手术室制度汇总（通用6篇）
篇1：手术室制度汇总
手术室专科知识100问
1、手术室分为哪三个区？
答：限制区、非限制区、半限制区。
2、手术室限制区包括哪些区域？
答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。
3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？
答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。
4、洁净手术室分为哪几种？
答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。
5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？
答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。
2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术）
1号和辅助区域为100000级，适用于门诊、急诊、感染手术。
6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？
答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。
7、颈前部手术消毒范围为多大？
答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
8、上腹部手术消毒范围为多大？
答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。
9、下腹部手术消毒范围为多大？
答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
10、外科刷手方法分哪3个步骤？ 答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？
答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。
12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部治疗巾的铺巾顺序是什么？ 答：铺无菌单时，距离切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。
13、手术体位摆放的总体要求是什么？
答：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。
14、穿针过程中要做到哪3个1/3？
答：缝线的返回线占总线的1/3，持针器夹持缝针在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹持缝针。
15、手术室急救药械如何保管？
答：急救药械做到定点、定位、定量放置，定人管理，定期检查、保养，随时维修，各种抢救物品、器械保证性能良好，以备应急使用。每班严格交接，无过期、失效。急救药品使用后巡回护士及时做好使用记录，并及时将用药取回。急救药械责任护士每周检查2次，及时对抢救车进行整理并做好检查记录。护士长每周检查急救物品使用情况，并做好检查记录。
16、接手术病人的流程是什么？
答：手术室护士带交接单接病人→病房护士需完善各项术前准备→核对→交接单双签名→送病人入手术室。
17、如何防止手术病人错误？
答：到病房接病人时，应持手术病人交接单，核对手腕带上病人的信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便，是否用过术前药，清点所带物品。病人接入手术室送入所安排的手术间，巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对。
18、如何防止手术部位错误？
答：医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和手术部位（左、右）。接手术病人时，洗手护士认真核对手术部位，鼓励病人参与核对。安置体位前，巡回护士必须查看病历、X线片等，认真核对手术部位。对清醒病人，可直接询问病人。手术开始前，手术者再次核对X线片，以杜绝手术部位错误。
19、如何防止电刀灼伤？
答：使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于10cm×10cm，病人身体任何部位的皮肤不得接触手术床金属部分，严防灼伤病人。使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当功率，停止时，回到“零”位，关闭开关。严密观察电极板附着处，如有移位，及时整理，以防灼伤。严格执行手术台旁交接单。
20、如何防止手术病人摔伤，碰伤和坠床？
答：接送病人前，检查推车有否损坏，车轮是否灵活，平车与车架衔接是否紧密。推送病人时，嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端。神志不清、昏迷、小儿患者接送时应加以固定，入手术室后，有人看护，必要时加以束缚。全麻病人未清醒前，应加以束缚，专人看护，防止发生意外。
21、如何防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内？
答：手术开始前洗手护士和巡回护士认真清点物品，做好记录并签字，落实一清点一记录。手术开始前，巡回护士认真清理手术间内纱布垫等，手术过程中任何人不得将纱布垫等拿入或拿出手术间，防止数目相混。手术过程中，手术台上增加或取下的器械、敷料等必须由巡回护士随时记录。手术过程中，洗手护士应集中精力，密切观察手术过程，术中使用的纱布、纱垫等随时查点，做到时时心中有数。手术结束，关闭体腔或伤口前后，洗手护士和巡回护士认真清点，确定无误后方可缝合。如有疑问，术者必须认真检查伤口，必要时用X线机协助查找，并记录备案。
22、注射、输液查对制度三查七对制度有哪些？
答：三查：用药、操作前查，用药、操作中查，用药、操作后查。八对：对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。
23、输血三查八对制度有哪些？
答：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、剂量、交叉配血结果、血液的种类。
24、手术室六查十二对有哪些？
答：六查：
1、接病人时查：床号，姓名，年龄，术前诊断，手术名称，手术部位，生命体征，备皮，皮试，术前用药，贵重物品，假牙，术中用物（药品，X片等），手术间（洗手护士查）。
2、病人入手术间时查（巡回护士查）。
3、麻醉前查（麻醉师查）。
4、消毒皮肤前查（主管医师查）。
5、执刀时查（麻醉师、主管医师、护士总查）。
6、关闭体腔前后查（巡回、洗手、术者共同查对纱布、盐水垫、缝针、刀片、剪刀、血管钳、吸引器头及器械上的螺丝帽）。
十二对：科室，床号，姓名，性别，住院号，手术间号，手术名称，手术部位，所带药品物品，药物过敏情况，灭菌器械是否合格，用物是否齐全适用。
25、植入物的六查六对有哪些？
答：六查：骨科植入物到达时查，打包时查，使用前查，使用时查，使用后查，记录时查。
六对：对名称，规格，数量，批号，编号，生产日期。
26、手术切口一般分为哪几类？
答：分为Ⅰ类切口，为无菌切口，Ⅱ类切口，为可能污染切口；Ⅲ类切口，为污染切口。
27、手术感染微生物的来源有哪些？
答：来自医院工作人员、患者本身、手术间空气和不洁的医疗器具。
28、手术感染的危险因素有哪些？
答：
1、操作者有关的因素，如操作技巧、手术持续时间；
2、与患者免疫功能下降有关的因素，如年龄、疾病的影响，治疗，术前备皮等；
3、其他，如术前住院时间，肥胖、植入物等。
29、低血容量休克的处理有哪些？
答：
1、积极处理原发病；
2、补充血容量；
3、纠正酸碱平衡；
4、血管活性药物的应用。30、休克分为哪几种类型？
答：分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经性休克。
31、血液回收机应用的禁忌证有哪些？
答：
1、败血症；
2、血液严重污染的病例；
3、血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
32、局麻药物中毒的临床表现有哪些？
答：早期表现为面色苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉率增加，晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。
33、出现局麻药物中毒的急救措施有哪些？
答：
1、立即停止用药，并报告麻醉医生。
2、托起下颌，给氧，4升/
分钟，必要时面罩吸氧或气管内插管，进行辅助呼吸。
3、固定四肢，防止坠床。
4、遵医嘱用药。
34、术中出现低血压的急救措施有哪些？ 答：
1、协助医生迅速查明原因，针对治疗；
2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量；
3、保持输液通畅，加快输液速度；
4、减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药店做局部封闭；
5、积极处理缺氧和高碳酸血症；
6、根据医嘱用收缩血管药物，提高血压。
35、手术过程中如何注意病人的保暖？
答：
1、控制手术间温度，调至24-26度；
2、加温输液；
3、温水冲洗体腔；
4、严格麻醉药品及用量。
36、使用电动止血带的注意事项有哪些？
答：
1、使用气囊止血带从充气后开始计算时间，一般为1小时，最多不超过1.5小时，需放松1次，隔5~10分钟后再充气继续使用。
2、使用止血带应掌握好充气的压力，一般成人上肢为40KPa，下肢为53~80 KPa ；小儿上肢为20~27 KPa.下肢为27~33 KPa。不得过松或过紧。过松则压力只能阻断静脉血流，而不能阻断动脉血流，造成肢体充血，起不到止血的作用，反而造成大量出血。过紧则由碍于肢体的血液循环，可导致组织坏死和神经损伤。
3、恶性肿瘤或肢体由感染的情况下，只需抬高患肢，不宜使用驱血带，以免将细菌或癌细胞挤入血液，扩散全身。
4、气囊止血带的压力表用后要保持清洁，放干燥处，不得剧烈震动。
37、人工关节置换术应用骨黏合剂的注意事项有哪些？
答：
1、骨黏合剂由甲醛丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯组成。两种黏合剂混合时温度升高且可对人体产生不良影响，可出现血压下降、心率失常，个别病人有心跳骤停、心肌梗死或肺栓塞，需加强监测。
2、预防措施（1）室温不宜过高，使用前将骨黏合剂放入冰箱内保存。（2）置入骨黏合剂前须维持收缩压在12KPa（90mmHg）以上，必要时预先补充血容量和应用升压药物。（3）填塞骨黏合剂时需密切注意血压和心电图的变化。（4）吸入纯氧。（5）出现心动过缓，分次静注阿托品。
38、剖宫产术中注意事项有哪些？
答：（1）产妇进入手术室后，无论采用何种麻醉方法，均应吸氧，保持呼吸道通畅。（2）为防止产妇发生仰卧位低血压综合征，应向左侧倾斜30°或于右臀部下垫一薄枕，使增大的子宫左移，以减轻其对下腔静脉压迫。（3）对于合并有心脏病的剖宫产产妇，应注意吸入高浓度的氧，同时做好胎儿娩出后的复苏准备。（4）对于合并有妊娠高血压综合征的剖宫产产妇，术中需注意控制血压和防止抽搐；如因硫酸镁过量导致呼吸和心肌抑制，可静注10﹪葡萄糖酸钙10ML进行对抗。（5）在胎儿娩出前抽好缩宫素备用，并绝对保证吸引器通畅。
39、术前访视病人时与病人交流时，应着重强调哪些问题？ 答： ①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。③为了术中安全及避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。④为了保证手术室的环境清洁，最低限度地减少感染，手术前晚洗头洗澡，术晨刷牙洗脸，穿宽松对襟衣服等待手术室专人专车接至手术室。⑤术晨8：00前，排尽大小便（留置尿管病人除外）。⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。⑦请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
