2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报

2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报（精选6篇）

篇1：2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报

2011放射防护与质量控制管理情况汇报

县卫生监督所：

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

桃岭卫生院是一所综合性非营利性普通乡镇卫生院，现有业务用房980平方米，职工20人，设置病床17张。放射科设置于医院综合业务楼一楼西侧，从事放射工作用房两间，共计50平方米，分别设有放射机房（35平方米）、工作人员操作室（15平方米）。现有专业技术人员2人，其中：影像主治医师1人，医师1；主要设备有：北京万东200ma〃x光诊断机1台(属于ⅲ类射线装置)，阅片灯箱1个，自动洗片机1台。

二、防护设施

（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。放射操作人员操作观察窗为50*40的铅玻璃，出入门为50毫米不锈钢防火铅门。

（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。

（三）辐射监测设备：oslnlight个人胸章剂量计2个。

三、管理措施

（一）健全管理组织。卫生院高度重视辐射安全防护工作，成立了院长为组长、分管放射安全工作的副院长为副组长的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

（二）建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科X线机操作规则》、《北京万东专用透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

（三）应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故，制定了《发生放射线事故应急预案》，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理。1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。2011年8月由合肥金浩峰生物科技有限公司进行了“医用X光机周围环境监测”，检测结果合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由合肥金浩峰生物科技对个人剂量进行检测。在做好前述工作的基础上，2011年6月我院向环保部门提出辐射防护验收和安全许可申报，我院提出了《关于辐射许可证防护措施验收整改报告》，制定和落实了整改措施，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌，悬挂和张贴了警示语等。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全

桃岭乡卫生院 2011年10月10日

篇2：2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报

我门诊部领导高度重视放射室辐射装置安全与防护工作，加强日常监督与检查。

本我诊所放射室继续执行放射规章制度、辐射安全防护体系及应急预案，对放射室内硬件防护工作不断完善，如：联动红灯警示完好运行状态、警示牌悬挂，每日机器的运转、工作规范及流程井然有序。并对患者及其家属进行了射线防护知识普及和防护用品使用的宣传，制定了应急预案。

放射室的工作人员参加了监督所的防护知识培训，取得了相应的防护知识考核合格资质。工作人员防护落实到位，每季度射线剂量检测准确、及时记录。现用牙科X射线机遵守相关部门规定，进行了检测并将检测合格报告存档。

篇3：2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报

关键词：放射诊疗,放射防护与安全,医疗设备,应用安全,质量管理

医学影像迈进数字化时代,更使得X射线诊断学、介入放射学、临床核医学、放射肿瘤学等各类放射诊疗,充分凸显其不可替代的独特作用,已经成为现代医学不可或缺的重要组成部分[1]。各类放射诊疗技术和设备的方兴未艾发展,生动反映出计算机科学技术、信息科学、电子学、生物医学工程同基础与临床医学密切交叉融合的杰出成果。各类放射诊疗在数字医学发展进程中占据着很重要的地位[2]。

电离辐射在医学上的广泛应用统称医用辐射(medical uses of ionizing radiation)[3]。其所形成的各类放射诊疗(radiodiagnosis and radiotherapy),必须特别借助各种密封放射源、开放型放射性核素标记的药物和各种各样射线装置等所发射的各类型电离辐射,才能够在临床医学实践中达到施行健康查体、疾病诊断和肿瘤治疗的目的。由此就存在着特殊的既专业性强又比较敏感的放射防护与安全问题[1]。尤其当下X射线诊断学、介入放射学、临床核医学、放射肿瘤学等各类放射诊疗的新技术方法和高新技术设备(许多又均属于大型医疗设备)层出不穷,并且越来越广泛地普及至基层乡镇医院。所以,当前在落实卫生部《2010年卫生工作要点》所确定的第四项“加强医疗质量管理和医疗服务监管”[4],并具体贯彻实施2010年新颁发实施的《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》中[5],施行各类放射诊疗所独有的放射防护与安全问题,毫无疑问是各地各级从事放射诊疗服务的医疗机构,开展所有医疗设备应用安全和质量管理的重中之重。

