正压呼吸机的工作原理

正压呼吸机的工作原理（精选9篇）

篇1：正压呼吸机的工作原理

宿迁盛云消防设备有限公司

正压式氧气呼吸器的优缺点及工作原理

正压式氧气呼吸器工作原理 佩戴者呼出的气体，经全面罩、呼气软管和呼气阀进入清净罐，清净罐中的吸收剂（Ca（OH）2）将气体中的二氧化碳吸收，其余气体进入气囊。另外，气瓶中贮存的压缩氧气经高压管、减压器进入气囊，混合成含氧气体。当佩戴者吸气时，含氧气体从气囊经吸气阀、吸气软管、全面罩进入佩戴者的呼吸器官，完成一个呼吸循环。此过程中，由于呼气阀和吸气阀都是单向阀，保证了呼吸气流始终单向循环流动。

化学反应式：Ca（OH）2+CO2→CaCO3+H2O+Q

正压式氧气呼吸器优点

使用时间较长，一般为4小时左右；采用正压结构，面罩内压力始终大于外界压力，使外界有害气体无法侵入佩戴者的呼吸器官，提高使用安全系数。因此矿山抢险救援人员都喜欢选用正压式氧气呼吸器。

正压式氧气呼吸器缺点

采用闭式循环，加之吸收二氧化碳过程产生大量热量，因此呼吸感觉不舒服；使用者须具备一定的专业知识及操作技能，因为使用前需安装吸收剂和冷却冰；使用成本比较高。

宿迁盛云消防设备有限公司

篇2：正压呼吸机的工作原理

呼吸机

呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。

呼吸机的临床应用分为两大类。一类以呼吸系统疾病为主，包括肺部感染，肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。而第二类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗量。

（一）呼吸机的基本工作原理

任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差，一般呼吸机的工作原理分两种方式

1、气道正压呼吸机使气体压力增高，通过管道与患者呼吸道插管连接，气体经气道、支气管，直接流向肺泡，此时为吸气期；呼气时呼吸机管道与大气相通，肺泡在大于大气压力，肺泡内气体即自行排除，直至与大气压相等。

2、胸廓负压将患者的胸部或整个身体置如密闭的容器中，呼吸道与大气相通。当容器中的压力低于大气压时，胸部被牵引扩张，肺泡内压力低于大气压，空气进入肺泡，为吸气期；而当容器压力转为正压时，胸廓受压迫缩小，肺泡内压力增高大于大气压，肺泡内气体排除体外，为呼气期。由于这类呼吸机体积大动力大，通气效率低，目前已被淘汰使用。

（二）呼吸机分型

根据呼吸机的工作原理，可分为三大类：

定压型呼吸机设定压力值。当呼吸机产生正压，气流进入呼吸道，使肺泡扩张，气道压力不断升高，直到预定压力值，呼吸机停止送气，即吸气期结束开始呼气。

应用定压型呼吸机，气流速度快，预定压力低，则吸气时间短，潮气量小；而气流速度慢，预定压力高，则吸气时间长。潮气量受肺的顺应性影响，在相同的预定压力下，肺的顺应性好，潮气量大，而肺的顺应性差，潮气量明显降低。因此在临床应用中，定压型呼吸机比较容易产生通气过渡或通气不足。2 定量型呼吸机设定潮气值，当呼吸机送气时，不管患者肺内阻力大小，将设定的潮气量送入气道；呼气时，呼吸道压力下降与大气相通，肺泡内气体排除体外。定量型呼吸机不受患者肺内病变的影响，保证足够的通气量。但必须有压力报警装置，当气道内压力超过设定的范围，呼吸道呼气阀门打开，与大气压相通，气体排出体外，防止气道压力过高，肺泡破裂，产生气胸等严重并发症。

持续气流型呼吸机持续送气，当呼气阀门关闭时，气体压力增高，超过患者肺内压力时，气体流向患者气道内，即吸气期；当呼气阀门开放时，气道与外界相通，持续气流直接流向外界，此时肺泡内压力大于大气压，也向外流出，为呼气期。由于气道内有持续气流存在，患者随时能吸气，避免婴幼儿吸气压力小，触发呼吸机同步呼吸困难。婴儿型呼吸机采用此种方法较多。

（三）呼吸机的使用方法

根据患者年龄、体重和疾病类型选择适当的呼吸机，然后进行安装。不同类型呼吸机的安装要求不同，正确连接气源，呼吸道管道和湿化器，检查压缩空气和压气压力是否相等，空气混合器是否工作，连接测试皮囊，按医师指令调节呼吸机，包括设定呼吸频率、吸气时间，潮气量、呼吸机工作方式、吸入氧浓度等；同时设定各类容量、压力、频率及报警范围，并保持呼吸机开机十分钟，检查呼吸机是否报警，排除各类可疑故障，如管道破裂，湿化器没旋紧漏气等，空气混合器失效氧浓度过高或过低等，必须保证呼吸机正常工作，并通过患者动脉血气分析，及时调整呼吸机的工作方式和工作条件。

（四）保养及维修

呼吸机为抢救病人的重要工具，因此医院的生物医学工程或电子室必须定期检查，保证呼吸机随时能正常工作。当呼吸机工作 1000 小时以上时，还必须定期测试，保证各项参数在正常范围，包括气体流量和压力传感器的测试，空氧混合器的测试和各种呼吸机工作方式的压力，流量波形的测定。

