个人及家庭情况调查表

个人及家庭情况调查表（精选14篇）

篇1：个人及家庭情况调查表

个人和家庭信息化情况调查表

一、个人及家庭基本信息

1.姓名；性别＿；年龄＿；民族；

2.住地（州、市）县（市、区）；居住地＿；A：城镇，B：农村；

3.受教育程度＿；A：初中以下，B：高中或中专，C：大专，D：本科，E：本科以上；

4.家庭年收入元；家庭人口人；

5.就业状态＿；A：就业，B：失业，C：退休人员，D：学生；

6.职业＿；A：公务员，B：农民，C：工人，D：专业技术人员，E：军人、警察，F：管理人员，G：商业服务人员，K：其他。

二、信息化基本条件

1.,您家里是否有固定电话＿；A：有，B：没有；安装的时间年；月均资费元；

2.您是否有手机；A：有，B：没有；是否发短信＿；A：是，B：否； 月均资费＿元；开始使用的时间年；

3.您家里是否有电视（无线、有线）；A：有，B：没有；安装的时间：年；

4.您家里是否有电脑；A：有，B：没有；购买的时间年；

5.是否接入互联网；A：是，B：否；上网方式＿；A：拨号，B：宽带；

安装时间：年。

三、信息化应用情况

1.获取信息的主要渠道（可选多项），其中第一渠道是（仅选一项）；A：电视，B：广播，c：互联网，D：报刊，E:固定电话，F：手机，G：会议，H：公告，I：其他；

2.是否经常使用电脑；A：是，B：否；

3.不用电脑的原因；A：没有条件，B：不需要，C：不会用，D：其他；

4.应用电脑；A：办公，B：学习，C：娱乐，D：其他；（可选多项）

5.是否上互联网；A：是，B：否；平均每天上网时间小时；

6.不上网的原因；A：没有条件，B：不需要上网，C：不会上网；

7.上网的主要应用是；A：查信息；B：看新闻；C：网络游戏；D：聊天；E：即时通讯；F：邮件；G：网上购物；H：看影视；I：其他（可选多项）

8.平常是否上政府网站；A：是，B：否；

9.上政府网站主要是；A：看政府新闻，B：查文件，C：了解政府工作D：在政府网上办事（纳税、申报），E：反映意见，F：其他（可选多项）；

10.信息技术培训教育情况；A：大专以上信息技术学历教育，B：至少一次培训，C：自学，D:从未学习过信息技术。

篇2：个人及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表

在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表2：

家庭贫困证明

学校：

贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：

一、家庭人口人，家庭年收入元；

二、主要收入来源：（填写）；

三、目前家庭主要困难（勾选）：

□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大

□其它（填写）； 确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道居委会）或乡、镇（含）或街道 家庭联系人所在单位盖章民政部门盖章 年月日年月日

篇3：个人及家庭情况调查表

一、当代大学生的恋爱现状

(一) 恋爱原因调查。

经过调查, 大学生恋爱的主要原因有以下几点:一是生理、心理发育成熟, 渴望与异性交往。二是从众心理。绝大多数大学生上大学的目的很明确, 希望尽可能多地学习知识, 但有些人看到周围同学谈恋爱后, 也盲从地加入到恋爱的行列中来。三是社会家庭影响。有些家长认为, 在大学里谈恋爱要比社会上更纯洁。四是价值观念的变化。部分大学生用谈情说爱来弥补精神上的空虚。五是外来文化影响。西方价值观念的影响, 使大学生认为在大学谈恋爱很时尚。

(二) 当代大学生恋爱存在的问题。

第一, 对爱情中的志同道合不够认可。爱情中, 志同道合是非常重要的, 只有两个人现在的观点, 思想品德, 以及对以后的事业, 家庭, 生活有共同的理想, 这样的爱情才能经得起时间和困难的考验。而当代大学生, 对志同道合的爱情不是那么的认可。第二, 没有很好地摆正爱情与学习的关系。爱情和事业都是人生的重要部分, 爱情应该在事业的基础上, 这样的爱情才能长久。当代大学生往往一谈恋爱就把很多宝贵的时间都给了爱情, 把学业放在一边, 这样的爱情往往会最终枯竭。第三, 很多人不懂得爱情是一种责任和奉献。当代大学生很多是独生子女而且从小娇生惯养, 不懂得恋爱中其实是需要责任的。大学生在进入恋爱状态前, 就应该懂得, 爱不仅是得到, 更重要的是一种责任和奉献。第四, 很多人谈恋爱的时候是物质至上。有部分人希望自己能找一个家境好的且有一定社会背景的人作为自己的伴侣, 从心理上没有考虑过是否和对方有真正的感情。当代许多大学生过度追求物质上的享受, 当遇到一个人时一开始想的往往是对方家庭情况的好坏。这样不仅使大学生的恋爱观走向了一个扭曲的状态, 而且这样的爱情不会长久。

二、大学生对对方家庭情况在乎与否的调查及分析

(一) 调查结果。

我们分别对大一到大四的每年级20人一共80人做了调查。其中大一的20人中有5人谈过恋爱, 有4人正在谈。我们向20个人做了调查, 其中15位觉得没必要把自己的家庭情况和家庭条件告诉对方, 其余五名觉得应该。而正在谈恋爱的四个人, 表示都不知道对方家庭条件的好坏。当被问及原因时, 15名同学的意见大多是, 爱情是纯洁而美好的东西, 彼此只是为了对方的才能和个人魅力所吸引, 而不是条件的好坏, 如果把爱情和功利联系在一起, 这样的爱情是不纯净的。而那五名同学的被问及原因是则认为爱情中双方之间需要诚实, 当两个人因为爱慕和喜欢走到一起时, 应该把双方的情况都告诉对方。当被问及会不会因为对方家庭条件不好而放弃一段爱情时, 大多都表示不会。

