创健康卫生村承诺书

创健康卫生村承诺书（共7篇）

篇1：创健康卫生村承诺书

村卫生所（社区卫生服务站）承诺书

乡（镇）卫生院：

为有效防控输入性恶性疟，保障辖区内居民生命安全，本村卫生所（社区卫生服务站）承诺：

1.主动搜索辖区内到非洲、东南亚、印度次大陆、南美、太平洋岛国等疟疾高度流行区从事经贸，援助、劳务和旅游的人员信息，及时登记基础资料（姓名、性别、住址、去的国家名称、返乡时间、联系方式），进行上报。

2.对辖区内的出国人员进行监控，一旦发现有从上述国家返乡者，要在48小时内向乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）报告，报告内容包括: 姓名、性别、住址、去的国家名称、返乡时间、联系方式、同批回归人员名单及联系方式。

3.本村卫生所（社区卫生服务站）应张贴《致赴非洲、东南亚等疟疾高发区人员的一封信》，向出国和返乡人员宣传输入性恶性疟防治知识。

4.国外返乡人员中如出现发热症状者，注意是否患上了恶性疟，要立即报告当地乡（镇）卫生院防保人员，并尽快介绍到乡（镇）以上卫生机构做疟原虫检查。

5.本村卫生所（社区卫生服务站）不截留诊治从上述国家和地区返乡的发热病人。

6.如违背上述承诺，愿承担相关责任。

村卫生所（社区卫生服务站）负责人（签字）：

篇2：创健康卫生村承诺书

村卫生室承诺书1

为树立以人为本的服务理念，千方百计地为病人提供方便、快捷、高质量、人性化服务，按照省、市等上级有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，我站公开社区卫生服务承诺如下：

一、恪尽职守，敬业奉献。认真履行《医务人员医德规范》与医院有关规定，爱岗敬业，廉洁自律，文明行医。

二、根据病情，合理检查、合理用药，不搭车检查、开药。

三、在医疗活动中，不以任何理由、方式接受或暗示、索要病员及家属的红包、礼品和宴请。

四、不以权谋私。不私自购销药品或以开单费、统方费、处方费等形式损害病员利益，谋取不正当利益。

五、规范用药，合理用药，不开大处方，不做没必要的检查、努力减轻病人的医药费负担。

六、礼貌接诊、文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥病人、刁难病人。

七、执行业务公开制度，价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

八、认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

九、免费医疗保健咨询，测量血压，根据需要随时上门出诊，做到有问必答，帮助病人排忧解难。

十、严守承诺，优质服务。

承诺人：xxx

日期：XX年XX月XX日

村卫生室承诺书2

为了树立起“以人为本”的服务理念，为更多的病人提供快捷、优质、个性化的服务，按照省、市有关文件精神，转变服务观念，提高服务质量，现向各位领导做以下成诺：

1.医务人员必须准时到岗到位，热情周到、耐心细致的为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的服务。

2.针对老年人的健康状况，我们社区专门设立了老年人健康档案，及时了解老年人的身体情况，做到有案可依。

3.为保障老年人的身体健康，针对老年人常出现的一些病情，我们社区的医务人员定期为老人们进行检查，及时了解病情并进行处理，对孤寡老人，残疾行动不便及军烈属，我们进行送医送药上门服务，让他们过上幸福的晚年。

4.在慢性病管理方面，我社区强调“小变化取得大效果”，建立可持续发展机制和慢性病综合管理体系，同时定期组织医务人员进行健康教育、健康宣传活动。

5.医务人员要礼貌接诊、文明待人，不推诿、训斥、刁难病人，对病人不懂的要耐心讲解。

6.医务人员不得以权谋私。要坚决杜绝在医疗服务领域中出现收受“药品回扣、红包”、“开单提成、乱收费、”等不良情况，规范行政执法行为。同时进行体制机制创新，坚决维护好人民群众的根本利益，促进医疗卫生事业健康发展。

7.要规范用药、合理用药，不开大处方，不做没必要的检查、努力减轻病人医药费负担。

8.执行业务公开制度，价格和收费公示制度，尊重病人的选择权、知情权和监督权。

9.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

10.坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，进一步规范医疗服务行为;提高医护质量，建立和谐医患关系，严防医疗事故及纠纷的发生。

针对以上措施，我社区定期开展总结与自我总结活动。对违反规定的我们将给予严厉的批评，对表现得好的，我们将给予一定的奖励。

二

一、强化服务意识，坚持依法办事。广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。医务人员做到衣帽整洁、干净，佩戴胸卡、礼貌文雅，温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。

二、改进医疗服务，方便群众就医。认真落实、改善医疗服务具体措施，为群众提供优质服务。

三、规范诊疗行为，保障质量安全。大力推行合理治疗、合理用药、合理检查， 全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。

四、规范收费标准，办事公开透明。严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。全面实行院(事)务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示。

五、落实惠民措施，扩展服务范围。推行重大公共卫生服务项目，免费为辖区居民提供建立健康档案、儿童预防接种等10类41项基本公共卫生服务。主动上门为群众提供“六位一体”综合服务。积极推进家庭医师团队服务，探索签约服务的新形式和新内容。

六、落实医改政策，让群众得实惠。全面落实医改措施， 认真落实基本药物制度，实行零差率销售，切实减轻群众药品费用负担。

七、落实医德医风规范，严肃查处违规行为。自觉遵守“关爱病人、合理诊疗、诚信守法、德技双馨”为主要内容的新时期医德医风规范，自觉做到廉洁行医。

八、自觉接受社会各界和广大群众的监督，举报投诉电话：xxxxxx

承诺人：

日期：XX年XX月XX日

村卫生室承诺书3

渭源县卫生院：

为了规范新型农村合作医疗运行，确保门诊病人报销资料的真实性，杜绝冒名顶替进行门诊诊疗和随意开具虚假门诊处方进行套取新农合基金情况的出现，本人做出以下承诺：

一、承诺事项：20xx年月份，我村卫生室共计补偿人，所有补偿患者均真实，病人信息资料、门诊补偿资料均核对准确，补偿凭据签字、按指印真实，西药按90%标准进行报销，无开具虚假门诊处方、虚假治疗、分解处方等套取新农合基金现象。

