急诊科出科考试及答案

急诊科出科考试及答案（精选6篇）

篇1：急诊科出科考试及答案

2014年实习医生急诊科出科考试与答案

姓名

考试得分

1、下列何者不属于急诊医学范畴

A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院

2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是

A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山，送回家休养

3、急诊医学真正雏形的形成时间

A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期

4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药 E、立即置病人头低足高位

5、下列属于急诊工作的一般原则的是

A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则 D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则

6、灾难事件的主要特征不正确的是()A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性

7、MCIs现场处理不包括()A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散

8、现场医疗救援管理的原则错误的是

A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人

C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力 E、先后转送医院

9、颈椎受伤患者检伤的颜色为()A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色

10、救护车人员安排原则正确的是()A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员 C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员 E、一辆救护车可上4名黑色伤员

11、导致心脏骤停的主要原因是

A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒

12、治疗室颤唯一有效的方法是

A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压

13、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行

A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤

14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是

A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿

15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧

C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外

16、对人工呼吸的方法描述不正确的是

A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸

17、心肺复苏时首选的给药途径是

A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿

18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是

A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸

19、心脏骤停一旦确诊，应立即

A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸 E、心脏按压

20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸

21、胸外心脏按压的部位是

A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区

22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是

A、头后仰，托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右

23、有效的胸外按压，成人速率应为

A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分

24、有效的胸外按压，其按压深度应为

A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、6cm

25、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为 A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5

26、活动性气管异物的诊断中最重要的是

A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难

27、气管、支气管异物最常见于

A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇

28、气管、支气管异物治疗方法有

A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是

29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、咳嗽

30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、第三狭窄

31、休克治疗的基本原则是()A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是

32、代偿期的表现不包括()A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠

33、由代偿期到失代偿期的表现不包括

A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应

34、失代偿期的表现不包括()A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低

35、休克早期表现不包括()A、失血15%~20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟

36、休克的类型不包括()A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性（分布性）休克 E、低血容量性休克

37、神经源性休克的表现包括()A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是

38、机械性休克的临床特点包括()A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是

39、可控制的出血的说法错误的是()A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院 40、不能彻底控制的出血的说法正确的是()A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路 E、以上均正确

41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是

A、挽救病人生命B、减少出血，防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病

42、使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3～5分钟 A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟

43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是

A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖

44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是

A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是

45、下列不属于徒手搬运法的是

A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法

46、脑震荡会出现下列那个症状和体征

A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直

47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确

A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液，降颅内压作用

48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点

A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷，一侧瞳孔散大D、清醒，一侧瞳孔散大 E、ＣＴ提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失

49、颅底骨折致耳鼻道出血，那项描述是不正确的

A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出

B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁，但禁止冲洗和填塞D、大量出血时，要保持呼吸道通畅，必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克，危及生命时，仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞

50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项

A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡

51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况

A、颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，ＣＴ提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失

52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确

A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查，不需要签置知情同意书

53、颅脑损伤救治中，哪一项代表病情在好转

A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷

54、哪一项不是脊髓损伤的症状

A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸

55、脊髓损伤救治原则，哪一项不正确

A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎

56、面部损伤的临床特点，应除外()A、损伤面神经，发生面瘫B、面部血运丰富，止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端，易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染

57、面部损伤的急救原则错误的是()A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应

58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血

59、颈部损伤分类不包括()A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤 60、颈部损伤的急诊原则不包括()A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血

61、最常发生肋骨骨折的是

A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11肋E、12肋 62、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流

A、肺萎缩＜30%B、肺萎缩30%～50%C、肺萎缩＞50%D、肺萎缩30%～60%E、肺萎缩＞60% 63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是

A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是 64、小量血胸时胸腔积血量为

A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500～1000毫升E、1000毫升以上 65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是

A、少量：自然吸收，不需穿刺B、积血较多：早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素 D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流：观察有无进行性出血

66、腹部的实质性器官不包括 A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾 67、腹部损伤“战时”的发病率为

A、1%～7%B、2%～8%C、3%～9%D、4%～10%E、5%～11% 68、下列属于开放性损伤的是

A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是 69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是

A、输血补液，防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压 E、营养支持

70、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是

A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征 C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征 D、血清、尿淀粉酶增高，E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是()A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管

72、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择()A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术 E、留置导尿

73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影

74、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最可能的诊断是

A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤

75、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最先采取的措施是()A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管 76、多发伤的易发部位包括()A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是 77、多发伤的特征包括()A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是 78、以下说法错误的是()A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75% D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25% 79、多发伤急救现场处理错误的是()A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏 80、多发伤早期检查包括()A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是

81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为

A、浅II°18%B、浅II°28%C、深II°25%D、深II°20%E、浅II°15% 82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是

A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏 83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是

A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性 84、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为

A、1周B、2周C、3～4周D、6周以上E、5周 85、烧伤后血容量减少最快的时间是

A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后2～3小时E、伤后9小时 86、深II°烧伤典型的临床表现是

A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白 87、深II°烧伤伤及

A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层 88、大面积烧伤休克早期一般指伤后

A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内

89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？ A、10～20mlB、20～30mlC、30～50mlD、50～60mlE、60～70ml 90、小儿头面颈部的面积为

A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄)91、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现

92、吸入性急性中毒首要处理措施为

A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场 93、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗

A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒 94、华法林中毒时主要解毒剂是

A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C 95、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是

A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆 96、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于

A、10~20%B、20~30%C、30~40%D、50%以上E、60%以上 97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是