40、止血带引起的常见不良反应有哪些？
答：1.烦躁不安 2.止血带休克3.神经损伤4.皮肤水疱。
41、人工髋关节置换术常见并发症有哪些？
答：（1）下肢静脉血栓（2）假肢松动（3）人工股骨头脱位。
42、使用小儿专用气囊止血带时要注意什么？
答：用柔软棉质石膏衬做止血带防护衬垫，做到一人一巾。衬垫宽度为止血带的3倍。衬垫套在患者近端根部．止血带缠绕于衬垫中间1／3位置。然后将两端的衬垫翻折包裹止血带．既保护皮肤，也可防止止血带充气后松脱。止血带压力为200—250mmHg，持续时间不超过1h。
43、骨科手术扎止血带的标准位置在哪里？
答：在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
44、关节镜的器械都比较精致昂贵，清洗时应注意什么？
答：清洗时，要仔细认真，彻底清洁关节内的污垢，清洗后擦干上油，消毒备用。光源线呈圆形盘曲，避免折叠成角，刨削器、冷光源、视频转换器、监视器各按钮恢复零位，加罩保护。
45、关节镜的器械怎样消毒灭菌？
答：关节镜镜头用2％的戊二醛浸泡10小时或用环氧乙烷灭菌，关节镜器械用高压蒸汽灭菌，冷光源，摄像头，刨刀手机柄用保护套隔离。
46、膝关节镜手术麻醉后患者取什么手术体位？
答：取仰卧位，患者外展30°，膝屈曲45°，腿架支托大腿。
47、关节镜手术的禁忌症？
答：（1）关节僵直（2）有出血性疾病患者。
48、关节镜使用注意事项
答：（1）关节镜属精密仪器，必须注意妥善保管和精心保养，应专人管理。（2）冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水架应高于病人肢体1.5m（3）光源动力、摄影设备应定期检查、维修，以保证手术顺利进行。（4）每次术后必须将所有关节镜器械清洗干净，上油，置于专柜锁好，使用后要有记录。（5）如使用电动止血仪，一定要等包扎结束后才可以放气。
49、送手术病人回病房时应与病房护士交接病人哪些情况？ 答：应详细交接病人病情、麻醉方法、输液、输血、引流、皮肤及病人物品等。
50、四肢手术消毒范围是？
答：以切口为中心，上下各超过1 个关节。
51、膝关节镜术的灌洗液持续冲洗关节腔时，液面距手术部位是多少？ 答、液面距手术部位约为1m左右。
52、妇科手术体位有哪几类？
答：（1）仰卧位：适用于子宫卵巢、输卵管等妇产科常见手术；
（2）膀胱截石位：适用于阴道手术、外阴手术；
（3）膝胸卧位：适用于膀胱阴道瘘修补。
53、剖宫产手术需要准备哪些特殊药物？ 答：缩宫素、卡孕栓、垂体后叶素。
54、宫外孕常见的一些临床症状有哪些？ 答：停经、腹痛、阴道出血、晕厥休克。
55、治疗妊高症出现硫酸镁中毒可用哪种药物缓解？ 答：10%葡萄糖酸钙静脉推注。
56、妇科手术中特殊用药的药品有哪些？
答：(1)甲蓝：术前阴道擦洗后涂在宫颈部（2）生物蛋白胶：防止腹腔黏连。
57、子宫切除术术中须注意事项有那几些？
答：必须注意勿损伤输尿管并尽可能减少失血，术者必须熟悉子宫的局部解剖关系。
58、剖宫产手术中可能发生的问题有哪些？ 答：（1）大出血（2）新生儿窒息。
59、颈部手术中可能发生的问题及应急措施? 答：术中出血常见于处理甲状腺上动脉、中、下静脉时、处理原则：利用纱布垫或手指等作暂时填压、及时找到出血点，用血管钳钳夹，缝针或连续缝合止血。
60、颈部手术的手术切口是怎样的？、答：胸骨柄迹上两横指处领形切口，两侧达胸锁乳突肌边缘。
61、颈部手术的手术范围可分为哪些？
答：甲状腺手术根据所切除组织的大小及手术范围可分为：肿瘤剔除术、单侧或双侧腺叶部分切除术、腺叶大部分切除（次全切）、腺叶切除术（全切）及淋巴结清扫。62、颈部手术的术中注意点有哪些？
答：（1）甲状腺手术多为局麻或颈丛麻醉，病人在清醒状态下接受手术，易因疲劳、手术牵拉、多层手术单覆盖而闷热、憋气烦躁、因此、术中要注意病人的呼吸通畅，多关心体贴病人，做好心理护理。（2）因甲状腺手术体位颈部后仰，关闭切口时，应及时撤除病人肩部软枕，恢复正常体位，减少术后病人的不适。63、腹部手术切口有哪些？
答：常见的腹部切口有腹直肌切口、腹正中切口、腹正中旁切口、肋缘下斜切口、麦氏切口等。64、手术体位
答：常用的腹部手术体位有仰卧位、仰卧位患侧背部垫高30。（肝、脾手术）截石位（直肠手术）。65、胆囊切除术有哪两类？
答：
1、顺行性（由胆囊管开始）切除
2、逆行性（由胆囊底部开始）切除。
66、腹股沟斜疝手术中注意事项有哪些？
答：
1、大出血
2、下腹壁神经损伤
3、输精管损伤
4、睾丸血运损伤
5、腹壁脏器损伤。
67、脑外手术的麻醉方式是什么？ 答：气管插管全身麻醉。68脑外的手术体位有哪些？ 答：
1、水平仰卧位
2、仰卧头侧位。69、脑外伤的手术方式有哪些？
答：
1、开颅血肿清除术
2、去骨瓣减压术
3、钻孔探查术
4、脑室引流术
5、钻孔引流术。
70、开颅手术体位的原则是什么？
答：
1、开颅部位最好与心脏保持同一水平或稍高。
2、手术部位得到最好的显露。
3、不妨碍呼吸道通气和静脉引流。
4、受压部位应得到妥善保护。
5、头部保持固定。71、颅脑手术的注意事项是什么？
答：
1、注意无菌操作。
2、动作轻稳。
3、认真清点脑棉。
4、冲洗水计量。
5、稳妥固定病人。
6、输液速度宜慢。
7、保持粗大静脉通道。
8、手术结束时尽量让病人保持安静平稳。
9、搬动病人轻柔。72、泌尿外科手术的配合注意事项？
答：
1、取截石位腘窝处垫棉垫保护避免损伤神经和血管。
2、侧卧位时注意患者呼吸循环功能，腹部和肘部不能受压，垫软枕保护，维持四肢功能位。
3、注意病人的保暖与防湿，灌洗液适当加温。
4、观察腹部有无胀。73、肾部分切除术包括哪些？
答：包括肾盏切除术、肾极切除术、半肾切除术。
74、腹腔镜肾囊肿去顶术的禁忌症？
答：
1、肿瘤性囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。
2、肾囊肿与肾集合系统相通者或肾盏憩室。
3、肾囊肿合并严重感染，或肾周可能有严重粘连者。
4、多囊肾功能严重障碍者。75、肾切开取石术侧卧位如何摆放？
答：将患者向患侧移动，肾对准手术台腰桥并垫腰枕，将患者翻向健侧，身体与床成90度；用约束带固定大腿上1/3处，铺无菌巾后升高腰桥，将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、腰骶尾部，并用棉垫保护受压皮肤，将手术床设定为肾体位，上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之间放软枕，双手用包布包裹好放于自然舒适位置，约束带固定于病人大腿处。76、经皮肾镜取石术术中注意事项？
答：
1、心理护理
2、术中注意保温
3、妥善安置体位
4、术中严密观察病情。
77、颅内血肿清除术术中护理要点？
答：
1、手术操作的配合2、术中病情的观察
3、防止发生输液输血反应
4、加强手术间的管理。
78、经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点？
答：应提前15至20分钟洗手，积极主动配合手术，按型号顺序排列器械物品，密切注意手术进展，提前为术者准备器械，注意观察超声探针，避免堵塞影响手术。
79、输尿管切开取石术术中注意事项？
答：
1、在手术中探查结石位置时避免用力挤压，造成结石滑走，一旦
滑走，应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片，以确定结石的隐蔽部位。
2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合，以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。
3、输尿管缝合后，无论留置或未留置支撑导尿管，均需在附近放置相应引流管引流，以防局部漏尿。80、肾盂切开取石术的术中注意要点？
答：（1）有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过，在分离及切开肾盂时，慎勿误伤。若动脉不粗，且又影响切开取石操作时，可先试夹观察肾脏有无缺血区及其范围，若阻断后不影响肾脏血供，可将其切断结扎。（2）肾盂切口下端不能过于靠近肾盂、输尿管连接部，以免缝合后引起狭窄。
（3）取石动作要轻柔，特别是钳取肾盏结石忌用暴力，更应注意勿误夹肾盏粘膜，以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。81、开颅手术中对于患者体位需要注意什么？
答：因为开颅术是过程较长的手术，所以防止易受损的周围神经和易受压部位的损伤是基本要求。须预先做好准备以防止消毒液进入眼睛。通常，头部用夹在颅骨外板的针固定在一定的位置。因为颅骨被固定，所以气管插管引起的任何活动都将增加颈椎的张力。头部在由固定装置固定的时间内，都必须维持充分的肌松。82、痔疮的手术体位是什么？
答：截石位。患者取仰卧位，上臂外展小于90°，远端低于近端，注意手臂不要过度外展，以防臂丛神经损伤。近髋关节平面放置截石位脚架，高度为患者大腿长度的2/3。足尖、膝关节对侧肩部在一条直线
上，以免损伤腓总神经。
83、痔疮手术术中注意事项有哪些？
答：注意观察生命体征。注意保暖及局部皮肤受压情况。提醒医生、助手注意不要将双手或身体压在患者腿上，注意患者体位一旦发生变化要及时纠正，同时注意观察下肢的血液循环情况。84、急性粘连性肠梗阻的腹腔镜手术配合有哪些？
答：腹腔镜下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连。根据肠粘连部位选择2～3个操作孔。以超声刀或剪刀于远离肠管侧分离粘连，切断压迫系带，并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。85、十二指肠溃疡穿孔的腹腔镜手术配合有哪些？
答：常规置胃管引流减压，找到穿孔部位，1号可吸收线全层缝合2～3针。加盖大网膜固定，彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液，Winslow′s孔及盆腔置管引流。
86、盆腔炎及卵巢囊肿破裂的腹腔镜手术配合有哪些？
答：盆腔炎处理切口同急性阑尾炎，生理盐水反复冲洗并吸尽后，将橡皮引流管置于盆腔。卵巢囊肿破裂请妇科医师处理，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥出术，彻底冲洗腹腔，吸净冲洗液，于盆腔置管引流。87、急性胆囊炎的腹腔镜手术配合有哪些？
答：腹腔镜下见大网膜包裹胆囊，分离粘连后见胆囊充血水肿明显，部分胆囊壁坏疽，周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角，钛夹夹闭胆囊管，应用超声刀顺逆结合切除胆囊，胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。
88、急性阑尾炎的腹腔镜手术配合有哪些？
答：于脐部作观察孔，脐耻中点及麦氏点作操作孔，无损伤钳提起阑尾尖端，超声刀游离阑尾系膜，可吸收夹夹闭阑尾根部后切断，电灼残端，不做荷包缝合，冲洗后放置1 根多孔引流管。89、宫颈锥切术一般采取什么麻醉方式？ 答：静脉全麻。
90、手术中产妇大出血的紧急处理？
答：加快输液，滴缩宫素促进宫缩，器械护士密切配合医生快速止血，随时观察手术进展。备好抢救药必要时输血。时刻监测病人生命体征。91、挂线疗法的配合有哪些？
答：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等。
92、高位直肠阴道瘘修补术配合有哪些？
答：在阴道壁与直肠壁间，分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开，分离的范围距瘘孔1～1.5cm，分两层缝合直肠壁。再缝合阴道粘膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。93、肾脏手术时腰桥如何对准？
答：肾脏手术时腰桥对准11-12肋，有利于肾区平坦。94、双上肢外展应注意什么？
答：双上肢外展勿大于90度，避免损伤臂丛神经。95、截石位放置腿架应注意什么？
答：放置腿架：位置：髋关节平面；高度：病人大腿长度2/3。
96、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期为多久？ 答：24小时。
97、穿戴好手术衣、手套后，应注意什么？