1 各类放射诊疗的突飞猛进是数字医学发展的显著特征

正如“简明不列颠百科全书”所指出,X射线的发现“宣布了现代物理学时代的到来,使医学发生了革命”。而后X射线诊断学又再次发生一场革命,即20世纪70年代,与发现X射线同为荣膺诺贝尔奖成果的X射线计算机断层扫描装置(X-CT)问世,从此开辟了医学影像数字化的新时代。此后X射线CT接连经历了五代更新,近二十多年来探测器排数不断翻番直至涌现256排、320排的多排(层)螺旋CT(MDCT/MSCT),以及新近问世的双X射线源螺旋CT等,已经迅速在临床医学实践中大显身手[1]。

近代接连不断涌现的数字化医疗设备可概括划归五大类别,即:(1)诸如各类X射线CT、数字减影血管造影机DSA、计算机摄影CR、数字摄影DR、数字胃肠点片DSI等各种数字化X射线诊断设备;(2)单光子发射计算机断层显像装置SPECT、正电子发射计算机断层显像装置PET等临床核医学显像设备;(3)PET/CT、SPECT/CT等各种多图像融合一体机;(4)彩色超声成像、核磁共振成像装置MRI、功能磁共振成像装置f MRI等非电离辐射医学影像设备;(5)还有与这些主流诊断设备的数字化医学影像传输及管理等需要相适应,随之迅速发展起来的图像存储与传输系统PACS、医学数字影像通信DICOM、医院信息系统HIS等。这些不仅在近代X射线诊断、介入放射学、临床核医学等临床医学实践中建立了丰功伟绩;而且在肿瘤放射治疗的模拟定位、治疗计划设计与剂量验证、治疗效果及预后判断评价中发挥了突破性的重要作用,还显著推动了基础医学和生命科学研究发生质的飞越,例如迅速崛起了分子影像学(molecular imaging)[6]。至于放射肿瘤学中的数字化放射治疗设备以及图像导引四维放射治疗IGRT、自适应放射治疗ART等新方法,均无不渗透与融入了数字化技术[1,2]。这一切表明,从医学影像数字化开始,实际上是催生并促进了数字医学的发展。由此可见,近代X射线诊断学、介入放射学、临床核医学、放射肿瘤学等各类放射诊疗,缘于计算机科学技术、信息科学、电子学、生物医学工程、基础与临床医学等诸多学科密切交叉融合而突飞猛进,正生动反映了数字医学发展的显著特征。

现代各级医院,必须采取有力措施适应数字化医院时代的到来;尤其是开展各类放射诊疗服务的医院,其医疗设备的应用安全和质量管理,必须积极应对因数字化所产生的观念转变和新挑战[7],并且足够重视相应的放射防护与安全。

2 各类放射诊疗的放射防护与安全问题影响面非常广泛

X射线诊断学、介入放射学、临床核医学、放射肿瘤学等各类放射诊疗,已经成为现代医学不可或缺的重要组成部分。其蓬勃发展的态势和独有的放射性特征,凸显既十分特殊又非常敏感的放射防护与安全问题,必须引起充分重视并按国家有关规定加以严格的特殊管理[8]。

