急诊科医生三基考试题

2024-05-08

急诊科医生三基考试题（精选6篇）

篇1：急诊科医生三基考试题

2012年三基考试题

（急诊科）

姓名：成绩：考试时间：60分钟

单选题（共 100题，每题 1分）

1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效（）A.48小时内 B.24小时内 C.l2小时内 D.8小时内 E.4～6小时内

2、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E、局部外敷中草药

3、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用

4、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过（）A.3.5g B.1.5g C.2g D.2.5g E.3g

5、支气管哮喘发作期禁用（）A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵

6、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（）A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素

7、急性肺水肿时，下列药物中首选（）A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服D.强心灵口服 E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注

8、治疗急性左心衰时，通常禁用（）

A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱 E.安定

9、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外（）

A.突然烦躁，面色发绀 B.心率增快超过180次/分以上 C.心音低钝，可有奔马律 D.肝脏迅速增大2cm以上 E.可有尿少、浮肿

10、急性肺水肿最有特征性的表现是（）A.严重呼吸困难 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音

11、休克的基本原因是（）A.低血容量或感染便心排血量下降 B.心收缩力下降，心排血量下降 C.周围血管扩张，毛细血管床扩大 D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 E.DIC

12、高血压病最常见的死亡原因是（）A.尿毒症 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外

13、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（）A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉滴注地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺 E.静脉滴注去甲肾上腺素

14、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好（）A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是

15、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是（）A.出血后疼痛加重 B.呕血常混有食物 C.呕血呈酸性

D．2.8 mmol/L E.2.0mmol/L D.呕血常为咖啡色 E.出血后可有发热及氮质血症

16、消化性溃疡最常见的并发症是（）

26、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.电解质紊乱又能防止药物中毒最有效的方法是（）

17、出血坏死型胰腺炎的特征是（）A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 A.上腹痛向左腰部放射 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿

18、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（）

A.水合氯醛 B.冬眠灵 C.副醛 D.吗啡 E.安定

19、尿毒症最常见的死亡原因（）A.酸中毒 B.电解质紊乱 C.感染 D.脑出血 E.心功能不全 20、脑出血最常见的部位是（）

A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑

21、脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压 B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部

22、急性有机磷农药中毒死因，最主要（）

A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.中毒性心肌炎 E.电解质、酸碱平衡紊乱

23、遇到下列情况，首先应抢救（）A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸

E.开放性骨折

24．有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为（）

A．肺 B．肝 C．肾 D．脾 E．脑

25．低血糖症发作时血糖低于（）

A.6.0 mmol/L B.4.0 mmol/L C．3.0 mmol/L

D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度检测

27、支气管哮喘的临床特征是（）

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

28、上消化道大出血最常见的原因是（）

A.肝硬化食道静脉曲张破裂 B.糜烂性出血性胃炎

C．消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症

29、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）A.休克 B.黄疸 C.高热 D.上腹部压痛及反跳痛 E.两侧腹部皮肤出现皮下出血 30、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）A.腹痛 B.腹胀 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克

31、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗

最合适（）

A.水合氯醛 B.冬眠灵 C.副醛 D.吗啡 E.安定

32、对肾病综合征最有效的治疗药物是（）

A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药 E.抗血小板聚集药

33、肾病综合征最常见的并发症是（）

A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.静脉血栓形成 E.以上都不是

34、尿毒症病人病情危重的表现是（）

A.高血压 B.BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E.骨病

35、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）

A.降压 B.利尿 C.血管扩张剂 D.强心剂 E.透析

36、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）

A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快，呼气有大蒜味

37、在我国糖尿病死亡的主耍原因是（）

A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.脑血管意外、冠心病

38、脑出血最常见的部位是（）

A.内囊外侧部 B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑

39、高血压脑出血最常见的诱发因素为（）

A.外伤 B.感染 C.情绪激动或用力过度 D.睡眠 E.寒冷

40、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失 A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.交感神经损伤

D.脑室出血 E.丘脑下部损伤

41、脑疝形成时，不可以（）

A.静脉滴注甘露醇 B.腰椎穿刺 C.吸氧 D.吸痰 E.翻身

42、枕大孔疝疝出的组织是（）

A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶钩回 D.额极 E.大脑扣带回

43、脑疝致命的原因是（）

A.脑脊液循环障碍 B.脑干受压 C.小脑受压 D.颅内重要血管受压 E.大脑皮层受压

44、治疗脑水肿（）

A.尽早使用肾上腺皮质激素

B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

45、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（）

A.昏迷程度 B.有无高血压 C.有无定位体征 D.起病速度 E.有无脑疝形成

46、脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压 B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质平衡 D.抗生素预防治疗感染 E.以上全部

47、蛛网膜下腔出血不出现

A.剧烈头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.急骤起病 E.注视麻痹

48、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液

49、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）

A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟碱 D.尼莫地平E.尿激酶

50、脑血栓形成最常见的病因是（）

A.风湿性心脏病 B.脑动脉粥样硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤

51、脑血栓形成不出现（）

A.昏迷 B.头痛 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压

52、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）A.脑水肿 B.肺炎 C.血管痉挛 D.出血 E.脑内盗血现象