答：不可将双手置于腋下或上举过肩、下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。
98、使用电极板粘贴部位应注意什么？
答：避免置于骨骼突出位置、瘢痕组织、脂肪较厚的部位、毛发表面、承受重量和液体易于积聚的部位，避免高频电流环路中出现金属移植物、起博器、心电图电极、心脏等部位。99、胸腔手术侧卧位双下肢如何摆放？
答：上方下肢屈曲60°-70°，下方下肢自然伸直。100、肾脏手术侧卧位双下肢如何摆放？
答：上方下肢自然伸直，下方下肢屈曲60°-70°。
篇2：手术室制度汇总
手术室个人工作总结1
又到岁末之时，在院领导、护理部的直接领导下，各科室的大力支持下，手术室全体护理同仁始终贯彻“以病人为中心”这一服务宗旨，为手术病人供给优质安全的护理、精益求精地配合手术做出了应有的贡献。现将本年度的工作总结如下：
一、护理管理方面
1、全科人员做到依法执业，签订了手术室安全职责状。
2、科室内定期组织专业知识和相关法律法规的学习培训及考核。
3、加强了突发公共卫生事件、灾害事故的应急预案，保证消防通道的畅通，进行了手术室突发事件和突发火灾时应急预案的演练。
4、严格记帐制度，做到不错记、多记，也不漏记各种费用。做好物资设备耗材的管理，努力降低医疗服务成本。建立健全医疗设备的登记、保养制度，保证抢救设备物资完好备用率100%。
5、在医疗服务过程中，科室始终把病人安全放在首位，履行相应的社会职责义务，进取参加医院组织的各种医疗义诊活动。
6、11月份开展了手术无菌包追溯系统的管理，制定了操作流程，对科室成员进行了培训。
二、护理安全
1、建立使用腕带识别制度，严格遵守手术病人接送程序及手术病人查对制度，主动邀请患者参与认定，避免了错误的病人，错误的部位，实施错误的手术。
2、建立了手术物品清点制度，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确记录未发生手术物品遗留体内。
3、建立手术病人安全运送工作指引防病人坠床。严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道管理原则，做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训，防止管道的脱落。
4、输血输液、用药均严格执行输血查对、三查八对制度，提高了用药和输血的安全度。
5、植入物使用贴合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定，建立了植入物使用记录可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。确保了手术植入物安全。
6、建立健全手术室标本留置、送检的制度及操作流程。未发生弄错和丢失标本事件。
7、建立电外科设备管理制度，安全、正确地使用电外科设备。
三、护理质量方面
1、加强护理质量控制安全管理，确保护理质量持续改善，制定了科室护理质控月计划、周计划，每周一次质量检查，每月一次质量汇总分析。
2、对检查存在的问题能及时反馈到当事人并进取整改。在科室早会中重点说明，让科室其他科室成员也知晓，杜绝了类似事件的发生。
3、每月定期召开科会，全员参加，反馈、分析、讨论护理质量控制活动中存在的问题，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。__年未发生护理不良事件及医疗纠纷。
四、医德医风方面
1、严格落实护士行为规范，在日常工作中使用礼貌用语。
2、利用晨会、业务学习的机会加强护士服务意识，服务理念的教育，做到主动服务，热情接待，细心介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
3、尊重和维护患者的合法权益，在术前术后均做好访视，加强与医生的沟通，努力提高专业水平，医护关系融洽。及时倾听病人及家属意见并加以改正，建立服务流程。得到病人和家属较高评价。
4、科室人员都具有严谨、认真的工作态度，刻苦钻研业务，服务热情，不推诿病人，从未向病人及家属索要收取红包。一切以病人为中心，以医院发展为重点，顾全大局，不计个人得失，乐于奉献。
五、医院感染方面
1、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。严格执行手术室无菌操作技术原则，对违反无菌原则的人和事及时给予批评纠正。
2、每日晨由主班护士对各种无菌器械包认真检查，整理、使用时再次二人核对，常规器械消毒灭菌合格率100%。
3、组织科内工作人员定期学习院感相关知识，进取参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念、手卫生依从性，限制参观人数，规范着装。
4、各手术间，无菌物品间每晚紫外线灯消毒一次，每次60分钟，有记录。每周用酒精擦拭紫外线灯管一次。
5、加强医护人员洗手依从性的教育，强调手卫生的重要性，要求手术室人员规范洗手。每周对“洗手依从性”进行自查。
6、每月一次手术间、无菌物品间空气检测及快速灭菌器的生物检测，检测结果贴合要求，登记齐全。进取配合院感科和区疾控中心的各种检测并且得到及时的反馈。
7、严格要求各级工作人员认真执行医疗废物的规范处置。
8、及时督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
手术室是一个团结的团体，在全体同仁的努力下，相信我们会将明年的工作做地更好，让我们的工作带给患者满意，医生满意，医院满意，我们自我也满意。
手术室个人工作总结2
众所周知，医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的团体。在这半年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自我的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自我满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
第一：打造科室文化，树立团队精神。
进取响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、理解爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，进取参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。进取参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
第二：以病人为中心，争创一流优质服务。
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。进取推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和提议都能予以重视，及时解决。
第三：规范整体护理，争创一流管理。
管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉理解病入及社会的监督。深入开展整体护理，进取发挥职责护士的主观能动性，异常加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作职责心。
总的来说，对于在手术室护士岗位呆了半年，我学到了很多东西，以上是我的年终工作总结，期望以后在事业上更上一层楼。
手术室个人工作总结3
__年手术室在院领导的正确指引下，在护理部的指导下，在各科室的密切配合支持下，针对年初制定的目标计划，圆满的完成了各项任务，__全年完成手术共1722台，现总结如下：
一、落实医院制度，树立团队精神
手术室全体医护人员进取拥护医院的各项规章制度，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，全心全意为患者服务，牢固树立团队精神。
二、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作从单纯为手术病人服务扩大到病人家属、医疗、后勤设备人员。在工作中注重与医生的沟通，收集病人的信息，以更好地配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理，随时为病人着想，主动做好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予议论。改善服务态度，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。
3、制定严格的科室规章制度及奖惩措施，出现问题及时改善。针对工作中出现的问题提出整改意见，全年无差错事故发生。
4、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。每月进行一次空气及物品的细菌培养和使用中紫外线灯照射强度测试，每季度进行一次使用中消毒剂的培养，随时进行消毒剂浓度测试，督促手术人员严格执行无菌操作技术，防止院内感染，确保无菌切口感染率≤0、5%
5、急救药品器械完好率100%。指定专人管理，每周查对两次，用后随时补充，交接班时认真核对，接到急救病人能在最短的时间内迅速开始手术抢救。未发生因药品、器械问题而耽误抢救和治疗的现象。
6、合理收费，遇到有疑问及纠纷及时检查处理，定期对科室器械和材料进行清点领取，减少浪费及损耗。
7、建立完善的护理质量监控体系，经过统计手术台次、核查护理记录单、满意度调查、有无差错疏忽及投诉等，进一步完善和促进护理工作。
三、加强护理技术操作，以病人为中心，不断提高护理服务水平。
工作中注重护理技能操作及业务学习，加强术前心理疏导、术中关爱、术后指导等护理措施，落实了护理人员的术前访视和术后回访制度，对病人提出的意见和提议都能给予重视，及时解决。
手术室个人工作总结4
__年__科手术室在院领导及护理部的正确领导下，在全科护士的共同努力下;加强护理质量管理，以病人为中心，不断改善工作方法，提高工作效率，认真落实院领导布置的各项护理工作，较好的完成了各项护理工作计划，努力做好人才储备工作，为__、手术室分科做准备。现将2014年上半年工作总结如下。
一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度，提高护理质量和坚持护理质量持续改善
1、加强各级护理人员落实护理工作制度、明确工作职责;严格按班分工，明确职责，做到分工明确，相互协作。
2、坚持查对制度，护理操作时严格三查七对，__室坚持使用两联输液卡，对于无固定床位的患者要反复多次核对方可进行治疗;手术室在做好三查七对的基础上严格执行病人接送制度，术中药物使用核对制度，病理标本管理制度，手术仪器使用保养管理制度等，杜绝接错病人及接送病人时发生坠床事件、杜绝用错药，用药前需双人核对;建立各种交接记录本。完善相关的制度自责。
二、加强护理人员业务素质培养，提高整体业务水平
1、对科内人员进行三基培训，培训资料包括理论培训和操作培训，每日组织晨读相关的专业知识和法律知识，定期进行理论考试。每月组织操作培训一次并进行考试，有计划的将__科护士和手术室护士按专科护士培训，操作和理论均分别考核。
2、组织全科护理人员进取参与院部、护理部组织的业务学习，加强新进人员的岗前培训，重点培训基础知识和专科知识，为分科储备人才。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语，用微笑服务。
2、定期对病人进行满意度调查，对工作中存在的问题进行及时整改。对病人的问题及时解答，不能解答的及时汇报上级领导，争取给病人一个满意的答案，对于个别失去理智的病人或病人家属我们做的了打不还手，骂不还口。
四、加强院内感染管理
1、严格执行了院内院感科领导制定的消毒隔离制度，坚持对治疗室、无菌室、手术室按时消毒，对于连台使用的手术室进行手术间隔时加强消毒，手术间、无菌间，__治疗室，每月进行一次空气培养，全年的物体表面细菌检测和空气培养中全部合格，确保了无菌切口无感染发生的好成绩。
2、__室和手术室的清洁区坚持每一天用消毒液擦拭和拖地。每月坚持在无清洁员的情景下由全科护士进行一次彻底的大扫除，一次性用品使用后手术室、__室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。
五、__年上半年全科顺利完成了护理工作任务，无一例差错事故发生