篇3：正压呼吸机的工作原理

随着煤矿开采强度和综合机械化程度的提高, 生产过程中产尘量也在不断地增加, 特别是岩巷综掘工作面, 这不仅影响矿井正常生产、带来安全隐患, 而且严重危害矿井职工的身心健康[1 - 5]。因此, 对综掘工作面进行综合治理是亟待解决的首要任务。

目前, 针对综掘工作面产尘特点, 国内外发展了掘进机内外喷雾降尘、泡沫降尘技术和除尘风机等设备, 但喷雾对呼吸性粉尘降尘效率低, 耗水量大, 恶化了作业环境, 而且容易堵塞, 可靠性较差; 泡沫降尘技术泡沫堆积作业场所, 消失时间长, 岩性较硬时效果不明显; 除尘风机处理风量有限, 粉尘容易向巷道后方扩散; 由于上述除尘方法的的局限性, 应用后工作面粉尘浓度仍然居高不下[6 - 10]。针对综掘工作面防尘存在的问题, 在除尘风机的基础上研制了正压防尘呼吸器系统, 并在淮南某矿矿岩巷综掘工作面1123 ( 3) - 1124 ( 3) 底抽巷进行了现场试验, 取得了显著的应用效果。

1 正压呼吸器系统构成及相关原理

1. 1 正压呼吸器系统构成

正压呼吸器系统主要由除尘风机、附壁风筒以及正压呼吸器等部分组成, 其在工作面安装布置如图1 所示。

1. 2 除尘风机工作原理

KCS - 408ZZ型除尘风机能将巷道迎头的含尘空气经过风机动力吸入除尘器, 当含尘风流通过除尘风机内部设置的振弦过滤板时, 由水喷雾器不断地向振弦过滤板进行喷雾, 而含尘风流中的粉尘将会因水分的增加而导致自重增加或粉尘之间相互粘贴形成泥浆团。自重增加的粉尘或泥浆团再随着喷雾在振弦过滤板上形成的水流自然下降流入排污装置, 并通过排污口排出除尘风机, 而净化后的空气将会通过除尘风机的排风口排入巷道中。

1. 3 附壁风筒调风原理

为了防止工作面迎头的粉尘向外扩散, 通过在压入式局部通风机的风筒末端安装附壁风筒 ( 见图2 - 4) 来改变迎头及巷道内的风流分布状态 ( 见图5) , 促使粉尘停留在迎头的风流范围内。附壁风筒内安设有调节挡板, 当迎头综掘机割岩时, 通过调节挡板的角度减少迎头的供风量, 增加附壁风筒侧面的出风量及出风压力, 即风筒内的部分风流通过附壁风筒侧面的放风孔以很高的速度喷出。调节挡板可以使局部通风机压入的轴向风流部分改变为朝向巷道帮部并前移的风流。这种风流能有效对迎头产尘区进行隔绝, 阻止粉尘向巷道后方扩散, 促使绝大部分粉尘被吸入除尘器, 从而大大提高除尘风机的降尘效率。

2 正压呼吸器系统现场试验

2. 1 试验工作面概况

淮南某矿1123 ( 3) - 1124 ( 3) 底抽巷设计长度2527m, 巷道顶板距离13 - 1 煤层底板15 - 20m, 采用锚链网支护, 直墙半圆拱断面 ( 高3300mm 、宽4400mm) , 采用岩巷综掘机掘进, 日进尺4m, 主要岩性为花斑泥岩、泥岩、粉细砂岩、细砂岩, 巷道掘进期间产尘量较大, 无防尘措施条件下, 实测浓度最高达到3396mg /m3。

2. 2 正压呼吸器装置安装

2011 年研制了正压防尘呼吸器 ( 见图6 ) , 该装置成功解决了矿尘危害人体呼吸系统的问题, 有效的保障了涉尘人员的身体健康。通过深入摸索研究, 目前对该正压防尘呼吸器装置再次进行了升级改造, 将其安装在附壁风筒内, 通过附壁风筒内的空气采集器 ( 见图7) 直接将风筒内的新鲜空气供给人员呼吸, 其中附壁风筒及空气采集器安装在迎头风筒内 ( 见图8) 。

风筒口距综掘面迎头的距离直接影响综合防尘的效果。距离过小则工作面产生的粉尘和高压喷雾雾粒极易被强大的风流带出工作面, 不利于机载除尘器的收尘。距离过大则排尘风速过小, 不易形成吹、吸气流和有效排出粉尘。而除尘风机吸风口距综掘面迎头的距离也在一定程度上影响工作面迎头的粉尘防治效果。根据实际情况, 对风筒口除尘风机吸风口距综掘面迎头距离的试验情况, 当除尘风机吸风口距离迎头4m, 风筒口距迎头10m时, 使用综合防尘系统的降尘效果达到相对最佳。

3 现场应用效果及分析

3. 1 除尘风机及附壁风筒除尘效果

在迎头综掘机割岩期间, 通过调节附壁风筒内的挡板进行风量调节, 使迎头供风量为230m3/ min, 侧壁出风量为186m3/ min, 并在除尘风机出风口向外5m处, 分别当除尘风机开、关时, 以及迎头风量减少时, 对巷道内的粉尘进行了监测, 具体见表1。