53、脑血栓形成治疗应选用（）

A.硫酸镁 B.新斯的明 C.多巴胺 D.低分子右旋糖酐E.丙戊酸钠

54、脑血栓形成的治疗为（）

A.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂 C.扩充血容量 D.中药活血化瘀治疗 E.以上全部

55、在急性脑血管病中，起病最急的是（）

A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

56、短暂性脑缺血发作（）

A.持续时间不超过l小时 B.持续时间不超过24小时 C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周

57、造成癫痫的常见原因（）

A.产伤 B.颅内肿瘤 C.脑炎 D.脑囊虫病 E.以上都是

58、癫痫持续状态是指（）

A.连续单纯部分发作 C.复杂部分性发作持续数天 B.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作 E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

59、全面性强直-阵挛性发作时，首先要（）

A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床上 60、周期性麻痹的诱因是（）

A.重大精神刺激 B.失眠 C.大量进食、受冷、体力疲劳 D.口服钙片 E.口服钾盐

61、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）

A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药 E.发病初曾有惊厥

62、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是（）

A.彻底洗胃 B.强心甙静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注

63、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的（）

A.纠正缺氧 B.防止脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防止并发症 E.血液透析

64、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（）

A.老人和孩子易患 B.老人应与脑血管意外鉴别

C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救 E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

65、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（）

A.肺水肿和肺炎 B.心肌损害 C.皮肤出现水泡及肌肉肿胀

D.可出现糖尿、蛋白尿 E.中毒性肝炎

66、在创伤急救止血时，常用的止血方法有:（）

A.指压止血法 B.加压包扎法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 E.以上都是

67、创伤性窒息，下列哪项是错误的:（）

A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升 B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血 D.眼眶内陷，眼球突出 E.预后一般良好 68、遇到下列情况，首先应抢救（）

A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸

E.开放性骨折

69、开放性气胸的急救，首先要:（）

A.充分给氧 B.肋间插管引流 C.胸探查 D.迅速封闭胸壁创口 E.气管插管辅助呼吸

70、张力性气胸急救措施为:（）

A.粗针头排气减压 B.胸腔闭式引流

C.胸探查 D.加压给氧 E.输液、输血 71、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的（）A.应有溃疡病病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下有游离气体 D.有腹肌紧张的表现

E.数小时后，白细胞计数增加

72、胃穿孔的X线检查所见为（）

A.双侧膈肌抬 B.膈下游离气 C.胃扩张 D.肠管扩张 E.胃内有液平

73、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）A.先恶心，后低热，再右下腹痛 B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C.先呕吐，随即发热、腹痛

D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 E.没有明显的顺序

74、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.左胸腔积液或左下肺炎症 B.肠鸣音消失或高度腹胀 C.血钙〉2.5mmol/L D.早期血尿淀粉酶无改变 E.黄疸

75、颅内压增高的三联征是（）

A.头痛、呕吐、眩晕 B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.头痛、呕吐、复视 E.头痛、呕吐、精神症状

76、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止

C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清 77、心跳停止时间是指（）

A.循环停止到重建人工循环的时间 B.循环停止到心脏复跳的时间

C.发现心跳停止到重建人工循环的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.以上都不是

78、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是（）A.为迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动 C.使自主呼吸提早恢复 D.为减轻酸申毒 E.为保护肾功能

79、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）

A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.l0～12分钟 E.12～14分钟

80、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A.迅速开始人工呼吸 B.待心电图确诊后开始胸外按压 C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤

81、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的（）

A.摸到颈动脉搏动 B.口唇紫绀减轻 C.收缩压在8OmmHg以上

D.散大的瞳孔开始缩小 E.偶尔出现自主呼吸动作 82、胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在（）A.心尖区后胸壁 B.左第二肋间前胸壁，心尖区 C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁

D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 E.以上都可以

83、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是（）A.复跳后立即开始 B.复跳后12小时开始 C.与低温疗法同时开始 D.待血压平稳后开始 E.尿量〈2Oml/h开始

84、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）A.心肌缺血性损害 B.肺水肿 C.脑缺氧性损害 D.肝小叶中心坏死 E.肾小管坏死

85.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少就稳定（）

A.25ml以上 B.30ml以上 C.35ml以上 D.40ml以上E.45ml以上

86.休克的临床表现下列哪项不正确（）

A.心率加快 B.脉压加大 C.血压下降 D.尿量减少 E.表浅静脉塌陷

87．对氧治疗的描述，下列哪项是错误的（）A．以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B．重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 C．轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好 D．当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差

E．当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 88．心脏骤停时最迅速的处理是（）

A．口对口的人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压

E．口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 89．胸外心脏按压的部位应在（）

A．胸骨左缘第四肋间 B．胸肌上中1/3交接处

C．胸骨上2/3与下1/3交接处 D．胸肌下1/3处 E．胸骨与剑突交接处

90．心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳药物是（）A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．利多卡因 D．去甲肾上腺素 E．阿托品

91.医院感染主要发生在（）。

A.门诊.急诊病人 B.陪护人员 C.医务人员 D.住院病人

92.下列症状属于上呼吸道感染的是（）。A.发热（≥38.5℃）超过2天），有鼻咽.鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B.发热.胸痛.胸水外观呈脓性或带臭味。C.发热.胸痛.奇脉或心脏扩大.呼吸暂停.心动过缓。D.急性腹泻.粪便常规镜检白细胞≥10∕高倍视野。93.医院感染最常发生的部位是（）。