其中，共完成手术台，完成门诊输液__余人次，于__年6月16日，在院领导和各职能部门的努力下，顺利完成了__科与手术室的分科计划，成立了独立的__科。目前，__科和手术室仍然面临诸多问题，我相信!在全院上下的共同努力下，我们将进一步努力工作，完善工作中的不足，为__科和手术室的建设做出应有的贡献。
手术室个人工作总结5
一年来，在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，手术室全科人员立足本职、认真实施，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收，2010手术室工作总结。现将一年来的工作总结如下：
一、热心关爱病人
在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自我的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，虽然人员少、工作繁忙，但一年来无差错事故的发生。全年未发现手术引起的伤口感染情景。
二、搬迁手术室增加手术设备
随着科室的发展。旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。院领导建设、搬迁科室的同时，也改善手术室的环境，使手术室格局逐步规范化、合理化。手术室全体人员进取配合手术室的搬迁工作。使手术和搬迁工作二不误。近期新增加了无影灯一台，空气消毒机一台;各种器械的维修也做了很多的工作。给手术安全创造了良好的条件。
三、加强护理质量管理
严格遵守手术室管理要求，严格无菌操作规程，保证手术室环境清洁、整齐，物品合理定位安置，定时定期进行紫外线照射，过氧乙酸熏蒸，做好物品、空气等细菌监测，保证在正常范围之内，全年细菌监测合格率达100%，物品、器械按时清洗与灭菌，灭菌合格率达100%。让每一台手术都做得放心，确保手术感染率为零。严格执行查对制度、交接班制度。各种物品、器械做到定人保管，随时检查，及时维修、及时补充;毒麻限制药品明显标示，专人保管，抢救用药做到专放、专用、专人保管，确保每一用物得心应手。
四、加强安全检查及毒药、麻药管理
定期对手术室内进行安全检查〈氧、水、电〉;对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。确保手术室安全生产。
五、加强安全教育严防事故的发生
接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。
六、工作业绩
全年累计完成手术1291例，其中门诊手术797例，住院手术494例，肛肠科手术246例，全年手术收入714184元;麻醉144例，麻醉收入47510元，手术材料费收入133256元;加夜班手术76人次;急诊189人次。
篇3：手术治疗股骨转子周围骨折汇总
1 手术内固定和外固定
1.1 多根斯氏针固定
此法为陆裕朴教授设计[1]，适用于各类骨折，因其操作简单，现仍为基层医院广泛采用。但在骨折愈合前有退针、针道感染的危险，不能早期负重，加之钉板与髓钉系统的发展，其强度远远不够，故此法在临床已较少运用。
1.2 外固定架
现在使用的外固定架有单臂多功能外固定架和AO外固定架等多种类型。其优点是创伤小、出血少、可早期活动、病死率低，缺点是不易护理、易发生针道感染，不适用于不稳定型股骨转子间骨折的治疗。但对于高龄、全身状况较差的患者可以采用外固定架治疗。
1.3 钉板与髓钉类内固定
钉板螺钉类主要有DHS、角钢板和麦氏鹅头钉等，髓内钉类主要有Gamma钉和Ender钉等。在DHS和Gamma钉应用于临床以前，麦氏鹅头钉是一种常见的治疗股骨转子间骨折的方法，因其属于钉板结合式固定，结合处靠尾螺钉固定，此处应力过于集中，易发生尾螺钉松动和断裂，造成内固定失败，现已逐渐被其他内固定取代。胥少汀等通过生物力学实验证实[1]：应用130°钢板固定不稳定型股骨转子间骨折，在循环加载后骨折的稳定性受到一定程度的破坏，应变值显示钢板自身存在着较严重的应力集中现象，说明钢板的力学状态欠合理。DHS克服了麦氏鹅头钉和角钢板设计上的缺陷，具有较好的生物力学性能，可早期下床活动，减少卧床并发症，提高生活质量，是老年股骨转子间骨折较为理想的治疗方法。因其是偏心固定，也存在钢板螺钉松动，近端拉力钉退出或切出股骨头，内固定失败，形成髋内翻[2]。髓钉与钉板相比，从生物力学上讲为轴心固定，可减少约25%～30%的弯曲应力。陈光等报道[3]，1989年法国Grosse教授首先应用Gamma钉治疗股骨转子周围骨折，其后由香港梁国穗教授根据亚洲人股骨的特点进行了特殊改进成为亚太型Gamma钉。其特点是通过髓腔固定，缩短了力臂，减少了弯距，能有效控制短缩和旋转，允许骨折部嵌插从而增加稳定性，促进骨折愈合。但Gamma钉的远端锁钉外侧有明显的应力集中，钉体远端的股骨干骨折是其最严重的并发症。Ender钉自股骨远端插钉，具有手术创伤小、出血少、操作简便等优点，对高龄并有重要脏器功能不全者，是比较理想的内固定方法;但Ender钉属于弹性固定，不能提供足够的强度控制旋转及位移，对于不稳定型骨折不宜采用。作为两种固定方法的代表DHS和Gamma钉，二者在微创治疗老年股骨转子间骨折的前瞻性研究中显示手术时间方面差异有统计学意义[4]。分析其原因是： (1) 行Gamma钉内固定时进针点梨状窝位置较深，难以暴露。有些骨折只有外展位时才能复位，这给术中操作带来困难。 (2) 闭合穿针对术者技术要求较高，而且操作中需反复地扩髓、插钉，造成手术时间延长。DHS置入技术相对简单，易于掌握。术中出血量、术后引流量均显示Gamma钉较DHS多，在骨折愈合、功能恢复及并发症方面二者均未显示出明显的优势。因此，选择何种内固定应根据患者全身情况、局部创伤情况而定，应遵循易操作、创伤小、并发症少的原则。建议对A1型骨折尽可能采用DHS固定，其优势在于操作简便、手术创伤小、在基层医院也可开展[5]。A2型骨折属于不稳定型，若伴有较明显的骨质疏松，应使用Gamma钉内固定，有利于尽早开始功能锻炼和防止髋内翻，同时术中要尽量减少扩髓。通过对股骨距的生物力学研究，对股骨转子周围骨折的理想内固定物应符合下述要求[6]： (1) 应是三维结构固定系统，更符合髋关节的生物力学特点。至少经股骨干外侧皮质、股骨距和股骨头内压力骨小梁三处股骨上段的坚固部位，形成三点负重的稳定系统。 (2) 固定物在股骨颈方向与股骨干轴线的夹角尽可能小，使其承受的较大弯曲力变为承受较大的轴向力。其有利于骨折端的相互嵌插，增加骨折面的摩擦力，增加抗剪应力。 (3) 固定物在股骨颈中应具有抗旋转的能力。就目前内固定系统(钉板和髓钉)而言并不十分理想，有待进一步改进，使其符合股骨上段的生物力学特点。对减少手术并发症和提高股骨转子周围骨折的手术治疗效果具有极其重要的意义。
2 人工关节置换
20世纪70年代国外开始采用人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子周围骨折，取得了较满意的疗效。
对于不稳定和粉碎性骨折，Evans分型ⅢA、ⅢB或Ⅳ型者;年龄65岁以上有内科合并症不宜长期卧床、有明显骨质疏松内固定难以牢固固定者;伤前髋、膝关节无明显活动受限者，建议行人工股骨头置换。避免了因内固定治疗引起的股骨头坏死、髋内翻、骨质疏松、内固定松动、卧床时间长导致内科疾病加重、不能早期配合部分负重功能锻炼等而不能获得满意疗效等缺点。用人工股骨头置换股骨头和部分粗隆，用骨水泥塑形，能早期下地而且无需等待骨折愈合这一漫长的过程，无需二次手术取出内固定物，尽快恢复行走功能，提高生活质量，减轻家庭生活护理负担。只要严格掌握病例选择标准，具备熟练的关节置换技术，对高龄不稳定型转子周围骨折行人工关节置换不失为一种有效方法。
综上所述，随着人口的老龄化，股骨转子周围骨折的发生率逐渐上升，且大多伴有不同程度的内科疾患和骨质疏松，重要脏器的储备与代偿能力低下，对手术和麻醉的耐受力差。故选择手术治疗时应综合考虑它们在手术创伤，功能恢复及并发症方面各自的优缺点，遵循易操作、创伤小、愈合时间短、功能恢复快、并发症少的原则，最大限度满足患者生活需求，提高生存质量。
参考文献
[1]胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社, 2001:9677-9684.
[2]鲍磊, 周雪松, 马华松, 等.动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的并发症及防治[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12 (8) :631-632.
[3]陈光, 朱勇, 许会敏, 等.加长Gamma钉内固定治疗老年不稳定型粗隆间骨折[J].中国矫形外科杂志, 2002, 10 (12) :1234-1235.
[4]杜浩, 郭锐, 张晓强, 等.Gamma钉与DHS微创治疗老年股骨转子间骨折的前瞻性研究[J].中华骨科杂志, 2008, 28 (5) :638-641.
[5]刘明, 凌能本, 董德凡.动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折33例分析[J].中国矫形外科杂志, 2006, 14 (5) :634-635.
篇4：手术室制度汇总
中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01
手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。
1 消毒隔离制度
1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。
1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。
1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。
1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。
1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。
1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。
1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。
1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。
1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。
1.12 各手术间周期清洁消毒规定。
1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。
1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。
1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。
1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。
1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。
1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。
2 感染手术后处理原则
感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。
2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。
2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。
2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。
2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。
3 讨论
3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。
参考文献：
[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.
