托幼机构卫生保健工作职责

托幼机构卫生保健工作职责（共15篇）

篇1：托幼机构卫生保健工作职责

托幼机构卫生保健工作职责

（一）按照《托幼机构卫生保健管理办法》要求，设立保健室或卫生室，其设置应当符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》保健室设置基本要求。根据接收儿童数量配备符合相关资质的卫生保健人员。

（二）新设立的托幼机构，应当按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》卫生评价的要求进行设计和建设，招生前应当取得县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。

（三）制订适合本园（所）的卫生保健工作制度和工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。

（四）严格执行工作人员和儿童入园（所）及定期健康检查制度。坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应当深入各班巡视。做好儿童转园（所）健康管理工作。定期开展儿童生长发育监测和五官保健，将儿童体检结果及时反馈给家长。

（五）加强园（所）的传染病预防控制工作。做好入园（所）儿童预防接种证的查验，配合有关部门按时完成各项预防接种工作。建立儿童传染病预防控制制度，做好晨午检，儿童缺勤要追查，因病缺勤要登记。明确传染病疫情报告人，发现传染病病人或疑似传染病人要早报告、早治疗，相关班级要重点消毒管理。做好园（所）内环境卫生、各项日常卫

生和消毒工作。

（六）加强园（所）的伤害预防控制工作，建立因伤害缺勤登记报告制度，及时发现安全隐患，做好园（所）内伤害干预和评估工作。

（七）根据各年龄段儿童的生理、心理特点，在卫生保健人员参与下制订合理的一日生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼。

（八）严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。

（九）卫生保健人员应当按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并接受相关业务培训与指导；定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训；积极开展传染病、常见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查指导，做好疾病的预防与管理。

（十）根据工作要求，完成各项卫生保健工作记录的填写，作好各种统计分析，并将数据按要求及时上报辖区内妇幼保健机构。

篇2：托幼机构卫生保健工作职责

XXX年X—X月份

XX妇幼保健所

XXXX上半年托幼机构卫生保健

工 作 总 结

XX上半年，我所儿保科工作在XX卫生局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为方针，以贯彻实施《母婴保健法》及 实施办法和落实《XXXX区妇女发展纲要》《XXX儿童发展纲要》为核心，加大了工作力度，开拓进取，以保障生殖健康，提高人口素质为重点，以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域、提高了我科服务能力和科学管理水平，使我科的托幼机构卫生保健工作有了长足发展。现将上半年工作总结如下：

一、贯彻实施《母婴保健法》

执行卫生部、国家教委颁发的《托幼机构卫生保健管理

办法》，依法保护儿童的健康权益。

今年三月份，我们开展了XXX镇内各托幼园（所）的在园儿童，入托入园健康体检工作，共体检了136名儿童，体检中共查出各类患病儿童68人，并为每个体检儿童进行了

健康评价，卫生保健指导，疾病的特征与治疗。对每一名在园儿童健康体检合格后，发放健康证，方可入园（所）并及时为家长，幼儿园予以反馈信息。

二、依照托幼机构十五项卫生保健制度对其进行监督、指导、检查工作。

托幼机构卫生保健工作是公共卫生的重要方面、是儿童保健工作的重要内容，切实做好托幼机构的卫生保健工作是有效预防儿童疾病及意外伤害的重要保障。今年我科加大了对XXX镇内托幼机构十五项卫生保健制度执行情况的监督、检查工作。自今年4月至7月间，分别对XXX镇内的十九所幼儿园进行了督察，发现了许多问题：

1、未经审批非法的私立幼儿园增多。

2、卫生保健情况：XX所幼儿园有证XXX所，建立各项卫生保健制度的XX所，无专职保健医及保健隔离区，保教人员有无证上岗者X人，儿童入园体检XX所，儿童入园体检达XX%。

3、膳食管理：无食堂卫生许可证有X所，膳食营养搭配合理有XX所，随时给儿童提供饮水的XX所。

4、卫生消毒，安全防护等均不达标。

三、对策措施

1、主管部门牵头，纳入长效管理，国务院已明确教育部门是幼儿教育的主管部门，教育部门作为牵头单位，在强调教学质量、设施条件的同时，应重视托幼机构的安全防护、膳食营养、消毒防病等卫生保健情况，做到保教并重，并纳入经常化管理。卫生部门积极配合教育部门做好托幼机构卫生保健工作的业务指导和监督。

2、相关部门配合，加大监管力度，托幼机构的合法运

营，需要通过教育、卫生、民政、工商行政管理、环境检测等相关部门进行办园资格审核、执业注册、复审等，目前整个社会对托幼机构卫生保健工作认识存在着盲点，要改变现有状况，相关部门必须加强协作，对新开办园（所）要严格按规定审批，对非法私立园（所）予以取缔，并以疏导为主，帮助有条件的私立园（所）逐步转化为合法机构，满足市场需求。卫生部门积极做好托幼机构卫生保健的预评审和复审工作，使各项软、硬件设施符合儿童身心健康的要求，走上合法运行轨道。

3、广泛社会宣传，健全公示制度，大力宣传《母婴保健法》和《未成年人保护法》，增强群众的法律意识，增加私立园（所）办学的透明度。通过办专栏、专刊和电视专题节目等方式宣传托幼机构卫生保健工作，让全社会都来重视、监督托幼机构的卫生保健工作关心下一代在托幼机构中生活环境和生活质量，健全托幼机构卫生保健工作的监督机制，定期公示相关托幼机构的卫生保健工作，使私立园（所）的开办者和管理者重视卫生保健工作，保证卫生保健工作能在私立园（所）中顺利开展。

XXX妇幼保健所

篇3：托幼机构卫生保健现状分析及对策

1 对象和方法

1.1 对象

兰州市安宁区48所托幼机构。

1.2 方法

采用《兰州市托幼园所卫生保健分级分类达标标准 (试行) 》, 内容包括:组织管理、一日生活、卫生消毒、健康体检、体弱儿管理、传染病管理、安全事故管理、膳食管理及早期教养。进行分级分类现场考核评分, 主要以收托儿童数、保健人员的配备、房屋设施及制度等条件定级, 总分>90分, 为该级甲类;70~90分为该级乙类;<70分为该级丙类。如果幼儿园所条件设备等达不到三级园所标准或保健质量达不到相应级丙级标准, 为该级等外幼儿园所。

2 结果

2.1 基本情况

私办托幼机构占全区托幼机构的68.75%, 公立托幼机构仅占31.25%, 公、私立托幼园所卫生保健人员及保健室的设置状况见表1[1]。

2.2 卫生保健分级分类达标情况

一级园所19所, 占39.58%;二级园所13所, 占27.08%;三级园所16所, 占33.33%。公、私立托幼园所分级分类情况见表2。

2.3 持有三证情况 (见表3)

2.4 卫生保健情况

(1) 安宁区15所公立托幼机构中, 配备卫生保健人员的9所, 占60.00%, 均有办园许可证;配备保健室的6所, 占40.00%;有隔离室的1所, 占6.67%;有带量食谱的2所, 占13.33%;做膳食调查的5所, 占33.33%;保健人员持上岗证的13所, 占86.67%;建立健全卫生保健各项制度及记录的10所, 占66.67%;儿童入园体检的14所, 占93.33%;工作有计划、有总结的8所, 占53.33%。 (2) 私立托幼机构33所, 配备卫生保健人员的10所, 占30.30%;有办园许可证的9所, 占27.27%;有餐饮服务许可证的20所, 占60.61%;有保健室的8所, 占24.24%;均无隔离室、带量食谱;做膳食调查的2所, 占6.06%;保健人员持上岗证28所, 占84.85%;建立健全卫生保健各项制度及记录的13所, 占39.39%;儿童入园体检的17所, 占51.52%;工作有计划、有总结的13所, 占39.39%。

