西医内科学试题及答案

西医内科学试题及答案（精选6篇）

篇1：西医内科学试题及答案

西医内科学试题及答案

(一)填空题(每题1分，共10分)

(1)自发性气胸的临床类型为：(闭合性)，(交通性)，(张力性);

(2)气胸患者，一次抽气量不宜超过：(1000ml);

(3)军团菌肺炎应首选：(红霉素)治疗;

(4)支气管扩张的主要病因是：(支气管----肺组织感染)，和(支气管阻塞);

(5) 二型呼吸衰竭指氧分压：(<60umg)，二氧化碳分压(>50umg);

(6)心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：(气管插管);

(7)急性心肌梗死应与：(胆蘘炎)，(胆结石)，(心绞痛)，(胃食管返流);

(8)降压药包括利尿剂：(利尿剂)，(B受体阻滞剂)，(钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂)，(血管紧张素2受体阻滞剂);

(9)急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：(6-12小时) 开始升高，(48小时)开始下降，持续(3～5天);

(10)胃癌的并发症是：(出血幽门) ，(或梗阻 )，( 穿孔);

(11) 肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：(食道肾底V曲张)，(腹壁静脉曲张)，(痔疮静脉扩张);

(12)小胃癌是指病灶小于：(1) 厘米 ;

(13)肝性脑病的临床分期：(前驱期 )，(昏迷前期 )，(昏睡期)，(昏迷期);

(14)动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：(心肌劳损)

(15)急性肾衰一般按其病程分为：(超始期 )，(维持期 )，(恢复期)三个阶段;

(16)肾病综合症的并发症有：(感染)， (血栓)，(栓塞并发症)，(急性肾衰)，(蛋白质及脂肪代谢紊乱);

(17)急性肾盂肾炎的并发症有：(肾乳头坏死)，(肾周围脓肿);

(18)淋巴瘤的病理分型：(霍奇金淋巴瘤)， ( 非霍奇金淋巴瘤);

(19)按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：(血管壁异常)，(血小斑异常)，(凝血异常)，(抗凝及纤维蛋白质溶解异常)，(复合性止血抑制异常);

(20)慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：(慢性期)， (加速期)，(急变期);

(21)糖耐量异常是指空腹血糖<7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在(7.8~11.0mmol/l)之间;

(22)糖尿病神经病变以：(周围神经病变 )为最常见， 通常为(对称)性;

(23)糖尿病神经病变以：(周围神经病变 )为最常见， 通常为(对称)性;

(24)DIC常见的临床表现是：(出血和蛋白 )，(休克微循环衰竭 )，(微血管栓塞 )，(微血管症性溶血 );

(25)按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：(血管壁异常)，(血小斑异常)，(凝血异常)，(抗凝及纤维蛋白质溶解异常)，(复合性止血抑制异常)。

(二)名词解释(每题2分，共10分)

(1)心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。

(2)心肌梗死：时心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

(3)酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

(4)呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

(5)支气管扩张：多见于儿童和青年。大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构波怀，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和(或)反复咯血。

(6)社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

(7)慢性肾衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能阻碍(肾脏损伤病史>3个月)，包括GFR正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成份异常，及影像检查异常，或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3个月，称为慢性肾脏病(CKD).而广义的慢性肾衰竭(CRF)则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的.代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾。

(8)骨髓增生异常综合症(MDS):是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病.

(9)急性肾衰竭(ARF):是由于各种原因引起的神功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征.

(10)肾病综合征(NS):诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)两项为诊断所必需.

(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常,但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血.

(12)Somogyi现象:即Somogy效应,即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖.

(13)门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变, 是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因. 肝硬化中半数以上可见PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.

