托幼机构培训范文

2022-06-01

第一篇：托幼机构培训范文

托幼机构卫生保健培训

为提高托儿所、幼儿园卫生保健健康管理水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，促进儿童发展，认真贯彻《中华人民共和国母婴保护法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部、教育部第76号令)，按照《某某市托幼机构卫生保健管理实施细则》的相关规定，2012年12月8日我院在精心的准备后，组织举办全区托幼机构卫生保健人员培训班。

培训的范围涉及全区范围内各级各类举办的集体儿童办园机构(包括公立、私立及其它形式办园)从业的卫生保健人员。地点设在医院七楼的会议室。我院副院长某某主持召开了大会。来自重庆妇幼保健的专家某某某和来自区疾控中心的某某，担任此次培训的主讲人。专家们精彩的讲解，深入浅出的为参会人员介绍了《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和《重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则》相关法律法规及政策;集体儿童卫生保健管理知识;儿童营养性疾病预防和膳食管理;儿童健康检查及相关检测适宜技术;托幼机构卫生保健资料管理及保健室(卫生室)设置;托幼机构入学入托儿童预防接种查验制度。学员们听的津津有味，相互讨论，互相交流，专家们对大家提出的疑问都逐一解答。最后我院为参加培训的考试考核合后相关人员发放《重庆市学前教育机构保健人员培训合格证》。下午5点30分，培训会圆满结束了。

此次培训的成功是群策群力，有领导的运筹帷幄，也有职工的辛勤付出。通过组织这次培训，增强了全区范围各级各类举办的集体儿童办园机构(包括公立、私立及其它形式办园)从业的卫生保健人员对相关理论法规的理解和应用，提升托幼机构卫生保健服务能力，提高卫生保健管理水平。于此同时也检验和提高了我院组织大型培训班的能力，我们坚信，有了此次的成功经验，我们必将在今后的培训工作中展开更加豪迈的诗篇。

第二篇：托幼机构食品安全培训试卷

莲湖区学校幼托机构食品安全知识培训试卷

单位名称：姓名：得分：

一、单选题 (每小题1分，共计20分)

1、违反《食品安全法》规定，构成犯罪的依法追究：( C )

A、道德谴责 B、民事责任 C、刑事责任

解析：《食品安全法》第九十八条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任

2、以下控制病毒引起的食源性疾病最有效的措施是：( B )

A、控制食品保存的温度和时间 B、食品烧熟煮透和有效的洗手 C、控制食品的酸度和湿度

解析：生物性危害由各类微生物(或称病原微生物)导致，这类危害是引起食物中毒和食源性疾病最为重要的原因。主要的致病微生物包括细菌、病毒、寄生虫等。细菌生长繁殖的条件：营养、温度、时间、湿度、酸度、氧气等。细菌可以在食品中存活和繁殖，有些细菌会使食品腐败变质，但很少使人得病，而大部分的致病菌并不会引起食品的感官变化。致病性细菌通常被称为病原菌或致病菌。直接入口的食品中带有病原菌，可能上由于加工时未彻底去除，更多污染来源于生的食物、操作环境、人和动物等。病毒不会在食品中繁殖，病毒通常只需极少的数量即可使人致病，烹饪时彻底加热可以灭活食品中的病毒。病毒传播的基本特点有：

1、可以通过人员的接触或排泄物污染食品与水源。

2、食品污染通常由于不良的个人卫生习惯所致。

3、可在食品与食品、食品接触的表面与食品之间传播。

4、可在人与人之间传播，具有传染性。

3、食品生产经营人员至少( B )应进行一次健康检查。

A、每半年 B、每年 C、每2年

解析：《食品安全法》第三十四条规定，食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。

4、食品从业人员操作时不得佩戴：( )

A、戒指 B、手表 C、以上都是

解析：保持良好的个人卫生重要手部卫生尤为重要，其中应该做到，操作时不佩戴外露饰物(包括戒指、手链、手表等)，因为饰物表面的凹陷处容易藏纳污垢和细菌，可能导致食品污染，而且戒指等小饰物可能会在操作中混入食品。

5、灭蝇灯宜设置在：( A )

A、库房或厨房门进门门口、墙边 B、食品加工操作区域上方 C、以上都是

解析：操作区域内控制虫害的方法之一为悬挂灭蝇灯。灭蝇灯宜设置在库房或厨房门口、墙边等处，但不宜在进门正中处。灭蝇灯应距离处理食物区域至少1.5米，如为直接入口散装食品最好在4—6米甚至更远。