大二的20人中有5人谈过恋爱, 7人正在谈恋爱, 20人中有12人觉得没必要把自己的家庭情况以及家庭条件告诉对方, 其余相反。当被问及原因时, 大二同学大多和大一同学想法一样, 都表示爱情是纯洁美好的东西, 不应该被赋予那么多其他因素在里面。而另外八名同学则觉得, 有时候知道对方的家庭情况是必要的, 这并不会让爱情变质, 只是谈恋爱中很基本的东西。当被问及会不会因为对方的家庭情况不好而放弃一段爱情时大部分表示不会, 而有两名同学则认为谈恋爱要讲究门当户对。

大三的20人中有8人谈过恋爱, 3人正在谈恋爱, 其中8人表示没必要把家庭情况和家庭条件告诉对方, 12名同学则认为要知道对方的一切。当被问及原因时, 8人表示等到谈婚论嫁时再考虑这些也不晚, 而现在的爱情大于一切, 只要有爱, 其他都是小问题。而另外12名同学则认为, 若是等到谈婚论嫁时再考虑这些问题未免有些为时太晚, 因为有些人的家庭情况确实不能满足自己的消费需求和家人的期望, 表示有时候爱情是需要些物质作基础的。

大四的20人中有7人谈过恋爱, 3人正在谈恋爱, 其中6名同学表示没必要把家庭情况和家庭条件告诉对方, 14名同学则认为要知道对方的一切。当被问及谈过恋爱的10个人有没有把自己的家庭情况告诉对方时, 有七名同学都表示对方知道自己的家庭情况。当14名同学被问及原因时, 他们说这是最基本的需要了解的问题。其他几名同学则认为没有必要, 因为对方的条件好坏与否不会影响他们的感情。当被问及会不会因为对方家庭条件不好而放弃一段爱情时, 20名同学中有11名认为谈恋爱以及结婚需要门当户对, 爱情也需要物质来支持, 有5名同学表示自己家庭情况本来就不好, 便希望找一个家庭条件好的。有9名同学不会因为家庭条件不好而放弃一段感情。

(二) 调查结果分析。

通过调查发现, 对于恋爱中要不要把家庭情况告诉对方这个问题, 不同的人有不同的看法, 而随着年龄的增长, 社会阅历的增加, 大多数学生认为要知道对方的家庭情况, 认为爱情是需要物质作基础的, 这样的爱情才能长久。

三、引导大学生正确恋爱的措施

引导大学生正确恋爱刻不容缓, 从根本上来说是要引导大学生树立正确的消费观和恋爱观。作为大学生, 还没有真正踏入社会, 也没有真实感受到父母赚钱的辛苦。在大学恋爱的过程中, 一定要合理用钱为爱情“买单”。物质廉价并不代表爱情贬值, 而“不消费不够爱”这种想法和做法也是远远不对的, 当今的大学生很多人把恋爱当成是炫耀, 为了炫耀, 就编借口向家里要钱, 更有的学生, 在谈恋爱之前听说对方家庭条件不好就扭头走人。其实, 爱可以有很多方式, 有好多恋人经常会在图书馆为实现他们的理想而一起努力, 他们在生活上相互帮助, 在学习上共同进步。所以, 要引导大学生正确恋爱, 首先得让他们拥有一种自我奋斗的精神, 而不是把自己的未来寄托在自己家人甚至恋人家庭上。最后要懂得, 恋人的家庭条件不是一切, 家庭条件好的人不一定有才能, 有才能的人也许正在为生活挣扎, 谈恋爱中家庭因素只是一方面, 对彼此的感觉才是最重要的。

四、对当代大学生的期望

篇4：家庭阅读情况的调查研究

一家庭阅读的建设现状

有人把当下这个时代称为读图时代或视听时代，因为生活节奏越来越快，想要静下心来读书也就越来越难了。据一份中国国民读书状况调查显示：有近四成人基本不读书，其中称自己“没时间读”的就多达37.8%。而对761名中小学生问卷调查显示：如果有一本亲子沟通的读物摆放在家里，父母主动要看的也不过占51.64%。

不少家长诉说自己的孩子不爱读书，殊不知孩子厌倦读书的一个重要因素是：许多父母给孩子买的课外书，大多是一些复习参考资料，带有功利性和强制性。有些父母觉得好的书，孩子读来却觉得索然无味。调查显示，中小学生有以下六大主要阅读需求：A.一切轻松、有趣的文字；B.有幻想色彩和神秘色彩的文字；C.反映亲情、友情甚至爱情的文字；D.介绍生理知识的文字；E.各种知识性文字，包括天文、地理、军事、科技等方面的知识；F.介绍和父母有效沟通方法的文字。这些阅读需求，大部分是一种阅读喜好，同时也是一种心理需求，不带有功利色彩。

二阅读能力是一种基本的学习能力

许多家长认为，阅读能力顶多影响到孩子的语文成绩，其实阅读能力的高低也会影响到其他学科的学习，因为任何学习都是从阅读开始的。孩子不可能在学校里学习到成年以后所需的一切知识和技能，因此，学校教育必须为人的终生学习奠定稳固的知识基础，而阅读能力则是一个人终生学习的基础和最大的本钱。有关资料显示：9岁以前是儿童发展阅读能力的过渡期。在过渡期，孩子学习阅读的方法，并开始透过阅读来学习。10至13岁的儿童通过阅读，大量吸收知识。13岁以上的青少年以功能性阅读为主，能根据不同的需求，阅读不同类型的文章。从这样的规律可以看到，阅读能力愈强的人，愈有能力搜集、理解、判断信息，以达成个人目标、增进知识、开发潜能，并运用信息有效参与现代社会的复杂运作。