从表1 中数据可以看出, 1123 ( 3) - 1124 ( 3) 底抽巷在不使用附壁风筒调节迎头风量, 仅开启除尘风机时, 全尘的降尘率为42. 01% , 呼吸性粉尘的降尘率为43% ; 使用附壁风筒并调节合适迎头供风量与除尘风机吸风量之间的关系后, 巷道内总粉尘的降尘率高达70. 82% , 呼吸性粉尘的降尘率高达64. 68% , 效果极其明显。

3. 2 正压呼吸器应用效果

在工作面进行施工时, 由综掘机司机佩戴正压呼吸器进行操作, 通过调节附壁风筒调配迎头的供风量, 使综掘机司机获得最佳的空气气流。通过反复试验证明, 在满足工作面迎头需风及除尘要求的情况下, 当风筒出口风量为230m3/ min左右时, 使用正压呼吸器最为舒适, 呼吸气体全为新鲜空气, 有效地避免了由于呼吸粉尘对职工身体造成的伤害, 给职工创造了良好地工作环境。

4 结论

( 1) 使用正压呼吸系统, 在除尘风机吸风口距离迎头4m, 风筒出风口距离迎头10m时, 通过调节附壁风筒内的挡板调配迎头的供风量, 使风筒出口风量为230m3/ min, 侧壁出风量为186m3/ min, 此时除尘风机的除尘效率达到了70. 82% , 不使用除尘风机时的除尘效率仅为42. 01% , 除尘效果显著。

( 2) 通过使用正压呼吸器系统, 工作面粉尘浓度能够最大限度的降低, 改善了工作面工作环境。佩戴该正压呼吸器方便、舒适, 并能呼吸到新鲜空气, 避免了粉尘对人体造成危害, 提高了职工工作积极性和工作效率。

( 3) 为减少职工的劳动强度及工序, 成功的将除尘风机与附壁风筒分别固定在综掘机的二运皮带机框架及综掘机上, 实现了装置自移的效果。

该正压呼吸器系统能够有效降低工作面粉尘浓度, 并能供给职工新鲜空气, 若结合泡沫除尘、防尘水幕帘以及粉尘抑制剂等措施, 除尘效果将会更佳, 具有广泛的实用性和推广应用价值。

参考文献

[1]王绪友.煤矿综合防尘技术及降尘效果分析[J].矿业安全与环保, 2003, 30 (增刊) :122-123, 125-127WANG Xu-you.Analysis of mine comprehensive dust prevention technology and effect[J].Ming Safety&Environmental Protection, 2003, 30 (supp) :122-123, 125-127

[2]梁怡芳, 张昌建, 梁界武.综采面综合降尘技术研究及其应用[J].煤炭工程, 2012, (12) :50-52LIANG Yi-fang, ZHANG Chang-jian, LIANG Jie-wu.Research and application of dust comprehensive prevention technology in mechanized mining face[J].Coal Engineering, 2012, (12) :50-52

[3]贾东.综采工作面综合防尘技术探析[J].煤炭科学技术, 2013, (41) :68-69JIA Dong.Analysis of dust comprehensive prevention technology in mechanized mining face[J].Coal Science and Technology, 2013, (41) :68-69

[4]张仙保.综合防尘技术在煤矿的应用实践[J].中国安全生产科学技术, 2006, 2 (3) :78-80ZHANG Xian-bao.Application practices of the synthesis dust proof technology in mining[J].Journal of Safety Science and Technology, 2006, 2 (3) :78-80

[5]马威, 徐厚学, 施国华.综合防降尘技术在“三软”厚煤层综放工作面的应用研究[J].矿业安全与环保, 2013, 40 (1) :70-73MA Wei, XU Hou-xue, SHI Guo-hua.Application research on complex dust control technology for fully mechanized caving face in three-soft thick coal seam[J].Mining Safety&Environmental Protection, 2013, 40 (1) :70-73

[6]程卫民, 刘向升, 阮国强.煤巷锚掘快速施工的封闭控尘理论与技术工艺[J].煤炭学报, 2009, 34 (2) :203-207CHENG Wei-min, LIU Xiang-sheng, RUAN Guo-qiang.The theory and technology of enclosure dust-laying model in speeded advance of coal road[J].Journal China Coal Society, 2009, 34 (2) :203-207

[7]李德文, 郭胜均.中国煤矿粉尘防治的现状及发展方向[J].金属矿山, 2009 (增刊) :747-752LI De-wen, GUO Sheng-jun.Situation and development direction of dust prevention and treatment for China coal mine[J].Metal Mine, 2009, (S) :747-752

[8]聂文, 程为民, 郭允相.综掘面空气幕封闭式除尘系统的研究与应用[J].煤矿安全, 2009, 40 (3) :19-22NIE Wen, CHENG Wei-min, GUO Yun-xiang.Mechanized excavation face air curtain closed dedusting system research and application[J].Safety in Coal Mines, 2009, 40 (3) :19-22

[9]惠功领, 韩留生.平煤十二矿突出矿井综合防尘技术[J].煤炭科学技术, 2010, 38 (1) :45-47HUI Gong-ling, HAN Liu-sheng.Outburst mine dust comprehensive prevention and control technology for No.12mine of Pingdingshan coal mining group[J].Coal Science and Technology, 2010, 38 (1) :45-47

篇4：正压呼吸机的工作原理

关键词 持续呼吸道正压通气 盐酸氨溴索 新生儿 呼吸衰竭

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.156

新生儿呼吸衰竭是引起新生儿死亡的最主要原因，抢救较棘手，如治疗不顺利、效果不好，即使抢救成活，也易因缺氧导致不同程度的神经系统损害。本研究应用持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭，取得了满意效果。现总结报告如下。

