口腔种植技术操作规范

口腔种植技术操作规范（共9篇）

篇1：口腔种植技术操作规范

口腔科技术操作常规

一、基本要求

（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

二、消毒工作程序及要点

（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是：

1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。

2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

（三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保

养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

（四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。

采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

（五）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

（六）每次治疗开始前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备官腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。

（七）口腔诊疗区域应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

篇2：口腔种植技术操作规范

1、口腔科诊疗操作时，应戴口罩、帽子及护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或手消毒。

2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

3、牙科手机、车针、根管治疗器械，拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到灭菌。

篇3：《口腔外科门诊手术操作规范》

人民卫生出版社出版

第一章口腔局部麻醉

第二章普通牙拔除术

第三章外科拔牙术

第四章阻生牙拔除术

第五章拔牙并发症及其防治

第六章镇静技术在口腔外科中的应用

第七章牙再植与牙移植术

第八章牙及牙槽突损伤

第九章修复前外科

第十章口腔病变的外科处理

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篇4：口腔种植技术操作规范

【关键词】口腔临床;四手操作;六手操作;巡回护士

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0342-01

为杜绝医源性的交叉感染，缩短患者诊疗时间，进一步提高医疗护理质量，开创口腔治疗新模式做出一定的尝试。现就六手操作技术在口腔临床中应用现状报告如下。

1六手操作技術的定义

所谓六手操作技术是指在口腔治疗过程中，医生和四手护士始终保持坐位操作，医护之间平稳而迅速传递器械、材料和其他用品。外加1名巡回护士协助共同完成口腔治疗的全过程。

2六手操作技术的意义

医疗卫生改革的最终目标是适应以患者为中心的模式，应该把患者的权益放在第1位，积极主动地采取一切可以采取的措施，向患者提供多层次、多样化的服务，以患者满意为衡量工作的准绳。运用六手操作技术，医生、护士、巡回护士各尽其职，增加的巡回护士协助医生和四手全心全意地操作，做到节省时间，能让医生专心地为患者治疗，四手安心配合，熟练、准确、迅速、平稳地传递各种器械和材料，密切配合口腔治疗操作，使医生有更多的时间用于治疗，因而治疗效率明显提高。巡回护士随时准备增添治疗时的器械和材料，及时运送治疗室污染的物品，有效控制污染扩散，防止院内感染。运用对讲呼叫系统，四手和巡回护士保持联系，满足口腔治疗操作时的各种需求，提高了工作效率和口腔护理质量，体现了以患者为中心的现代口腔医学模式。

3六手操作技术在口腔临床上的表现

3. 1六手操作的优越性

六手操作技术极大地提高了诊疗效率及治疗质量，在口腔治疗操作中可能会遇到很多预先没有考虑到的因素，会临时变更治疗方法，随之医疗器械和材料也要变更，没有巡回护士协助，四手需要反复脱戴手套、频繁起身离开诊室去取器材，既影响医生的操作和患者的情绪，又影响治疗的进程与效率。这时就可以及时通知巡回护士，将器械和材料全部配送到位，六手操作技术可以在口腔不同科室应用，尤其是在治疗时间长而且比较复杂的口腔内科、正畸科、修复科等。与传统口腔操作模式相比较，六手操作可以使得牙科医生的工作效率在四手操作的提高30%增加到78%的基础上再次提高，另一方面由于医生的操作顺利、专心程度高，出现意外概率大大降低，避免了护士无效的忙碌，使之变被动护理为主动护理，口腔治疗工作效率和医疗质量得到大大提高。

3.2六手操作技术提高患者满意度

六手操作技术可以使患者无忧无虑地接受治疗，有舒适感、安全感，口腔内的唾液、碎屑和高速涡轮机的喷雾随时被排出体外，巡回护士整理治疗后的医疗器械和物品，做下一例患者开诊前的准备工作，四手向患者交代医嘱，注意事项，以及复诊预约时间。椅旁的时间缩短，优质便捷的服务流程大大方便了患者，提高了患者满意度，使医院在差异化竞争发展中处于领先地位。

