车辆保险理赔注意事项

车辆保险理赔注意事项（共11篇）

篇1：车辆保险理赔注意事项

1、不要随意包揽事故责任

有的车主认为有保险公司赔付，因此将所有的责任全部承担。实际上，保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。

2、切忌先修理后报销

一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用。实际上，车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将由车主自己承担。

3、委托修理厂理赔需慎重

一些车主为了方便，发生事故后不与保险公司直接联系，而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大，有的修理厂会让车主走一些“歪门邪道”以达到赔付目的，而这些“歪门邪道”如果被保险公司查实，车主不但需要自己承担责任，还会在保险公司留下不良记录。

[车辆事故保险理赔注意事项]

篇2：车辆保险理赔注意事项

车主们在投保汽车保险的时候要避免重复投保，有的车主可能会认为自己在某一方面出险的几率比较大，就重复投保这个险种，认为这样就可以得到重复的赔款。其实这种想法是错误的，即使车主重复投保了一个险种，涉及到赔款问题也不会得到超额的赔偿款。

二、不要超额投保或不足额投保

有些车主，明明车辆价值10万元，却投保了15万元的保险，认为多花钱就能多赔付。而有的车价值20万元，却投保了10万元。这两种投保都不能得到有效的保障。依据《保险法》第三十九条规定：“保险金额不得超过保险价值，超过保险价值的，超过的部分无效。保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。”所以超额投保、不足额投保都不能获得额外的利益。

三、保险要保全

有些车主为了节省保费，想少保几种险，或者只保车损险，不保第三者责任险，或者只保主险，不保附加险等。其实各险种都有各自的保险责任，假如车辆真的出事，保险公司只能依据当初订立的保险合同承担保险责任给予赔付，而车主的其它一些损失有可能就得不到赔偿。

四、及时续保

有些车主在保险合同到期后不能及时续保，但天有不测风云，万一车辆就在这几天出了事故，岂不是悔之晚矣。

五、要认真审阅保险单证

当你接到保险单证时，一定要认真核对，看看单据第三联是否采用了白色无碳复写纸印刷并加印浅褐色防伪底纹，其左上角是否印“中国保险监督管理委员会监制”字样，右上角是否印有“限在××省(市、自治区)销售”的字样，如果没有可拒绝签单。

六、注意审核代理人真伪

投保时要选择国家批准的保险公司所属机构投保，而不能只图省事随便找一家保险代理机构投保，更不能被所谓的“高返还”所引诱，只求小利而上假代理人的当。

七、核对保单

办理完保险手续拿到保单正本后，要及时核对保单上所列项目如车牌号、发动机号等，如有错漏，要立即提出更正。

八、随身携带保险卡

保险卡应随保

记住保险的截止日期，提前办理续保。

九、注意莫生“骗赔”伎俩

有极少数人，总想把保险当成发财的捷径，如有的先出险后投保，有的人为地制造出险事故，有的伪造、涂改、添加修车、医疗等发票和证明，这些都属于骗赔的范围，是触犯法律的行为。因此各位车主在这些问题上，千万不要耍小“聪明”。

十、车险中对第三方的界定，应排除家人在外。

保险公司的除外责任中有这样一条规定“被保险人或其允许的驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失”，汽车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员是不算在第三方范围内的。汽车保险条款规定是为了防范被保险人为了获取保险金而对家庭成员进行故意伤害。

篇3：车辆保险理赔程序(一)

车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司, 否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案, 报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。

定损修理

被保险车辆因事故导致的所有损失在修复之前, 必须经保险公司定损, 以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金, 理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

提交索赔单证领取保险赔款

被保险人或者其代理人在事故处理完毕后, 10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本 (复印件) 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司, 由保险公司计算赔款;届时, 保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时, 领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件, 如委托他人代领, 代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。

特殊案件的理赔

篇4：农用车辆保险理赔探讨

关键词：农用车辆；保险理赔

一、重视现场勘查，做好责任认定

事故保险农用车辆的责任占比对于保险事故中农用车辆获得的赔偿金额有重要影响，所以现场的责任认定是保险理赔的关键。但由于现实的种种不确定性，还存在很多不规范的现象，可能会造成后期理赔过程中对保险人给予不合理的赔付情况，给保险公司造成不必要的损失，所以，保险公司应对第一现场的勘察建立快速应对的反应机制，规范现场的照片及记录管理，同时做好后期的跟进，确保对农用车辆事故中的保险人给予合理的赔付。