资料与方法

一般資料：收治符合《实用新生儿学》呼吸衰竭诊断标准的新生儿呼吸衰竭患儿140例，随机分为两组，每组70例。140例患儿中男77例，女63例。早产儿100例，足月儿40例，出生体重700～4600g。其中原发病为新生儿RDS 45例，新生儿重症肺炎25例，新生儿胎粪吸入综合征15例，新生儿败血症6例，新生儿颅内出血18例，新生儿频繁呼吸暂停11例，其他20例。两组患儿性别、胎龄、日龄、体重、原发病、胸部正位片、血气分析、血常规、尿常规、心电图、CT、母妊期健康情况、母亲年龄等一般资料比较，无明显差异。

治疗方法：两组患儿均针对原发病给予相应的治疗，对照组给予盐酸氨溴索治疗，观察组给予NCPAP治疗。盐酸氨溴索30mg/(kg·日），4次/日，静滴，持续用3～5天。NCPAP采用德国进口产品，不同疾病NCPAP调节参数Peep、Flow、FiO2不同，一般来说NCPAP最初调节流量6～8L，FiO2 0.4～0.6，压力5～8cmH2O，当FiO2＜0.4，压力降至2cmH2O、PaO2＞11.5kPa、PaO2＜6.67kPa时，改为头罩或鼻导管吸氧，若升至FiO2 0.8，压力达8～10cmH2O时，血气＜6.6PaO2 7kPa或者PaCO2＞6.67kPa，则改为气管插管机械通气。

统计学处理：采用SPSS统计软件进行处理数据，P＜0.05为差异有显著性。

结果

治疗组并发症发生率、死亡率、平均住院日、有创机械通气需求率均明显低于对照组，两组比较差异有显著性。见表1。

讨论

以往抢救新生儿呼吸衰竭多采用呼吸中枢兴奋剂，近年来抢救新生儿呼吸衰竭多采用有创机械通气和无创NCPAP，有创机械通气应用的呼吸机费用较高，无经济实力的中小型医院购买困难，且增加患者的住院费用，呼吸机操作较繁琐，不易掌握，需具有一定的临床经验、掌握较多呼吸机理论与实践操作经验的医务人员才能顺利操作，有创机械通气如不能顺利、迅速气管插管易贻误抢救时机，有创机械通气尚易引起喉头水肿、呼吸机相关肺炎、过度通气等并发症，所以临床难以在中小型医院普遍使用。

NCPAP对有自主呼吸的呼衰患儿在整个呼吸周期的吸气和呼气相都提供一定的正压，从而增加功能残气量，有效防止肺泡在呼气相萎陷，有利于改善通气和氧和，NCPAP呼吸机还设有加温湿化装置，可使吸入的气体适宜呼吸道需求，促进痰液排出，NCPAP操作易掌握，调节参数较有创机械通气少，使用便捷、安全，即使临床经验较少的医务人员也很容易掌握。临床观察比较应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭和应用盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的治疗效果，发现前者降低了并发症发生率及死亡率，值得在大医院及中小型医院广泛应用。

参考文献

1 陈超.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用［J］.实用儿科杂志,2007,22(2):86.

2 戚彩云,陈超.新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察［J］.中国实用儿科杂志,2003,189(7):429.

3 Seifwvt C,clostermann V,seifart V,et al.Ceii-specific modnlation of surfactant proteins by treatment［J］.Toxicol Appl phamacol,2005,203(17):27.酚具有呼吸、循环抑制现象［1］。

本文为探讨丙泊酚在人工流产术中的镇痛镇静作用，观察60例无痛人工流产术患者，丙泊酚以1.5～2.5mg/kg静脉给药，20～30秒内注入。观察受术者反应及意识消失时间与维持时间。结果发现，平均30秒起效，维持10分左右。结果说明，丙泊酚用于人工流产术的麻醉，起效快，苏醒快，麻醉时间短，安全，值得推广。

参考文献

篇5：正压式空气呼吸器的日常检查

1整机气密性检查

关闭正压式空气呼吸器供给阀的进气阀门，开启瓶头阀，2min后再关闭瓶头阀，压力表在瓶头阀关闭后1min内的下降值应不大于2MPa。如果1min内的压力下降值大于2MPa，应分别对各个部件和连接处进行气密性检查。

2报警器报警压力

开气瓶瓶头阀，待压力表指示值上升至7MPa以上时关闭瓶头阀，观察压力表下降情况至报警开始，报警起始压力应在5.5MPa±0.5MPa之间。如果报警起始压力超出了这一范围，应卸下报警器检查各个部件是否完好，如损坏应更换新的部件。

.3供给阀和全面罩

关闭供给阀的进气阀门，佩带好全面罩后，打开瓶头阀，在吸气时会听到“咝咝”的响声，表明供给阀和全面罩的匹配良好。如果在呼气和屏气时，供气阀仍然供气，还能听到“咝咝”的响声，说明不匹配。这时应对供给阀和全面罩进行全面的检查或更换供给阀和全面罩，重新做匹配检查，直至合格为止。

