明取血时间等。

七、健全差错登记，发生问题及时寻找原因，遇有严重问题立即报告医务科处理。

八、血型鉴定(一)血型鉴定用的标准血清：

1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活，无菌的，有明显标鉴，易于区别的，效价应为抗a>1：128抗b1：64，冷凝集效价<1：4者。

2、标准血清凝集素的亲和力：应在15秒内出现凝集，3分钟时凝集块不小于1立方毫米。

3、每批购入标准血清后须用abo各型红细胞悬液测试符合质量，方可使用，并随时注意其失效期限。

4、标准血清取用后，应立即存放冰箱中备用，随时注意防潮，避免污染与标签脱落。注：以上1、2条实验室无法检测，但定购标准血清必须从正规途经购买，买回后必须按3、4条严格执行。(二)实验室操作

1、所用试管，吸管等必须干燥呈中性。

2、红细胞悬液浓度应为2-5%；

3、试验时间与离心速度须适当，试管法：离心速度1000转/min，玻片法：放置时间不小于15分，不超过30min，夏季水分易蒸发，应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖，放置时间如上。

4、试验温度：一般在室温(18-22°)中进行。如有疑问时，应放置于37度水浴中10-15min，离心后观察结果。

5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外，必须再用镜子细分复查。

十、配血试验(一)配血方法选择

1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。

2、反复输血，有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血试验。

3、大量输血时(献血员1人以上)，除按规定病员与献血者作交叉配血以外，各献血员之间也应交叉配血。每次输血前，输血单上必须注明有无输血史，及输入量，输血反应情况。临床科室用血管理制度为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。

一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于

30%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科(血库)。临床输血一次用血，备血量超过XX毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。

三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。

四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。

五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科(血库)，双方进行项核对。

六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。

十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；

1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测abo血型、rh(d)血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5、如怀凝细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；

7、必要时，溶血反应发生经5-7小时测血清胆红素含量。

十三、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单，并返还(血库)保存。(血库)每月统计上报医务科。

篇8：临床用血管理制度

为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定，对2003版的医疗工作制定中的（临床用血管理制度）进行修订。一.临床输血审批制度

1.临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写，由主治医师以上签字核准鉴定。2.临床医师应严格掌握输血指征（参照-附件）及控制用血量。临床输血一次用血量超过2000毫升，需经科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。经治医师必须在病史中写明用血指征。

3.凡属必须履行用血申报手续的患者，经治医生应认真填写“用血通知书”，由家属持“通知书”及有关证明，到区用血办公室办理用血证明后，方可予临床用血。夜间或休息日急诊用血，可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血，事后家属到区用血办补办用血证明后，可到财务科退还用血互助金。如遇经济确有困难者，可由科主任（或二值班）与医务科（或行政总值班）共同认可签字后，方可先用血后补款。4.临床医生必须有计划地申请用血量，原则上应在规定期限内用完所备血液，如遇特殊情况，尚未用完所配制的血液，应及时通知血库进行调剂。如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失，应由申请备血科室承担。

二、输血前检测和告知制度

1.临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知，使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。

2.输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查，并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。3.决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科、总值班或主管部门领导同意、备案、并记入病历。

三、输血的核对制度 1.确定输血后，经治医生认真填写“输血检验报告单”，并开出备血医嘱。由两名医护人员持“报告单”到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/急诊、床号和诊断，并采集血样。核对者在“报告单”反面签全名，2.临床科室应有专人持“输血检验报告单“及受血者血样送交血库，双方进行逐项核对。

3.领血和发血双方必须认真查对“输血检验报告单”内容、血型、血液有效期、交配实验结果、血袋标签及保存血的外观等，准确无误时双方签字后方可发血。发血后认真填写“病人用血记录本”。无收费签章及未按第三条规定办理申报手续者不得发血。同时有两人以上输血时，必须分别领血,以防差错。4.输血前，经治医生开出输血医嘱。输血时，由两名医护人员携带病历到床边再次核对上述内容，准确无误方可实行输血。输血者应在“输血检验报告单”上签名。