二、违诺责任：若县合管办稽查认为补偿情况与承诺事项不符，存在套取新农合资金现象，我愿意承担相关责任。

三、本承诺一式两份，乡级新农合办公室存档一份，村卫生室留存一份。

承诺单位：村卫生室

承诺人：XXX

时间：20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书4

渭源县 卫生院：

为了规范新型农村合作医疗运行，确保门诊病人报销资料的真实性，杜绝冒名顶替进行门诊诊疗和随意开具虚假门诊处方进行套取新农合基金情况的出现，本人做出以下承诺：

一、承诺事项：

1、20xx年 月份，我村卫生室共计补偿 人，所有补偿患者均真实，病人信息资料、门诊补偿资料均核对准确，补偿凭据签字、按指印真实，西药按90%标准进行报销，无开具虚假门诊处方、虚假治疗、分解处方等套取新农合基金现象。

二、违诺责任：

若县合管办稽查认为补偿情况与承诺事项不符，存在套取新农合资金现象，我愿意承担相关责任。

三、本承诺一式两份，乡级新农合办公室存档一份，村卫生室留存一份。

承诺单位： 村卫生室

承诺人：XXX

时间：20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书5

为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步规范全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的服务行为，根据县卫生局统一要求，卫生室全体工作人员做如下承诺：

1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务；

2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度；

3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销；

4、认真执行国家基本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致；

5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天多次收取一般诊疗费等新农合违规行为；

6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的`现象；

7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致；

8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度；

9、严格执行新农合即时报销制度。让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证；

10、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。

以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下违诺责任：

1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不规范（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元；

2、如存在故意破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以故意停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金1000元；

3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金20xx元，同时自愿上缴私自购进的所有药品；

4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不规范等行为，违反一次自愿上缴违约金1000元；

5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元；

6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元；

7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理；

8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金1000元；

9、如存在私设收费项目、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金20xx元；

10、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元；

如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。触犯刑律的，移交司法机关处理。

本承诺书一式三份，一份由卫生室张贴公示，另外两份分别报乡镇新农合办公室和县新农合办公室备案。

承诺单位：XXX

单位负责人（签字、摁手印）：xxx

工作人员（签字、摁手印）：xxx

承诺时间：20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书6

渭源县xx卫生院：

为了规范新型农村合作医疗运行，确保门诊病人报销资料的真实性，杜绝冒名顶替进行门诊诊疗和随意开具虚假门诊处方进行套取新农合基金情况的出现，本人做出以下承诺：

一、承诺事项：

1、20xx年x月份，我村卫生室共计补偿x人，所有补偿患者均真实，病人信息资料、门诊补偿资料均核对准确，补偿凭据签字、按指印真实，西药按90%标准进行报销，无开具虚假门诊处方、虚假治疗、分解处方等套取新农合基金现象。

二、违诺责任：

若县合管办稽查认为补偿情况与承诺事项不符，存在套取新农合资金现象，我愿意承担相关责任。

三、本承诺一式两份，乡级新农合办公室存档一份，村卫生室留存一份。

承诺单位：xx村卫生室

承诺人：XXX

时间：20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书7

为了规范医疗市场秩序及公共卫生服务项目稳定发展，依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗废物管理》《国家基本公共卫生服务规范》及颍州医疗共同体相关文件等法律法规的要求，我作为村级医疗机构业务人员，承诺做到以下几点：

1、按20xx年基本公共卫生工作要求：

（1） 健康档案纸质合格率达到95%，电子档案建档率达到90%以上;真实率

达到100%。

（2） 高血压规范化管理：每年做到四次面对面随访，每年一次健康体检。做

到纸质与平台保持一致，规范率达到80%以上。

（3） 健康教育宣传：每月做一期健康教育宣传，要求有计划、有通知、有签

到、有内容、有图片、有小结。

（4） 重性精神病管理服务应达到100%。

（5） 中医药服务管理：对象为65岁以上老年人，按标准第一季度完成30%，

第二报度完成50%，第三季度完成85%，年终完成100%。

（6） 每月20号上报送公共卫生月报表。

2、要求每月保证做到村卫生室取得合法有效的《医疗机构执业许可证》,不承租、承包；不超出核准科目范围开展诊疗活动；不在登记地点外开展诊疗活动。

3、从事诊疗活动的人员必须有相关的资格证件，不使用非卫技人员执业。

4、医疗废物严格按照法律法规要求进行处置，保证不在非收集地点堆放医疗废物；保证不与生活垃圾混放；做到及时焚烧销毁,并做好焚烧记录。

5、一经发现有村室人员在村卫生室以外地点执业的一律视为非法行为，第一次劝其村卫生室停业整顿，给予当事人及负责人警告处分；第二次没收相关药品器械、暂停该人员在卫生室执业，对负责人停职；发现第三次的开除出卫生室资格，调离负责人岗位；如情节严重者将移送卫生执法机构处理。

承诺单位（公章）：

承诺人（负责人及村室人员）：

年 月 日

村卫生室承诺书8

我是金河办事处小界牌村卫生室工作的负责人，为规范医疗执业行为，更好地服务于本村人民群众，我自愿承诺做到以下几点，并请监督：

1、自觉遵守国家的法律、法规，严格按照乡村医生服务规范要求，诊疗护理技术规范、常规，依法执业。以基本医疗服务和基本公共卫生服务为重点认真履行岗位职责。

2、不折不扣地执行国家的医改政策，贯彻落实基本药物制度，严格执行医疗收费标准，严格零差率销售药品。不私自购药，不乱收费。如实报告业务收支状况。按时完成村卫生室达标建设任务，完成医改相关工作任务。