3 讨论

3.1 托幼园所的卫生保健工作亟待提高

托幼机构的卫生保健直接影响集体儿童的身心健康, 随着市场经济的发展, 安宁区托幼机构呈现出多元化发展趋势。调查结果显示, 48所托幼机构中配备保健人员的19所, 配备保健人员的园所与托幼机构的比例为0.4∶1。其中私立园所占68.75%, 而配备保健人员的私立园所与私立托幼机构的比例为0.3∶1。私立园所的增加, 一方面较好地解决了城市儿童入托难的问题, 另一方面也给托幼机构卫生保健工作带来了新的挑战[2]。调查结果显示, 在48所托幼园所中, 有34所托幼园所未设立保健室, 其中25所为私立幼儿园;仍有35.42%的托幼园所在儿童入园时未对其进行体检。因此, 规范托幼园所的卫生保健工作, 已经成为今后集体儿童卫生保健工作的重点。

3.2 建立和完善托幼机构卫生保健管理和监督制度

各级妇幼保健机构有责任做好辖区的托幼机构卫生保健指导和考评工作。表2显示, 19所一级园所中, 达到甲类标准的5所, 占26.32%;乙类标准的7所, 占36.84%;丙类标准的2所, 占10.53%;等外的5所, 占26.32%。13所二级园所中, 均未达到甲类标准;达到乙类标准的2所, 占15.38%;丙类标准的2所, 占15.38%;等外的9所, 占69.23%。16所三级园所中, 均未达到甲类标准;达到乙类标准的2所, 占12.50%;丙类标准的2所, 占12.50%;等外的12所, 占75.00%。可以看出级别越低, 类别也越低, 而且私立托幼园所尤其突出。另外, 表3显示, 48所托幼机构中, 持有卫生保健培训证的41所, 占85.42%, 公、私立托幼园所无明显差异;持有卫生保健合格证的27所, 占56.25%, 公、私立托幼园所有明显差异;持有餐饮服务许可证的32所, 占66.67%, 公、私立托幼园所有一定差异。因此, 加强对托幼园所的卫生保健管理, 规范卫生保健工作, 特别是私立托幼园所的管理, 是各级卫生行政部门及妇幼保健机构的责任。

3.3 各级各类托幼园所的硬件设施、卫生保健制度的建立及登记有待加强

辖区48所托幼机构中, 15所公立托幼园的硬件设施基本达到标准, 能建立健全各种卫生保健制度及完善登记记录, 工作有计划、有总结;而33所私立托幼园所中除8所能达到以上标准外, 其余25所均未达到要求。主要存在的问题是个别托幼园所, 特别是私立托幼园所领导的保健意识淡薄, 对保健工作重视不够。表现在保健医师缺编、卫生保健设施不齐全、卫生保健制度落实不到位、登记记录未建立或欠规范、食品卫生和儿童膳食管理较差等。因此, 加强园舍建设、改善办园条件, 建立健全卫生保健制度, 完善卫生保健登记统计制度, 做好儿童的膳食管理等工作, 是托幼机构和相关部门的首要任务。其中做好托幼机构儿童膳食管理和营养指导是儿童保健工作的重点。

4 对策

4.1 加强政府领导

卫生、教育部门应密切配合, 实行“以保为主, 保教结合”的办园方针, 严格落实卫生部、教育部发布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》, 认真执行幼儿园卫生保健合格证制度, 加强执法监督, 严厉打击无证办园行为, 规范托幼机构市场[3]。卫生行政部门应加强对托幼机构卫生保健工作的监管, 尤其要加大对私立托幼园所的卫生保健管理力度。

4.2 加大宣传力度

通过《中华人民共和国母婴保健法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》宣传及对托幼园所卫生保健分级分类的考核, 提高家长和园所工作人员的卫生保健意识, 巩固知识, 努力做好托幼园所的卫生保健工作, 使辖区托幼机构的卫生保健管理工作稳步发展。

4.3 加强人员培训和业务指导

妇幼保健机构应发挥其业务指导的中心作用, 除加强卫生保健人员业务培训外, 应定期到托幼园所指导实际工作, 协助落实托幼园所各项卫生保健制度, 促进儿童健康成长。同时, 召开卫生保健管理人员例会, 及时总结和推广好的做法和经验, 对存在的共性问题提出相应的干预措施, 提高托幼机构卫生保健工作的管理水平。

参考文献

[1]可秀芬.承德市托幼机构卫生保健现状分析[J].中国儿童保健, 2007, 15 (2) :151.

[2]李宏, 李军.莱芜市托幼机构卫生状况分析[J].现代预防医学, 2002, 29 (4) :554～556.

篇4：托幼机构卫生保健工作职责

资料与方法

对象：鄂州市城区71所幼儿园、学前班，农村三个区3所镇机关幼儿园。

方法：根据《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健评审标准(试行)》九方面进行检查，满分为1000分，达750分为基本合格，达800分以上为合格，达900分以上为示范幼儿园。

结 果

基本情况：此次评审74家幼儿园，其中公立幼儿园3所，农村幼儿园3所，其余均为私立幼儿园。评审为合格的幼儿园29所(39%，其中2所公立幼儿园为示范幼儿园)，基本合格32所(43%)，限期整改10所(14%)，完全达不到标准3所。

公立幼儿园评审情况：我市3所公立幼儿园隶属市教育局直管，他们严格按照《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健评审标准》进行日常管理。在基础管理、生活制度、健康检查、消毒隔离、防病工作，安全保护、家长联系，营养与膳食等方面执行很好。其中市试验幼儿园能根据小儿生理、心理年龄特点，在我市率先开展儿童心理保健、培养孩子的健康人格，积极的人生态度，为孩子的健康成长奠定了良好的基础，市第一幼儿园保健医生肯动脑筋，结合平常工作，制作各种幼儿园卫生保健表格，在卫生保健资料整理和归档上更加直观。但3所幼儿园还存在营养计算方面缺乏专业培训，不能很好的进行营养带量食谱分析，各种资料汇总统计不齐全，缺乏资料管理的连续性等问题。

私立幼儿园评审情况：这次评审私立园所71家，占幼儿园总数的90%，其中有10所私立幼儿园规模较大，入院儿童数达150名以上。卫生保健反面做的比较到位，逐步缩短了与市级示范园的距离，近几年来也得到了社会上的认可和家长的广泛好评。其余的私立园所在一日生活制度，儿童健康制度，工作人员健康检查，卫生消毒制度，预防接种及传染病管理制度及家长联系等方面基本能执行，但在儿童常见病管理，体弱儿管理，饮食卫生与营养管理，安全管理、健康教育，卫生保健登记统计等制度方面存在或多或少的问题。少数幼儿园的管理者，卫生保健意识淡薄，管理环节薄弱，对卫生保健相关法律、医学知识、托幼机构卫生保健内容了解不够，认识不足，一味的追求经济利益最大化，盲目追求生源，办园条件差，场地狭小，室内拥挤，空气质量差，食堂流程不合理，不能做到生进熟出一条龙，无专用消毒及防蝇设备，外购食品不索证，食品物品摆放混乱，不能定期制定幼儿食谱并进行营养计算，幼儿玩具及室内环境未定期消毒，保教人员上岗前健康检查和幼儿每年1次健康体检得不到落实，极个别幼儿园根本没有进行幼儿体检，给幼儿在园的身心健康带来安全隐患。更有甚者在没有民办办学许可证和卫生保健合格证的条件下私自办幼儿园，这说明托幼机构管理工作亟待加强。

讨 论

大力宣传，强化政府职能，齐抓共管：要利用各种舆论工具和新闻媒体，大力宣传有关政策法规和儿童保健方面的健康教育知识，提高社会对托幼机构卫生保健重要性的认识。卫生行政部门要加强对托幼机构卫生保健工作的组织领导，主动与教育、物价部门联合，加强对托幼机构监督，检查力度，通过每2年1次的评审工作，将每次的评审结果向社会公布，对检查不合格的园所暂不发放《托幼机构卫生保健合格证》，督促限期整改并进行复查，验收合格后再发证，让家长选择有卫生保健合格证的托幼机构入园，使托幼机构卫生保健工作在全社会形成公识。