四、输血质量监测、考核和信息反馈

1.每一次输血治疗均应有病程治疗和护理记录，包括输血指证、输血品种、和计量、输血反应等，手术中输血应在麻醉单、手术记录、术后记录和护理记录中有出入血量的记载。

2.输血过程应严密观察受血者有无输血不良反应，（正在补液的病员，需注意避免血液稀释）。如出现异常情况应及时处理。输血完毕后医护人员应将“输血检验报告单”贴在病历中。临床医生应将输血情况详细记入病历，认真填写“输血不良反应回报单”，并与血袋一同返还血库保存。血袋至少保存一天。“输血反应回报单”每月统计上报医务科。

3.病案首页用血量记录应与交叉血单的用血量前后一致（包括各种成分）。输血前9项传染病血指标检查应有医嘱和结果报告单，且医嘱时间和报告结果单中记载的送检时间（包括急诊输血）均应在第一次输血之前。以上内容医务科定期督查，并与医疗质量考核挂钩。

五、输血不良反应处置程序 [一]输血不良反应登记报告制度

1.凡接到临床科室反映有输血反应时，血库医师应及时深入临床科室，妥善处理并及时报告科领导、医务科。2.记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。3.及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其它相关检测。

4.将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。

5.血库医师应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力。6.严重的输血反应，在紧急处理的同时，及时由科领导上报医务科。[二]输血不良反应及其防治

﹙一﹚发热反应：输血后15－20分钟开始。

1、原因：﹙1﹚免疫反应，体内有白细胞或血小板抗体；﹙2﹚致热原(蛋白质、死菌或细菌的代谢产物)污染；﹙3﹚细菌污染和溶血。

2、治疗：症状轻减慢输血速度，严重者停止输血及对症处理及过敏治疗。

3、预防：严格消毒，控制致热原；多次输血或经产妇输注不含白细胞及血小板的血（洗涤红细胞）。

﹙二﹚过敏反应：多发生输血后数分钟，表现为皮肤局部性或全身性瘙痒或荨麻疹，严重为咳嗽、喘鸣、呼吸困难及腹痛、腹泻甚至过敏性休克。

1、原因：﹙1﹚过敏病人对血中蛋白类过敏，或供血者血中某种抗体，此反应抗体为IgE；﹙2﹚病人因多次输血浆，体内产生抗免疫球蛋白抗体，以抗IgA抗体为主。

2、治疗：仅有局限性瘙痒或荨麻疹时，可继续输血，给于抗组胺药物。严重者停止输血，皮下注射肾上腺素（1：1000 0.5－1ml）和静脉给糖皮质激素，必要时气管插管切开。

3、预防：﹙1﹚有过敏史，输血前给抗过敏药物及糖皮质激素；﹙2﹚对IgA低下或有抗IgA抗体者输不含IgA抗体的血液、血浆血液制品；﹙3﹚有过敏史者不能献血；﹙4﹚献血员采血前4小时禁食。

﹙三﹚溶血反应：是最严重的并发症。症状为沿输血静脉的红肿及，寒战高热，呼吸困难、头痛、心率加快，以致血压下降，休克，后出现血蛋白尿和溶血性黄疸、少尿、无尿及急性肾功能衰竭、延迟性溶血反应。

1、原因：﹙1﹚误输了不合的ABC血型，A亚型、Rh及其它血型不合；﹙2﹚输入有缺陷的红细胞后非免疫性溶血；﹙3﹚自身免疫性贫血受血者的血液中自身抗体引起输入的异体红细胞破坏溶血。

2、治疗：可凝溶血立即停止输血，核对血液。离心静脉血后观察血浆色泽，如粉红色为溶血。尿潜血阳性及血蛋白尿，同时予以抗休克治疗、保护肾功能；若DIC明显可使用肝素或血浆交换治疗。

3、预防：﹙1﹚加强输血配血核对工作；﹙2﹚严格输血规程操作；﹙3﹚尽量输同型血。

﹙四﹚细菌污染反应：轻的仅有发热，严重可出现内毒素性休克。

1、原因：采血和贮存环节污染。

2、治疗：﹙1﹚立即中止输血，血袋中血液做染色细胞检查及细菌培养；﹙2﹚抗感染及抗休克治疗。

3、预防：﹙1﹚严格无菌制度；﹙2﹚血液保存期内及输血前按规定检查。﹙五﹚循环超负荷：常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症。表现为急性心衰及肺水肿。