6、以下哪项是学生集体用餐允许订购食品：( C )

A、隔餐的剩余食品 B、冷荤凉菜食品 C、必须再加热的食品解析：学校食堂食品采购、贮存及加工的卫生要求中明文规定：学生集体用餐必须当餐加工，不得订购隔餐的剩余食品，不得订购冷荤凉菜食品。严把供餐卫生质量关，要按照订餐要求对供餐单位提供的食品进行验收。

7、采购食品原料应查验的证明包括：( C )

A、许可证 B、检验合格证 C、以上都是

解析：请对照《餐饮服务食品采购索证管理规范》第

七、

八、

九、

十、十

一、十

二、十三条等条款中规定

8、关于定型包装食品标签应标示的内容以下最正确的是：( A )

A、品名、产地、厂名、生产日期、保质期限、食用或者使用方法 B、品名、商标、厂名、生产日期、保障期限、食用或者使用方法、说明书

C、品名、产地、厂名、生产日期、保障期限、食用或者使用方法、净含量

解析：可参照《食品安全法》第四十二条中对预包装的包装标签的要求。

9、保证所贮存食品新鲜程度的有效方法是：( A )

A、先进先出 B、先进后出 C、后进先出解析：先进先出能够保证所贮存食品新鲜程度。

10、以下关于食品冷藏、冷冻贮存的做法，不符合要求的是：( B )

A、肉类、水产品、禽类与蔬菜、水果尽量分开贮存

B、冷藏、冷冻温度的检查就是查看冷库(冰箱)外部的温度显示装置

C、冷藏、冷冻贮藏时，为确保食品中心温度，不得将食品堆积、挤压存放

解析：低温贮存注意事项：

1、冷库(冰箱)内的环境温度至少应比食品中心温度低1℃，如要求食品中心温度在5℃以下，则环境温度必须在4℃以下。

2、千万不要把热的食品放在冰箱里。因为这将会升高冰箱内部温度，使其他食品处于危险温度条件下。

3、冷库(冰箱)的门应经常保持关闭。

4、不要使冷库(冰箱)超负荷地存放食品。

5、肉类、水产品、禽类与蔬菜、水果尽量分开贮存，如不能分开，则应将肉类、水产品和禽类放置在冷库(冰箱)内温度较低的区域，并尽量可能远离门。

6、贮存的食品应装入密闭的容器中或妥善进行包裹。

7、食品冷冻应小批量进行，以使食品尽快冻结。

8、低温和常温贮存时食品距离墙面、地面均应在10厘米以上。

11、下列与鸡蛋有关的操作，正确的是：( A )

A、应打入洁净的盛放容器中 B、进货后及时清洗贮存

C、使用前应对外壳进行清洗，必要时消毒处理

解析：原料加工过程中应做到去除有害物和污染物。鲜蛋应在洗净后打入另外的容器内，经检查未变质的再倒入集中盛放蛋液的容器中。

12、为避免熟食品受到污染，以下做法正确的是：( A )

A、生食品放置在操作台，熟食品放置在操作台上方的搁架上 B、熟食品放置在操作台，生食品放置在操作台上方的搁架上 C、生食品和熟食品可以都放在操作台是，但必须要用保鲜膜包裹好

解析：烹饪加工过程中应避免存放不当引起的交叉污染。烹饪后的熟食品应与生食品分开放置，如只能放置在同一操作台上，应按照上熟下生的原则，将生食品放置在操作台上，熟食品放置在操作台上方的搁架上。

13、采用加热保温方法供应的盒饭和桶饭，膳食烧煮后至食用前中心温度应始终保持在：( B )

A、50 ℃ 以上 B、65 ℃ 以上 C、75 ℃ 以上

解析：食品再加热不当是导致食物中毒的常见原因之一，因为需要再加热的食品往往已经在危险温度带条件存放了一段时间，也就上超过2小时，食品中的细菌已经繁殖到一定水平，而这些食品一般被认为是熟食品，容易发生再加热不彻底。进行再加热时应做到：