加强园舍建设，改善办园条件：针对此次评审，部分私立园办条件简陋，基础设施差，建议市教育、物价部门协同卫生、妇儿工委等部门，制定私立园办园标准严格审批手续。园舍建设基本达到国家建设部《城市居民规划建设规范》要求，改善儿童生活环境，房屋设施安全，符合幼儿年龄特点，寝教分开，房舍与幼儿比例要符合要求并做到宽敝明亮，通风良好，增加户外活动场地，以满足卫生保健工作的基本需求，为在园儿童创造一个安全、温馨、舒适、健康的生活教育环境。

加强卫生保健制度的落实：公办幼儿园严谨规范的办园思想，严格的执行各项卫生保健制度是保障集居条件下儿童身心健康的关键，而私立幼儿园卫生保健各项制度不健全，落实不到位，为集居儿童的身心健康带来陷患，为此，我们应针对各个环节，在市级妇幼保健院的指导下，做好托幼机构卫生保健的规范性管理，提高托幼机构保教人员的专业素质和卫生保健服务水平。有重点地开展或加强儿童常见病的管理，体弱儿的管理，营养膳食的管理，完善卫生保健登记统计工作，开展健康教育，安全教育知识宣传活动，严把入园体验、复园体检、教职员体检关，确保各项卫生保健制度落到实处，把影响幼儿生长发育的不利因素降到最低点，确保在园儿童身心健康成长，为提高集体儿童保健质量打下良好的基础。

加强营养与膳食的管理公立幼儿园食谱搭配多样化，膳食营养比较合理，但不能很好进行营养带量食谱及分析。而大部分私立幼儿园的膳食营养是最薄弱的环节，每周仅有简单食谱安排，谈不上营养膳食。建议市妇幼保健院要加强托幼机构保健医生营养计算的培训工作，手把手地指导每一位保健医生掌握营养计算方法，帮助制定出合理科学的儿童食谱，并要求每周更换食谱。市妇幼保健院要定期或不定期巡检，抽查幼儿园带量食谱，切实加强对集体儿童的膳食营养管理，保障在园儿童生长发育营养需求。

篇5：托幼机构卫生保健工作职责

填报单位： 望城 区、县（市）乔口点点一幼 幼儿园 填报日期： 2017 年 1 月 3 日

____________________________________________________________________

一．儿童体检

1.新入园儿童人数：_85___ 入园体检人数：__85____ 入园体检率：__100__% 2.在园儿童人数（不包括新入园人数）：__200____ 定期体检人数：_180___ 定期体检率：___90_% 二．儿童营养性疾病及其他疾病管理

儿童营养性疾病及其他疾病人数：_0_____ 儿童营养性疾病及其他疾病管理人数：___0___ 儿童营养性疾病及其他疾病管理率：____0__% 三．工作人员体检

1.新上岗工作人员数：__3____ 上岗体检人数：__3____ 上岗体检率：__100____% 2.在岗工作人员数（不包括新上岗人数）：__30____ 定期体检人数：__30____ 定期体检率：___100___% 四．卫生保健人员上岗业务培训及考核

1.卫生保健人员总数（包括在岗及新上岗人员）：__2____ 已获卫生保健专业考核合格证人数：___2_ 考核合格率：__100___% 2.本年度卫生保健人员新上岗人数：___2___ 上岗业务培训人数：__2____ 上岗培训率：___100___% 3.本年度卫生保健人员新上岗业务考核人数：_1_____ 上岗考核合格人数：__1___ 上岗考核合格率：___100___% ________________________________________________________________填表说明：

1.表中数据填写本年度1月至12月的情况。

篇6：托幼机构卫生保健工作职责

为进一步加强我辖区托幼机构卫生保健管理和业务指导，切实提高我辖区幼儿园卫生保健工作质量，保证集体儿童身心健康。我中心于2013年上半年对我辖区30余所托幼机构进行了卫生保健工作督查，现将督查工作总结如下：

一、基本情况

按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《合肥市托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》和《合肥市包河区托幼机构卫生保健考评标准》的有关要求，每年对辖区托幼机构进行两次督导，通过现场查看、查阅资料、口头询问等形式，对两所托幼机构从硬件设施、人员配备、行政管理、基础设施、营养与膳食管理、健康检查、卫生消毒与防病、安全保护、良好习惯与体格锻炼、健康教育等项目进行了详细的检查并记录。从检查的总体情况看，大部分托幼机构对卫生保健工作比较重视，能按照卫生保健制度进行晨检、全日观察、消毒等常规工作，但绝大部分看护点资料空乏，软、硬件建设不到位，卫生保健工作质量较差。

二、存在的主要问题

1、看护点入园体检率较低，工作人员持有效健康证上岗未能做到100%，而有证的幼儿园基本都能做到入园体检率100%和持证上岗率100%。

2、看护点保健医基本都是兼职，除极个别人数较多的看护点外，基本都无专职保健医生，保健医业务水平不高，各类资料整理不完整，内容空洞，无特点。有证的幼儿园都有专职的保健医生，但个别保健医生责任心不够强，工作不够细致。大部分保健室设置不合理，不符合要求。

3、大部分幼儿园未制定科学合理的带量食谱和营养计算，并且伙食账目未按月向家长公布伙食账目收支情况，伙委会流于形式。

4、极个别幼儿园保健室发现过期药品。

5、大部分看护点对卫生保健工作不够重视，卫生保健资料收集与管理不及时、规范。有证的幼儿园在保健方面做的还行，但依然存在不少细节问题，比如未开展儿童心理卫生保健、体弱儿管理，膳食管理不够规范，消毒知识掌握不足等。

三、措施

1、提高认识，加强管理。卫生保健工作应设有分管园长，并且按要求配备保健医（员），建立健全适合本园所实际的卫生保健制度、职责、工作流程。

2、加强培训，提高能力。卫生保健“三员”（保健员、保育员、炊事员）严格按照要求经培训合格后持证上岗，并且落实月培训制度，提高“三员”的业务水平和工作能力。

篇7：托幼机构卫生保健总结

督导内容：对托儿所幼儿园卫生保健人员的培训、儿童入托入园的体检、工作人员的健康体检、对托儿所幼儿园卫生保健人员的指导、托儿所幼儿园九项卫生保健工作制度的建立和执行情况等。督导形式：下幼儿园督导，实地查看、查阅资料和询问等，对发现的问题及时给予指出，并要求整改。

督导时间和地点安排：中心幼儿园：每两个月一次其他幼儿园：每年两次特殊情况（传染病暴发期间、有突发公共卫生事件等），随时督导托幼机构管理卫生保健管理工作督导总结为做好托幼机构卫生保健管理工作，认真执行托幼机构卫生保健工作制度，加强集体儿童传染病的防控，以及儿童常见疾病的防治，提高托幼机构卫生保健工作水平，20xx年先后到了县中心幼儿园和中英文幼儿园、春苗幼儿园和城市花园幼儿园、新世纪幼儿园进行督导。

主要是通过现场观察、查阅资料和交谈等方式进行督导，具体情况如下：

一、托幼机构卫生保健管理情况：

县中心幼儿园每两个月督导一次，其他幼儿园每年两次。县中心幼儿园每年定期做一次健康体检，新入托儿童开学时均做健康体检，开具健康证明。定期对保健人员及相关人员进行卫生保健培训，特别是针对今年甲肝、甲型H1N1流感、手足口病相关知识进行培训。

二、幼儿园卫生保健工作开展情况：

中心幼儿园有兼职的保健人员，卫生保健工作制度比较健全，对传染病的防控措施基本上到位，设有保健室，有合理的膳食计划。其他幼儿园没有专职的保健人员。卫生保健工作较薄弱。