1、原因：﹙1﹚输血速度过快致血容量上升超过心脏的负荷；﹙2﹚原有心功能不全；﹙3﹚原有肺功能减弱、低白蛋白血症不能耐受血容量增加。

2、治疗：立即中止输血，吸氧、使用强心剂、利尿剂。

3、预防：心功能不全要控制输血速度及输血量，严重贫血者输浓缩红细胞为宜。﹙六﹚输血相关的急性肺损伤（TRALI）：供血者血浆中有白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致，输血后1－6时内发生，表现为急性呼吸困难，严重的双肺水肿及低氧血症伴有发热。

1、治疗：气管插管、输氧及机械通气后48－96小时内症状和体征有明显改善。

2、预防：不采用多次妊娠供血者的血浆作为血制品。

﹙七﹚输血相关性移植物抗宿主病：有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷受血者体内后，输入的淋巴细胞增殖并对受血者组织起反应。表现为发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染。

1、治疗：无有效的治疗方法。骨髓移植、加强化疗或放疗的病人要输入经γ射线辐照除去免疫活性淋巴细胞的血液成分。﹙八﹚疾病传播：包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒、布氏杆菌、梅毒及疟疾等。

1、预防：﹙1﹚严格输血适应症；﹙2﹚严格献血员体检；﹙3﹚血制品生产中采用有效的手段灭活病毒；﹙4﹚自体输血。

﹙九﹚免疫抑制：输血可使受血者的非特异性免疫功能下降及抗原特异性免疫抑制，免疫抑制与输血的量和成分有一定的关系。

﹙十﹚大量输血的影响：大量输血（24小时用库存血置换病人全部血液或数小时内输入4000ml）时可出现低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾及凝血异常。临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。

六、预防及控制输血感染的制度和处置方案

1.加强医院感染管理，提高控制感染意识，加强上岗人员的在职教育，采取学术讲座、授课、录像、考试等形式定期培训；学习医院感染管理的相关资料、传染病的防治、规章制度、消毒隔离制度等。

2.加强血库布局管理，按照《医疗机构输血科管理办法》、《医院感染管理规范》严格区分清洁区、半清洁区和污染区。将血液储存室、自体血采集室、血液治疗室设在清洁区；配血室、血型参比室设在污染区；发血室设在半清洁区，并设明显的标识。

3.应积极采取措施预防输血传播疾病：①严格掌握输血适应证，非必要时应避免输血；②杜绝传染病病人和可疑传染病者献血；③对献血者进行血液和血液制品检测，如HB－sAg、抗HBc以及抗HIV等检测；④在血液制品生产过程中采用加热或其他有效方法灭活病毒；⑤鼓励自体输血。

七、紧急用血及大量输血应急预案

（一）紧急用血原则

为挽救病人的生命，临床医生在等待做完血交叉试验的时间内会危及病人的生命和向病人家属说明情况并征得同意的紧急情况下，可发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后须立即完成血交叉试验。紧急发血必需遵循下列原则：

1.给予未知血型病人O型红细胞，如未知病人是Rh血型时，则首选D阴性红细胞，特别是对有过妊娠经历的女性。2.如有时间完成病人的ABO&Rh血型检测，可给ABO&Rh血型相合的血制品。以前的血型记录不作为发放何种血制品的依据。

3.用显著的方式在血袋标签上表明交叉试验在发血时未完成。

4.尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主管医生或血库医生。

5.如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则没有必要完成血交叉试验，但应由主管输血的医生来决定。如有原因表明输血加重了原始病情或促进死亡，则应完成所有的试验。

（二）大量输血原则

是指在24小时内输血量达到或超过病人的一个血容量。1.经血库医生同意，血交叉试验可适当简化。2.必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。

八、血库血袋回收处理方法：

篇9：某医院临床用血审核制度

1目的 加强我院临床用血管理，推进科学合理用血，保障临床临床用血安全和医疗安全。

2适用范围 适用于所有临床医护人员

3定义 临床用血制度指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。4内容

4.1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。

4.2临床用血管理委员会要认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，监督实施本机构临床用血管理的规章制度。评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。4.3临床用血申请审核

4.3.1 用血科室必须严格掌握用血适应症和禁忌症，用血前医师应对患者进行输血指征评估，明确输血目的，合理选择血液成份，保证临床科学、合理、安全有效用血。

4.3.2输血治疗前，主治医师应向患者或其近亲属说明输血的目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字或无自主意识的患者紧急输血，应报医院医务科或主管领导同意、备案，并入病历。