1、食品在加热前应确认未变质。

2、再加热食品中心温度必须达到70℃以上。

3、采取搅拌等方式加快食品温度升高的速度。

4、冷冻熟食品，一般应彻底解冻后再进行加热。

5、如果用微波炉再加热食物，应避免食物加热不均匀。

6、食品再加热不超过一次，再加热后仍未食用完的食品应废弃。

7、学校食堂剩余食品冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下经高温彻底加热后供应。

14、采用加热保温方式供应的盒饭和桶饭从烧熟至食用的时间不得超过：( B ) A、1小时 B、3小时 C、6小时

解析：冷藏方式(中心温度在10℃以下)食品从烧熟至食用的时间不得超过24小时。加热保温方式(中心温度在65℃以上)从烧熟至食用的时间不得超过3小时。达到商业无菌要求的高温灭菌方式的可以在常温下保存数月。

15、餐饮具消毒的目的是：( B )

A、去除表面的污垢 B、杀灭致病性微生物 C、杀灭所有的细菌解析：餐用具消毒的目的是为了杀灭黏附在餐具上的致病性细菌和病毒，经消毒的餐具要存放在专门的保洁设施中，防止再次受到污染。

16、某食堂盛装熟菜的不锈钢盆因体积太大无法放入洗碗机和蒸箱，该食堂应如何处理这些不锈钢盆?( B )

A、在专用水池内用洗涤剂清洗 B、在放有消毒液的专用水池中浸泡 C、在专用水池内用沸水冲洗

解析：餐具和接触直接入口食品的用具必须经消毒后方可使用。过大的容器可以经人工清洗消毒，方法为：

1、在第一个水池内用热的洗涤剂水溶液清洗物品。

2、在第二个水池内用干净的温水冲洗物品。

3、在第三个水池内将被消毒的物品完全浸没于消毒液中，并保持规定时间。

4、用净水冲净消毒液残留。

5、在贮存前，采用空气干燥的方法晾干餐具，不要用毛巾擦干。

17、餐馆和食堂严禁( C )和使用亚硝酸盐。 A、购买 B、存放 C、以上都是

18、下列食品中，容易引起食物中毒的是：( C )

A、常温下放置较长时间的青专鱼 B、没有煮熟、外表呈青色的四季豆 C、以上都是

解析：食物本身含有有毒物质可使人致病。河豚鱼、高组胺鱼、四季豆、生豆浆和部分野蘑菇等食品本身含有毒物质。这些食品有些属禁止供应品种，有些可通过适当的加工去除毒素后供应。

19、以下哪种烹饪方式在食品中最容易产生致癌物质?( C )

A、微波炉加热 B、蒸 C、油炸

解析：经常吃油炸食品容易致癌，由于油炸食品经高温处理容易产生亚硝酸盐类物质而且油炸食品不易消化，比较油腻，容易引起胃病

20、从业人员上厕所前应在( A )脱去工作服。

A、加工操作场所内 B、加工操作场所外 C、以上都不是

解析：不能穿戴工作服走出食品加工操作场所，应在加工场所内脱去工作服;严禁穿戴工作服上厕所。

二、多选题(每小题3分，共计30分)

1、引起食源性疾病病毒的特点包括：( ACD ) A、可以通过人的排泄物污染食品 B、在适宜的条件下、食品中的病毒可以增殖 C、可在食品与食品之间传播

D、可在食品接触的表面与食品之间传播

解析：病毒不会在食品中增殖，病毒传播的基本特点有：

1、可以通过人员的接触或排泄物污染食品与水源。

2、食品污染通常由于不良的个人卫生习惯(如上厕所后不洗手等)所致。

3、可在食品与食品、食品接触的表面与食品之间传播

2、食品从业人员的以下哪些行为肯能会使食品受到污染?( ABC )

A、在加工场所进食、饮水或吸烟 B、手部触摸与操作台有接触的工作服 C、戴手链

D、恶心、呕吐但排除有碍食品卫生的疾病后恢复接触食品岗位解析：

1、人的口水中可以含有数以千计的细菌，因此不应在加工食品和存放餐具的场所进食、喝水和抽烟;

2、外露饰物表面的凹陷处容易藏纳污垢和细菌，可能导致食品污染;

3、手布是人体接触食品机会最多的部位，触摸工作服有可能导致被细菌污染。

3、索证中应注意：( ABC )