3、服从乡镇卫生院和村委会的双重领导，努力完成所承担的各项工作任务。接受乡镇卫生院的领导、聘任、考核与管理。

4、树立良好的医德医风，做到热情、文明、尽职，对老、弱、残患者优先服务。以病人为中心，以家庭为单位，积极开展基本公共卫生和基本医疗服务工作。

5、采用简、便、廉的诊治方法，合理检查、合理用药，尽量减轻病人的负担。

6、在上班期间应严格按照规定着装，挂牌上岗，保持良好的仪容仪表。

7、按规定时限及时上报传染病和突发公共卫生等重大事件；无条件地完成上级部门的各项突击性、指令性等工作任务。

8、如因我村医生在工作中违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故发生者，我们愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。

如违反上述承诺,我们自愿接受处罚或解聘，并愿意承担由 此而引起的一切后果。

承诺人：XXX

20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书9

我自愿进入村卫生室工作，服从医院的领导，遵守相关规定，认真工作，决心为本村村民服务好。现承诺如下：

1、责任区内老年人体检率高于85%。

2、按要求对责任区内重点人群进行访视。

3、辖区内高血压或糖尿病的管理率高于上级下达的任务数。

4、脑卒中、精神病、残疾人中至少两项管理率高于上级下达的任务数。

5、按要求对责任区内儿童进行主动搜索，漏报小于3次。

6、按要求对责任区内死亡人员进行上报，漏报小于2次。

7、按要求对责任区内新婚人员进行上报，漏报小于2次。

8、按要求对责任区内儿童死亡人员进行上报，漏报小于2次。

9、不进行卫生室以外的医疗活动。

10、不进行超范围行医活动。

如违反以上规定，我自愿退出村卫生室，放弃相关待遇。

承诺人：XXX

20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书10

为了规范医疗市场秩序及公共卫生服务项目稳定发展，依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗废物管理》《国家基本公共卫生服务规范》及颍州医疗共同体相关文件等法律法规的要求，我作为村级医疗机构业务人员，承诺做到以下几点：

1、按20xx年基本公共卫生工作要求： （1） 健康档案纸质合格率达到95%，电子档案建档率达到90%以上;真实率

达到100%。

（2） 高血压规范化管理：每年做到四次面对面随访，每年一次健康体检。做到纸质与平台保持一致，规范率达到80%以上。

（3） 健康教育宣传：每月做一期健康教育宣传，要求有计划、有通知、有签到、有内容、有图片、有小结。

（4） 重性精神病管理服务应达到100%。

（5） 中医药服务管理：对象为65岁以上老年人，按标准第一季度完成30%，第二报度完成50%，第三季度完成85%，年终完成100%。

（6） 每月20号上报送公共卫生月报表。

2、要求每月保证做到村卫生室取得合法有效的《医疗机构执业许可证》不承租、承包；不超出核准科目范围开展诊疗活动；不在登记地点外开展诊疗活动。

3、从事诊疗活动的人员必须有相关的资格证件，不使用非卫技人员执业。

4、医疗废物严格按照法律法规要求进行处置，保证不在非收集地点堆放医疗废物；保证不与生活垃圾混放；做到及时焚烧销毁,并做好焚烧记录。

5、一经发现有村室人员在村卫生室以外地点执业的一律视为非法行为，第一

次劝其村卫生室停业整顿，给予当事人及负责人警告处分；第二次没收相关药品器械、暂停该人员在卫生室执业，对负责人停职；发现第三次的开除出卫生室资格，调离负责人岗位；如情节严重者将移送卫生执法机构处理。

承诺单位（公章）：

承诺人（负责人及村室人员）：XXX

20xx年XX月XX日

村卫生室承诺书11

为推动新农合工作有序、健康、稳步发展，有效执行药品零销售，进一步解决农民看病难、看病贵，保证合作医疗资金运行安全，切实维护农民的合法权益，根据《20xx年罗平县新型农村合作医疗实施方案》的要求，要求各卫生院临床各科室作出如下服务承诺：

承诺内容：

1、严格执行物价政策，不向参合住院农民多收费和滥收费，努力改善医疗服务条件和医疗服务质量，最大限度地为参合农民提供优质服务，做到合理诊断、合理检查、合理用药、合理收费。

2、不虚构、不涂改住院病历、不虚挂住院、不虚开医药费发票、二次发票和出具假医药费发票套取或帮助农民套取合作医疗资金。

3、不串换药品与诊疗项目。

4、严格执行罗平县新型农村合作医疗出入院管理制度，杜绝门诊、留观病人转为住院治疗。

5、严格执行医疗机构文书书写规范及管理规定。及时完成参合农民在我院住院治疗的住院病历，并及时提供住院农民每日清单。

6、严格坚持对住院参合农民在院时或住院三天内查验身份证件。

7、严格执行《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》。

8、住院病人住院期间必须交清所有住院费用。严禁用合作医疗补助资金抵交住院费用或住院仅交门槛费的情况发生。

9、按规定及时向参合农民提供办理医药费补助所需的一切资料，并及时为在院住院的参合农民办理合作医疗住院补助手续，同时把住院补助情况填写到合作医疗证上。

10、不允许医院职工为参合农民代办代领合作医疗补助金。

11、建立合作医疗宣传栏，认真学习合作医疗政策，并向在本院住院的农民进行合作医疗政策宣传。

违诺责任

1、凡被发现向参合住院农民多收费和滥收费的，按多收和滥收金额的5倍处罚计费人员，凡被县合管办组织人员抽查有多收费和滥收费的，按多收和滥收金额的10倍处罚计费人员;被发现一次不合理检查、不合理治疗及不合理收费，每次按不合理检查，不合理治疗3倍处罚相关人员。