4.3.3各级医师要严格执行《临床用血申请分级管理制度》，《临床用血申请单》 由主治医师以上职称人员填写，根据备血量，要有各级审批签字。

4.3.3.1 同一患者一天申请备血量少于800ml的，由中级以上医生提出申请，报请上级医生核准签字；

4.3.3.2 同一患者一天申请备血量在800ml－1600ml的，由中级以上医生提出申请，报请上级医生审核，科主任核准审签；

4.3.3.3同一患者一天申请备血量超过1600ml，由中级以上医生提出申请，科主任核准审签后，报医务部批准；

4.3.3.4急诊、抢救用血后应当按照以上要求补办审批手续。4.4标本采集及送检的审核

4.4.1采集输血标本时护理人员要严格执行《输血标本的采集与送检管理制度》，认真做好各项信息的审核，准确采集输血标本。

4.4.2 输血科（血库）工作人员在在接受标本时必须认真审核，确认试管上的标签与输血申请单上的资料一致，如有疑问应重新采集血标本，不得电话询问后就擅自修改错误的标签及输血申请单。

4.5输血科日常工作在输血管理委员会的领导下，严格执行本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、等管理制度，做好各项审核工作，保证各个环节规范、准确无误。负责临床用血的规范管理和技术指导，对本单位临床用血制度执行情况进行检查和质控，并参与临床有关疾病的诊断、治疗。4.6取发血过程审核

4.6.1、配血合格后，由护理人员持取血单到输血科（血库）取血。4.6.2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

4.6.3、任何一方发现疑问均有权取消取发血。4.7 输血过程审核

4.7.1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

4.7.2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

4.7.3、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。4.8输血后

4.8.1输血方案执行完毕后，临床医师应对照输血目的进行输血效果评价、分析，认真做好输血病程记录。有输血反应的患者，按输血反应相关流程处理与调查，认真记录输血反应处理过程，填写输血反应调查表，上报输血科。医生应对输血科或血站提供的调查评估结果及采取的纠正措施予以记录。4.8.2护理人员要按照要求及时做好护理输血记录。

4.8.3输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。4.9特殊情况（或急救）用血管理审批

特殊情况（或急救）用血，各级人员要认真执行《临床用血应急预案》和《特殊情况紧急抢救输血方案》等相关制度及流程，保障临床及时用血。

4.10 职能科室要定期对临床用血进行专项审核、检查，将检查结果在全院公示，并进行相应的奖惩措施，以严格加强临床用血的管理、促进临床科学、合理、安全的用血。5附件 无

6文件交付 6.1院委会 6.2职能科主任

篇10：临床用血申请管理制度

1．申请用血时应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科门诊备血，电话、口头备血无效。

2．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单

1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。

2．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。

3．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。

6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

7．新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

篇11：临床用血培训与考核制度

1、为规范对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中的要求，特制定本制度。

2、培训内容：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《江苏省临床科学合理用血考核评价标准》等及本院编制的临床输血相关的各项规章、制度、流程及应急预案等。

3、培训组织：由医务处、护理部、输血科共同根据具体培训内容组织对相关人员的培训、考核的实施工作。针对培训对象的不同，培训考核内容有所侧重，必要时邀请院外知名专家进行授课。

4、培训对象：对每年新进院医疗、护理及医技人员在岗前培训课程中安排1～2学时进行有关输血知识的培训。在职医务人员采用定期或不定期的方式，每年1～2次，每次1～2学时。培训不一定采用专场专题的形式，可以与其他培训的内容共同进行。

5、考核：可以设输血知识的专场考试，也可以与其他专业的考试内容共同进行，但与输血有关知识考试的场次每年不少于2次。45周岁以下人员必须参与考核，培训与考核的情况记入个人继续教育档案，并酌情与个人绩效考核挂钩。

篇12：临床用血安全管理制度

临床用血安全管理制度

一、医院的临床输血工作应严格遵守《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》和《山东省医院临床输血管理规程（试行）》的规定，加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。

二、医院只能使用当地卫生行政部门指定的采供血机构即济宁市中心血站供应的血液，不得使用其他血站（政府部门调拨的除外）及无血站名称和无许可证的血液，不可私自采血。

三、医院应建立临床用血相关的各项管理制度、技术操作规程和各种记录，并保证在工作中得到落实，开展输血质量全程监控，保证临床用血各个环节的质量和安全。

四、医院应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关法律、法规和临床输血知识的教育培训和考核，未经临床输血培训或不合格的人员不得从事与临床输血相关的工作。