3. 3六手操作技术可以减轻医生的疲劳，有利于身心健康

由于专业的特点，口腔科医生临床操作多，主要依靠双手操作，往往形成职业病，Marshall等在一项调查中指出82%的牙医有骨骼肌肉方面的不适症状，64%的人有疼痛，包括背痛和头痛。目前有了四手和六手的操作，治疗后用物的终末处置，医嘱、口腔卫生宣教及其他辅助性工作均由四手、六手处理，减轻了医生的工作负担，极大地降低了医生的体力和精力的消耗，医生的劳动强度明显下降。

4六手操作技术在口腔临床的发展

四手操作在我国并没有得到普及，六手操作技术在我国更处于起步阶段，人力的增加以及诊疗环境的限制是很多医院没有开始实行的原因。通常我们治疗是以四手配合为主，但经过一段时间的实施，发现操作过程中需要增加器械和物品，四手要亲自解决，这样不仅影响到医生操作，而且给患者增加不安的感觉，如果将所有的器械和物品都准备到位，必然造成器械放置的空间太拥挤以及不必要的浪费，此时我们配备的巡回护士也就是六手可以有效解决这个问题，做到节省时间、控制污染以及有效快速配合。当然我们提出的六手操作技术并非3个医护人员仅服务一个患者，1个巡回护士可以同时配合多间诊室的治疗，有效降低了护士的人力成本。尤其在公立医院口腔科，多张牙椅的集中配送较容易实现。当然，随着时代的发展，越来越多患者对诊室空间提出更高要求，独立的诊室是口腔发展的必然趋势，这不仅保护了患者的隐私，还有效避免了椅位之间的交叉感染。但这同时也给六手操作技术造成一定的困难，为此我们开发了四手护士和巡回护士之间的呼叫系统，有效解决了这个难题，

5结论

综上所述，口腔治疗过程中采用六手操作技术有着一定的优越性、先进性，降低了医护人员的劳动强度;减少交叉感染概率;缩短了治疗时间，患者舒适度增加从而使患者更加满意，与逐步完善发展起来的国际标准化口腔科操作模式相接轨。六手操作技术要求医护比例超过1:1，护士短缺是开展六手操作的重要障碍，然而增加护士既受到医院人员编制的限制，护士的大量增加也会给医院的行政管理、技术培训和薪资分配的管理带来压力。这是目前大多数口腔科室临床不易开展六手操作的原因，此外我们借鉴国际先进经验，通过使用低学历牙医助理来执行六手操作，完成椅旁护理工作，降低人力成本。总之，随着国内医疗水平的不断发展，六手操作将成为一种必然趋势。我们开展六手操作刚刚起步，还要不断学习国内外经验，逐步制定适合我国国情的六手操作技术并且推广应用。

参考文献：

[1]李虹霞，汪饶饶，徐远志.口腔四手非技术服务的调查分析[J].口腔医学，2011.30 (2) :69.

[2]马慧民，裴可人，工斌，等.加强医疗质量管理提高医疗服务质量[J].卫生职业教育，2005.23(20) :104.

篇5：口腔科操作规范

基本要求

（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。

6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

二、消毒工作程序及要点

（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是：

1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。

2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

（三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

（四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

（五）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

（六）每次治疗开始前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备官腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。

篇6：口腔种植技术管理规范

关于下发贵阳市口腔医院口腔种植技术

管理规范（2020年修订）及准入

授权人员名单的通知

院属各科室：

为规范口腔种植技术在我院的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据国家卫生和计划生育委员会制定的《口腔种植技术管理规范》（2015版），针对《贵阳市口腔医院口腔种植技术管理规范》（筑口医发﹝2018﹞15号）试行期间存在问题，经口腔种植技术质量与安全工作会议多次讨论，对我院口腔种植技术管理规范进行再次修订，并按照规范对目前种植技术开展人员进行准入与再授权，现将修订后的规范及授权名单下发给相关科室，请遵照执行。