2、被发现有虚构病历、涂改病历、虚挂病床、虚开医药费发票和出具假医药费发票的，按虚开医药费发票和假医药费发票金额的5倍处罚医生和相关人员。

3、严禁串换药品及诊疗项目，发现一次按所发生费用的3-5倍处罚。

4、发现已报帐的参合农民无病历(留观病历无效)，每少一份病历处对经治医生处以1000元罚款，参合住院病人入院8小时未完成首次病志，每少一例对经治医生处以200元罚款，24小时未完成入院记录，每少一例对经治医生处以500元罚款;按规定时间完成日常病程记录，在床住院病人无每日清单，每少一日清单处罚护士100元。

5、未实行住院参合农民实名查验的和已提供的住院实名查验单及出院证有涂改的或与身份不相符的，各按每人次500元处罚医生。

6、治疗过程中，单个病人不合理用药或目录外用药超过5%，超过部分由医生负责。

7、未及时向参合住院病人提供全部办理医药费补助所需资料，导致农民回头索取资料，处罚相关责任人300元，未把住院补助情况填写到合作医疗证上，按每次300元处罚报账人员。

8、发现医院职工为参合农民代办代领合作医疗补助资金的，按代办代领资金金额2倍处罚。

9、按时公示住院补助，如未公布发现一次按每次100元予以处罚。

10、医务人员帮助参合农民套取合作医疗资金行为，按5倍处罚相关责任人，并报县相关单位追究责任。

11、出现上述问题，情节严重或医疗质量差导致群众意见特别大的，扣除年终奖，取消评先评优资格，屡教不改者给予勒令停岗处理。

有效期为：20xx年元月一日至二十二月三十一日。

卫生所(室)：

承诺人：xxx

篇3：创健康卫生村承诺书

1 在爱卫会的平台上成立建设健康村工程领导小组,保证工作顺利开展

南海区爱卫会历来由主管副区长或常委亲自担任主任委员,委员由27个职能部门和各镇街的分管领导组成;各镇街均由分管卫生工作的副镇长或党委委员任爱卫会主任,相关职能部门和单位的分管领导为委员。2008年2月,《南海区建设健康村工程实施方案》(南府[2008]41号)公布实施。区政府在爱卫会的基础上成立南海区建设健康村工程领导小组,区邦敏区长亲任组长。成员由区府办、区有关职能局、各镇街分管领导共34人组成。领导小组下设办公室,和爱卫办合署办公,统筹、协调日常工作。各委员单位指派一名主要工作科室的领导为联络员,负责健康村有关工作。并设资料员一名负责相关材料的收集、整理和归档工作。机构和人员的确立,发挥了政府主导作用,保证了工作的顺利开展。

2 组织成员单位制定《南海区健康村评估指标》

建设健康村工作没有先例可循,没有现成标准,需自己研制。筹备阶段,区健康办组织相关部门前往上海、苏州学习、借鉴建设健康城市的经验和做法。卫生、环保、市政、水利、内河涌整治、社保、工商、农业、计生、体育、民政、食品药品监管、精神文明、爱卫、疾控、卫监、健教等部门的专业人员结合南海当前的重点工作,如社区卫生服务站建设、全民基本医疗保险制度的实施、节能减排治污、内河涌整治等等,多次进行研讨,多方征求意见,合编相关的指标条文。《南海区健康村评估指标》(讨论稿)是各职能部门专业人员共同合作的成果。

标准要提升,我们找专家。区健康办聘请中山大学陈少贤教授领衔课题组进行专题研究。课题组专家和我区职能部门的专业人员就标准的选择、限定、规范和可行性进行了多次的交流和研讨,共同制定《南海区健康村指标体系》(试行稿),编写《南海区健康村试点评估工作指引》,使具体实施工作成为可能。指标和工作指引的确定,对健康村试点工作具有指挥棒的作用。

3 推进试点工作,探索建设健康村的可行之路

区健康办和各镇街取得共识:各镇街选择1～2个条件比较成熟的村作试点,探索建设健康村的可行性道路。

3.1 区、镇、村、村民小组的四级联动是推动建设健康村工作的关键

区政府制定《南海区建设健康村工程实施方案》,从指导思想、基本原则、目标任务、保障措施、工作步骤等方面对健康村工程作出总体规划。区健康办组织落实各项工作,协调镇街、村各项工作进程,平衡各职能部门的工作步调;及时沟通、通报各试点村的工作成绩和有效措施。镇街承担组织具体工作,成立以镇委书记或镇长为组长的领导小组,也对应成立健康办。重点部署社区卫生服务站的建设,推动社会基本医疗保险的全面实施,组织体检并建立健康档案,大力开展健康教育和健康促进行动,协调卫生部门将卫生监督工作下沉到村委会,统筹垃圾收集点建设和垃圾收运处理方式,配合开展治污减排和内河涌整治工作。各试点村在村委会、村民小组换届选举后迅速行动,结合实际,对照标准,制定工作方案,确定重点、难点。各镇街大力支持各项工作的落实。

尽管各试点村都是省卫生村,但各自基础不同,经济不等,因此建设健康村的工作重点和难点也不一。在建设过程中,各村对照标准,查漏补缺,各显特色。例如:西桥村率先开展体检并建立健康档案;显岗村的“两委”干部通力合作,以下水道和户厕改造为突破口;河东村“创卫”改善环境尝到甜头,如今更加大投入提升环境,全面改造下水道,探索建起了一座集垃圾收集、公厕、管理人员用房于一体的小楼房;石泉村行动早,力度大,及早部署下水道暗渠改造;黄洞村借建设健康村工作清除、整理好全村的杂物,使村容村貌亮丽一新;下东村针对婚检率偏低的情况,与民政部门、妇幼保健院共同努力,变通工作方式,使婚检率达标;务庄村将健康村工作与治污减排工作相结合;河村村对全村公厕改造成感应式冲水公厕,并加大河村公园的投入;莲子塘村西太村民小组100%的村民签名同意动用村中的积累基金进行基础设施建设,100%的村民捐资填补建设资金不足的缺口,捐资者中不仅有私营老板、热心村民,更有外嫁女及其子女、困难党员和贫困家庭。