三、存在的问题：

有相当一部分小的幼儿园，尤其是私立幼儿园难于管理，不配合做儿童入托健康体检和工作人员健康体检，有些幼儿园没有保健室，卫生保健制度不健全，幼儿园卫生保健工作开展较差。部分幼儿园没有派相关人员进行卫生保健业务培训。大部分幼儿园卫生消毒制度存在缺陷。

四、建议：

1、加强与教育部门合作，扩大对托幼园所的卫生保健工作管理面，定期开展业务知识培训及卫生保健督导。

2、建立和健全托幼机构卫生保健工作制度，并按要求执行。

3、加强对入托儿童的健康体检和工作人员的定期健康体检。

4、加强对传染病的防控。

篇8：托幼机构卫生保健工作职责

1 农村托幼机构卫生保健工作现状

1.1 基本情况

云和县地处浙西南山区, 属浙江省经济欠发达地区, 全县总人口11.04万人, 农业人口9.09万人, 乡镇14个, 行政村170个。全县目前登记在册幼儿园46所, 在园儿童4 341人, 工作人员249人, 其中农村幼儿园22所, 在园儿童数1 683人, 工作人员32人 (见表1) 。

1.2 保健人员

云和县农村及城镇幼儿园卫生保健人员基本情况 (见表2) 。

1.3 幼儿园儿童常见病

云和县农村及城镇幼儿园年度体检儿童常见病患病情况 (见表3) 。

1.4 存在问题

1.4.1 农村托幼机构卫生保健工作未引起重视。

多年来, 农村托幼机构卫生保健工作一直未引起各方面重视, 处于乡政府, 乡中心学校, 乡镇卫生院“三不管”的状态。大多数农村幼儿园附设于小学, 没有专门的活动场所、食堂、厕所及其它基本设施, 卫生保健工作根本无从谈起。部份幼儿园租用设施简陋的农舍或是仓库、会堂, 室内电线老化、光线昏暗, 门窗不牢, 周围环境恶劣, 卫生条件差, 严重影响儿童的生长发育, 同时给儿童的生命安全构成了潜在的危胁。

1.4.2 群众卫生保健意识淡薄。

云和县地处偏远山区, 经济相对落后, 很多农村地区还停留在解决温饱问题上。目前虽然家长优生优育意识不断加强, 对儿童的教育都给予了充分的关注, 但卫生保健意识淡薄, 对集居儿童的卫生保健要求相对较低, 也造成了农村托幼机构忽视卫生保健管理工作。

1.4.3 经济环境、文化水平影响卫生保健工作。

受经济社会大环境的影响, 人员流动性大, 部分有知识, 有能力的农民走出农村外出发展。留守在当地农村的多数是经济条件差、文化水平低或是老弱病残的人员, 这种环境势必也造成了幼儿园工作人员不安心本职工作, 出现了工作人员未经体检即上岗, 推托一年一度的健康体检。人员的流动使幼儿园生源不足, 部分乡镇幼儿园儿童只有五六人或者十余人, 幼儿园时办时停, 给卫生保健管理带来一定的难度。为了招揽生源, 工作人员对儿童入园体检把关不严, 允许新生未经体检即入园。由于经济上的原因, 农村幼儿园根本没有能力配备保育员和卫生保健人员, 幼儿园所有工作由教师统一包揽。这种现象的存在, 使农村幼儿园根本不可能在卫生保健工作上做更多的投入, 使幼儿园存在传染病传播和安全的隐患。

2 思考与建议

2.1 以农村公共卫生工作为契机, 规范管理

2005年浙江省为加强农村公共卫生工作, 逐步改善农村卫生状况, 提升农村卫生服务的公平性和可及性, 提高农民健康水平, 促进我省城乡经济社会协调发展和社会主义新农村建设, 制定了《浙江省农村公共卫生服务项目考核实施方案》, 农村公共卫生工作纳入了政府工作的考核当中, 托幼机构卫生保健工作也被引入公共卫生服务项目中。对此, 我们应该抓住机遇, 逐步规范托幼园所卫生保健工作, 将卫生保健工作放在重要地位, 消除传染病传播和安全隐患, 能够保证卫生保健工作的开展[2]。

2.2 争取领导重视, 加强部门合作

托幼机构卫生保健管理需要各部门、各系统配合和通力合作, 农村幼儿园更应该争取各有关部门的重视, 在各部门的共同管理协作下, 尤其是教育部门的支持和配合, 乡政府的重视, 才能顺利贯彻实施《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的精神, 才能真正的将卫生保健工作落到实处。同时应该积极争取经费, 使相关部门增加对农村幼儿园的经费投入, 改善幼儿园的硬件设施。为在幼儿园创造一个安全、良好的生活空间。

2.3 加强健康教育, 提高群体的卫生保健知识

充分利用电视、广播、乡、村的健康教育学校, 各行政村设置的健康教育宣传栏, 宣传托幼机构的卫生保健知识和托幼卫生保健工作的重要性和现实意义, 在农村营造起一个关心儿童身心发育的良好氛围。

2.4 加强托幼机构管理, 提高人员素质

卫生保健部门应该加强托幼机构管理, 充分发挥托幼园所保健工作指导小组的职能, 定期或不定期的对农村幼儿园进行卫生保健的业务指导和卫生监督。加强农村幼儿园基层工作人员的培训, 使工作人员充分认识卫生保健工作在托幼机构内的重要性, 改变“重教轻保”的观念, 全面提升人员的素质。

2.5 对《托幼所幼儿园保健管理办法》的思考

卫生部、国家教委1994年颁布的《托幼所幼儿园保健管理办法》, 浙江省卫生厅、教育联合会、妇女联合会、总工会1999年下发的《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法的通知》, 虽然对幼儿园所的卫生保健工作制定了一系列的管理办法, 但针对农村托幼机构的现状, 是否可以根据农村的实际状况, 制订一套适合农村幼儿园卫生保健工作管理的办法, 使该项工作在农村地区实实在在地展开, 为农村儿童身心健康创造一个良好的环境。

参考文献

[1]周萌泥.郑州市私立幼儿园卫生保健现状调查及对策[J].中国妇幼保健杂志, 2007, 22 (4) :418.

篇9：托幼机构卫生保健工作职责

【关键词】手足口病；晨检；托幼机构；消毒；防控措施

【中图分类号】R183【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0050-02

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病，病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，多发生于0---5岁学龄前儿童，此龄儿童集中活动的场所以托幼机构为主，部分托幼机构环境卫生条件差，儿童所用的桌椅、经常接触的门把手、所玩的玩具、用品等表面均有可能沾染病毒而传染给儿童。所以手足口病在托幼机构极易形成聚集性传播，而托幼患病儿童如果管理不善易成为散居儿童的主要传染源，容易发生局部地区手足口病的暴发流行，所以托幼机构的关闭在手足口病防控工作中发挥着重要作用。

根据《手足口病防控工作指南（2010版）》规定，幼儿园出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在的班级停课10天；1周内累计出现10例及以上病例或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议病例所在的幼儿园停课10天。

德惠市托幼机构的防控工作主要有以下几点

一、首先进行督导检查，要求各单位建立建全手足口防控工作的各项规章制度，包括疫情报告制度、预检分诊制度、消毒制度等；成立防控领导小组，组长由院长担任，小组成部分成员分工明确，各负其责；制定防控预案和方案，并严格落到实处。

二、认真落实托幼机构及学校晨检和因病缺追查工作，做到早发现、早隔离、早控制、早诊断、早治疗避免在幼儿园暴发流行。

1、认真落实晨检工作，每所幼儿园都要设立晨检处，晨检处设在学生入园之前的适位址，晨检处要配备体温计、酒精棉、手电筒等物品。晨检人员要穿白大衣，戴一次性口罩、一次性乳胶手套，白大衣要经常更换、清洗。晨检时要做到一问、二看、三查，询问儿童离园（校）至来园（校）期间的一般健康情况，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情况，重点询问是否有发热、皮疹、呕吐、咳嗽、流涕等症状观察儿童精神状态、面色是否正常，有无流涕等症状。特别注意手掌等部位是否有皮疹，口腔是否有疱疹、溃疡等异常情况筛查小儿是否有发热，对可疑发热者应及时隔离测量体温，确定是否发热。