A、许可证的经营范围应包含所采购的食品

B、检验合格证、卫生证书与产品的名称、生产厂家、生产日期或批号等一致

C、送货单、检疫合格证明上的品种、数量与应与供应的食品相符 D、检验合格证必须由权威的检测机构出具

解析：为便于溯源，采购时应索取并保留购物发票或凭证并留存备查。

4、食品贮存涉及到的预防食物中毒原则主要包括：( ABC ) A、生熟分开 B、控制温度和时间 C、保持清洁 D、杀灭微生物

解析：尽可能缩短在危险温度带(摄氏10度---到60度) 的滞留时间;

冰箱内食品贮存应做到原料、半成品、成品分开，不得在同一冰室内存放，并应在冰箱外部标明存放食品的种类(原料、半成品、成品)。

5、下列哪些是可有效避免交叉污染的措施?( ABCD ) A、分别设蔬菜和肉类的清洗水池 B、动物和植物性食品盛放在不同容器中 C、粗加工场所不加工食品成品 D、食品原料切配人员不进行分餐操作

解析：以上答案均坚持食品生熟分开、荤素分开的原则，因此全选。粗加工区域食品原料应分池清洗(肉类、蔬菜、水产品)。

6、以下哪些措施可以避免盛器(或工具)引起的交叉污染?( ABCD )

A、生、熟食品盛器能够明显加以区分 B、配备足够数量装生、熟食品的盛器 C、清洗生、熟食品盛器的水池完全分开 D、清洗后的生、熟食品盛器分开放置

解析：烹饪环节由于同时存在生食品和熟食品，如操作不当，则极易造成交叉污染。

7、关于用冰箱冷却热的食品，以下哪些说法是正确的?( AC ) A、不可取，冰箱冷却会使冰箱内的温度升高

B、可取，冰箱冷却可在较短时间内使热的食物温度下降 C、不可取，冰箱冷却会造成水气凝结滴落，增加交叉污染机会 D、可取，但必须保证熟食品不能与食品原料、半成品在同一冰室内

解析：用冰箱冷却热的食物不但不能在短时间使食物温度下降，还会造成冰箱内的温度升高，使其他食物也处于危险温度带;还会引起水汽凝结滴落，增加交叉污染的机会。

8、集体用餐的膳食(盒饭、桶饭)可以采用( ABD )方式进行加工

A、冷藏 B、加热保温 C、保温 D、高温灭菌

解析：膳食烧熟后应充分冷却(2小时內使中心温度降至10度以下)，或加热保温(中心温度在65度以上)，这样可避免或缩短食品处于危险温度带的时间。高温灭菌：膳食盛装于密闭容器中经高温灭菌，达到商业无菌要求，可在常温下保存数月。

9、餐具清洗消毒水池应与以下哪些水池分开?( ABC ) A、食品原料清洗水池 B、清洁用具清洗水池

C、接触非直接入口食品的工具、容器清洗水池 D、备餐分菜工具清洗水池

解析：餐具与直接入口食品直接接触，应使用专用的清洗消毒水池，避免和接触非直接入口的食品工具混用相同水池，以防造成交叉污染。

10、接触直接入口食品的操作人员在有下列情形时应洗手：( ABCD ) A、开始工作前 B、上厕所后 C、处理生食物后

D、触摸耳朵、鼻子、头发、口腔或身体其他部位后

解析：未经清洗的双手可携带大量的细菌和病毒，绝大部分从业人员污染食品引起的食物中毒都是由不清洁的手导致。从业人员即使未感觉到不适，但一些病原微生物携带者或潜伏期内可能不会出现症状，但仍可能传播疾病。

三、判断题(每小题2分，共计 20分)

1、蔬菜粗加工时以洗洁精溶液浸泡30分钟后再冲洗，烹调前再经烫泡1分钟，可有效去除蔬菜表面的大部分农药。( 正确 )

2、手套不能代替洗手、戴手套前和更换新的手套前都应该洗手。( 正确 )

3、少量进货的原料，可以不必索取购物发票，只需留存对方的联系方式即可。( 错误 )

解析：必须留存索票一旦发生问题可溯源。

4、为确保安全，需要冷藏的熟制品，应当在烧熟后立即放入冰箱。(错误 )

5、防止原料加工中产生交叉污染的方法就是把所有食品原料、半成品的加工场所与食品成品的加工场所分开。(错误 )

解析：大中型餐饮单位设置粗加工间，对小型餐饮单位而言，可以在厨房内设置专门的区域分别进行加工。

6、烹调后的熟食品一般应用消毒后的工具进行分装或整理，如必需用手直接进行操作，必需先进行清洗、消毒，并且最好戴上清洁的一次性塑料或橡胶手套。(正确 )