二、车辆集中拆检， 做好车辆定损

保险事故中要对农用车辆进行拆检，这是确认农用车辆损失的一个重要过程。以往的车辆定损过程中，有客户和车辆修配公司对车辆进行破坏性拆检的情况，以此谋取不当利益，这给保险公司带来了损失。针对这种情况，对于保险事故中的车辆集中统一拆检定损是被证明比较有效的应对措施。此外还应做好拆检过程的监控记录，以及对破损件的回收管理工作，同时对定损的标准要统一。

三、规范农用车辆破损配件的价格

我国现有的农用车辆种类繁多，并且还在不断增加，市场上农用车辆的配件也相应的很多，车辆的零配件又有正厂件、装车件、替代件的分别，配件的价格存在很大差异，如果在零配件的定价过程中出现误报的情况，会给保险公司带来名誉、经济上的损失，因此准确的确认事故农用车辆配件的价格是保险公司应该管控好的一个基本环节。在这一过程中，应注意以下方面：1、保险公司应制定严谨的农用车辆零配件价格报送制度，明确报价流程，明确各分公司、各岗位的职能和权限，制定考核机制，保证农用车辆理赔配件的价格合理性，做到不超额、不少补，赢得客户和社会的认可。2、保险公司应与农用车辆零配件的供应商合作，以共赢为基础，建立公正的配件价格信息平台，准确的了解到配件的价格信息。3、随着科技的不断进步，利用好科技手段是提升保险公司服务和竞争力的重要措施，保险公司应将科技化手段应用到报价方面，建立报价网络，以市场价格为依托，对已有的价格库进行实时更新，并将价格库的信息提供给下属分公司，促进公司报价业务的增强。

四、伤亡人员赔付的管理

人身伤亡的赔偿标准近年来有所提升，农用车辆保险赔付金额中也相应的提升了人身伤亡的占比。对于保险公司来说，加强对事故中伤亡人员医疗费用的管控，完善审核过程是必要的。对于有人身伤亡的农用车辆事故，保险公司首先应设定专业人员对伤者的医疗过程进行跟踪了解，把控好伤亡人员的理赔过程；其次应对伤亡人员有关的医药票据及单据进行严格审核；此外还需对被抚养人的有关情关进行认真的核实调查，可以采取向当地派出所进行函件询问，或者通过派人进行实地调查等方式对有关的真实情况进行核准，以此来减少和避免一些不合理必要的理赔。

五、提高理赔工作人员的素质

在车险理赔管理的众多要素当中，人的因素是极其重要的，选择恰当合适的人才是做好理赔管理工作的前提及保障。因此首先在对理赔工作人员的选用上，应聘请一些综合素质较高的人员到岗位上来。此外还需定时对理赔人员开展专业培训，通过专业培训以加强其对保险知识、汽车专业技能、道路交通以及民事赔偿等相关方面的认知，以此来提高其专业技能。另外保险公司内部应建立一套完善的且操作性强的考核制度，并对考核内容进行量化，对一些无法满足岗位要求的理赔工作人员实行末位淘汰制度，以此来鞭策和提升理赔人员队伍的整体素质。

六、建立并贯彻落实理赔信息反馈制度

包括农用车辆在内的机动车辆的理赔中一些不合理的赔付往往出现在承保环节，因此有关工作人员在理赔中如发现问题，应通过一定的渠道和方式对其信息進行有效反馈，以此来建议和提醒承保环节的改进工作，并将此形成制度化与常规化。首先需要培养理赔人员以全局观，要求各个岗位以及各个环节的理赔人员不能把目光单单的放在理赔环节，而是需要其树立起全局观念，善于分析总结理赔事故发生的规律以及业务质量中所存在的问题，并有针对性的对这些信息进行及时反馈。其次应加强对理赔信息质量与效果的评价与考核，督促相关工作人员重视该项工作，打破承保理赔各自成体系、互相不沟通的僵局，实现车险业务各环节之间综合全面管理。

七、结语

随着我国经济的快速发展，国家对“三农”的重视，我国农用车辆也有了快速的发展，其数量、种类等也有了极大的提升。目前我国保险公司对农用车辆的保险理赔工作的关注度还不够，理赔过程中也存在一些问题，还需进一步完善。

参考文献：

[1]邹盛银.机动车辆保险风险管理研究[D].西南财经大学，2003.

[2]沈传培.我国机动车辆保险市场分析[D].吉林大学，2009.

[3]许海峰.我国机动车辆保险业务发展与风险管理研究[D].暨南大学，2005.

[4]宋寿山.中华保险内蒙古分公司车辆保险营销策略研究[D].内蒙古大学，2014.

