第一篇：卫生健康系统范文
卫生系统总结
2010年以来，在区委、区管委的坚强领导下，在市卫生局的精心指导下，我区卫生工作深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，坚持以人为本，围绕“科学发展保增长、服务民生保稳定”的目标，以提高人民群众健康水平、保障经济社会又好又快发展为重点，继续完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，加大重大疾病和突发公共卫生事件的防控力度，强化医疗卫生监管，深化卫生体制改革，各项卫生工作取得了明显成效，为不断提高全区人民健康水平做出了努力。现将今年全区卫生工作汇报如下：
一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗。
今年我们以提高农民受益水平为目标，全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助的精神，更加深入地开展新型农村合作医疗工作，把党的惠民政策落到实处，积极引导、动员全区农民参加新型农村合作医疗，我区农业人口48010人，参合人数44268人，参合率达92.21%，基金总额442.68万元。截至目前，全区享受新型农村合作医疗政策补偿的参合农民有2580人次，共补偿金额达331.24万元，占总资金74.8%，新农合农民受益面为5.8%，受益度达40%。
我区新农合通过三年来的实施，运行平稳、操作规范、基金安全、群众满意，取得了显著成效。具体作法是：
1、加大宣传深入民心。我们采取多种形式，广泛宣传新型农村合作医疗的政策，在每个乡镇、村、社区制作了合作医疗宣传广告，印制了4万多份合作医疗宣传材料，每季度及时在合作医疗宣传栏中公布当季度合作医疗基金支出情况，对报销金额信息进行公示，引导农民解读政策，自愿参加合作医疗。
2、科学提高补偿比例。今年六月份，出台了《关于提高我区新型农村合作医疗补偿待遇的通知》，全面提高我区补偿待遇，并对家庭贫困的病人实行了第二次补偿。
3、督查监管及时有效。对区内各定点医院加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
4、提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托区级管理平台，在区人民医院和区血防医院实现出院即报。
二、推进社区卫生基础设施建设，完善社区卫生服务功能。
社区卫生服务是城市卫生改革与发展的方向，也是关系人民群众切身利益的大事。今年，我区天问社区卫生服务中心在省、市卫生主管部门的大力支持下，顺利地列入国债建设项目，区委、区政府高度重视社区卫生建设工作，加大投入力度，并购回原汨纺医院旧楼，予以改扩建，2010年7月8日开始施工，10月18日竣工，历时100天，目前中心国土使用面积5100平方米，房屋建筑面积1824平方米，总投资270多万元。社区卫生服务中心的建成，将极大地改善我区社区居民的就医环境，为社区居民看病提供方便，可以做到小病不出乡，大病不出区。
天问社区卫生服务中心建成后，我们根据检查考核存在的不足之处，认真对照《社区卫生服务机构的基本标准》和《社区卫生服务机构的考核标准》进行补缺补差，逐步完善了社区卫生服务中心履行预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等“六位一体”的职能。目前，天问社区卫生服务中心的工作正在有序的开展，已启动了建立居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、
老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。今年为4万多名社区居民建立了健康档案，对社区3320名高血压患者、799名糖尿病患者进行了规范管理，举办健康教育讲座13期，向社区居民提供免费咨询4170人次。并开始逐步实施基本药物制度，100种基本药物实行零差率销售，截止目前，总销售基本药物达29077元，让利额7861元。
三、坚持以预防为主的战略方针，疾病预防控制成效显著。
1、疫情报告管理。今年，我们加强了疫情信息管理工作，指派专人负责网络疫情直报工作。经常积极主动地搜索收集疫情，并按法定程序按时上报。今年我中心各类报表均按要求及时上报，未出现一例漏、瞒、迟报现象。同时，我区各乡镇也都全部实现了疫情网络直报，直报率达100%。由于疫情收集及时，我中心对我区的传染病人真正做到了“早发现、早隔离、早治疗”，有效地防止了传染病在我区的扩散流行。
2、重点传染病防治工作。一是加大艾滋病、性病防治工作力度。①健康宣教工作进一步加强。明确了专人负责艾滋病、性病的健康宣教工作，摸清了我区旅馆、娱乐场所的底子，并有针对性地对这些场所的从业人员进行艾滋病、性病防治宣传;②引进人才，完善艾滋病初筛实验室功能，认真开展艾滋病初筛工作。今年共化验血样16个，未发现hiv阳性患者;③认真开展咨询工作，开设艾滋病咨询工作，今年共接待自愿咨询检测人员29人次。④高危人群干预。今年共开展了10次高危人群的干预工作，共筛查高危人群53人次。发放避孕套XX只，发放宣传资料360余份。二是完善现代结核病控制策略。1～11月份共接诊可疑结核病例253人，免费查痰371人次，免费拍片371人，督导18次，直接访视正在接受治疗中的肺结核患者39人次。全年共有45例肺结核病人得到了全程督导化疗。治愈肺结核病人8人，完成疗程的肺结核病人2人。
4、加强新生儿疾病筛查工作。今年共对区人民医院妇产科进行了3次督查指导，重点是督促区人民医院妇产科进一步做好我区的新生儿疾病筛查工作和产科产房登记工作。通过督导，我区的新生儿疾病筛查和产科产房登记工作取得了明显的进步，今年共进行新生儿疾病筛查326例，筛查率为84%。
5、积极配合，做好计划生育综合工作。今年6月份，我们结合计划生育打击“两非”行动，对我区医药市场采取专项整治活动，对全区医疗单位及个体诊所进行逐个摸底调查，并定期督查，从而有效地控制了我区医疗单位非法鉴定胎儿性别、选择性终止妊娠和非法施行节育手术等违法行为。同时我们也加强对本系统工作人员计划生育的管理工作，层层签订责任状，严格禁止医疗单位、妇幼保健机构、个体医务人员非法施行计划生育各类手术和出具假证明，全年无违反计划生育的行为发生，有效地保证了我区计划生育工作顺利达标。
六、以提高医疗服务质量为重点。开展医院管理年活动。
屈原人民医院是我区唯一的一家综合医院。今年我们继续深入开展医院管理年活动和“平安医院”创建活动，以“全面提高医疗质量和服务水平”为宗旨，围绕“质量、安全、服务、费用”八个字，通过“以病人为中心，以质量为核心”强化管理，进一步提高医疗质量，改善服务态度，强化医疗安全，提供优质服务。
1、狠抓医疗质量确保医疗安全。一是制定了医院质量控制管理、检查、分析、通报制度，明确了检查标准和监控措施。结合医院管理年活动和医院实际，制定了二十四项有关制度。二是认真实行责任制和责任追究制，医院层层签订医疗质量与医疗安全责任状，明确各岗位工作职责，将医疗质量考评与个人评优及奖励挂钩。三是加强医疗安全管理，医院成立了医疗质量投诉办公室，制订了相关措施加强了医疗安全的防范与处理。四是加强了合理检查、合理用药管理。制订了《抗菌药物合理应用手册》和《单病种医疗费用指导一览表》，院办定期或不定期进行抽查处方和病历，对滥用抗菌素者及时通报批评。
2、加强医务人员的基本技能，提高医疗技术水平。全年共组织了12堂业务知识讲座，组织医生、护士、医技人员参加各类考试十余次，不断提高了医务人员的业务水平，并形成了一种良好的学习氛围。选送了三名同志分别到湘雅附一医院、省人民医院、省肿瘤医院进修大内科、心电图、b超、病理切片，为医院的发展后劲打下了基础。