附件：1.贵阳市口腔医院口腔种植技术管理规范（2020年修订）

2.贵阳市口腔医院种植技术质量与安全管理小组成员名单

3.口腔种植手术医师资格准入及申请表

4.口腔门诊治疗室手术预约单

5.口腔种植手术医师定期能力评价与再授权审批表

6.医师个人种植手术开展情况记录表

7.MDT疑难病例多学科联合会诊记录表

8.口腔种植手术医师资格准入及手术分级授权花名册

贵阳市口腔医院

2021年1月15日

贵阳市口腔医院办公室 2021年1月15日印发

共印25份

附件1：

贵阳市口腔医院口腔种植技术管理规范（2020年修订）（试行）

为规范口腔种植技术在我院的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据国家卫生和计划生育委员会制定的《口腔种植技术管理规范》（2015版），结合我院2018年制定的同名规范实施的具体情况，再次对我院口腔种植技术管理规范进行修订。

本规范所称口腔种植技术，是指通过外科方法在口腔或颌面部植入人工种植体，进而进行有关牙列缺损、缺失或颌面部器官缺损、缺失修复的技术。

一、组织管理

（一）由于人员变动，对原成立的贵阳市口腔医院口腔种植技术质量与安全管理小组进行调整，调整后的管理小组由院长、业务院长及相关职能科室、种植科主任副主任及相关临床科主任、副主任组成，其主要职责调整为：

1、每月召开1次口腔种植技术质量与安全工作会议。

2、审定本院口腔种植技术应用与评价推广实施的规划和相关制度。

3、组织制定口腔种植技术医疗质量管理规范。

4、协调解决口腔种植技术推广实施过程中遇到的问题。

5、根据医院种植技术开展需要培养技术骨干，确定外派进修学习人员名单及业务研究方向。

6、负责领导和监督专家组的工作，有权决定专家组成员名单。

管理小组日常行政工作由医务科负责组织，种植技术专家成员负责院级种植技术质量控制与评估，各科室负责人为科级种植技术质量控制第一责任人。设工作秘书和技术秘书各1名，调整后的人员名单见附件2。

（二）管理小组中种植技术专家成员的主要职责为：

1、制定本院口腔种植技术应用与评价推行实施的规则，必要时负责对相关技术规范进行修订。

2、对口腔种植技术的应用、推广实施进行技术指导。

3、对口腔种植技术的实施过程和效果质量进行评价和分析，并根据评价结果提出种植技术管理的改进措施。

4、组织临床诊疗过程中的合作、配合与沟通，多方面适应种植患者需求，解决相关技术和实践问题等。

5、组织我院相关各科室的医、技、护、管理人员，开展院内、外包括基础的多层次技术培训。

6、组织我院相关人员学习、掌握、运用、探索并研究种植新技术新方法。

7、审批和决定我院开展各级种植手术医师的资格准入。

8、根据具体情况同意、否定、暂停、推迟、部分停止或全部停止某具体医师的手术资格。

9、作为种植技术MDT专家组成员，负责对种植技术疑难病例进行MDT会议讨论，保证种植技术开展的医疗质量与安全。

10、对单病种“口腔种植术（OIT）”质量控制、资源消耗情况定期进行评价分析。

（三）开展本技术相关科室（种植科、修复科、牙周病科、兴关路综合门诊部）的质控小组，负责本科室种植技术质量控制工作以及单病种数据上报分析工作。科主任是科室质量与安全管理第一责任人，担任科室质控小组组长，副组长、成员由科主任指定，并报医务科备案。

二、口腔种植技术的分级

根据口腔种植手术和修复的技术难度、复杂性和风险度，将口腔种植技术分为四级：

一级手术：不需要植骨、不涉及美观要求的牙位（磨牙及第二前磨牙）、连续2牙以下（含2牙）的种植手术。

二级手术：连续3牙以下（含3牙）、2或6颗种植全口覆盖义齿、GBR、骨挤压、单前牙不植骨种植手术。

三级手术：美学区多牙种植、无牙颌种植固定全口义齿、即刻种植、骨劈开、多牙GBR种植、上颌窦内提升种植。

四级手术：Onlay植骨、上颌窦外提升种植、骨-软组织联合增量、All-on-4。

三、手术医生资质准入及手术权限

对参与口腔种植技术的医师实行资质准入，准入的医师须达到2015版《口腔种植技术管理规范》中对医师的最低要求，同时对准入医师依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的手术权限。医师的准入及手术级别的确定由口腔种植技术专家组审核后报管理小组认定。