7、学生集体用餐不得制售冷荤凉菜。( 正确 )

8、餐饮食品存放超过2小时的，不能采用常温备餐方式。(正确 ) 解析：常温下细菌繁殖速度快，常温下2小时内食用。

9、已消毒和未消毒的餐用具应分开存放，保洁柜不得存放其他物品。( 正确 )

10、被吊销餐饮服务许可证的单位，其直接负责的主管人员处罚决定作出之日起五年内不得从事食品生产经营管理工作。( 正确 ) 解析：《中华人民共和国食品安全法》第九十二条。

四、名词解释(每小题5分，共计20分)

1、食品

2、食品添加剂

3、食源性疾患

4、餐饮服务

五、简答题(10分) 预防食物中毒十大要点。

第三篇：托幼机构卫生保健人员培训试卷

单位:____________姓名___________分数__________

一、填空题(40分，每空2分) 1.托幼机构应当贯彻___________、___________的方针，认真做好卫生保健工作。 2.有食堂的托幼机构, 按照______________、___________________________以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求。

3.托幼机构的______________或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。 4.按照收托_______名儿童至少设_______名专职卫生保健人员的比例配备。 5.工作人员健康检查,上岗前经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,,取得_________________________________________。 6.在岗人员, 每年进行___次健康检查, 患有_____________，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。____________、______________不得在托幼机构工作。 7.托幼机构应当严格按照_____________________________开展卫生保健工作。 8.采购食品应该查验__________________或者________________________食品进货前必须验证，应建立食品采购和验收记录。

9.儿童入园(所)时，托幼机构应查验__________________、__________________、____________________________。

10.儿童离园_____个月以上需重新按照入园检查项目进行________________。

二、名词解释(20分，每小题10分)

1.儿童伤害：

2.闭合性创伤：

三.问答题(40分) 简述托幼机构卫生保健工作内容。

托幼机构卫生保健人员培训试卷(答案)

单位:____________姓名___________分数__________

一、填空题(40分，每小题4分) 1.托幼机构应当贯彻保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作。 2.有食堂的托幼机构, 按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求. 3.托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。 4.按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备

5.工作人员健康检查,上岗前经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查,,取得《托幼机构工作人员健康合格证》. 6.在岗人员, 每年进行1次健康检查, 患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作..精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作

7. 托幼机构应当严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。

8. 采购食品应该查验《食品生产许可证》或者《食品流通许可证》食品进货前必须验证，应建立食品采购和验收记录。

9. 儿童入园(所)时，托幼机构应查验“入园健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”。

10. 儿童离园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。

二、名词解释(20分，每小题10分)

1.儿童伤害：指突然发生的事件对儿童造成的肉体和精神上的伤害，原因包括物理、化学和生物等多种因素。软组织损伤、骨折在儿童伤害中最为常见。

2.闭合性创伤：皮肤没有破开，但皮下组织和血管因受到挤压引起一定范围的损伤。

三.问答题(40分) 托幼机构卫生保健工作内容

 根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯;

 为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，保证膳食平衡;  制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康;

 建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理;  严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全;

 协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定接种单位补种;  加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健;  建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生;

 制定健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动;  做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工

第四篇：XX举办托幼机构卫生保健人员培训班

XX市举办托幼机构卫生保健人员培训班为贯彻落实卫生部、国家教委颁发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范(试行)》的要求，进一步规范我市托幼机构卫生保健管理工作,确保在园儿童身心健康。由市卫生局主办、市妇幼保健院承办的“托幼机构卫生保健人员岗位专业知识培训班”于2014年4月16-18日，在市妇幼保健院多功能厅会议室举办。参加培训的人员有九个城区未取得相关合格证的人员，共248人。

培训的主要内容包括：儿童膳食管理、儿童心理卫生、儿童伤害事故与管理、托幼机构传染病防治与控制、托幼机构的消毒、托幼机构卫生保健评分标准及管理规范、办法等相关知识。。

培训结束，对学员进行卫生保健知识考试，并给合格者颁发《托幼机构卫生保健合格证》。通过培训提高了全市托幼机构卫生保健工作人员持证上岗率，进一步规范我市托幼机构卫生保健管理工作。