A.泌尿道 B.外科切口 C.胃肠道 D.呼吸道 94.预防免疫功能低下患者发生医院感染不正确的是（）A.注射相关疫苗 B.全身使用广谱抗生素 C.保护性隔离 D.保护皮肤.黏膜的完整性

95.输液反应中属于医院感染的是（）。

A.由于液体被细菌污染引起的发热 B.由液体或输液通路中的毒素引起的发热 C.由输注液体中的药物引起的发热 D.由输注的液体中含有热源物质引起的发热 96.下列哪点与下呼吸道感染诊断不符？（）

A.患者咳嗽.咳痰，痰粘稠，肺部出现湿罗音。B.发热 C.白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比率增高。X线示肺部有炎性浸润性病变。

D.非感染性原因如肺栓塞.心力衰竭.肺水肿.肺癌等所致的下呼吸道的胸片改变。

97.哪项不属于尿路刺激症状？（）A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D胸痛 98.细菌耐药最常见的机制（）。

A.产生抗生素灭活酶 B.抗菌药物作用靶位改变 C.细菌改变代谢途径 D.细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞

99.关于医院感染的概念错误的是（）。A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染。B.医院感染是指在医院内获得的感染。C.慢性感染急性发作是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染。100.感染性腹泻的诊断哪项不符。（）

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10∕高倍视野。B.急性腹泻，或伴发热.恶心.呕吐.腹痛等。C.急性腹泻，每天3次以上，连续2天 D.慢性胃肠炎急性发作。

篇2：急诊科医生三基考试题

一、填空题（每空0.5分20分）

1、ICU室温在 ℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养，严格控制菌落数，空气、手或物体表面。

2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次

3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。

4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药

5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为

6、；

；

被认为是院前急救的三大要素。

7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。

8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有

和

。9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。

10、急性中毒的救治原则、、、。

11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、而致的一种急性临床综合征。

12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。

13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。

14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。

15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。

二、判断题（每题一分）

1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（）

２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（）

４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（）

6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（）7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（）8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（）9成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（）10断离的肢体可以浸泡于冰盐水中，以备再植手术。（）11疑有急性胰腺炎时，血、尿或腹腔穿刺液淀粉酶明显增高。（）12中暑后电解质检查可有高钾、高钠、低氯血症（）

13气管插管时，到达声门就立即将管芯拔出，确认部位后固定。（）14安眠药可用1:5000高锰酸钾洗胃（）

15有机磷杀虫剂的中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。（）

16洗胃完毕应立即拔除胃管，以防胃管刺激胃粘膜引起胃出血，必要时重新置胃管。（）

17危重病人多有胃肠功能减退，常首选肠外营养。为防止长期PN造成胃肠道功能减退，可逐步从PN过渡到EN（）

18四肢大动脉出血可用加压包扎法止血。（）

19对危急重病人，在紧急情况下如医生未到，护士应采取必要的应急措施如镇静解痉、降颅压等。（）

20脊柱骨折伤员转运时应在骨折部位垫枕头以保持前屈位置，以防继发性脊髓损伤。（）

三、单选题（每题1分）

1眼部接触强碱后应用（）反复冲洗。

A、酸性溶液 B、肥皂水 C、清水 D、盐水 2一般在服毒后（）洗胃效果最好

A、3小时 B、4小时 C、5小时 D、6小时 3.热痉挛多见于（）

A、健康青年人 B、老年人 C、慢性疾病病人 D、儿童

4.配制肠外营养时，把加入添加剂的液体按（）顺序进行混合加入3L袋。A氨基酸、葡萄糖、脂肪乳 B氨基酸、脂肪乳、葡萄糖 C葡萄糖、氨基酸、脂肪乳 D脂肪乳、氨基酸、葡萄糖

5瞳孔针尖样缩小（小于1mm）常为（）特征

A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、巴比妥类中毒 D、桥脑病变 6气管内插管术操作时病人仰卧，头、颈、肩相应垫高，使头后仰并抬高（）cm。A、5-7 B、6-8 C、8-10 D、11-13 7环甲膜穿刺适应症（）。

A、牙关紧闭经鼻气管插管 B、气管内给药 C、有出血倾向的 D、呼吸道不阻塞的 8控制哮喘发作最有效的药物()A、抗胆碱药 B、茶碱类 C、糖皮质激素 D、抗生素 9根据出血部位分为（）

A、动脉出血 B、静脉出血 C、毛细血管出血 D、内出血和外出血 10 皮肤接触腐蚀性毒物时冲洗时间应达到（）分钟 A、5-10 B、20 C、15-30 D、60 11中暑病人恢复期饮食护理以（）为主

A、软质饮食 B、半流质饮食 C、流质饮食 D、普食 12一般在服毒后（）洗胃效果最好

A、3小时 B、4小时 C、5小时 D、6小时 13呕吐物有大蒜味（）A、有机磷中毒 B、氢化物中毒 C、高锰酸钾中毒 D、安眠药中毒

14下列不是阿托品化表现的是（）

A、瞳孔较前扩大 B、颜面潮红 C、心率增快 D、瞳孔散大

15超高热危象是指体位升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等.A、＞38.5℃ B、＞39℃ C、＞41℃ D、＞41.5℃