篇5：职业健康制度汇总
甘洛县尔呷地吉铅锌矿业有限公司
职 业 健 康 管 理 制 度 汇 编
职业健康管理制度
职业危害防治责任制度
第一章 总 则
第一条 为认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理” 的安全生产方针和“预防为主、防治结合”的职业病防治方针，加强安全生产、职业危害防治管理，明确公司各级领导、各职能部门及企业员工的安全生产、职业危害防治责任，保障员工在生产经营活动中的安全和健康，根据《安全生产法》、《职业防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律、行政法规和国务院有关职业健康监督检查职责调整的规定，特制订本职责制度。
第二条 行政第一负责人是本单位安全生产、职业危害防治第一责任人，对本单位安全生产、职业危害防治工作全面负责；行政副职对行政第一负责人负责，对所管辖业务及分管部门的安全生产、职业危害防治负具体领导责任；各职能部门对所分管部室的安全生产、职业危害防治负责。
第三条 建立以行政第一负责人全面负责，各部门齐抓共管的安全生产、职业危害防治工作委员会，实行全系统、全过程、全部门、全员的“四全”管理。
第四条 各级领导要坚持“管生产必须管安全”的原则，在计划、布置、检查、总结、评比生产工作中，同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产、职业危害防治工作。
第五条 安全生产人人有责，全体员工必须认真履行各自的安全生产、职业危害防治职责。
第二章 公司安全生产委员会的安全生产、职业危害防治职责
第六条 公司安全生产委员会是公司安全生产管理决策机构。其主要职责是及时研究解决公司安全生产、职业危害防治方面的重大问题，做出有关安全生产、职业危害防治的重大决策。
第七条 公司安全生产委员会每季度召开一次会议，会议由安委会主任或委托副主任主
职业健康管理制度
第十条 公司总经理安全生产、职业危害防治职责
（一）对公司的安全生产、职业危害防治工作负全面领导的责任。
（二）认真贯彻落实党和国家安全生产方针、政策和法律、法规。
（三）主持召开重要的安全生产工作会议和安全生产委员会会议，及时研究解决安全生产、职业危害防治方面的重大问题，做出相应决策并组织实施。
（四）组织审定并批准实施安全生产、职业危害防治规章制度、规程及生产安全、职业病危害事故应急救援预案和重大安全技术防范措施。
（五）督促检查副职及分管的责任区单位行政正职抓好安全生产、职业危害防治具体工作。
（六）发生因工伤亡事故或发现重大事故隐患，及时组织事故分析或重大事故隐患评估，及时采取有效防范措施。
（七）在计划、布置、检查、总结和评比生产经营工作的同时，计划、布置、检查、总结和评比安全工作、职业危害防治工作。
第十一条 公司主管安全副总经理安全生产、职业危害防治职责
（一）协助总经理抓好安全生产工作，对安全生产、职业危害防治负具体领导责任。
（二）直接领导安全管理部门的工作，组织制定本公司中长期、、特殊时期的安全生产、职业危害防治规划、计划和技术措施，组织落实安全生产责任制。
（三）组织编制和审查安全生产、职业危害防治规章制度和安全操作规程、职业健康操作规程以及生产安全、职业病危害事故应急救援预案，组织制定职工安全教育培训计划、安全技术措施计划及安全生产工作的奖惩方案，并督促实施。
（四）督促检查本单位和分管的责任区的安全生产、职业危害防治各项具体工作，组织进行定期安全生产检查，及时消除事故隐患。
（五）保证本单位安全生产、职业危害防治措施投入的有效实施。
（六）及时召开有关安全会议，研究解决生产中的安全问题，并督促落实整改措施。
职业健康管理制度
用负具体领导责任。
（二）直接领导分管业务范围内和分管的责任区的安全生产工作，组织制定相关安全生产规章制度，并监督检查执行情况。
（三）负责组织和审批各类设备设施的大、中修计划和安全保证措施等方案。
（四）严格执行安全生产、职业危害防治“三同时”规定，确保新建、改建、扩建工程项目建设质量和安全防护、职业危害防护措施落实。
（五）组织设备和重要部位等专业（专项）安全检查，督促有关部门及时整改事故隐患。
（六）组织设备安全事故的调查处理。
（七）督促各部门安全生产、职业危害防治职责的落实。第十四条 公司工会主席安全生产、职业危害防治职责
（一）对安全生产、职业危害防治工作负监督、保障责任，负责抓好党和国家安全生产方针、政策和法律、法规的宣传工作。
（二）监督、检查各级干部和分管的责任区贯彻落实安全生产、职业危害防治责任制情况，对存在的问题及时指正，督促整改。
（三）将安全生产、职业危害防治工作作为考核各级党员干部的重要内容之一。领导各级工会组织开展劳动安全竞赛等活动，教育员工遵章守纪。
（四）参加安全生产大检查及重大安全生产管理活动。
（五）参加有关重大伤亡事故的调查处理。
（六）督促分管职能部门安全生产、职业危害防治职责的落实。第十五条 公司总工程师安全生产、职业危害防治职责
（一）直接领导分管业务范围内的安全生产工作，对安全生产、职业危害防治负技术领导责任。
（二）在组织技术改造项目实施中，严格执行“三同时”。
（三）组织审定采用新工艺、新技术、新材料时的安全技术和职业卫生措施方案。
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（九）负责外来施工队伍安全资质、安全措施方案的审查备案和《安全管理协议书》的签订、落实。
（十）组织调查、分析、处理伤亡事故、职业中毒、职业病，拟定改进措施，检查预防事故重复发生的措施完成情况。
（十一）负责制定全公司的劳动保护用品发放标准，并监督执行情况。
（十二）采用多种形式，对员工进行安全思想和安全技术知识教育。并且搞好员工的培训工作。
（十三）参加安全各类检查等活动。生产中出现不安全因素或险情时，应采取果断措施迅速消除险情；参与开展文明生产、标准化作业活动，创造安全、舒适、文明生产环境。
第十七条 综合办公室安全生产、职业危害防治职责
（一）督促各级领导贯彻执行党和国家有关安全生产方针、政策和法律、法规，向党委、行政提出有关安全生产方面建设性的意见和建议。
（二）负责新录用人员体检、条件审查和劳务合同的签订。及时将已诊断为职业病的员工调离原工作岗位。不得将有职业禁忌的人员分配到有职业禁忌的岗位工作。
（三）组织开展有利于安全生产和职业危害防治的各种形式活动，参与组织安全管理部门、工会等部门开展的安全生产竞赛、技术比武、劳动竞赛等活动。
（四）协助安全管理部门对新入厂人员、调换工作人员及特种作业人员进行安全教育、培训、考核。
（五）负责工伤保险管理工作。按时核定、征缴各参保单位职工工伤保险费，做好工伤职工工伤待遇申领的组织协调工作。
（六）按有关规定配备安全（职业健康）管理人员。
（七）将安全、职业健康工作纳入领导、干部、员工的考核体系。
（八）做好公司各种安全及职业健康工作会议记录。
（九）审定、印（收）发有关安全生产、职业危害防治方面的文件。
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和环境卫生，使公司容貌整齐、清洁、美观，道路畅通，安全标志醒目。
（六）组织参加安全大检查等重大安全活动，开展文明生产、标准化作业活动。第二十条 工程技术科的安全生产、职业危害防治职责
（一）认真学习、贯彻执行国家和上级有关安全技术及安全规程规定，保障施工生产中的安全技术措施的制定与实施。
（二）在编制和审查施工组织设计和方案的过程中，要在每个环节中贯穿安全技术措施，对确定后的方案若有变更，应及时组织修订。
（三）在布置生产计划及检修计划时，应同时布置安全生产及通风防尘毒方面的要求，并与生产计划同时督促实施。
（四）参加编制、汇总技改、维修计划，按有关规定安排安全技术措施费用，监督已批准的安措项目经费开支和按时拨款以及正确使用。
（五）参与进行设计、技术改革或提出技术措施，监督是否符合安全卫生要求，同时提出防尘、防毒措施及相应的安全技术措施。
（六）协同有关部门解决安全、工业卫生技术措施计划中的技术问题，积极提出有关安全技术、劳动保护方面的技术革新及建议。
（七）参加新建、扩建、改建、技改、革新等项目的工程设计，监督是否符合国家有关规定和安全技术标准、规程。
（八）检查施工组织设计和施工方案中安全措施的实施情况，对施工中涉及安全方面的质量技术性问题，提出解决方案。
（九）对新技术、新材料、新工艺，参与制定出相应的安全技术措施和安全操作规程，保证各种机械设备、电气、动力、锅炉、压力容器、仪表、管道、采暖通风装置及工业建（构）筑物等符合安全技术规范、标准和制度的要求。
（十）参加伤亡事故和重大事故中技术性问题的调查，分析事故原因，从质量技术上提出防范措施。
职业健康管理制度
（六）负责公司重大活动的安全保卫工作。
（七）参加有关易燃、易爆、危险场所的设计审查和工程竣工验收以及过期爆炸物品的销毁，协调不再使用的剧毒物品的处置工作。
（八）参加重大生产安全事故的调查、分析、处理。
第五章 公司各基层单位管理人员的安全生产、职业危害防治责任制
第二十三条 各单位正职的（包括工程队、采掘车间、选矿车间、工程公司等）安全生产、职业危害防治职责
（一）对基层单位的安全生产、职业危害防治工作全面负责，并认真执行上级有关安全生产的指示和决定。
（二）坚持安全生产“三同时”，做到安全工作经常化、制度化、具体化，保证在安全情况下进行生产。
（三）组织制定并实施基层单位的安全管理制度、安全及职业危害防治操作规程。
（四）定期对基层单位的安全生产、职业危害防治状况进行检查，及时消除各类隐患，对不能立即解决的要采取防范措施并予以上报。
（五）经常对职工进行安全及职业危害防治教育，积极开展竞赛评比活动。
（六）定期对职工进行安全考核，不合格者不准上岗位独立操作，特种作业人员要持有操作资格证方可独立作业。
（七）督促、检查职工严格执行各项安全生产规章制度，遵守安全操作规程，正确佩戴和使用个体防护用品。
（八）采取有效措施，保证基层单位范围内的设备、设施、工具处于完好状态，搞好环境卫生和文明生产，对安全设施负责。
（九）履行应急指挥职能，发生事故要紧急抢救，保护现场，立即上报。组织轻伤事故的调查、分析、处理，吸取教训，制定并落实防范措施，避免事故重复发生。
（十）积极做好安全标准化矿山（三级以上）的创建及晋级达标工作。
职业健康管理制度
活动。
（七）在生产过程中发现违反安全操作规程，损害工业卫生设施行为时应予以制止，发现生产场所或设备对操作人员的生命安全具有危险性时，应及时向领导及有关部门反映。
（八）经常深入施工现场，发现各类事故隐患，应及时提出改进措施予以消除。
（九）参加有关事故的调查、分析，查明原因，提出防范措施。第二十六条 各基层单位专职安全员安全生产、职业危害防治职责
（一）协助工程公司领导贯彻执行国家有关劳动保护工作的方针、政策和公司安全生产规章制度，做到安全生产“五同时”。
（二）组织工程公司技术人员、员工骨干制订和修改车间的安全技术规程和安全规章制度，并检查执行情况。
（三）做好对新员工和实习代培人员的安全教育。协助车间进行日常安全教育管理工作。完善班组标准化的创建工作。
（四）组织好每周的安全活动，做到人员、时间、内容“三落实”。
（五）配合公司安全环保部做好特种作业人员的安全技术培训、考核和发证工作。
（六）坚持安全生产巡回检查制，教育和监督员工合理使用防护用品。对违章作业有权制止。
（七）组织有关人员对工程公司的设备、安全设施、重要岗位和薄弱环节进行安全检查，发现问题及时处理。
（八）参加尘、毒、噪音测试和治理工作，经常研究防止尘毒危害和预防职业病的措施。
（九）搞好防署降温和防寒保暖工作，负责本车间安全防火和对易燃、易爆、剧毒物品的管理工作。
（十）做好车间的环境保护和安全文明生产的督促检查工作。
（十一）参加各类安全事故的调查分析，并提出改进措施和处理意见，按规定写出事故分析报告，经车间领导同意后，报公司安全环保部。
职业健康管理制度
（一）认真贯彻执行国家有关安全生产方针、政策、法令及上级有关规定，对本岗位的安全生产、职业危害防治负直接责任。
（二）努力学习并掌握安全（职业危害防治）操作规程及安全保护的知识技能，提高自我保护能力。
（三）熟悉本岗位的安全操作规程及注意事项，严格遵守规章制度，精心操作，不违章作业，制止他人违章作业，并有权拒绝违章指挥。
（四）自觉接受安全教育，积极参加安全活动，主动提出改进安全工作的意见和建议。
（五）服从管理，正确佩戴和使用个体防护用品、用具。
（六）正确使用、维护和保养设备，发现各类事故隐患及时消除，自己不能解决的问题要立即上报。