三家庭是培养孩子阅读能力的重要环境

儿童阅读是一个复杂的过程，有许多因素都可直接影响儿童的阅读能力，如语言接受能力、语言生成能力、情绪影响等。但一般来说，影响孩子阅读能力的重要因素来自家庭。

目前，中国家庭存在不少不利于孩子阅读能力培养的因素：一是家长的观念，不少家长把孩子的阅读活动看成是可有可无的，把阅读等同于看闲书。有调查显示，中国一年级孩子的阅读量不到美国孩子的1／6。中国孩子从8岁开始大量自主阅读，而美国孩子从5岁就开始了；二是家长不注意与孩子进行语言的交流和沟通。孩子阅读能力的发展需要丰富的语言刺激，但现实情况是，不少家长一开始和孩子说话就是“作业写完了吗” ？孩子生活在一个缺少语言刺激的家庭中，缺少重要的语言经验的积累。这不但影响孩子阅读能力的提高，也会影响孩子的表达能力，影响孩子在人际交往中与人沟通、合作的能力；三是家长只愿花钱不愿花时间，如跟孩子进行亲子阅读等；四是家庭视听媒体的影响。视听媒体对丰富孩子的日常生活、开阔视野、学习知识，有着不容置疑的积极作用，但是这些并不能取代阅读的作用；五是最重要的一个方面，家长经常不知不觉地剥夺了孩子的阅读兴趣。许多家长让孩子在学龄前读书是为了认字。上学之后，孩子只能看和学习直接相关的书，家长很少鼓励孩子自主阅读、自由阅读。不少孩子的阅读兴趣被父母的教育功利思想慢慢扼杀掉了。

四家长要善于激发孩子的阅读兴趣

乐在阅读，才能持續学习。家长应当激发孩子的阅读兴趣，这已经成为国内外众多专家的共识。为了保持孩子的阅读兴趣，培养孩子更高的阅读能力，笔者给出如下建议：第一，家长要以身作则，自己也应该有阅读习惯；第二，要替孩子创造更好的阅读条件，例如孩子有自己的书房、书桌、书架等；第三，家长要为孩子买一些书，也可以让孩子自己选书，鼓励孩子和其他朋友交换书看；第四 ，培养孩子的阅读习惯。比如开展家庭读书会，把书中的内容变成家庭剧等。每天坚持亲子阅读时间，这对小学阶段的孩子更为重要。

阅读让人“没有距离”。它不仅能让亲子之间的沟通没有距离，而且让人和人之间的交流也会没有距离。世界经济合作组织在他们关于青少年的阅读能力调查中提到：家财万贯，不如满室书香。因为文化资产的影响力更胜于物质财富。也就是说，家里图书的数量、种类愈多，父母愈常和孩子讨论书籍、电影、电视节目的内容，孩子的阅读能力也愈强，也就为孩子将来参与社会竞争赢取了一张最有价值的通行证。

(作者单位：江西省儿童少年活动中心)

篇5：个人及家庭情况调查表

《高等学校学生及家庭情况调查表》

填写说明如下：

一、学生本人基本情况中政治面貌一栏，按照实际情况填写，如团员、预备党员、党员，若以上都不是的，请填写为群众。家庭详细信息一栏中，家庭通讯地址必须为详细地址，落实到村、组及门栋号。联系电话必须为家庭座机电话。

二、家庭人均年收入必须低于4200元，不能高于4200元，在家庭成员情况一栏中，年收入均必须低于4200元，且所填写的家庭成员年收入总和除以家庭总人数后所得的家庭人均年收入必须和影响家庭经济状况有关信息一栏中的家庭人均年收入数字一致。家庭人均年收入的计算方法为：有收入的家庭成员年总收入÷家庭总人口＝家庭人均年收入。需特别注意：①若是父母独立供养长辈（爷爷、奶奶等）的，长辈人口需计算在家庭人口之内，否则，可以不计算；②哥哥、嫂子、姐姐等已分家另外立户的，不应计算在家庭人口之内。

三、民政部门公章必须含有民政字样（民政局、民政办公室），业务章无效；同时，民政部门信息必须填写，否则该证明无效。

四、若能获得乡镇民政部门的同意并加盖民政字样的公章，如“XX乡民政办公室”，可以不再征求县级民政部门的意见并加盖公章。

五、该借款学生是否已申请生源地助学贷款一栏中必须填写：未申请。

六、若父母离婚的，需另开相关证明，可在如下三项方法任选其一：①可开离婚证明，并加盖婚姻登记鲜章；②有法院离婚判决书的，可提供复印件并加盖判决法院鲜章；③有离婚证的，可提供离婚证复印件并加盖婚姻登记鲜章。

七、若父母去世的，需另开死亡证明，并加盖当地派出所的户籍专用章，内容如下：兹有我辖区学生某某，身份证号码，其父（母）于某年某月某日因什么原因死亡，户籍注销。特此证明。

八、若父母有下岗、失业、残疾、服刑等情况的，也需开具有关证明。

九、本证明中所涉及的人名、地址等必须和身份证件一致。

十、本证明不能使用传真件、复印件，必须是加盖鲜章的原件。

十一、证明字迹更改、刮擦或内容添加无效。

十二、请使用黑色钢笔或黑色签字笔填写，圆珠笔和蓝色墨水字迹无效。

十三、表格中数字填写用阿拉伯数字。

附件1：

高等学校学生及家庭情况调查表

篇6：十个家庭用电情况调查报告及感想

调查目的：

节约用电是国家发展经济的一项长期战略方针，是一项利国利民的政策。但是，由于人们的节能意识不强，再加上我国人均电能本身不及世界平均水平。因此，我于2月3日至202月12日。通过走访亲戚朋友，调查他们每月用电度数及与电相关问题，完成了本次调查报告，希望可以通过此报告提高人们的节电节能意识。

调查经过：

1、于年2月3日至2019年2月12日通过走访亲戚调查每月用电度数。

2、完成调查问卷：

①家住城市还是农村

A、城市 B、农村

结果：5号家庭与6号家住农村，其余家住城市

②每月用电度数?