3、以人为本 优化服务 整肃行风规范收费。一是制定了“工作十点”，明确了操作规范和文明服务用语。优化了就诊流程，简化服务环节，方便了病人就医。二是组织全体医务人员进行了“医务人员医德规范及实施办法”学习。以《加强医德医风教育，树立良好的医院形象》为题，开展了专题讲座。自医院管理年活动开展以来，涌现了一批拒收红包的好人好事。本全院共收到感谢信3封，锦旗5面。
七、精益求精，在巩固提高中进一步做好爱卫、红会工作。
1、全面推进健康教育工作。健康教育是爱国卫生的基础工作，是公民素质教育的重要内容之一。今年以来，我们组织全区开展第二十个爱国卫生月系列活动，围绕环境整治、除四害工作及群众关心的防治、心理健康、预防保健、饮食营养等内容，举办健康教育讲座7场，设立宣传栏6个，悬挂宣传横幅18条，发放宣传资料5000份，除四害药品200多份。
2、大力开展春季除四害活动。一方面根据四害消长规律，6-10月，组织动员广大群众积极开展爱国卫生运动，清除四害孳生地，预防和减少了病媒生物疾病传播。另一方面科学防治，合理用药，降低四害密度。7月4日，在营田镇举办“如何投药灭鼠”相关负责人员培训班，配送鼠药“溴敌隆”5箱。今年全区发动统一灭鼠2次、灭蚊2次。据区cdc监测，鼠密度、蟑密度、蝇密度、蚊密度比灭前均有较为明显的下降。
3、大力开展农村环境卫生综合整治。今年以来，我们充分发挥部门职能作用，积极组织协调区爱卫会各成员单位，互相协作，各负其责，常抓不懈落实各项长效管理制度。一是以创建文明卫生乡村活动为抓手，结合“农村家园清洁行动”，组织展农村环境综合整治活动。通过广泛动员广大群众积极参与打扫房前屋后，治理柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑“五乱”现象的爱国卫生活动，从根本上改变农村脏、乱、差的面貌。二是通过媒体介入形式，重点检查沿路、沿街的环境卫生及人民群众反映强烈的环境卫生问题。督促各相关责任单位进行整改。三是做好专项督促检查工作。配合区城管办等有关单位，督促抓好乱搭乱建、占道经营、车辆乱停乱放等现象的专项综合整治。
4、稳步推进农村改厕工作。农村改厕项目是我区爱国卫生运动的一件大事。为此，我区“农村改厕工作” 领导小组坚持以“喝卫生水，上卫生厕所，居住卫生环境”为主题，切实有效、全方位、多层次地开展宣传工作，区爱卫办还专门印制了农村改厕宣传折页和宣传单1000多份，送发到农民手中。凤凰乡是我区改厕工作的重点乡镇，针对凤凰乡的实际情况，我们按照“先易后难、循序渐进”的原则，按照专业改厕施工小组进村入户，做好示范厕所，再以点带面，全面推广施工。累计完成横港村100户改厕任务，完成任务100%。
5、推进无偿献血工作。为保证医疗用血足额供应，确保人民群众健康和生命安全，根据《中华人民共和国献血法》有关规定和岳阳市人民政府的统一安排， 9月18日我局联合岳阳市中心血站开展一次无偿献血活动，无偿献血231人次，献血总量达9.24万毫升。
八、以学习实践活动为载体，在和谐为民中推进行风建设。
1、注重卫生特色，将学习贯穿活动始终。深入学习实践科学发展观活动以来，我们根据区委、区学习实践办的相关要求，在全系统党员干部中开展了《科学发展观学习读本》、《毛泽东邓小平xx论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》等理论知识的学习，还通过举办党员骨干季度夜读班、邀请专家学者辅导、
中心组学习等学习形式，在全系统营造浓厚的学习氛围，力求用科学理论武装头脑，提高解决实际问题的能力。
2、推行党务，院、站务公开，推进党风廉政建设。实现工作规范化和制度化。全面启动阳光工程——规范事权行动，进一步推进公共服务型机关建设。定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。完善信访接待日制度，全年共查办信访件10起，接待来访1次，结案率达100%。
3、建立治理商业贿赂长效机制。规范工程、设备和药品公开招标采购，降低药品、器械和耗材的价格，并认真按照国家政策规定，把通过招标采购降低的价格让利患者，让患者真正得到实惠;进一步完善药品集中采购办法，实现招标到品种、到价格，解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围，把全区合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。
4、进一步加强医德医风建设。我们要求医务人员切实维护人民群众健康权益，加强与群众的沟通。同时，畅通信访投诉渠道，健全医疗纠纷处理机制，及时化解医患纠纷，引导患者尊重医学、尊重医生，自觉维护医疗服务秩序，努力形成促进和谐人人有责、和谐环境人人共享的良好局面。加强纪检监督检查，严肃查处医疗单位和医务人员在药品采购和使用中收受回扣和在医疗服务活动中收受病人钱物等违纪行为，进一步净化卫生系统行业风气。在问卷调查中，群众满意率达98%。
九、统筹协调，做好党建、安全综治等各项工作。
1、加强党建工作。制定了《2010党建工作考核细则》，全年新发展党员5名。结合学习科学发展观活动，组织全区医疗卫生单位深入乡村开展义诊。免费接诊213人次，发放了价值约1200余元药品。
2、积极开展扶困救灾工作。在5•12汶川大地震中，工会积极组织开展扶困救灾工作，筹集善款和物资，共募集资金43850元，党员和团员缴纳特殊党费和特殊团费12540元。
3、以诚信服务促进医疗安全综治。我局坚持以“病人为中心”，继续深入开展以诚信服务为主要内容的“三满意”和“五个一”活动，通过诚信医院、诚信科室、诚信个人的评选和公示，医务人员视患者为朋友，心为患者所想，情为患者所系，福为患者所造，从医疗实践中发现不足，广泛借鉴先进经验，适时完善医疗体系，医务人员认真执行“十必须”和“十不准”内容，广泛开展“弘扬白求恩精神，做白求恩工作者”的宣传教育活动，教育医务人员弘扬白求恩精神，全心全意为患者服务，情真意切建树白衣天使形象，无微不至的关怀产生了强烈的亲和力。诚信服务氛围彰显了更为理想的医疗环境，全区无医闹事件发生。
十、面临的困难和问题
1、卫生事业发展配套政策落实难、协调难。主要表现在卫生监督和疾病预防控制机构基础设施和必要的设备投入不够，没有达到上级相关标准;政府购买社区公共卫生服务经费投入力度尚需加大，与为居民提供便捷、质优、价廉的医疗服务的要求还有差距;基层医疗卫生单位的财政补助需要进一步增加，以改变医院的发展资金靠自身医疗业务收入维持的不良局面。
2、乡镇卫生院的人员编制。在XX年我区体制改革时，每个乡镇只保留3个卫生专干编制。由于近几年卫生技术人员异动频繁，到目前只剩下9名卫生专干，而乡卫生专干是联系区级与村级的纽带，随着专干人员的减少，各项卫生工作开展起来相当困难。所以，我区乡镇卫生院的人员编制还有待于积极争取。
3、乡镇卫生院的设备添置。我区乡镇卫生院的基础差，可以说是“一穷二白”，其设备严重不足，仅只有一台用于计划生育工作透环用的b超机。因此我区乡镇卫生院在进行房屋改建的同时，还急需添置一些必不可少的基本设备，才能有利于基层卫生院业务工作的开展。
4、卫生人才匮乏。由于我区经济落后，引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏。高素质的卫生管理人员、公共卫生专业人员和能独挡一面的医、护、药、技人员紧缺。