16.气管内插管术操作时病人仰卧，头、颈、肩相应垫高，使头后仰并抬高（）cm。A、5-7 B、6-8 C、8-10 D、11-13 17呕吐物呈咖啡色有腥臭味见于()A、低位肠梗阻 B、幽门梗阻 C、急性胃扩张 D、急性胆囊炎 18气胸病人穿刺点定位（）

A、锁骨中线第三肋骨 B、锁骨中线第五肋骨 C、锁骨中线第四肋骨 D、锁骨中线第二肋骨 19关于休克指数以下哪项正确：（）

A休克指数=HR／SBP B 休克指数=1时，表示血容量正常 C 休克指数>1时，提示失血量占血容量的20-30% D休克指数>1时，提示失血量占血容量的30-40% 20颅中窝骨折可表现为：（）。

A熊猫眼 B鼻腔出血 C外耳道出血 D嗅觉丧失 E失明 21以下哪种描述正确：（）

A紧促式呼吸见于神经质、过度疲劳的病人 B蝉鸣性呼吸可出现三凹征 C鼾音呼吸可闻及哮鸣音

D哮喘性呼吸可发生于哮喘、肺气肿及喉部以上有阻塞者 22被国际上列为抢救危重病人的生存链中第一步，即：（）A快速判断呼吸 B快速判断循环 C早期呼救 D快速评估发病原因 23每辆急救车与医师及护士配编比例为：（）A1:4 B1:3 C1:5 D1:2 24心脏骤停实施BLS最有效的时间是心脏骤停后（）内 A6分钟 B4分钟 C3分钟 D8分钟

25肢体活动性大出血采用止血带止血的安全时间是（）小时。Ａ５

Ｂ２～３Ｃ１.５～２

Ｄ１

Ｅ１.５ 26院前急救任务不包括：（）

A平时对呼救病人的院前急救

B 通讯网络中心的枢纽任务 C灾难或战争时对遇难者的院外援救 D 高级生命支持

27急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括：（）A定数量

B定位置 C定人管理

D定期检查，消毒和维修 E以上都是

28徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：（）A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 29院前处理突发昏迷首先选择（）

A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅

30对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为：（A ＜200J B 200J C 300J D 360J E ＞360J/

8、四、多选题（每题2分）

1毒物的排泄途径（）

A、肾脏 B、呼吸道 C、消化道 D、皮肤 E、汗液

2、院外急救需快速评估危重病情，主要包括（）A、意识 B、呼吸 C、循环 D、气道 E、尿量 3对离断肢体的保存叙述错误的是（））A、应浸泡在冷水中 B、应用干净布包好，外套塑料袋低温保存 C、应浸泡在生理盐水中 D、应用无菌布包好，周围置冰块保持低温 E、应随同伤员送往医院以备再植 4胸外心脏按压有效的指标：（）

A按压时可触及颈动脉搏动 B有知觉反射C病人呻吟D出现自主呼吸 E肱动脉收缩压大于50毫米汞柱

5解除伤员呼吸道梗阻的方法正确的是（）

A、置伤员侧卧位，头偏向一侧 B、有颅脑损伤昏迷舌后坠者下颌向前托起 C、下颌骨折而无颈椎损伤的应托起颈部 D、喉部以下损伤呼吸不畅者行环甲膜穿刺或切开 E、怀疑颈椎损伤时应将下颌向前托起 6心电图监测的意义在于（）

A、及时发现和识别心律失常 B、心肌缺血或心梗 C、监测电解质改变 D、观察起搏器功能 7皮肤黏膜呈樱桃红色见于（）中毒

A、一氧化碳 B、氰化物 C、麻醉药 D、亚硝酸盐

8“阿托品化”表现（）

A、瞳孔较前缩小 B、颜面潮红 C、皮肤干燥 D、心率减慢 9使用呼吸机适应症（）

A、预防性通气治疗 B、维持代谢所需的肺泡通气 C、减少呼吸功 D、治疗性通气治疗 E、纠正低氧血症和改善氧运输 10心梗心电图改变()A、P波消失 B、ST段呈弓背向上抬高 C、T波倒置 D、宽而深的Q波 11淹溺在现场救护中倒水处理的方法有（）

A、膝顶法 B、肩顶法 C、抱腹法 D、环抱法 12腹膜刺激征（）

A、腹部压痛 B、反跳痛 C、肌紧张 D、腹壁呈“板状腹 13.重度中暑类型（）

A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日衰竭 14无休克的急腹症病人可选择半卧位或斜坡卧位，目的是（）A、局限腹腔内渗出物 B、控制感染 C、松弛腹肌 D减轻疼痛 15腹膜刺激征常较实际为轻（）

篇3：急诊科医生三基考试题

随着我国经济发展和生活水平提高, 心血管疾病的发病率逐年上升[1]作为各基层医院医生, 面对广大农民患者, 提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务[2], 任重道远。所谓三基, 既物理诊断基本功 (视触叩听) ;询问病史基本功 (耐心细致) ;临床技能操作基本功 (专业理论、操作技巧、思维方法、分析能力) [2]。我们将“三基”运用在工作中, 所得到的一些体会, 汇报如下。