篇2：西医内科学试题及答案

1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.高血压三期

D.恶性高血压

E.单纯收缩期高血压

2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

A.心神经官能症

B.中间型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.痰浊阻肺

D.痰蒙清窍

E.寒饮内停

4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法

A.平肝潜阳

B.滋养肝肾

C.镇肝熄风

D.清肝泻火

E.疏肝理气

5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选

A.良附丸

B.保和丸

C.柴胡疏肝散

D.失笑散合左金丸

E.金铃子散合小柴胡汤

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

A.肺炎痰热壅盛证

B.肺炎风热犯肺证

C.肺炎阴竭阳脱证

D.肺炎热陷心包证

E.肺炎余热未尽证

7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是

A.肝肾阴虚

B.肝脾血瘀

C.脾肾阳虚

D.湿热蕴积

E.水湿内停

8.心绞痛的疼痛性质是

A.压迫、发闷或紧缩性

B.针刺样

C.绞痛样

D.隐痛

E.刀割样

9.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加

A.郁金、瓜蒌

B.竹叶、白薇

C.丹皮、赤芍

D.银花、连翘

E.生地、玄参

10.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是

A.八珍汤

B.大定风珠

C.三甲复脉汤

D.四物汤合镇肝熄风汤

E.四物汤合大定风珠

11.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

A.口服强的松

B.口服阿托品

C.口服氨茶碱

D.肌注氨茶碱

E.喷吸沙丁胺醇

12.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关

A.病毒感染

B.肺炎球菌感染

C.金黄色葡萄球菌感染

D.链球菌感染和病毒感染

E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染

13.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜

A.附子理中丸合五苓散

B.济生肾气丸合真武汤

C.杞菊地黄丸

D.金匮肾气丸

E.六味地黄丸

14.心脏停搏后瞳孔固定的时间为

A.20～30秒

B.1～2分钟

C.4～6分钟

D.6～8分钟

E.8～10分钟

15.患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是

A.祛寒活血，宣痹通阳

B.通阳泄浊，豁痰散结

C.豁痰化瘀，行气止痛

D.活血化瘀，通脉止痛

E.疏肝理气，活血化瘀

16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义

A.脑电图检查

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

B.头颅CT检查

C.血氧饱和度测定

D.高铁血红蛋白浓度测定

E.血液碳氧血红蛋白浓度测定

17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为

A.血液透析

B.高压氧疗法

C.冬眠疗法

D.20%甘露醇快速静脉滴注

E.ATP静脉滴注

18.患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是

A.肺癌

B.小叶性肺炎

C.粟粒性肺结核

D.肺多发性脓肿

E.子宫绒毛膜癌肺转移

19.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选

A.二陈汤

B.导痰汤

C.五苓散

D.温胆汤

E.苓桂术甘汤

20.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来

B.其是急性肾炎“治愈”后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现

C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎

D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关

E.其发病是免疫炎症反应过程

21.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛 首选

A.清金化痰汤

B.定喘汤

C.温胆汤

D.麻杏石甘汤

E.加减泻白散

22.急性肾小球肾炎的最常见病因是

A.肺炎球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.肺炎克雷白杆菌感染

D.流感嗜血杆菌感染

E.溶血性链球菌感染

23.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是

A.肺心病

B.肺性脑病

C.脑出血

D.精神病

E.结核性脑膜炎

24.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的 A.属中医温病中的春温

B.可以通过接触传播

C.瘀斑为其特征性临床表现

D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊

E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱

25.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是

A.苍白二陈汤

B.参苏饮

C.清营汤

D.犀角地黄汤

E.竹叶石膏汤

26.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛 区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选

A.肾气丸

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.无比山药丸

E.当归补血汤

27.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜

A.附子理中丸合五苓散

B.济生肾气丸合真武汤

C.杞菊地黄丸

D.金匮肾气丸

E.六味地黄丸

28.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是

A.休息痢

B.虚寒痢

C.阴虚痢

D.寒湿痢

E.湿热痢

29.下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法

A.健脾益肺

B.益气养阴

C.滋阴补血

D.滋阴降火

E.滋阴润肺

30.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是

A.温阳活血利水

B.温阳泻肺逐饮

C.益气温阳祛痰

D.益气温阳化瘀

E.益气通瘀化痰

31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

A.胃炎

B.胆囊炎

C.心绞痛

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡

32.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为

A.肝肾阴虚、风阳上扰证

B.肝阳暴亢、风火上扰证

C.痰热腑实、风痰上扰证

D.痰瘀互结、痹阻经络证

E.气虚血滞、脉络瘀阻证

33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

A.茵陈蒿汤

B.黄连解毒汤

C.安宫牛黄丸

D.甘露消毒丹

E.膈下逐瘀汤

34.急性血小板减少紫癜的血象表现为

A.血小板计数<20×109/L

B.血小板计数<30×109/L

C.血小板计数<40×109/L

D.血小板计数<50×109/L

E.以上都不是

35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是

A.慢性胃溃疡病癌变

B.溃疡型胃癌

C.疣状胃炎

D.胃糜烂

E.慢性胃炎急性发作

36.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

A.心室扑动

B.心室颤动

C.心房纤颤

D.窦性停搏

E.室性心动过速

37.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为

A.心衰

B.乳头肌功能不全

C.乳头肌断裂

D.二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

38.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的 A.小剂量逐渐递增

B.小剂量长疗程

C.大剂量静脉用

D.大剂量吸入

E.大剂量口服

39.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是

A.阳明腑实

B.热郁气分

C.热灼营阴

D.热甚动风

E.热甚迫血

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

41.神劳之阴虚火旺证治宜

A.左归丸

B.归脾汤

C.大补阴丸

D.逍遥散合酸枣仁汤

E.六味地黄丸

42.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是

A.参苏饮

B.大柴胡汤

C.玉屏风散

D.定喘汤

E.射干麻黄汤

43.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是

A.心阳虚衰，寒凝心脉

B.心肾阳虚，虚阳外越

C.心脾两虚，痰浊阻遏

D.心肺气虚，痰瘀互结

E.气阴亏损，心络瘀阻

44.患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

45.西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是

A.抗生素

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.输新鲜血液

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

46.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见

A.浮肿

B.高血压

C.尿蛋白

D.肉眼血尿或镜下血尿

E.贫血

47.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是

A.抗感染

B.纠正缺氧

C.纠正心衰

D.治疗原发病

E.纠正呼吸衰竭

48.治疗心痹水气凌心射肺证应首选

A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤

B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤

C.猪苓汤合天王补心丹

D.五苓散合桃仁红花煎

E.五味子汤合桃红四物煎

49.患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致

A.K

B.Na

C.Mg

D.Fe

E.Ca

50.患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为

A.室性心动过速

B.窦性停搏

C.心房纤颤

D.心室扑动

E.心室颤动

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

51.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L.其诊断是

A.肺脓肿

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.休克型肺炎

E.肺炎球菌肺炎

52.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜

A.化气利水，活血化瘀

B.健脾益气，益肺平喘

C.理气通络，活血化瘀

D.温阳利水，活血化瘀

E.温补心阳，化痰宽胸

53.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是

A.癫痫大发作

B.昏厥性抽搐

C.癔病性抽搐

D.低血钙性抽搐

E.脑寄生虫病

54.患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为

A.肝郁痰热证

B.心肝阴虚证

C.心肾阴虚证

D.脾肾阳虚证

E.肝肾阴虚证

55.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.调胃承气汤

C.金铃子散合小柴胡汤

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

D.大承气汤合大柴胡汤

E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤

56.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是

A.血沉(ESR)