[5]于学毅.机动车交通事故责任强制保险的现状与发展研究[D].中国海洋大学，2008.

篇5：车辆理赔程序须注意事项

双方事故的处理及索赔程序（1）

双方事故：

A：多方肇事（无人伤亡，）-事故处理及索赔程序

多方肇事：指不涉及人员伤亡,但涉及第三者财物损失、事故责任明确的双、多方交通事故

举例1：车辆追尾，后车负全部责任，对方或两方车辆均损坏

举例2：碰撞防护栏，车辆负全部责任，护栏损坏也需赔偿

事故处理及保险索赔程序

一、报案

1、事故发生后，保留事故现场，并立即向保险公司报案 ；

2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆，需向交警部门报案；

二、现场处理-

1、保险公司人员到达现场，并出具《查勘报告》

2、交警部门到达现场，并现场出具《事故认定书》

提醒：一般情况下，如果在向保险公司报案时，保险公司要求向交警报案时，保险公司人员无需到现场处理！

三、第三者修理

1、如果第三者非机动车，则最好要求保险公司人员在进行现场处理时，直接达成三方（第三者、保险公司、车主）公认的一个核损价格，如果当场不能核定损失，则在进行第三者损失核定的时候或者过程中，要求保险公司给出核损价格

提醒：如果不经过保险公司允许，自行答应第三者有关索赔金额的承诺，这种承诺保险公司是有权推翻重来的，如果重新核定的价格与第三者的要求有差距，则这个差距会由车主自行承担

2、如果第三者是机动车，则要分以下两种情况：

第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理，则当场不必支付第三者任何现金！

第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理，也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时，则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用，或称押金或定金，（因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账），切记：

一、现场掏钱，一定要立收据；

二、支付一半的修理费用比较适当（因为也有可能发生事后第三者不认账的情况）提醒1：第三者车辆修理完毕后，车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂，然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的，如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时，第三者的维修费用保险公司是不能赔付的提醒2：虽然上文提到在现场掏钱时，要第三者立收据，虽说这种收据是不能作为赔偿依据的，但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。因为第三者修理完毕后，车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂，如果没有这个收据，第三者万一不认账的情况下，车主到底应该在第三者车辆修理完毕后，支付多少钱呢？

四、车辆定损修理

1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损；

2、修理厂修车；

3、车主提车。

五、提交单证进行索赔

理赔：收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

六、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。

七、赔付:

保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款。

多方事故的处理及索赔程序（2）

多方肇事（有人伤亡）-事故处理及索赔程序

多方肇事（有人伤亡）：指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。

举例1：碰撞行人，行人受伤

该类事故因为涉及到人员伤亡，所以处理起来比较复杂

一、报案

事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案；

提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。

二、现场处理

交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。

三、责任认定

交警部门根据事故情况作出责任判断，并向当事各方送达《责任认定书》；如当事各方对事故责任认定不服，应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼

四、伤者治疗

1、伤情诊断

医生对伤者进行检查，出具《病历》和《诊断证明》，并作出是否住院治疗的决定。

2、住院治疗

医生对伤者进行治疗。

3、出院手续

主治医生认为伤者无需再住院治疗的，伤者应办理出院手续开具《出院证明》，注明出院后的注意事项，休养时间，护理时间及护理人数。

主治医生认为伤者无需再住院治疗的，伤者拒不办理出院手续，赔偿义务人应通知交警部门，从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿，保险公司也不会赔偿。

如伤者出院之后需继续治疗的，医生出具《继续治疗费用预估证明》，合理的费用保险公司可以赔付。

4、伤残评定

伤者治疗结束后，可以到相关的鉴定机构进行伤残评定，如达到伤残等级，应取得《伤残等级证明》

5、医疗担保和预付费用

当肇事各方无法承担医疗费用时，可以向保险公司提出申请预付医疗费用，凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50％的预付款。

6、医疗核损

保险公司在伤者治疗期间，会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况，对治疗费用进行预估和监督。

五、车辆定损修理

1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，及时定损；

2、修理厂修车；

3、车主提车。

六、赔偿调解

1、伤者治疗结束后，事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续，也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解，当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。/