3.2 加强宣传,营造氛围,动员全民参与建设健康村工作

为了让所有人理解、支持、参与这项工作,区健康办、各镇街、各试点村采取了多管齐下的方法,加强宣传发动,营造良好氛围。

区健康办向全区农村住户派发《健康南海 共建共享——致全体农村群众的一封公开信》共25.5万份;出版《珠江时报“启动健康创建,共铸五星南海”专版》24万份分发入户;佛山电视台南海频道制作播出建设健康村专题片、公益广告和《健康新理念》专栏。区卫生局、区健康办通力合作,在各试点村共安装了47个健康村宣传栏,区健教所同时给每一个宣传栏配送一套六张的替换宣传海报;利用公交候车亭宣传栏传达健康创建信息。

各试点村都分别召开动员大会和党员大会、村民代表大会等,阐述建设健康村的目的意义,务求将健康村的理念、目标、作用灌输到每一个村民,务求使全体村民达成共识。显岗村、新河村、莲子塘村、石泉村、上柏村等举办建设健康村文艺晚会,通过歌曲、舞蹈、小品、健康知识有奖问答等形式传达建设健康村的信息。各试点村在公众地方拉挂标语横幅。狮山镇开展“五个有”活动,各试点村村村有一个大型户外健康教育宣传广告牌,户户都有一个健康教育宣传环保袋,家家都有一本健康知识宣传小册子,各个村民小组都有一个健康知识宣传专栏,每一条街巷都有健康公益宣传墙画,全方位地展开宣传攻势。所有宣传,都是要使家家户户了解健康村工作,支持、参与健康村工作。

区委、区政府建设健康村的目的是为人民办实事、办好事。各镇街理解了,就有了推动这项工作的决心;各职能部门理解了,就有了承担这项工作的责任;各村委会理解了,就有了落实这项工作的勇气;各村民理解了,就有了参与这项工作的热情。

3.3 拓展职能部门的工作范围,将指标要求落到实处

正因为南海健康村的指标由各职能部门共同参与制定的,所以各村在实施过程中遇到的问题,最好就由相关的职能部门负责指导解决。这样就要求区各职能部门必须拓展工作范围,从原来的镇街城区拓展到村委会。试点过程中,各职能部门的领导、专家、工作人员深入到村委会,细心解释指标要求,指导各村开展工作。区卫生局把好社区卫生服务站的建设关,重点落实体检率、家庭和个人健康档案的规范建立和信息化管理的情况;区卫生监督所重视村内公共卫生基本情况的建档立册工作,为实施更规范、更深入的管理打下基础;区疾控中心把疾病预防和计划免疫作为重点,强化农村基层的疾病防控网络,同时狠抓除“四害”中布雷图指数的达标;区市政局重点规范垃圾收集、处理的方式和市政基础设施的建设;区水利局重点清理村内河涌沿岸30米范围内的垃圾收集点,督促建立村(组)属地内河涌目标管理责任制;区环保局不仅推动生态示范村的建设,还重点关注治污减排工作的落实情况;区社保分局重点关注基本医疗保险参保率;区农业局重点关注化肥、农药的规范使用;区计生局重点关注计生综合服务室的建设和育龄妇女普查普治;区体育局重点关注健身活动场所和健身路径的建设;区健康教育所重点关注开展形式多样的健康教育活动;区爱卫办守住创卫巩固这个基础。所有这些工作,目的是加强过程管理,务求高标准、严要求落实指标。

3.4 严格执行工作规程,确保健康村名副其实

区建设健康村工程领导小组组织各职能部门相关专业人员成立健康村专家评估组,负责健康村的评估鉴定工作。试点工作后期,村委会向镇街建设健康村工程领导小组提出评估申请,镇街建设健康村工程领导小组组织职能部门进行复查,再向区建设健康村工程领导小组提出评估申请。区专家评估组首先进行普查调研,提出整改意见,确定整改期限;整改完成后,区建设健康村工程领导小组再安排评估鉴定。通过评估鉴定后,将评估结果向社会公示两周。最后由区建设健康村工程领导小组发文命名。评估专家组严格按标准评估,不含糊、不走过场,确保首批健康村名副其实。

经过努力,15个试点村通过了南海区“星级”健康村的评估鉴定,其中3个被评定为“三星健康村”,12个被评定为“四星健康村”,成为南海区首批健康村。

3.5 总结试点经验,调整指标体系,促使试点村向示范村转变

经过试点,我们取得了阶段性的成果。我们认为:提高认识是前提,标准建设是保障,四级联动是关键。具体实施的体会是抓好试点,形成示范;加强领导,合力推进;全面发动,营造氛围。

经过实践,我们意识到指标体系和评估方法有调整的必要。课题组的专家和职能部门的专业人员又进行了研讨和论证,争取尽快确定指标,为全面推进健康村工作打好基础。下一步还准备邀请国内的专家对指标体系进行论证,还要在全面基线调查的基础进行效果评价。

篇4：村卫生室的承诺书

1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务；

2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度；

3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销；

4、认真执行国家基本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致；

5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天多次收取一般诊疗费等新农合违规行为；

6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象；

7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致；

8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度；

9、严格执行新农合即时报销制度。让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证；

10、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。

以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下违诺责任：

1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不规范（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元；

2、如存在故意破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以故意停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金1000元；