（一）独立开展一级手术的人员资格

1、申请口腔种植一级手术医师资格，如经医院安排口腔种植科工作，并专职从事口腔种植临床诊疗工作的医师可由种植科科室考核通过，申请授权；

2、申请口腔种植一级手术医师资格，如在口腔种植科以外的其他科室的工作人员，需满足以下要求：

（1）理论部分：接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上。

（2）操作部分：在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书者，经口腔种植技术专家组讨论评估通过者。

（二）独立开展二级手术的人员资格

申请口腔种植二级手术医师资格：具有主治医师职称，并有作为主刀独立完成一级种植手术满一年，完成手术10例及以上，并作为助手参与二级手术10例及以上（提交病例基本信息与照片资料佐证），经口腔种植技术专家组审核通过者。

（三）独立开展三级手术的人员资格：

申请口腔种植三级手术医师资格：原则上具有副主任医师职称，并有作为主刀独立完成二级种植修复手术30例及以上，并参加种植中级培训班学习后，经口腔种植技术专家组审核通过者。

（四）独立开展四级手术的人员资格：

申请口腔种植四级手术医师资格：原则上具有从事副主任医师岗位工作满三年或主任医师职称，并有作为主刀独立完成三级手术30例及以上，经口腔种植技术专家组审核通过者。

（五）种植初、中级培训以BITC为主

1、初级培训：BITC教育周、BITC基础班。

2、中级培训：引导骨再生专题培训、美学区牙种植专题培训、上颌窦底提升专题培训、牙列缺失专题培训

四、手术医师资格准入与授权审批程序

（一）手术医师资格准入每年认定一次。

（二）初次申请条件

1、口腔执业医师根据个人受训经历及工作能力提出申请。

2、口腔种植科工作人员初次申请，由种植科科室考核通过，申请授权，医务科备案；

3、在口腔种植科以外的其他科室的工作人员初次申请，需满足以下要求：

（1）理论部分：接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上。

（2）操作部分：在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书者，经口腔种植技术专家组讨论评估通过者。

（三）审批程序

1、手术医师自愿提出申请，填写《贵阳市口腔医院口腔种植手术医师资格准入申请表》（附件3），内容包括拟申请的手术级别、个人能力、开展的手术级别及手术例次。

2、科室质量控制小组根据手术医师提供的材料对其进行初审，同时结合申请者基本情况、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况等，初步认定其手术级别，由科主任签字确认。

3、科主任同意后报医务科审核，并由医院口腔种植技术质量与安全管理小组复核认定后，方可授予相应手术级别。

4、由医务科负责将审定后的手术医师资格下文到相应科室，医务科备案。

5、相应表格电子版在口腔医院种植工作交流微信群下载。

五、审批权限

手术审批权限是指对实施的不同级别手术及不同情况、不同类别手术的审批权限。

1、一级手术：主刀医师填写《口腔门诊治疗手术预约单》（附件4），由科室讨论主任同意交医务科审批，为避免出现越级手术情况，医生提交手术审批时需严格对照分级标准评估手术级别，部分一级手术病例因术前可能难以评估种植区域骨量条件，一级授权医生应在术前提请与种植科二级以上授权医生自主讨论形式会诊，特殊病例可提请医院组织MDT多学科会议形式会诊，会诊医生须在“贵阳市口腔医院MDT讨论记录表”中评估签字认可，必要时同台指导。

2、二级手术：具备二级手术资格的医师由科主任审批后签发手术预约通知单，但作为助手参与二级以上手术不满10例者仍按照一级手术要求执行，在上一级授权医师指导下逐步开展二级手术。

3、三级及以上手术：原则上转到口腔种植科由具有相应手术权限的医师完成，科主任审批后签发手术预约通知单。

4、对于非种植科的医师，如具有三级及以上手术权限，可考虑由本科室主任审批并签发手术预约通知单。

六、手术医师定期能力评价与再授权程序

（一）手术医师资格实行动态管理，评价周期为每年一次。再授权必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。