2、涉及到保险赔偿的事故，向法院提起诉讼时，可提请保险公司作为第二被告或第三人（厦门岛内法院只允许保险公司作第三人、岛外可以作被告）。

七、提交单证进行索赔

付清相关费用，收集索赔资料交保险公司办理索赔手续

八、损失理算

保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。

九、赔付-

篇6：车辆保险理赔注意事项

2005-12-13

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为促进我国机动车辆保险市场的健康发展,中国保险监督管理委员会决定从2003年1月1日起,在全国范围内实施新的机动车辆保险条款费率管理制度。新制度要求各保险公司自行制订机动车辆保险条款费率，报经中国保监会审批后公布实施。新的机动车辆保险条款、费率为广大消费者提供了更广的选择空间。因种类增加，价格不同，中国保监会提示消费者在购买机动车辆保险时，应注意以下事项：

一、购买渠道的选择

（一）合理选择保险公司

消费者应选择具有合法资格的保险公司营业机构购买机动车辆保险。机动车辆保险的售后服务与产品本身一样重要，消费者在选择保险公司时，应了解各公司提供服务的内容及信誉程度。部分保险公司还对直接在其营业机构购买机动车辆保险的消费者提供优惠。

（二）合理选择代理人

消费者可以通过代理人购买机动车辆保险。选择代理人时，应选择有执业资格证书、展业证及与保险公司签有正式代理合同的代理人；应当了解机动车辆保险条款中涉及赔偿责任和权利义务的部分，防止个别代理人片面夸大产品保障功能，回避责任免除等条款内容。

二、购买机动车辆保险的选择

（一）根据实际需要购买

消费者选择机动车辆保险，应了解自身的风险和特征，根据实际情况选择个人所需的风险保障。对于机动车辆保险市场现有产品应进行充分了解，以便购买适合自身需要的机动车辆保险。

（二）了解机动车辆保险内容

条款。消费者应当询问所购买的机动车辆保险条款是否经保监会批准，认真了解条款内容，重点关注保险责任、除外责任和特别约定，被保险人权利和义务，免赔额或免赔率的计算，申请赔款的手续，退保和折旧的规定。保险公司是否对于除外责任做出说明，是否提供附加险对除外责任进行承保等。

保险费的计算。保险公司或代理人应当向消费者公布费率表及费率表说明并进行解释。消费者应当关注其费率是否与保监会批准的费率一致，了解保险公司的费率优惠规定和无赔款优待的规定。通常保险责任比较全面的产品，保险费比较高；保险责任少的产品，保险费较低。

赔偿金额的计算。消费者应当了解保险公司机动车辆保险赔款的计算规定和方式。

消费者对于条款内容或保险费计算如果有疑问，可以要求保险公司销售人员或者代理人进行解释。

三、其他注意事项

（一）对保险重要单证的使用和保管。消费者在购买机动车辆保险时，应如实填写投保单上规定的各项内容，取得保险单后应核对其内容是否与投保单上的有关内容完全一致。对所持有的保险单、保险卡、批单、保费发票等有关重要凭证应妥善保管，以便在出险时能及时提供理赔依据。

（二）如实告知义务。消费者在购买机动车辆保险时应履行如实告知义务，对与保险风险有直接关系的情况应当如实告知保险公司。

（三）购买机动车辆保险后，应及时交纳保险费，并按照条款规定，履行被保险人义务。发生赔案，应按照条款规定的程序向保险公司提出索赔。

（四）合同纠纷的解决方式。对于保险合同产生的纠纷，消费者应当依据在购买机动车辆保险时与保险公司的约定，以仲裁或诉讼方式解决。

（五）投诉。消费者在购买机动车辆保险过程中，如发现保险公司或中介机构有误导或销售未经批准的机动车辆保险等行为，可向保险监督管理部门投诉。

篇7：车辆保险理赔案例

11月13日，投保人曾长云先生将一辆自有的凌志小轿车向中国人民保险公司平南县之公司投保车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险和盗抢险。期限为一年。保险公司出具的保险单上注明车辆的保险价值为六十二万元，保险金额为四十九万六千元，并按照此保险金额收取了保险费。6月10日，投保人的车辆在广东省佛山市被盗，根据“全车盗抢险条款”第一条第一款“保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢车，经县级以上公安刑侦部门立案证实，满三个月未查明下落，保险人应当承担保险责任”的规定，投保人于1911月24日向保险公司索赔，3个多月后，保险公司答复只同意赔款210800元。投保人认为，按照保险金额扣除20%的免赔率后，保险公司应该赔款396800元。双方争执不下，投保人遂请林仁聪律师代理提起诉讼。起诉后，律师代表投保人提出免赔率应为10%，将保险公司应支付的赔款请求变更为446400元。