各类放射诊疗所固有的放射防护与安全(radiological protection and safety)问题[9],首先,涉及到许多医学放射工作人员所受职业照射(occupational exposure)的防护。我国大陆有超过4.4万多家各级医院开展程度不同的各类放射诊疗服务,大约已有十四五万相关临床医学科室的医学放射工作人员,他们是因工作需要而接受职业照射的放射工作人员队伍中很大的一个分支[10]。《中华人民共和国职业病防治法》(2002年5月施行)赋予保护他们的合法权益必须得到贯彻落实。第二,涉及到数以亿计的众多受检者与患者所受医疗照射(medical exposure)的防护。联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)的报告书明确指出,受检者与患者所受的医疗照射,是公众所受最大的并且将继续不断增加的人工电离辐射照射来源[11]。例如仅X射线诊断检查,我国大陆31省份在1998年就约施行了2.45亿人次[1]。随国民医疗保健需求和数字化放射诊疗设备的不断剧增,因健康查体和疾病诊治需要而接受各种医疗照射的人数势必越来越多,各类放射诊疗年应用频率的不断持续增长是不可避免的。基于“趋利避害”这个放射防护宗旨,从合理减少电离辐射照射诱发癌症等随机性效应发生几率出发,受检者与患者所受的医疗照射防护与安全已经成为国际、国内放射防护领域新进展的重点[1,12]。第三,不断增加的各类放射诊疗设备,所安装的各机房工作场所及其周围环境,涉及到有关公众成员的放射安全;临床核医学还涉及到使用各种开放型放射性物质可能导致的固态、液态、气态放射性污染和医用放射性废物处置问题;由此产生的公众照射(public exposure)防护不可忽视。可见各类放射诊疗所特有的放射防护与安全问题影响面非常之广[9],各类放射诊疗的质量保证十分重要。

无论国外或者国内,施行各类放射诊疗实践均可能由于贯彻执行有关法规与标准不严格、形形色色的设备故障、各种人为失误等不慎发生意外医疗照射事故,甚至引发有关受检者与患者或医务工作人员、维修人员的放射损伤以及导致事故人员死亡[13],尤其肿瘤放射治疗和介入放射学发生事故的几率相对多些。而放射事故往往容易与“核恐怖”联系到一起,具有专业性较强和社会公众敏感及心理影响大等特点,更需要培植安全文化加以认真防范和相应加强应急准备[1]。因此,各类放射诊疗的放射防护与安全必须得到特别的重视和切实的加强。

3 必须充分重视加强各类放射诊疗设备的质量控制和医疗照射防护

卫生部《2010年卫生工作要点》要求今年必须对各地各级医院“加强医疗质量管理和医疗服务监管”。必须通过建立与健全医疗质量管理的控制、评价与监督体系和监管制度,“全面提高医疗质量,保证医疗安全”[4]。针对具有特殊性的各类放射诊疗设备及其应用,更必须借此东风充分重视和大力加强相应的质量控制和医疗照射防护。

各类放射诊疗设备及其应用,除了属于医疗器械共同的电气安全、机械安全、温度与环境适应条件等普遍通用性要求外,还专门有独特的放射防护与安全要求[9]。同时,前面述及的诸多数字化放射诊疗设备,许多均属于高新技术的大型医疗设备,占据了各级医院很大比重的医疗资源。世界卫生组织WHO早在20世纪80年代就估计,放射学经费占医疗卫生保健事业费可达到10%[14]。如今的各类放射诊疗设备的价格均相当高,往往可占到一些大型医院全部医疗设备固定资产的1/3甚至一半。因此,充分发挥这些高新大型放射诊疗设备效能,必然是各级医院质量管理的重中之重。这也是全面贯彻执行《医疗机构管理条例》(国务院1994年第149号令发布)、《医疗器械监督管理条例》(国务院2000年第276号令发布)和2010年卫生部医疗服务监管司组织制定实施的《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》的特殊需要。各类放射诊疗的放射防护与安全,不仅旨在保护诸多科室的医学工作人员、广大受检者与患者以及有关公众,而且是有效防范放射事故的迫切需要,同时更直接关系到放射诊疗临床医学实践的质量水平和诊治效果。所以,务必把各类放射诊疗的放射防护与安全,作为医疗设备应用安全和质量管理的重点。