1 临床资料

病例1, 2012年12月, 某女, 83岁, 以“心悸, 2年余, 排尿困难1 d”为主诉入院。查体:贫血貌, BP:110/70 g, P:118/min, R:17/min, 双肺呼吸音清心率118/min, 律快偶有不齐, 心尖部可闻及2/6～3/6级收缩期吹风样杂音。腹软, 下腹中部膨隆, 可触及充盈膀胱, 双上肢可见两处瘀癍, 直径3 cm, 门诊尿常规检查潜血3+。

病例2, 2011年12月, 某女, 71岁, 以“胸闷、气短, 伴头晕1个月”为主诉入院。查体:BP:100/60 g, P:42/min, R:18/min, 神清, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音, 心率42次/min, 律齐, 心电图:示窦性心律, III度房室传导阻滞, 伴多导联ST-T改变。

病例3, 2012年2月, 某女, 65岁, 以“胸闷伴乏力 3 d”为主诉入院, 既往健康, 查体:T:36.9℃, P:84/min, R:18/min, 神清, 双肺呼吸音粗, 右中下野可闻及中水泡音, 心率84次/min, 律齐无杂音, 腹软无压痛双下肢不肿, 心电图示:窦性心律89次/min, 频发室早, 房室传导阻滞, 血常规示:WBC 12.8×9/L Gran#7.3×109/L, 胸片示右肺炎症。

2 运用“三基”分析

病例1:病史:家属示:1年前于“中国医科大学”诊断为血液系统疾病, (因未系统诊治而记不住疾病名称) 全血细胞减少, 1周前在“本市中心医院”行血常规检查WBC:2.9×109/L, PLT:25×109/L, HB5.8 g/L, 平素以输血维持生命。分析:心悸、律快不齐, 是贫血造成, 双上肢瘀癍, 是血小板下降引起“自发性出血”。

病例2:患者1月前因“阵发心悸伴胸闷1周”为主诉, 在“市二院”“诊断为冠心病、心律失常、室性早搏”住院治疗, 病情好转出院, 规律口服用药, 近1周, 出现“胸闷、气短, 伴头晕”。当作者从患者手中取出服药的药盒, 发现倍他乐克的剂量50 mg/片, 倍他乐克是女儿在药房自行购买, 没注意到药片含量, 加之患者在症状加重时还加服1片, 本例患者, 心电图III度房室传导组织心律过缓为倍他乐克口服药剂量过大引起。

病例3:患者既往健康, 频发室早, II度房室传导组织, 但心脏听诊, 与心电图不符, 询问做心电图工作人员, 诉该患行心电图检查时, 连接球时常不稳脱落, 重行心电图检查并用手加压小球心电图示:窦性心律正常心电图考虑与干扰及其他人为方式致心电图误差。

3 结果

3.1 盲目导尿引起出血可能性大, 本院为基层医院, 不具备输血等应急抢救措施, 转往上级医院治疗。

3.2 将倍他乐克定期减量, 至12.5 mg/次, 行心电图检查 :窦性心律61次/min, 多导联ST-T改变I度房室传导组织, 头迷、胸闷、气短, 明显好转。

3.3 排除循环系统疾病, 积极处理原发疾病 (肺炎) , 10 d后治愈出院。

4 结论

不仅是循环科医生, 其他各科医生都存在着过份依赖现代化验检查手段, 而忽略了对原有疾病询问及体格检查的现象, 本文3例病例, 均在详细询问病史, 认真体格检查, 采用最基本的化验检查手段, 对发现与体征不相符的检查时, 能够运用专业理论, 展开思维冷静分析, 还要熟知本科药物的不良反应合理治疗, 减轻患者疾病痛苦, 提高临床疗效, 减少不必要的经济负担, 综上所述, 循环科医生掌握三基, 对指导工作具有重大意义。

参考文献

[1]刘梅林, 刘芳.冠状动脉粥样硬化性心脏病.诊治的常见误区.全科医学与疾病管理.中华医学电子音像出版社, 2009:89.

篇4：急诊科医生的逆向思维

好的是，现在我也算一个上级医生了，手下有一个转科胸外研究生小杜，一个实习学生小樊。三个人一块值班，怕什么?

又是夜班，准时来到科室，小杜和小樊早已到达，换好衣服，严阵以待。看着小杜和靓妹我突然发现：现在的他们不就是六年前的我吗?六年了，我虽用大宝，但从来不用日霜晚霜，那张本来属于我的白净的脸已经沧桑了许多。这时科里没有病人，我突然有了一个奇怪的想法。

“小杜，以前在上研究生的时候，在临床上值过班吗?”