篇8：车辆保险理赔注意事项

近年来,随着我国社会经济的不断发展,人均收入的不断提高,人们的生活水平逐步向小康迈进,越来越多的家庭开始购买家庭自用车来追求出行的方便,为保障安全出行,必然购买车辆保险,因而车辆保险(简称“车险”)已经发展成为财产保险公司的主要经营险种。据统计,目前我国车险保费收入占财产保险总保费收入的70%左右,车险理赔成为财产险公司理赔工作中的重点,而在众多的车险理赔案件中,涉及交通事故导致的人身损害赔偿的案件(简称“人伤案件”)占到很大一部分比例。人伤案件的处理涉及面广、流程环节多使得案件处理情况相对复杂,案件处理的质量往往决定了车险的经营效益。据相关数据显示,人伤案件在车险理赔案件中的占比不足1/20,人伤赔款占比却超过1/4。人伤案件理赔管理已经成为各财产保险公司树立良好服务形象、提高车险经营效益所关注的重点问题。因此,探讨和研究如何做好车险人伤理赔管理,具有十分重要的理论和现实意义。

一、车险人伤理赔的现状及成因分析

(一)车险人伤理赔的主要特点

1.社会影响较大。我国社会发展坚持以人为本的核心价值观,因此大凡涉及人身损害的事故赔偿处理历来备受民众瞩目。随着我国机动车保有量的迅速增加,交通事故发生率也随之升高,伤亡人数多年居世界前列。根据公安部相关数据显示,截至2012年底,我国机动车保有数量2.4亿余辆,驾驶机动车的人数达到了2.6亿,而且驾驶人数以每年2647万的速度在增长。据统计,2011年全国共接报道路 交通事故210812起 , 造成62387人死亡。车险人伤案件理赔时,对交通事故中伤亡人员的赔偿首先在交强险责任限额内予以赔付,而交强险作为国家强制性险种,其本身带有较强的政策属性;另一方面人身伤害赔偿标准逐年快速增高,民众维权意识也日益增强。

2.影响因素较多。车险人伤案件的赔付结果,受到多种因素的影响。一是来自保险责任认定的影响:保险公司在认定保险责任的过程中,对事故当事人、事故现场的调查取证和事故成因分析的是否准确将影响理赔结果。二是来自交通事故侵权责任认定的影响:在商业车险的理赔中,对于同一起事故,交警对双方责任判定的不同,直接影响保险理算的赔偿金额。三是来自伤者医疗情况产生的影响:伤者损伤恢复期间接受治疗的医院等级、医疗费用、治疗过程、用药情况、疗程等与医疗费、误工费、护理费赔付的多少有着直接的关系。四是来自人身损害司法鉴定意见的影响:从目前的车险人伤赔款项目占比看,死亡伤残赔款占到人伤总赔款的75%左右,以一个年龄在60周岁以下、经常居住地在城市的受害人为例,按照最高法《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》,其残疾赔偿金赔付最多按20年计算,相邻两个伤残等级的残疾比例系数间隔为10%。那么对其来说,伤残等级高一个级别,就能多拿到5万元左右甚至更好数额的赔偿款,因此司法鉴定意见的公平、公正、合理性也直接影响着伤残赔偿金的支付。五是其他因素的影响:例如受害人的户籍、家庭成员情况、职业状况与赔偿金、抚养费、误工费、护理费等都有着直接的关系。

3.法律关系复杂。在车险人伤案件处理过程中,一般至少会涉及两个法律关系和三方当事人。在道路交通事故侵权责任法律关系中,当事双方为事故双方,一方为侵权人,另一方为被侵权人,他们主要受民法、侵权法等相关法律法规约束。在理赔处理过程中,作为事故侵权人的被保险人与保险人依合同约定形成保险合同法律关系,主要受合同法、保险法的约束。不同法律关系处理结果的差异,导致被保险人 (侵权人) 支付给受害人(被侵权人)的赔偿款与被保险人从保险公司(保险人)获得的赔偿款存在一定差异,往往容易引起纠纷。

(二)车险人伤理赔管理存在的主要问题及成因分析

1.人伤理赔服务专业力量不足。主要体现在三个方面:一是人伤理赔服务所需的人力、物力不足。从目前情况看,财产保险公司在人伤理赔人员数量的配备上远远滞后于业务发展的需要,开展工作所需的物力配置不能适应工作开展的需要。二是专业服务水平不足。一方面人伤理赔人员需要具备专业的医学、保险、法律等专业知识,但现有的理赔人员中真正科班出身的很少,往往造成对案件处理中涉及的医疗费用、法律政策等把握不准;另一方面,现有人员素质参差不齐,整体专业技能偏低,相应的专题培训又相对匮乏。三是人伤理赔质量考核体系不健全,缺少考核导向。如表现出人伤跟踪及时性和到位率低,人伤估损偏低等现象。