B.抗核抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)

57.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是

A.心肺气虚，痰浊中阻

B.心肾阳虚，痰饮上逆

C.心肾阳虚，虚阳外越

D.心肺气虚，血脉瘀阻

E.心肾阳虚，水饮泛滥

58.患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

59.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑

A.喘息性支气管炎

B.急性左心衰

C.气胸

D.哮喘中度发作

E.哮喘重度发作

60.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是

A.兴奋β1受体

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

B.兴奋β2受体

C.直接作用于心脏细胞上Na﹢-K﹢-ATP酶 D.抑制迷走神经 E.兴奋α受体

61.类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在 A.5岁以内 B.6～15岁 C.16～35岁 D.36～45岁 E.46～52岁

62.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是 A.痰浊 B.血瘀 C.肝风 D.寒凝 E.气滞

63.下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型 A.急黄 B.阴黄

C.阳黄热重于湿 D.湿热留恋证 E.萎黄

64.哮喘的病机关键是

A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻 B.卫气不和，肺失宣降

C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄 D.肺失宣肃，肺气上逆 E.脾肾气虚，气失摄纳

65.对于慢性支气管炎的描述，正确的是 A.混合性呼吸困难，夜间阵发性发作

B.早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰 C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难 D.呼吸急促，咯痰为铁锈色

E.呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

66.患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+++)，血糖34mmol/L，血液酸碱度7.20.治宜

A.补液，电解质，清开灵注射液

B.补液，电解质，安宫牛黄丸

C.补碱，补液和电解质

D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

E.以上均非

67.除哪项外，均是消渴病的并发症

A.头痛

B.肺痨

C.白内障

D.雀目

E.疮疡痈疽

68.中医学认为，昏迷的病因病机是

A.瘀血内结

B.热扰心神

C.痰湿内停

D.风毒侵袭

E.气虚血瘀

69.患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜

A.天王补心丹

B.海藻玉壶汤

C.丹栀逍遥散合消瘰丸

D.四海舒郁丸

E.六味地黄汤合黄连阿胶汤

70.不能治疗普通型流脑的药物是

A.甲氰咪呱

B.青霉素G

C.头孢霉素

D.磺胺

E.氯霉素

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

71.患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查

A.血脂

B.蛋白尿

C.肾功能

D.空腹血糖

E.糖耐量试验

72.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是

A.气阴两虚型肺痨

B.肺阴亏虚型肺痨

C.阴阳两虚型肺痨

D.阴虚火旺型肺痨

E.以上都不是

73.患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

A.紧急胃镜检查明确出血部位

B.急查红细胞压积

C.配血，快速输液，等待输血

D.配血，等待输血

E.以上都不是

74.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机

A.肾与膀胱气化失司

B.肺气不宣，脾失健运

C.脾肾两虚，精微下注

D.脾肾亏虚，湿浊内聚

E.肺脾气虚，卫表不固

75.下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔

A.腹腔穿刺

B.腹部透视

C.胸部透视

D.大便隐血检查

E.X线钡餐检查

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

76.除哪项外，均是治疗肝癌的方法

A.软坚散结

B.扶正固本

C.以毒攻毒

D.活血化瘀

E.祛风散寒

77.下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义

A.CT

B.B超

C.尿蛋白

D.血尿素氮

E.内生肌酐清除率

78.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选

A.糖皮质激素加归脾汤

B.糖皮质激素加葛根汤

C.糖皮质激素加犀角地黄汤

D.免疫抑制剂加归脾汤

B.免疫抑制剂加犀角地黄汤

79.患者，男，40岁。高热2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39.6℃。其证型为

A.阳明热结证

B.阳明热盛证

C.热灼营阴证

D.热郁胆腑证

E.邪在少阳证

80.患者，女，38岁。慢性肝炎史7余年，胁肋隐痛，悠悠不休，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。证型为

A.肝络失养

B.肝气郁结

C.肝胆湿热

D.脾肾阳虚

E.瘀血阻络

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

81.首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是

A.肾气丸

B.右归丸

C.大补阴丸

D.酸枣仁汤

E.天王补心丹

82.下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌

A.鸟型结核菌

B.人型结核菌

C.牛型结核菌

D.鼠型结核菌

E.以上都不是

83.患者久病卧床不起，2天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎

B.融合性小叶性肺炎

C.肺结核干酪样肺炎

D.大叶性肺炎灰色肝样变期

E.大叶性肺炎红色肝样变期

84.患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86.其诊断是

A.急性肾炎

B.肾结核

C.败血症

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.志贺

B.福氏

C.鲍氏

D.宋内

E.舒氏

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

85.国内最常见的痢疾杆菌菌群为：

86.痢疾杆菌中可产生神经毒素的是：

A.安宫牛黄丸 B.赤药、丹皮 C.茯苓、白术 D.泽泻、薏苡仁 E.洋金花、天仙子

87.首选用于治疗有机磷农药中毒昏迷的药物是：

88.首选用于治疗有机磷农药中毒神志清楚的药物是：

A.钙拮抗剂

B.α-受体阻滞剂 C.β-受体阻滞剂

D.利尿剂(主要影响血容量)E.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)89.首选用于治疗高血压伴心力衰竭的药物是：