我国大陆31省份已有4.4万多家各级医院需要加强各类放射诊疗的放射防护与安全。随着放射诊疗的发展,还会有更多医院引进各种放射诊疗设备。各类放射诊疗的放射防护与安全,包括放射诊疗设备的放射防护与安全性能、相关设备机房工作场所的放射防护设施与用品、临床使用中正确的安全防护操作等三大方面。我国迄今已有专门的放射防护法规与标准体系来加强具体规范和约束[15],限于篇幅这里不再展开具体阐述,读者可查阅各参考文献。尤其卫生部2006年发布实施了针对性很强的《放射诊疗管理规定》[16],强化了放射诊疗的审批与许可制度,必须遵照这些法规和标准认真贯彻实施。

篇4：2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报

（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。（4）严禁对妊娠妇女进行（5）对儿童进行面积一般不超过胶片面积的（6）新安装、证的服务机构进行检测，合格后方可使用。（7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，用范围，合理使用（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。（9）工作人员在使用射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。（10）施行X适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。（11）进行X合，熟练掌握暗室的操作技术。X线检查时，应尽量采用线诊断。

XX线检查，尤其是妊娠％，并采用短时间曝光的摄影技术。

8X线摄影检查，照射野

周的妇女。正确掌握适 采取—15 10维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印

X线摄影时，应严格按所需的投照部位调节照线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的组

X射线影像诊断质量保证方案

（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。（4）严禁对妊娠妇女进行（5）对儿童进行积一般不超过胶片面积的（6）新安装、的服务机构进行检测，合格后方可使用。（7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，范围，合理使用（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

X线检查，尤其是妊娠X线检查时，应尽量采用10％，并采用短时间曝光的摄影技术。线诊断。

8—X线摄影检查，照射野面 周的妇女。

正确掌握适用15维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证

篇5：放射科质量控制与安全管理制度

一、全科室人员必须把质量控制和安全管理放在工作首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

二、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

三、成立由科主任领导的，包括各组人员组成的质量控制与安全管理小组，负责科室医疗质量及安全管理工作。

四、实行集体读片制度和疑难病例讨论制度；

五、技术组参与读片，由质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

六、认真阅读申请单，掌握诊断报告书写细则，严格执行诊断报告书写规范。

七、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

八、做好科室业务培训计划，将质量控制与安全管理纳入培训内容。

九、严格遵守院感要求，配合院感办做好院感工作，十、加强影像资料的管理，严格执行资料存档保管制度

篇6：2024年度放射防护与质量控制管理情况汇报

关键词：X射线,医疗设备,诊断,检测,防护

随着我国医疗事业的发展, 我国医疗影像诊断设备的市场需求急剧增长, 客观上推动了我国医疗影像诊断设备行业的发展, 作为影像设备中主要产品之一的医用诊断X射线疗备, 是医院医疗设备中不可或缺的组成部分, 也是医院综合实力的重要体现, 不仅为临床诊断、治疗提供重要保障, 也对医院的发展起着重要推动作用。如何使这类重要而高危的设备能安全使用和发挥最佳效益, 本文从质量检测和安全防护两方面简述。

1. 放射诊疗设备的定义与类别

放射诊疗设备是利用X射线穿透人体形成的各种影像对疾病进行诊断的设备, 基本由X射线发生装置、X射线成像装置和X射线辅助装置组成, 主要分为透视用的X光机、摄影用的X光机、常规造影X光机和专用X光机。

2. 放射诊疗设备的质量与性能检测

放射诊疗设备的辐射安全监测, 包括辐射环境质量监测、辐射污染源监测、放射性物质安全运输监测以及辐射设施退役、废物处理和辐射事故应急监测等监测项目、监测布点、采样方法、数据处理、质量保证等。

目前我院开展辐射安全监测工作的情况:验收检测、设备性能检测和环境性能检测、人员检测。

(1) 验收检测:新安装、维修或更换重要部件后的设备, 应当经卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测, 合格后方可启用。2011年5月我院购进日本东芝4层螺旋CT机, 委托江门市职业卫生检测中心进行漏射线剂量, 检测依据是中华人民共和国国家标准《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》 (GBZ/T180-2006) 和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002) , 检测结果符合以上标准, 投入使用。