“研二的时候在胸外和心外待过半年，怎么了，老板?”小杜诧异地回答。

“那今天晚上单独值班吧。不是让你一个人在这，你值一线，我值二线，处理不了的情况你告诉我。你不叫我，我就在值班室不出来，怎么样?”我半开玩笑地说。

“好啊，那试试吧。”小杜回答的很干脆。我很喜欢他的回答，干急诊就不能拖泥带水，举棋不定。

“我是有报酬的哦，把美女分给你，今晚美女唯你的马‘头’是瞻啊!”我指着实习生小樊说。

“没问题!”小杜伴随着小樊的羞涩爽朗答道。

协议签好了，但我的原则是放手不放眼的。事情终于来了，我的做法是对的。

零点整，我走出值班室，到观察室转了一圈，小杜留观了三个急性胃肠炎的病人，情况都很好。看了医嘱，处理很到位，签好字，再次看了一下病人，挺好，处理的没有问题。

这个期间，我为什么没有走出值班室呢?原因很简单，病人就诊时我没有听到声响，都很平静，悄无声息地来，悄无声息地走进观察室。在夜间的急诊室，患者或者是家属的说话声音往往预测着病情的严重程度，即使是病情不严重，那也往往预示着值班医生对于此患者病情的关注程度。

再次进入值班室，还没有坐下，就听见外面一阵骚乱。我可以清晰地听到一个人在外面痛苦地呻吟，很可能是疼的。我立即起身准备出去，站起来后又再次坐下，突然决定等一分钟在再出去，作为实习生，小杜需要迈出他的临床工作的第一步。

没有等到一分钟的时间，我已经来到了就诊处。一个30多岁的男性患者一只手捂着上腹部，家属搀扶着坐在椅子上，看样子，疼得要窒息。摸一下脉搏，很有力，没有休克。

“小杜，怎么回事啊?”我问。

“这个患者既往有胃病史，今天晚上睡觉的时候突然胃疼，我已经让护士给他肌注一支6542(抗胆碱药)，现在正在配药。”小杜答道。

“哦，先到抢救室，我详细看看。”

患者在两个家属的搀扶下，几乎不能直立，基本上是被拖到抢救室的床上，疼痛没有缓解的迹象，表面上看，疼痛一直在加剧，几乎不能呼吸!

护士已经拿着配好的药来到床前，看到我，没有在进行下面的操作，在等我的医嘱。

“很疼吧?坚持一下，尽量平躺，双腿圈起来，我看看是怎么回事。”我一边说。一边扶着他费力地躺下。还好，患者精神状态很好，现在这个样子是因为太疼。我用手轻压了一下患者的上腹部。

“疼啊，大夫，不要按!”青年男子痛苦地说。

“好了，你坚持一下，我不按了。”拿出听诊器，听诊胸部，同时询问家属病史。没有听到心脏的杂音，心音清晰有力，肺部也没有问题。

患者既往有胃病史数年，间断上腹部疼痛，前几天曾在我院消化科就诊，医生建议患者行胃镜检查。因为工作太忙，还没有顾得上查，就出现了这个事情。

“还肌注吗?”护士问我。

“不用肌注了，生理盐水500毫升加入6542针剂10毫升建立静脉通路，很可能是穿孔了。同时测血压，请普外科会诊。”我给护士说了医嘱。

听到我这么说，护士、家属患者、小杜都很诧异，像是异口同声地说：“不会吧?”

血压很快出来了：120／80，心率80。静脉通路建上不到5分钟，患者突然说：“好多了，不疼了!”我再次检查了一下腹部，上腹部还是有压痛，但是仍然要行腹部透视和上腹部CT检查，家属也同意我的意见。医护家属齐上阵把患者抬到了平车上。吊着水，开始检查。

“走吧，小杜，要不咱们一块去看看，看看到底是什么?”我对小杜说。

晚上值班还是不错的，检查不用排队，不用排队不等于没有小插曲。

在胃肠镜室，左看右看，腹部没有问题，没有发现膈下游离气体。难道是我错了?患者的疼痛再次剧烈起来，当机立断行上腹部CT检查。

再次到达CT室，这时候普外科的值班医生也赶到了，看过病人，如果透视没有问题要考虑急性胰腺炎了!令我差异的是今天晚上居然是CT室主任值班，哦，想起来了，今天是10月5号，一般领导都是在节假日值班的。伴随着CT机的快速运转，图像一层层的在电脑显示屏上显现出来。

还没有做完，准确地说只出现了三个影像，主任就已经给出诊断了：病人穿孔了!肝后下间隙有少量的液体，没有发现气体。

患者被普外科医生接走准备急诊手术，我的初步诊断是正确的。

在回科的路上，小杜问我：“老板，你怎么就能够确定他是穿孔呢?”

“对于这个病人来说，我也没有什么独到的方法，只是一种感觉而已。患者有胃病史多年，现在医疗条件很好，但却一直没有确诊，间断的上腹部疼痛，这侧突然发生剧烈疼痛，性质与以往都不相同，可以说剧烈得多。患者还很年轻，循环系统应该没有问题，所有的这些情况给我的一种感觉是——很可能是一种消化系统的危机情况突然发生，比如穿孔，这是一个贫穷病，对于青壮年来说现在已经很少发生，但很少发生并不代表不会发生。急诊科的疾病大多是不按常理出牌的，这就造就了急诊科医生很独特逆向思维，这一点与专科医生有很大差别，其实现在的你就是6年前的我，由理论到实践是需要过程的。对于一个刚到临床开始实战的医生来说，勇敢的迈过这个独立值班的坎儿很重要……”说完这些话，小杜若有所悟。