90.首选用于治疗高血压病伴心率过快的药物是：

91.首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是：

A.连理汤 B.芍药汤

C.附子理中汤 D.黄连阿胶汤 E.胃苓汤

92.治疗阴虚痢，应首选：

93.治疗湿热痢，应首选：

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

94.治疗虚寒痢，应首选：

A.良附丸

B.养胃汤加味

C.香砂六君子汤

D.失笑散合丹参饮

E.温胆汤合左金丸

95.首选用于治疗胃炎脾胃虚弱证的方剂是：

96.首选用于治疗胃炎瘀阻胃络证的方剂是：

A.清热利湿

B.清热平喘

C.祛暑解表

D.辛凉解表

E.辛温解表

97.治疗暑湿袭表证之高热，宜采取的治法是：

98.治疗湿热郁蒸证之高热，宜采取的治法是：

A.多发性关节炎

B.游走性关节炎

C.对称性关节炎

D.肘关节关节炎

E.膝关节关节炎

99.风湿热以心脏和关节受累最为显著，其关节炎的症状特征是：

100.类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其关节炎的症状特征是：

A.心率加快

B.心室肥厚

C.体循环静脉淤血

D.肺淤血，肺水肿

E.毛细血管通透性增高

101.右心衰竭主要是由于：

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

102.左心衰竭主要是由于：

A.碘液加天王补心丹 B.131碘加天王补心丹 C.他巴唑加六味地黄丸 D.他巴唑加消瘰丸 E.他巴唑加天王补心丹

103.甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，治宜：

104.甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，治宜：

A.大片均匀致密阴影 B.两肺纹理增粗紊乱 C.肺门圆形分叶状阴影

D.边缘模糊的片状或絮状阴影 E.两肺透光度增强，膈肌下降

105.肺炎球菌肺炎X线检查的特征是：

106.浸润型肺结核X线检查的特征是：

A.意识障碍 B.精神症状

C.意识丧失和全身抽搐 D.抽搐

E.以上都不是

107.癫痫小发作的特点是：

108.癫痫大发作的特点是：

A.感染性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克。D.神经原性休克 E.低血容量性休克

109.肌注青霉素引起的休克属于：

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

110.急性心肌梗死引起的休克属于：

A.阴虚阳亢

B.阴虚热盛

C.气阴两虚

D.阴阳两虚

E.阴阳欲绝

111.糖尿病患者口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：

112.糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：

A.止嗽散

B.清营汤

C.化斑汤

D.柴胡陷胸汤

E.千金苇茎汤

113.首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是：

114.首选用于治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者的方剂是：

A.脾虚痰浊

B.脾肾阳虚

C.肾阳虚衰

D.肝虚血瘀

E.阴虚内热

115.患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是：

116.患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：胸胁胀痛，身目发黄，头晕失眠，出血，食欲不振，便溏，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是：

A.导痰汤

B.炙甘草汤

C.黄连阿胶汤

好好考论坛（/bbs）最专业的考试论坛

D.十味温胆汤 E.桃仁红花煎

117.治疗心律失常气阴两虚证宜补气养心，滋阴安神，应首选：

118.治疗心律失常心胆失调证宜清热化痰，安神定志，应首选：

答案：

1——10

BCEABADACE

11——20

DDDBBEBCED

21——30

AEBBEDBCEE

31——40

DAAABBCCBE

41——50

CDACDCBDDE

51——60

BCABDEBBCD

61——70

DCDABDABEA

71——80

DCCDBEECAA

81——90

CBDEBAAEDC

91——100

EDACCDCABC

101——118

CDEBBDACBCBDBEBDBD

体验>>在线模拟考试

篇3：西医内科学试题及答案

1 资料与方法

1.1 一 般资料

此次研究和治疗的78例急性胰腺炎患者,均为该院在2012年2月—2014年2月期间收治的。其中男性为48例,女性为30例;患者年龄在37~83岁之间,平均年龄(47.3±5.1)岁;病程为3个月~10年;并发症:神经病变21例,肾功能异常19例,末梢循环障碍15例,脑血管病变13例,无并发症者10例。随机分成2组,每组39例。

1.2 方 法

对照组:采用内科疗法,所有患者口服盐酸二甲双胍(格华止 ,批准文号 :国药准字03H072302),本品应从 小剂量开 始使用,逐渐增加剂量。起始剂量为0.5 g,2次/d;或0.85 g,1次/d;随餐服用。可每周增加0.5 g,或每2周增加0.85 g,逐渐加至每日2 g,分次服用。

试验组:采用内科方法治疗,所有患者口服盐酸吡格列酮(艾可拓,批准文号:国药准字19002034),每次15~30 mg,1次/d,早饭前或早饭后。另外,再以每个患者独有的体征及临床症状进行调整,但不能超过45 mg。治疗3个月。

1.3 观 测 指标

患者需每周检查一次,检测患者的血糖、血、尿、便常规和肝肾功能的变化;询问并记录患者治疗前后的临床症状(患者的饮食次数、分量、每天的尿量和体重变化),其胰岛素功能的好转程度及不良反应。