3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金2000元，同时自愿上缴私自购进的所有药品；

4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不规范等行为，违反一次自愿上缴违约金1000元；

5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元；

6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元；

7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理；

8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金1000元；

9、如存在私设收费项目、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金2000元；

10、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元；

如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。触犯刑律的，移交司法机关处理。

本承诺书一式三份，一份由卫生室张贴公示，另外两份分别报乡镇新农合办公室和县新农合办公室备案。

承诺单位：XXX

单位负责人（签字、摁手印）：

工作人员（签字、摁手印）：

承诺时间：20XX年XX月XX日

篇二：村卫生室承诺书

渭源县卫生院：

为了规范新型农村合作医疗运行，确保门诊病人报销资料的真实性，杜绝冒名顶替进行门诊诊疗和随意开具虚假门诊处方进行套取新农合基金情况的出现，本人做出以下承诺：

一、承诺事项：

1、20XX年月份，我村卫生室共计补偿人，所有补偿患者均真实，病人信息资料、门诊补偿资料均核对准确，补偿凭据签字、按指印真实，西药按90%标准进行报销，无开具虚假门诊处方、虚假治疗、分解处方等套取新农合基金现象。

二、违诺责任：

若县合管办稽查认为补偿情况与承诺事项不符，存在套取新农合资金现象，我愿意承担相关责任。

三、本承诺一式两份，乡级新农合办公室存档一份，村卫生室留存一份。

承诺单位：村卫生室

承诺人：XXX

时间：20XX年XX月XX日

篇三：村卫生室管理承诺书

为了规范医疗市场秩序及公共卫生服务项目稳定发展，依据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗废物管理》《国家基本公共卫生服务规范》及颍州医疗共同体相关文件等法律法规的要求，我作为村级医疗机构业务人员，承诺做到以下几点：

1、按20XX年基本公共卫生工作要求：

（1）健康档案纸质合格率达到95%，电子档案建档率达到90%以上;真实率达到100%。

（2）高血压规范化管理：每年做到四次面对面随访，每年一次健康体检。做到纸质与平台保持一致，规范率达到80%以上。

（3）健康教育宣传：每月做一期健康教育宣传，要求有计划、有通知、有签到、有内容、有图片、有小结。

（4）重性精神病管理服务应达到100%。

（5）中医药服务管理：对象为65岁以上老年人，按标准第一季度完成30%，第二报度完成50%，第三季度完成85%，年终完成100%。

（6）每月20号上报送公共卫生月报表。

2、要求每月保证做到村卫生室取得合法有效的《医疗机构执业许可证》不承租、承包；不超出核准科目范围开展诊疗活动；不在登记地点外开展诊疗活动。

3、从事诊疗活动的人员必须有相关的资格证件，不使用非卫技人员执业。

4、医疗废物严格按照法律法规要求进行处置，保证不在非收集地点堆放医疗废物；保证不与生活垃圾混放；做到及时焚烧销毁,并做好焚烧记录。

5、一经发现有村室人员在村卫生室以外地点执业的一律视为非法行为，第一次劝其村卫生室停业整顿，给予当事人及负责人警告处分；第二次没收相关药品器械、暂停该人员在卫生室执业，对负责人停职；发现第三次的开除出卫生室资格，调离负责人岗位；如情节严重者将移送卫生执法机构处理。

承诺单位（公章）：

承诺人（负责人及村室人员）：XXX

篇5：创健康卫生村承诺书

实施方案

为加快街道发展,实现创建辽宁省“百强乡镇”的目标，全面推进社会主义新农村建设进程，切实改善农村人居环境，结合我街实际，就推行双向承诺制、深化村企联创共建活动，制定如下实施方案：

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，积极探索村企联创共建新农村的新思路、新形式和新举措。以创建辽宁省“百强乡镇”的目标，通过村企之间的双向承诺，密切村企合作，实行互利互惠，促进共同发展，为社会主义新农村建设注入新的活力。

二、基本原则

坚持自愿合作、一对一联系。充分尊重企业和农民的意愿，不搞强迫命令，不下硬性指标，企业和村自愿参与合作共建活动，原则上一个企业与一个村结对共建，共建形式和内容由双方根据自身实际协商确定。

坚持互利互惠、合作共赢。发挥村企各自的优势，找准共建结合点，资源互动、优势互补，维护企业和村双方的利益，实现以企兴村、以村促企、共建双赢。

坚持因地制宜、注重实效。一切从实际出发，根据企业和村的实际情况，就地改造、就地升级，积极探索合作共建的有 1

效形式和途径，不搞一刀切，不搞形式主义，确保取得实实在在的成效。

坚持着眼当前、谋划长远。既要从当前最迫切需要解决的问题入手，着力解决广大农民生产生活实际困难；又要从企业和村的长远发展出发，谋划发展前景。

三、主要措施

(一)企业对村承诺搞好以下帮扶：

1、开发式帮扶：企业通过提供致富信息、筹集启动资金、开展实用技术培训和技术指导等方式，帮助村民发展投资少、风险小、见效快的致富项目和特色产业。

2、定向式帮扶：企业结合用工需求和产品特点，通过开展“定向式”职业技能培训，组织企业初级产品、附属产品加工进村、进户，吸纳村民进厂就业等方式，帮助提高村民的工资性收入。

3、救济式帮扶：企业通过开展“送温暖、献爱心”活动，切实帮助村里引进自来水，修建村址、修路，绿化、美化。同时，帮助解决贫困家庭的就医、就学等实际困难。

(二)村对企业承诺搞好以下服务：

1、资源性服务：对企业在发展过程中所需的土地、劳动力等资源，只要是村里能解决的，要想尽一切方法加以解决。

2、软环境服务：对在本村征地的企业，搞好其在砌围墙、用电、用水和生产等方面的服务，打造良好的投资服务软环境。

四、工作要求

(一)深化认识，在围绕产业开展活动上下功夫。参加联创共建的村和企业要把握“生产发展、生活宽裕”这个关键，围绕着抓产业来谋划农村经济发展思路。要把服务的理念很好地运用在联创共建工作中，以感情、信念、形象来凝聚企业和村，逐步形成“企业为村党支部服务、村党支部为企业服务、党员群众为企业服务”的工作链条，打造企业经济与村级经济工作双轮驱动的平台。