A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高

98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法

A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃 99、毒鼠强中毒时的主要表现

A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐

100、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是

A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用

参考答案

01-05 BEEEE

06-10 DDCAD

11-15 ABDAB

16-20 CDEAD

21-25 CECDA 26-30 CBDAA 31-35 ECDAB

36-40 CEEDE

41-45 EEBED

46-50 BBDEC 51-55 CEDEC 56-60 BBBCD

61-65 BCECD

66-70 ABECE

71-75 ECECE 76-80 EEBDE 81-85 AEECD

86-90 DCBCD

91-95 EEDCD

96-100 DEDBE

篇2：急诊科出科考试及答案

姓名

考试得分

第1题突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是

A 重大传染病疫隋B 群体性不明原因疾病C 重大食物和职业中毒D 其他严重影响公众健康的事件E 健康个体突发脑血管意外

第2题地震现场发现挤压综合征患者，现场救治中错误的是

A 尽早解除伤员受压状况B 解除受压状况后将患肢适当固定C 将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止皿带止皿D 可适当应用镇静、镇痛药物E 迅速转送至医院 第3题对坠落伤患者，现场救治中错误的是

A伤肢疑有骨折，应适当外固定B刺人体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血C对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎E肢体有较大伤口，可用止皿带止血。

第4题对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是

A 对己控制出皿的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70 mmHg左右，迅速转送至医院 B 若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在130mmHg以上 C 对未控制出皿的患者，给予限制性补液

D 对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入

E在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要而不以恢复正常血压为复苏目标

第5题属于攻击人的真菌生物战剂是

A鹦鹉热衣原体B埃博拉病毒C烟曲霉菌D西加毒素E白色念珠菌 第6题生物恐怖事件具有的特点不包括 A突发性B易行性C隐蔽性D欺骗性E造价昂贵 第7题生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括

A个人防护B集体防护C预防接种D注射抗生素E粮食、食物、水源的防护 第8题生物恐怖事件医疗急救的基本原则是

A首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分娄B 首先抢救遇难者C 不必要对伤情立即做出判断D 急救时不需要按轻重缓急处理E 对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救 第9题对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是

A控制进出口通道B 控制食品和饮水C个人防护D服用稳定性碘E隐蔽 第10核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括

A 穿戴防农具B 配备辐射剂量仪C 酌隋使用稳定碘D 使用抗生素E 使用抗放射药物 第11题属于甲娄传染病的是

A 传染性非典型肺炎B 炭疽病C 艾滋病D 霍乱E 致病性禽流感

第12题运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用

A 紫外线消毒B 清水喷洒清洗C 用含5000mg/L乙酸按8 ml/m3气溶腔喷雾消毒 D 甲醛溶液熏蒸消毒E 用含IOOO mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒 第13题对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时按压／通气比例 A.l5 : 2B.5 : 2C.2:15D.3 0 : 2E.10 : 2

第14题2005心肺复苏与心血管急救指南强调急救者应“用力按压，快速按压”按压速率为 A 80次/minB 80-100次/minC 100次/minD 60-100 次/minE 90次/min 第15题关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是

A 主要用于现场急救B 当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施C 环甲膜位于环状软骨和甲状软骨Z间D 所选导管为套管针或12号外套管针 E 可外接喷射呼吸机作高频通气 第16题创伤的主要分娄娄型不包括

A开放性损伤B闭合性损伤C多发伤D复合伤E机械伤

第17题关于创伤现场救护的目的，不正确的是

A抢救、延长伤员的生命B减少出皿，保护伤口C固定骨折，陕速止皿D 防止并发症的发生 E 尽陕转至三甲医院

第18题下列不属于自然灾难的是

A地震爆发B恐怖袭击C火山喷焙D海平面上升E泥石流 第19题突发性灾难的现场特点不包括 A紧迫性B危险性C复杂性D突发性E自助性 第20题突发性灾难现场的组织管理不包括

A现场评估B责权到人C清创缝合D安排转送E指挥检伤

第21题急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的次重大变革，也 称“急救体化”体系，包括

A现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治 C院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护iCU)急救D院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E院前急救、创伤急救、危重症监护急救 第22题急诊ICU适宜的收治对象为

A 急性传染病患者B 明确为脑死亡患者C 无急性恶化的慢性病患者D 各种严重创伤患者 E恶性肿瘤晚期患者

第23题不属于急救医学范畴的是

A 创伤急教学B 灾难医学医疗救援C 院前急教学D 急危重症急救医学 E 神经外科学

第24题急危重症急救医学是急诊医疗服务体系（EMSS)重要组成部分，是反映所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疖管理的实力表现，急 危重症监护病房(EICU)应配备定数量的医务人员，其监护床单元与医 务人员定编的比例是

A监护床单元:医师:护士=l:(0.8-1):（2.5-3)B监护床单元:医师:护士=l:（l-1.2):(3-3.5)C监护床单元:医师=1:(0.8-1)，监护床单元护士=1:2 D监护床单元;医师:护士=1:0.8:2 E监护床单元:医师=l:(1~1.5)；监护床单元:护士=l :(2.5-3)第25题对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是

A 危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg：B PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32)C 无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D 严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）E 气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失 26肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为 A.肺部毛细血管床减少

B.血液粘稠度增加 C.血容量增多

D.肺部毛细血管微栓子形成

E.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 第27题可引起胸痛的胸壁疾病是

A肺癌B肋间神经炎C 自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎 第28题不属于疼痛性质的是

A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛 F.血液粘稠度增加

第29题下列引起胸痛的原因．不是胸壁疾病的是

A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹 第30题发生急性心肌梗死时最先出现的症状是

A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐 第31题患者男，60岁。唼喘反复发作10年。id前阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生