5、随着新农合制度的不断完善、城镇居民医保的建立以及健康体检任务的增加，各单位医疗业务量有所提高，但新业务、新技术的开展相对滞后，服务水平和质量提高缓慢。
6、与先进地区相比，我区卫生事业发展的质量和水平还有不小差距。存在医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应，城乡之间医疗卫生资源配置不合理，农村卫生发展滞后，医疗单位发展后劲不足等问题。
第二篇：行政卫生系统
1. 根据国家、北京市的法律、法规，负责组织对从事职业危害、有毒、有害作业人员的健康检查;负责组织对特种作业人员定期体检。
2. 根据国家标准，定期监测有毒有害作业场所的尘毒浓度，负责职业病预防工作和施工现场防暑降温工作。
3. 监督劳动保护用品的有效使用，防止职业危害和急性中毒事故的发生，接受政府卫生监督部门检查。
4. 针对施工现场具体情况，配备组建现场救护队，并组织救护队成员的业务培训工作。
5. 负责企业内部食堂(含施工现场临时食堂)管理工作，定期组织炊事员体检，搞好饮食卫生，预防疾病和食物中毒的发生。
6. 对施工现场生活卫生设施，严格按照北京市施工现场安全文明管理标准进行监督管理。
7. 根据北京市政府有关规定，负责对施工现场外省市施工作业人员的卫生防疫工作和“健康凭证”的办证情况进行监督检查，防止传染病的暴发流行，及时做好对流行性疾病和食物中毒事故的调查处理，完善防范措施。
签字：
签订日期：年月日
北京六建集团有限责任公司
托普科技园一期(A地块)
项目部
第三篇：卫生系统面试
嵊州市卫生系统面试真题
五月份面试题目：
一你为什么参加基层工作?
二怎样组织一次以戒烟为主题的活动
三你怎样做好基层工作。
八月份题目：
一你最喜欢什么科目，最不喜欢什么科目
二你参加工作，发现工作与你想象的有差距，你会怎么办。
三一个老人在公交车上突然晕倒，司机闯红灯将老人送去医院，此事你怎么看?
第四篇：卫生系统考试
卫生系统内的医学基础包括:组织胚胎学,解剖学,生理学,免疫学,诊断学,药理学,生物化学,病理学,病理生理学.
1、脑神经共有多少对?说明其名称。
答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
2、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分?
答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米;可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。
3、病原微生物分哪几大类?
答：病原微生物分八大类：(1)细菌;(2)病毒;(3)立克次氏体;(4)螺旋体;(5)支原体;(6)衣原体;(7)真菌;(8)放线菌。
4、什么叫病毒?
答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。
5、什么叫抗原?什么叫抗体?
答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体;有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。
6、何谓免疫?
答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。
功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。
7、何谓疫苗?
答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分?
答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
9、正常人体液总量占体重的多少?
答：正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%，包括血浆和细胞间液等。
10、血液有哪些生理功能?
答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。
11、什么叫微循环?它的主要功能?
答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能?
答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。
13、什么叫脑疝?
答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死?什么叫栓塞?
答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。 在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
15、何谓血栓形成?何谓血栓?
答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克?分几种类型?
答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
共分七类：(1)失血性休克;(2)过敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)创伤性休克;(7)神经源性休克。
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水?
答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集。即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。 20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?[ ]
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。
复苏术主要由两部分组成：
(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的在于恢复自主的有效循环。
(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何?
答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
基础医学基本知识解答
(一)
育龙网 WWW.CHINA-B.C0M 2009年06月25日 来源：互联网
育龙网核心提示：
1、脑神经共有多少对?说明其名称。答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神
1、脑神经共有多少对?说明其名称。
答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
2、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分? 答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米;可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。
3、病原微生物分哪几大类?
答：病原微生物分八大类：(1)细菌;(2)病毒;(3)立克次氏体;(4)螺旋体;(5)支原体;(6)衣原体;(7)真菌;(8)放线菌。
4、什么叫病毒?