1.4 疗 效评定标准

显效:多尿、多饮、多食等自觉症状完全消失或大致消失,血糖完全恢复或下降90%以上;有效:血糖下降至50%~90%,“三多一少”等临床症状有所好转;无效:高血糖现象依然存在,其它临床症状均没有好转。

1.5 统计方法

所有研究数据采用SPSS 17.0软件统计分析,对比两组的临床总有效率。

2 结果

2.1 两 组患者的临床疗效

治疗结束后,明显改善试验组患者的多饮、多食、多尿等临床症状,其临床总有效率为97.4%(38/39),明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病,其发生与内分泌的异常密不可分[3]。糖尿病的症状可分为两大类:一类是与代谢紊乱有关的表现,多数患者以“三多一少”为主要临床特征,即1型糖尿病,表现为多尿、多饮、多食和消瘦,而2型糖尿病并不具特殊的临床症状;另一大类主要指患者出现各种各样的并发症,如并发视网膜病变、肾病、神经病变和反复感染等。

有研究显示[4],吡格列酮的临床效果显著优于二甲双胍 , 与该文的研究结果相符。该文的研究结果显示:采用二甲双胍治疗的对照组临床总有效率较低, 说明内科方案中二甲双胍治疗并不是糖尿病患者的首选方案; 应用吡格列酮治疗的试验组患者的临床总有效率高达92.3%(36/39),快速有效地缓解患者的临床症状,对比对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),说明西医内科治疗糖尿病的方案中应选用吡格列酮,其临床疗效显著,能有效减轻患者的痛苦。

综上所述,内科方法是治疗糖尿病患者的首选,临床应深入研究吡格列酮的有利之处,推广于临床。

摘要：目的 研究并分析选择内科方法治疗糖尿病的方案,并对比分析其临床疗效。方法 将该院自2012年2月—2014年2月收治的78例糖尿病患者作为研究对象,随机分成两组,予以二甲双胍治疗对照组,予以吡格列酮治疗试验组。结果 对比两组的临床疗效,经吡格列酮治疗的试验组,其临床总有效率高达97.4%(38/39),显著高于经二甲双胍治疗对照组(29/39,74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用西医内科方法治疗糖尿病,其临床疗效显著,应广泛推广。

篇4：本期练习及测试题参考答案

1. 薄铁片铁2. 磁化S（南）3. 地北4. 指南针不指南北 鸽子找不到回家的路5. C 6. C7. B8. C9. B10. B11. C12. 如图1所示.13. 如图2所示.

14. 将一枚小磁针放在火星表面，观察其是否有固定指向（或是否受磁力的作用）15. 可将铁屑撒在种子中，搅拌均匀，使铁屑吸附在杂草种子上，然后用磁铁吸附，将带有铁屑的杂草种子从混合种子中吸出来.这里利用了磁铁吸铁的性质.

《电生磁随堂练习》参考答案

1. 电流的强弱线圈匝数的多少有无铁芯 铁芯通断电电流的强弱电流的方向强

2. N负变大3. B4. B5. B6. B7. C

8. 如图3所示.9. 如图4所示（提示：两通电螺线管相互靠近的两极均为N极或均为S极，磁感线方向不同）.10. （1）小磁针（2）让小磁针跟导线AB平行，且在AB的下方（3）若小磁针转动，导线AB中有电流，若导线AB不动，导线AB中没有电流11. （1）图略.提示：滑动变阻器金属杆右端（或左端）与开关左端相连（2）B（3）N或北（4）①右（左）变小（变大）②变大（5）越强多（少）强（弱）

《电磁铁、电磁继电器、电动机随堂练习》参考答案

1. 通电导体（或通电螺线管）周围存在磁场切断电源2. 低压控制高压工作 3. B4. B5. A6. C7. D8. D9. A10. C

11. （1）线圈匝数（2）观察吸引大头针个数的多少 （3）电流一定时，电磁铁磁性随线圈匝数的增加而增强（4）A、C12. （1）改变滑动变阻器的电阻吸引大头针数量的多少

（2）如下表. （3）①铁芯越大，电磁铁的磁性越强②将大小不同的铁芯分别插入同一线圈中，保持其他条件不变，观察这个线圈两次吸引大头针的数目

《磁生电随堂练习》参考答案

1. 电磁感应机械2. 切割磁感线导体机械能转化为电能

3. 电磁感应加快摇晃、增加线圈匝数或更换磁性更强的永磁体等

4. 机械能转化为电能5. B6. D7. 猜想：与磁体插入的速度有关(或与磁场的强弱、线圈的匝数、线圈的粗细、线圈的横截面积有关）.实验设计：将电流表和线圈连接成闭合电路，保持其他条件不变，用不同的速度先后两次将条形磁铁插入线圈，观察电流表的示数，并进行比较.

8. （1）磁场对电流的作用电磁感应（2）①转速②导线长度③磁性更强的磁铁

《电与磁综合测试题》参考答案

1. S负 N2. 电机械换向器(或换向片)3. 低压控制高压工作4. 鸽子是否靠地磁场来导航避免偶然性，使结论更可靠

5. 调换电源正、负极（改变电流方向） 发电机6. 动圈式话筒、发电机电风扇、动圈式扬声器7. L2右

8. C9. C10. C11. Ｄ12. C13. B14. C 15. B16. D17. 如图5所示.18. （1）通电导体在磁场中受力（2）电流（3）线圈停在平衡位置19. （1）磁性强弱（2）a、b（3）b、c （4）电流相等

篇5：西医内科学试题及答案

1、治疗、痰核累历的药物首选：连翘

2、平肝潜阳清肝明目的药物：石决明

3、心电图p波高尖大于0.25mv见于?