正压式空气呼吸器的日常维护

1空气瓶和瓶头阀

(1)空气瓶避免碰撞、划伤和敲击，应避免高温烘烤和高寒冷冻及阳光下暴晒，油漆脱落及时修补，防止瓶壁生锈。

(2)空气瓶要按气瓶上规定的标记日期使用，定期进行检验，每三年进行一次水压试验检验，合格后方可使用。

(3)空气瓶内的空气不能全部用尽，应留有不小于0.05MPa的剩余压力。

(4)瓶头阀拆下维修后重新装上空气瓶时，要经过28MPa~30MPa的气密性检验，合格后方可使用。

2减压器

减压器在使用过程中不要随意拆卸。当安全阀漏气时，应对减压器的膛室压力和安全阀进行重新检验。

3全面罩

空气呼吸器不能使用时，全面罩应放置在包装箱内，存放时不能处于受压状态。应存放在清洁、干燥的仓库内，不能受到阳光暴晒和有毒气体及灰尘侵蚀。

4供给阀

一般情况下严禁拆卸供给阀。出现故障维修时，按原样装好，检验合格后方可使用。

正压式空气呼吸器的注意事项

(1)正压式空气呼吸器及其零部件应避免阳光直接照射，以免橡胶老化。

(2)严禁接触油脂。

(3)应建立空气呼吸器的保管、维护和使用制度。

(4)空气瓶不能充装氧气，以免发生爆炸。

(5)每月应对空气呼吸器进行一次全面的检查。

(6)正压式空气呼吸器不宜作潜水呼吸器使用。

(7)压力表应每年进行一次校正。

(8)用于呼吸器的压缩空气应清洁，符合下列要求：

一氧化碳不超过5.5mg/m³二氧化碳不超过900mg/m³

油不超过0.5mg/m³水不超过50mg/m³

正压式空气呼吸器维修

空气呼吸器用于灭火、抢险救灾和救护工作，可以保证消防队员或抢先救援的人身安全，由于常用在浓烟毒气、蒸汽或缺氧等各种恶劣环境下，再加上由于情况紧急，出现操作不当，就不可避免的导致了空气呼吸器零配件的受损以至无法使用，对于简单的故障，可以自己动手检查和维修一下，如果零配件损坏，则需联系厂家修理了。下面将一些常见的故障及维修方法做一个简单的介绍:

1、面罩露气，这种现象的发生与佩戴面罩不正确有关，头发、胡须、鬓角会影响面罩与脸部的密封。对于网状头罩式全面罩，把下颏放入面罩的下颏窝内，然后双手拉紧脑后的弹性调节带，使面罩胶体与脸部紧密贴合。

2、无报警哨音

在4-6巴时无报警哨音, 因报警哨位置变化或报警哨脏 ,应清洗后重新调节。

3、在屏住呼吸时，有“丝丝”的响声，即排气阀排气。

面罩内排气阀与供给阀静态压力不匹配，这种情况与排气阀的调整有关，在确保供给阀的静态压力合格的情况下，调整排气阀弹簧压力即可解决此问题。

4、背板开裂

空呼器背板强度足以达到正常使用的要求。我们注意到，个别战友有野蛮操作的情况，对呼吸器有扔、摔现象，这是背板开裂的主要原因。应当引起战友们的注意。

5、气流失控

a.打开气瓶，空气从安全阀泄露，原因是用力过度导致减压阀阀针损坏，需要用螺丝刀将减压阀下部中间的螺帽拧下，用尖嘴钳夹住阀芯，拉出更换新阀芯。需要注意的是，减压阀上端的黑色阀罩不能拉开，如果阀针没有损坏，应将黑色安全阀阀罩取下，并将专用工具中压压力表接在中压导管上，打开气瓶观察中压表压力，然后旋转中压螺母，当压力达到7-7.5巴时停止。

b.在较重的呼吸情况下，因气流较大，使供给阀的膜片杠杆机构暂时失去了平衡关系造成气流失控。在这种情况下，请用力呼气几次，或结合开关旁路阀，即可恢复。

c.气瓶所充空气含有油脂、灰尘，造成输气膜片上的小孔堵塞，使气流失控。空气呼吸器所使用的空气质量有较高的要求，对油、水、灰尘、有害气体等的含量有严格的规定，这不仅是为了保证空气呼吸器的良好性能，更重要的是为了保证佩戴者的身体健康，因为那些有害物质直接呼入人的肺内，对人健康构成危害。特别是油脂类物质，往往具有较强的致癌性。因此一定要充装符合要求的空气。同时还要保证在维修过程中不使空气呼吸器的部件粘上油污。

d.因维修不当，将供给阀全部浸在水中，使污物进入到供给阀内部，造成功能丧失。因此供给阀的清洗必须按照用户手册中的要求进行。

6、高压导管断裂 因暴力或用力方向错误。

空气供给系统的维护与保养

空气供给系统由减压阀、中压导管、供气阀、面罩等组成。

1、供气阀和中压软导管的维护保养。它的主要作用是用来向使用者提供空气，供气阀的作用在于开关供气。在使用时，要按说明书中的操作要求正确使用，不

要把各连接口的“O型”圈损坏或丢失，不能在阳光下暴晒和与腐蚀物品接触，以免损坏。

篇6：正压式空气呼吸器技术要求

1、气瓶由高强度铝合金内胆加全缠绕的碳纤维复合材料制成，强度高，重量轻。一个工作压力30MPa的6.8L气瓶，气瓶中的空气体积为6.8×30×10＝2040L2、全面罩（符合GA124-2004标准的SABR-D全面罩和PANO-D全面罩供气阀（符合GA124-2004标准的DV-D PLUS。