答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。
5、什么叫抗原?什么叫抗体?
答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体;有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。
6、何谓免疫?
答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。
功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。
7、何谓疫苗?
答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分?
答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
9、正常人体液总量占体重的多少?
答：正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%，包括血浆和细胞间液等。
10、血液有哪些生理功能?
答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。
11、什么叫微循环?它的主要功能?
答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能?
答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。
13、什么叫脑疝?
答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死?什么叫栓塞?
答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。
在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
15、何谓血栓形成?何谓血栓?
答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克?分几种类型?
答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。 共分七类：(1)失血性休克;(2)过敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)创伤性休克;(7)神经源性休克。
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水?
答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集。即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。
20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?[ ]
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。
复苏术主要由两部分组成：
(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的在于恢复自主的有效循环。 (2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何?
答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
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基础医学基本知识和临床护理基础知识试题1 2009年03月30日 星期一 18:11
1、脑神经共有多少对?说明其名称。
答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
2、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分? 答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米;可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。
3、病原微生物分哪几大类? 答：病原微生物分八大类：(1)细菌;(2)病毒;(3)立克次氏体;(4)螺旋体;(5)支原体;(6)衣原体;(7)真菌;(8)放线菌。
4、什么叫病毒? 答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。
5、什么叫抗原?什么叫抗体?
答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体;有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。
6、何谓免疫? 答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。 功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。
7、何谓疫苗? 答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
9、正常人体液总量占体重的多少?
答：正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%，包括血浆和细胞间液等。
10、血液有哪些生理功能? 答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。
11、什么叫微循环?它的主要功能? 答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能? 答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。
13、什么叫脑疝? 答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。
在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
15、何谓血栓形成?何谓血栓? 答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克?分几种类型? 答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
共分七类：(1)失血性休克;(2)过敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)创伤性休克;(7)神经源性休克。
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水? 答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。 20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。 复苏术主要由两部分组成：
(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的 在于恢复自主的有效循环。
(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。 在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何? 答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度? 答：部位：胸骨下端1/3处。 方向：有节律和垂直压向脊柱方向。
深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。
24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些? 答：(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等;若用力太轻，则往往无效。 (2)压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
(3)按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。 (4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。
25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么? 答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。
26、复苏过程中，为什么要用冰帽?
答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。
27、常用的人工呼吸有几种方法? 答：有两种方法：
(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。 (2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
28、什么叫缺氧? 答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的适应症有哪些?
答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。 30、哪些患者禁用呼吸机? 答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。
31、什么叫呼吸困难? 答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。
32、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义? 答;中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。
中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。
33、什么叫意识朦胧? 答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。
34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?
答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失;中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝;轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用?
答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么? 答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。
37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果?如何急救? 答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。
38、静脉推注氨茶碱时要注意什么? 答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。
39、全静脉营养的意义是什么? 答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。 40、什么叫心肺复苏A、B、C?
答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复苏。“A”(Airway)指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌，从而使气道开放;“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入;“C”(Circula-tion)指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。
41、心搏骤停时临床有哪些表现? 答：心搏骤停时临床表现有：
1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失;
3、心音消失;
4、急性苍白或紫绀;
5、出现痉挛性强直;
6、瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7、脑电图波低平;
8、心电图改变。
42、临床上对休克患者观察的要点是什么? 答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。
43、严重休克为什么无尿? 答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。
44、为什么要求在清晨留尿标本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。
45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么? 答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
46、昏迷病人容易发生哪些合并症?
答：昏迷病人容易发生：(1)褥疮;(2)呼吸道并发症：如吸入性肺炎;(3)角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎;(4)口腔炎。
47、为病人选择正确卧位的目的是什么? 答：选择正确卧位的目的是使病人：(1)感到舒适，减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查、治疗及手术。
48、搬运内脏出血的病人应注意什么? 答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。
(1)若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。
(2)若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。 (3)若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 (4)注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。
49、青霉素过敏反应的原因是什么? 答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。 50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么? 答：要点是要迅速及时，就地抢救。 (1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 (3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 (4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。 (7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。 (8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
51、怎样预防青霉素过敏反应? 答：(1)询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 (2)过敏试验阳性者禁用。 (3)阳性者，应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。
(4)患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验。 (5)青霉素溶液应现用现配。
52、链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少? 答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。
53、何谓要素饮食? 答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收。
其特点是：营养价值高，营养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，易保存。
54、记出入液量的意义? 答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。
(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
55、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察? 答：高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失、在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降，脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察。一旦出现上述情况，立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。
56、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧? 答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。
57、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么? 答：肿瘤的7种主要信号：(1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;(7)频咳或声音嘶哑。
58、左心功能不全病人为什么要取半坐位? 答：平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量减少，肺充血减轻、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困难减轻。
59、什么是心脏性猝死? 答：心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。
60、低钾可引起哪些症状? 答：低钾可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、低血压和心律失常等。米以上。 基础医学基本知识和临床护理基础知识试题2 2009年03月30日 星期一 18:14 6
1、心肌梗塞病人三大合并症? 答：(1)急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次/分。
(2)心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。
(3)严重心律失常：出现室性早搏多于5次/分，也可出现多源性室早心率过缓40～50次/分和室颤。6
2、什么是甲亢危象及护理? 答：甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140～200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄，昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。
护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观察T、P、R、BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升压，并注意出入量的记录。
63、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救? 答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症的发生，如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩压肿瘤部位。
64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?
答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果;另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
? 6
5、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时 要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药。
66、急性白血病的临床症状? 答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。
67、什么叫应激性溃疡? 答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。 6
8、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些? 答：①溃疡病;②急性胃粘膜病变;③食管静脉曲张;④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌;⑥ 其他(包括诊断不明)。
69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作
? 答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担，而引起急性发作。 70、肝昏迷的治疗原则? 答：卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。
71、肝硬化为什么会引起呕血? 答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。
72、何谓肺性脑病? 答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35为肺性脑病。
73、何谓呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa，动脉血PaCO2，升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。 7
4、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理? 答：
一、立即排出气体，减低胸腔压力。 (一)穿刺排气。 (二)闭式引流。
二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。
三、控制肺内感染。
?