篇5：外科医生201305三基试题

姓名：分数

一、选择题1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：

A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸

2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：

A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％

3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？

A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L

C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？

A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

5．外科应用抗菌药物时，正确的是：

A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克

B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血

C．损伤性休克不属于低血容量性休克

D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？

A．菌血症是脓毒症的一种 B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染

C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？

A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：

A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％ E． 30％

10．治疗烧伤休克的主要措施是：

A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面

二、简答题

1.简述癌症的转移途径。

2.简述输血的并发症。

三、论述题：

1．某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗 ? 为什么?应如何安排？

2．男性，45岁，患“胃溃疡”病十多年，晚餐后突起腹痛，在当地卫生院治疗3天病情加重转入我院。入院体查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠，皮肤湿冷，满腹压痛明显，右下腹穿刺抽出脓性液体，考虑溃疡穿孔所致。

实验室检查： Hb 140g /L,WBC1810 9 ,N90%,Na + 125mmol,K + 3.2mmol,Ca ++

2.3mmol/L,CO 2 CP17mmol/L。

篇6：急诊科医生三基考试题

姓名科室成绩

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：()A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大 2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：()A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸 3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：()A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮 4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：()A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少 5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：()A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH 6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：()A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低

C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压

7.甘露醇利尿的基本原理是：()A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率

8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7.49，PaC02 48mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：()A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9．休克早期组织微循环灌流的特点是：()A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：()A无亲和力，无内在活性 B有亲和力．有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性

11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：()A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 12.洋地黄的主要适应证不包括哪项：()A急.慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C房室传导阻滞 D心房扑动 E快速性心房颤动

13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：()

A心脏停搏

B无脉性室颤

C室颤

D电-机械分离 14.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：()

A胸外按压

B静脉推注利多卡因

C静脉推注胺碘酮

D立即除颤 15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：()

A先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压

B呼救急救医疗服务体系

C马上寻找自动除颤仪

D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：()

A心前区叩击

B先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤

C不需要其他处理，立即进行电除颤

D先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：()

A先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏

B行12导心电图检查 C建立深静脉通道

D准备电除颤 18.心肺复苏时急救者在电击后应：()

A立即检查心跳或脉搏

B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C立即进行心电图检查

D调节好除颤仪，准备第二次除颤

19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：()

A 1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

B 1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增 C 5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D 1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：()

A一次性静脉推注40U

B 40U，每5分钟重复一次 C一次性静脉推注20U

D 20U，每5分钟重复一次 21.急性吗啡类中毒的特效解毒药是：()

A.安易醒

B.解氟灵

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊脂

22.急性安定中毒使用：()

A.氟马西尼

B.乙酰胺

C.纳洛酮

D.阿托品

E.4-甲基吡唑 23.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：()

A.美蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二硫丙磺酸钠 24.内脏痛的主要特点是：()

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

25.下列有心电无脉博的病人，静推碳酸氢钠对哪种病人最有效：()A.张力性气胸造成的高碳酸中毒

B.短暂的心脏停搏

C.严重的低钾血症

D.严重的高钾血症 26.有心电无脉博的病人心脏停搏，到达急症室时心率30/minCPR继续进行，气管插管到位，静脉开放，下列哪种措施最适当：()

A.10%氯化钙5ml静脉

B.肾上腺素1mg静脉

C.同步除颤200焦耳

D.碳酸氢钠1mg/Kg 27.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：()

A.血胸

B.张力性气胸

C.心脏创伤

D.开放性气胸 28.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：()

A.吗啡

B.洋地黄

C.利尿剂

D.硝酸甘油

E.多巴酚丁胺 29.男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。病人最可能出现：()

A.枕骨大孔疝

B.原发性脑干损伤

C.小脑幕切迹疝

D.脑挫伤

30.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选：()

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.要穿检查

31.女性，自幼发育差。突发头痛，呕吐一周。查体：体温39度，神清，颈强直，右侧肢体肌力IV级，肌张力高，心前区可闻杂音。诊断为：()

A.脑膜炎

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑出血 32.急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：()

A.低血压

B.颈静脉怒张

C.胸痛

D.心音遥远 33.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：()

A.普萘洛尔

B.苯海拉明

C.酚妥拉明

D.硝苯地平

E.硝酸甘油 34.可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是：()

A.新斯的明

B.酚妥拉明

C.吗啡

D.普萘洛尔

E.维拉帕米 35.洗胃液的温度最好选择在：()

A.32~37度

B.4度

C.37~40度

D.21~24度 36.急性胰腺炎腹部压痛示：()

A.McBurney点压痛

B.Merphy征阳性

C.中上腹压痛

D.脐周压痛

37.经口气管插管的应用时间一般不超过：()

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周 38.对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：()

A.肋骨骨折

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

39.成人胃管插入的深度一般为：()

A.40~45cm

B.45~55cm

C.55~60cm

D.60cm以上 40．银环蛇咬伤致死的主要原因是：()

A.循环衰竭

B.DIC

C.呼吸衰竭

D.肾衰竭

E.肝功能衰竭 41.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：()

A.沙门菌食物中毒

B.变形杆菌食物中毒

C.嗜盐菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒 42.心源性休克最常见的病因是：()

A.急性广泛心肌梗死

B.重症心肌炎

C.严重心功能不全

D.急性心脏压塞

E.心房粘液瘤

43.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：()A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.伤口近心端肢体结扎

D.局部伤口烧灼

E.局部外敷中草药 44.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：()