第五篇：托幼机构

托幼机构、学校手足口病等常见传染病的预防与控制

南京市下关区疾控中心

王建

2009年4月28日

背

景

•2003年非典以后各级政府重视传染病防治工作：

•1、2003年5月制定《突发公共卫生事件应急条例》

•

2、2004年12月颁布新的《中华人民共和国传染病防治法》

•

3、2005年1月1日传染病实行网络直报，疾控部门能够即时掌握疫情发生的情况，这是疫情报告的一个飞跃

•疫苗流通和预防接种管理条例(国务院05.7) •预防接种工作规范(卫生部2005.9) •江苏省2006年7月1日起调整麻疹疫苗程序4岁加强提前到1岁半

•2008年5月1日起，全面组织实施扩大国家免疫规划，把甲肝、麻腮风、流脑A+C纳入免疫规划。

对学校防病也出台一系列规定

•《南京市学校预防和控制突发公共卫生事件长效管理办法》(南京市2003年8月宁教体44号)

•《关于切实加强学校内传染病预防与控制工作的通知》(省卫生厅教育厅2004. 4) •《江苏省学校卫生防疫与食品卫生安全行政责任追究办法》(省卫生厅、教育厅2004年5月苏教体艺〔2004〕10号 )

•关于加强学校结核病防治工作的通知(南京市2005.3)

•关于做好冬春季呼吸道传染病预防和控制的通知(省卫生厅2005.11)

•关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知(卫生部2005年11月[卫疾控发(2005)408号)

•切实做好学校和托幼机构传染病预防与控制工作的紧急通知(省卫生厅、教育厅苏卫传〔2006〕3号 2006.2)

•关于加强对托幼机构和学校流脑等呼吸道传染病晨检工作指导的通知(卫生部2006.2) •2006年全市学校卫生工作意见(2006.4) •南京市儿童入托入学查验预防接种证工作规范(市卫生局、教育局宁卫疾控[2006]32号2006.5)

•学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行) (卫生部教育部卫办疾控发〔2006〕65号) 2006.5 •南京市学校和托幼机构传染病防控工作规范(市卫生局、教育局宁卫疾控[2006]35 2006.6) •南京市教育系统突发公共卫生事件应急预案(宁教体[2006]20号市教育局2006.6)

•江苏省卫生厅教育厅关于做好2007年全省学校卫生工作的通知(宁教体[2007]59号文) •南京市卫生局、教育局关于印发《南京市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》的通知(宁卫疾控[2007]35号)

•南京市学校和托幼机构传染病防控工作规范(市卫生局、教育局宁卫疾控[2008]16 2008.7)

学校传染病防控的现实意义

•生理特点决定了易遭受疾病侵袭 •人群聚集决定了易造成局部暴发 •活动特点决定了易引起传播流行 •现实国情决定了易产生社会问题

2008年突发公共卫生事件发生情况

•下关区10起传染病暴发疫情，发病学生78人。

•主要以呼吸道传播为主，占93.94%，流行性腮腺炎3起、水痘2起、手足口4起、群体性腹泻1起。第一部分

传染病的共性知识

五、传染病流行过程的三环节

各种传播途径 经空气传播 经水传播 经食物传播  接触传播

媒介节肢动物传播 经土壤传播

垂直传播

 医源性感染和经血液传播

第二部分

学校常见的传染病的防治知识学校传染病防控对策卫生部门：教育主管部门：学校：

•成立学校领导小组 •建立防控预案体系 •健全各项管理制度

传染病管理制度、晨检制度、缺课追踪登记制度、预防接种查验制度、疫情报告制度、消毒隔离制度。

•强化学生健康教育

学生常见的传染病呼吸道传染病 •流感 •腮腺炎 •水痘 •麻疹 •风疹 •肺结核肠道传染病 •手足口病 •细菌性痢疾 •甲肝流感

•流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 •根据病毒粒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分为甲(A)，乙(B)，丙(C)三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸(N)蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-16)，神经氨酸酶有9个亚型(N1-9)。

•流感潜伏期一般1—3天，起病方式多为快和突然。临床特点为：畏寒，少有寒战;发烧，体温速升至38—40℃;头痛，全身无力;眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛;厌食，恶心;打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。