正压式空气呼吸器，均需用呼吸器综合检测仪按GA124-2004标准相关规定检验合格

3、安全阀设在减压器上，当中压回路中的压力过高时，安全阀会自动开启排气泄压。当中压压力恢复到正常值时，安全阀会重新关闭。按GA124-2004标准规定，安全阀的开启压力与全排气压力应在减压器输出压力最大设计值的110％～170％范围内；安全阀的关闭压力不小于减压器输出压力最大设计值。

安全阀开启压力与全排气压力：（0.99～1.53）MPa

安全阀的关闭压力：≥ 0.99 Mpa4、供气阀内设有倾斜隔膜（大膜片）的平衡系统，对面罩内的压力变化起反作用，以调节面罩内的气体流量，保证面罩内的压力高于环境压力，实现自给正压供气。

5、减压器的作用是将气瓶内高压空气减至供气阀正常工作时所需的压力（0.75±0.15）MPa。无论气瓶内空气压力及使用者的呼吸频率如何变化，减压器均有一个稳定的压力输出。

6、背架组件主要由背架、肩带、腰带、带扣、减压器固定架和气瓶紧固带组成。肩带、腰带、减压器和气瓶都固定在背架上。背架完全按照人体工程学设计，外形完全贴合人体背部曲线，接触面大，佩戴舒适。背架由阻燃工程塑料和碳纤维材料注塑成型，强度高，耐冲击，不易损坏，重量仅有0.68kg。

肩带和腰带采用阻燃防滑的织物编织而成，佩戴更舒适。带扣由阻燃尼龙材料制成。肩带、腰带和带扣阻燃性能符合GA124-2004 标准要求。减压器由固定架上的穿钉固定在背架上，更换方便。

篇7：正压呼吸机的工作原理

氧气呼吸器在使用过程中会出现一些意外情况，对待这些情况，查明原因，提出解决的应急措施，对于使用人员来说具有非常重要应用价值，因为这些技术层面的方法将可能影响到使用人员的健康乃至安全问题。

氧气呼吸器可能会出现氧气不足、漏气、减压器失灵、缺氧、吸气或呼气阻力增大等情况，文章主要从这几方面来探明这些情况发生的原因及处理的方法。

首先，对于氧气不足或缺氧问题的看法。氧气呼吸器出现氧气不足的情况，可能是由于氧气瓶未打开或里面的氧气已经用完而使用者不清楚；或者由于大量漏气造成的氧气过早消耗等，都有可能导致氧气不足情况的发生。对于使用人员来说，缺氧通常是不易自我感觉出来。因此，在工作中要经常观察氧气压力表。缺氧症状是：人的动作失调、头晕、眼睛视力模糊、分辨能力降低，随后，失去知觉，这时两牙床会痉挛地咬住口具片。当发现遇难人员有缺氧症状时，应立即改用辅助呼吸器，并护送撤退到新鲜风流。

其次，工作人员需要将氧气呼吸器改为辅助呼吸器的另一种情况，就是减压器出现失灵故障。如果当场无辅助呼吸器时，应用手动补给阀定期向气囊补充氧气，且开始时应将气囊用氧气装满。在这种情况下，应在成员护送下撤退到新鲜风流。

再次，氧气呼吸器的吸气阻力突然增大的原因。如果呼吸器的吸气阻力增大，就会使工作人员很容易产生人体呼吸疲劳，缺氧或憋气的情况。导致产生这现象的原因可能是：吸气软管被挤压，减压器或自动肺停止工作。此时，要用手动补给正压式空气呼吸器系统中氧气，查看吸器软管，排除挤压现象。如果吸气阻力增高的原因不能找出和排除，则应改用辅助呼吸器并撤到新鲜风流的地方。

篇8：正压呼吸机的工作原理

无创正压呼吸机又称Continuous Positive Airway Pressure(持续气道正压通气),英文缩写为CPAP。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病,这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高,严重影响各种重要脏器功能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。自从1981年澳大利亚首次报道使用持续正压的方式对患有睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea,OSA)患者进行机械通气治疗[1],随着微电子技术和信号处理的快速发展,无创呼吸机已由最初的持续正压模式(CPAP)发展到双水平正压模式(Bilevel positive airway pressure,英文缩写:BiPAP)、智能CPAP模式(auto-CPAP)等多种模式。据临床应用的相关文献报道,无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,英文缩写:NIPPV)已列入了睡眠呼吸暂停综合症诊断治疗指南[2],同时,也正广泛应用于治疗呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者治疗[3]。无创正压呼吸机主要的性能参数如:气道压力、吸呼比、潮气量、呼吸频率等的准确性都对患者治疗起到关键作用,本文以下内容就其中3个性能参数在检测中需要区别和注意的常见问题进行论述分析。