四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。7
5、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液 洗胃，可用清水或淡盐水等。
76、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁
? 答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
77、为何胆结石患者晚间症状加重? 答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
78、为什么急性胰腺炎患者要禁食
? 答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。
79、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的
? 答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。
80、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响
? 答：小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5～7米)，如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。
81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么? 答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么? 答：(1)急性穿孔;
(2)幽门梗阻 (3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。
83、手术后形成肠粘连的原因有几种
? 答：(1)手术或病变造成的腹膜缺损;
(2)腹腔内异物存留;
(3)腹腔内残有血肿; (4)腹腔内感染。
84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么
? 答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。
败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。8
5、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压
? 答：两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。 8
6、脓肿切开引流时要注意哪些事项? 答：(1)在波动最明显处切开。
(2)切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。
(3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。
(4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。
(6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。(7)记录放人脓腔的引流物的数目。8
7、何谓脊髓震荡(脊髓休克
)? 答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。
88、何谓损伤性窒息? 答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。
89、甲亢术后常见的并发症是什么
? 答：(1)呼吸困难、窒息;
(2)甲状腺危象;
(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;(4)喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳;(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;(6)甲亢复发;
(7)甲状腺机能减退。
90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因
? 答：(1)切口血肿压迫气管;
(2)气管软化塌陷;
(3)喉头水肿;
(4)双侧喉返神经损伤。 9
1、腹膜炎的特征? 答：腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。 9
2、张力性气胸的紧急处理措施是什么
? 答：立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第
二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。 9
3、胸膜腔负压的临床意义? 答：(1)肺脏保持扩张状态; (2)促使静脉血液向心回流;
(3)保持气体的交换使用。
? 9
4、颅内压增高有什么临床表现答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功能衰竭。
95、骨折发生时可能出现的并发症有什么
? 答：(1)脂肪栓塞; (2)肺栓塞; (3)血管损伤; (4)神经系统损伤;
(5)内脏损伤;
(6)感染; (7)肌肉损伤。
96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合
? 答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。
二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。
三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。
97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少
? 答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。
98、休克晚期发生DIC的主要机理是什么? 答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC。
99、移植的分类及定义? 答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。
①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。
②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。
④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只能起临时治疗作用。
基础医学基本知识和临床护理基础知识试题3 2009年03月30日 星期一 18:15 100、强心甙的作用是什么? 答：(1)加强心肌收缩力; (2)减慢心率; (3)抑制传导。
10
1、孕期用药对胎儿有何影响? 答：孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内，也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化，而胎儿则处于发育过程的不同阶段，各器官功能尚不完善，某些对母体无严重付作用的药物，对胎儿可产生毒性反应，甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段，约在妊娠15～56天。
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2、哪些孕妇容易发生妊高征? 答：(1)年轻初产妇及高年初产妇。 (2)体型，矮胖者。
(3)发病时间一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最为多见。 (4)营养不良，特别伴有严重贫血者易得病。
(5)有原发性高血压，慢性肾炎，糖尿病合并妊娠者。 (6)有双胎、羊水过多，葡萄胎的孕妇，发病率高。
(7)气侯变化与妊高征的发病有一定关系，冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。 10
3、产后出血有哪些原因? 答：(1)子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。
②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。 (2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。 (3)软产道损伤。
(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。 10
4、新生儿有几种特殊的生理状态? 答：(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。
(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。 (3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。
(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。 10
5、应如何预防和护理新生儿尿布疹?
答：(1)经常更换尿布，如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。
(2)保持臀部皮肤的清洁干燥，大便后用温水拭擦臀部，并涂上5%鞣酸软膏。 (3)换尿布时动作要轻柔，不可粗暴，用吸水性强的尿布。
(4)出现红臀时可用红外线照射臀部，使皮肤干燥和改善血液循环，促进创面愈合，有感染时应用抗生素湿敷。 10
6、如何预防新生儿吸入性肺炎? 答：(1)积极防治围产期胎儿窒息、缺氧，对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时，胎儿头皮血PH<7.20应考虑剖腹产。
(2)对羊水有胎便污染的胎儿，一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物，如胎粪稠厚，或婴儿不哭，立即气管插管吸出胎粪。
(3)严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂，因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。 10
7、小儿各年龄阶段是如何划分的? 答：胎儿期：从受孕到分娩共280天。 新生儿期：从出生到28天。 婴儿期：生后28天到1岁。 幼儿期：1～3岁。 学龄前期：3～7岁。 学龄期：7～14岁。
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8、小儿呕吐常见于哪些原因? 答：呕吐常见原因：
(1)消化系统疾病：a、先天性畸形或狭窄，食道过短，食道裂孔疝，食道憩室、贲门失驰症，胃重复畸形，幽门痉挛或幽门肥大性狭窄，环状胰腺，十二指肠憩室、，美克儿氏憩室，先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性：喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠，其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致，尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。
(2)消化道以外的疾病：a：颅内疾病：颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b：感染：小儿任何感染均可发生呕吐。c：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生呕吐等。 护理：对呕吐患儿应取侧卧位，以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。 10
9、营养不良发病的原因是什么?主要临床表现是什么? 答：原因：
(1)疾病影响：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等，使营养进入量不足，加之患病时代谢增快，消耗增加，均会使营养物质的吸收和利用不足，长期之后就容易发生。
(2)喂养不当，如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养，又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物，尤其不及时添加副食品或骤然断奶。
(3)不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲减退。
临床表现：体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序：首先腹部，而后躯干，四肢，臀部、最后面颊，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。
110、营养不良如何来分度? 答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;
Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%。 Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%。
Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。 1
11、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现? 答：(1)呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀。
(2)心率增快，在160～180次/分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。 (3)肝脏迅速增大，超过2厘米以上。
1
12、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜? 小儿氧中毒主要可引起哪些病症?