（七）工作要精力集中、严守岗位、遵守劳动纪律。
（八）未经许可，不得擅自拆除、变更岗位安全防护设施及各类保险装置；不得动用其他岗位的设备、工具；不得私自将自己岗位的设备、工具交予他人使用。
（九）发生事故要立即上报，保护好现场，并如实向事故调查人员介绍情况。
（十）搞好文明生产，保持工作场所整齐清洁。
（十一）自觉接受各级安全检查。第六章 附 则
第二十九条 本制度如与上级有关规定相抵触时，按上级规定执行。第三十条 本制度由公司安全管理部和综合办公室负责解释。第三十已条 本制度自印发之日起施行。
职业健康管理制度
（五）劳动者要履行下列义务：
（1）自觉遵守本单位制定的职业危害防治制度金和岗位职业健康操作规程；（2）正确使用职业病防护设备和佩戴个人劳动防护用品；（3）积极参加职业卫生知识培训，定期参加职业病健康体检；（4）发现职业病危害事故隐患应及时报告职业健康办；（5）树立自我保护意识，避免职业病的发生。
三、告知的责任部门：职业健康办公室
四、考核：、季度考核
职业健康管理制度
(一)进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；
(二)因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报；
(三)生产经营单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报。
四、本办法解释权归职业健康办公室
五、本办法自发布之日起施行。
职业健康管理制度
2、结合企业实际情况，确定季度教育重点和月度教育内容。计划要有明确的针对性，并随企业安全生产的特点，适时修改计划，变更或补充内容。
3、确定相对稳定的教育培训教材，保证培训时间，确保培训质量。
4、开展监督检查。认真查处未经培训人员、未经考核合格上岗和特种作业人员无证操作的责任者。三、三级职业健康教育内容
1、本单位主要负责人和职业健康管理人员，必须由有关主管部门对其职业健康知识和管理能力进行教育培训。
2、公司级教育（一级）：由综合办公室或工程队项目部组织、负责，教育内容包括： ⑴职业健康工作的重要性及其意义；
⑵《职业病防治法》及职业健康相关的法律法规规章； ⑶.职业健康管理、职业健康知识及相关技术；
⑷职业危害事故应急管理，应急预案编制及应急处理的要求和内容； ⑸其他需要教育培训的内容。
3、专业机构培训或采取级培训（二级）：由安全生产部门或采区（井硐）负责人负责，教育内容包括：
⑴井下生产特点、工艺及流程，主要设备的性能； ⑵井下职业健康管理特点，规章制度及操作规程； ⑶作业场所所存在的职业危害因素及防范措施； ⑷职业危害防护设施的使用及安全注意事项； ⑸典型事故案例及事故应急处理措施等。
4、科室级或班组级（三级）：由科室负责人或班组长负责，教育内容包括：
岗位责任制、岗位工艺技术、岗位操作规程、事故案例及预防措施、事业危害防护设施的使用方法、急救方法、劳动防护用品的使用方法等。
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职业危害防护设施维护检修制度
（一）第一条、为了加强对职业病防护设施与职业病防护用品的监督管理，使职业病防护设施和职业病卫生防护用品在使用时符合国家标准和卫生要求，以控制或者消除职业病危害因素，保障劳动者的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，制定本制度。
第二条、本制度所称的职业病防护设施（以下称“防护设施”），是指以控制或者消除生产过程中产生的职业病危害因素为目的，采用采用吸除、阻隔等设施以阻止职业病危害因素对劳动者健康影响的装置和设备。
本制度所称的职业病防护用品（以下称“防护用品”），是指为保障劳动者在职业劳动中免受职业病危害因素对其健康的影响，对机体暴露在有职业病危害因素作业环境的部位，采用相应的防护用品进行保护。
第三条、凡在公司内对职业病危害因素作业场所使用防护设施和防护用品的单位或者个人（以下统称“单位”），均应遵守本制定。
第四条、公司自行或委托有关单位对存在职业病危害因素的工作场所设计和安装非定型的防护设施项目的，防护设施在投入使用前应当经具备相应资质的职业卫生技术服务机构检测、评价和鉴定。未经检测或者检测不符合国家卫生标准和卫生要求的防护设施，不得使用。
第五条、公司应当建立防护设施管理责任制，并采取下列管理措施：
（一）设置防护设施管理机构或者组织，配备专（兼）职防护设施管理员；
（二）制定并实施防护设施管理规章制度；
（三）制定定期对防护设施的运行和防护效果检查制度。第六条、公司对防护设施应当建立防护设施技术档案管理：
（一）防护设施的技术文件（设计方案、技术图纸、各种技术参数等）；
（二）防护设施检测、评价和鉴定资料；
职业健康管理制度
管人员协助实施。
（三）设备主管人员负责检修质量的验证并记录。
（四）生产设备和职业危害防护设施的日常例行保养由设备操作人员负责，车间、班组应督促并检查保养情况。
（五）操作者对生产设备防护设施损坏后，或不能正常使用时，操作人员即不修理又不报告的，车间对责任人应给予警告或经济处罚。生产设备防护设施发生故障时，车间或维修人员暂时处理不了时，应报告设备部门采取临时措施，无临时措施时设备不得投入使用。
（六）任何人不得擅自拆除或者停止使用职业危害防护设施。制定设备保养检修计划必须同时列入配套的职业危害防护设施，保证配套的职业危害防护设施性能良好，运行正常。
（七）计划检修或故障检修后的设施必须由操作者、车间或设备管理人员、检修人员参加试车，试运转正常在设备检修记录上签字确认，并交付操作者投入生产运行；未经签字确认的检修设备不得投入运行使用。
第十二条、计划和故障检修记录由维修人员填写后交车间收集，每月初交设备部门保留存档。对检修保养不按规定记录、或记录丢失的，车间应给予批评或经济处罚。
职业健康管理制度
(4)大检修中必须严格质量检查和检修竣工验收工作，保质、保量、按期完成检修任务，达到一次试车成功。检修完后，应进行总结评比。
(5)会同有关部门做好安全保卫工作，防止发生事故。.严格认真执行设备检修计划，若确实需要调整，必须办理批准手续。设备中、小修计划调整由设备动力部门批准；大修计划调整，每年六月份由设备动力部门组织进行，并报上级主管部门批准。
7.结合设备大、中修实现技术革新的(如改革结构、使用新材料配件)应由使用单位向设备动力部门提出报告并附图纸说明，批准后方可执行。重大革新由设备动力部门报上级主管部门批准。
8.设备大修需要有大修方案，复杂工程还需要绘制网络图。大修方案包括：检查内容、质量要求、工程进度、劳动力、备品配件、材料、特殊工器具需用量、试车验收规程、安全措施等。设备的大修方案确定后，有关部门要做好材料、备品配件的供应和劳动力的准备工作。施工前，设备动力部门组织落实，确保大修工作顺利完成。
9.设备检修必须严格办理设备交接手续，严守检修安全技术规程，施工单位在检修前按规定办理签证检修任务书等手续。生产车间负责对停车的设备进行处理，合格后交施工单位，并派专人帮助施工人员联系处理有关安全事宜。施工现场应设安全防护栏杆或标记，以确保安全检修。
10.设备检修要严格执行检修方案和检修规程。若检修项目进度、内容需要变更，质量要求遇到问题，必须向车间或设备动力部门报告，及时组织有关人员研究解决。
11.设备检修要把好质量关，采取自检、互检和专业检查相结合的办法，并贯彻于施工的始终。主要承压承载部件要有鉴定合格证。主要设备大修竣工验收由设备动力科组织；一般设备的大修及所有设备的中修竣工验收由车间组织；施工单位要做到工完、料净、场地清。
12.压力容器的检修，除按检修规程或方案验收外，还必须执行压力容器管理的有关规定。13.设备大、中修要有完整的检修记录；修要有完整的交工资料，并记入设备档案。
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从业人员防护用品管理制度
一、为保证企业职工在生产活动中的作业安全，避免职业病和其他职业危害，根据《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规的有关规定，结合本企业实际，特制定本制度。
二、本企业劳动防护用品的计划、审批、购买、验收、发放、使用和监督管理适用本制度。
三、安全生产科会同办公室统计各工种从业人员数量，根据国家劳动防护用品发放标准编制《劳动防护用品采购计划》，报请主管副经理审批，财务部门根据计划从安全费用中落实资金，供销科根据计划进行采购。
四、所购买劳动防护用品必须符合国家或行业标准，必须有“三证”，即生产许可证、安全鉴定证和产品合格证，由安全生产科验收后方可入库。
五、使用者凭个人《劳动防护用品卡》到办公室开具出库单，供销科根据出库单发放劳动防护用品。
领取时须做必要的质量检查，一旦使用后出现质量问题不得退库，由个人负责。
六、使用者严格按照规定方法使用、佩戴、维护劳动防护用品。耐用使用期满后，到办公室办理以旧换新手续。不到期损坏或丢失劳动防护用品者，须写出书面说明，由所在部门负责人核实签字，再到办公室申请补领，并应当按使用期限比例扣除一定的价款，使用期限顺延。
七、供销科负责劳动防护用品的综合管理。统一建立管理台帐，实行每人一卡制，详细记录姓名、工种、品名、发放标准、领用时间等事项。发放标准执行国家或行业标准，不得降低标准或减少劳动防护用品种类。
八、职工调离原岗位或离职，办公室须开具工种变更证明，报供销科备案。一人从事多工种作业的，只执行高标准劳保待遇。离职学习或外借期间，劳保用品停发。
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职业危害日常监测管理制度
一、目的
根据《中华人民共和国职业病防治法》和《使用有毒品作业场所劳动保护条例》（国务院352号令2002），为预防、控制和消除职业危害，有效预防职业病发生，保护员工健康，促进本公司经济的健康快速发展，特制定本管理制度。
二、适用范围
本制度适用于本公司职业卫生安全与职业病管理。
本制度所称职业病，是指在本企业生产作业过程中，因接触粉尘放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
职业危害----是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。
职业禁忌症----是指从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业危害和易患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重。或者在从事作业过程中，可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态。
有害作业----是指在施工生产环境和过程中存在的可能影响身体健康的因素(包括化学因素、物理因素和生物因素等)。
三、管理机构
公司以安全生产部、行政办公室为基础成立职业卫生管理领导小组，配置兼职管理人员（安全管理员）。
组
长：马付超 副组长：刘晓庆
组
员：李兴荣
李桂发
杨中兴
职业健康管理制度
7、发生职业病危害事故时，立即采取应急措施，并及时上报卫生行政部门和相关部门，并积极协助调查处理。
8、严格管理有毒物品、放射源或其他对人体有害的化学物品，并在醒目位置设置安全标志。
9、按照《劳动防护用品发放管理规定》及时足额发放员工劳动防护用品，并督促员工合理正确的使用，对职业卫生防护设施进行经常性维修、检修，定期检测，确保正常使用。
六、涉及有害作业场所必须符合以下规定
1、作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人。
2、有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场隔离。
3、设置有效的通风装置，可能突然泄漏造成急性中毒的作业场所设置自动报警装置和事故通风设施。
4、涉及有害作业场所应设置安全警示标志和区域警示线，配备有效的应急防范设备的救护、抢险用品，并设置通讯报警装置。
5、高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区。
6、不得安排有职业禁忌的员工从事与禁忌相关的有害作业。
七、必须严格按照 《职业健康监护管理办法》（中华人民共和国卫生部第23号令）的规定的周期和范围，对作业场所有害作业职工进行健康体检。