1 气道压力检测的问题

呼吸机通过不同部位监测气道压力,其根本目的是监测肺泡内压力。呼吸机一般按对容量和压力的控制分为定容型和定压型,目前在我中心进行检测的此类呼吸机多为定压型,而定容型的智能调压无创呼吸机只有进口几个品牌的产品。常规无创正压呼吸机常用的模式有CPAP、BiPAP、压力控制通气(Pressure Controlled Ventilation英文缩写:PCV)等几种模式,而智能型的无创正压呼吸机有auto-CPAP、auto-BiPAP模式,这两种模式对CPAP模式、BiPAP模式下压力能根据呼吸暂停进行自行适应的调整[6]。在实际气道压力检测中,对于常规的无创呼吸机,检测气道压力的准确性,可在检测时候观察被检设备的当前压力显示值的同时对比测试压力表(或气流分析仪等相关检测设备)的读数。但是由于自动调整压力的这种性能必须发生在呼吸暂停或低通气的情况下,然而目前各个厂家的对呼吸暂停和低通气的判别算法的技术保密,暂时还没有比较合理的统一测试标准,企业标准中一般也只是对于智能调压功能的进行验证。总之,对压力控制准确性的要求和检测方法还应根据呼吸机产品的具体功能进行相应的调整,才能既符合国际统一标准,又能适应产品的性能特点。

无创正压通气设备的性能要求,目前国际标准有ISO 17510-1:2002和ISO 10651-2:2004(国内已经转化为行业标准《YY 0671.1-2009睡眠呼吸暂停治疗第1部分:睡眠呼吸暂停治疗设备》和《YY 0600.1-2007医用呼吸机基本安全和主要性能专用要求第1部分:依赖呼吸机患者使用的家用呼吸机》,相继发布和实施),ISO 17510-1:2002中对气道压力的控制误差要求为±(满刻度的2%+实际读数的4%)[4],ISO 10651-2:2004中对气道压力的控制误差要求为±(满刻度的2%+实际读数的8%)[5]。生产企业一般是针对无创呼吸机的应用病症、临床用途进行分类管理,准确的引用相关标准要求,在设计上符合对压力控制准确性的要求,我们在检测中也应注意到这个区别。

在气道压力检测中,通过PF300气流分析仪的软件分析,我们发现在气道压力波形的控制上,很多呼吸机厂家开发了针对呼吸压力波形的控制方法,来满足舒适性的需求。例如在CPAP模式下增加了对呼气压力的释放技术,其压力波形是随着每次吸气,进行一次压力下降释放(见图1);在双水平模式下,通过对IPAP和EPAP压力的释放控制(见图2),在呼气时候瞬间把压力降下来。所以,在这些情况下,对压力测量就不能机械的读取峰值压或平均压,应灵活的用气体检测仪在其软件上进行分析性检测,结合呼吸的气流波形,参考技术说明书中关于压力波形的控制方法,把下降部分的压力去除,进行正确检测读数。

2 潮气量检测的问题

在临床的实际应用中,使用无创正压呼吸机的患者一般佩戴鼻罩或口鼻罩进行机械通气。与其他类型呼吸机区别是:建立的人工气道是单管路,气道并不是完全密闭的(见图3),依靠面罩上的漏气孔或平台阀把患者呼出的气体排出。因此标准ISO 10651-2:2004中51.106呼气监测要求中,对呼出气体测量的方法就无法适应这种类型的机器,而标准ISO 17510-1:2002只在51.103呼气量测量中提到,“如果有呼气潮气量或分钟通气量测量装置,制造商应给出实际读数的精度范围。”因此,一些国际知名品牌的无创呼吸机制造商在其检测标准或产品资料中也不对这项指标进行精度的确定。

2010年3月,在检测国内某企业生产的无创正压呼吸机时发现,该企标中提到对潮气量范围和精度的检测方法。根据无创呼吸机气路中气流流向的特点——在正常工作时其气流有一个基本的漏气流速,这是由于管路不完全密闭造成。通过测量呼吸末期(见图4 A点)时的漏气流速可确定PF300气体分析仪的潮气量触发流速值,常规采用的潮气量触发流速值建议为:触发流速=漏气流速+2~5L/min。设置好触发流速值后,PF300气体分析仪能自动对触发点以上的流速进行归一化处理后,对流速积分得出较为准确的潮气量检测值。

3 吸呼比(吸气时间)检测的问题

吸呼比(Inspiration time/Expiratory time,I:E ratio)是呼吸机的一个重要计量参数,关系到病人的通气不良、呼吸同步性等治疗问题。一个呼吸周期是指一次吸气到下一次吸气开始的这段时间,包括吸气相时间和呼气相时间两个部分。I:E就是吸气相时间和呼气相时间的比值。但是,由于每个呼吸机制造商都按自己的理念设计呼吸机,导致I:E在计算上存在着一些差异。在检测的无创呼吸机时,发现由于无创正压呼吸机的气路特点,检测设备如果没有设置好正反向的触发流速,气体分析仪简单测试屏的读数往往不能正确反映实际的吸气、呼气时间(见图4)。与此同时,在无创正压呼吸机中,都有一个IPAP上升时间的设置(见图5),吸气时间=IPAP上升时间+IPAP保持时间,这一时间的长短的设置也会对吸气时间测量造成影响。因此,在检测吸气时间或吸呼比时,应把IPAP上升时间调整到最小,无论采用PF300气体分析仪还是数字示波器,读取吸气起点时间才能做到更接近实际值。

4 总结

综上所述,无创正压呼吸机在产品设计和临床功能、特点上,与传统的治疗呼吸机、急救和转运呼吸机有很大的区别。作为一名专业检测工程师,我们首先应该弄清产品的设计理念、结构特点、控制原理和技术,才能在实际的检测工作中,准确分析国际标准和国家标准条款的适应性和局限性;在此类产品的检测时,还应结合企业标准、产品的功能和特点,利用有效的检测设备,将其设置参数调整为最合理的检测状态,用最科学的方法、最直观最有效的分析方式读取检测结果,将检测方法的误差控制到最小化,做到医疗器械检测工作的科学与规范。

参考文献

[1]Sullivan CE,Issa FG,Berthon-Jones M,et al.Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares.Lancet1981;1:862-65.