A、50度以下B、50度-100度C、100度-200度D、200度以上

结果：A、4号、5号、6号、9号

B、1号、8号、10号

C、2号、3号

D、7号

③用电最多的季节

A、春 B、夏 C、秋 D、冬

结果：2号家庭和7号家庭觉得夏季费电，其他家庭认为各季节用电度数相差不大。

④请问您的住所用电最多的电器?

A、电视 B、冰箱 C、电脑 D、空调

E、电磁炉F、电热水器G、其他

结果：1号家庭和3号、4号、5号、7号认为电视最费用;2号、3号、8号、10号认为电脑最费用;2号、7号认为冰箱最费用;7号认为空调最费电。

⑤请问家电是否有电脑和电视?

A、两种都有 B、只有电视 C、只有电脑

D、两种都没有

结果：A、1号、2号、3号、7号、8号

B、4号、5号

C、10号

D、6号、9号

⑥若有，当不用时是拔掉插头还是关闭或设置待机状态?

结果：约90%的家庭大部分会关闭电源，偶尔会拔掉插头;约10%会选择设置成待机状态。

⑦当离开厨房时或厕所时，是否有随手关灯的习惯?

A、经常有 B、偶尔有 C、几乎不

结果：A、1号、2号、6号 、8号 、10号

B、3号、7号

调查问卷完毕!

调查结果：

以我个人分析，每个家庭若每天少看20分钟电视、少玩半小时电脑或不用时拔掉插头，并做到人走灯灭，夜间不开灯，应该会很大的节省电能源!

调查建议：

(1)夏天用空调时在原本温度的基础上调高一度;

(2)把家电的普通灯泡换成节能灯或购买节电产品;

(3)做到人走灯灭，夜间不开灯;

(4)电视机、电脑等家用电器在不用的状态下把电源关掉或拔掉插头;

(5)把电视机或电脑色彩调暗，这样既不刺眼又省电。

我的调查后的口号：

点点滴滴汇成节能洪流，

篇7：个人及家庭情况调查表

学校：院（系）：专业：年级：

（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

让学生进行不同的组合，担任不同的“团队角色”，参与到进过精心设计的不同类型、不同目的的游戏项目中去。通过一定的流程，让参与者在参与、体验过程中，在心里上受到挑战，思想上得到启发，在特定的环境中去思考、去发现、去醒悟，对自己、对同学、对团

队重新认识、重新定位，产生心灵震撼。并且从中感悟出这种种具有现代人文精神和管理内涵的道理。这种方式称为体验式学习。用体验式学习来组织的课程，称为体验是课程。

篇8：个人及家庭情况调查表

关键词：慢性心力衰竭,体重,出入量,家庭,监测

慢性心力衰竭 (HF) 是各种心脏病的严重阶段, 具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点[1]。近几年, HF的治疗取得了很大进展, 限制钠水的摄入量是HF治疗的重要辅助措施[2]。了解HF患者钠水摄入情况可以及时指导治疗方案的调整并预防心衰恶化, 而监测体重及24 h出入量是了解钠水摄入平衡的重要方法。为了解HF患者家庭监测体重及出入量情况, 笔者对2008年2月至2009年12月就诊于我院心内科门诊的178例HF患者进行调查研究。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2008年2月至2009年12月就诊于我院心内科门诊, 符合国际心脏学会及WHO临床诊断标准的HF患者178例作为研究对象, 其中男98例, 女80例, 年龄60~83岁, 平均71岁。心功能Ⅱ级84例, Ⅲ级86例, Ⅳ级8例 (NYHA分级) 。

1.2 研究方法

采用问卷调查与访谈相结合的方法。自行设计调查问卷, 包括10个条目:家中是否备有体重计及量杯, 服利尿剂注意事项, 监测体重出入量的目的、重要性、方法, 采用的计量单位, 记录方法, 如何处理体重及出入量信息等。每项回答正确或完全做到为5分, 回答部分正确或部分做到为3分, 回答错误或完全做不到为0分, 满分50分, 总分≥40分者为认知水平优, 30~40分为认知良, 总分<30分为认知差。

2 结果

2.1 178例心衰患者监测体重出入量认知水平 见表1。

3 讨论

3.1 HF患者对监测体重出入量认知程度堪忧

本调查发现, 大部分慢性心衰患者监测体重出入量认知水平低, 46.1%的患者不知道服利尿剂注意事项, 高达80.3%的患者认为每天称体重、测出入量是没有价值的行为, 84.8%的患者不测出入量, 66.3%的患者不知道该如何处理获得的体重及出入量信息。

3.2 加强HF患者及家属测量体重及出入量知识宣教及指导

调查中我们了解到, 对测体重及出入量目的不明确或认为没必要的患者高达80.3%, 而在其余19.7%的患者中, 仍有一部分因为麻烦而难以坚持测量, 对体重及出入量信息处理的行为更差。绝大多数患者获取资料不客观, 测体重方法不正确, 出入量测量不用量杯, 以主观评价为主, 多用克、两描述, 记录简单潦草甚至不记录, 影响医生对病情的评估。因此, 责任护士在重视对患者基础知识宣教的同时, 应特别加强对体重及出入量监测的教育及指导, 让患者充分了解尿量和体重是心衰患者病情变化的晴雨表, 体重持续快速增长 (1kg/d) 是病情恶化的重要提示[3]。在思想充分重视的基础上, 教会正确的测量方法, 必要时, 提供工具如量杯等。当发现体重快速增长或出入量相差较大时, 及时就诊, 避免因出入失衡而引起心衰急性发作。

3.3 影响测量体重及出入量的其他因素

调查中还发现, 年龄大、文化程度低、病情偏重、家庭支持等因素也影响了体重及出入量的测量及记录, 提示责任护士应根据每位患者的实际情况, 制定针对性的护理措施, 对文化程度低者, 可制定表格, 让患者打钩。对年老、病重者加强家属教育。

钠水摄入过多导致体液潴留在HF治疗和预防方面的作用和影响已被广泛重视, 由于医护人员的干预, 患者在住院期间能严格控制钠水摄入量, 准确有效监测体重及出入量, 但出院后, 跟踪管理的缺乏和自我维护知识的欠缺导致患者很少进行监测, 不能严格控制体液平衡, 使HF的治疗缺乏连续性, 这是HF患者反复住院治疗的原因之一。本调查结果提示, HF患者家庭监测体重及出入量情况很不理想, 因此, 建议医护人员加强这方面的健康指导, 减少并发症发生, 降低再住院率, 提高患者生活质量。

参考文献

[1]梁涛, 郭爱敏.临床护理学:氧合.中国协和医科大学出版社, 2002:18-29.