（1）要与依法取得省卫生行政部门批准的从事职业健康检查资质的医疗卫生机构签定健康检查委托协议，由委托单位定期对职业病危害因素作业人员进行健康检查。
（2）必须对可能接触职业病危害因素的劳动者（包括民工）进行上岗前体检，并将体检结果建档保存。
（3）根据职业病危害因素的种类对在岗职工进行不定期健康体检，并将体检结果建档保存。
（4）工人脱离原有害作业时必须进行离岗时健康体检，并将体检结果建档保存。
职业健康管理制度
2、当公司安全监督部接到当地职业病诊断鉴定组织的结论定为职业病后，填写职业病登记表，按国家有关规定进行职业病报告。
3、急性职业中毒和其他急性职业病诊治终结，疑有后遗症或者慢性职业病的，应当由市级职业病诊断鉴定组织予以确认。
4、对职业病患者、观察对象、职业禁忌症按规定复查，并建立《职业健康档案》。
十五、制订事故应急救援预案，并结合实际情况变化及时进行修订，定期组织演练，事故应急救援预案上报当地政府相关部门备案。
职业健康管理制度
（2）职业健康体检结果报告。（3）健康体检综合分析报告。
（4）职业健康体检复查人员名单及复查结果报告。（5）职业病观察对象和职业禁忌症处理意见书。
（6）从业人员职业健康监护档案包括劳动者的职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等有关个人健康资料。
（二）、职业病诊断档案
建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容应当包括：(1)职业病诊断证明书；(2)职业病诊断过程记录
(3)用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料；(4)临床检查与实验室检验等结果报告单；(5)现场调查笔录及分析评价报告。
六、职工健康监护档案必须指定科室和专人妥善保管。
（1）健康监护档案为永久性保存的资料，要妥善保管，防止丢失。（2）职工健康监护档案不得随意外传。
（3）职工本人有借阅、复印其本人健康档案的权利，单位领导和档案保管人不得拒绝职工借阅、复印其本人档案。
七、借阅：
1.各有关部门、单位到管理部查阅档案资料者，须持单位介绍信或征得管理部主管领导同意，并履行登记手续，对所查内容、利用目的作详细登记。
2.人力资源部为所需借、调资料的单位和个人提供复印材料。
3.档案原始材料原则上不外借，特殊情况需外借的，须经主管领导批准方可。
职业健康管理制度
岗位职业健康操作规程
一、总则
1、为了保证职工在施工生产过程中安全开展工作，预防、控制、和消除职业危害，保护职工生命安全和身体健康，促进施工生产发展，制定本操作规程。
2、施工生产工作中存在的职业危害有：矿尘、生产性毒物一（CO、CO2等）、噪声与震动、高温。在施工生产中凡涉及职业危害的场所和工作地点必须严格执行本规程，本规程适用于公司所属部门、班组。
3、职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。
二、职业病防护措施
（一）防尘措施：①湿式作业；②通风除尘；③喷雾洒水；④个体防护
（二）生产性毒物预防措施：①通风排毒；②环境监测；③卫生设施；④个体防护
（三）防噪声措施：①消除或减低声源噪音；②降低传递途径中的噪音；③个体防护
（四）防暑降温措施：①加强作业现场通风换气，疏散热源；②隔热降温；③加强个体防护；④定期体检；⑤提供清凉饮料
三、溜井勾料工职业健康操作规程
1、生产作业中要严格执行公司制定的各项作业场所职业健康管理制度。
2、作业人员要按规定正确佩戴、使用劳动防护用品，不得随意取下不用。
3、在作业过程中要爱护劳动防护用品和职业危害防护设施及各种危害标识，不得故意损坏。
4、作业人员要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
5、作业人员要经常对作业场所进行洒水、通风、卫生清理，保持作业地点清洁、干净。
职业健康管理制度
4、作业人员进入工作面前要先确认CO浓度、粉尘的浓度以及风速，符合规定时才能进入。
5、作业前要对作业场所进行洒水、通风，保持作业地点清洁、干净。
6、作业前要对凿岩机进行检查、强化设备润滑，保证工作时噪音降低到最小。
7、严禁干钻作业，凿岩机作业时必须采用湿式作业。
8、作业人员在作业过程中若发现职业危害要立即停止作业，撤离作业现场，并上报负责人。
9、作业中若发生职业危害事故要立即上报，并采取有效的应急处理措施进行救援。
六、装矿（渣）工职业健康操作规程
1、生产作业中要严格执行公司制定的各项作业场所职业健康管理制度。
2、作业人员要按规定正确佩戴、使用劳动防护用品，不得随意取下不用。
3、在作业过程中要爱护劳动防护用品、要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
4、作业人员进入工作面前要先确认CO浓度、粉尘的浓度以及风速，符合规定时才能进入。
5、作业前要对作业面进行用水冲洗，将工作帮、顶粉尘冲净，对矿（渣）堆进行洒水，将粉尘打湿，避免粉尘飞扬。
6、作业人员在作业过程中若发现职业危害要立即停止作业，撤离作业现场，并上报负责人。
7、作业中若发生职业危害事故要立即上报，并采取有效的应急处理措施进行救援。
七、装渣机（运输）司机职业健康操作规程
1、生产作业中要严格执行公司制定的各项作业场所职业健康管理制度。
2、作业人员要按规定正确佩戴、使用劳动防护用品，不得随意取下不用。
职业健康管理制度
2、作业人员要按规定正确佩戴、使用劳动防护用品，不得随意取下不用。
3、在作业过程中要爱护劳动防护用品和职业危害防护设施及各种危害标识，不得故意损坏。
4、作业人员要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
5、作业人员要经常对作业场所进行洒水、通风、卫生清理，保持作业地点清洁、干净。
6、班中要检查喷雾、除尘设施使用情况，发现问题要及时处理解决，保证设施正常使用。
7、作业中要严格执行喷雾降尘、机械除尘规定，经常对喷雾头、管道、除尘器进行检查维修。
十、筛粉岗位职业健康操作规程
1、生产作业中要严格执行公司制定的各项作业场所职业健康管理制度。
2、作业人员要按规定正确佩戴、使用劳动防护用品，不得随意取下不用。
3、在作业过程中要爱护劳动防护用品和职业危害防护设施及各种危害标识，不得故意损坏。
4、作业人员要按规定要求及时更换防护用品，不得使用损坏、到期和不能够防护的防护用品。
5、作业人员要经常对产尘进行洒水，加强通风，不断进行卫生清理，保持作业地点清洁、干净。
6、不定时检查喷雾、除尘设施使用情况，发现问题要及时处理解决，保证设施正常使用。
7、作业中要严格执行洒水降尘及机械除尘规定，经常对喷雾头、管道、除尘器进行检查维修。
篇6：护士制度试卷汇总
一．单选题
1、打开后的棉球筒在未被污染的情况下，可使用多长时间：（D）A.8小时
B.12小时
C.4小时
D.24小时
2．浸泡血压计袖带的消毒方法为：（A）
A．每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B．每周清水擦拭 C．每周75%酒精擦拭 D．每周高压灭菌
3.输血完毕后，血袋应如何处理：（D）
A.直接丢弃
B.保留12小时处理
C.还给血库
D.保留24小时后处理
4．疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由：(B)A．患者保管
B．医疗机构保管
C．患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D．患者和医疗机构任何一方均可以保管 E．医疗机构所在地的卫生行政部门保管
5.严防手术患者、手术部位及术式发生错误的主要措施不包括：（D）A.确认患者的术前讨论及各项准备工作已全部完成后才下达择期手术医嘱
B.术前由手术医生在手术部位做标识
C.病区与手术室之间交接检查
D.手术、麻醉开始实施前不用暂停
6．下列情形中属于医疗技术事故的是：(B)A．由于难以预料的原因造成病员死亡
B．因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C．无法避免造成死亡
D．无法避免造成残废
E．由于难以预料的原因造成残废
7、下述情形中，属于三级医疗事故的是造成病员 ：(.B)A．残废
B．残废或者功能障碍
C．残废或者严重功能障碍 D．严重残废或者功能障碍
E．严重残废或者严重功能障碍
8.病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是 ：(D)A．11月5日前 B．11月7日前 C．11月10日前 D．11月15日前 E．11月30日前
9．医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为(E)A．7天内
B．10天内
C．15天内
D．30天内
E．45天内
10、医疗事故的鉴定应由：(.B)A．医师学会负责 B．医学会负责 C．医疗事故技术鉴定专家组负责 D．卫生行政部门负责 E．法院负责
11、行政区域内护士执业良好记录和不良记录应由以下哪个部门建立：（A）A.县级以上地方人民政府卫生主管部门 B.市级以上地方人民政府卫生主管部门 C.省级以上地方人民政府卫生主管部门 D.中央人民政府卫生主管部门
12.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向：(A)A.所在科室负责人报告 B．所在医院医务部门报告 C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D．所在医疗机构的主管负责人报告 E．当地卫生行政机关报告
13.下列用人单位的做法中违反《护士条例》的是？（D）A.小张尚未办理职业地点变更手续，医院不允许他从事护理活动 B.小李在感染科工作，医院发给他相应津贴 C.制定培训计划，要求护士接受培训
D.由于护士人员不多，因此不设护理管理人员
14.《护士条例》施行前已经取得护士执业证书的人员，可以 ：（.B）
A 经中央政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 B 经省级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 C经市级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 D经县级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书
15、对于长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书，我国目前对于护龄（C）年的护士颁发荣誉证书A.20 B.25 C.30 D.35
16．护士被吊销职业证书的，自职业证书被吊销之日起几年不得申请执业注册？（B）A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
17.收到护士变更职业注册申请的卫生主管部门，应当自收到报告之日起多少个工作日内为其办理变更手续（C）
A.3 B.5 C.7 D.9 护士参与医疗卫生机构的民主管理，主要包括：(.B)A 指导权和领导权
B 批评权和建议权
C 决策权和管理权
D 监督权和控诉权
19.关于护士执业记录，错误的说法是 ：（D)A 建立护士执业记录是依法行政、科学行政、科学管理的需要 B 是卫生行政部门进行护士执业注册变更、延续的依据
C 包括护士执业良好记录和护士执业不良记录
D 执业不良记录仅限于护士违反《护士条例》有关规定所受到的处分、处罚
20．关于紧急救护，以下说法错误的是（D)A 遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师B 医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护 C 护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害D 护士有权独立抢救危重病人
21.下列护士的做法违法《护士条例》的是：（A）
A.某地发生重大自然灾害，医院安排王护士进入灾区工作，王护士拒绝
B.某患儿青霉素皮试阳性，医生以该患儿曾经用过青霉素为由，仍开出青霉素静滴医嘱，李护士拒绝不执行 C.一失血性休克患者入院，护士在医生未到的情况下，先行开放静脉通路，输平衡液，并抽取血标本 D.一人自称患者李某的朋友向陈护士打听李某的病情，陈护士未告知
