中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)（精选11篇）

篇1：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

体格发育是健康小儿生长发育规律的总结，用来衡量小儿健康状况的标准，体格发育与社会条件、气候、地理、营养、疾病等有密切关系，必须综合全面情况，方能作出正确判断。现从体格发育方面列举生理常数如下：

体 重

体重是作为衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算药量的根据。 小儿初生体重平均约3kg，出生后前半年平均每月增长700g，7个月到1岁平均每月增长500g，2岁时体重为12kg，2岁以后平均每年增长2kg。以下公式通常用于粗略估计小儿体重。

┌ 1～6个月 体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7

│

1周岁内 ┤ 7～12个月 体重（kg）＝出生体重（kg）＋6×0.7＋（月龄-6）×0.5

│

└ 2～12岁 体重（kg）＝年龄×2＋8

身 长（高）

身长是反映骨骼发育的重要指标之一，身长的显著异常是疾病的表现，如身长低于正常的30%以上，要考虑侏儒症、营养不良等。身长是指从头顶到足底的全身长度，3岁以下卧位测量身长，3岁以上采用立位，要求足跟、臀、两肩部及枕后同时紧靠立柱。

正常新生儿出生时身长平均约50cm，出生后第1年增长25cm。2岁后用下列公式推算： 身长（cm）＝75＋5×年龄。 此外，还有上部量、下部量的测定。

头 围

头围：用软卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称环绕一周。新生儿头围平均34cm ，前半年约增加8～10cm，后半年约增加2～4cm，2岁时达48cm；第二年仅增加2cm，5岁时50cm，15岁时接近成人头围，约54～58cm。头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。

胸 围

胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围平均32cm，小于头围1～2cm。1岁～1岁半时头围与胸围相等，以后胸围逐渐大于头围。1岁至青春前期胸围超过头围的cm数约等于小儿岁数减1。佝偻病和营养不良则胸围较小。

囟 门

囟门：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，后囟则为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。后囟至迟约于生后6～8周闭合（部分出生时已闭合）。前囟出生时大小约1.5～2cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1岁～1岁半时闭合。前囟检查对儿科临证很重要，早闭或过小见于小头畸形；迟闭或过大见于佝楼病、克汀病或脑积水；前囟饱满常见颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。

牙 齿

牙齿：牙齿可分为乳牙及恒牙两种。约自6个月起（4～10个月）乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2岁半出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减6。6～7岁乳牙开始脱落换恒牙。17～30岁恒牙出齐 ，共28～32个。

呼吸

呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。1～3个月每分钟约45～40次，4～6个月每分钟约40～35次，6～12个月每分钟约35～30次，1～3岁每分钟约30～25次。

脉 搏

脉搏：年龄愈小，脉搏愈快。新生儿～1岁每分钟160～120次，1～3岁每分钟120～100次，3～5岁每分钟110～90次，5～7岁每分钟100～80次，7～12岁每分钟90～70次。

血 压

血压：年龄愈小，血压愈低。一般收缩压不得低于9.9～10.7kpa（75～80mmhg），不能超过16.0kpa（120mmhg），舒张压不得超过10.7kpa（80mmhg）。正常情况下，下肢血压比上肢血压约高2.7～5.3kpa（20～40mmhg），各年龄期小儿的正常血压，可用下列公式计算：

收缩压（kpa）＝10.7＋0.27×年龄

舒张压（kpa）＝收缩压×（1/2～2/3）

测血压应在小儿安静状态下进行，一般只测一侧上肢即可，怀疑有主动脉缩窄或大动脉炎时，应测下肢血压。

篇2：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

1. 生机蓬勃，发育迅速

这是小儿生理特点之一，用来比喻小儿时期的生长发育非常快速，形体发育，动作功能，智力发育及脏腑功能活动均快速增长，不断向完善、成熟的方面发展。古人观察到小儿这种生机蓬勃，发育迅速的动态变化，理论上用“纯阳”来概括，称小儿为纯阳之体。所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。纯阳学说是以生机蓬勃，发育迅速的客观存在为基础，成为生理特点的理论依据之一。

2. 脏腑娇嫩，形气未充

这是小儿生理的另一特点，脏腑是指五脏六腑，形气是指形体结构、气血津液和气化功能。小儿出生之后，五脏六腑都是娇柔嫩弱的，其形态结构、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的，这种体质特点，古代医家早有论述。清代吴鞠通在前人论述的基础上，将这种生理现象归纳为“稚阳未充，稚阴未长”，奠定了“稚阴稚阳”学说。小儿脏腑娇嫩，形气未充具体表现在肌肤柔嫩，腠理疏松，气血未充，肺脾娇弱，肾气未固，神气怯弱，筋骨未坚等方面。[举例]五脏六腑功能皆属不足，尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。

⑴ 肺常不足 ⑵ 脾常不足 ⑶ 肾常虚

此外，小儿五脏功能生理特点，还表现为“肝常有余”及“心常有余”。当然，由于小儿脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪后易化热化火，引动肝风，以及由于肾阴不足，心火易炎，此乃“肝常有余”、“心常有余”的另一含义。

关于纯阳与稚阴稚阳学说

“纯阳”与“稚阴稚阳”都是古代医家用来说明小儿生理特点的理论。“纯阳”是指小儿生机蓬勃，发育迅速。“稚阴稚阳”是指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。

“纯阳”最初用来说明宇宙现象。[原文]《颅囟经·脉法》中用以引申说明小儿的生理特点，提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。之后，历代医家也纷纷用“纯阳”理论说明临床的脉象特点、治疗法则、疾病性质与发病特点。但是从生理方面来理解“纯阳”，则认为是用以说明小儿时期生机蓬勃，发育迅速这一特点的。

稚阴稚阳学说在理论上是纯阳学说的发展，说明小儿体质除生机蓬勃，发育迅速之外，还存在脏腑娇嫩，形气未充的一面。稚阴稚阳学说也为小儿发病容易这一病理特点奠定了理论基础。

篇3：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

一、中学女生的生理心理发育特点

步入中学后，由于性成熟期的开始及性激素的分泌增多，女生在生理、心理上产生了一系列变化。

1．中学女生的生理发育特点

(1)神经系统。初中女生的神经活动兴奋过程占优势，并极易扩散，表现为活泼好动，注意力不集中，动作准确性差。随着年龄的增加，抑制过程逐渐发展，最后抑制和兴奋达到均衡，能够比较快的建立起条件反射，分化能力虽有一定程度的发展，但不是很强，分析、综合问题的能力加强。到了高中，女生神经活动的灵活性提高，神经系统机能趋于完善。抽象思维能力不断提高，第二信号系统相互联系更加协调，分析综合能力不断提高。同时，由于内分泌活动的变化，性腺活动加强，神经系统的稳定性下降，在掌握动作时协调性暂时下降。

(2)运动系统。初中阶段女生长骨快速加长，软骨组织多，骨组织内部水分、有机物多，无机物少，骨松质多，故骨的弹性和可塑性大，而硬度及抗压能力小，不易骨折，但易弯曲变形。到了高中，女生的骨骼生长基本趋于稳定，只有部分骺软骨不断骨化，骨组织内水分和有机物较少，无机盐增加，骨密质加厚，柔韧性下降，骨强度增大，骨盆发育变宽，躯干变长四肢变短，身体重心降低。初中女生的肌肉主要表现为长度的增长，肌纤维长而细，横断面小，肌肉组织内水分多，蛋白质无机盐少。高中阶段女生肌肉纤维变少脂肪增多，肌肉力量耐力较小，且易产生疲劳;胸肌力量较弱，心肌收缩力量也较弱。性成熟阶段，身体各部分围度增厚，肌肉组织内无机盐增多，肌密度增厚，肌肉变粗变厚，能够承受较大的压力。

(3)呼吸系统。初中阶段，女生胸廓小，呼吸肌能力弱，呼吸表浅，肺泡少，肺活量小，因而呼吸频率快，呼吸调节机能差，最大吸氧量小，运动时负氧债能力低。高中阶段，随着年龄的增加，女生的呼吸肌增强，呼吸频率逐渐减慢，呼吸深度较大，同时肺泡数量增多，肺活量增人，基本接近成年女性。

(4)心血管系统。中学女生心脏发育不如骨骼、肌肉发育快，心肌纤维细，弹性纤维分布少。心脏收缩率快，血管壁弹性好，血管口径大，血液易通过，血液外围阻力小，收缩压低。

2．中学女生的心理发育特点

(1)兴趣和爱好的发育特点。初中女生与小学女生相比有了一定的广阔性、分化性、选择性，开始具有一定的深刻性，开始形成自觉性。到了高中她们的学习兴趣和初中相比较起来更加广阔、深刻了，而且有更大的选择性和稳定性。

(2)认识的发育特点。初中女生，自我意识开始觉醒，但自我调节和控制能力比较差，不善于控制自己的行为，自我评价易于偏高，易受外界影响，抽象逻辑思维日益占有主要地位，但是思维中的具体形象成分仍起重要作用。高中女生，自我意识开始形成，自我调节和控制能力比初中女生有了提高，自我评价比较正确，具有较高的抽象概括性，并开始形成辩证逻辑思维。

(3)注意的发育特点。初中女生的注意比小学时更具有稳定性、目的性和选择性，有意注意日益起着重要作用，注意的品质也有相应的发展。到了高中，女生注意达到相当高的水平，注意的集中性和稳定性有了很好的发展，注意的范围达到一般成年人的水平，能够在比较复杂的活动中很好地分配自己的注意。

(4)性的发育特点。随着年龄的增大，由初中时的青春发育期到高中时性的逐步成熟，引起了女生心理上的一些变化，如害羞，不愿在男性面前做运动练习;胆怯，不相信自己的力量，在一些练习中(如跳箱)往往由于害怕而难以完成;爱美、怕脏而不愿参加活动，运动的积极性不高。另外，此时期由于内分泌机能不稳定，神经系统对肌肉的协调指挥能力有可能在2～3年中略有下降，这时的动作不够协调，这些都会导致女生对体育锻炼的兴趣降低。

二、针对中学女生的发育特点加强体育指导

中学女生正处于身心发育的关键期，这一时期上好女生体育与健康课、抓好课余体育活动，对具有体育专长的女生搞好身体训练，对体质差、素质差的女生做好体育保健都具有十分重要意义。

1．加强体育教师自身素质建设，注重女生人格教育

首先应加强思想建设，端正教态，消除厌教女生的心态，主动拉近师生间的情感距离，尊重她们的情感变化，从女生的实际进行体育教学。在教学基本功上下功夫，认真备好“术”科课，做到教师的一举一动在学生的脑海里形成深刻印象，不论从心理还是从外表上都成为学生的良师益友。充分调动学生积极因素，培养学生的自学、自练能力，充分发挥学生的主体作用，多从正面疏导和鼓励女生参加体育锻炼的积极性，使学生提高体育锻炼意识，让她们由被动学习变成主动要求学习，在实践中去验证体育锻炼的成功乐趣。

2．针对女生发育特点，选好授课内容

体育教学的成功不是一朝一夕就能取得的，要想提高教学质量必须坚持经常，持之以恒。学生升入中学之后，由于学习任务的加重，身体素质有下降的趋势，而且女性特征日趋明显，因而不利于教学，这就要求教师处理教材，选择教学内容上要有科学性、针对性。在贯彻新课标之外还要选择一些前导性和补偿性练习，以提高学生完成教学任务的能力和必备素质。如针对女生速度慢的弱点，安排一些快速蹲起、单足跳、游戏“追拍跑”等内容。通过这些练习可以提高肌肉弹性，发展下肢力量，提高动作速度，增强完成动作的信心。针对中学女生重心低的特点，在教学中安排一些斜身引体、扶高点俯卧撑、立卧撑等教学内容的练习，发展学生上、下肢力量，达到身体的均衡发展。女生喜欢动作优美、节奏韵律感强，能表现灵活、机智、柔韧的教学内容，但她们对脏、累的教材内容不大喜欢。在单元教学目标的制定上要由低到高循序渐进，要让女同学生经过一段时间的锻炼，身体素质都有不同程度的提高，能达到目标要求。

3．组织教法要灵活多样，充分调动学生的主动性

采用变化学习条件法，提高学生学习兴趣，如上蹲式跳远时，由于女生的着装非常整洁，因而不爱上这样的课，这时教师要以身作则，率先示范，并及时对学生进行思想教育;其次在教法上要有所变化，如在开始教学时多做些专项素质和基本动作练习，在垫上过渡一下，在素质提高后和动作基本定型后再回到沙坑练习，这时要在保证动作技术质量的情况下，加大练习密度，让学生尽快掌握动作技术，最后通过技评考试。这样对学生来说既学到了技术，又锻炼了身体，同时也是对学生进行思想品德教育的过程，真正做到教书育人。

运用层次化差别教学法，让全体学生学有所得。如上跳箱课时，女生碍于男教师保护，又怕自己受伤及自身素质差等原因不愿练习动作技术。在教学过程中，采用“过关式”教学，将学生按照能完成动作的、基本完成的、不能完成的分成三组。前一组在标准条件下练习进一步巩固提高动作技术水平;中间组在山羊上练习，进一步改进提高动作技术;第三组主要是在完成动作技术的必备条件上下功夫，充分发挥学生的主体作用和体育骨干作用。通过几次课，达到上一组水平的同学可以进升到上一组学习。最后绝大多数学生过渡到跳箱组，完成动作困难的仍在山羊上继续练习。对于完成动作好的可随时考核，差的则延缓考核。

4．坚持体育与卫生保健相结合的原则

进入中学后，女生的身体发育基本进入成熟阶段，女生例假属正常生理现象，而这些正常的生理现象被一些同学拿来作为请假的理由，往往会出现一堂体育课有一多半同学上课，一少半同学见习的现象，这样会影响体育教学任务的完成，因此教师要做好女生经期的保健教育。体育教师要与保健教师配合，向学生讲明青春期与体育锻炼的关系，让学生从思想上打消顾虑，放下包袱，全身心地投入到体育锻炼中去。教师要给女生建立经期卡片，严格控制请假人数，并根据请假原因，组织这部分学生参加一定的具有趣味性的、多样性的、较适合的练习。如有音乐伴奏的韵律体操、小场地羽毛球练习、小范围的排球练习，让学生自主选择，自主间歇。把请假生做为“小帮手”安排到体育课堂中去，配合教师上好课，为同学服务好，培养学生的参与意识及集体主义精神。

参考文献

[1]刘志明.备课指要.沈阳:辽沈书社, 1993.6.

[2]沈正德.如何上好女生课.新体育, 1998 (4) .

[3]张孝学.女生经期教学.学校体育, 1994 (5) .

[4]编写组.体育心理学.上海:华东师范大学出版社, 1995.

[5]编写组.运动心理学.北京:人民教育出版社, 1999.

[6]贺国侠等.中学体育教材教法.北京:人民体育出版社, 1999.

篇4：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

一、产蛋前期的生理发育特点与管理措施

1. 产蛋前期的生理发育特点

①15周龄后周增重比前期明显增大，所以，应按照体重增长曲线，控制体重在标准范围内。②17周龄后激素分泌迅速增加，性器官也开始发育，体重若比标准低5%，就会造成性成熟不均匀。③从17周龄开始，耻骨间隙由1指宽逐渐加大至1指半宽，22周龄耻骨开到两指宽。④开产前三周要保证体重曲线直线上升，这非常重要，因为体重增加的重量基本上是生殖系统迅速增加的重量。⑤在21周龄左右母鸡输卵管呈线状，21~24周龄快速发育成管状，同时卵巢迅速发育。开产前12天，卵泡迅速长大。

2. 相应的管理措施

①15周龄到光照刺激阶段是影响肉种鸡开产的关键时期。这一时期应通过增加料量来加速肉种鸡的生长，获取适宜的周增重。体重不断增长会促进种母鸡生理变化逐渐趋于性成熟。随着肉种鸡进入生殖系统快速发育阶段，管理人员必须注意及时调整饲料的能量，建议17周龄左右开始使用预产料，见蛋后更换为产蛋料。15周龄到光照刺激阶段，如果每周的周增重不达标，即增重不足，会造成以下影响：开产推迟、产蛋前期蛋重偏轻、不合格蛋和畸形蛋比例增加、受精率下降、抱窝倾向增强、均匀度下降等。反之，如果此期周增重过多，也会造成早产、蛋型较大、双黄蛋增多、受精率下降、产蛋期喂料量增加、产蛋高峰较低、总产蛋量减少、由脱肛造成的死淘率增加等。

②17周龄称重时检查耻骨间隙。此时耻骨间隙应逐渐开启到1指半宽以上，如有10%以上鸡只耻骨间隙还在1指宽就要推迟加光时间，同时推迟加料时间。另外，进行光照刺激前还应具备以下几个条件：22周龄之后；体重最少达2.3千克；鸡只丰满度呈半“U”形；脂肪沉积适宜（体脂太少或丰满度不够则母鸡产蛋推迟，体脂太多则刺激排卵造成双黄蛋比例增加，从而影响产蛋高峰和产蛋持续性）。每两周增加1小时光照，26周龄时光照时间加到15小时。加光后光照强度一定要大于育成期10倍以上，这样才能让鸡只感觉到光刺激。

③21周龄以后应尽量减少应激并供给充足的营养。正常情况下，21周龄母鸡第一个卵泡开始发育，23周龄产蛋。如果由于应激或营养不足导致卵泡停止发育，下一个卵泡要等停止发育的卵泡被吸收后才发育，在此期间鸡只会超重。

二、产蛋期的生理发育特点与管理措施

1. 产蛋期的生理发育特点

①开产后，母鸡见到人或公鸡有下蹲动作，耻骨间隙开到3指多宽；公鸡有交配行为。此时会出现争抢饲料的现象，公鸡表现较突出。②产蛋高峰前加料不应考虑高峰产蛋率的高低，主要考虑不要使鸡只超重，确保后期产蛋持续性，使鸡群充分发挥生长潜能。③鸡蛋形成需要23~26小时，排卵一般在上午，钙的沉积在下午。排卵后24小时鸡开始找蛋窝产蛋。产蛋多的一般在加光后2小时左右产蛋，产蛋少的一般在下午产蛋，如果检查发现下午产蛋的多，说明这群鸡的产蛋性能不好。鸡只每产3~8个蛋要停1~2天（歇窝）。④母鸡的能量储存足以使其维持产蛋高峰，因此，高峰料量无须维持很长时间。一般鸡群在32周龄左右达到产蛋高峰，此后产蛋率开始减少，营养需要也随之降低。

2. 相应的管理措施

①准确称取总料量并均匀分配到各个料箱。料线使用前要调整出料口，使每个料桶下料量相同。人工加料时，要确保每个料桶下料相同并防止料桶倾斜。

②产蛋率5%至产蛋高峰期间的加料方法：产蛋率5%时料量为125~130克，以后产蛋率每升5%增加料量2~3克，直至产蛋率达到35%；产蛋率35%以后，产蛋率每升5%增加料量4~5克；产蛋率65%~70%时，采用高峰料量。此期间17~21天。还有一种加料方法：产蛋率5%时料量125克，产蛋率65%时采用高峰料量165克，此期间大约20天，每天大约加料2克【（165-125）÷20】。产蛋高峰前加料方式、速度以及高峰料量的确定，应根据不同鸡群的实际情况而定，这主要取决于体重、蛋重、产蛋率、采食时间这四项指标。鸡群体重在见蛋前三周直线上升，每周加料150克或170~180克甚至200克，此时输卵管和卵泡在发育，给料越集中越好。在30周龄左右，鸡群每周增重由150克逐渐降低为70~80克，以后每周保持增重15~20克。如果体重减轻，产蛋率肯定下降。正常情况下，产蛋率每天增加2%~5%，如果均匀度高，产蛋上升快。蛋重的变化趋势可作为鸡群采食的总营养成分是否恰当的指标，如果鸡群的饲料量不足，蛋重将在4~5天内不会增加，应提前加料或适当增加高峰料量。如果没有及时发现蛋重连续4~5天的下降趋势，将会导致产蛋高峰水平下降。高峰鸡群产蛋率在50%~70%之间，容易发生蛋重不足的现象。如果日产蛋率超过75%发生蛋重不足的现象，建议不要采取任何加料措施，否则极易产生鸡群体重超重问题。

③高峰后期减料的速度和时间应取决于以下因素：日产蛋率和产蛋趋势、每日蛋重和蛋重变化趋势、鸡群的健康状况、饲料质量、高峰料量、育成和高峰期的生产性能、舍内环境温度以及季节变化、采食时间的变化等。因此，应有计划地减料。一般在产蛋高峰过后2~3周开始减料，产蛋率在85%以上时，34周龄以前不能减料，使鸡群周增重稳定保持在15~20克，35~50周龄最多减料25克，50周龄后停止减料，使料量保持在150克左右。如果鸡群未换羽，在淘汰前10周试探加料、加光，还可以挖掘一下其生产潜能。

减料应参考蛋重、产蛋率和体重。蛋重是最敏感因素，减料过快蛋重下降，减料不及时蛋重超标。如果发现蛋重不增加，用现有料量维持1周，再考虑降料，这对后期的体重维持很重要。产蛋期的料量70%用于体重维持，其次用于产蛋，最后用于增重，所以开产后体重大的需要的料量多，高峰料量也高。高峰料量不能太注重数据，应结合检测胸肌等来确定。

④产蛋窝的管理。18~20周龄安装产蛋窝，若是镀锌板的产蛋窝，窝顶要刷1~2次废机油，这样就可以防止鸡粪腐蚀蛋窝。每天要检查窝底和垫料情况。30~35周龄每天关灯前要抓出窝内鸡只，并关闭蛋窝，早晨开灯后打开，35周龄后鸡只习惯了就可以不关闭蛋窝。蛋窝踏板一般是用木条制作的，很容易损坏，应有备用的，可以用油漆点一下踏板的螺丝，以免松动。每月应彻底更换蛋窝垫料，因垫料中的细菌和病原微生物含量易超标。

⑤减少窝外蛋的措施。蛋窝设计要合理，踏板距地面高度应小于45厘米。光照强度要高于60勒克斯，且光照均匀。要在开灯后30分钟内或开灯后5~6小时喂料，因开灯后鸡群开始产蛋。要严格控制早期公母鸡比例，避免过度交配，一般在加光1周后再放性成熟的公鸡入鸡群。开产时蛋放在蛋窝内不捡出来，发现窝外蛋赶紧捡到蛋窝内，发现在窝外产蛋的鸡要抱起放到窝内。

⑥种蛋管理。每天捡蛋6次，每次捡蛋前消毒双手，将好蛋、脏蛋、淘汰蛋分开放，可以一人捡好蛋一人捡脏蛋，避免在捡蛋时交差感染。如种蛋上有面积小于1平方厘米的赃物可用钢丝球或小刀将其刮掉，脏物面积大的就剔除。种蛋捡出后立即熏蒸，否则细菌就会进入种蛋内。

⑦光照管理。加光不能太快，第一次由8小时加到12小时，如果均匀度不好可以加到10小时，如果均匀度特别好可以直接加到14小时，否则会导致双黄蛋增多。实践证明，产蛋期15小时光照就可以了。使用节能灯时由于光衰厉害，所以最好每月检测光强，每周擦1~2次，并及时更换不亮的灯。

⑧饮水管理。及时调整水线高度和水压，使鸡脖与水线呈70度角。水线高度不适宜，鸡喝1滴漏3滴，极易造成舍内湿度过大。每天检查乳头，及时更换滴水或不漏水的。每天冲洗水线，每月清洗过滤器、水箱，清洁的饮水才能保证鸡群消化道正常，这也是养鸡成功的秘诀之一。

篇5：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

1. 周岁小儿的平均体重、身长为：

a 体重9公斤，身长65厘米

b 体重12公斤，身长75厘米

c 体重10公斤，身长75厘米

d 体重12公斤，身长80厘米

e 体重12公斤，身长70厘米

2．小儿头围与胸围大致相等的年龄是：

a 8个月 b 10个月 c 1岁

d 2岁e 2.5岁

3．正常小儿前囟关闭的时间约在：

a 6～8个月 b 8～10个月

c 10～12个月d 12～18个月

e 18～24个月

4．小儿牙齿发育规律，下列哪项是错误的？

a 5～10个月开始出乳牙b 20～30个月出齐20颗乳牙

c 8岁以后开始换为恒牙d 12岁以后出第二恒磨牙

e 12～15岁长满28颗恒牙

5．下列除_____以外均为小儿动作与语言发育的正常表现？

a 4个月俯卧时开始抬头b 5～6个月“呀呀”发单音

c 6～7个月会独坐、并认生人 d 7～8个月会发复音，如“妈妈”

e 1岁能独立、扶之能走

6．小儿时期不同于成人最根本的生理特点是：

a 脏腑娇嫩，形气未充b 生机蓬勃，发育迅速

c 纯阳之体 d 处于不断生长发育的过程中

e 稚阴稚阳之体

7．小儿纯阳之体的含义是：

a 盛阳 b 纯阳无阴

c 阳常有余 d 阴虚阳盛

e 生长发育迅速

8．“脏腑娇嫩、形气未充”是说明小儿为：

a 纯阳之体 b 稚阳之体

c 稚阴之体 d 稚阴稚阳之体

e 盛阳之体

9．小儿五脏六腑形和气都相对不足，其中尤以哪三脏更为突出？

a 心肺肾 b 肝肺肾

c 心肝肾 d 肺脾肾

篇6：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

1975年调查的全国儿童的体重、身高均值为儿童的生长发育评价和监测提供了年龄标准;1985年全国及甘肃省的调查又提供了我国学龄前儿童体格发育水平的相关数据。本文以混合动态研究为基础, 分析学龄前儿童的生长发育趋势, 了解横断标准在纵向观察或监测中的实用性, 探讨儿童体格发育、疾病发生的影响因素, 为进一步开展儿童保健工作, 进行生长发育趋势监测、疾病防治及提高学龄前儿童健康水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年6~7月, 以酒泉市区3所公立和10所私立幼儿园3~6岁4 170名正常学龄前男、女儿童为监测对象。

1.2 方法

采取整群抽样与随机抽样相结合的方法, 分别按年龄、性别、体重、身高、头围、胸围、疾病分类等进行记录。

计量资料部分根据WHO推荐的0~6岁正常儿童体格发育标准进行统计。

2 结果和分析

2.1 生长发育与年龄增长的关系

本文调查3~6岁正常学龄前男、女儿童共4 170人, 其中男2 195人, 女1 975人。体重、身高在均值及均值以上者分别为4 102人 (占98.4%) 、4 023人 (占96.5%) , 具体情况见表1 (头围、胸围结果本文略) 。可以看出, 判定体格形态发育状况的2项主要指标 (身高、体重) 的均值都是随年龄的增长而增大的, 而年增长值是随年龄增长而减小的。体重、身高形态发育呈现正态发育趋势。体重、身高处于x+2s水平者分别为64人 (占1.5%) 、47人 (占1.1%) ;体重、身高处于x-2s水平者分别为27人 (占0.6%) 、42人 (占1.0%) ;肥胖者明显多于营养不良者, 分别占0.9%、0.1%。

2.2 性别差异

本组儿童的体重、身高形态发育指标, 男孩均大于女孩, 男孩体重、身高在均值以上者分别占被调查男孩数的98.5%、96.1%, 女孩体重、身高在均值以上者分别占被调查女孩数的98.2%、94.4%。表明本市男、女孩的生长发育符合一般规律。

2.3 Ⅱ°沙眼、乳牙龋齿发病率

Ⅱ°沙眼、乳牙龋齿对儿童发育影响较大, 本次检查了3~6岁学龄前儿童4 170人, 其中男2 195人, 女1 975人, Ⅱ°沙眼、乳牙龋齿发病人数分别为141人 (占3.4%) 、1 427人 (占34.2%) , 具体见表2。

3 讨论

(1) 本市3~6岁学龄前男、女儿童生长发育情况符合一般规律, 且略高于甘肃全省 (1985年) 和中国9市郊区 (1985年) 的调查结果。与国外资料相比, 本地区儿童生长发育水平明显低于一些发达国家, 可能与早期喂养不合理、辅食添加不及时或不添加辅食以及群体中儿童较高的“四病”发病率有关。

(2) 近年来, 由于人民生活水平的提高, 肥胖 (身高、体重处于x+2s水平) 儿童明显多于营养不良 (身高、体重处于x-2s水平) 儿童。在学龄前儿童教学中, 需适当调整教学方法与课时, 因为此时的儿童正处于发育期, 室内教学与室外教学时间应按3:1或2:1安排, 动静结合, 使其体内吸收的营养、热量充分被身体利用, 这样有利于学龄前儿童的健康生长发育。调整膳食结构, 建立合理的饮食营养素食谱, 以减少肥胖儿童数量, 使儿童以正态健康趋势生长发育。

(3) 乳牙龋病对学龄前儿童牙床、牙槽发育的影响较大, 近3年来我们定期在学龄前儿童中利用氟离子透入法进行防龋, 使乳牙龋齿发病率有下降趋势, 但效果不明显。对此, 笔者建议:一是保健医生、家长、教师要达成共识, 重视龋齿对儿童健康的严重危害;二是引导学龄前儿童形成良好的口腔卫生习惯, 加强自我保健意识;三是在保健机构中建立完善的口腔保健网络, 配备相关设施, 定期对学龄前儿童开展乳牙龋齿防治工作。

(4) 儿童的生长发育与其在母体内的发育有关, 也与其后天的营养、锻炼、环境相关。因此, 要注重其在1岁内的母乳喂养, 并及时、及早且足量增加辅食, 以防止营养素缺乏性疾病对其生长发育的影响。

摘要：目的 探讨群体儿童体格发育、疾病发生的影响因素, 分析学龄前儿童的生长发育趋势, 了解横断标准在纵向观察或监测中的实用性, 为进一步开展学龄前儿童保健工作, 进行生长发育趋势监测、疾病防治及提高学龄前儿童健康水平提供依据。方法 采取整群抽样与随机抽样相结合的方法 , 在2009年6～7月对本市区学龄前3～6岁共4170名儿童分别按年龄、性别、体重、身高、疾病分类进行记录分析。结果 在4170名学龄前儿童中, 男、女体重和身高在均值及均值以上者分别为4102人 (占98.4%) 、4023人 (占96.5%) 。结果 表明, 判定体格形态发育状况的2项主要指标的均值都是随年龄的增长而增大的, 而年增长值是随年龄增长而减小的。体重、身高形态发育呈现正态发育趋势。体重、身高处于x+2s水平者分别为64人 (占1.5%) 、47人 (占1.1%) ;体重、身高处于x-2s水平者分别为27人 (占0.6%) 、42人 (占1.0%) ;肥胖者明显多于营养不良者, 分别占被调查人数的0.9%、0.1%。本组儿童的体重、身高形态发育指标, 男孩均大于女孩, 男孩体重、身高在均值以上者分别占98.5%、96.1%, 女孩体重、身高在均值以上者分别占98.2%、94.4%。Ⅱ°沙眼、乳牙龋齿发病人数分别为141人 (占3.4%) 、1427人 (占34.2%) 。结论 针对原因, 采取各种干预措施降低营养不良、肥胖及相关疾病发生率, 提高儿童保健水平, 促进儿童健康生长发育。

篇7：肉种雏的生理发育特点及管理措施

1. 1~3日龄的生理发育特点。雏鸡的组织刚出生时不成熟，必须进一步分化成成长的组织。1周龄之前是分化阶段，前3天尤其重要，如果分化不好则影响以后的产蛋性能，时间越往前往往影响越严重。雏鸡分化顺序是：①心血管系统。雏鸡早期心脏发育不好，后期猝死的会较多。当1批肉仔鸡屠宰完毕，若其心脏个大、均匀，则说明鸡养的特别好；若心脏大小不齐或比较小，说明这批鸡发育不好，养殖者肯定没赚到钱。②呼吸系统。3日龄前雏鸡呼吸系统不健全，不能靠呼吸调节体温。如果肺发育不好，由腹水引起的死亡率会很高。③免疫系统。免疫系统（包括胸腺、法氏囊、淋巴等）发育得好，免疫后抗体水平高且整齐一致。我们随机抽样采血发现，正常鸡群抗体水平达8~9时，而弱小鸡才达到5~6，所以弱小鸡很容易感染疾病，应随时发现，及时淘汰。

2. 相应的管理措施。①及时给水。为了让雏鸡尽快采食到饲料，在雏鸡运达前2~3小时应准备好凉开水并灌入饮水器内。首次可在饮水中加5%葡萄糖，不要加药，因药有苦味，鸡不愿意喝，第二次加水时才可以加药。1周内在饮水中添加电解多维，也可在饮水中添加抗生素3~5天。饮水器一定要充足，每3小时换1次水。第一天用乳头饮水器也可以，但是加药不方便，可从第三天开始使用乳头饮水器，从普通饮水器到乳头饮水器需要1周时间过渡，以后注意水线的调整和消毒。②刺激雏鸡的食欲，促进其生长发育。雏鸡只有采食饲料才能刺激其肠道消化吸收，使营养进入血液到大脑食欲中枢后才会产生食欲。食欲好的雏鸡以后主动采食、生长迅速，否则生长缓慢，所以，应尽快让雏鸡采食到饲料。刚出壳的雏鸡没有食欲，也分不清垫料和饲料，一旦吃到垫料，以后吃料时就会挑食，所以平养育雏时应每500只鸡一围栏，铺上专用的牛皮纸（报纸洒水后很易变湿、塑料布上的粪便不易干），不让鸡接触到垫料。有的雏鸡早期食欲没刺激起来，到6周龄时会发现其脖子上的绒毛还未脱换，成为小僵鸡，应将其淘汰。雏鸡给水同时给料，为防止料中的多维损失，饲料提前放在一边，等雏鸡到时再撒给。可采用营养全面且易吸收的肉鸡1号料（公鸡用10天，母鸡用5天），12小时内随时撒料，始终让鸡吃到新鲜饲料，以后按次喂给。每天在喂料后40分钟抽样检查鸡只嗉囊充盈度，每群抽3个点，每点50只，要求雏鸡出生后12小时嗉囊充盈度要达到85%，24小时要达到90%，36小时要达到95%，48小时要达到100%。如果12小时时嗉囊充盈度达到100%，效果会更好。

二、雏鸡4~70日龄的生理发育特点及管理措施

1. 4~70日龄的生理发育特点。4~5日龄呼吸系统分化完成，鸡只可以通过呼吸调节体温，此时舍温要求舒适。7日龄时所有组织分化完成，羽毛、骨架、肌肉开始生长，进入生长阶段。早期体重不达标会影响均匀度及重要器官生长，进而影响后期生产性能。10~12日龄生物钟开始建立。13~16日龄肌腱韧带开始发育。18~21日龄骨架、肌肉迅速生长，鸡只采食量增大，采食速度突然加快，之后所有组织迅速长大。56日龄时85%的骨架已经发育完成。

2. 相应的管理措施。①控制好温湿度。育雏前10天温度不能过高，否则雏鸡采食少，呼吸加快、脱水，早期发育受阻，并且羽毛生长慢、蓬乱，后期不好养。在鸡只不扎堆的前提下，尽量降低舍温。高温对雏鸡的影响比低温大，这也是运输过程中雏鸡受热不好养，但稍受点冷会没事的原因。整栋育雏舍温度应达30℃以上，各保温伞下温度为30~32℃且一致，一定要用同一温度计校订保温伞的温度计，否则一旦合群会造成均匀度较差。5日龄前鸡只主要吸热，且不能通过吃料、呼吸散热，温度过高、过低都会影响鸡只体温。5日龄后鸡只开始放热，可开始适当通风，控制温度。由于温度和湿度有协同作用，所以相对湿度的调节也至关重要，3~4日龄湿度最好达70%~80%，一般达60%~70%也可以。可定期往地面洒水和消毒液来保证湿度，若第一周的相对湿度过低会影响羽毛生长和使均匀度较低，以后温度要降到50%~60%。②定期称重。开始每周称重，第一周末体重应达标，超重更好，即使体重达180克也无妨，低体重但均匀度好也可以。由自由采食向每日限饲过渡时，应每周称重2次。21日龄后每周逐只称重，平均体重最好超重50克，体重不达标则均匀度差。称重最好在每周某一天的同一时间进行，在无饲日或喂料后4~6小时进行。如果称重结果和体重标准及预计的增重不符时，不要着急调整喂料量，而应马上进行第二次称重，以检查称重结果的可靠性。这样可以发现一些特定问题，如喂料失误、饮水问题、鸡群间串栏和疫病等。

3. 合理饲喂。雏鸡吃完料睡觉时，不要打扰它，等雏鸡抖毛起来找料时再给料，一般每3小时给料1次。12日龄前，白天、晚上都给料，逐渐过渡到只白天给料。到14日龄左右时固定管理程序：定时给料、定时开关灯、定时观察鸡群等。

4. 人工补光。3日龄前每日光照时间23小时，强度为80勒克斯，4~13日龄光照时间逐渐降到每日8小时，强度降到20勒克斯，最好在21日龄前光照强度大于10勒克斯，因此时正值肌腱韧带生长，为了刺激雏鸡活动，光照强度不能降下来。

5. 及时扩栏。3日龄时开始扩栏，每天增加两块围栏板。6~7日龄时两栏合1栏。10日龄时通栏（40米）。13日龄后要保证鸡只有足够大的活动面积，这时鸡舍有多大面积就用多大面积，让雏鸡充分跑动，促进肌腱韧带发育，这样以后受精率高。

6. 保证料位。18~21日龄时雏鸡采食量大增、采食速度加快，料位不足时可在料盘中多加料，以弥补采食快慢引起的吃料不均的问题，此种方法只适用于颗粒料，若是粉料，会造成鸡群营养不均。一般从1日龄起就应注意料位，前几天用料控制鸡只分布，以后均匀放置料盘，每盘加料一致（料盘不建议洗，要用两套换用）。还要保证合适的料位、水位、饲养面积，否则体重均匀度不好，4周龄前就得分群。4周龄时均匀度达75%时可以分成两群，差的可分成5个群。应避免采用调鸡的办法来提高均匀度，否则不仅占用很多的工作时间，而且还对鸡造成很大的应激。

7.及早挑出小鸡。在56日龄前，越早挑出小鸡越好，在断喙、免疫时都可以挑鸡。挑出的小鸡体重如不能在1~2周时间内赶上来，就让其缓慢增重，最迟要在63日龄时赶上大群鸡。

篇8：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

1 资料与方法

1.1一般资料在天使宝贝游泳馆选取正常出生的足月新生儿100例, 其中男52例, 女48例, 按照随机、双盲的方法分为观察组和对照组各50例, 两组婴儿孕周37周以上, 分娩方式、评分均为10分, 体重均>2.5kg, 母亲的年龄、文化水平差异无统计学意义, 母亲孕周期内无内科并发症及产前并发症, 均是纯母乳喂养。

1.2方法

1.2.1干预方法对照组由原来没有参加培训的人员给婴儿进行游泳和抚触, 很多动作均不规范。观察组由经过专门培训的人员进行操作, 具体内容如下。

1.2.1.1游泳游泳前检查泳圈, 并用乙醇消毒, 游泳在喂奶1h后进行, 一人一池, 水温37℃~40℃, 室温26℃~30℃, 水深60cm, 用防水护脐贴保护脐部。护士从前往后将泳圈套入婴儿颈部, 将婴儿下颌放于下颌槽中, 下水前护士用左手臂扶着新生儿头颈和背部, 右手从婴儿两腿之间扶住臀部, 将婴儿缓慢放入水中, 让其头部保持在水面上, 划水运动约5min, 自由活动5min~10min。游泳完毕后护士把婴儿抱离水池, 取下泳圈及护脐贴, 用干毛巾擦干, 如脐部未脱落则用75%的乙醇消毒脐部, 并注意保暖。

1.2.1.2 抚触 (1) 头面部抚触:先从头部开始, 两拇指从额部中央向两面推;两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动, 让上下唇形成微笑;两手从前额发髻抚向脑后, 最后两中指分别停在耳后。 (2) 胸部抚触:做胸部抚触时要裸露全身, 两手分别从外下方向向对侧上方交叉推进, 在胸部划上一个大的交叉。 (3) 腹部抚触:可以帮助消化, 促进排便, 两手依次从婴儿的右下腹向上腹再向左下腹移动, 呈顺时针方向划半圆。 (4) 四肢抚触:两手抓住婴儿的胳膊, 交替从上臂至手腕轻轻挤捏, 像牧民挤牛奶一样, 然后从上到下搓滚, 双下肢和双手臂做法相同;用两拇指指腹从婴儿脚跟掌面交叉向脚趾方西推进, 并捏拉脚趾各关节, 手的做法与足相同。 (5) 背部的抚触:放在最后, 将婴儿翻过身, 以脊椎为中分线, 双手与脊椎成直角, 往相反方西重复移动双手, 从背部上端开始移往臀部, 再回肩膀。每次抚触10 min~15min, 抚触前用婴儿润肤油润滑双手。

1.2.2 评价指标智能发育:两组婴儿均在6个月时采用中国科学院中国儿童发展中心心理分中心编制的小儿智能发育量表 (CDCC) 进行智测, 评价神经精神发育和运动发育情况。体格发育:对婴儿6个月时的体重、身长、头围进行检测。

1.2.3 统计学方法采用SPSS13.0统计软件, 计量资料采用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

针对婴儿生理和心理的发展规律, 抚触和游泳逐渐兴起, 其在促进婴儿的消化、神经系统以及骨骼肌肉方面的发育有重要的作用[2]。游泳不仅是皮肤与水的接触, 而且是视听触觉平衡觉的综合系统传递, 其使婴儿能得到自然的活动, 从而促进婴儿胃肠蠕动, 加速骨骼生长, 进而能够提高婴儿的运动能力和增加婴儿的体重[3]。游泳时婴儿的身体不停运动, 消耗大量能量, 增加胃肠蠕动, 从而增强食欲, 并使消化和吸收功能增强, 加快生长发育速度, 使体重增加[3]。抚触是一种能增加舒适感的实用的护理技术, 除生物性意义外, 还有社会和情感的意义。全身或局部的抚触不仅能促进婴儿健康生长, 也能促进其与家人的亲情交流, 还能促进其对社会的适应能力。抚触有助于增加婴儿体重, 改善睡眠节律, 促进婴儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟, 帮助平复暴躁的情绪, 减少哭闹。同时由于母婴接触, 提高了母亲的良性反馈, 促进母乳量的增加。抚触给婴儿带来被爱的满足和情感心理上的安慰, 使其感觉安全、自信, 增强独立的个性, 有助于思考和判断能力的培养。

本研究结果显示, 观察组婴儿在6个月时的精神发育指数、运动发育指数显著优于对照组 (P<0.01) ;观察组婴儿在6个月时的身长、体重、头围发育情况均优于对照组 (P<0.05) 。提示规范游泳及抚触方法能够促进婴儿智能和体格的发育。

综上所述, 对游泳馆工作人员进行游泳和抚触规范化操作培训能促进婴儿智能和体格的发育。所以, 游泳和抚触的操作的规范化应在更多的婴儿游泳馆得到推广, 使更多的婴儿能得到更专业化的服务。

摘要：[目的]探讨规范婴儿抚触和游泳对其智能和体格发育的影响。[方法]在天使宝贝游泳馆选取正常出生的足月新生儿100例, 按照随机、双盲的方法分为观察组和对照组各50例, 对照组由没有参加培训的人员给予游泳和抚触, 观察组则由参加培训的人员进行操作, 比较两组婴儿6个月时智能和体格发育情况。[结果]观察组婴儿6个月时的精神发育指数、运动发育指数显著优于对照组 (P<0.01) , 身长、体重、头围发育情况均优于对照组 (P<0.05) 。[结论]规范游泳和抚触能够促进婴儿智能和体格的发育。

关键词：婴儿,抚触,游泳,智能,体格

参考文献

[1]徐春.水疗配合抚触在正常足月新生儿的应用及护理[J].中国医学创新, 2011, 8 (16) :111-112.

[2]阮梅芳, 赖荣娣.水疗法配合抚触对新生儿生长发育的影响[J].中国医药导报, 2009, 6 (8) :24-25.

篇9：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

为了比较昆明市官渡区教办、厂矿、私立幼儿园儿童生长发营养、疾病、缺点状况的差别，2011年3～6月对辖区内10所教办幼儿园4153人、10所厂矿幼儿园3542人、40所私立幼儿园10873人，共计18568名儿童进行体格检查，以我国2005年9市同年龄组男女儿童体重身高值为标准进行体格肺炎急营养状况分析［1］。

资料与方法

2011年3～6月对城区10所教办幼儿园、10所厂矿幼儿园、4所私立儿园的2～6岁儿童进行体格检查。其中教办幼儿园4153人(教办组)，厂矿幼儿园3542人(厂矿组幼儿园)私立幼儿园10873人(私立组)。

体检方法：体检包括口腔检查、五官检查及全身检查。体重测量时儿童排空大小便，脱去外衣、帽子和鞋子，3岁以内的孩子为卧位身长，3岁以上孩子为站立身高。口腔检查在自然光下，对受检儿童的牙齿按顺时针方向逐个进行检查记录。

评价方法：以我国2005年9市同年龄组女儿童体重身高值为标准进行评价，以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重作为评价参数。标准：体格发育、肥胖与营养不良应用WHO推荐的0～6岁儿童体格发育评价标准进行评价、诊断：低体重：年龄别体重低于同年龄同性别人群正常值的均数减2个标准差：生长发育迟缓：年龄别身高低于同年龄同性别人群正常值的均数减2个标准差；①消瘦：身高别体重低于同身高同性别人群正常值均数减2个标准差；②肥胖：身高别体重高于同身高同性别正常值均数加2个标准差；③龋齿：应用WHO对龋齿的诊断标准，齿失、补牙均统计为龋齿；④其他：按临床诊断标准诊断。

结 果

3组幼儿园体重、身高达标情况，见表1。3组幼儿园营养不良状况评价结果比较，见表2。3组幼儿园儿童疾病情况比较，见表3。3组幼儿园儿童缺点情况比较，见表4。

讨 论

此次调查发现教办幼儿园儿童的体重、身高的达标率、肥胖率均高于私立幼儿园，而私立幼儿园的低体重、生长迟缓、消瘦、营养不良、疾病、支气管炎、上感、结膜炎的发生率均高于教办幼儿园；厂矿幼儿园除疾病、支气管炎上感发生率低于教办幼儿园外，其他各种率均在两者之间。分析原因如下：①幼儿园儿童来源不同：教办幼儿园的儿童多来自父母经济收入高、文化程度高的家庭，这些儿童入园前的生活环境、生长发育急营养状况均较好。而部分私立幼儿园的儿童多来自父母收入少、文化程度低的家庭，这些儿童入园前生活环境、生长发育急营养状况相对较差，而厂矿幼儿园的各种条件与因素介于教办与私立之间。②幼儿园提供的服务质量不同：儿童生长发育受生物学因素和环境因素的影响［2］，此次调查发现教办幼儿园儿童的体重和身高的达标率均高于私立幼儿园的儿童，差异有高度显著性，而厂矿幼儿园的各种条件与因素介于教办与私立之间。③保健与膳食管理水平不同：教办幼儿园有专职的保健人员，受过岗前培训，并根据儿童的营养特点和平衡膳食的需求设计菜谱和指导开展体格锻炼，对减少儿童疾病、促进儿童看具有很大的作用。而部分厂矿幼儿园和部分私立幼儿园无专职的保健人员，食物品种单一，活动场地小，影响了儿童的健康成长。④龋齿患病情况：此次调查结果，说明家长及儿童对口腔的保健缺乏认识，主要原因是大部分家长认为孩子在3岁以前没有必要刷牙，或者儿童刷牙方式正确、对患龋齿的儿童治疗配合不积极等。

建议及对策：①私立幼儿园儿童健康状况不容乐观，卫生教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督和指导，确保我区儿童的健康成长。对不具备卫生保健条件或不落实卫生保健制度的私立幼儿园应责令其限期整改，逾期整改无效者应责令其停止经营。②今后应制定加强对儿童口腔保健的防治工作，大力开展口腔保健知识的宣传教育，提高广大人民群众的保健意識，定期每年进行口腔检查，纠正儿童不良的饮食习惯，增强儿童的体质，促进儿童健康成长。

参考文献

1 林良明,刘佳建.9省儿童体格发育和营养状况的评价［J］.实用儿科临床杂志,1991,6(5):281-284.

2 刘湘云,陈荣华.儿童保健学.南京:江苏科学技术出版社,2011.

篇10：中医儿科知识点辅导：生长发育与生理特点(体格发育)

关键词：儿童青少年,高血压,肥胖,体力活动

随着经济发展和生活方式的改变,高血压的发病年龄逐渐下移,越来越多的人从儿童青少年开始即出现高血压,呈明显的年轻化趋势[1]。研究显示,肥胖已成为儿童青少年高血压发病的一个重要而且独立的危险因素[2],肥胖不但影响儿童青少年的生长发育,而且与成人肥胖一样可增加代谢综合征的患病风险[3]。据中国疾病预防控制中心2013年公布的数据,目前我国儿童青少年血压偏高的比例一直呈上升趋势,并已达到15%左右,且仍在持续增长,而肥胖儿童血压偏高的比例大约为30%。我们通过对南京市10 091名中小学生进行问卷调查和体格测量,了解儿童青少年的血压、超重肥胖及其影响因素,以期对儿童青少年的健康行为等采取相应的有针对性的干预措施。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月随机抽取6个行政区(玄武区、秦淮区、建邺区、鼓楼区、雨花台区、江宁区),每个区随机抽取4所小学,2所中学(秦淮区和鼓楼区各8所小学,4所中学),小学抽取4年级,中学抽取7年级,合计48所学校共10 091名在校中小学生展开调查。

1.2 方法

主要采用问卷调查法同时结合体格测量法收集相关信息。

1.2.1 调查方法

开始调查前请学校老师配合告知学生家长,签订知情同意书。调查内容印制成统一的《儿童青少年体力活动相关调查表》,对学生进行自填式调查。以班级为单位,在学校老师的配合下,由经过统一培训的调查员指导学生按实际情况独立真实填写问卷。经检查无缺漏项后当场收回问卷。

1.2.2 调查问卷包括

(1)基本信息调查:自行设计调查表,内容包括调查对象及其父母的社会人口学信息等。(2)相关知识:超重肥胖相关知识知晓情况调查。(3)校外体力活动:过去7 d内,学生校外体力活动时间(包括中午休息时间、下午放学后或下午放学至晚自修间可以自由支配的时间)活动情况。(4)居家饮食:过去的7 d内,通常情况下(是否参加宴会、聚餐等),学生在家就餐时,平均食用各种食物的情况。(5)日常生活感知:对10个项目的日常感知情况调查,如发愁、伤心、疼痛等。(6)体格检查和血压测量。

1.2.3 研究变量

以是否患有高血压作为结局变量,BMI、体力活动作为自变量,调整年龄、性别后研究其对高血压发病的影响。使用儿童(青少年)体格发育Z评分法(校正年龄,性别)对身高,体重,BMI,血压计算Z评分值。Z评分(Z score)又称标准差单位,是国内近年来才开始使用的一种儿童青少年体格发育分析方法。此法兼有标准差法、百分位数法、中位数辈分比等常用分析方法的优点,又避免了它们的缺点,计算简单,应用方便。Z评分值按下式计算:

式中:X为分析指标(如身高、体重等)的个体观察值,Md、S为参考标准中位数与标准差[4]。

1.3 统计学分析

应用Epi Data 3.1软件建立数据库,双份录入数据进行逻辑核对,采用SPSS 18.0软件进行统计分析,包括t检验、χ2检验及多因素非条件logistic回归分析。以P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别和年级学生体格发育状况比较

2.1.1 不同性别体格发育及体力活动比较

本次调查共10 091人,其中4年级5 246名(52.0%),7年级4 845名(48.0%);男生5 355名(53.1%),女生4 736名(46.9%)。混合线性模型分析结果显示,除身高Z值两者无统计学差异外,年龄、体重Z值、BMI Z值、收缩压Z值、舒张压Z值以及体力活动(MET·mins)男生均显著高于女生。见表1。

2.1.2 不同性别和年级超重肥胖情况

此次调查共检出肥胖者1 275人(12.6%),其中男生727人(13.6%),女生548人(11.6%),男生肥胖比例显著高于女生(P<0.001);小学654人(12.5%),中学621人(12.8%),二者差异无统计学意义。见表2。

2.1.3 不同性别、年级血压情况分析比较

将血压按2010年中国学生体质与健康调研报告标准进行分类,此次调查共检出罹患高血压者452人(4.48%),不同性别、年级血压情况分析比较结果显示,血压偏高学生中男生299人(5.6%),女生153人(3.2%);小学75人(1.4%),中学生377(7.8%);差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

2.2 BMI以及体力活动对高血压的影响

按BMI Z值分组后体重消瘦至正常者中高血压比例为1.6%,超重者中高血压比例为6.2%,肥胖者高血压比例为17.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,与体重正常组相比,超重者血压偏高的风险为正常组的3.99倍(P<0.01,OR=3.99,95%CI=3.07~5.18),肥胖者血压偏高的风险为正常组的12.47倍(P<0.001,OR=12.47,95%CI=9.85~15.81)。将体力活动按三分位进行分类研究其与血压的关系结果显示,体力活动水平较高者比体力活动水平较低者发生高血压的风险低。见表4。

注:BMI—体质指数;t值采用混合线性模型方法计算。

注:体质指数(BMI)按Z值进行分组,Z<1为消瘦至正常=0;1≤Z<2为超重=1;Z≥2为肥胖=2。

注:血压分组标准按2010年中国学生体质与健康调研报告,将血压高于其年龄别P95定义为高血压。

注:BMI—体质指数。a采用三分位方法。

3 讨论

原发性高血压多见于成年人,但在儿童青少年时期具有轨迹现象,虽然儿童青少年高血压患病率远低于成年人高血压患病率[5],但近年来,儿童青少年原发性高血压的患病率有增加趋势。本次调查结果显示,南京市儿童青少年高血压检出率为4.48%,其中肥胖儿童青少年血压偏高的比例大约为17.1%。提示应在儿童青少年时期采取积极有效的干预措施,提高身体素质,预防或者推迟高血压的发生。

本次调查显示,肥胖组儿童青少年血压偏高检出率依次高于超重组和体重正常组,提示超重和肥胖是儿童青少年血压偏高的重要危险因素。大量国内外研究表明,儿童青少年血压与BMI呈正相关[6,7,8,9],成为儿童青少年时期高血压发病的独立危险因素。但是由于儿童青少年时期正处于快速生长发育阶段,其身高、体重等变异较大,因此牟建军等[10]提出,基线BMI对未来血压预测意义可能相对偏小,而BMI的增长幅度对成年高血压有更大的预测价值。所以,本次调查所检出的血压偏高的儿童青少年其血压值日后变化情况有待观察。

许多流行病学研究显示,经常规律性的体力活动可以降低冠心病、高血压、糖尿病、乳腺癌等疾病发生的危险性,体力活动水平与疾病之间存在明显的剂量-反应关系。早期已有研究表明缺乏体力活动使这些疾病发生的风险增加[11,12,13]。ROBERT等[13]研究发现体力活动的水平与高血压的发生风险呈负相关关系,且这一关系独立于体型或超重。COSTAS等[14]对496名希腊12~17岁青少年体力活动与血压关系研究发现,体力活动水平高者其收缩压和舒张压均明显低于体力活动水平低者。SAM等[15]通过对5 505名11~12岁的青少年体力活动与高血压发生情况研究,同样证实高水平体力活动与血压值呈负相关关系。这些结果都与我们的研究结果相一致。可见加强体育锻炼,合理地增加学生体力活动时间,对于预防儿童青少年高血压的发生具有重要意义。

本次研究采用了较大量的人群样本,结果能较有力地代表目前南京市儿童青少年高血压发病情况。调查结果提示,应该密切关注儿童青少年血压变化情况,积极开展干预活动,以改善和提高儿童青少年的身体素质,有效控制儿童青少年肥胖和高血压的发生。

篇11：肉用种公鸡的发育特点与管理措施

1. 体重增长。在4周龄时体重应达到标准或超出标准100~150克，光照时间必须调整到能使饲料采食完全。6周龄时体重应达到1000克以上，甚至达到1200克。在7~15周龄有条件的可以小心尝试把体重拉回到标准，使体重平稳增长，有可能在13~15周龄使体重逐渐拉回到标准或比标准高50~100克。在16~26周，无论此时体重大小必须保持周增重达标，因为此时睾丸开始迅速增长。

2. 骨架发育与胫骨长度。适当的骨架大小与胫骨长度对种公鸡的交配非常重要，同时也会影响种公鸡产蛋期的体况。大约85%的骨骼在前八周完成发育，95%的骨骼在前十二周完成发育，不要错过种公鸡骨架发育的最好阶段，因为胫骨越长受精率越高。

3. 睾丸发育。种公鸡睾丸大小和重量与精子、精液的数量和质量有直接联系，公鸡睾丸的发育与育成期体重增长与饲养管理有很大的关系，产蛋期公鸡睾丸大小与功能的保持和体重控制及其体况有关，公鸡睾丸发育可以分成以下几个阶段：①在2~15周龄，睾丸重量的增加有限，但是精原细胞数量的增加非常快，精原细胞不但提供将来精子生长发育所需要的营养，而且其数量多少对睾丸产生精子的能力有很大的关系。在11~12周龄，睾丸开始发育后突然增大，而后停止发育，这期间尽可能避免妨碍种公鸡生长发育的各种应激发生，否则会影响睾丸的发育。②15周龄以后种公鸡睾丸重量的增加开始加快，睾丸重量在加光刺激3周后增加更加明显，重的可达到22克，这期间体重增长不足、体重下降或者将超重的种公鸡体重拉回标准，对睾丸的发育影响非常大。③在25~35周龄，睾丸重量和精液数量最高。35周龄成熟良好的种公鸡，睾丸重量大约在45克，输精管发育良好，并且睾丸上有良好的血管分布和健康的色泽。此期容易失重，应注意观察和触摸鸡只，保持适当的增重和避免各种应激。④在35周龄以后，睾丸开始自然萎缩，血管分布明显减少，睾丸颜色苍白，输精管颜色和大小变差。精液数量与质量也逐步下降，受精率也随之逐步下降。保持公鸡良好的体重、增重和体况能延缓高峰后受精率的下降速度。

二、管理措施

1. 进鸡前准备。公母分开饲养，种公鸡栏放在鸡舍前面，有条件的最好把公鸡单独放在1栋鸡舍内饲养。种公鸡应小栏饲养，每栏鸡数在500只以下，且最好手工准确加料。使用产蛋期相同的料线，料线高度要合适，18周龄后每只种公鸡料位为20厘米。种公鸡最好地面平养，但密度不超过3.5只/米2。

2. 早期管理。首先要使用高质量的颗粒破碎料，粗蛋白含量达21%；其次最迟在15日龄开始每日限饲，拉长骨骼生长时间，使胫骨充分生长，尤其是平养时。如果不及时限饲，种公鸡会不长毛和骨骼，只长肉。此外，要控制体重使之达标或稍超标，确保各阶段周增重达标，生长曲线平滑。

3. 及时分群。优良种公鸡的均匀度应在90%以上，分群时应达到性成熟，对断喙不好、体重太轻、骨架小且过肥、瞎眼、趾有问题以及体形不好的种公鸡，应淘汰。一般在22日龄前分群，这时限饲强度不大，鸡群均匀度好，以后如果没有料位不当、喂料不匀、串栏等问题，就不用再分群了。

4. 断喙要整齐。断喙一般垂直切掉上喙的1/3，上下喙必须齐，否则会影响交配和浪费饲料。断喙时要选熟练工人操作，并设专人检查断喙情况。

5. 密度适宜。密度与饲喂面积会直接影响公鸡质量、均匀度和受精率。密度过大会造成饲喂面积不足，受精率低下。育成期密度一般为3~3.5只/米2，料位在5周龄、6~10周龄、11~15周龄、16~64周龄分别为5厘米、10厘米、15厘米、18厘米。种公鸡发育不好的主要原因就是密度过大造成垫料潮湿、均匀度低下、睾丸发育不好等。

6. 公母混群。①混群前种公鸡选择。体重在平均体重范围（±150克）内，淘汰过大、过小公鸡；胸肌饱满，胫骨长度达标，脚和趾平直，冠、脸与肉髯红色，背直，喙整齐，眼睛明亮等。不要把未成熟公鸡混群，因未发育公鸡受早熟母鸡压制，会造成终生发育不良。混群时应逐只挑选。②混群时间。加光后一周混群，一般在23~24周龄（等母鸡性成熟再混群）。均匀度不好可分次混群，23周先混5%，24周再混2%，25周将剩余的公鸡混入。③混群后，每周称重2次，根据体重及时调整料量(100~160克/只·天不等)。不应只看手册，结合触摸胸肌来定料量，一旦摸到胸肌发软就应加料。④公母比例控制。刚混群时种公鸡占8.5%左右就够了，不好的公鸡应及时淘汰，到最后种公鸡比例6.5%就足够了。

7. 产蛋期的管理。①公鸡喂料系统应具有简单、喂料量准确、分布均匀、高度适宜、不伤害鸡冠、能做到公母分饲等优点。②架板高度要合适。若架板高度超过45厘米，45周龄后必须有爬梯；若架板高度超过60厘米，则需全期设置爬梯，否则种公鸡上去后，就不想下地面交配了，会严重影响受精率。反之架板过低，产蛋箱高度不够，鸡只在下面扎堆，垫料容易霉变，并影响工人捡蛋。③注重种公鸡的日常检查。一是检查公母鸡是否互相偷吃饲料。良好的喂料系统是防止偷料的关键，经常检查防栖栅，防止公母鸡互相偷吃饲料。每周还应检查公鸡鼻签是否正常，发现没有的应及时补穿鼻签。二是称重时检查种公鸡丰满度。种公鸡丰满度评分：每周选15只公鸡，分5个等级，1级=太瘦，衰弱；2级=瘦但健康工作；3级=完美的，部分龙骨露出；4级=轻微过肥；5级=圆胸过肥。根据种公鸡丰满度，及时加减料。三是避免种公鸡失重。种公鸡失重的影响：当刚开始失重时，精子质量与数量受到影响；当轻微失重时，精子质量降低；如果在5周内失重100克以上，精子质量、数量均降低；如果5周内失重大于500克，精子生产停止甚至有时是不可逆的。30周龄后最危险的情况就是公鸡失重，如发现公鸡失重后可每天每只加料4~5克，超重后可减4~5克料。正常情况料量为130~135克，如母鸡偷吃公鸡料，料量最多可达160克。四是观察公鸡脸色。混群后每周观察公鸡脸部变化，如发现脸色变白，证明营养摄取不足，性激素分泌开始下降。同时检查胸肌变化，如肌肉变软或消瘦证明营养摄取不足。五是检查肛门颜色和胫骨血斑。受精率高的公鸡肛门宽大、开阔、红润，胫骨布满血斑。④及时淘汰种公鸡。将活力减退、藏在料线下、胸肌丰满度差、性未成熟、超重、肛门周围颜色淡、脸色苍白、腿趾不好、过度交配等不良的种公鸡及时淘汰掉。

8. 种公鸡替换。种公鸡替换的优点有：增强新老公鸡交配活力、增加精子质量、提高受精率。一般建议鸡舍之间进行种公鸡调换。如果鸡舍之间调换25%~30%种公鸡，可以在4~8周内提高受精率4%~5%。鸡舍之间调换种公鸡，还可以减少由于外来公鸡进入造成的疾病问题。在受精率下降之前（40周龄）、种公鸡在鸡舍分布均匀、公母鸡混合均匀、种公鸡体况良好的情况下，内部调换公鸡效果更佳。