2、认真落实因病缺课追查工作，每日登记出勤学生，追查缺课学生缺课原因，如因病缺课一定要问清是否出现发热、皮疹、疱疹等，以及是否就诊，医生诊断情况等，并做好记录。

以上在晨检和因病缺课追查中如发现有发热、出疹学生学校要立即做好隔离和消毒工作，同时报告德惠市疾控中

3、 认真落实学校和托幼机构的通风消毒工作，对桌椅、床栏杆、地面、楼梯扶手、门把手、玩具、教具、口杯、餐具等学生用口和接触口要做好彻底消毒工作，同时学生和教师均要做好手消毒工作，教室每日要通风4次，每次30分钟，由疾控中心指导其消毒通风方法，发放消毒通风流程图，要求其做好消毒记录。

4、加强学校和托幼机构教职员工及学生关于手足口病防控知识的培训；利用班会、健康教育课、板报等多种形式进行手足口疫健康教育，通过给学生及家长 发放手足口病宣传单来提高学生及家长的自我防病意识。

德惠市托幼机构手足口病防控工作主要分以下几个阶段：

1、首发病例至7月1日

自4月16日德惠市报告首例手足口病病例，手足口病防控工作开始进入了紧张局势，至6月30日，病例一直呈上升趋势，托幼儿童发病数占总发病数的38.25%，对发生病例的托幼机构患者所在的班级和学校增加了消毒和通风的频次，由患者所在地的防保站进驻到学校指导晨检，对符合停课的班级和幼儿园停课和关闭，但托幼机构手足口病病例仍在增加。

政府和卫生行政部门高度重示，紧急召开了手足口病防控工作高度会，市卫生局建议市政府和市教育局要求德惠市全市幼儿园关闭，开园时间依疫情发展情况而定。

2、7月1日至8月25日

自幼儿园关闭以来，我市报告的手足口病例中托幼儿童所占的比例明显降低，病例主要以散居儿童为主，由于续发感染的原因，疫情虽然有小的上升，但自8月初开始，手足口病发病呈明显下降趋势，疫情进入了平稳状态。

3、8月25日至9月30日

根据疫情发展情况，市政府和市教育局决定8月26日起全市幼儿园暂时开园，开学前由疾控中心向所有幼儿园发放的手足口病防控指导意见，要求认真落实晨、午检和消毒通风工作，对幼儿园和班级做了全面的消毒，并要求幼儿园对到校的每一们学生进行了健康检查，无任何异常的儿童方可入园上学。

幼儿园开园后，托幼儿童的发病比例又有了新的上升，全市个多个幼儿园出现了不止1例的手足口病例，手足口疫情又出现了上升的趋势，到9月未，疫情达到了新的高峰。

4、10月至11月

由于全市多个幼儿园达到了关班关园的标准，幼儿园陆续关闭，由于两防工作的需要，德惠市决定全市中小学提前放寒假，幼儿园也都陆续放假，自10月份开始，手足口病发病情况又出现了逐渐下降的趋势，德惠市手足口病疫情重新出现了平稳状态。

德惠市手足口病自7月份托幼机构放假至11月发病情况如下图：

从以上图表可以看出，托幼机构的关闭在手足口病防控工作中发挥了重要的作用，虽然托幼机构各项防控措施都已落实，但由于手足口病病原携带者也具有传染性的特点，无症状感染的托幼儿童成为了主要的传染源，他们不仅把病毒传给同班或同园的学生，也可以传给家中和自己有过接触的儿童，至使防控更加困难，所以出现病例的幼儿园关闭是防控手足口病的关键。参考文献

[1]《手足口病防控指南（2010版）》

[2]侯祥、杜占森、陈庭华主编的《常见及新发传染病防治》

篇10：托幼机构卫生评价报告

＿＿＿＿＿幼儿园（托儿所）：

根据你园（所）申请，按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价基本要求，我单位组织专家于 年 月 日对你园（所）招生前的卫生保健状况进行评价。

评价结果： 1．合格 2．不合格 评价意见：

评价单位（签章）： 评价人员：

篇11：托幼机构卫生保健工作职责

被督导单位： 幼儿园 督导时间： 年 月 日

一、根据卫生部教育部令76号《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，龙华新区妇幼保健中心对你幼儿园进行督导，针对2016年上半年卫生保健督导中提出的整改意见,现对你幼儿园未按期完成整改项目记录如下：

以上存在问题再次要求幼儿园在2016年 月 日前整改完毕，并通知妇幼保健中心工作人员验收，逾期未完成整改的将上报新区公共事业局进行通报。

二、开展口腔保健预防龋齿：

护齿儿童占全园儿童的百分率： %（龋齿预防覆盖率要求达到90%以上）

三、开展视力保健预防视力不良：

视力筛查儿童占全园儿童的百分率： %（筛查率要求达到100%，已配镜的儿童除外），筛查工作完成后，要求幼儿园要对筛查结果异常的儿童进行追踪，追踪复查率要求达80%以上。

四、关心幼儿情绪开展心理行为问题筛查：

中班学生完成儿童心理行为筛查率 %。筛查工作完成后幼儿园按照妇幼保健中心专业医生的指引对筛查结果异常的儿童进行专案管理。

五、幼儿园必须配备合格的保健医生，现配备保健医生 名。

要求幼儿园严格按照《托儿所幼儿园工作规范》开展集体儿童卫生保健工作，重点做好：晨检和全日观察、卫生消毒、膳食管理、健康体检、体格锻炼、传染病的预防与控制、常见病的预防和管理、伤害预防、健康教育、信息收集等等。

篇12：托幼机构卫生保健人员培训试卷

单位:____________姓名___________分数__________

一、填空题(40分，每空2分)1.托幼机构应当贯彻___________、___________的方针，认真做好卫生保健工作。2.有食堂的托幼机构, 按照______________、___________________________以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求。

3.托幼机构的______________或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。4.按照收托_______名儿童至少设_______名专职卫生保健人员的比例配备。5.工作人员健康检查,上岗前经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得_________________________________________。6.在岗人员, 每年进行___次健康检查, 患有_____________，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。____________、______________不得在托幼机构工作。7.托幼机构应当严格按照_____________________________开展卫生保健工作。8.采购食品应该查验__________________或者________________________食品进货前必须验证，应建立食品采购和验收记录。

9.儿童入园（所）时，托幼机构应查验__________________、__________________、____________________________。

10.儿童离园_____个月以上需重新按照入园检查项目进行________________。

二、名词解释（20分，每小题10分）

1.儿童伤害：

2．闭合性创伤：

三.问答题(40分)简述托幼机构卫生保健工作内容。

托幼机构卫生保健人员培训试卷(答案)

单位:____________姓名___________分数__________

一、填空题(40分，每小题4分)1.托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作。2.有食堂的托幼机构, 按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求.3.托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。4.按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备

5.工作人员健康检查,上岗前经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》.6.在岗人员, 每年进行1次健康检查, 患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作..精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作

7.托幼机构应当严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。

8.采购食品应该查验《食品生产许可证》或者《食品流通许可证》食品进货前必须验证，应建立食品采购和验收记录。

9.儿童入园（所）时，托幼机构应查验“入园健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”。

10.儿童离园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。

二、名词解释（20分，每小题10分）

1.儿童伤害：指突然发生的事件对儿童造成的肉体和精神上的伤害，原因包括物理、化学和生物等多种因素。软组织损伤、骨折在儿童伤害中最为常见。

2．闭合性创伤：皮肤没有破开，但皮下组织和血管因受到挤压引起一定范围的损伤。

三.问答题(40分)托幼机构卫生保健工作内容

 根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；

 为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，保证膳食平衡；  制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；

 建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；  严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；