五、临床医师必须了解输血的风险，在输血决策时既要考虑输血的治疗作用，还要考虑到输血存在的风险，严格掌握输血适应症，做到能不输的坚决不输、可少输的决不多输，减少不必要的输血，杜绝“营养血”“安慰血”“人情血”。本着缺什么补什么的原则，大力开展成分输血。

经治医师遵照科学、合理、安全的原则对需要输血的患者进行输血前评估，评估的依据主要是患者的病情和实验室检测指标，失血量＜600ml及Hb＞60g/L的内科慢性贫血原则上不输血。

临床经治医师根据评估情况，决定患者是否输血及适宜的血液品种和数量。

六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，双方在《输血治疗同意书》上签名。无家属签名的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。《输血治疗同意书》应归入住院病历或门诊病历档案。

七、为确保供血的及时性，我院对择期手术、内科慢性贫血等非急症用血实行备血制度，即用血临床科室至少于预定输血日期前一天将输血申请单和受血者血样送交检验科进行备血。

八、首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。

输血前检查包括：

㈠ 输血相容性检测：ABO血型鉴定、Rh（D）血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。

㈡ 肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规。内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。

Rh阴性等稀有血型患者有潜在输血需求时，相关临床科室要提前将此信息告知检验科，检验科接到此信息后要提前与供血血站联系血源，以确保血源供应的及时性。

九、医院应建立临床应急输血预案，遇到突发事件等紧急、大量用血时，启动预案，确保临床急救用血。

十、受血者血样采集与送检

1.确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，入病房当面核对（对神志不清或无独立行为能力者由直系亲属证实）受血者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断等，无误后方可采集血样，血液采集后立即放入有惟一标识的试管中，加盖。采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。

2.血样采集后，由医护人员或专门人员送达检验科，交接双方逐项核对，一切无误后双方签字接收。

十一、检验科指定专人负责血型鉴定、交叉配血、到血站取血、血液验收、入库登记、发血等临床输血相关工作，做到责任明确。血型鉴定和交叉配血试验实行双人检查双人签字制度。

十二、输血相关检测所用试剂及器材应符合国家相关标准，确保质量，并在有效期内使用。

十三、检验科在接到临床科室输血申请单到血站取血前要对受血者的血型进行复核，复核无误后到血站取血。取血时必须使用符合要求的血液专用保温箱，确保冷链正常运行。

十四、交叉配血前，必须认真核对输血申请单、交叉配血申请单、受血者和供血者血样，正确无误后方可进行交叉配血。交叉配血标本必须是在输血前3天之内采集的，超过3天必须重新采集。

交叉配血必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法。单独采用盐水法配血必须满足下列条件：受血者和供血者ABO和RhD血型相同，双方不规则抗体筛查（包括各种谱细胞）均为阴性。

两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，双查双签名；一人值班时，操作完毕后，自己复核并签名。

十五、配血合格后，检验科人员应及时通知临床用血科室取血。取血由用血科室的医护人员或专人执行完成。取血时必须使用取血专用保存箱。

取血与发血的双方必须同时核查交叉配血报告单上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性别、住院号或门诊号、科别（病房/门急诊）、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名发出。严禁不合格的血液出库。

不合格血液的判断标准： 标签破损，字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有凝块；血浆呈重度乳糜状或暗灰色；血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；血液过期或采血袋超过有效期以及血液内容物与标签标识不一致等其他须查证的情况。

十六、血液发出后，受血者和供血者的血样加盖或封口保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血（不良）反应追查原因。

十七、血液输注

1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容（供血者血型、采血日期、有效期、采供血血站名称等），检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用，室温下不得超过30分钟，用血科室不得自行贮血。输用前将血袋轻轻颠倒混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路；（2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

5.疑为溶血性或细菌污染性输血（不良）反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，按照《临床输血技术规范》要求及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

6.医院应对输血治疗病程记录有明文规定。输血当天相关病程记录内容应完整详细，至少包括输血原因、输注种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价情况等。输血记录单上应注明输血开始和结束的时间，并有两位输注核对者的签名。