22．护士在发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件发生时，不服从安排参加医疗救护的，可能会被哪个部门吊销职业证书？（D）
A.中华人民共和国卫生部
B.省、自治区、直辖市卫生厅
C.地级市卫生局
D.县级市卫生局
23.张护士由河南某医院调至太仓医院工作，应当向谁报告？（C）
A.太仓市卫生局 B.苏州市卫生局 C.江苏省卫生厅 D.河南省卫生厅
24.某护士原在A省执业注册，因工作调动变更执业注册到B省，后又调动变更执业注册至C省，当其需要执 注册延续时，应向以下哪个部门申请 ：(C)A.A省卫生厅 B.B省卫生厅 C.C省卫生厅 D.A省或C省卫生厅
25.按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故技术鉴定委员会在接到申请或者委托后应当：(E)A．听取各方的意见；慎重做出鉴定 B．做好调查研究工作；听取各方的意见；慎重做出鉴定 C．认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定 D．慎重做出鉴定 E．做好调查研究工作；认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定
26．《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是 ：(B)A．虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B．因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C．由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果 D．发生难以避免的并发症
E．以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
27．构成医疗事故的主观方面，应当是：(D)A．技术水平欠缺的技术过失 B．疏忽大意的过失 C．违反操作规程的过失 D．违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 E．过于自信的过失
28．处理投诉的程序不包括（）A．认真倾听投诉者的意见
B．做好解释说明工作，避免引发新的冲突
C．让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实
D．科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施
29．《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中(D)A．因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的
B．因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C．因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍
D．因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 E．因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果
30．下列除了哪类人，均应该追究刑事责任：(A)A．二级医疗责任事故 B．一级医疗技术事故 C．销售假药，致患者死亡的
D．未通过执业医师资格审定，擅自为他人进行节育复通手术的
E．从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行，情节严重的31．《医疗事故处理条例》规定尸检的前提是：（A)A．发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检 B．发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检 C．发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检
D．发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检 E．发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检
32．鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（C）A．积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B．建立良好的医疗安全文化氛围
C．重奖上报者
D．有鼓励医务人员主动报告的制度与机制
33.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是：(D)A．法律允许的行为
B．医师执业规定所允许的C．只要不发生差错，法律即允许
D．超执业范围的行为
E．只要是患者自愿，都是法律允许的
34．某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术，将结肠误切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫来救护车 送县医院处理。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，结果是(B)A．医生甲的医疗差错 B．医生甲的医疗事故 C．医生乙的医疗差错 D．医生乙的医疗事故 E．医生甲、乙的共同责任
35、病儿跌伤，X线照片为左肱骨下端骨骺分离。三周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查出是左臂跌伤，手术时竟仍在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是：（.E）
A．接诊医师 B．放射线医师 C．经治医师 D．备皮护士 E．手术医师
36.护理差错事故的处理程序不包括：（C）
A.密切观察患者的病情变化
B.迅速采取补救措施，将危害降到最低
C.详细告知患者或家属发生的问题和原因
D.封存有关物品送检
37.《护理差错事故及不良事件报告制度》规定，输液外渗造成组织坏死达3*3cm的不良事件的严重程度标准及上报时限为（B）
A．非常严重，立即上报 B．严重，24小时内上报 C．一般，一周内上报 D．轻微，每月上报
38.护士小张误将患者A的血输给患者B，引起严重的输血反应。护士长应在多长时间内将此差错上报护理部：（B）
A.本月月底上报
B.立即上报
C.一周内上报
D.24小时内上报
39.中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任：（B）
A.小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾
B.小顾，因为她在接班时为认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责 C.两人都要追究
D.两人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了
40．陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（C）A．病区管理制度 B．分级护理制度 C．值班制度 D．保护性医疗制度
41.护士小李中午发26床药物时，病人提出“和昨天药物不一样”的疑问，护士应该：（A）A.立即返回查对，核实后方可执行
B.发给病人，并解释理由
C.不予理睬，发药后就离开
D.将药物取回后，由于忙乱忘给患者回复
42.护理病历管理制度要求：（D）
A.病房交班报告全部用完后妥善保存三个月以备查阅
B.患者出院后，质管护师统一至病案室编页，填写病理内容目录表 C.病人不能自带病历出科室，因复印或外出检查例外 D.病人住院期间的住院病历由所在病区负责保管
43．下列需给予一级护理的，除了（C）
A．适用于病情趋向稳定的重症患者 B．手术后需严格卧床的患者
C．行动不便的老年患者 D．生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者
44．有关分级护理制度中一级护理的说法正确的是:（C）A．适用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤员 B．护士应严密观察病情，每1～2小时巡视一次。C．正确落实各种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。D．床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。
45、护士执行医生口头医嘱时错误的做法是：（D）
A.非抢救病人时，不执行口头医嘱
B.复述一遍口头医嘱，得到确认后再执行
C.保留用过的空安瓿、空瓶
D.抢救结束后自己将空安瓿与医嘱核对后丢弃
46.有关床边交接班叙述不正确的是：（C）
A.各班下班前均应进行床边交接班 B.需检查输液及滴速
C.只需检查易受压部位皮肤有无发红、破损 D.对各种引流液只需查看颜色、量和性状
47．有关交接班的方法和要求不正确的是（D）
A．集体交接班每天早晨一次，由护士长主持，全体在班人员参加 B．中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。C．交班中如发现器械物品不清楚应立即查问 D．接班时发现的问题由接班者负责
48．下列有关医嘱制度的说法错误的是（B）
A．转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行 B．三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱 C．医师整理医嘱后，护士要查对后方可执行 D．手术、分娩、转科后，护士应停止以前医嘱
49．下列关于药品管理制度的说法正确的是（C）
A．毒麻药品每天清点签名 B．贵重药品每天清点签名
C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药
50．提高用药安全的措施不包括（D）
A．存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格登记和管理
B．临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药品具有识别技能 C．病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置 D．病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁
51.在护理活动中，应以下列哪一项为中心：(D)A．以完成的护理工作内容为中心
B．以医院管理的重点任务为中心 C．以维护医护人员的利益为中心
D．以护理的服务对象为中心
52．择期手术在手术医嘱下达之时，表明（D）
A．该患者已安排好床位 B．该患者生命体征稳定 C．该患者已同意做手术 D．该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成
53.有关健康教育的叙述不正确的是（B）
A.健康教育贯穿病人住院的全过程 B.健康教育的对象为患者
C.健康教育的有效率达80% D.健康教育内容包括了陪客管理、安全注意事项、术前术后宣教等
54．以下关于护士参加专业培训的说法，正确的是（A)A 护士应该接受终身教育B 护士接受专业培训与医疗卫生机构无关
C 护士接受专业培训应以基本知识和技能为主D 护士接受专业培训会导致护理工作质量下降
55．以下哪项不属于专科护士的职能（D)A 提供某一领域的临床护理服务
B 开展专科领域的护理研究
C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议