A肺栓塞B急性心肌梗死c肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸 第32题绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A阵发性绞痛B持续性腹痛C持续性腹痛阵发性加重D放射性腹痛E逐渐加重的腹痛 第33题急性腹膜炎发生严重休克的原因为

A 大量毒素的吸收B 大量液体丧失于腹腔C中毒性心肌炎D 毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭

第34题腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为

A 快速补充液体B 给予大量镇静药物c 主要以输血补足血容量D 应用大量抗生素控制感染 E 积极治疗休克的同时手术探查止血 第35题上消化道出血最常见的原因是

A 门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B消化性溃疡C胆道疾病D 急性糜烂性出血性胃炎 E全身性疾病

第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为

A 2 ml B 10 ml c 20 ml D 5 ml E 15 ml 第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是

A立即大量输血B给予左旋多巴C 应用大剂量抗生素D 复方氢基酸（静脉滴注E弱酸液灌肠 第38题患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对 光反射及腱反射存在，其意识状态为

A意识模糊B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷 第39题判断昏迷最有价值的是

A角膜反射B能否被唤醒C瞳孔对光反射D吞咽反射E瞳孔散大 第40题压眶反射可以鉴别

A正常与嗜睡B嗜睡与昏睡C 昏睡与轻度昏迷D 轻度昏迷与中度昏迷E中度昏迷与深度昏迷 第41题对于怀疑为晕厥的患者．下列处理最为合理的是

A 早期做超声心动图B 首先做初始评估，包括常规心电图检查C 心室平均信号心电图可作为常规检查D 初始评估不能做出明确诊断E 颈动脉脉按摩试验在初始评估范畴内 第42题最常见的晕厥娄型是

A 心律失常性晕厥B窃血综合征C神经反射性晕厥D器质性心脏病性晕厥E情境性晕厥

第43题怀疑是神经反射性晕厥时．首选的检查项目是

A直立倾斜试验B 心电监测（无创和有创心电监测）C ATP试验D颈动脉窦按摩E 食管电生理检查

第44题对于首次发作晕厥的患者．可不住院诊治的情况包括

A 器质性心脏病患者B心电图有异常C有猝死家族史D 无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E 从事高危行业的工作人员 第45题下列临床表现最严重的抽搐是

A瘴症性抽搐B癫痫持续状态C手足抽搐症D过度通气E高热惊厥 第46题癫痫大发作时首先进进行的处理是

A使用劳拉西泮B强行固定四肢C 保持呼吸道通畅和防止意外伤害D吸氧E静脉注射葡萄糖溶液 第47题 需要接受急诊神经影像学检查的患者是

A儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好B首次突发抽搐的成年患者C成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时D已经服用抗癫痫药物的患者E发热儿童伴有抽搐 第48题可能不需要进行神经影像学检查的头痛是

A 突然发生的头痛B 50岁后新发头痛C 多年反复侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐 D 头痛时伴有视盘水肿E头痛伴面瘫 第49题有关头痛的诊断．叙述错误的是

A 头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现B 诊断原发陛头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患C病史是诊断性痛疾患的主要依据D 对所有头痛患者都应行CT或MRI检查E 影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段 第50题鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是

A脑电图B脑血流图C颅脑CT/MRID腰椎穿刺E脑地形图 51维持意识存在的主要结构是

A间脑B大脑皮质C 脑干网状结构上行激活系统D脑桥E丘脑 第52题去大脑皮层综合征的主要表现是

A 意识丧失，肌张力增高，四肢伸直B意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直 C 意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲D 意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲 E 意识丧失，肌张力降低

第53题Glasaow昏迷量表评分为8分．属于 A轻度意识障碍表B中度意识障碍C重度意识障碍 D 极重度意识障碍E嗜睡 第54题不会发生驰张热的疾病是

A败血症B风湿热C急性肾盂肾炎D重症肺结棱E化脓性疾病 第55题败血症常见的热型属于

A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 第56题急性腹膜炎所致呕吐属于

A神经性呕吐B反射性呕吐c中枢性呕吐D周围性呕吐E胃肠源性呕吐 第57题关于呕吐的临床特点．不正确的是

A 餐后立即呕吐见于幽门梗阻B 晨起呕吐见于早期妊娠C 呕吐发酵食物提示胃潴留 D 呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血E颅高压出现喷射性呕吐 第58题Zol11nger-Ei11son综合征引起的腹泻属于

A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D动力性腹泻E 吸收不良性腹泻 第59题阿米巴痢疾的粪便性状为

A米泔水样B柏油样便C洗肉水样便D黏液性脓皿便E 暗红色或果酱样脓皿便

第60题结肠疾病的腹泻特点是

A常伴里急后重B疼痛常在脐周C 排便后疼痛常可缓解D 排便后疼痛常不缓解 E伴明显消瘦

第61题关于呼吸衰竭．叙述错误的是

A按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭

B I型呼吸衰竭指缺氧而无CO2滞留，Pa02< 60mmHg，PaCO2降低或者正常 C II型呼吸衰竭指键氧伴CO2滞留，Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHg D I型呼吸衰竭常见缺引起肺换气障碍疾病，II型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 E II型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物 第62题关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)．叙述错误的是 A重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