[2]中华医学会心血管病学分会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议.中华心血管病杂志, 2003, 31 (3) :7-23.

篇9：职业女性工作家庭冲突情况调查

关键词：职业女性；工作家庭冲突

一、前言

工作家庭冲突是来自于工作和家庭领域的角色压力在某些方面互不相容的现象，是一种角色间冲突的特殊形式[1]。随着越来越多的女性步入工作的行列，工作家庭冲突越来越成为一个突出的问题，不仅干扰了职业女性的工作和生活，在一定程度上还会影响其心理和生理健康。因此对职业女性的工作家庭冲突进行调查，在一方面可以了解其工作家庭冲突的现状及其影响因素，在另一方面为有效降低职业女性工作家庭冲突提供一定的理论依据，从而为提高广大职业女性的心理健康水平做出铺垫。

二、调查对象与方法

抽取福建省三明市职业女性200名，最终获得的有效问卷为163份。其中已婚92人，未婚71人；教育程度在高中及以下55人，大专56人，本科52人；年龄30岁以下的为96人，31到40岁的为35人，大于40岁的为32人；初级职称为115人，中级及以上职称为48人。采用《工作家庭冲突量表》[2]对其施测，所得数据采用SPSS20.0处理，具体运用描述统计法、独立样本t检验法、方差分析、事后检验法。

三、结果与讨论

（一）职业女性工作家庭冲突的描述性统计

对职业女性的工作家庭冲突进行描述性统计，其工作家庭压力冲突维度得分为（11.43±3.60），家庭工作压力冲突维度得分为（9.63±2.84）；家庭工作时间冲突维度得分为（8.21±2.40）；工作家庭时间冲突维度得分为（9.43±2.96）。从所得数据来看，职业女性的“工作家庭压力冲突”均分最高、其次为“家庭工作压力冲突”、“工作家庭时间冲突”、其中“家庭工作时间冲突”均分最低。工作家庭冲突的得分高于家庭工作冲突，表明职业女性在工作家庭冲突中较多体验到的是工作-家庭冲突，可见，对职业女性而言，工作家庭冲突问题上最困扰他们的还是工作对于家庭的干扰。该研究结果和前人的相关研究相一致。职业女性在冲突的形式中，感知到的是压力冲突大于时间冲突。

该现象的原因可能在于家相对来说是一个温暖放松的地方，不像工作场所那般处处充满挑战，危机四伏，没有一定要完成的任务，家虽然有很多琐碎的事情，但是完成这些琐碎的事是不太费力的更是无压力的，故而即使在琐碎的家务中体验更多的也是一种快乐，而工作总是伴随着压力，并且有一定的难度，还要在规定的时限中要完成，如果在工作中解决不了的问题更多的是带回家里来解决，占用了属于家庭的时间和精力，从未听闻有人家庭的琐事完成不了带到公司去完成，故而职业女性较多还是体验到工作对于家庭的冲突。职业女性感知到压力冲突大于时间冲突原因可能在于：随着劳动法的普及和广大人民的法律意识的普遍增强，所有行业的工作时间都有明确的规定，故而工作时间是一个比较好控制的因素，而压力是无形的因素，从某种意义上来说是不可控的，故而较多体验到冲突形式是压力。

（二）职业女性工作家庭冲突在人口学变量上的差异分析

对职业女性工作家庭冲突在人口学变量“婚否”“孩子有否”上的差异用独立样本T检验，在“学历”“工作时间”“年龄”上用方差分析进行分析，结果显示仅“学历”对工作家庭冲突存在显著影响（F=3.42，p<0.05），针对“学历”在工作家庭冲突上做进一步的LSD事后多重比较分析，结果显示本科学历的职业女性工作家庭冲突显著低于大专及其以下学历的职业女性。

“学历”对职业女性的工作家庭冲突有显著影响。随着学历的增高，感受到的工作家庭冲突越小。原因可能在于虽然学历不代表能力，但随着学历的增加，能力能得到一定程度的提升，这点也说明高学历的职业女性相对低学历的职业女性来说，有比较好的冲突应对方式，不可否认该点还和一般高学历女性从事较多脑力工作，而低学历女性则较多从事体力工作有一定关系。因此鼓励职业女性继续学习深造有利于其降低工作家庭冲突。

四、结语

在本调查中存在着一定的局限性，整体的取样范围较窄，在条件允许的情况下，若能大范围的采集样本，对该问题的研究会更深入；在今后的研究中可以更多注重如何减少职业女性的工作家庭冲突的研究，该取向对职业女性来说是更为有利的。

参考文献：

[1] Carlson开发，陆佳芳等修订的《工作家庭冲突量表》.