 协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定接种单位补种；  加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；  建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；

篇13：托幼机构卫生保健工作职责

1 对象与方法

1.1 对象

于2013年6—8月对深圳市罗湖辖区139家托幼机构卫生保健状况进行问卷调查。

1.2 方法

参考相关法律法规[1,2,3,4],采用由罗湖区妇幼保健院儿保科自制托幼机构卫生保健工作调查表,内容包括基本情况、班级卫生保健措施、保健室及卫生保健工作、膳食管理情况、儿童疾病与伤害。本研究中调查的托幼机构均为收托30名及以上儿童并取得教育部门颁发办园许可证的托幼机构。

1.3 统计学分析

采用Epi Data 3.1录入数据,采用SPSS 21.0进行数据整理与分析,其中报告率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

罗湖辖区各级各类托幼机构139所,教育部门办园2所,部门、机关、事业单位等部门办园1所,国有企业办园3所,村集体办园1所,民办园132所(94.3%)。仅8所托幼机构取得卫生保健评价合格报告证。收托形式均为全日制。

2.2 托幼机构工作人员情况

139所托幼机构共有教工人员4 848人,保育人员1 022人,炊事员404人。目前在岗卫生保健人员175人,其中专职保健医生151名(86.29%),有医学学历的保健员146名(83.43%),取得医师或护师资格证书人员67人(38.29%),有医疗执业证书人员53人(30.29%)。上岗前参加卫生保健知识培训的在岗人员164人(93.71%),其中培训合格者156人(89.14%)。教工人数与在园儿童比例<5的托幼机构8所(5.71%),介于5~10之间的129所(92.14%),≥10的3所(2.15%)。在园儿童与卫生保健人员比例≤150的托幼机构45所(32.4%%),介于150~300之间的83所(59.7%),>300的11所(7.9%)。

2.3 班级卫生保健措施

所有托幼机构儿童均有专用毛巾,洗手均使用流动水。儿童有独立午睡的床位,每人有专用水杯,有专用毛巾,被褥和床单,洗手使用流动水,有专用厕所配置,室内有防蚊、蝇、虫等设备,盥洗室和卫生间地面为防滑地面,室内电源插座安装在1.6 m以上的托幼机构分别有133,138,139,138,139,118,123,127,124所。

2.4 卫生制度及卫生保健工作

139家托幼机构设立保健室,均为独立使用,平均面积20.11㎡。所有的托幼机构儿童入园时均查验预防接种证和儿童入园(所)健康检查表,128所托幼机构离园3个月以上返园时需进行体检,仅22家托幼机构转出园(所)时需开具转园健康证明,33家托幼机构接收转园(所)儿童时查验转园健康证明,所有托幼机构在园儿童每年进行定期体检。见表1。

注:()内数字为报告率/%。

2.5 托幼机构消毒措施

139家托幼机构儿童活动室、卧室空气消毒均使用紫外线杀菌灯;所有托幼机构儿童餐具和水杯均消毒,其中125家托幼机构使用消毒柜进行消毒。94家托幼机构使用消毒柜消毒儿童毛巾。

2.6 托幼机构膳食管理情况

139家托幼机构均为在园儿童提供膳食。每天提供2次正餐,1~2次点心。平均每人每日膳食费用13.75元。均有儿童食谱,75.71%(106家)的托幼机构儿童食谱每月更换4次,由园所保健人员进行膳食营养计算。所有托幼机构食堂均取得“餐饮服务许可证”,均使用留样专用冰箱对食物进行留样。所有食物均有采购和验收记录。

3 讨论

托幼机构是幼儿生活的集体场所,也是公共卫生的重要方面,卫生设施的好坏对学龄前儿童的健康有直接影响。托幼机构卫生保健工作是妇幼卫生工作的重要内容之一[5]。《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》[1]第十二条规定,托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。收托150名以下儿童的应当配备专职或兼职卫生保健人员。本研究发现,罗湖辖区托幼机构以民办园和全日制形式为主,139家托幼机构均配备卫生保健人员,其中在园儿童与卫生保健人员比例≤150的托幼机构45(32.4%)所,介于150~300之间的托幼机构83(59.7%)所,>300的托幼机构11(7.9%)所,领先相关城区平均水平[6]。

根据“深圳市托儿所、幼儿园卫生保健评估标准”[3],医生或护士必须具有执业证书,并受过儿童保健培训。本研究结果发现,目前在岗卫生保健人员175人,其中专职保健医生151人,有医学学历的保健员146人,取得医师或护师资格证书人员67人,有医疗执业证书人员53人。上岗前参加卫生保健知识培训并合格的在岗人员156人。

卫生部《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》[1]明确规定,儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查,合格后方可进入托幼机构。罗湖辖区所有托幼机构根据《深圳市托幼机构卫生保健制度》的要求落实幼儿体检制度,所有幼儿入园(所)前均有健康检查。入园(所)时均有查验预防接种证和儿童入园(所)健康检查表。此外,所有托幼机构在园儿童每年进行定期体检,体检人员为妇幼保健机构医生。同时儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托[3]。本研究显示,128所托幼机构离园3个月以上返园时需进行体检。仅22家托幼机构转出园(所)时需开具转园健康证明。33家托幼机构接收转园(所)儿童时查验转园健康证明。

本研究显示,139家托幼机构均设立保健室,配置率达100%,均为独立使用,与深圳市相关研究一致[7],高于我国其他省市的相关报道[8]。同时按照卫生部要求制定了卫生保健制度,落实各项卫生保健工作,并做好登记工作。

托幼机构作为幼儿学习和生活的聚集地,作为手足口病、麻疹等常见传染病的易感人群,如果消毒措施不到位,极易造成传染病在园内的传播,因此,加强托幼机构的消毒监测是保证托幼机构儿童身体健康的重要手段[9,10]。罗湖区各托幼机构重视落实卫生及消毒制度。所有托幼机构均配备空气消毒设备,儿童活动室、卧室空气消毒均使用紫外线杀菌灯。儿童餐具和水杯、儿童毛巾均按要求进行消毒,其中125家托幼机构使用消毒柜进行消毒。

幼儿处于生长发育的关键时期,托幼机构的卫生保健管理水平对儿童的成长十分重要。其中膳食营养和健康管理是托幼机构卫生保健工作的重点[11,12]。在膳食管理方面,罗湖辖区托幼机构加强对幼儿膳食营养的管理,139家托幼机构均开展膳食营养分析并制定带量食谱,并及时调整,做到食品的品种多样化,有效保证了幼儿的营养均衡,对促进幼儿的生长发育与健康具有重要的意义。

综上所述,应积极开展托幼机构专业知识与专业技能的培训与指导,提高托幼机构卫生保健人员的卫生保健水平与管理水平。罗湖辖区托幼机构卫生保健人员不足,相关部门应加强对民办托幼机构的重视,加大对该类托幼机构的扶持,进一步落实相关卫生保健制度与人员配备[13,14]。同时建议卫生部门提高并重视保健医生人群的待遇与培训,从根本上解决托幼机构的人员配备问题[15]。此外,妇幼保健院也要加强对托幼机构卫生保健工作的指导与监督,进一步完善托幼机构的卫生保健水平。

摘要：目的 了解罗湖区托幼机构卫生保健状况,为提高托幼机构的卫生质量及制定卫生保健措施提供科学依据。方法 使用“托幼机构卫生保健工作调查表”对深圳市罗湖辖区139家托幼机构卫生保健状况进行问卷调查。结果139家托幼机构目前在岗卫生保健人员175名,有医学学历的保健员146名(83.43%)。上岗前参加卫生保健知识培训并合格者156名(89.14%)。所有托幼机构儿童均有专用毛巾,洗手均使用流动水,儿童活动室、卧室空气消毒均使用紫外线杀菌灯;均没有独立使用的保健室,平均面积20.11 m2。128所托幼机构儿童离园3个月以上返园时需进行体检。仅22家托幼机构转出园(所)时需开具转园健康证明。结论 罗湖区托幼机构卫生保健已达到一定水平。需进一步加强对卫生保健人员的培训,平衡营养膳食,同时加大对民办园的扶持力度。