A.依地酸钙钠

B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙

C.二巯丙醇

D.二巯丙磺钠

E.二巯丁二钠

45.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：()

A.沙门菌食物中毒

B.嗜盐菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒杆菌食物中毒

46.对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：()

A.立即倒水

B.呼吸兴奋药的应用

C.心内注射肾上腺素

D.人工呼吸和胸外心脏按压

E.皮质激素的应用 47.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：()

A.呼吸兴奋药的应用

B.洗胃

C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D.激素的应用

E.利尿药的应用 48.减压病最有效的治疗是：()

A.吸入高浓度氧气

B.肝素治疗

C.成分输血

D.高压氧治疗

E.对症治疗

49.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：()

A.胃肠炎型

B.神经型

C.精神异常型

D.溶血型

E.肾坏死型 50.肾性急性肾衰竭最常见的原因：()

A.急性肾小球性肾炎综合征

B.肾血管性疾病

C.严重的急性间质性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.慢性肾脏疾病的急性发作 51.急性腹痛伴休克，最常见的病因是：()

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃.十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎 52.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：()

A.48小时内

B.24小时内

C.12小时内

D.8小时内

E.4～6小时内

53.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：()

A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

B.用2％碳酸氢钠溶液洗胃

C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用

D.应该用胆碱酯酶复能药治疗

E.加强输液和利尿

54.对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：()

A.有泌尿系结石.盆腔脏器肿瘤或手术史

B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C.有肾绞痛与肾区叩击痛

D.尿常规检查无明显改变

E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 55.皮肤检查描述哪项不正确：()

A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色

B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，<2mm者，为出血点

C荨麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团

D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm者，为血肿

E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹 56.气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：()

A锁骨中线第2肋间

B锁骨中线第3肋间

C腋前线第4肋间

D腋前线第5肋间

E胸骨旁线第4肋间

57.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：()

A抽吸气体

B松解伤口缝线

C更换气管套管

D让其自行吸收

E以上都本是 58.下列哪项属于感染性发热：()

A无菌性坏死组织吸收

B变态反应

C内分泌代谢性疾病

D肺炎支原体

E感染后低热

59.下列哪种是引起头痛的颅脑病变：()

A颅底凹入症

B颅骨肿瘤

C颈椎病

D三叉神经痛

E脑肿瘤 60.下列哪种疾病可出现急性腹痛：()

A反流性食管炎

B慢性胃炎

C肝炎

D胃.十二指肠溃疡

E肠梗阻 61.下列哪种疾病时出现周围性紫绀：()

A肺炎

B气胸

C大量胸腔积液

D右心哀竭

E Fallot四联症 62.下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：()

A癔病

B胃神经官能症

CMeniere病

D颅内血肿

E脑震荡 63.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：()

A X线检查

B B超

C十二指肠引流

D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）64.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：()

A各种刺激无反应

B不能唤醒

C无自主运动

D深浅反射均消失

E大小便失禁

65.引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：()

A肺炎

B肺结核

C肺脓肿

D肺脓肿

E急性肺水肿 66.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：()

A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色

B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色

C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色

D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳

E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿 67.关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：()

A上腹部

B手背或前臂内侧部

C前臂内侧或上臂内侧部

D手背或上臂内侧部

E手背或胫前

68.关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：()

A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态

B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变

C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡.意识模糊.昏睡.一昏迷以及谵妄

D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性

二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

患者,女,23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼 69.该患者最有可能的诊断是()A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒 D口服地西泮中毒 E以上都不是

70.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()A、0.2—0.4mg肌注或静点 B、0.4—2mg肌注或静点 C、2mg肌注或静点 D、2—3.0mg肌注或静点 E、2—4mg肌注或静点

患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤.71、下列那一项是最有可能的诊断()A心肌梗死 B心源性休克 C心脏骤停 D充血性心衰 E心绞痛

72、下列那一项是最佳的抢救措施()A、气管插管辅助通气 B、同步双向波电复律100J C、非同步双向波电复律200J D、静脉注射利多卡因 E、静脉注射肾上腺素1mg

男性,71岁吸烟患者.反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院.入院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3/分下肢凹陷性水肿.73.该患者最可能的诊断是()A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心脏病 E.高血压心脏病

74.假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最重要体征是()A.心音强弱快慢不等 B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音 75假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是()A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病 D.脑梗赛 E.脑出血

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.76、为明确诊断应首选的辅助检查是()A.肌电图

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.B超 77、正确的搬运方法()A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上 B.一人抬头,另人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车

D.两人将其躯干成一体滚动至木板上 E.三人分别抬其头和两腿放于担架上

78、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 E.脊髓受压

79、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于()A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤 D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激

患者,男,20岁.检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:“室颤” 80、需立即采取的最有效的措施是()A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压

81、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药()A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素

男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.82、最可能的诊断是()A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.肋间神经痛 83、为明确诊断最佳检查应选择()A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超D.胸部CT E.核磁共振 84、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗 D.抽气减压 E.给予强心剂

三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。

A、亚甲蓝(美蓝)

B、二巯丙醇

C、阿托品

D、纳洛酮

E、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为： 85、氰化物中毒

86、有机磷杀虫剂中毒

A、银环蛇

B、蝮蛇

C、五步蛇

D、眼镜蛇

E、无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤： 87、病人，男，18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。