（二）评价标准

1、对本级别手术完成未发生医疗过错或者事故者，经医院口腔种植技术质量与安全管理小组工作会议讨论通过可授予同级别手术权限；

2、预申请晋升高一级别手术权限的医师，需具备以下条件：

（1）基本条件：承担本级别手术时间满一；承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生；

（2）口腔种植科工作人员申请晋升高一级别种植手术，由种植科科室考核通过，申请授权医务科备案；

（3）在口腔种植科以外的其他科室的工作人员申请晋升高一级别种植手术，按照本规范第三条“手术医生资质准入及手术权限”相关规定，提交种植技术开展情况总结与记录表（附件6），二级不少于10例，三级不少于30例，并附5例以上手术病例完整术前、术中、术后照片及X线检查资料。经口腔种植技术质量与安全管理小组专家成员审核通过，医务科备案，下文再授权。

3、当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：

（1）达不到操作许可必需条件的；

（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率高于操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作流程；

（4）承担本级别手术期间发生两次或两次以上医疗事故或过错的；

（5）在实施本级别手术期间，存在两次因医源性原因致非计划再次手术记录的，当手术医师能力评价视为不合格，本不得晋升上一级别手术资质；

（6）在实施本级别手术期间，若发现有非特殊情况越级手术或未经授权擅自开展手术的案例者，当手术医师能力视为不合格，本不得晋升上一级别手术资质。

（7）已授予手术权限的医师填写《手术医师定期能力评价与再授权申请表》（附件5）

七、监督管理

1、医务科履行管理、监督、检查职责，将督导结果纳入医疗质量考核项目中。

2、管理小组按照口腔种植技术分级管理制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。

3、对于违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。

八、本规范自下发之日起开始试行。

附件2：

贵阳市口腔医院

口腔种植技术质量与安全管理小组成员名单

为加强我院口腔种植技术管理，规范口腔种植技术临床应用行为，加强口腔种植技术医疗质量管理与控制，加强高值耗材的管理，保障医疗质量和医疗安全，2016年成立了口腔种植技术质量与安全管理小组。管理小组隶属于医院医疗质量与安全管理委员会，重点对口腔种植技术的质量与安全负责，目前因人员变动，对原管理小组成员进行调整，调整后的成员名单如下：

组 长：陈黎明

副组长：陈筑

成 员（排名不分先后）：

1、管理小组职能部门成员：马丽霞、张倩、张莹、刘凰、李凯、钟卫兰、朱泓

2、管理小组专家成员：冯萍、邵敏、周辉、余鑫、马敏先、罗祎、王青、余晓燕、肖力源、叶彬、徐莉亚

日常行政工作由医务科负责，技术质量控制与评价由小组种植专家成员负责，侯学担任工作秘书，叶彬担任技术秘书。

附件3：

贵阳市口腔医院

口腔种植手术医师资格准入申请表

附件4：

贵阳市口腔医院口腔门诊治疗室手术预约单

病人姓名_______________性别______________年龄_______________

系统病史_______________○有 ○无 过敏史_____________________

血液化验○是○否_____________○有 ○无 传染病______________

预约科室_______________ 预约日期时间_________________

拟手术名称_____________ 手术级别______________

主刀医生_________________助手________________________________

麻醉方式○局麻 ○笑氧 ○全麻 ○其他________________________

(全麻填写：是否可全麻 ○是 ○否 择期时间____________________

麻醉师签字_________________)

其他特殊情况_____________________________________________________________________

贵阳市口腔医院口腔门诊治疗室手术预约单

病人姓名_______________性别______________年龄________________

系统病史_______________○有 ○无 过敏史_____________________

血液化验○是○否_____________○有 ○无 传染病_______________

预约科室_______________ 预约日期时间____________

拟手术名称_____________ 手术级别______________

主刀医生_________________ 助手_______________________________

麻醉方式○局麻 ○笑氧 ○全麻 ○其他_________________________

(全麻填写：是否可全麻 ○是 ○否 择期时间_____________________

麻醉师签字_________________)

其他特殊情况___________________________________________________________________

附件5：

贵阳市口腔医院

口腔种植手术医师定期能力评价与再授权审批表

科室： ：

附件6：

医师个人种植手术开展情况记录表

： 手术医师： 所属科室：

附件7：

贵阳市口腔医院

MDT疑难病例多学科联合会诊记录表

附件8：

口腔种植手术医师资格准入及手术分级授权花名册（2020）