2.处理环节多,内控风险发生点多。(1)查勘环节:人伤案件无法实现对每个案件进行现场查勘。现有的人伤查勘工作基本都是由车险查勘人员代为进行现场查勘,他们长期受车险查勘工作习惯影响,导致人伤查勘往往流于形式。特别是对于一些单方事故,通常情况下公安交通管理部门不会做出事故认定,特别是一些在特殊作业车辆,往往是在车辆静止的情况下受害人作业时操作不当造成自己受伤,这些事故被保险人大多在事后向保险公司补报案,造成无第一现场,很难确认是否属于保险责任。(2)资料收集与理算环节:人伤案件赔偿项目多,理算起来也较为复杂,涉及的索赔单证资料多,在索赔材料的真实性、有效性审核方面准确性较差,新的《保险法》对补充材料又有一次性的明确规定,因此在这个环节的处理上普遍无法保证达到法律的要求,存在很大的风险。(3)人伤跟踪环节:人伤跟踪很难做到件件跟踪和探视,无法及时掌握伤者的损伤恢复情况,很容易产生伤者挂床、过度治疗等现象。(4)医疗审核环节:人伤理赔项目内容涉及的专业知识较多,保险公司受专业服务力量限制,很难实现真正意义上专业化审核,赔案审核质量较低。

3.外部风险较为分散,管控难度大。(1)由于人伤赔款相对较高,利益驱动造就了人伤“黄牛党”的滋生,他们手段多样,骗赔现象屡禁不止。如:提高伤残等级,“搭车治病”,拉长误工时间等。(2)提供虚假医疗证明。有的被保险人通过不正当渠道通过医护人员提供虚假证明。(3)医疗道德风险难以遏制。伤者住院治疗过程中,有的医院为追求经营效益,恶意提高医疗消费,对于某个部位的检查,却要求伤者做全身体检,保险公司在针对过度医疗情况调查时,他们又往往不配合。(4)人身损害司法鉴定意见明显不合理。部分司法鉴定机构在伤者或被保险人的单方面委托下,时常做出不合理伤残鉴定。(5)法律环境较差。司法实践中法院“习惯性”判保险公司败诉,司法环境中还存在一些律师甚至主动唆使被保险人或受害人通过诉讼来获取更大的好处。

4.管理方式传统,手段单一。大多数保险公司仍采用传统的理赔服务模式,重视医疗费用的事后审核,忽略对医疗过程的全程跟踪与提前介入,对于伤残鉴定没有提前进行管控。对于人伤诉讼案件,被动等待案件的判决结果,而不是主动地从源头调查取证、开展事故原因调查从而改变案件的走向。

二、加强车险人伤理赔管理的对策建议

1.加强人伤理赔专业化队伍建设。一是配足人伤理赔服务人员。财产保险公司应结合自身业务特点和发展规模,引进医学、法律等方面的专业人员,建立健全绩效考核体系,优化薪酬发放结构,稳定和留住专业人才,逐步打造人才梯队,实现人伤案件专业化管理。二是对现有人伤理赔人员的培训教育工作。加强员工的职业道德、工作作风、法律法规、业务技能、专业知识等方面培训教育,打造一支适应工作需求的责任心强、作风过硬、技能较高的理赔队伍。

2.完善内部风险控制体系。一是建立人伤理赔规范化操作流程,完善人伤理赔规范化操作实务。坚持全程跟踪、提前介入、主动调解、专业审核的工作模式,有效监控风险,不断提升服务。二是建立数据分析监控体系。开展人伤电话导航工作,定期回访客户;建立数据分析模型,对关键指标实时监控,分类分析,查找问题,制定对策,切实提高人伤理赔管理水平。三是加强对评残过程的参与和监督。在人伤全程跟踪的基础上,开展主动引导评残工作,掌握对评残过程管理的主动权,确保合理评残。四是加强理赔费用精细化、专业化审核。采用分级管理、逐级审核的方式,严把证据的真实性。对于重大赔案要集体会审,杜绝因失职、渎职造成的骗赔和滥赔。五是加强反欺诈调查。加大对无第一现场的人伤案件的复勘和调查,主动与公安、司法等部门开展合作,密切配合,加强打假防骗力度,净化保险市场环境。