(二)注重实践，在提高农民组织化程度上下功夫。围绕农村主导产业，鼓励能人党员带头领办、创办示范服务基地，以事实引导农民、用服务帮助农民、靠效益带动农民。要根据挂钩企业主导产业情况，调整服务区，整合资源，争取村村建立主导产业合作组织。要积极探索和实践“支部加协会或产业”组织设置形式，使产业协会或合作经济组织成为党组织服务群众、引导群众、富裕群众的有效抓手。同时要善于通过产业建设来逐步壮大村级集体经济实力，切实增强村级组织的服务功能。

(三)力求实效，在改善村屯环境上下功夫。以改善人居环境为目标，以村屯环境卫生整治为重点，结合村里实际困难，解决好人民群众吃水难、行路难、环境差的问题。同时，要做到具体落实到事，落实到人。

(四)健全机制，在长效管理上下功夫。要围绕双向承诺建立健全领导责任制，完善情况通报制度和督查制度。把双向承诺的实行情况作为企业和村党建责任人履行职责情况的重

篇6：创健康卫生村承诺书

教学内容和目的：对学生进行清洁卫生知识的宣传教育，养成讲清洁讲卫生的好习惯。通过本次活动，让学生了解不讲卫生的危害性，从而懂得讲卫生的重要性。教学过程：

一、谈话引入：

师：同学们，你们好！我们7班“人人讲卫生”主题班会现在开始。

春天来了，天气将越来越温暖了。而那些我们肉眼看不见的、空气中到处飘浮着的病毒细菌可因为天气温暖而疯狂增多，这时如果你不注意讲卫生，病毒细菌就会来危害我们的身体健康，那么我们应该怎样做呢？（讲卫生）对了，今天我们就来一起讲一讲关于清洁卫生和保持环境卫生的一些知识。同时为我们争得一片干净的校园。

二、组织讨论：

1、细菌最喜欢躲藏在哪里？

学生畅所欲言。（可以3人或4人一个小组讨论）而后教师归纳小结。

2、那么，我们作为一个 学生，要从哪些方面来注意清洁卫生呢？ ⑴个人卫生

生1：每天洗两次脸、饭前便后要洗手。

生2：拿了脏东西要洗手。

生3：每天要刷两次牙。

生

4、每两个星期要洗澡一次.„„

师：很多细菌都通过手来传播到我们的身体，那你们知道怎样预防吗？ 学生：经常洗手。

师：那你们知道怎样洗手呢，才叫真正的洗手呢？ 学生茫然。老师讲解洗手方法： ⑵班级卫生和校园卫生

师：刚才我们都是从个人的方面来讲了要从哪些方面来注意清洁卫生。那么我们的第2个家—— 7班这个大集体也要从哪些方面来注意呢？

①不能随地吐痰。如果要吐，必须用纸包起来后仍到垃圾桶里。②教室要注意通风。③每天都要擦柜门和窗台。

④随时关注教室卫生，发现附近有垃圾及时把它清理干净。

⑤不随手乱抛纸片，不随处乱扔垃圾，不在建筑物上留下鞋印、球印，不在校园墙壁、走廊、桌面等处乱写乱画、不损坏公物。不在教学区内吃零食，不在餐桌上倒剩饭、剩菜、剩汤，不向楼下抛杂物等。

三、讲解卫生知识：

据了解，流感病毒通过病人喷出的飞沫散播到空气中，可以黏附在物体上，存活时间较长，而传播这些病菌的重要媒介就是人的手。医生建议，最好每天几次用肥皂和温水清洗双手，以减少病毒的侵害。

因为病原体、细菌、病毒在一定常温下是可以存活一段时间的，如果我们的手接触了那些带病原体的东西，我们要常洗手，减少病毒（侵害），因为病从口入啊。

每天由值日生巡视教室内外环境卫生情况，及时反馈提醒。保证同学们在一个整洁的环境中生活、学习。

篇7：创健康卫生村承诺书

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取白云区符合城中村特征的某街道人群作为调查对象,包括本地居民及租住户。

1.2 调查内容

参考第三次国家卫生服务调查结果和城中村人群特点制定问卷,内容包括社会人口学情况、患病情况、卫生服务需求与利用等。

1.3 抽样设计

采用多阶段分层整群随机抽样方法,根据地理位置、社区规模、基础设施完善程度、社区经济等4个因素分层选取辖区内某街道4个社区内人群作为调查对象,通过样本估计总体,调查了包括原著居民及租住户共计1101人,有效比例约为1∶5。

1.4 统计分析

采用Epidata3.0软件建立数据库,SPSS13.0软件进行数据分析。

2 结 果

2.1 调查人口基本情况

2.1.1 人口社会学特征

被调查者中男性占48.6%,女性占51.4%,男女性别比0.945。年龄构成中14岁及以下人口占1.4%、55岁及以上人口占9.6%、15到55岁组人占89.1%,青中年结构比明显高于59.7%的广州市居民构成比[1]。调查对象文化程度普遍提高,中文盲半文盲仅占4.4%,小学文化占10.8% ,初中文化占35.0%,高中职文化占23.0% ,大专文化占12.6%,大学及以上文化占6.7%。被调查者职业类别中一般业务人员多占35.9%、专业技术人员占11.4%、学生占10.1%,失业半失业者比例具有城市特征占24.0%、离退休人员占7.0%,其他人员占11.6%。人群来源中本地人口占17.0%、外省农村占40.1%、外省城镇占22.3%、本省农村占10.3%、本省城镇占10.4%。外来人员居住时间超过3年的占45.3%、半年到3年间的占25.4%、1到6个月的占5.0%、小于30天的占5.3%,可以发现城中村内居住者具有一定流动性和稳定性。

2.1.2 经济状况

被调查者中月收入不足500元者占30.3%、500～1500元者占35.4%、1500～2500元者19.1%、2500～3500元者占8.1%、3500～4500元者占3.9%、大于4500元者占3.2%。每年用于医疗支出的费用不足250元者占49.6%、250～500元者占16.8%、500-750元者占9.1%、750～1000元者占9.2%、大于1500元者占15.3%。