[2]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治指南.中华结核和呼吸杂志200225(8):453-460.

[3]中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组.无创正压通气临床应用专家共识.中华结核和呼吸杂志200932(2).

[4]ISO17510-1:2002Sleep apnoea breathing therapy-Part1:Sleep apnoea breathing therapy devices.

[5]ISO10651-2:2004Lung ventilators for medical use-Particular requirements for basic safety and essential performance-Part2:Home care ventilators for ventilator-dependent patients.

[6]YY0671.1-2009睡眠呼吸暂停治疗第1部分:睡眠呼吸暂停治疗设备.

[7]YY0600.1-2007医用呼吸机基本安全和主要性能专用要求第1部分:依赖呼吸机患者使用的家用呼吸机.

篇9：正压呼吸机的工作原理

【关键词】经鼻间歇正压通气（NIPPV）；经鼻持续正压通气（NCPAP）；辅助呼吸；早产儿呼吸窘迫综合征

【中图分类号】R722.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0081-01

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿中最常见的一种呼吸危重症，主要是由于呼吸道分泌物（PS）的合成以及分泌不足所造成的一种进行性的呼吸窘迫，可直接导致早产儿的死亡。运用经鼻间歇的正压通气并辅助呼吸方法，在呼吸机和新生儿连接的方式上主要是运用接鼻塞，这样就可能产生与有创正压通气相类似的临床效果[1]，不需要再通过建立人工的呼吸道来辅助机械进行通气，能有效避免并发证的发生。通过对我院60例轻、中度呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿进行经鼻间歇的正压通气并辅助呼吸治疗，临床效果良好，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料将我院2011年12月到2013年1月收治的胎龄在34周以下的60名呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的临床资料进行回顾性分析，60名患儿中排除了先天性畸形、外气胸导致呼吸衰竭、循环衰竭、严重贫血、出血倾向或严重的出血性疾病，复杂性的先天性心脏病患儿。将60名患儿分成对照组（NCPAP组）和治疗组（NIPPV组），每组各30名患儿。对照组中患儿的平均胎龄是30.5±1.8周，14名女患儿，16名男患儿，出生时重量为1457.5±402.5克；治疗组中患儿的平均胎龄是30.0±2.5周，12名女患儿，18名男患儿，出生时重量为1410.8±451.7克，有12名极低出生体重儿。患儿出生后呼吸困难加重，经检验出现了低氧血症，动脉的血氧分压小于50mmHg，或经皮血氧饱和度小于90%。临床表现为轻、中度呼吸窘迫综合征（RDS）。[2]两组患儿的性别、年龄等一般资料差异不显著，具有可比性。

1.2治疗方法为两组患者连接CPAP或者BiPAP装置，进行正压通气治疗，两组患儿都经口留置胃管排气。对照组运用经鼻持续正压通气（NCPAP）方式治疗，治疗组运用经鼻间歇正压通气（NIPPV）方法治疗。两组患儿均在出生后30分钟内进行注射用的牛肺表面活性剂进行治疗，运用5毫升的注射器将2毫升的注射用水在瓶中注入，用注射器将其搅拌成为混悬液，运用暖箱或者用手使其温度达到37摄氏度，在气管插管中一次性注入，复苏囊加压30 min，然后拔管[3]。

1.3观察指标和评价标准对两组患儿的治疗成功率进行观察。主要观察治疗之后的辅助通气的时间、机械通气时间、吸氧的体积分数、治疗的成功率。有效的标准为：三凹症状、呻吟、气促现象明显改善，血气或血氧饱和度的分析结果正常，胸部的X线片改善；无效：三凹症状、呻吟、气促现象无改善或更严重，血气的分析结果无改善，胸部的X线片没有好转迹象，必须进行气管插管和机械通气，符合上述一条即为治疗失败。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

辅助通气的时间，对照组明显短于治疗组（P<0.05）；在机械通气的时间上，对照组比治疗组明显较低（P<0.05）；两组患儿在各个时间段吸氧体积分数的比较差异也有明显的统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组的治疗的成功率分别是90.5%和50.0%，具有统计学意义；在住院时间和上机时间上的差异不明显；对照组患儿有11名改为气管插管的机械通气，治疗组有2名；在并发症的比较上差异不明显。具体见表1：

3讨论

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿中最常见的一种呼吸危重症，通过对比两组患者分别采用经鼻持续正压通气（NCPAP）方式和运用经鼻间歇正压通气（NIPPV）方法的疗效来看，为轻、中度呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿使用经鼻间歇正压通气辅助呼吸效果较好，表现在：上机机械通气治疗的时间比较短，吸氧的体积分数较少，可以使气管插管的发生率得到明显减少，使潮气量和氧合得到明显改善，减少了并发症的发生，进一步提高了患儿的生存质量，在临床上的使用价值高，值得推广。

参考文献

[1] 周秀英，王继萍.经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的早期应用与临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：136-136.

[2] 李琳，王巧芳，陈丽萍，等.经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].实用临床医学（江西），2012，13（10）：87-88，90.

[3] 朱绪亮，张俊，郭军，等.不同时间使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J].中国医师杂志，2013，15（2）：257-259.