篇14：托幼机构卫生保健工作职责

【摘要】 目的：通过托幼机构环境细菌总数检测，了解辖区托幼机构环境消毒效果，提出监督意见，确保消毒效果，保障幼儿健康成长。方法：以《消毒技术规范》（2002版）、GB15982-2012为依据，对托幼机构空气动态、皮肤粘膜消毒液、手、玩具、物体表面采样进行细菌总数检测。结果：空气动态细菌总数合格率为95.83%，皮肤粘膜消毒液细菌总数合格率为100%，手细菌总数合格率为40%，玩具细菌总数合格率为93.55%，物体表面细菌总数合格率为76.19%。結论：托幼机构消毒工作落实不够完善，尤其是托幼机构工作人员手、物体表面，细菌污染率较高，存在较大隐患，必须加强托幼机构消毒管理。

【关键词】托幼机构；环境卫生；细菌；检测

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0574-02

消毒与灭菌是预防和控制各种传染病流行的有效手段，特别是搞好学校和托幼机构消毒卫生工作对于防控青少年和儿童传染病具有重要意义。托幼机构是幼儿学习和生活的重要场所，对托幼机构环境进行细菌总数检测是了解托幼机构环境消毒效果，确保幼儿健康成长的重要环节，为了解深圳市南山区西丽片区托幼机构环境消毒现状，南山区疾病预防控制中心于2014年6月对西丽片区7所幼儿园开展了环境细菌总数检测和卫生评价，现分析如下：

1 对象和方法

1.1 检测地点和对象

随机在托幼机构教室对托幼机构室内空气、皮肤粘膜消毒液、手、玩具、物体表面进行采样。

1.2 采样和检测方法

依据《消毒技术规范》[1]（2002版）、GB15982-2012为依据，室内空气在无人条件下，采用自然沉降法进行采样监测。物体表面、幼儿及教师手、餐具在清洁卫生，在每所托幼机构选择不同朝向、不同楼层教室对室内空气、皮肤粘膜消毒液、手、玩具、物体表面进行采样和进行细菌总数的检测，检测仪器均校正后使用。

1.3 检测评价标准

评价标准依据《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量检测技术方案》（广东省医疗机构、托幼机构消毒质量检测技术方案）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）[2]。

2 结果

2.1 室内空气检测

7所托幼机构检测室内空气24间，合格23间，不合格1间，空气动态细菌总数合格率为95.83%。

2.2皮肤粘膜消毒液检测

7所托幼机构皮肤粘膜消毒液检测7份，合格7份，皮肤粘膜消毒液细菌总数合格率为100%。

2.3手检测

7所托幼机构工作人员双手涂抹检测25份，合格10份，不合格15份，手细菌总数检测合格率为40%。

2.4玩具检测

7所托幼机构玩具检测31份，合格29份，不合格2份，玩具细菌总数检测合格率为93.55%。

2.5物体表面检测

7所托幼机构物体表面检测42份，合格32份，不合格10份，物体表面细菌总数检测合格率为76.19%。

3讨论

检测结果表明托幼机构消毒质量不容乐观，在各项检测中托幼机构工作人员手和物体表面合格率比较低，分别为40%和76.19%。托幼机构工作人员手不合格说明工作人员在接触污染物后没有及时消毒造成污染。物体表面检测主要采样为台面和毛巾，毛巾合格率低可能与幼儿没有养成良好的卫生习惯，乱摸而又未按规定进行及时消毒，其他物体表面不合格率较低可能与消毒液的使用浓度不够、消毒频次不够、间隔时间过长有关[3]。

皮肤粘膜消毒液检测合格率100%说明托幼机构在消毒产品购买上均保持了足够重视，购买了合格产品。室内空气检测24间，合格23间，合格率为95.83%，可能与空气消毒用紫外线安装不合理、消毒照射时间不足、长时间未更换灯管照射强度不够有关。

托幼机构环境细菌总数检测分析，间接反映了托幼机构领导对卫生消毒工作不够重视，保健医生对消毒工作认识不到位，没有严格遵守消毒管理制度及措施[4]。卫生监督单位对托幼机够每年进行监督指导，对未按要求消毒的托幼机构无相关处罚措施，不能引起托幼机构对消毒工作的足够重视。

4 建议

卫生监督部门加强对托幼机构的巡查和经常性的监督检查，发现问题及时提出整改意见及整改期限。托幼机构领导要高度重视，完善各项消毒制度和措施，使消毒工作制度化、经常化。托幼机构保健人员及直接消毒人员要进行消毒知识的培训，把消毒工作落到实处，不走过场，确保消毒效果，有效预防各种疾病的发生，确保幼儿健康[5]。

参考文献

[1] 卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2002：194-205.[2] 卫生部.《医院消毒卫生标准》GB15982-1995.[3] 申同洋，杜晓旭，王晓军，冯笑. 托幼机构细菌污染状况调查分析[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：372-372.

[4] 苏璇， 王磊， 刘锋， 丁洁， 鲁薇. 托幼机构消毒卫生工作对儿童手足口发病情况的影响[J]. 中国消毒学杂志， 2014， 31（1）：52-54.

篇15：托幼机构中的十大卫生保健制度

为了使我区的托幼园所能够健康正规的存在和发展，根据省市要求，现将托幼机构的十大卫生保健制度向大家讲解如下。

一、生活制度

1、要有合理的生活制度和作息时间表，并认真执行。

⑴根据园（所）内儿童的年龄生理特点，结合实际情况和季节交换的特点，本着动静结合的原则，适当考虑家长的需要，制定出本园（所）的儿童一日生活制度。

⑵保健人员参与制定园内儿童作息时间安排及一日各生活环节（如活动、就餐、喝水、入厕、盥洗、睡眠等）的生活护理要求。

⑶保健人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况进行有目的检查，及时发现问题并予以纠正。

2、正常情况下儿童户外活动每天不少于2小时，其中1小时体育活动，午睡时间不少于2小时。

二、健康检查制度

（一）儿童健康检查制度

1、儿童入托入园前体检：儿童入托、入园前必须到指定的妇幼保健机构进行健康检查，经检查合格后方能入园（所）。健康检查表上的项目应填写完整正确，体检1个月内有效。儿童入园（所）时应将《儿童保健手册》、健康检查表和预防接种卡交给幼儿园（托儿所）。儿童离开托幼园所三个月以上，再入园（所）必须重新健康体检，入托入园前体检率应达到100%。

2、儿童入园（所）后应按年龄定期体检：1岁以内婴儿每季度检查一次，1-2岁内幼儿每半年检查一次，3岁以上儿童每一年检查一次，所有在园（所）的婴幼儿每年查血红蛋白一次。定期体检后要进行儿童健康状况分析评价和疾病统计，发现疾病和缺点及时矫治。定期体检率的计算按每年六一前后的体检为准。

3、身高、体重：身高、体重检查示范园每季度检查一次，一级园每半年检查一次。

4、五官保健：①视力检查每半年一次。②每年对儿童进行听力筛查③每半年进行一次口腔检查。

5、心理保健：每年筛查一次。

（二）工作人员健康检查制度

1、托幼机构工作人员上岗前必须进行健康检查，同时要接受每年一次的定期检查。

2、对患有国家法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、精神病等有碍儿童身体健康的保教人员、炊事员，患病期间不得从事保教工作、炊事员工作，要及时隔离治疗。单纯乙肝表面抗原阳性的人员不得从事直接接触儿童的保教工作。

（三）严格执行晨检及全日观察制度

1、晨检工作可根据本园实际情况。采取保健医检查、班上教师检查或两者相结合的方式。不论选择那种方式，均由保健医生负责确诊，发现问题及时处理。

2、检查步骤包括一摸二看三问四查，观察儿童精神、面色、体温，询问在家的健康状况，根据儿童的年龄、健康状况、传染病发病季节做有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等。