(2) 设备性能检测:由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测, 包括放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能等, 检测的目的就是要让设备安全使用, 性能达到工作的最佳状态。目前我院的日立TU-41型X光机、岛津HF-21HR型X光机、万东F99-IBT型X光机、万东F99-I型X光机和南京杰雄JXC6000型移动式C臂每年都要经过江门市职业卫生检测中心的现场检测, 检测设备是比拉那型X光机质量检测仪, 检测依据《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》 (WS76-2011) 。2011年购买的东芝TSX-021B螺旋CT机要通过向广东省职业病防治所申报办理设备的性能检测。

2013年部分X放射诊疗设备检测结果如下表 (CT检测正在申办中) 。

(3) 环境检测:是由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次对医疗放射设备在工作进行时对附近环境进行的现场检测, 这是一种防护性的检测。我院有三间分院, 西郊分院放射科有:日立TU-41型X光机、岛津HF-21HR型X光机、东芝TSX-021B螺旋CT机;西郊分院手术室:南京杰雄JXC6000型移动式C臂;新昌分院:万东F99-I型X光机;港口分院:万东F99-IBT型X光机。每年都要经过江门市职业卫生检测中心对三间分院进行现场检测, 检测项目是漏射线剂量, 检测设备是Inspecter辐射仪, 检测依据《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》 (GBZ/T180-2006) , 《医用X射线诊断卫生防护标准》 (GBZ130-2002) , 《医用X射线诊断卫生防护检测规范》 (GBZ138-2002) , 《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》 (GBZ165-2005) 。

(4) 个人检测:将个人检测的结果与国家规定的相应剂量限制比较, 评价辐射健康影响, 保证治疗剂量的准确度达到规定要求, 保障放射工作者和病患的身体健康。我院每两年组织放射工作人员在指定的医疗卫生机构进行职业健康体检。根据《职业性外照射个人监测规范》 (GBZ128-2002) , 要求放射工作人员正确佩戴个人剂量计, 并按期进行个人剂量监测 (3个月) , 建立并终生保存个人剂量监测档案。我院委托中山市疾病预防控制中心对放射工作人员进行个人剂量监测, 使用微机热释光剂量计 (读出器) /FJ-427A1型/001, 检测方法是热释光检测方法。

3. 放射诊疗设备辐射安全使用与防护

放射诊疗辐射防护工作涉及环境、人员、使用等方面, 安全防护与质量保证就是规定了对放射诊疗单位的日常监管内容, 包括人员、设备、安全防护、质量保证措施等的基本要求。

过去, 我院在使用放射诊疗设备时也存在很多问题:医生缺乏对辐射治疗的危险意识, 滥开检查诊断单;操作者的专业技术不高, 使用放射剂量不准确, 有时候还不按正规操作;患者、受检者和陪检者的防护不够, 往往没有使用防护衣等用品, 只是上级检查的时候拿出来装装样子;放射设备监管制度不严格, 证件办理不齐全;放射工作人员自身体检没有落实跟踪等问题。针对这些问题, 我院认真贯彻落实《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规, 大力加强辐射安全和放射诊疗管理, 对放射诊疗设备系统管理, 重新修订辐射安全防护与质量保证制度, 确保了医用射线装置的安全使用。

3.1 加强领导, 完善相关管理制度

辐射安全事关人民群众身体健康, 各相关医疗卫生机构应提高认识, 完善管理制度, 明确责任, 落实各项工作。

(1) 成立辐射安全与防护领导小组, 由单位法人代表全面负责辐射安全防护领导工作, 制定辐射安全防护制度, 指定专人负责射线装置管理, 制定并及时修订辐射安全管理规定、设备运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等等。

(2) 设置放射防护管理机构, 配备专 (兼) 职的管理人员, 负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护, 制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对我院《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