篇10：个人及家庭情况调查表

河南科技学院学生及家庭情况调查表

注：本表请如实填写，并到家庭所在地乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

河南科技学院家庭经济困难学生认定申请表

序号：学校编号：

河南科技学院文明学生登记表

单 位：

篇11：学生家庭情况调查表

在校生申请生源地信用 助学贷款证明

相关表格-下载

荆楚理工学院学生及家庭情况调查表

所属学院：专业：年级：

附件1—1：

在校生申请生源地信用

助学贷款证明

同学（学号）系我校院（系）班普通全日制学生（通过普通高考统一录取），通过认定已纳入家庭经济困难学生档案管理，本学年学校学费和住宿费元，没有获得校内国家助学贷款资助，请协助该生办理生源地信用助学贷款。

院系（公章）学生资助管理部门（公章）

年月日

学校学生资助管理部门联系人：朱洪坤 学校学生资助管理部门联系电话： 0724-2355608

学 生 承 诺

1、本人确系家庭经济困难，无法承担本年学费，如发现所述情况不实，愿意承担相应责任。

2、本人已了解生源地信用助学贷款责任和义务，如果贷款获得审批，将按照借款合同规定按时还款。

3、本人已理解《湖北省生源地信用助学贷款重点知识问答》内容。

学生签字：

（此证明供湖北省高校学生到湖北省内县级学生资助管理中心申请贷款使用，申请时交由县级学生资助管理中心存档）

附件1—2：

湖北省生源地信用助学贷款重点知识问答

（要了解更多生源地信用助学贷款政策请登录“湖北省学生资助网”）

一、生源地信用助学贷款由哪个银行经办？

生源地信用助学贷款是国家开发银行发放、生源地教育部门协助办理的一种贷款形式，由贷款学生及父母或监护人与国家开发银行发生借贷关系，国家财政帮助贷款学生在校期间的贷款支付利息。

二、生源地信用助学贷款什么时候开始还？

贷款学生从毕业当年9月1日起开始自己承担贷款利息，并于当年12月20日偿还第一年利息，毕业后2年的12月20日偿还本金。

三、生源地信用助学贷款偿还方式是怎么样的？

目前，国家开发银行生源地信用助学贷款通过“支付宝”的方式还款，贷款毕业学生必须在每年11月21日——12月20日前，登录国家开发银行生源地信用助学贷款学生在线网站查询应还金额，并将所查到的应还本息金额提前存入支付宝账户，支付宝将自动扣划。

四、如果没有按时归还贷款有些什么后果？

1、如未按贷款合同约定按时归还贷款本金的，将根据实际逾期金额和逾期天数计收罚息，罚息利率为正常利率的130%。

2、只要毕业后的第一年12月20日没有还款，违约信息将载入人民银行全国个人征信系统，导致贷款人无法申请到其他贷款（车贷、房贷）。

3、经办银行有权按合同规定在新闻媒体和网络上公布、曝光违约学生信息，并可以采用法律诉讼的方式追缴贷款。

4、如果贷款毕业学生不还款、违约率过高，不仅会影响学生个人、学校声誉，还将导致以后的学生无法申请到贷款。

五、贷款学生在校期间如何做好日常管理？

1、要妥善保管贷款合同，牢记生源地信用助学贷款系统登录、支付宝登陆用户名及密码，如果遗失或遗忘，将给续贷和还款带来麻烦，甚至无法续贷。

2、如出现退学、休学、转学等中途离开学校情况，要及时告知高校老师和生源地县级教育部门。

篇12：个人及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：某某学院院（系）：二级学院全称 专业：专业全称 年级：****级

（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

《高等学校学生及家庭情况调查表》填写说明

1.表格为一页，不得更改格式，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项，所有数据要闭合。

2.表格中“基本情况”由学生本人如实填写。

篇13：个人及家庭情况调查表

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1~6月期间手术室工作人员35名, 其中男24名, 女21名, 工作人员最小年龄20岁, 最大年龄为48岁, 平均年龄36.9岁;其中实习护士5名, 实习医生6名, 外科医生8名, 麻醉医生7名, 手术室护士9名。

1.2 方法

本次研究使用的是由本院自行设计的调差问卷表, 其主要包含感染知识掌握情况及个人防护情况两部分, 共10道职业危害调差题目, 调查前应告知被调查者答案仅用于调查分析, 尽可能降低工作人员的心理负担从而有效的提高调查结果的准确性。本次研究共发放35份调查问卷, 回收35分, 其有效回收率为100%。

2 结果

多数手术室工作人员都存在不同程度的防护知识欠缺、个人防护意识差、自我防护知识不足等问题, 本组35名工作人员中5名被锐器刺伤后未及时用流水冲洗、挤出血液, 占14.29%;5名未将针帽套入使用过的注射器, 占14.29%;32名不了解放射辅助手术、激光手术室是需在手术室门口悬挂标志, 占91.43%;35名未在接触其他患者前洗手, 占100.0%;27名在配合骨科手术、激光手术时未佩戴防护镜, 占77.14%;14名在接触被污染物品或患者时未佩戴手套, 占40.0%;6名未坚持吃早餐, 占17.14%。

3 讨论

3.1 手术室危险因素

(1) 物理因素。随着我国医疗水平的不断提高及各项医学技术的不断发展, 影像学增强器及X线照射等现代化手术设备也逐渐在手术治疗中得到应用。这也就在一定程度上增加了对手术室工作人员的损伤。 (2) 化学因素。由于手术过程中通常需要使用多种化学药品, 比如抗肿瘤药物、化学消毒剂、全麻后出现废气等, 其可达到有效的治疗、消毒、灭菌效果, 然而也会在一定程度上对手术室工作人员的皮肤、呼吸道、胃肠道、神经系统的等造成损害, 导致工作人员的操作能力、听力、记忆力等下降, 从而严重威胁着工作人员的身体健康[2]。 (3) 生物因素。由于手术室的工作环境较为特殊, 工作人员每天都要面对血液、排泄物、分泌物等, 同时手术操作过程中通常需要使用刀、针、剪等锐利器械, 这也就在一定程度上增加了误伤的发生几率, 使得手术室工作人员的职业危害增加[3]。 (4) 社会心理因素。由于手术室的工作强度较高, 职业风险较大, 且其工作具有一定的随机性及时限性, 工作人员多存在饮食不规律、思想紧张等现象, 极易引发各种生理及心理问题。因此, 不断提高手术室工作人员的个人防护能力及感染知识掌握能力, 尽可能减少手术室危害现象发生就显得尤为重要。本次研究结果表明受物理、生物、化学等因素的影响, 大部分手术室工作人员都存在有个人防护意识差、防护知识缺乏、防护用具使用率低等问题。因此, 医疗机构必须要及时采取有效的措施进行应对, 逐渐提高手术室工作人员的感染知识掌握情况及个人防护能力。