2.1.3 卫生服务可及性

城中村居民居住点离最近医疗点距离不足1公里者占66.9%、超出5公里者占1.9%。其中64.5%的城中村居民可在10分钟内到达最近医疗点,但仍有2.3%的被调查者在30分钟以上。被调查者中享有城镇基本医疗保险者占12.8%、公费医疗占5.2%劳保医疗占5.7%、合作医疗占13.7%、其他社会医疗保险占5.4%、购买商业保险的占5.3%、无任何医疗保险占50.4%。

2.2 居民健康情况与卫生服务需要

2.2.1 两周患病情况

被调查人群两周患病率较低,仅高于广州市农村流动人口[2](见表1)。同时经检验认为年龄结构对两周患病率有影响(χ=18.248,P=0.006),15～44岁组的平均患病率89.0‰远远低于45岁以上组的181.4‰,说明城中村以青年为主的居民年龄结构特点对分析群体患病率具有意义。疾病系统别两周患病率前几位分别是呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、肌肉骨骼、消化系统。同时具备城市(循环系统、呼吸系统、消化系统)和农村(呼吸系统、消化系统、循环系统)的特征[3],其中上呼吸道感染、妇科疾病、关节炎的发病率较高。

2.2.2 慢性病患病情况

调查人群慢性病共118例,患病率为107.2‰低于全国平均水平[3](见表1)。不同年龄组患病率间有统计学意义(χ=92.063,P=0.000),随年龄增高患慢性病患病率增高。且不同居住来源对影响患病率也有意义(χ=8.804,P=0.004)外来人口的患病率低于本地原住居民。病种由高到低依次是循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖、内分泌系统、运动系统。

2.2.3 15岁以上调查人口的身体与心理健康状况

被调查者者中74.3%认为自己健康状况很好和好,5.2%认为差和很差,经检验职业类别的不同具有统计学意义(χ=37.577,P=0.000),失业半失业、退休、农民工人群中健康自评差和很差的比例高。在生活起居、工作家务、疼痛不适、视力、精神状态、记忆、悲伤烦恼抑郁七个方面回答一项或几项达到重度困难者占3.9%。

2.3 居民医疗服务需求、利用及费用

2.3.1 患者就诊与治疗情况

两周患病治疗情况:到医疗机构就诊占61.2%,自我治疗占32.6%,未采取任何治疗占6.2%。两周就诊率为71.8‰远远低于全国平均水平[3](见表1)。通过影响就诊率的多因素Logistic回归分析发现影响就诊的因素大小依次是患病严重程度、健康自评、居住来源、可支出医疗费用、年龄,OR值分别为2.171、1.825、0.555、0.525、0.477(见表2),可见病情、可承受的卫生服务价格、人群年龄结构是影响城中村人群患病率的重要因素。

就诊地点选择中被调查者倾向选择质量最好和最便捷的两种形式,其中省级医院22.5%、社区诊所14.0%。未就诊原因中74.0%是因为自感病轻,12.0%是考虑到医疗价格与收入的关系。

2.3.2 调查人口住院情况

调查人群的住院率为4.2‰与城市人群近似[3]。(见表1)住院原因中疾病原因的占50.0%、正常分娩的占28.3%、其他占22.7%,分娩住院率高于全国平均水平[3](18.1%),说明城中村人口妇女儿童卫生服务应当加强。出院原因中病愈医生要求的占78.3%、未愈医生要求的占8.7%、自己要求的占6.5%、其他原因的占6.5%,正常出院的比例高于全国水平[3](46.1%)。

2.3.3 居民医疗服务费用

被调查者可用于药店购药及自我处置费用不足250元者占69.8%、250～500元者占15.1%、500～750元者占4.3%、750～1000元者占4.5%、大于1500元者占6.4%。

3 讨论与建议

从这次调查中发现城中村居民卫生服务需要量呈隐性增加状态。虽然两周患病率、慢性病患病率等主要指标低于全国水平,但主要因为人群年龄结构以青壮年为主,健康状况相对良好,使卫生服务需要量减少,事实上会随城中村人口密度加大、人群固定居住、老龄化、职业压力等因素逐渐增加。城中村卫生可及性大有改观,但医疗服务质量、价格因素日益突出,同时,由于居住在城中村的流动人口大都来自农村、弱势群体(包括外来务工人员和刚毕业的学生)规模大、医疗保障水平不高、医疗费用负担能力不强等导致对医疗服务需求和利用整体呈下降趋势。

调查中还发现城市与农村两种卫生服务需求与利用在这里融合、呈多极化发展但总得方向是城市化。人群具有流动中逐渐稳定、农村与城市卫生观念向相交织的特征,表现在居民健康观念、健康行为有所改善,所患疾病病种呈农村向城市过渡特征。但在很长时间内城中村整体健康环境变化不会很大。居民中不同年龄、居住来源、文化背景、职业分类的人群卫生服务需求与利用差异明显。

作为城中村的未来必定是向城市社区转化,在相当长的时间里,城中村卫生服务建设将继续加大对社区卫生机构的投入,提高服务质量,重点是门诊服务;完善外来人员城市医疗保障机制,优化就诊费用;管理上租住监管与卫生监督相结合,加强急性病、传染性疾病的控制;重视妇幼保健与计划免疫服务,严把计划生育工作关;利用创建卫生城市构建卫生城市与城中村环境健康教育与健康促进平台,系统开展社区健康教育与健康促进工作从根本上改变城中村人群健康现状。

参考文献

[1]赖玉红,金浚龙,方一波,等.广州市居民卫生服务需求调查结果分析[J].中国公共卫生,2006;22(3):353~354.

[2]凌莉,刘军,韩璐,等.广州市农村流动人口卫生服务需求与利用分析[J].华南预防医学,2006;32(2):1~4.