3.2 履行手续, 规范辐射安全与放射诊疗管理

按照《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》及《建设项目环境保护管理条例》等规定, 严格履行环保审批、验收及辐射安全许可手续, 让所有的工作走规范化道路。

(1) 大型设备装备许可证:根据《大型医用设备配置与使用管理办法》, 我院2011年购买的新CT机经过开平市卫生局、江门市卫生局、广东省卫生厅的审批后, 办理《大型医用设备配置许可证》 (乙类) 。

(2) 安全辐射生产许可证:新、改、扩建辐射项目填报环境影响评价文件, 并依照相关规定待环境保护行政主管部门审批后进行辐射建设项目施工, 项目竣工后向环评审批部门申请竣工验收, 环保设施验收合格到环评审批部门申请办理辐射安全许可证。2013年我院的法人代表更改, 辐射证书到期, 设备更改、停用等, 提交安全辐射生产许可证变更和延伸报告、辐射工作安全责任书、《射线装置申报登记表》、《射线装置停用登记表》、核技术应用项目环境影响审批送审函等资料, 经过开平市卫生局、江门市卫生局、江门市环保局的行政主管部门审批后更换新证。

(3) 放射诊疗许可证:根据卫监督发[2006]479号文的放射诊疗许可证发放管理程序, 要求医疗机构新建、扩建、改建放射诊疗项目, 在建设项目施工前进行建设项目职业病危害放射防护预评价, 并经卫生行政卫生审查, 建设项目施工完成, 设备安装调试后经验收检测, 进行建设项目职业病危害放射防护控制效果评价, 向卫生行政部门申请建设项目竣工卫生验收, 同时取得环保局《辐射安全许可证》后, 办理放射诊疗许可手续后方可投入临床使用。《放射诊疗许可证》每年定期校验;医疗机构变更名称、法人、地址、放射诊疗场所、放射诊疗设备或诊疗项目, 应及时申请办理《放射诊疗许可证》的变更, 连续停止使用放射诊疗设备一年以上的, 及时办理注销手续。

我院目前有4台X光机、1台CT、1台C臂。X光机和CT的放射诊疗许可证经开平市卫生监督所审核发证, 我院的C臂型号JXC600, 厂家为南京杰雄医疗装备有限公司, 主要参数为110KV, 4MA, 存放地点:开平市中医院 (西郊分院) 手术室。主要在骨伤科 (四肢骨、椎体内固定手术) 、泌尿科 (经皮肾镜下弹导碎石术) 、颈肩腰腿痛专科 (椎体射频臭氧手术) 的手术中用于透视定位, 虽然不用于介入, 但C臂属于可以做介入设备, 也由江门市卫生监督所审核发证。

3.3 强化防护, 防止意外照射发生

医疗卫生机构为公共场所, 人流众多, 射线装置使用频率高, 易发生意外照射, 所以做好防护工作事关重大。

(1) 计划防护:设备购进安全评估与考察 (放射防护的最优化计划应该在采购立项阶段就开始考虑, 包括设备的选址、设计、操作、运行和报废) , 这直接影响到医院的社会效益和经济效益。

(2) 环境防护:在放射诊疗设备的工作范围设置电离辐射警告标志和工作指示灯、放射防护知识宣传栏。

(3) 人员防护:放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训, 经岗前职业健康检查合格, 办理《放射工作人员证》, 方可从事放射工作, 上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训, 定期进行职业健康检查, 建立培训档案和健康监护档案等。每台放射设备至少配备3套防护服、眼镜、帽子等确保工作人员和病患、陪护的健康安全。

(4) 设备防护:包括停用登记、报废处理设备的安全使用 (安全接地, 正规操作) 、监督使用、维修维护等。我院2011年新购买CT后, 旧CT要通过广东省职业病防治所的粤职防函[2011]76号文, 评估符合报废条件后, 及时由当地某废纸站进行破坏性处理, 并作废品回收。

4.总结