3.2 防护措施

3.2.1 物理因素防护

(1) 应在手术室内设置相应的屏蔽防护设施, 严格控制手术室外的放射量, 通常应将其控制在3 u Gy内, 若手术操作中需进行C型臂X线检查等则应要求工作人员佩戴护目镜、铅皮手套、含铅围脖、穿着铅衣等。 (2) 应将激光器放置于密闭空间中, 如果手术室内有激光则应在手术室门口放置警示标识, 且要严禁无关人员进入;同时应严禁使用含酒精的消毒液对皮肤消毒, 并且应严格控制手术室内氧气浓度, 通常应将其控制在40%内, 有效的避免火灾现象发生。 (3) 应尽可能使用噪音小、且功能强的新型设备, 且要定期安排专门人员进行检修;另外, 工作人员还应严格坚持轻关门、轻走路、轻说话、轻操作原则。

3.2.2 化学因素防护

(1) 在使用骨水泥及高频电刀时应利用负压吸引器吸除烟雾, 从而尽可能降低手术室内的空气烟雾浓度。 (2) 应定时对手术室进行通风, 并且要建立完善的排污系统, 从而有效的对手术室内的空气质量进行改善。 (3) 在使用化学性药剂时应做到现用现配, 同时配置人员应佩戴口罩及手套。

3.2.3 生物因素防护

(1) 医疗机构应加强对工作人员防护知识及技能培训的重视, 定时组织手术室工作人员学习相关防护制剂及感染知识, 从而逐渐提高工作人员的自我保护意识及能力。 (2) 对于急诊患者及未确诊的患者应按传染病患者的处理标准进行相应的防护。 (3) 建立健全的个人防护措施, 确保锐利器械传递的正确性, 对手部卫生及手术操作进行严格规范, 尽可能避免针刺伤发生。

3.2.4 社会心理因素防护

(1) 医疗机构应加强对提高手术室工作人员业务能力的重视, 加强对手术室工作人员感染知识及个人防护知识宣教的重视, 可定期举办相关知识讲座等, 从而使工作人员认识到个人防护的重要性, 从而逐渐增强其防护意识。 (2) 应指导工作人员合理对生活、工作、学习等进行安排, 从而逐渐增强其抗压能力, 提高其心理承受能力及适应力, 从而改善工作人员的心理状态。

总之, 手术室管理人员应加强对工作人员自我保护意识提高的重视, 强化各项防护措施, 并且要定期组织工作人员进行感染知识培训及教育, 从而不断提高工作人员的自我防护能力。

参考文献

[1]邢介红.实习护生医院感染知识认知及影响因素调查分析.中华医院感染学杂志, 2013, 23 (18) :4494.

[2]杨春红.临床专业实习生医院感染知识认知程度调查.现代预防医学, 2013, 40 (2) :265.

篇14：个人及家庭情况调查表

关键词：小学高年级;家庭生涯教育;建议

家庭是个性化生涯指导的重要场所。家长能更有针对性地帮助孩子发现自我，引导孩子正确认识自我，并针对自我人格特质清晰生涯发展方向和路径。家长从事的职业、对职业的态度和职业价值观，对孩子生涯发展具有潜移默化的影响。小学高年级学生处于青春早期，自我意识开始萌发并日益增强，对成长与独立的渴望，正是其描摹、规划未来的大好时机，也是引导其发展、给予其方法指导的关键期。为了解处于青少年早期的家庭对生涯教育的认知及实践现状，以便有针对性地指导家长开展生涯教育，2014年9-10月间，北京教育学院宣武分院联合西城区妇女联合会，在区内小学高年级学生家庭中开展了调研。

一、调查的基本情况

调查采用问卷调查和访谈两种形式进行。问卷调查采取分类整群抽样的方式，选取区内3所不同规模学校的小学5、6年级学生家长作为调查对象，通过学校下发并回收。发放问卷320份，回收有效问卷299份，问卷有效率93.4%。[1]我们还通过家长教师协会（家长委员会）与30余位家长进行了群体访谈，先后与参与调查学校的9位德育干部和班主任进行了个别访谈。调查问卷及访谈题目由专门从事德育和家庭教育研究的人员设计，并在预调查的基础上进行修改与施测，确保了问卷的科学性和可行性。调查结果使用SPSS分析软件进行统计与分析。

调查问卷分为两个部分：第一部分为学生及其家长的基本情况;第二部分围绕家庭教育的基本情况，父母对家庭教育、特别是对生涯教育的认知情况，家庭开展生涯教育的基本情况及需求等方面设计。题目类型为选择题、程度判断选择题及综合题。访谈题目与问卷内容相关，是对问卷中相关问题的深化和原因探析。

被调查的299名学生家长中，5年级学生家长184人，占61.5%;6年级学生家长115人，占38.5%。男生家长155人，占51.8%;女生家长144人，占48.2%。填答问卷者64.2%为学生的母亲，33.3%为学生的父亲。

[1] 如无特殊说明，文中使用的百分比均为有效百分比。

超过60%的被调查家长拥有大专或大学本科以上学历，且父母的学历水平差别不显著（见图1）。被调查家长中“企事业单位工作人员”、“服务行业工作人员”和“专业技术人员”比例最高（见图2）。一半家庭的月经济收入在5000——12000元之间。贫困家庭占总数的5.1%。高收入家庭（月收入20000元以上）占11.2%。家庭结构以三口之家和三代及以上人员共同生活的家庭为主，两者的数据百分比分别为64.2%和25.1%，单亲家庭、重组家庭等特殊背景家庭占10.7%。（见图3）对比以往调查数据形成的区域常模，学生家庭结构状况、家长受教育程度和家庭经济状况与常模相近。