4、小建中汤

5、大柴胡汤

6、脾肿大见于：

7、川芎茶调散，杏苏散

8、内廷，行间的定位治疗无脉证的穴位太渊第9胸椎棘突下旁开1.5是肝腧太阳定位

9、丙型肝炎和乙型肝炎的特点

10、手少阳三焦经和足太阳膀胱经的穴位数目

11、儿童肺结核常见的类型

12、不含升丹的方剂黑虎丹

13、四妙勇安汤治疗脱疽

14、杰克逊型癫痫临床表现(米听过这个病，乱想的，想到歌星杰克逊，联想到舞蹈病类似的，呵呵)失神小发作的表现

15、咳嗽痰热型选用的方剂、

16、头皮撕裂伤有帝相连的处理，皮瓣缺损的处理

17、甲状腺肿结节型的特点

18、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的

19、高血压病合并痛风的用哪类药

20、不孕证伴阴虚诸证的选方

21、产后6个月，哺乳期选则的避孕方式

22、乳腺癌的临床表现

23、我国城市发病最高的癌?

24、小儿肺结核属于哪型?(原发，空洞，纤维，干酪，后面不记得了)

25、头皮撕裂伤有帝相连的处理，皮瓣缺损的处理

26、甲状腺肿结节型的特点

27、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的

28、高血压病合并痛风的用哪类药

29、不孕证伴阴虚诸证的选方

30、产后6个月，哺乳期选则的避孕方式

31、乳腺癌的临床表现

32、我国城市发病最高的癌?

33、小儿肺结核属于哪型?(原发，空洞，纤维，干酪，后面不记得了)

34、头皮撕裂伤有帝相连的处理，皮瓣缺损的处理

35、甲状腺肿结节型的特点

36、小儿病毒性心肌炎应大剂量应用那种维生素

37、那种癌在城市发病率第一胃癌

38、强心升压的穴位

39、不孕症肾虚型养精种玉汤

40、皮肤粘膜淋巴结综合症什么来着

41、对铜绿假单胞菌有效的是羧苄西林

42、不属于猩红热的是热出疹退

43、不是湿的致病特点

44、室上性心动过速选用

45、弛张热体温39度24小时波动2度

46、个人史包括平时的嗜好

47、冲脉是血海

48、肺的主体皮毛

49、小儿哮喘寒孝的方剂

50、支气管哮喘首选的抗炎药

51、中性粒细胞核右移是哪个病恶性贫血

52、胃癌脾胃虚寒的方剂

53、不是湿的致病特点

54、室上性心动过速选用

55、不是湿的致病特点

56、室上性心动过速选用

57、室性心动过速利多卡因

58、地西泮中枢性肌松药

59、毛果芸香碱治疗虹膜睫状体炎阿托品治疗流涎证

60、用于尿崩症格列本脲

61、药物半衰期7个小时需要2天时间代谢

62、头围跟胸围相等1岁

63、小儿病理特点不对的是形气未充

64、母乳的成分具体不记得了

65、破伤风选方玉真散

66、特异性血小板减少性紫癜首用糖皮质激素

67、痛风患者不宜使用氢氯塞嗪

68、高血压伴溃疡用可乐定

69、心肌无收缩力用什么

70、心绞痛24小时内不能用什么药?

71、葡萄胎随访内容不包括阴道细胞检查

72、麻疹猩红热风疹临床表现

73、那种是高分恶化癌

74、胯腹痛方剂金黄膏

75、多器官功能障碍综合症损伤最严重脏肝脏

76、苦杏仁功效有润肠通便

77、闭经治法

78、痰热郁肺首选

79、阴阳互损病机

80、血热妄行首选

81、有一道大便变细的，应该是锁肛痔。

82、那个发于外上限，橘皮样改变，乳腺癌。

83、头一个久病痰热证，麻杏石甘汤。

84、心肌梗死气滞血瘀型用药--血府逐瘀汤。

85、尿道损伤不包括尿频

86、餐后腹痛向左后背转移，急性胰腺炎

87、闭经治法的治疗原则，第一个答案就是。虚则补而通之，实则泻而通之

88、麻疹首发耳后发际。

89、肝阴虚兼有肝气月经病，调肝汤

90、头皮撕裂伤有帝相连的`处理，皮瓣缺损的处理

91、甲状腺肿结节型的特点

92、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的

93、高血压病合并痛风的用哪类药

94、不孕证伴阴虚诸证的选方

95、产后6个月，哺乳期选则的避孕方式

96、乳腺癌的临床表现

97、我国城市发病最高的癌?

98、小儿肺结核属于哪型?(原发，空洞，纤维，干酪，后面不记得了)

99、头皮撕裂伤有帝相连的处理，皮瓣缺损的处理

100、甲状腺肿结节型的特点

101、小儿头围和胸围在几岁的时候是接近的

102、高血压病合并痛风的用哪类药

103、不孕证伴阴虚诸证的选方

104、产后6个月，哺乳期选则的避孕方式

105、乳腺癌的临床表现

106、我国城市发病最高的癌?