答：小儿缺氧时用氧浓度30～40%(2～4升/分)为宜，严重缺氧时可达50%(6～8升/分)。 小儿氧中毒主要可引起肺损伤，眼晶体后纤维增生，中枢神经系统损伤。
1
13、幼儿急疹的临床特点? 答：起病急，高热，体温可达39～41℃，，持续3～5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。
1
14、什么是护理程序?由哪几个阶段组成? 答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理，使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段组成。 1
15、如何实施护理计划? 答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法： (1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。 (3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。 (5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。 1
16、当今医院感染的主要危险因素有哪些? 答：主要有四个方面：
(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。 (2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 (3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 (4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。
1
17、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理? 答：(1)以碘伏处理伤口。
(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500单位，免疫力可维持21天。 (3)可联合乙型肝炎疫苗。
(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。 1
18、如何预防静脉导管感染? 答：(1)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软硅管。
(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm/kg·H2O;pH为6.87.4;钾浓度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。
(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入，每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml。 (4)配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。 1
19、抗生素的使用原则是什么? 答：①有效控制感染，争取最佳疗效。 ②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。 120、合理使用抗生素的要注意什么? ①病毒性感染一般不使用抗生素。
②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。
③力争在使用抗生前留取临床标本。
基础医学基本知识和临床护理基础知识试题 分享 2009-06-09 21:35 阅读73 评论0
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1、脑神经共有多少对?说明其名称。
答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
2、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分? 答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米;可分为非系膜部分的十二指肠和
系膜部分的空肠和回肠三部分。
3、病原微生物分哪几大类?
答：病原微生物分八大类：(1)细菌;(2)病毒;(3)立克次氏体;(4)螺旋体;(5)支原体;(6)衣原体;(7)真菌;(8)放线菌。
4、什么叫病毒?
答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。
5、什么叫抗原?什么叫抗体?
答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体;有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。
6、何谓免疫? 答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。
功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。
7、何谓疫苗? 答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动
产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆，含有大量水分
和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
9、正常人体液总量占体重的多少?
答：正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%，包括血浆和细胞间液等。
10、血液有哪些生理功能?
答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。
11、什么叫微循环?它的主要功能?
答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能? 答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。
13、什么叫脑疝?
答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分
脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。
在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
15、何谓血栓形成?何谓血栓? 答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克?分几种类型? 答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障
碍和细胞受损的病理过程。
共分七类：(1)失血性休克;(2)过敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)创伤性休克;(7)神经源
性休克。
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水? 答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。
常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠
减压等大量丢失消化液的患者。
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、
渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。
20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。
复苏术主要由两部分组成：
(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的
在于恢复自主的有效循环。
(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。
在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部
降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何? 答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度?
答：部位：胸骨下端1/3处。
方向：有节律和垂直压向脊柱方向。
深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。
24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些? 答：(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等;若用力太轻，则往往无效。
(2)压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
(3)按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。
(4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。
25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么? 答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩
小，自主呼吸恢复。
26、复苏过程中，为什么要用冰帽?
答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞
的恢复。
27、常用的人工呼吸有几种方法?
答：有两种方法：
(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。
(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
28、什么叫缺氧?
答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常
的代谢活动时，叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的适应症有哪些?
答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。
30、哪些患者禁用呼吸机? 答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。
31、什么叫呼吸困难?
答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。
32、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义?
答;中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。
中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情
给予快速洋地黄制剂等措施。
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。
33、什么叫意识朦胧?
答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。
34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?
答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟
缓，能唤醒，并能正确回答问话。
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失;中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝;轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用?
答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么? 答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能
口服。
37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果?如何急救? 答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液
解救。
38、静脉推注氨茶碱时要注意什么? 答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。
39、全静脉营养的意义是什么? 答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。
40、什么叫心肺复苏A、B、C?
答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复苏。“A”(Airway)指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌，从而使气道开放;“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入;“C”(Circula-tion)指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。
41、心搏骤停时临床有哪些表现?
答：心搏骤停时临床表现有：
1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失;
3、心音消失;
4、急性苍白或紫绀;
5、出现痉挛性强直;
6、瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7、脑电图波低平;
8、心电图改变。
42、临床上对休克患者观察的要点是什么? 答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。
43、严重休克为什么无尿?
答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦
造成少尿或无尿的加重。
44、为什么要求在清晨留尿标本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细
胞和管型等完整。
45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么? 答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
46、昏迷病人容易发生哪些合并症?
答：昏迷病人容易发生：(1)褥疮;(2)呼吸道并发症：如吸入性肺炎;(3)角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎;(4)口腔炎。
47、为病人选择正确卧位的目的是什么? 答：选择正确卧位的目的是使病人：(1)感到舒适，减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有利于病人的检查、治疗及手
术。
48、搬运内脏出血的病人应注意什么?
答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。
(1)若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。
(2)若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。
(3)若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
(4)注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。
49、青霉素过敏反应的原因是什么? 答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。
50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?
答：要点是要迅速及时，就地抢救。
(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 (3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去
甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急
救措施。
51、怎样预防青霉素过敏反应? 答：(1)询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
(2)过敏试验阳性者禁用。
(3)阳性者，应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属。
(4)患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验。
(5)青霉素溶液应现用现配。
52、链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少? 答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含0.075毫
克。
53、何谓要素饮食?
答：要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完
全吸收。
其特点是：营养价值高，营养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带方便，易保存。
54、记出入液量的意义?
答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗
是否平衡及治疗反应。 (2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，
因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
55、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察?
答：高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失、在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降，脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察。一旦出现上述情况，立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，
可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。
56、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧? 答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。
57、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么?
答：肿瘤的7种主要信号：(1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;(7)频咳或声音嘶哑。
58、左心功能不全病人为什么要取半坐位? 答：平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量减少，肺充血减轻、膈肌下降肺活量增加，使呼吸
困难减轻。
59、什么是心脏性猝死?
答：心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。
60、低钾可引起哪些症状?
答：低钾可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、低血压和心律失常等。
61、心肌梗塞病人三大合并症? 答：(1)急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次/分。
(2)心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。
(3)严重心律失常：出现室性早搏多于5次/分，也可出现多源性室早心率过缓40～50次/分和室颤。
62、什么是甲亢危象及护理? 答：甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140～200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄，昏迷等症状。如出现甲亢
危象应及时报告医生。 护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观察T、P、R、BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升
压，并注意出入量的记录。
63、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救?
答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症的发生，如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮、肌酐、
血糖等，避免叩压肿瘤部位。
64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?
答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果;另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?
答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时 要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应
停药。
66、急性白血病的临床症状? 答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛，纳
差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。
67、什么叫应激性溃疡? 答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。
68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?
答：①溃疡病;②急性胃粘膜病变;③食管静脉曲张;④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌;⑥
其他(包括诊断不明)。
69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作? 答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担，而引起急
性发作。
70、肝昏迷的治疗原则? 答：卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。
71、肝硬化为什么会引起呕血? 答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时
遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。
72、何谓肺性脑病?