篇9：车辆异地出险怎么理赔

“我那时候想理赔也挺麻烦的，还不如快点解决，就同意1000元私了。”原以为事情就这么告一段落，没想到在回上海送修车辆后，李先生被告知车辆不仅有外伤，还出现了内伤，整个维修费用需要4000元。这下李先生可着急了，打电话给保险公司，得到的结果却是不予理赔。原因是李先生已经将车辆进行维修，并且无法拿到事发当地事故责任的证据。一次事故白白损失3000元，李先生有苦说不出。

异地出险哪些情况易被拒赔

其实，李先生遇到的是异地车险中最为常见的问题，车主因为怕麻烦、担心人生地不熟等原因会像李先生这样选择私了，但一旦采用了这一处理方式，保险公司将会很难判定事故的责任，由此拒绝赔付。

除了私了可能会引起拒赔外，其他一些情况也可能难以获得保险公司的赔付。例如，在出险后车辆再次行驶，从而引发更为严重的损坏。有关保险条款指出，当汽车发生事故后，驾驶员未经必要的修理就继续使用汽车，致使汽车损失扩大部分保险公司是不予理赔的。

又比如，车辆在定损前进行维修，也会遭到保险公司的拒赔。有些车主在出险后不是第一时间通知保险公司，而是先找修理厂，等修理完毕后再找保险公司报销。由于存在道德风险的隐患，因此保险公司通常会拒绝赔偿。

正确流程有助顺利理赔

那么，究竟事发后怎样的操作流程才能保证车主事后顺利获得保险公司的赔偿呢？

保险公司车险理赔专家建议，当车主在异地发生交通事故时，无论责任在哪一方，都该第一时间用相机或手机把事故现场、双方车辆或人员的受损、受伤情况拍照留证。照片最好多拍几张，近景、远景、局部、全局，还有马路上留下的刹车印、道路标示等。同时通知当地交警，并向保险公司电话报案。这一系列的反应可能只在事发后5～10分钟内进行，但却对最终理赔结果起到了决定性作用。

据了解，现在全国主流的保险公司都开通了全国通赔的服务，异地事故后只需拨打保险公司统一的服务电话，就可以在指引下快速完成异地报险、定损，随后的理赔也可在异地完成。因此，车主千万不要认为异地出险后报案是件很麻烦的事情，私了只有方便，后者可能反而会让自己蒙受更多损失。

保险公司通常会在事发后派查勘人员赶至事故现场，如果车辆不能行驶，应等待车辆救援。如果采取“交通事故快速处理办法”或者私了，也应于48小时内向当地交警部门报案，超过时效保险公司有权拒赔。

另外需要注意的是，在定损问题上，如果是到维修厂后才发现内伤的，要立刻停止维修，及时通知保险公司，查勘人员到维修厂重新定损后再开始车辆维修，不然也可能拒赔。

特别提醒的是，双方如果均同意私了，也最好能留下对方的联系方式，以免后续需要对方协助时联系不上。

小贴士

部分保险公司车险报案电话

平安车险：95511×9

人保车险：95518×1

太平洋车险：95500×1

天平车险：95550×1

大地保险：95590×1

篇10：车辆保险理赔程序[范文]

车辆保险理赔程序--------

不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的，当车辆发生损害后，车主应尽快与保险公司联系，也可以跟保险代理人联系，应遵循以下步骤为车辆定损理赔。

一、第一步：检验证件出示三证及保单：本车行驶证、案件驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单。

二、第二步：坏车检查初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件

三、第三步：照相定损保险公司人员照相定损、安排处理意见。

四、第四步：报案定时按照案件审批表内容报案。交接钥匙，确定接车时间提示保护事故现场，抢救伤员，迅速报案。

车辆发生保险事故后，要立即保护现场，抢救伤员和财产，保留相关证据；立即

向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案（车辆保险卡上有保险公司的报案电话），48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保

险公司正式报案。车险条款通常规定在出险后 48 小时内报保险公司，否则保险公司

有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代

为报案委托书。定损修理

因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失项目及金额；定损完毕后才可修理受损车辆；给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。提交索赔单证，领取保险赔款

被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，10日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照(即小李的驾照)复印件等资料提交给保险公司，由保险公司计算赔款；届时，保险公司会通知领取保险赔款；领取赔款时，领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件，如委托他人他人代领，代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。特殊案件的理赔

当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队；然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》，办好登记手续。三个月内，车辆未能寻回的，可带齐以下证件：公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。

5、轻微交通事故的保险理赔

当车辆发生损失数额较小的保险事故后，车主可以将车开至保险公司指定修理处，那里有定损打价权，让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔

1、检验证件，出示三证及保单：本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单；

2、坏车检查，初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等..3、照相定损，照相定损，安排处理意见；

篇11：车辆保险理赔委托书

如果被委托人做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在日常生活和工作中，我们在很多事务中使用委托书的情况与日俱增，来参考自己需要的委托书吧！以下是小编为大家整理的车辆保险理赔委托书，希望能够帮助到大家。

车辆保险理赔委托书1

兹有委托人某某（身份证号xxxx）委托某某（身份证号xxxxxx）全权办理xx车（车牌号xxx）的理赔业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

受托人：

x年x月x日

车辆保险理赔委托书2

(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称：xxx

所在地址：xx

法定代表人或代表人姓名：xx职务：xx

受委托人姓名：xx性别：xx

工作单位：xx物流有限公司

电话：12345678910

现派我公司xxx前往你处办理鲁LCxxxx车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：xxx

20xx年x月x日

车辆保险理赔委托书3

XXX汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)xxxxxx委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;xxxxxx的保险赔款。

领取保险款金额：￥ xxxxx(大写：xxxxx)

以转账方式支付给：户名：xxxx开户银行：xxxxxx银行账户xx：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)：

身份证号：xxxx

日期：20xx年x月x日

车辆保险理赔委托书4

兹有委托人xx（身份证号____）委托xx（身份证号______）全权办理__车（车牌号___）的理赔业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：_____

受托人：______

20__年__月__日

车辆保险理赔委托书5

_________汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)________________________委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;________________________的保险赔款。

领取保险款金额：￥ ____________________(大写：____________________)以转账方式支付给：户名：________________开户银行：________________________银行账户________

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章：

日期：____________年____月____日

车辆保险理赔委托书6

（法人或其他组织当事人的委托代理人用）

委托单位名称：XX

所在地址：XX

法定代表人或代表人姓名：

职务：

受委托人姓名

性别：

工作单位：XX物流有限公司

电 话：XX

现派我公司XX前往你处办理车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：XX

年 月 日

车辆保险理赔委托书7

(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称：xxx

所在地址：xxxxx

法定代表人或代表人姓名：xxxxx职务：xxxxx

受委托人姓名：xxxxx性别：xx

工作单位：xxxxx物流有限公司

电话：12345678910

现派我公司xxx前往你处办理鲁LCxxxx车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：xxx

20xx年x月x日

车辆保险理赔委托书8

（法人或其他组织当事人的委托代理人用）委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：

工作单位：物流有限公司

电 话：XX

现派我公司xxx 同志前往你处办理鲁LC辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：XX

XX年 月 日

法定代表人身份证明书

是我XX物流有限公司单位法定代表人，在我XX物流有限公司单位任总经理职务。特此证明.单位公章：

XX年 月 日

车辆保险理赔委托书9

我公司车牌号为 的车辆于 年 月 日发生碰撞事故，现委托我公司（身份证号：）代表我公司处理本次理赔手续，理赔款转账至 名下银行卡内（卡号：）。望贵公司协助办理！

公司

年 月 日

车辆保险理赔委托书10

兹有委托人某某（身份证号____________）委托某某（身份证号____________）全权办理xx车（车牌号____________）的理赔业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：_____________

受托人：_____________

20___年___月___日

车辆保险理赔委托书11

车百通汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)------------------委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;--------------------的保险赔款。

领取保险款金额：￥----------------(大写：---------------)

以转账方式支付给：户名：------------开户银行：------------------银行账户--------：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)：

身份证号：

日期：

车辆保险理赔委托书12

XX有限公司：

兹有我单位（个人）委托（委托人）全权办-理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号；XX的保险赔款。

领取保险款金额：￥（大写：）

以转账方式支付给：

户名：

开户银行：XX

银行账户：XX

委托人在换行和处理上述单项的`过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证办-理车贷按揭保证、办-理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

车辆保险理赔委托书13

(法人或其他组织当事人的委托代理人用)委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：***** 职务：*****

受委托人姓名： ***** 性别： **

工作单位：*****物流有限公司

电 话：********

现派我公司xxx 同志前往你处办理鲁LC****车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：

年 月 日

车辆保险理赔委托书14

日期：

协议相关方性别身份证号码

甲方系xxx妻子系xxx父亲系xxx母亲系xxx儿子

乙方系xxx车驾驶员

丙方系xxx车所有人

一、事故发生时间：年月日;地点：

二、事故概况：年月日中午，xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故，xxx送xx医院经抢救无效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写：xx元)整，其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元，剩余款项xx万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，xx分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

授权人签章(公章)：

身份证号：