3、发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他疾病可疑者，可由家长带幼儿去医院就诊，或留在观察室临时隔离观察。

4、儿童带来的药品，要核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法，做好登记，并由家长签字。按时给儿童用药。以免除托幼机构责任。

5、保健人员应每日午后、儿童离园前巡视各班级、向班上老师、保育员了解儿童的健康状况，如有可疑或异常应及时处理。

6、班内的保教人员应全日注意观察婴幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况，对有病和体弱的儿童加强生活护理，发现异常情况立即与保健人员联系并做好全日观察记录。

三、饮食卫生管理

（一）饮食管理

1、饮食卫生符合《食品卫生法》

2、制定采购验收制度，建立出入库帐目，有原始单据可查。

3、每餐留样24小时。

（二）饮食卫生

1、儿童饮水杯个人专用，每天清洗并消毒一次。

2、桌面餐前要消毒并清洁擦拭，餐后要擦拭干净。

3、循环使用的餐具每次使用后，分班级进行消毒。

4、生吃瓜果要洗净或削皮，并防止食用的污染。

5、接触儿童的工作人员工作前要用肥皂和流动水洗手。

（三）营养膳食管理

1、儿童饮食实行民主管理：成立伙委会，由园（所）长、保健人员、教师、保育员、炊事员、财会人员及家长代表组成。每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求家长意见，总结经验，以求不断提高伙食质量。

2、儿童与工作人员（包括炊事员）伙食帐目与食物储存和制作要严格分开，儿童伙食帐目清楚，伙食费要专款专用，每月结算并公布帐目，盈亏小于3%。

3、制定四季带量食谱，每周制定适合儿童年龄特点的食谱，尽量自制点心，做到品种多样，搭配合理，按量供给，烹调色香味好。按要求进行膳食调查，保证各种营养物质的摄入，对膳食调查结果要有分析总结，对存在问题有改进措施。

4、每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根据各班当天报来的实有人数按量按食谱做饭。做到少剩饭不浪费，买不到所定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。

5、为儿童饮用安全、卫生水提供条件，保证儿童能随时饮水。

四、卫生与消毒制度

1、个人卫生与消毒

（1）保证儿童认真做到饭前便后用肥皂和流水洗手。

（2）儿童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾应放置在阳光通风处晾晒，毛巾挂放有间距，以互相无重叠为适宜。

（3）刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次。儿童患上感、肺炎、腹泻及

其他传染病后应注意随时更换牙刷。

（4）寄宿制园、所每周为儿童剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。每周洗澡、洗头一次。每天洗脚、洗屁股。洗屁股毛巾个人专用，每次用后消毒，洗屁股盆个人专用，保洁放置，每周消毒一次。

（5）被褥每两周晒一次，床单、枕套夏季每周、冬季隔周换洗一次，被褥保持清洁干燥。

（6）3岁以上儿童在园期间，实行饭后漱口、午睡前刷牙。

（7）保护儿童视力，注意室内采光，照明要符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍，一次时间不超过30分钟，电视机的高度与视线平行为宜。

（8）培养儿童良好的卫生习惯，如不随地大小便和吐痰，不乱丢废弃物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吮手、咬被角等不良睡眠习惯。

（9）工作人员要仪表整洁，不留长指甲，饭前便后和给儿童开饭前应用肥皂、流水洗手。上班时不戴戒指、长耳环，不化浓妆，不穿高跟鞋，不吸烟。

2、环境卫生与消毒

（1）室内外环境整洁、安全、无污染，建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫、每周一大扫，应做湿性清扫。垃圾污物要及时清除，由专门容器集中密闭存放。

（2）室内空气流通新鲜。

（3）夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂等病媒虫动物。

（4）床围栏、小桌椅等儿童密切接触的物品，每日清洁一次。

（5）玩具每周至少清洁一次，图书要每周用紫外线灯消毒一次或阳光下曝晒。

（6）门把、水龙头要保持清洁，每天消毒一次。

（7）各班清洁用具要专用，拖布、抹布每次用后要及时清洁干净，干燥保存。

（8）厕所要儿童专用，儿童入厕后要及时冲刷，做到清洁无异味。每天至少消毒一次。

便器用后要及时清洗消毒。

（9）新装修后的园（所），室内环境要经有关部门检测，相关指标在合格范围内，方可

投入使用。

五、预防疾病制度（传染病管理制度）

采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。要制定突发公共卫生事件应急预案，如本园传染病发生、食物中毒、重大安全事故等突发事件的应对预案。

1、控制传染源：

（1）发现病人及时采取有效隔离措施，及时登记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。

（2）对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转托幼园所。切断传播途径，保护易感人群三方面做好传染病的管理。

2、切断传播途径：

（1）

（2）配合防疫部门对托幼园所的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒，针对传染病的传播途径，采取有效措施，如加强饮食卫生以预防消化道传染病、保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。

3、保护易感儿童

（1）

（2）掌握易感儿童名单，传染病季节加强晨检及全日观察，并采取必要的预防措施，如被动免疫、药物预防。合理安排儿童生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高儿童对疾病的抵抗能

力。

六、儿童常见病管理及体弱儿管理制度

（一）儿童常见病管理制度

儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。建立专门档案，加强管理。

（二）体弱儿管理

1、体弱儿是指患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维生素缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等

2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动期佝偻病、一年四次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖症儿童均进行专案管理。

3、在保健人员的指导下，保教人员应对体弱儿进行正确护理、并在一日生活中给予特别照顾。

4、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心、负责，5、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。

6、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。

七、体格锻炼制度

1、开展活动量适宜的各种体育锻炼，随季节变化安排好户内外活动，每日有记录。体格

锻炼应坚持不懈、循序渐进、由易到难，时间从短到长，逐渐提高锻炼强度。

2、结合年龄、季节变化，安排内容多样化的体格锻炼，创造条件开展日光浴、水浴、空

气浴锻炼，开展各年龄组的体操锻炼。

3、在正常气候条件下，应保证儿童充足的户外活动时间。夏季不少于3小时，冬季不少

于1.5小时。

4、按儿童的年龄特点和体质安排锻炼内容，掌握适当的运动量，不强求一律。锻炼前作

好活动场地、器械、儿童穿着等准备工作。锻炼过程中注意保护儿童的安全、作好保育工作、观察儿童的反应，出现异常情况立即停止锻练，及时处理。锻炼结束后应观察婴幼儿的精神、食欲、睡眠等情况，保证水的供给。

5、注意锻炼与保健、营养、护理的结合。对体弱儿童要给予特殊的照顾，儿童有病时暂

停锻炼。

（八）安全制度

1、每月进行安全检查并有记录。

2、对工作人员和幼儿加强安全教育，消除一切不安全隐患。

3、发生一般事故做好记录，防止事故的发生。凡发生重大责任事故或责任事故应在24

小时内报告市保健所，不得漏报。

4、保健室药品标签清楚，消毒药品专人管理，保健人员给儿童服药时要认真查对，不准

吃错药。

（九）家长联系制度

1、结合本园（所）具体情况，制定家长联系制度。

2、与家长联系的内容：缺勤儿童原因调查；出现意外、疾病、服药、预防接种等问题与

家长联系；儿童不良习惯矫正及龋齿、视力不良的矫治、单纯性肥胖的治疗等家、园配合；向家长介绍园内工作并进行卫生保健和防病知识的宣传；取得家长支持，解决个别儿童的问题；征求家长对园（所）工作的意见、建议。

3、可采用的家长联系方式：如黑板报、宣传资料、电话联系、家长联系簿、书信、家长

会、半日开放。

十、卫生保健登记、统计制度

1、托幼园所应按常规及时准确做好保健资料的记录和统计，定期分析，按时上报。

2、表、簿、卡、册健全，资料必须真实完整，不可为了应付检查而涂改、不写。