•主要传染源：流感患者和隐性感染者是流感的。传染期：从潜伏期末到发病的急性期(约7天)都有传染性。传播途径：流感主要是通过空气飞沫和直接接触传播的。

流行性腮腺炎

•病原体-流行性腮腺炎病毒 •传播途径-呼吸道传播

–经直接接触患者的唾液或飞沫传播。

–患者可在唾腺明显肿胀之前6至7日及之后9日这段期间传染未有免疫力的人

•临床表现

–患者不限年龄，以一岁以上的儿童最为普遍。

–病征以腮腺肿大为特征的急性传染病,也可侵犯睾丸,卵巢,中枢神经系统,发生严重并发症。

流行性腮腺炎

•潜伏期

–12至25日不等，通常为18日。

•治疗方法

–无特定的疗法，但处方药物可纾缓不适。

•并发症及不可逆后遗症

–脑部、胰脏、睾丸或卵巢受感染等并发症, 男性不育症和儿童后天性获得性耳聋。

水痘

主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病

•1.本病潜伏期为14～15日左右。

•2.起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。 •

3.在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。

皮损呈现由细小的红色斑丘疹→水疱疹→脱痂的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

•传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

•传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

•人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

•预防措施：预防是加强病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。

麻

疹

•病原体-麻疹病毒 •主要症状

征.传染性很强, –发热，上呼吸道炎症，眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特–3-7日(4天)后皮肤会出现红斑红疹，通常会由面部扩散到全身，维持4-7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱皮。麻

疹

•传播途径-呼吸道传播

–通过飞沫或直接接触病人的鼻喉分泌物而传播。

–病人从染病起至出疹后4日内会传染别人。

•潜伏期

7-21日，通常以10-12日最常见。 •治疗方法

–病人隔离治疗。

–无特定疗法，但处方药物可纾缓病征，亦可采用抗生素医治由细菌引起的并发症。

•并发症及不可逆后遗症

–病后呼吸系统、消化道及脑部会受影响，引致严重后果甚至死亡。

风

疹

•病原体-风疹病毒 •临床特征

–发热,皮疹及耳后,枕后淋巴结肿大

–孕妇如果在怀孕首3个月感染风疹，所产下的婴儿可能会患上先天性风疹综合征，导致失聪、眼部缺陷、心脏畸形及智力发展迟缓。 •传播途径-呼吸道传播

–为空气飞沫传播和日常密切接触传播 –家庭内有高度传染性

–病人在出疹前一个星期和出疹后最少4日内都可传染别人。 •潜伏期

14至23日不等，通常为期16至18日 •治疗方法-同前

肺结核

•病原体-结核杆菌

•临床特征-慢性传染病

–主要表现为呼吸道症状，咳嗽、咳痰、咯血，其次还有胸痛、胸闷、消瘦、乏力、食欲不振、低热、盗汗等全身症状。

•传播途径-呼吸道传染播

–排菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时会喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入就会被感染。 –据统计一个排菌的且结核病人一年中平均会传染10—15个健康人。

肺结核 •防治要点

–咳嗽咳痰三个星期以上或痰中带血，可能是得了肺结核病，应尽快去市一院看医生。

–肺结核病人可以在医院到免费的检查和治疗。

–结核病人应按医生要求，坚持服药6-8个月，结核病就能治愈。 –儿童按要求接种卡介苗。

•学生患结核病(卫生部、教育部2003年文件) –对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学。 –非传染性病人在治疗期间可以继续上学呼吸道传染病的防控要点

•疫苗的预防接种(最有效)

•强化健康教育，锻炼身体，养成良好个人卫生习惯 •强化教室、宿舍通风

•强化四早-早发现,早报告早隔离,早治疗 •落实防控措施：三个环节、两个因素

手足口病

•手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

•能引起手足口病的病毒很多,主要肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的

16、

4、

5、

7、

9、10型,CoxB组的

2、5型,以及EV71型均为手足口病较常见的病原体,但最常见为CoxA16及EV71型。

•75%酒精，5%来苏尔没有作用，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。

•传染源：手足口病的传染源是患者和隐性感染者。

•传播途径：经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。

•易感性：普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

•流行方式：手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。

临床表现

•从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。

•潜伏期一般2～7d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热,多在38℃左右

•四部曲¡ª¡ª主要侵犯手、足、口、臀部四个部位

•四不像¡ª¡ª疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 •四不特征¡ª¡ª不痛、不痒、不结痂、不结疤

并发症

•手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。

•近年发现EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。防控对策