107、小儿肺结核属于哪型?(原发，空洞，纤维，干酪，后面不记得了

★ 中西医结合执业医师资格考试真题及答案

★ 中西医结合执业医师考试通关

★ [荐]中西医结合执业医师考试试题及答案

★ 中西医结合执业医师考试复习科学记忆法

★ 临床执业医师综合笔试真题及答案

★ 临床执业医师真题题库

★ 执业医师考试考试科目

★ 临床执业医师考试习题真题库二

★ 临床执业医师考试习题真题库一

篇6：外科学试题及答案

1.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A．食管管腔狭窄、梗阻

B．小龛影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺损

E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔

A．心包囊肿

B．皮样囊肿

C．淋巴源性肿瘤

D．支气管囊肿

E．神经源性肿瘤

3.胃溃疡最好发于

A．胃底部

B．胃近贲门处

C．胃近幽门处

D．胃大弯

E．胃小弯

4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A．血行移植

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．腹腔种植

E．以上都不是

5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

6．直肠肛管手术时的常用体位是

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三联症”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

8．下列关于肛瘘的描述中正确的是

A．肛瘘主要侵犯直肠

B．肛瘘不与肛周皮肤相通

C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D．肛瘘多为结核菌感染所致

E．肛瘘只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常见病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是

A．吸烟

B．寒冷的工作环境

C．前列腺素失调

D．遗传基因异常

E．自身免疫功能紊乱

11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A．神经系统

B．内分泌系统

C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D．肾

E．肾素——醛固硐系统

12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低钾血症最初表现是

A．口苦

B．恶心、呕吐

C．肌无力

D．肠麻痹

E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症

A．非溶血性发热反应

B．变态反应和过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．酸碱平衡失调

15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A．利多卡因

B．碳酸氢钠

C．肾上腺素

D．氯化钙

E．阿托品

16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

A．颅内压增高

B．急性胃扩张

C．麻醉反应

D．肠梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是

A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

18．氮芥属于

A．细胞毒素类药物

B．激素类药物

C．生物碱类药物

D．抗生素类药物

E．抗代谢类药物

19．颅内压增高的“三主征”是指

A．头晕、猝倒、呕吐

B．头晕、头痛、呕吐

C．头痛、呕吐、意识障碍

D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E．头痛呕吐、视神经乳头水肿

20．甲状腺术后最危急的并发症是

A．甲状腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神经损伤

D．喉上神经损伤

E．术后呼吸困难和窒息

21．前列腺增生病人最早出现的症状是

A．排尿困难B．尿潴留C．尿频

D．无痛性血尿E．腹股沟疝

22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折

A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折

23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是

A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对

24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌

25．骨与关节结核中，发病率最高的是

A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核

26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是

A．骨质缺损B．层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区

28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是

A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后

30．肾母细胞瘤的主要临床特点是

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高

D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞的生成素升高

31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A．患肢趾端发黑、干瘪

B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

C．患肢发生坏疽、溃疡

D．患肢皮肤出现紫斑、潮红

E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤

E．长期服用雌激素

33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管

34．妊娠期急性阑尾炎多发生于

A．前6个月内B．6-7个月间

C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对

35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是

A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查

36．如长期应用速尿易导致

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒

37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒

38．非胃肠道手术病人，术前应禁食

A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时

39．丹毒的致病菌为

A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌

C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌

40．下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输人所需血量

E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应

D．细菌污染反应E．出血倾向

43．下列哪项对中心静脉压的影响最小

A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力

44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡

45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便

C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水

E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A．宜先行烧伤清创术

B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D．头部、颈部创面宜用暴露法

E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿

C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者

48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼

49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A．形成胶肿前，给广谱抗菌药

B．如感染不重，可允许婴儿吸乳

C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50．下列哪项不可能是斜迹的特点

A．多见于儿童及青壮年

B．经腹股沟管突出，可进阴囊

C．精索在疝囊前外方

D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗

D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52．下列选项中哪个不属于早期胃癌

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌

E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上

C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E．癌肿绕肠管一周约需6个月

55．高钾血症的心电图改变最不可能是

A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波

E．RP间期延长

56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收

C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪项不是气管插管的并发症

A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查

A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT

59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是

A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼

E．从耳朵流出大量血

60．急性肠梗阻不会出现哪个变化

A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍

61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎

D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病

63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时

B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D．放置三腔管时间不宜超过3－5天

E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉

65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用

66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片

D．多普勒超声检查E．肢体血流图

67．对患隐睾小儿的处理中错误的是

A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术

D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石

69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿

70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克

B．损伤性骨化C．感染

D．内脏损伤E．周围神经损伤

71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫

72．下列哪一种骨折不属于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折

73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是

A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染

E．软组织损伤的程度

74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动

C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线

E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉

D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉

77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E.直立

78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

79．下列哪项不属于开放性伤口

A．清洁伤口

B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂

80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴

E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿斯匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B．注射破伤风抗毒素C．选用抗生素

D．减少活动、抬高患肢E．以上各项均正确

84．一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A．9％，I°烧伤

B．10％，深°Ⅱ烧伤

C.10％，浅°Ⅱ烧伤

D．18％，线°Ⅱ烧伤

E．18％，深°Ⅱ烧伤

85．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A．无需特殊处理，观察病情发展B．口服治疗甲亢药物如甲亢平C．口服碘剂