二、调查的主要结论

（一）对于生涯和生涯教育概念的理解存在较大差异

1.绝大多数被调查者能够比较准确地理解生涯

调查结果显示，将生涯等同于“职业生涯”的只有51人，占被调查人数的17.1%。绝大多数的被调查者认为生涯主要是指生活、生命、生存等，或指过什么样的生活。持这种主张的人多数认为生涯中包含职业生涯，但含义更广。例如，有的家长认为：“生涯真的是多方面的，生活，学习，工作无所不在。”生涯指“生活质量、生命质量”。“生涯包括职业生涯，主要指人生生涯，如何生活，选择何种生活方式、生活态度等。”“生涯就是过程，在过程中付出努力，赢得自信，获得收获。”这些对生涯的认知不仅比较准确地把握了生涯的特征，也透射出一些对生涯意义和价值的理解。

2.多数被调查者不了解生涯教育

“听说过”生涯教育被调查者仅有68人，占23.5%;221人“没听说过”，占76.5%。生涯教育作为一种教育理念，是1972年美国教育总署原助理署长沃兴顿（ R. M. Worthington）在东京演说时正式提出的。“生涯教育是改变所有教育系统，以求造福全民的革命，它强调所有教育的经验、课程、教学及咨询辅导，是为个人将来经济独立、自我实现及敬业乐群生涯的预备，它通过改善职业选择的技巧与获得职业技能的方式，提高教育的功能，使每位学生能享受成功及美满的生涯。”[1]生涯教育进入我国基础教育领域只是近些年的事儿，多数家长“没听说过”也是正常的。

（二）对于生涯教育内涵的理解及重视程度存在差异

1.家长更关注引导孩子认识自我的教育

问卷设定了兴趣、性格、能力、价值观等认识自我的基本点，采用5等级“需要程度”选择的方式了解家长对引导孩子认识自我的态度，结果显示，家长普遍重视引导孩子认识自我，尤其重视“帮助孩子了解自己的能力”。（见图表4）且多数家长认为自己“很了解孩子的优势与不足”，比例达57.2%，另有38.7%的家长认为自己“了解孩子的优势与不足”。

2.家长比较忽视引导孩子关注社会和思考未来

问卷设计了一些关于关注社会及孩子未来发展的问题，除了“孩子需要参加职业体验和多种社会实践的机会”一题选择“非常需要”的比例为37.8%外，其他问题此选项的比例几乎都是所有问题中最低的。其中，认为“非常需要”“经常与孩子讨论未来的发展”的百分比为22.7%，而认为孩子“非常需要”“掌握适合自己的学习方法”的有效百分比为61.1%，两者相差近40.0%。可见，家长在家庭教育中更重视的主要是学生的学习。

（三）更关注孩子学习能力和独立生活能力的发展

被调查家长认为“独立解决问题能力”对孩子未来的发展最重要，百分比高达49.0%;其次是“人际交往能力”，占26.0%;而排在其后的“团队合作能力”、“学习能力”、“自理能力”、“爱的能力”等选项的最高百分比仅为7.3%。（见图5）

在对培养孩子能力的态度的调查中，被调查家长选择比例最高的分别体现在与学习相关的学习方法、时间管理和学习习惯、独立性等方面，其次是与孩子自我发展相关的心理健康教育方面，而与家庭生活及学生今后生活相关的能力，如让自己生活得更充实、更好地使用零花钱等，选择的比例则明显不高。

（四）家长的生涯信念和职业价值观比较积极、正向

家长的生涯信念比较积极，能够比较客观地看待成绩和未来、目标和动力、社会关系和工作岗位等之间的关系。例如，半数家长不认为“现在的成绩不好，以后很难有好的发展”，近90%的家长认为“孩子有目标，学习就有动力了。”73.3%的家长不赞同“家里有关系，就能给孩子找到好工作”。84.2%的家长能够客观地看到社会发展太快，现在的规划只能是个大致的方向。但是，调查也显示，多数家长担心会为孩子的发展做出错误的决定，这一比例达到70.3%。因而，多数家长会让孩子在个人发展方面多听老师的意见，93.7%的家长会“指导孩子寻求成人的帮助”。

在“您认为理想的工作应该是什么样”的这一了解家长职业价值观的调查中，百分比最高的为“自己感兴趣”，达到74.9%，占被调查家长总数的3/4。其次依次为“稳定”、“收入高”和“为社会做贡献”、“社会地位高”。（见图6）家长在“对孩子未来发展影响最大的因素”的选择中比较集中在“个人能力”、“个人努力”这些主观可控的因素，有1/3的人认为“社会环境”和“人脉关系”也是重要的影响因素。（见图表7）这些生涯价值观及生涯信念会对孩子发生影响。

（五）家庭生涯教育大多处于无意识状态

1/3的家长平时最关心孩子的“学习成绩与学习能力”，关注孩子品德状况和心理健康的比例较低（见图8）。有85.7%的家长引导孩子设想过未来，其中，有11.5% 的“有了比较明确的发展目标”，57.5%的“只有一个大致设想”，31.0%的“没有结果”;而认为“孩子太小，还用不着”和“社会变化太快，设想了也没用”的占12.3%。而在引导孩子设想未来时，家长主要思考的是引导孩子做什么样的人、发展什么兴趣爱好和从事什么职业，对于今后生活方面的引导，诸如选择什么样的家庭生活、爱人等方面则不关注。（见图表9）现实生活中，“经常带孩子了解、体检不同职业”的家庭为25.6%，乐于引导孩子欣赏高雅音乐的比例为29.5%，带孩子参观博物馆、艺术馆的占45.1%。这些都是发展孩子兴趣、引导孩子关注社会，进行生涯教育的重要内容。可见，家长在对孩子进行教育时比较随性，没有清晰、一贯的理念和思路。

三、问题及建议

（一）存在的主要问题

1.多数家长对生涯教育不了解、不重视