答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.3
5为肺性脑病。
73、何谓呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa，动脉血PaCO2，升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。
74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?
答：
一、立即排出气体，减低胸腔压力。
(一)穿刺排气。
(二)闭式引流。
二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。
三、控制肺内感染。
四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。
75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃? 答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液 洗胃，可用清水或淡
盐水等。
76、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁? 答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则
既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。
77、为何胆结石患者晚间症状加重? 答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑
进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。
78、为什么急性胰腺炎患者要禁食? 答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的
患者早期应禁食。
79、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。
80、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响? 答：小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5～7米)，如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。
81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?
答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?
答：(1)急性穿孔;
(2)幽门梗阻
(3)溃疡大出血;
(4)胃溃疡恶性变。
83、手术后形成肠粘连的原因有几种?
答：(1)手术或病变造成的腹膜缺损;
(2)腹腔内异物存留;
(3)腹腔内残有血肿;
(4)腹腔内感染。
84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么? 答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。
败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。
85、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压? 答：两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。
86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?
答：(1)在波动最明显处切开。
(2)切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。
(3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。
(4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。
(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。
(6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。
(7)记录放人脓腔的引流物的数目。
87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)? 答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。
88、何谓损伤性窒息? 答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜
出血称之为损伤性窒息。
89、甲亢术后常见的并发症是什么?
答：(1)呼吸困难、窒息;
(2)甲状腺危象;
(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;
(4)喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳;
(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;
(6)甲亢复发;
(7)甲状腺机能减退。
90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?
答：(1)切口血肿压迫气管;
(2)气管软化塌陷;
(3)喉头水肿;
(4)双侧喉返神经损伤。
91、腹膜炎的特征?
答：腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。
92、张力性气胸的紧急处理措施是什么?
答：立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第
二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后
再行胸腔闭式引流。
93、胸膜腔负压的临床意义?
答：(1)肺脏保持扩张状态;
(2)促使静脉血液向心回流;
(3)保持气体的交换使用。
94、颅内压增高有什么临床表现? 答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功
能衰竭。
95、骨折发生时可能出现的并发症有什么?
答：(1)脂肪栓塞;
(2)肺栓塞;
(3)血管损伤;
(4)神经系统损伤;
(5)内脏损伤;
(6)感染;
(7)肌肉损伤。
96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?
答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。
二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。
三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。
97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少?
答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。
麻醉前禁食时间为8小时。
98、休克晚期发生DIC的主要机理是什么?
答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各
器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC。
99、移植的分类及定义? 答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。
①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。
②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。
③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，
可能发生排斥。
④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排
斥，故只能起临时治疗作用。
100、强心甙的作用是什么?
答：(1)加强心肌收缩力;
(2)减慢心率;
(3)抑制传导。
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1、孕期用药对胎儿有何影响? 答：孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内，也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化，而胎儿则处于发育过程的不同阶段，各器官功能尚不完善，某些对母体无严重付作用的药物，对胎儿可产生毒性反应，甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段，约在妊娠15～56天。
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2、哪些孕妇容易发生妊高征?
答：(1)年轻初产妇及高年初产妇。
(2)体型，矮胖者。
(3)发病时间一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最为多见。
(4)营养不良，特别伴有严重贫血者易得病。
(5)有原发性高血压，慢性肾炎，糖尿病合并妊娠者。
(6)有双胎、羊水过多，葡萄胎的孕妇，发病率高。
(7)气侯变化与妊高征的发病有一定关系，冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。
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3、产后出血有哪些原因?
答：(1)子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉
剂和降压药等。
②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。
(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。
(3)软产道损伤。
(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
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4、新生儿有几种特殊的生理状态? 答：(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。
(2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。
(3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。
(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。
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5、应如何预防和护理新生儿尿布疹? 答：(1)经常更换尿布，如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。
(2)保持臀部皮肤的清洁干燥，大便后用温水拭擦臀部，并涂上5%鞣酸软膏。
(3)换尿布时动作要轻柔，不可粗暴，用吸水性强的尿布。
(4)出现红臀时可用红外线照射臀部，使皮肤干燥和改善血液循环，促进创面愈合，有感染时应用抗生素湿敷。
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6、如何预防新生儿吸入性肺炎? 答：(1)积极防治围产期胎儿窒息、缺氧，对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时，胎儿头皮血P
H<7.20应考虑剖腹产。
(2)对羊水有胎便污染的胎儿，一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物，如胎粪稠厚，或婴儿不哭，立即气管插管吸
出胎粪。
(3)严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂，因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸，不但增加耗氧量。
反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。
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7、小儿各年龄阶段是如何划分的?
答：胎儿期：从受孕到分娩共280天。
新生儿期：从出生到28天。
婴儿期：生后28天到1岁。
幼儿期：1～3岁。
学龄前期：3～7岁。
学龄期：7～14岁。
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8、小儿呕吐常见于哪些原因?
答：呕吐常见原因：
(1)消化系统疾病：a、先天性畸形或狭窄，食道过短，食道裂孔疝，食道憩室、贲门失驰症，胃重复畸形，幽门痉挛或幽门肥大性狭窄，环状胰腺，十二指肠憩室、，美克儿氏憩室，先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性：喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠，其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副
作用及中毒所致，尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。
(2)消化道以外的疾病：a：颅内疾病：颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b：感染：小儿任何感染均可发生呕吐。c：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生呕吐等。
护理：对呕吐患儿应取侧卧位，以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。
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9、营养不良发病的原因是什么?主要临床表现是什么?
答：原因：
(1)疾病影响：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等，使营养进入量不足，加之患病时代谢增快，消耗增加，均会使营养物质的吸收和利用不足，长期之后就容易发生。
(2)喂养不当，如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养，又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物，尤其不及时添
加副食品或骤然断奶。
(3)不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲减退。
临床表现：体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序：首先腹部，而后躯干，四肢，臀部、最后面颊，
常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。
110、营养不良如何来分度?
答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;
Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%。
Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%。
Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发
生各种疾患，体重低于正常40%以上。
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11、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现?
答：(1)呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀。
(2)心率增快，在160～180次/分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。
(3)肝脏迅速增大，超过2厘米以上。
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12、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜? 小儿氧中毒主要可引起哪些病症?