B 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 c肺容积增大，肺顺应性下降

D重症急性肺损伤(AiI)被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 E ALI患者不定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI 第 63 题 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括 A 降低潮气量来限制气道平台压力<40 cmH2O B 允许C02逐步滞留，但主张维持血pH值>7.20 C 应用足够高的压力及适当的呼气末正压(PEEP)“打开肺并使其保持开放” D 患者机械通气时主张采用30-45半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸 E 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，般选择8-12 cm2H2O 第64题支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应该 首先考虑出现

A自发性气胸B 支气管哮喘急性发作C急性左心衰竭D肺炎E胸膜炎 第65题呼吸衰竭时出现电解质紊乱．少见的娄型是 A高钾皿症B低钾皿症C低钠皿症D低氯皿症E高钙皿症 第66题II型呼吸衰竭时．错误的是

A呼吸性酸中毒B脑血流量降低c 肾保留碳酸氢盐D意识障碍E颅内压增高 第67题 呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括

A 呼吸道分泌物积滞B通气严重不足c精神神经症状加重D呼吸困难E 经常规治疗无效 第68题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A 立即进行人工呼吸B 立即使用中枢呼吸兴奋剂C 立即使用鼻导管吸氧D 立即解除呼吸道梗阻E 立即输血补充血容量

第69题引起成人心力衰竭的主要原因不包括 A冠心病B心肌病C心肌炎D瓣膜病E心内膜炎 第70题ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到 A 25%B 40%c 60%D 75%E 100% 第71题关于钠尿肽．叙述正确的是

A钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的组内生性蛋白质 B B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌 C ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应

D 抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素 E 钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制 第72题正常隋沅下，混合静脉血氧饱和度为

o

o 5 A 90%B 85%c 75%D 70%E 60% 第73题治疗过敏性休吏的线药物是

A甲强龙B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E去甲肾上腺素 第74题休吏时．机体的代偿机制不包括

A 小动脉血管收缩B 增加心率和心肌收缩力C 静脉容量血管收缩

D 增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E 激活肾素．血管紧张素轴 第75题关于急性肾衰竭的致害因素．不正确的是 A 急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性 B 急性尿路梗阻是医院获得性急性性衰竭的常见原因 c 急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素 D 急性肾小管坏死多数是可逆的 E 肾灌注不足易造成肾前性少尿

第76题急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括

A 血肌酐水平升高B高钙血症C高钾血症D代谢性酸中毒E低钠血症 第77题急性肾衰竭行血液净化的指征不包括

A 出现肺水肿、脑水肿表现B 代谢性酸中毒难以纠正C连续无尿3dD血钾水平>65 mmoUL E血肌酐水平>144umoUL 第78题脓毒症发生的决定性因素是

A细菌B毒素C 机体的炎症反应D治疗是否及时E患者年龄 第79题脓毒性休吏的血流动力学特点不包括

A心排量降低B 体循环阻力下降C 肺循环阻力增加D低血压E心率改变 第80题全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是

A 内皮细胞功能失常B 全身炎性细胞因子活化C微循环障碍D血管活性物质释放E休克 第81题创伤、感染等应敫反应后．神经内分泌和代谢的特点不包括

A儿茶酚胺增多B 甲状腺素分泌增多C心排量增加D蛋白合成增加E 糖原分解，糖原异生增加 第82题MODS发病机制复杂．目前提出多和学说．不正确的是

A 缺皿．再灌注损伤假说B细菌毒素假说C炎症失控假说D 胃肠道假说E多次打击假说 第83题肝性脑病的诱发因素不包括

A大量排钾利尿B大量补液C上消化道出血D 反复抽放腹腔积液E高蛋白饮食 第84题治疗肝性脑病．不正确的是

A 0 9%的氯化钠溶液灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镬导泻 第85题关于肝性脑病的论述．不正确的是

A v-氢基丁酸是抑制性神经递质B 5．羟色氨为假神经递质C 硫醇与肝臭有关D 氨可干扰脑的能量代谢E 乙酰胆碱是兴奋性神经递质 第86题肝性脑病的特征性表现是

A昏迷B扑翼样震颤C血氢升高D肝臭E过度换气 第87题肝性脑病是

A 肝疾病并发的脑部病变B 肝衰竭并发脑水肿C 肝疾病所致的昏迷D 严重肝疾病所致的神经精神综合征E 肝硬化所致的神经精神综合征 第88题关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是

A头痛在早晨或晚间较重，多位于颅部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多 B 呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶 C视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高 无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明

D 单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及i复视 E 儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张

第89题枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对 光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

A颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致 B 动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹

C 若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损 D 急性脑缺氧损害动眼神经核

E颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害 第90题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是

A 意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失 B 意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直 C 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大 脑强直 D 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧性体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪 第91题多发伤是指

A 同致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有处损伤是危及生命的 B 两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 C 全身两处以上的软组织损伤 D多处骨折 E 多个脏器的损伤 第92题属于多发伤的是

A烧伤B 脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C 下肢长管状骨干骨折，下肢离断 D爆炸伤E化学灼伤

第93题颅内压升高的客观体征是

A呕吐B头痛C头晕D呼吸困难E视盘水肿 第94题DIC的主要临床表现不包括

A出血倾向B血栓栓塞C脏器功能衰竭D微循环障碍E血管外溶皿 第95题治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是

A 3P试验B APTT C血小板计数 D 纤维蛋白原定量 E凝血时间 第96题不可能引起杵状指的疾病是

A肺脓肿B支气管扩张症C肺内动静脉瘘D支气管肺癌E肺炎球菌肺炎 第97题支气管扩张引起大咯血的原因为

A 支气管动脉先天性解剖畸形B 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C 合并重度支气管炎D 支气管发生囊性扩张E 支气管黏膜溃疡 第98题咯血治疗般不主张应用

A镇静药B止血药C血管收缩剂D抗生素E支气管舒张药 第99题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A 立即进行人工呼吸B 立即使用呼吸中枢兴奋剂C 立即使用鼻导管给氧D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E 立即输血或输液 第100题咯血首要的治疗是

A 立即给予止血药B立即卧床休息C 立即使用鼻导管给氧D 立即建立静脉通道输液 E立即输血

2014年急诊科轮转医生出科考试答案

01-05 ECBDC 06-10 EDABD

11-15 DCDCB

16-20 EEBEC

21-25 CDEAB 26-30 EBEAC 31-35 ECDEB

36-40 DECBD

41-45 BCADB

46-50 CCCDC 51-55 CBCCB 56-60 BACEC

61-65 ECAAE

66-70 BDDEE

71-75 DCDDB 76-80 BECAA 81-85 DEBCB

86-90 BBDDE

91-95 ABEEB

篇3：急诊科出科考试及答案

1 对象与方法

1.1 对象

2015年6月, 我校教务处组织对2011级留学生进行急诊医学的期末考试, 共有103份试卷。根据大纲要求, 按照课时分配各章节的试题比例及所占分值。本次考试共分6种题型, 试卷满分100分, 其中名词解释5道 (共20分) 、选择题15道 (共15分) 、填空题5道 (共10分) 、简答题3道 (共15分) 、论述题3道 (共30分) 、病例分析题1道 (共10分) 。试卷依据提前制订的统一评阅标准进行评判。由所有代课教师按照流水作业程序, 采取集体封闭方式进行评阅, 再由专人复查, 统一进行核分。

1.2 数据处理及统计分析

用Excel2007建立数据库, 将各题的编号、得分、答对情况和每位学生的总成绩等录入计算机。考试评价指标包括平均分、成绩分布频数, 试题评价指标包括信度、难易度 (P) 、区分度 (D) 等, 以SPSS12.0软件对相关数据进行统计分析[1], P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 成绩分析

试卷满分为100分, 平均成绩为66.68分, 中位数为68分, 标准差为12.46分。最低分为23分, 最高分为91分, 全距为68分, 急诊医学考试各分数段人数分布情况见表1。由表1可见, 本次考试成绩主要分布在60~79分的分数段。

2.2 试卷分析

信度是指试卷的稳定性和可靠性程度, 即将同一份试卷, 对同一组参加考试者进行反复测验, 所得结果一致, 那么这份试卷就具有很高的信度[2]。信度是衡量试卷质量的一项重要指标, 本试卷的信度为0.87。

我们对不同题型及其包含的每道题都根据学生成绩进行分析, 本次考试各题型难度系数 (P) 见表2, 各题型的区分度 (D) 见表3。由表2~3可知, 本次考试试题的平均难度系数为0.67, 本次考试试题的平均区分度 (D) 为0.30。

3 讨论

随着我国对外开放政策及国际交流的不断加强以及医学教育的发展, 越来越多的国外学生开始进入我国医学院校进行医学专业的学习, 由于医学专业的特殊性、留学生回国后就业及进一步深造等各方面的影响, 目前国内开展留学生教育的院校均采取英文授课[3,4]。如何提高教学质量、培养合格优秀的医学专业留学生仍是需要不断探索实践的课题。考试试卷分析具有评价学生学习效果和评估教师教学效果的双重作用, 本次对留学生急诊医学考试试卷的分析为进一步提高留学生急诊医学的教学质量提供了一定的依据。

3.1 考试成绩分析

本次考试共有103名学生参加, 其中69名学生的成绩在60~79分之间, 占66.99%, 60分以下的18人, 不及格率为17.48%, 80分及以上的16人, 占15.53%, 平均成绩66.68分, 基本呈正态分布, 提示本次考试总体来说是理想的, 绝大多数留学生对急诊医学考核的重点内容基本掌握, 教学效果良好。但本次考试最低分为23分, 最高分为91分, 全距为68分, 不及格率较高, 说明有部分学生学习能动性及对知识的掌握仍然欠缺, 与文献报道的其他学校留学生的课程不及格率相似[4], 明显高于我校国内学生其他课程的不及格率[5,6]。说明在课程学习过程中, 可能需要对部分留学生给予更多的关注, 采取一些必要的措施, 比如个别辅导、谈话沟通等, 了解留学生对学习内容的掌握程度以及在学习过程中的难点, 有针对性地进行课堂讲授, 从而加强留学生对急诊医学的掌握程度, 增强教学效果。

3.2 试题分析

对试卷的分析包括试卷的信度及难度系数 (P) 、区分度 (D) 等指标。信度 (r) 是指试卷的稳定性和可靠性程度, -1≤r≤1, r值越大信度越高。TOEFL考试的信度为0.95[1], 高校课程考试是合格性考试, 一般0.7以上即可, 如能在0.8以上则更好。本套试卷的信度为0.87, 说明本套试卷的信度较好, 但仍可以通过增加客观题、加强评分的客观性、将考试标准化等方法进一步提高试卷的信度。

难度系数 (P) 反映试题的难易程度, 其范围是0~1, P值越大试题越容易。一套高质量的试卷应该有合理的难易搭配, 课程合格性考试试卷一般要求中等难度 (P在0.5~0.7之间) 、较难 (P<0.5) 和较易 (P>0.7) 的试题分别占到50%、25%、25%, 整套试题的难度在0.65~0.70较好[2]。本套试题的平均难度系数为0.67, 中等难度的试题占55%, 较易的试题占35%, 较难的试题占10%。总体来看, 本套试题达到了考核基础的同时考核学生临床分析能力的目的, 但也要注意到留学生在填空题的完成上存在不足, 说明学生对于此类试题不适应, 可能与学生对主要的知识点准备比较充分而对于一些次要知识点掌握不够有关, 提示在今后的教学中需要加强对相应知识点的讲授。

区分度 (D) 能反映出各档次学生对所学知识的掌握程度, D>0.4时为优秀试题。本套试卷的病例分析题区分度为0.54, 说明该类型试题较好地区分了学生对所学知识的掌握程度, 并且评估了学生灵活运用所学知识的能力及临床分析能力。有学者认为, 试卷区分度在0.2以上即为较好试卷[6], 本套试卷的D为0.30, 说明为较好试卷。但一些主观题的区分度较低, 如名词解释、简答题和论述题, 而这些题的难度系数又相对较高, 说明试题相对容易, 提示对于试卷的题型分配和分值占比可以进一步进行调整。

3.3 存在的问题及对策

急诊医学教学一般安排在大多数临床课程之后, 学生已经学习了大纲要求的临床各学科需要掌握疾病的基本内容, 且急诊医学的内容与各学科内容多有交叉, 但本次考试留学生的不及格率仍较高, 因此提高留学生的整体水平和学习主动性, 从而培养更多合格的医学留学生是教学管理的重点。留学生与国内学生的文化基础不同, 且留学生思维活跃、喜欢独立思考、参与意识强, 充分发挥留学生的这些优点, 引入新的教学方法, 比如PBL教学法, 提前提出问题, 使留学生有一个自主寻找答案和充分准备的过程, 以最大限度地调动留学生的主观能动性, 进而增强教学效果。

虽然本套试卷在总体难度和区分度方面而言是一份较好的试卷, 但学生填空题的错误率仍较高。填空题为能较好地考核学生对知识点的掌握程度和是否能灵活运用这些知识点的客观题, 涉及范围较广, 比如肺栓塞的典型心电图表现、能够引起紫绀的毒物等题的错误率高, 说明在疾病及症状鉴别诊断方面的教学需要进一步加强。留学生的综合分析能力在病例分析题上表现出明显的差距, 个别留学生分析能力差、答非所问, 在对临床症状的分析及处理方法上存在表达不清、基础概念不清、治疗方法选择错误等问题, 提示我们应督促这部分留学生加强对基础概念的学习, 对临床症状的意义及病理生理知识需要进一步理解, 这也提示教师在今后的教学中应对疾病的病理生理、基本概念等内容重点讲授。

留学生的急诊医学教学不可能通过一次试卷分析发现所有问题, 因此进一步分析教学工作的其他环节, 不断改革创新教学方法, 持续对急诊医学的教学效果进行评估是进一步提高急诊医学留学生教学质量的有效途径。

注:PH为成绩在前27%学生的难度系数;PL为成绩在后27%学生的难度系数

参考文献

[1]刘敏钰.运用SPSS、Excel进行试卷质量分析初探[J].陕西教育学院学报, 2004, 20 (4) :102-105.

[2]朱永香, 肖赞英, 肖丹秦, 等.试卷分析指标的选择及其应用[J].医学教育探索, 2008, 7 (3) :265-266.

[3]黄正.提高来华留学生医学教育质量的思考[J].中国高等医学教育, 2014 (2) :22-24.

[4]张亚南, 黄柳桓, 李铁铮, 等.留学生实验诊断学英文试卷分析[J].首都医科大学学报:社会科学版, 2011 (增刊) :244-247.

[5]赵娟, 吕淑兰, 李雪兰.西安交通大学医学院2008 (7) 级妇产科学期末考试试卷分析[J].基础医学教育, 2013, 15 (4) :414-416.

篇4：急诊科出科考试及答案

一、单项选择题：下列各题的四个选项中，只有一项最符合题意，请将你选定的选项所对应的对母(A、B、C或D)填在括号内(共10题，每题1分，共10分)。

1、唯物辩证法与形而上学的根本分歧是()。

A.是否承认历史是人民群众创造的

B.是否承认对立统一规律

C.是否承认质量互变规律

D.是否承认否定之否定规律

2、在社会主义国家改革的历程中，率先冲破苏联模式，实行改革的国家是()。

A.南斯拉夫B.中国C.匈牙利D.波兰

3、中共十五届六中全会审议并通过了()。

A.《国民经济"十五"计划纲要》

B.《关于加快国有企业改革的决议》

C.《关于加强党的基层组织建设的决议》

D.《中共中央关于加强和改进党的作风建设的决定》

4、宪法规定，我国根本政治制度是()。

A.人民代表大会制度B.民族区域自治制度

C.多党合作制度D.民主集中制

5、1949年9月，中国人民政治协商会议第一届全体会议通过的具有临时宪法性质的是()。

A.《中国人民政治协商会议共同纳领》

B.《中国人民政治协商会议组织法》

C.《中华人民共和国中央人民政府组织法》

D.《中国人民政治协商会议章程》

6、领导效能考评的重点是()。

A.德B.能C.勤D.绩

7、我国环境保护法规定，对存在危害环境的污染源单位责令其限期治理，最长期限不得超过()。

A.1年B.半年C.3年D.5年

8、党的十五大确定()是建设有中国特色社会主义的基本治国方略。

A.依法治国B.以法治国C.以德治国D.依德治国

9、中国人民政治协商会议第一届全体会议在北平一共举行了()天。

A.7B.9C.8D.10

10、()是人民政协在我国政治生活中正确发挥作用的根本保证，也是我国所实行的社会主义民主区别于西方议会民主的主要标志。

A.坚持中国共产党的领导

B.服从和服务于国家的大局

C.注意从实际出发

D.加强同有关部门的配合

二、多项选择题：下列各题的五个选项中，至少有两项是符合题意的，请将你选定的选项所对应的字母(A、B、C、D或E)填在括号内。错选、多选、少选均不得分(共10题，每题2分，共20分)

1、我国民法通则规定知识产权的类型有()。

A.著作权B.专利权C.商标权D.发现权

E.发明权和其他科技成果权

2、市场经济的基本特征是()。

A.市场主体的自主性B.市场关系的平等性

C.市场活动的竞争性D.市场发展的开放性

3、唯物辩证法的基本规律是()。

A.对立统一规律B.质量互变规律

C.人与自然协调发展规律

D.普遍联系规律E.否定之否定规律

4、建国以来，与人民政协有关的国家法律法规主要有()。

A.《中国人民政治协商会议共同纲领》

B.《中国人民政治协商会议组织法》

C.《中华人民共和国中央人民政府组织法》

D.《中华人民共和国宪法》

E.《中华人民共和国国旗法》

5、在社会主义市场经济条件下，我国政府的经济职能主要表现在()。

A.保持经济总量平衡

B.制定国民经济长期规划和产业政策

C.提供公共服务

D.创造公平竞争的市场环境E.调节收入分配

6、我国刑法的基本原则是()。

A.无罪推定原则B.辩护人制度

C.罪刑法定原则D.法律面前人人平等原则

E.罪刑相适应原则

7、我国社会主义市场经济体制的基本框架包括()。

A.现代企业制度B.统一开放、竞争有序的市场体系

C.宏观调控体系D.多层次社会保障制度

E.以按劳分配为主体，效率优先，兼顾公平的分配制度

8、为解决社会问题，调整社会利益关系的公共政策，表现出的基本特征有()。

A.阶级性B.整体性C.价值相关性

D.多样性E.合法性

9、政协章程规定，政协全国委员会和地方各级委员会的主要职能有()。

A.政治协商B.民主监督C.参政议政

D.协调沟通E.批评建议

10、我国行政管理的主要特征是()。

A.以国家权力的强制为后盾

B.实现阶级统治职能的政治性和管理社会公共事务的社会性

C.具有自身规律和功能作用的动态过程

D.具体处理国家和社会事务的实践活动

E.具有一定的技术性和艺术性

三、辨析题：判断下列命题或观点是否正确，并说明理由(共3题，每题5分，共15分)。

1、社会主义的本质就是坚持公有制。

2、市场经济就是商品经济。

3、知识产权就是著作权。

四、论述题：(15分)

试论"三个代表"思想体现了党的先进性。

五、材料分析题：(10分)

(1)历史唯物主义认为，人的素质当中有先天禀赋的因素，但更取决于后天的修养锻炼。

(2)十一届三中全会后，适应改革开放和社会主义现代化建设的新形势，我们党适时提出干部队伍要实现"革命化、年轻化、知识化、专业化"。

(3)九十年代中期，面对建立社会主义市场经济过程中提出的新问题、新挑战，面对风云变幻的国际形势，江泽民同志指出，领导干部一定要讲政治，随之在县级以上领导干部是进行了讲学习、讲政治、讲正气为主要内容的教育活动。

阅读以上材料，回答下列问题。

(1)新时期领导干部应具有哪些素质？

(2)作为一名领导干部，适应时代要求，怎样才能提高自身素质？

六、作文：(30分)

根据江泽民总书记对新世纪政协工作的四点希望和李瑞环主席关于履行政协职能必须坚持四条原则，请自拟题目，联系工作实际，谈谈如何进一步开创政协工作新局面的问题。

要求：(1)议论文体裁

(2)字迹清楚，字数不少于600字。

厅级领导干部考试试题答案

一、单项选择题：

1、B2、A3、D4、A5、A

6、D7、C8、A9、D10、A

二、多项选择题

1、ABCDE2、ABCDE3、ABE4、ABCDE

5、ABCDE6、CDE7、ABCDE8、ABCDE

9、ABC10、ABCDE

三、辨析题：

1、错。社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。

2、错。市场经济是商品经济的发达形态和运行总体。两者属于不同的范畴序列，出现时间、范围大小、存在条件、解决的核心问题也各不相同。

3、错。知识产权指人们对通过脑力劳动创造出来的智力成果所依法享有的权利。除著作权外，还包括专利权、商标权、发现权、发明权和其他科技成果权等。

四、论述题：

(1)党要始终代表中国先进社会生产力的发展要求，体现了我们党的阶级基础的先进性，表明党从诞生起就是推动我国社会生产力向前发展的决定力量。

(2)党要始终代表中国先进文化的前进方向，体现了我们党的指导思想的先进性，表明党始终走在时代前列，始终坚持马克思主义指导下的文化建设。

(3)党要始终代表中国最广大人民的根本利益，充分体现了党全心全意为人民服务的宗旨，表明我们党搞物质文明建设和精神文明建设，归根到底都是为了代表和满足我国最广大人民的根本利益。

(4)党的性质、指导思想、基本纲领、奋斗目标、根本宗旨的理论，一句话，党的先进性，其实质和归结点都在于"三个代表"。

五、材料分析题：

(1)领导干部应当具有较高的政治思想素质、道德情操素质、文化专业素质、组织能力素质和心理素质。其中首要的是政治思想素质。

(2)素质的提高关键在于学习实践中修养锻炼。要学习马克思主义的基础理论，学习文化基础知识，精通专业知识；在实践中锻炼自己统筹全局的思考能力和协调能力，处理问题的决断能力和应变能力。通过学习和实践，提高自身素质，达到党对干部提出的德才兼备的要求。

六、作文：

评分标准：

(1)文章论点正确，论据充分，论证有力；较好联系工作实际；文笔流畅，修辞运用得当；卷面整洁，字迹清楚。为一类卷，得分25-30分。

(2)文章论点正确，论证基本合理；能够联系实际；文字运用较为自如；卷面整洁，字迹清楚。为二类卷，得分18-24分。

(3)文章论点基本正确，论证基本合理，但内容不够充实；未能联系工作实际；文字表达基本通畅；卷面整洁，字迹清楚。为三类卷，得分10-17分。

篇5：急诊科出科考试1

一．填空题（40分）

1．判断呼吸是否存在，一听（）；二看

（）；三感觉（）。

2．胸外心脏按压，按压部位为（）；按压深度为：成人胸骨下陷（）；5~13岁儿童（）；婴幼儿（）。按压频率（）。按压与放松时间之比（）。单人人工呼吸与胸外按压之比（）；双人人工呼吸与胸外按压之比（）。

3．静脉输液时止血带系于穿刺点上（）cm；排气时应距离弯盘不小于（）cm。

4．吸痰负压成人为（）Mpa或（）Kpa，儿童应小于（）Mpa或（）Kpa。

5．静脉输液补钾时，钾浓度不应超过（）%。

6．抗过敏性休克的首选药物（）。

7．为昏迷、危重的病人洗胃时，应使病人取（）卧位。

二．选择题（30分）

1．压榨性胸痛位于心前区或胸骨后，伴胸闷、呼吸困难、大汗甚至休克，首先考虑下列那种疾病（）。

A心肌梗死B白血病C肋间神经痛D肺结核

2．腹痛伴血尿，常考虑（）。

A急性阑尾炎B泌尿系结石C胃肠穿孔D胃癌

3．未明确诊断的剧烈腹痛病人，救护措施错误的是（）。

A禁食 B迅速使用吗啡等镇痛药 C严密观察生命体征 D迅速建立静脉通道

4．治疗心室纤颤最有效的方法是（）。

A胸外心脏按压B电除颤C利多卡因D胸内心脏按压

5．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）。

A低流量低浓度持续吸氧B高流量间歇吸氧C氧气湿化瓶内加酒精D高压氧舱

6．酸硷类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）。

A硷性溶液冲洗B清水冲洗C中和剂冲洗D消毒液冲洗

7．危重病人在抢救过程中，护士执行口头医嘱时应做到().A复述医嘱两遍得到确认后执行B立即执行C复述一次确认后执行 D不开医嘱不执行

8．急性肺水肿发生时给氧应给与酒精湿化，其酒精浓度为().A20-30酒精％B30-40％酒精C40-50％酒精D50-60酒精％

9．过敏性休克病人发生喉头水肿，应立即().A气管插管B气管切开C口对口人工呼吸D托下颌

10．使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸给氧浓度为().A20-30％B30-40％C40-50％D40-60％

三．问答题（30分）

1．阿托品化及阿托品中毒的临床表现

篇6：急诊出科考试

一.填空：1.口服中毒一般的处理措施：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2.急性中毒昏迷抢救： ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

3.毒物吸收方式：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

5.中度有机磷中毒表现：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

6.CO中毒时可致皮肤粘膜呈＿＿＿＿，因CO进入人体后可与血红蛋白结合成为＿＿＿＿＿，其呈樱桃红色。

7.重度CO中毒的常见的并发症 ：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

8.CO轻度中毒时血液中碳氧血红蛋白含量＿＿＿＿＿； CO中度中毒时血液中碳氧血红

蛋白含量为＿＿＿＿＿； CO重度中毒时血液中碳氧血红蛋白含量为＿＿＿＿＿；

9.纠正CO中毒最好的方法是＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿效果更好。

10.治疗CO中毒氧气吸入应给予高流量＿＿＿＿＿。

11.重症中暑分为四型：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

12.一切急救药品、器械等设备，应经常保持齐全，严格执行“四定制度”，＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

13.心肺复苏的初期处理(现场抢救)包括：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

14.心脏按压有效的表现为： ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

15.胸外心脏按压操作应做到：（1）病人位置：＿＿＿＿、（2）按压部位：＿＿＿＿、（3）按压手法：＿＿＿＿＿（4）成人频率＿＿＿＿＿；

16.双人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比为＿＿＿＿＿。

17.单人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比为＿＿＿＿＿。

18.体外除颤时成人电功率选择，首次电击可选用＿＿＿＿＿，若失败，可重复电击，也可提高电击能量，但最大不超过＿＿＿＿＿。

19.心脏二期复苏包括：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

20.急腹症在病人诊断明确之前，严格执行四禁，＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。

21.瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一。正常瞳孔直径约＿＿＿＿＿，两侧等大，圆形，对光反射灵敏，如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为＿＿＿。

二．问答题：

1.诊断有机磷中毒的依据？

2.有机磷农药中毒的处理措施？