D．做术前准备，手术治疗E．放射治疗

87．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺髓样癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺未分化癌E．以上都不对

88．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T 36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

A．急性乳房炎B．乳腺纤维腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

A．皮肤癌B．平滑肌瘤C．神经纤维瘤D．皮脂腺囊肿E．脂肪瘤

90．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为

A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核

D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎

91．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

A．腹会阴联合直肠癌根治术B．径腹腔直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Hartmarn手术

E．拉下式直肠癌切除术

92．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤

轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

A．腹痛

B．恶心、呕吐C．黄疸

D．排便里急后重E．贫血

94．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

A．左侧结肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小肠破裂出血

95．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

A．脾一肾静脉分流术

B．肠系膜上、下腔静脉分流术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．经颈由静脉肝内门体分流术E．脾脏静脉分流术

96．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎

E．急性胆道蛔虫梗阻

97．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒1瓶

98．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A．戒烟

B．防止受冷、受潮

C．限制活动

D．静注硫酸镁溶液

E．静注低分子右旋糖酐

99．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D．清创后用几士林纱布包扎E．清创后邻指皮瓣移植

100．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

A．弹响指B．弹响拇

C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D．Finkelstein试验阳性E．Mills试验阳性

101．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3B．胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D．胸腹联合伤

E．胸内存留较大的异物

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．该患者可能的诊断为

A．颈部的疖B．颈部的痛C．颈部蜂窝织炎D．颈部皮下坏疽E．颈部脓肿

103．糖尿病病人易患该病的病因是

A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E．以上均不正确

104．此时宜给予下列何种治疗

A．适当休息B．加强营养

C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D．同时给予胰岛素并控制饮食E．以上各项均宜

105．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理

A．入院、足量、规则应用抗生素治疗B．卧床休息，加大胰岛素用量C．肌肉注射退烧药

D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E．行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

106．则该患者可能的并发症是

A．喉上神经损伤B．喉返神经损伤C．手足抽搐

D．颈部小神经受损E．甲状腺危象前兆

107．宜怎样处理

A．口服一些营养神经的药物B．进行物理治疗

C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E．以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

108．此时宜考虑

A．金黄色葡萄球菌感染性败血症B．大肠杆菌感染性败血症C．变形杆菌感染性败血症D．绿脓杆菌感染性败血症E．白色念珠菌感染性败血症

109．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发

A．真菌性败血症B．中毒性休克

C．革兰阳性细菌败血症D．革兰阴性细菌败血症E．绿脓杆菌败血症

110．为确诊其再次高热原因，宜

A．胸部X线平片

B．抽血做普通细菌学检查C．抽血作真菌检查和培养D．抽血作厌氧性培养E．抽骨髓作细菌培养

111．如该病人上述诊断成立，应如何处理

A．加大原抗生素药的剂量B．输血，进行抗休克治疗

C．联合使用物理和化学疗法降温

D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

112．首先应考虑哪种疾病

A．乳房纤维腺瘤B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病D．乳房结核E．Paget病

113．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

114．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A．化验血、尿常规B．胸部X线片C．肝、肾功能检查D．彩超检查E．以上都必要

115．应行哪项手术方案

A．乳癌根治切除术B．扩大的乳癌根治切除术C．单纯左乳房切除术D．改良乳癌根治切除术

E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

116．该患者初步考虑可能为

A．食管癌

B．食管静脉曲张C．食管炎

D．食管中段牵引型憩宝E．贲门失弛缓症

117．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断

A．局部食管粘膜影是串珠样改变B．未见明显异常影像，食管运动良好C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫

E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

118．治疗下列哪项不宜

A．抗癌药物治疗

B．抗癌药物治疗结合其他方法

C．中医中药治疗

D．手术治疗

E．单纯放射治疗

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

119．该患者最可能同时伴有的症状是

A．恶心、呕吐B．贫血、低热

C．尿频、尿痛

D．肠梗阻、绞痛

E．疼痛向右肩部放散

120．行根治性手术治疗，手术范围包括

A．右半横结肠、升结肠和盲肠

B．全部横结肠、升结肠和盲肠

C．右半横结肠和升结肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E．以上都不对

121．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤

A．穿透粘膜肌层达粘膜下层

B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C，穿透肠壁，但无淋巴结转移

D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

122．考虑该患者是

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎

C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D．急性化脓性梗阻性胆管炎

E．急性胆囊炎

123．为确诊，宜做下列哪项检查

A．立位腹平片B．血常规检查C．血清淀粉酶测定D．B超检查E．肛门直诊

124．患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

A．无明显异常听见

B．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

C．腰大肌阴影消失

D．见多数液平面和气胀肠袢

E．膈下见半月形的游离气体影

125．宜如何处理

A．半卧位休息B．胃肠减压和针刺C．输液

D．全身给抗生素E．以上各项均对

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

126．根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A．既往健康B．无腹痛

C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D．扪及肿大胆囊、无触痛E．无发热

127．为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A．B超检查B．CT检查C．MRI检查D．肝功能检查E．ERCP

128．如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优

A．MRI检查

B．ERCP

C．B超

D．十二指肠低张造影

E．CT检查

129．B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A．第一肝门处

B．Vater壶腹周围C．胆总管下端

D．第二肝门处

E．肝总管与胆囊管汇合处

130．术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术B．扩大切除术C．全胰切除术

D．胆囊十二指肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术

131．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml