医院特殊感染管理制度

医院特殊感染管理制度（共14篇）

篇1：医院特殊感染管理制度

特殊感染患者消毒隔离制度

1、特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病。

2、确诊或疑似特殊传染病患者应单间隔离。悬挂隔离标识，接触 隔离（蓝色标识）、空气隔离（黄色标识）、飞沫隔离（粉色标识）。

3、患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消 毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。

4、隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用10000mg/L的含氯消 毒剂溶液擦拭，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。使用消毒剂应每次更换。拖布、抹布要专用，每天消毒。

5、宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层 密闭封装。可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。

6、医务人员进入病区应使用相应防护用品，离开被患者污染的区 域时立即脱卸防护用品并执行手的清洁与消毒。

7、患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特 殊感染”的标识。

8、突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的 处理应符合国家届时发布的规定要求。

篇2：医院特殊感染管理制度

(一)特殊药品（麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品）应根据《中华人民共和国药品法》以及国务院发布的《麻醉药品管理办法》的规定进行采购、供应。

(二)特殊药品，尤其是麻醉药品只限于医疗、科研、教学需要，每一年凭卫生局签发的“麻醉药品购用印鉴卡”专人向定点供应单位购买。

(三)根据临床需要年初即应作出特殊药品的年、月采购计划，送药品监督主管部门核准，尔后按计划采购、验收、入库、保管。

(四)特殊药品，特别是麻醉药品的使用，各病房按规定存放指定基数。病人需要使用时医生除在医嘱上记载外，并开写专用处方，由管药护士汇总补充基数，注射剂还应连带空安培到病区调剂室（中心药房）核对无误差配发。门诊或急诊使用麻醉药品注射剂一律在注射室注射，注射室可根据需要领取一定的基数，随开随用，凭处方及空安培到西药房补充，保持存量。

篇3：医院特殊感染管理制度

1 一般资料

我院洁净手术室位于住院部综合大楼3层, 设有手术间11间, 其中百级手术间1间, 万级手术间10间, 内走廊为10万级, 外走廊及辅助用房为30万级。手术间及无菌通道位于手术室的中央部分。正、负压切换的特殊感染手术间设置在洁净走廊入口处, 面积为20m2, 并设有独立的物品准备及消毒隔离处置等辅助用房。

2 方法

2.1 术前准备

2.1.1 手术间准备:

当接到手术通知单时, 立即通知相关人员进行准备, 将患者安置在手术室一端的净化级别为万级的感染手术间。为减少物品的污染及便于术后的终末消毒, 将手术间与本手术无关的物品、仪器一律搬至室外, 所有壁柜的门封好, 以减少污染范围, 术前30min开启净化系统, 并在手术间门口挂上醒目的“感染手术、禁止参观”的标志牌, 择期手术安排应避开手术高峰期。

2.1.2 人员准备:

参加手术的医务人员均需换上手术室专用的衣裤、鞋、帽子、口罩及隔离衣, 按标识指示途径进入特殊感染手术间, 患有呼吸道感染或皮肤有伤口的人员禁止入内。特殊感染手术拒绝参观。设巡回护士两人, 分别在手术间内外供应。所有人员必须严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程及特殊感染手术管理制度, 手术结束后方可离开手术间。必要时, 术前开展针对性培训, 内容涉及疾病的特点、治疗、护理、防护及消毒隔离等方面, 为控制医院感染打下基础, 也避免了医护人员不必要的恐慌。

2.1.3 物品准备:

根据通知单注明的手术名称及医师的特殊要求准备好器械、敷料、布类 (尽量用一次性) 、药品、手套和一次性物品等。备物尽量齐全, 但也不可过多。手术床及接患者推车用一次性床单铺好, 小棉被也用一次性被套套好, 接患者时用一张一次性床单将患者整个包裹起来。将患者移至手术床后, 平车挂上感染标志牌固定在手术间, 术后统一处理。

2.2 术中管理

严格限制手术间人数, 与此手术无关的人员禁止参观, 手术过程中手术间人员不能任意外出, 进入手术间的器械物品不能任意拿出。术中使用的敷料、引流液、冲洗液、切除组织等应集中放置于无渗漏的袋或容器中, 尽量减少周围环境和工作人员的污染, 如有血液污染巡回护士应及时擦净防止扩散。

2.3 术后处理

2.3.1 工作人员的处理:

手术间人员脱去手术衣或隔离衣、一次性衣服、手套、鞋套、口罩、帽子放入双层黄色垃圾袋中, 做好隔离标示集中处理, 在手术间门口更换外巡回护士准备好的清洁鞋、口罩、帽子方可外出。

2.3.2 手术器械的处理:

术毕在手术间将器械用2000mg/L的含氯消毒液浸泡45min后刷洗器械, 然后用备好的清水清洗、干净布类擦干, 放于巡回护士铺好的未被污染的台布上包好, 预处理后送消毒供应中心处理。

2.3.3 污物的处理:

所有敷料、一次性布类、一次性物品及消毒地面、物体表面时使用的报废布单等用不渗漏袋严密包裹, 再由外巡回护士在手术室门口套1个干净的黄色医用垃圾袋封口, 并明显标示为特殊感染, 立即送焚烧。送检的标本用专用的标本袋装好并用10%甲醛固定, 再用干净袋子装好封口, 立即送检, 防止污染环境。引流液、冲洗液等污染液体内加入含氯消毒液, 使混合液内有效率达2000mg/L, 搅拌均匀后静置30min, 然后倒入污水道。

2.3.4 物体表面及空气的处理:

进入手术间的工作人员要求穿隔离衣、戴手套、口罩、帽子、鞋套。物体表面如手术床、器械车、推车、无影灯、吸引器、电刀、墙壁、门、风口表面等用1000mg/L的含氯消毒液擦拭, 过滤网用1000mg/L的含氯消毒液浸泡1h后用清水冲净、晾干使用, 墙壁要求擦到2.5m以上, 擦拭顺序为先干净后污染, 手术间内污染物品送出后, 封闭手术间, 洁净系统持续开放1h以上, 1h后做空气和物体表面细菌培养, 合格后方可开放手术间, 撤去标志牌。

3 体会

特殊感染患者手术严重影响人类健康, 给医护工作者及其他患者带来威胁。手术室是一个特殊场所, 接触面大。必须采取隔离措施, 防止感染扩散, 避免造成暴发性流行[2]。特殊感染手术需要安排技术熟练且经过专门培训的经验丰富的护士参加。要求术前用物尽量齐全且不可太多, 以减少开门次数, 避免空气污染, 减少不必要的浪费。所有污物在手术间先处理再封口, 再由外巡回护士在手术室门口套干净黄色医用垃圾袋, 并做明显标示, 避免污染扩散, 这是确保其他手术患者及工作人员安全的关键[3]。与患者接触体位配件等不方便消毒处理的物品尽量用一次性床单包好, 避免直接接触患者。手术后整理手术间和打扫卫生都应该在空调系统运行中进行, 且打扫卫生一定要按先后顺序, 先擦干净的, 再擦污染的, 最后擦严重污染的, 每个细节都不能遗漏, 以免造成交叉感染, 导致感染流行。

参考文献

[1] 崔小玲, 刘艳华, 韩索霞.标准操作流程在手术护理中的应用[J].中国当代医药, 2012, 19 (27) :125-126.

[2] 幸世英.手术室的科学管理[J].中国当代医药, 2012, 19 (8) :149-150.

篇4：医院特殊感染管理制度

关键词：医院感染管理；预防；控制；监测

【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0058-02

随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。

1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提

医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

2健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

2.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

2.2医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

2.3医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2.4临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根據本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

3 加强培训，提高全员医院感染意识

定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。

4 加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作

院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多专业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。

5 医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

5.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

5.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。

6 体会

两年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视、全员提高认识并参与、规范医疗行为、加大管理力度，是做好医院感染管理工作的关键。合格的消毒工作、高效的无菌物品灭菌质量以及严格的无菌技术操作是控制医院感染和医源性感染的首要条件。落实标准预防、正确规范的处理医疗废物，是保护自己、保护病人、保护环境的重要措施。医院感染的控制和预防与全体医务人员的共同努力是密不可分的，只要我们全体医护人员众志成城，上下一条心，院内感染一定能控制在最低范围内。

参考文献

[1] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.

[2] 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法，2006，7，6.

篇5：医院特殊感染管理制度

1、特殊药品是指麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品和

放射性药品。

2、手术室由专人负责特殊药品的领取、保管、使用等管理

工作。

3、手术室存放特殊药品必须配备必要的防盗措施。

4、手术室备用的特殊药品基数以单日用量为宜，设专柜存

放，由专人管理，使用和补回记录，管理人员、使用人

员签字。

5、手术室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂收回空瓿，核对批号和数量，并做记录，并及时将空安瓿交回病房。

6、手术室空安瓿回收记录，每季度交麻醉药品、第一类精

篇6：医院感染管理制度

一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。

二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。

三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。

四、负责医院人员的业务培训。

五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。

六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。

七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形处理记录，各种无菌包内有无指示卡。

九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。

十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。

各科室人员职责

一、负责发现和报告感染病例。

二、熟练掌握医院感染诊断标准。

三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。

四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。

五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。

六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。

七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。

八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。

九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。

十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。

十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。

十二、保管和整理好医院感染有关资料。

医院感染管理小组职责

一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。

三、监督检查本院抗感染药物使用情况。

四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。

五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。

附：成员名单

组长：张俊

成员：徐向兵 程寿山 王月义 李俊 朱贵菊 王俊

篇7：医院感染管理制度

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。

门诊、急诊感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

3、病人用的所有用物都要进行相应的处理。

4、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

5、建立日常清洁制度。

6、各诊室要有流动水洗手设备。

7、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

篇8：医院特殊感染管理制度

科学培训, 做好医院感染的预防与控制工作。制定系统的培训计划, 对全院人员分类分批进行规范化的医院感染预防与控制知识授课培训, 学习探讨预防与治疗医院感染性疾病的方法和手段、学习无菌技术操作规程和标准预防制度、职业暴露处理流程、职业安全防护措施、学习细菌耐药的发生机制和抗菌药物的合理使用等。

专职人员的素质提高和自身培训:医院感染质量与管理工作涉及多学科、多部门, 并且贯穿于医疗活动的全过程。这些工作的完成, 对专业人员知识技能和素质要求很高, 这就需要专职人员掌握医学、护理学、药物学、流行病学、检验学等多学科专业的基础理论知识, 以及有关医院感染管理的法律法规知识和计算机应用能力, 以适应日常监测与预防干预工作。对不断出现的新问题还要有不断的继续教育, 不断学习的素质和能力对于医院感染管理专职人员显得极为重要, 更为重要的是不断自学能力大大提高, 在日常工作中深入学习, 不断提升自学能力, 更好地发挥在预防与控制医院感染工作中的作用, 也才能够胜任医院感染的管理和业务技术指导的工作。

有计划、有目的、有针对性的培训:密切关注医院发展, 对一些重点科室如供应室、血液透析室、胃镜室、口腔科、重症监护病房、新生儿病房等有关感染操作规程和要求培训到科室, 做到与医院发展同步。对新上岗医务人员岗前培训, 在医院感染管理科检查中发现的共性问题也采用此类培训方法。

进行有关的医院感染培训:对新发传染病或老的传染病出现新情况等, 对医务人员要随时进行培训。同时医院感染事件也时有发生, 引发全社会的高度关注。针对医院感染有关的事件, 除了逐一认真的检查外还要有高度的职业敏感性, 结合医院的具体情况进行感染知识培训, 为应对各种事态作好充分的准备。

保洁人员与医院感染培训:医院的保洁人员均来自农民、下岗工人、家庭妇女等。卫生常识缺乏, 自我保护意识薄弱, 针对这些问题, 我们感染管理科组织全院护理员50余人进行医院感染相关知识培训。目的是加强医院感染知识的认识, 做好双向防护 (既保护自己, 又保护病人) 从而达到控制医院感染, 保证医疗安全, 提高医疗质量。针对在医院这个环境工作的一支特殊群体 (人员流动大, 队伍不稳定) , 医院应定期组织培训, 内容包括常用消毒剂配制、区域的划分、工作流程、基本清洁、消毒隔离方法, 并制定消毒隔离日常工作要求, 对门、开关、扶手等物体表面、地面每日用消毒剂擦拭, 地面酌情用消毒液湿式清扫, 指导其自身防护、手卫生、医疗废物的管理等[1]。

随着时间的积累, 经过各种形式的培训, 我院医务人员的感染知识普及率也在不断地提高, 意识增强了, 并能及时发现在实际工作中存在的问题, 减少了医院感染隐患的发生。

参考文献

篇9：医院感染原因及控制感染管理对策

【关键词】医院感染；原因；对策

【中图分类号】R63 【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0144-01

1医院感染原因

1.1易感人群集中一般住院病人由于原发病的影响，往往会导致免疫功能失调，易感性较高，因此，所有住院病人都是医院内感染的主要对象。

1.2毒力强耐药菌株易于形成引起院内感染的病原微生物主要来源于病人，此类微生物经过多次繁殖，反复传播，毒力很强而且长久在广泛应用抗生素的医院生长繁殖。当细菌进入人体后，迅速生长繁殖，就会导致正常的相互制约的菌群失调，很快达到治病量，导致感染的发生。

1.3对护理管理在院内感染控制中的作用认识不足相当一部分护理管理者没有认识到护理管理在院内感染控制中的重要作用,对院内感染管理的目的、意义认识不足,职业防护意识淡泊，影响了医疗护理质量,有的甚至引起医疗纠纷和医疗事故。

1.4感染管理知识缺乏由于种种原因,有关感染管理知识培训不到位,护理管理者和护士对标准预防的概念不清楚,部分医院没有设立感染科，没有配备专职人员。医疗废物不断增加并已经成为医院感染和社会环境的污染源,在基层医院由于这方面管理制不完善,容易导致二次交叉感染。

1.5不合理使用抗生素使用抗生素导致患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。特别是基层医由于不合理院在使用抗菌药物时存在,联合用药不规范,用药时机不规范,时间、用法、用量不规范等问题。

1.6院内感染管理相关制度落实不到位医务人员对医院感染及其危害性认识不足；在临床工作中护理管理者忽略了医疗废弃物管理制度、一次性物品管理制度的检查,造成一些违反规范要求的操作行为。医疗废物如果分类不清楚，处理不当或者不及时，就会引发传染源扩散或发生院内感染。

1.7医院环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。

1.8侵入性诊治手段的增加美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45％。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置等侵入性诊治手段，可把外界的微生物导人体内，使病原体容易侵入机体。

2控制感染对策

2.1改进医院建筑与布局医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。

2.2强化全员参与意识做好医院感染病例报告工作,减少漏报 ,能及时发现问题 ,尽早采取有效措施控制感染蔓延。落实制度 ,制定考核标准,每月考核 1次 ,每月向科室反馈漏报个案表、科室漏报率 ,使报告工作细化、量化 ,使漏报率逐步达到卫生部的要求 ,有效地防止医院感染的暴发流行。

2.3建立健全医院感染管理体系成立医院感染管理委员会，负责制定规划和组织协调。加强组织领导,建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。

2.4加强医院感染知识培训以组织专题讲座、职工进修、岗前教育为重点，多渠道、多方式开展医院感染知识培训。通过患者和医务人员的共同努力减少医院感染的发生。

2.5开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。

2.6规范医疗废物的管理一次性医疗用品的广泛使用,有效的预防、控制了医院感染,提高了工作效率和医疗护理质量。临床科室在一次性用品使用后按规定进行污染垃圾分类初步消毒，并装入黄色医疗垃圾袋，实行无害化处理，防污染物品流入社会造成危害。

2.7严格执行无菌操作严格消毒灭菌观念,使医院感染率降低到最低。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。

2.8合理使用抗生素严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，掌握抗菌药物使用的适应证、预防用药的基本原则；提高感染患者微生物标本送检率；根据药敏结果针对性用药，避免盲目的经验用药。

总之,管理和控制医院感染是确保患者安全、提高医疗质量的一项重要措施。要解决医院感染管理工作中的困难 ,需要各级领导的重视 ,医院感染管理组织的建立健全 ,加强感染管理科工作的主动性 ,以及各职能部门的协调。认真开展医院感染的管理与控制工作,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化,才能减少医院感染的发生。

篇10：医院感染管理制度

2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。

3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。

4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。

5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。

6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。

7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。

8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。

9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。

10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。

11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。

12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。

治疗室、处置室、换药室、注射室感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

3、无菌物品必须一人一用一灭菌。

4、室内设有流动水洗设施。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。

8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。

篇11：医院感染管理制度

1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。

2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。

4、医院要加强消毒隔离工作，做好住院部、手术室、康复科、检验检验科和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、医院感染管理组织委员会协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

篇12：医院感染管理制度

一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。

二、坚持环境微生物学监测、定期对全院重点科室及部分临床科室使用中的消毒液、手、物品表面、空气进行采样监测，对不达标的部门及时反馈并提出整改措施。

三、组织召开医院感染管理委员会会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。

四、负责医院各科感染管理有关人员的业务培训，提供技术咨询并对新分配人员进行感控知识的宣教。

五、监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。

六、对全院使用中紫外线灯管照射强度每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。

七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

八、每季度检查供应室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡，包外有无3M胶带。

九、开展前瞻性查房，每周对全院出院病历进行回顾性调查，每月将全院感染率上报省卫生厅防疫站。

十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。

勐腊县人民医院

各科感染监控医师职责

一、负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。

二、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，建议经管医师对患者作有关微生物学检查。

三、积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。

四、向本科室人员宣传医院感染学和监控知识，有关感染管理规章制度，接受本科室人员的技术咨询。

五、协助住院医师对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。

六、与科室感染监控护士相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。

勐腊县人民医院

各科室感染监测护士职责

一、积极协助医院感染管理专职人员开展工作，协调专职人员与病区医、护、患者之间关系。

二、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。

三、负责医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。

四、实施消毒隔离工作制度，指导卫生员工作。

五、配合感染监控医师工作，共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。

六、配合专职人员进行有关宣传教育，接受科内人员咨询。

七、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。

勐腊县人民医院

医院感染管理小组职责

一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。

四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

六、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

勐腊县人民医院

普通病房消毒隔离制度

普通病房的医院感染管理应达到以下要求：

一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。

十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。

勐腊县人民医院

抗生素应用的管理制度

一、成立合理用药领导小组，由全院有关部门负责人参加。

二、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象，力争控制使用率在50%以下。

三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。

四、药剂科建立抗生素管理制度，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息，并参加临床查房。

五、对需用抗生素的病人尽可能地做药敏试验。

勐腊县人民医院

医院感染流行、暴发的报告与控制制度

一、出现医院感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染监控小组，于24小时内填表报告医院感染控制科，并协助调查，执行控制措施。

二、医院感染控制科24小时内报告主管院长及当地卫生行政部门，并组织相关部门查找发生的原因，立即采取隔离措施。

三、证实为感染流行或暴发时，感染控制科要计算其罹患率，根据调查感染的原因及实验室检查结果，采取控制措施。

四、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

勐腊县人民医院

临床科室医院感染管理制度

一、科室必须成立医院感染管理小组。

二、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。

三、发现感染病例，24小时内上报医院感染控制科，有暴发流行趋势时应随时报告。

四、每月定期进行环境微生物学监测。

五、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。

六、合理应用抗生素。力争控制在50％以下。

七、出现输液反应，应及时上报医院感染控制科。

八、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤后要立即处理，并报防保科备案。

九、被HIV、SARS污染后，严格执行卫生厅《医疗机构利采供血机构预防和控制HⅣ医源性感染消毒标准》。

十、密切配合医院感染控制科检查监督工作。

勐腊县人民医院

医院感染管理科主要职责

一、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

四、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

五、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

六、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核、对其储存、使用及用后处理进行监督。

七、开展医院感染的专题研究；有条件的省市级医院、医学院校附属医院可建立实验室或研究室。

八、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

篇13：基层医院手术室医院感染管理对策

1 手术室医院感染存在的主要因素

1.1 手术室环境因素

手术室空气的洁净度直接影响手术患者的伤口愈合, 是引起医院感染的重要因素之一[1]。我院手术室建筑设计不合理, 布局不达标, 三区划分不严, 无双通道;手术室辅助用房不足, 一房多用, 物品无法按要求分开放置;手术室分区无隔离措施, 无外走廊, 从而造成空气对流污染[2]。

1.2 人员流动

人员流动是手术室空气中细菌数量变化交叉的主要原因之一。如有大手术、危重患者手术急救需较多人力、物力的多方面密切配合, 人员流动性大, 导致空气的流动性增大而增加手术感染机会。

1.3 手污染

被污染的手是致病菌传播最主要的媒介, 部分医务人员无菌意识差, 不能严格按照无菌操作规程进行操作。

1.4 患者自身原因

患者由于癌痛、梗阻等原因, 进食、消化功能等受到影响, 营养缺乏, 体质较差, 免疫力下降。

1.5 医疗器械清洁不彻底

医疗器械的清洁、消毒和灭菌的质量直接关系到医院感染的发生, 若器械使用后清洁处理不彻底, 灭菌不严, 尤其是染有传染病血液的物品再次使用时, 极易发生医院感染[2]。

1.6 职业暴露的损伤因素

手术室人员在操作时接触锐利器械较多, 尤其是针刺伤的发生率高, 工作中针刺伤所造成的职业损伤引发血源性感染的危险最为严重。

2 防止手术室医院感染发生的管理措施

(1) 根据医院感染管理要求, 我院先后成立了医院感染委员会、医院感染办公室、科室感染管理小组, 形成了三级监控网络。科室设专人负责感染监控工作, 从而使各项工作有了组织保证。每周随机抽查检查, 发现问题及时整改。 (2) 建立和完善了各项手术室医院感染监控制度及登记制度, 针对我院手术室特点及污染因素, 制定科室感染监控措施;根据医院手术室管理规范改善布局, 增加隔断鞋柜及过渡清洁区, 将外出鞋与室内鞋严格分开放置;安装隔断推拉门, 设立各种区域标识, 明确区分无菌区、清洁区、有菌区;使用各种监测卡及消毒指示胶带, 定期监测其灭菌效果;取消戊二醛浸泡器械的方法, 严格使用高压灭菌, 确保灭菌效果。 (3) 学习有关医院感染知识, 提高控制感染意识, 定期选派科室人员外出学习与短期培训, 积极参加医院组织的感染知识培训, 科室每月定期进行医院感染知识学习, 普及医院感染知识, 不断更新医院感染意识。掌握医院感染监控方法, 认识医院感染的重要性, 认真执行各项医院感染规章制度, 在全面普及医院感染知识的同时, 训练与提高护士的业务水平与无菌观念, 使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。 (4) 加强医院感染监测、督促、检查和评价, 每月对手术室的空气、无菌器械、物品、工作人员的手、物表等进行监测;每月定期和不定期检查, 做到有检查、有反馈, 从而保证医院感染管理工作的正常运转。通过监测可以发现存在的问题, 通过督促和检查, 促使医护人员严格执行规章制度, 以免流于形式, 只有定期进行效果评价, 才能找到医院感染控制的有效措施。 (5) 卫生员实行专科专用, 使手术室消毒隔离工作进行更加有序, 避免交叉感染。对卫生员进行理论和实践培训, 要求理解清洁、消毒、隔离, 无害化处理的概念及重要性, 并能正确对垃圾进行分类处理, 懂得常用消毒液的配制、浓度、使用方法, 学习手术室相关制度。

3 手术室医院感染的控制对策

3.1 做好清洁与空气消毒和监测

每天坚持湿擦地板、桌面、器械台、手术台、无影灯, 每天定时采用消毒机消毒3次, 术后临时加消毒1h, 每月对室内空气进行监测。手术室须每天及术后采用500mg/L的含氯消毒液进行清洁卫生消毒。周末常规卫生大扫除行空气终末消毒, 使室内空气达最佳状态, 每月细菌培养1次[3]。要求工作人员按照非限制区、半限制区、限制区正确划分进行工作, 有效减少流程上的污染机会, 手术人员有计划性地工作, 减少手术间空气污染。坚持每台手术术前、术后清洁、整理。

3.2 加强各种手术物品、器材的消毒灭菌管理

手术器械均使用高压蒸气灭菌, 以确保灭菌效果。对不能高压灭菌的物品, 采用低温等离子进行灭菌。感染及特异性感染的手术用品均使用一次性用品, 用后手术器械双灭菌处理[4]。

3.3 控制医源性感染

手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源, 为此笔者采用多种一次性医疗卫生用品, 便于进行终末处理, 可有效的控制医源性感染。并注意加强使用前的检查, 核对产品名称、型号、规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等, 包装密封性好才可使用。严格落实一次性用品回收制度, 用后及时毁形焚烧处理。

3.4 手术后污物处理

非感染手术的手术器械清洁→上油→灭菌备用。手术后更换床单、被套、约束带, 500mg/L含氯消毒液擦拭手术床。污物桶及吸引瓶内污物用500mg/L含氯消毒浸泡30min后倾倒, 手术布类送洗衣房处理, 一次性物品用后用黄色垃圾袋放置。特殊感染患者手术后, 将手术器械浸泡在2000mg/L含氯消毒液30min, 清洗后再上油高压灭菌, 布类用双层黄色袋装好, 注明“特殊感染, 危险小心”送洗衣房处理, 手术间内物表采用2000mg/L含氯消毒液清洁后进行空气消毒。污物桶及吸引瓶内吸出物用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后倾倒处理[4]。

3.5 手术人员手的控制感染对策

洗手消毒是控制医院感染的最重要措施之一, 手术人员要严格执行有效的洗手制度, 接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手, 必要时戴一次性手套, 并遵守手术室规章制度。

3.5.1 外科洗手:

术前整个刷手过程不少于5min, 保持双手高过肘部, 避免污染;双手和前臂刷洗完毕, 用无菌水冲洗干净, 待自然干或无菌擦手巾擦干后, 将消毒液3~5ml涂擦于手和前臂过lmin后穿无菌手术衣, 戴灭菌手套才能参加手术。

3.5.2 普通洗手:

严格按卫生规范洗手, 定期监测, 保证工作人员手指带菌数不超过5cfu/cm2。

3.6 加强锐器刺伤的防护管理

首先要预防锐器伤的发生, 操作时应做到小心放置使用过的针头和其他锐器, 手持针头和其他锐利器械时, 不要将锐器或针头对着人, 针头不可回套针帽, 防止刺伤他人或自己。用过的针头不能直接弃于垃圾桶内, 应放在耐刺的利器盒内焚烧或做无害化处理。

4 小 结

通过以上整改及监控措施, 手术室医院感染问题有了较大改善, 医院感染办定期随机抽样, 各项指标均在正常范围, 无感染与交叉感染现象发生, 确保了手术室工作的正常进行。

关键词：手术室,医院感染,管理对策

参考文献

[1]钟秀珍, 程研.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社, 1995:10.

[2]余利君.新加坡医院手术部位感染控制[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (3) :72.

[3]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[M].北京:人民卫生出版社, 2002:23-26.

篇14：基层医院手足口病的医院感染管理

1.加强领导，健全组织 我院成立了以院长为组长，主管副院长为副组长，相关人员为组员的手足口病防控领导小组及医疗救治专家组，负责统筹全院各部门的防控、诊治工作，明确各部门职责，落实各项制度。

2.加强培训 加强对医务人员的培训，普及感染控制知识，组织全院人员认真学习手足口病诊疗指南及《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则》，重点科室（感染科、儿科等）多次培训，积极参加省卫生厅组织的电视电话会议，并印发相关资料，不断提高医务人员诊疗水平，对就诊的病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，加强重症病例的早期识别，有效预防医院感染的发生。

3.加强宣传 通过院内网、院内简报等各方面加强手足口病防控知识的宣传。对家长及患儿，在医院大厅、楼梯、门急诊、预检分诊处、手足口病门诊等醒目位置粘贴手足口病防治知识宣传报，印发手足口病宣传小册子，图文并茂，内容通俗易懂，方便家长随时取用，提高大众知晓率。对前来就诊的家长及患儿告知纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免与其他患儿密切接触。

4.加强预检分诊及手足口病门诊的管理工作，合理分诊，规范诊治流程 ① 落实预检分诊制度，发热岀疹患儿走专用通道到感染科手足口病门诊就诊; ② 诊室保持有效通风，避免拥挤; ③ 手足口病患儿病房内不收治其他疾病患儿，重症患儿单独隔离治疗。

5.认真执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落到实处 重点科室除多次培训外，还印发手足口病诊疗指南及防控手册等相关资料，指导科室做好空气、手、物体表面等部位的消毒工作，使用含氯消毒劑，不可使用75%酒精，并及时进行督导，对候诊区等人员流动较频繁的区域增加清洁、消毒频次，有效控制了医院感染的发生。

6.认真执行手卫生规范 手卫生是防止交叉感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员在诊疗、护理每一例患者后，均应认真洗手或双手消毒[2]。同时也要教育家长、患儿注意手卫生，科室配备手卫生用品包括洗手液、速干手消毒剂及擦手纸。

7.加强督导检查，对感染科、儿科等重点科室多次检查督导，督导医务人员严格按流程进行诊治病人，确保无院内交叉感染的发生。同时加强科室医疗废物的管理，手足口病病人产生的生活垃圾和医疗废物均按感染性废物处置，放在双层防渗漏的黄色包装袋中，袋口有效封扎，并张贴标签，及时焚烧。

8.疫情报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定进行报告，规范填写传染病报告卡，及时进行网络直报。

参考文献：

[1] 熊惠佳,医院感染手足口病的控制措施[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：222.