答：小儿缺氧时用氧浓度30～40%(2～4升/分)为宜，严重缺氧时可达50%(6～8升/分)。
小儿氧中毒主要可引起肺损伤，眼晶体后纤维增生，中枢神经系统损伤。
1
13、幼儿急疹的临床特点? 答：起病急，高热，体温可达39～41℃，，持续3～5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1～2天
后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。
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14、什么是护理程序?由哪几个阶段组成? 答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理，使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、计划、
实施和评价五个阶段组成。
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15、如何实施护理计划? 答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：
(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。
(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。
(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
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16、当今医院感染的主要危险因素有哪些?
答：主要有四个方面：
(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。
(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。
(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。
(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。
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17、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理?
答：(1)以碘伏处理伤口。
(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500单位，免疫力可维持21天。
(3)可联合乙型肝炎疫苗。
(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。
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18、如何预防静脉导管感染? 答：(1)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软硅管。 (2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm/kg·H2O;pH为6.87.4;钾浓度小于40mmol/L;氨
基酸、抗生素避免高浓度。
(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入，每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml。
(4)配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。
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19、抗生素的使用原则是什么?
答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。
120、合理使用抗生素的要注意什么?
①病毒性感染一般不使用抗生素。
②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地
选用抗生素。③力争在使用抗生前留取临床标本。
④联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。
⑤严格掌握抗生素的局部用药。
⑥严格掌握抗生素的预防用药。
⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。
基础医学基本知识和临床护理基础知识试题 分享 2009-06-09 21:35 阅读74 评论0
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1、脑神经共有多少对?说明其名称。 答：脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。其顺序与名称如下：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
2、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分? 答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米;可分为非系膜部分的十二指肠和
系膜部分的空肠和回肠三部分。
3、病原微生物分哪几大类?
答：病原微生物分八大类：(1)细菌;(2)病毒;(3)立克次氏体;(4)螺旋体;(5)支原体;(6)衣原体;(7)真菌;(8)放线菌。
4、什么叫病毒?
答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。
5、什么叫抗原?什么叫抗体?
答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体;有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。
6、何谓免疫? 答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。
功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。
7、何谓疫苗? 答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动
产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆，含有大量水分
和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
9、正常人体液总量占体重的多少?
答：正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%，包括血浆和细胞间液等。
10、血液有哪些生理功能? 答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。
11、什么叫微循环?它的主要功能?
答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能? 答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。
13、什么叫脑疝?
答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分
脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。
在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
15、何谓血栓形成?何谓血栓? 答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克?分几种类型? 答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障
碍和细胞受损的病理过程。
共分七类：(1)失血性休克;(2)过敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)创伤性休克;(7)神经源
性休克。
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水? 答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。
常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠
减压等大量丢失消化液的患者。
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。
18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、
渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。
20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。
复苏术主要由两部分组成：
(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的
在于恢复自主的有效循环。
(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。
在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部
降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何? 答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度?
答：部位：胸骨下端1/3处。
方向：有节律和垂直压向脊柱方向。
深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。
24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些? 答：(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等;若用力太轻，则往往无效。
(2)压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
(3)按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。
(4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。
25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么? 答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩
小，自主呼吸恢复。
26、复苏过程中，为什么要用冰帽?
答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞
的恢复。
27、常用的人工呼吸有几种方法?
答：有两种方法：
(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。
(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
28、什么叫缺氧?
答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常
的代谢活动时，叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的适应症有哪些?
答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。
30、哪些患者禁用呼吸机? 答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。
31、什么叫呼吸困难?
答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。
32、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义?
答;中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。 中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情
给予快速洋地黄制剂等措施。
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。
33、什么叫意识朦胧?
答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。
34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?
答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟
缓，能唤醒，并能正确回答问话。
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失;中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝;轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用?
答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么? 答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能
口服。
37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果?如何急救? 答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液
解救。
38、静脉推注氨茶碱时要注意什么? 答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。
39、全静脉营养的意义是什么? 答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。
40、什么叫心肺复苏A、B、C? 答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止，即按A、B、C顺序进行复苏。“A”(Airway)指开放气道，方法是：头后仰、托颈、托下颌，从而使气道开放;“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入;“C”(Circula-tion)指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。
41、心搏骤停时临床有哪些表现?
答：心搏骤停时临床表现有：
1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止;
2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失;
3、心音消失;
4、急性苍白或紫绀;
5、出现痉挛性强直;
6、瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);
7、脑电图波低平;
8、心电图改变。
42、临床上对休克患者观察的要点是什么? 答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。
43、严重休克为什么无尿?
答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦
造成少尿或无尿的加重。
44、为什么要求在清晨留尿标本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细
胞和管型等完整。
45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么? 答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
46、昏迷病人容易发生哪些合并症?
第五篇：卫生系统面试题
徐州新沂卫生系统面试题
1、某地爱滋病流行，一教授带其团队去采样过程中，教授为保护其他工作人员，亲自采样，你作为一个年轻的工作人员有何感想?
2、医生已给一病人制定了相应的治疗方案，但病人因治疗费过高而拒绝治疗，你将这一情况报告给医生后，医生仍说按方案执行，你怎么办?
3、很多单位都进行一些送温暖活动，但活动进行时会使很多受帮助人感到尴尬，请你设计一个温馨的送温暖活动，使受益者不感尴尬。
石家庄卫生系统面试题
1.你觉得怎样才是优秀医务工作者，怎样是合格医务工作者，你认为自己是哪一种?
2.群众反映“看病难，看病贵”，你怎么看?
3.在公共汽车上遇到一位甲型流感患者，你怎么办?
浙江宁波卫生系统面试题
1、联系实际，说说在工作中如何协调好医护关系、医患关系?
2、以往各个医院检查单不能互相承认、通用，现在浙江省发布新的文件，市一级医院今后在MRI CT这些检查都一律公认，问你对这件事情有什么看法?
山东临沂卫生系统面试题
1、在临床工作中，应如何圆满完成工作，积极争取成为合格、优秀的医院医生?
2、患者女性，20岁，口服一瓶敌敌畏自杀，被家人发现后送往医院，患者浅昏迷，呼吸心跳尚可，请简述检查步骤。
3、病人对我的治疗效果不满意，我如何处理。
4、一个医生自导自拍了一个反应医患关系的片子。同行觉得挺好，外行很多嘲讽，你怎么评价?